在現(xiàn)代社會中,，人們面臨著各種各樣的任務(wù)和目標(biāo),，如學(xué)習(xí),、工作、生活等。為了更好地實現(xiàn)這些目標(biāo),，我們需要制定計劃,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計劃嗎？下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

科室年度醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃篇一

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，所以,，特制定2022年院感工作計劃如下：

1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄,。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。

3,、落實新職工崗前的培訓(xùn)。

4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。

5、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài),，提高我院感染管理水平,。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

2,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每個月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

科室年度醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃篇二

20xx年,，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展,，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將x年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室,，尤其是供應(yīng)室,、手術(shù)室、產(chǎn)房,、人流室,、化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查,、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時進(jìn)行書面反饋,，科室找出原因，制定整改措施,，院感科根據(jù)整改措施,，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

2,、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度,、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的,，及時反饋,、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率,。

3,、每月對所有病房、門診,、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo),、檢查，檢查各科室消毒隔離,、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作,、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果,。

1,、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月對全院科室進(jìn)行空氣,、物體表面,、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,，每月進(jìn)行總結(jié),。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外,。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次,。

3,、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗,，每鍋進(jìn)行化學(xué),、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果,。

4,、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%,，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%,，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物,、污物處置的督導(dǎo)工作,，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,，標(biāo)識清楚,，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時反饋、整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性,。

院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識,，提高了依從性,。

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格,。學(xué)習(xí),、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患,。

3,、我院院感培訓(xùn)方面做得不足,，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識,，及時消除醫(yī)療隱患,。

科室年度醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃篇三

20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機,，按照“二甲”專科醫(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn),，緊跟三甲醫(yī)院的要求和步伐,，在助產(chǎn)士專科培訓(xùn),，護(hù)理安全,，院感、急救藥品管理,，不良事件上報,，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者滿意度調(diào)查,，績效考核等方面均有改進(jìn)和提高,。圍繞20xx年工作計劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

科室管理方面工作：今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程,，大大加強了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全,，全年無任何差錯和事故發(fā)生,。具體做了以下工作：

3、進(jìn)一步加強十五項核心制度的落實,；做到服務(wù)規(guī)范化,，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室,，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此,，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,，從科主任、護(hù)士長具體落實到人,?？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨?fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度,、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),。每月對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,，醫(yī)療安全天天抓，堅持每周進(jìn)行對專業(yè)知識,、急救知識,、技術(shù)操作培訓(xùn)，強化責(zé)任意識,，急救意識,。確保患者就醫(yī)安全,、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

4、并針對存在的問題持續(xù)改進(jìn),，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫,，完善三級查房制度,，三級醫(yī)師查房100%，甲級病歷率100%外,，待產(chǎn)室也啟動起來了,，新生兒洗浴正在啟動，還沒步入正軌,?？股貞?yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求,，特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范,，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核,，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行,；科室各種資料管理有待遇完善。各項設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查,。

1,、一年來加強科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹,、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)則,，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律知識，教育大家熱愛本職工作,，堅守崗位,，不俱怕傳染,，在乙肝,、梅毒病人被別院拒收后不推諉,，不計較個人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫(yī)療工作,；并同情,、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項,，以最佳治療方案為病人解除病痛,。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果,。堅持嚴(yán)格要求,、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,，并落實到日常工作中,。

2、通過全科同志的共同努力,，較好地完成了科室各項工作任務(wù),，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護(hù)理競賽中,，科室排名倒數(shù)第五,。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念,，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，團(tuán)結(jié)一致,，扎實工作,，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

制度和工作流程：根據(jù)護(hù)理部的要求和院感辦的要求,，從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責(zé)和護(hù)理工作流程以及應(yīng)急預(yù)案,，產(chǎn)房和護(hù)士床頭交接班，制定了交接班登記,，并實行雙簽名,，規(guī)范各種工作制度及流程，把工作落到實處,。

對于產(chǎn)科急救方面,，加強醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè),，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握,，切實提高了產(chǎn)科綜合實力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救,，如產(chǎn)科大出血,、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病,、羊水栓塞,，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能,，為了減低剖宮產(chǎn)率,，第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二胎我們綜合評估一下,，也看著順產(chǎn)了,，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩,，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡,，保障了醫(yī)療安全。

藥品,、物品的管理：按急救藥品管理制度執(zhí)行,，急救藥品專人管理，做到班班交接,，每周進(jìn)行核查1次,。護(hù)士長每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥,、急救物品處于應(yīng)急狀態(tài),。

今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求,，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識和手衛(wèi)生知識,，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋,、梅毒,、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位,，同時做好產(chǎn)房,、手術(shù)的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn),，隨時發(fā)現(xiàn)問題,、隨時解決問題，將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài),。

1,、管理上存在老好人思想,，思維不新穎，技術(shù)上停滯不前,。

2,、對助產(chǎn)士的專業(yè)理論知識和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通，對抗職業(yè)壓力,、構(gòu)建優(yōu)秀團(tuán)隊等方面的需要加強和探索。

3,、院感工作常抓不懈,，并在20xx年的基礎(chǔ)上有所改進(jìn)。

4,、細(xì)節(jié)方面的工作,，優(yōu)化流程，方便病人,。盡職更應(yīng)精致,。

5、產(chǎn)房不能定時通風(fēng),，也不符合院感要求,，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能在生理產(chǎn)房開個門，使之能定時通風(fēng),，同時也符合院感的要求,，這是我們產(chǎn)科所有人的要求。

科室年度醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃篇四

感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展自查?，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié),，如下。

1,、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé),。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》,，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書,。

2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織,，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會,、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室,，包括醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、總務(wù)科,、藥劑科,、檢驗科和防?？频穆氊?zé)。

3,、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。

1,、自查情況

(1)組織機構(gòu)建設(shè),。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責(zé)分工,。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程,。手術(shù)室的無菌觀念較強。門急診,、綜合科,、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精,、碘伏,、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題,，但經(jīng)過自查反饋后,，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣,、戴口罩,、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育,，均得到較好的解決,。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑,，落實一人一針一管一帶一洗手制度,。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次,、每2周用95%酒精擦拭,，記錄完善。

(4)消毒效果監(jiān)測,。各科室均符合要求,，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄,。

(5)醫(yī)療廢物管理,。防保科,、婦產(chǎn)科,、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾,，經(jīng)自查反饋后，已改正,。

2,、住院病例監(jiān)測

已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份,、綜合外科9份,、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報,。

3,、院感病例個案調(diào)查

本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例,，綜合內(nèi)科3例,，均為呼吸道感染,。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查,，核實情況。

4,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露,，其中綜合科2名護(hù)士、防?？?名護(hù)士,。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個案調(diào)查登記,，并追蹤監(jiān)測,。

5、院感培訓(xùn)

做到每季度培訓(xùn)一次,。

6,、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存

各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集,。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊,，無污、血水外流,；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙,、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄,。醫(yī)療廢物運出后,，能及時對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。

7,、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

供應(yīng)室工作間干凈整潔,，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄,，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,，并有試紙監(jiān)測,。

1、門急診,、婦產(chǎn)科,、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃,。

建議：未做出院感小組的職責(zé),、明確分工、制定出工作計劃的科室,，請盡快落實,。

2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽,、酒精,、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,，過期未作更換的情況,。

建議：各科室應(yīng)隨時注意棉簽、酒精,、碘伏,、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換,。

3,、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽,，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等,。

建議：醫(yī)療垃圾包裝物,、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期,、類別及需要特別說明等。

4,、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4,；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴(yán)密,。

建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4,；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實,、嚴(yán)密。

5,、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥,。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位,。

建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用,，按指征用藥,。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。

6,、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實,。

建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實地落實好。

科室年度醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃篇五

20xx年度,，在上級衛(wèi)生行政主管部門的督導(dǎo)下,、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理法律,、法規(guī),、規(guī)范,，醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化、規(guī)范化,，確保醫(yī)療,、護(hù)理安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室,，配備1名專職管理人員,，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。

調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會,，院長擔(dān)任主任委員,，成員主要由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門,、護(hù)理部門,、臨床科室、臨床檢驗部門,、藥事管理部門,、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，是醫(yī)院感染管理的最高決策組織,。

成立了科室醫(yī)院感染管理小組,，由科主任,、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)師,、監(jiān)控護(hù)士組成,，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。

根據(jù)相關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)范，制定,、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》,，內(nèi)容包括：工作職責(zé)、管理制度,、工作制度,、重點部門及重點部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、工作流程,、操作規(guī)范,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。

醫(yī)院感染的預(yù)防,、控制貫穿于醫(yī)療,、護(hù)理活動的整個過程，需要廣大醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院感染管理專業(yè)人員時刻保持醫(yī)院感染的防控意識,。因此,，開展對全員的醫(yī)院感染預(yù)防、控制知識培訓(xùn)至關(guān)重要,。

首先制定了《醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)制度》,，感染辦制定了本年度醫(yī)院的培訓(xùn)計劃，各科室制定了本科室的培訓(xùn)計劃,，針對各類人員,，進(jìn)行分類、分級培訓(xùn)并考核,。

感染辦對兼職監(jiān)測人員,、醫(yī)生、護(hù)士,、工勤人員進(jìn)行了以下的培訓(xùn)：《消毒效果監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理條例》,、《醫(yī)療廢物管理制度》,、《醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》,、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預(yù)防食物中毒的基本原則》,、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》,、《暫存處工作人員醫(yī)院感染管理職責(zé)》,、《暫存處醫(yī)院感染管理制度》等，并進(jìn)行了考核,，成績均在90分以上,。

醫(yī)院感染專業(yè)人員是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的決策、實施主體,，素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量,。感染辦主動收集了有關(guān)醫(yī)院感染的國家、衛(wèi)生部,、省,、市的法律、法規(guī),、部門規(guī)章,、規(guī)范等文件近百份，專職人員全部都自行進(jìn)行了學(xué)習(xí),。購置了《醫(yī)院感染管理學(xué)》,、《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》、《感染病學(xué)》,、《流行病學(xué)》,、《傳染病學(xué)》等工具書，專職人員根據(jù)工作需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容,，進(jìn)行自學(xué),；3月份感染辦副主任參加凌河區(qū)疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)班,。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學(xué)術(shù)年會,，接受了“醫(yī)院感染的診斷治療與控制預(yù)防”的國家級繼續(xù)教育項目培訓(xùn)。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛(wèi)生局舉辦的“醫(yī)療廢物處置”培訓(xùn)班,。10月份,，醫(yī)院感染主管院長、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的“錦州市醫(yī)療廢物集中處置啟動大會”,。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務(wù)能力得到了很大程度的提升,。今年我市成立了“錦州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心”，我院的醫(yī)院感染主管院長劉建新,、感染辦副主任王世春被聘為常務(wù)委員,。

制定了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》，下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，并組織對全員培訓(xùn),、考核,。

制定、下發(fā)了全院和重點部門的消毒工作制度,、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范,、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院使用的診療器械,、器具與物品符合規(guī)范要求,，醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥,，每個月一次開展對門診,、病區(qū)的護(hù)士手、處置室空氣,、處置臺表面,、戊二醛消毒液細(xì)菌染菌量的監(jiān)測，結(jié)果均合格,，有效的預(yù)防和控制外源性醫(yī)院感染,。

制定、下發(fā)了全院和重點部門的隔離工作制度,。

制定,、下發(fā)了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，內(nèi)容包括：《隔離的基本原則》,，《醫(yī)院隔離建筑布局與隔離要求》,，《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)規(guī)范》，《接觸傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,，《空氣傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,，《飛沫傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《常見傳染病傳染源,、傳播途徑及隔離預(yù)防》,，《常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期》,，《對暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員的工作限制》等,。

隔離工作符合規(guī)范要求，本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā),、流行,，保障了病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。

建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度,，連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室,、所有病人、所有醫(yī)務(wù)人員的所有部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行綜合性監(jiān)測；出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,，臨床科室及時上報感染辦,，感染辦加強監(jiān)測與控制。截止11月底,，共上報2例醫(yī)院感染病例,，感染部位均為上呼吸道，無醫(yī)院感染暴發(fā),、流行事件發(fā)生,。

開展了對所有病人傳染病篩查，門診,、病區(qū),、檢驗科、放射科,、感染辦均建立了有關(guān)登記,，建立了法定傳染病報告制度，建立異常結(jié)果反饋機制,，檢驗科,、放射科發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，及時通知醫(yī)生,，雙方共同簽名，門診及臨床科室及時上報傳染病,，感染辦進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。截止11月底，共上報法定傳染病28例,。其中,，乙類傳染病24例，丙類傳染病4例,。

建立,、健全了醫(yī)療廢物管理制度,、處理流程,、應(yīng)急預(yù)案等，制作了醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖,、醫(yī)療廢物標(biāo)識。醫(yī)療廢物的分類收集,、運送、暫存,、集中處理,、登記及操作人員的職業(yè)防護(hù)符合規(guī)范，本年度未出現(xiàn)環(huán)保安全事故,。

感染辦對醫(yī)院購進(jìn),、使用的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核,，證件齊全，做到質(zhì)量和來源可追溯,；建立了一次性使用無菌醫(yī)療器械,、器具不良事件登記表，并對臨床科室消毒藥械的使用情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo),，及時發(fā)現(xiàn)問題,，進(jìn)行整改。

建立了《醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)接觸報告制度》,，制定,、下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)規(guī)范》,、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》,、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應(yīng)急預(yù)案》。

為醫(yī)務(wù)人員提供足夠的防護(hù)用品如口罩,、手套,、個人劑量監(jiān)測筆，為放射科,、醫(yī)療廢物暫存處工作人員進(jìn)行了健康體檢,。

本年度臨床科室共上報5例醫(yī)務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)接觸，其中銳器傷2例,、粘膜接觸3例,，都得到及時的現(xiàn)場處理、報告,、登記,、監(jiān)測、預(yù)防性用藥,、隨訪,，結(jié)果均無接觸后感染,。

根據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī),，制定,、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，主要有：《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》,、《重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》,、《重大食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案》,，成立了醫(yī)院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)和任務(wù)，提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力,。

本年度無突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā),、重大傳染病疫情、重大食物中毒,、醫(yī)院輻射事故等公共衛(wèi)生事件,。

院科二級醫(yī)院感染管理組織（感染辦、科室醫(yī)院感染管理小組）對醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行監(jiān)督,、檢查,，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行反饋與改進(jìn),；對上級行政主管部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時整改。做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，達(dá)到不斷提高、持續(xù)改進(jìn)的目的,。

本年度,，分別接受了上級行政主管部門如下的檢查：錦州市衛(wèi)生監(jiān)督所對放射診療安全防護(hù)工作的督導(dǎo)檢查、對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作的專項檢查,；凌河區(qū)疾控中心對傳染病疫情報告及管理工作的督導(dǎo)檢查,；凌河區(qū)環(huán)保局對醫(yī)療廢物集中處置的督導(dǎo)檢查；錦州市衛(wèi)生局“誠信服務(wù)杯”驗收檢查,。這些行政主管部門對我院的醫(yī)院感染管理工作給予了一定的肯定,，同時針對不足給予指導(dǎo)、提出整改意見,，感染辦均及時改進(jìn),、落實。

完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報,、輻射安全與防護(hù)年度評估,；完成了放射科透視機,、ct機放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查的申請,、竣工驗收,；完成了檢驗科艾滋病抗體檢測篩查實驗室資格審批申請；完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計,。

一年來,，在醫(yī)院全體人員的共同努力下，醫(yī)院感染管理方面做了大量的工作,，但是還有不足,、空白之處有待完善。

科室年度醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃篇六

1,、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細(xì)則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計劃,、年度培訓(xùn)計劃,、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2,、加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo),、及時改進(jìn),，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。

3,、加強改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測,，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特別是主動對新生兒病房,、母嬰病房,、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。

4,、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。

5,、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,，實施這一制度,，今年4月份我院外二科1類手術(shù)爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理,，及時上報醫(yī)院感染委員會,，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制,，未造成蔓延,。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,，做好預(yù)檢分診臺,、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次,。

7,、進(jìn)一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn),，及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況的`督察考核

堅持持續(xù)改進(jìn)的工作理念,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時研究，及時溝通,，及時改進(jìn),，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn),；做到隨時檢查指導(dǎo),，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況,，按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。

9,、進(jìn)一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等,。

1、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善,。

2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）,。

3,、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）,。

科室年度醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃篇七

20xx年,，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理,，確保院感科各項工作的順利開展,，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將xxx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1,、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室,，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室,、產(chǎn)房,、人流室、化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查,、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋,，科室找出原因,，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施,，跟蹤檢查改進(jìn)效果,。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查,，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,，發(fā)現(xiàn)不落實的,，及時反饋、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率,。

3、每月對所有病房,、門診,、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,，檢查各科室消毒隔離,、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作,、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見,，跟蹤檢查整改效果,。

1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，每月對全院科室進(jìn)行空氣,、物體表面、消毒液,、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,，每月進(jìn)行總結(jié)。

2,、紫完線燈管的檢測除科室測外,。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3,、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測,，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué),、物理檢測,，并記錄監(jiān)測結(jié)果。

4,、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%）,，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%,，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年,。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物,、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,，標(biāo)識清楚，密閉運輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋,、整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次,。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性,。

1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格,。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,，存在交叉感染的安全隱患,。

3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足,，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強培訓(xùn)次數(shù),。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，及時消除醫(yī)療隱患,。

科室年度醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃篇八

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，2022年醫(yī)院感染工作需要在2021年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，在院感辦指導(dǎo)下,，醫(yī)務(wù)處,、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實際情況制定2022年醫(yī)院感染相關(guān)工作計劃，具體情況如下：

1,、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會100問》,，每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識，并做好記錄,，強化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力,。

2、落實新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn),。

3,、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識,。

1、按照院感規(guī)定加強清潔工具的監(jiān)督和使用工作,；

3,、督促和強化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動水洗手的依從性；

4,、強化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作,，并保存存根備查。

5,、加強消毒液的使用和監(jiān)測工作,，每日進(jìn)行浸泡體溫計酒精的更換工作；

6,、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用,；

8、加強一下性耗材的管理,，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用,，避免浪費現(xiàn)象發(fā)生；

9,、加強做心電圖面棉球,、心電圖機導(dǎo)聯(lián)線、血壓計袖帶的消毒工作,；

10,、加強監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生,。

11,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理,、報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1,、加強職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。

2,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

1,、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進(jìn)行應(yīng)對對策。

2,、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,，存在問題如實反應(yīng)并記錄，書寫整改措施,。

針對上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,，避免同樣的問題再次發(fā)生，減少醫(yī)院感染發(fā)生率,，在新的一年里更上一個新臺階,。

科室年度醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃篇九

為了進(jìn)一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,，促進(jìn)出國留學(xué)院醫(yī)院感染管理工作,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作計劃,，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作,，開展了一列的工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作,，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任,，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中,。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理,，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。

2,、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實施,。

3,、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患,，及時制定并落實改進(jìn)措施,，體現(xiàn)了院感小組在認(rèn)真履行職能，實現(xiàn)工作目標(biāo),，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用,。

4、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。

各項管理規(guī)范到位,，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項,，提出改進(jìn)工作的具體措施：

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點,，及時反饋到各感染管理小組。

2,、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,，醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度,，醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進(jìn)措施,。

3,、堅持做好各科消毒工作。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室,、病房,、供應(yīng)室、等區(qū)域的消毒管理,，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播,。

4、加強一次性醫(yī)療用品管理,，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收,，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

5,、加強了醫(yī)療廢物的管理：

（1）制定了醫(yī)療廢物收集,、回收,、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集,，專人每天下科回收,，并做好登記工作，及時進(jìn)行處理,。

（2）重視醫(yī)院污水,、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水,、污物的消毒處理工作,，由環(huán)保部門監(jiān)測達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患,。

1、加強了傳染病的防治工作：

（1）加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作,，清潔環(huán)境,，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑,。

制定了發(fā)熱門診管理制度,、首診負(fù)責(zé)制、工作流程,、工作人員自身防護(hù)制度,、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強了發(fā)熱門診的.消毒隔離工作,，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品,，經(jīng)常下科督促、檢查,、指導(dǎo)工作,。

2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科,、發(fā)熱門診,、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報告，及時準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報,。針對各類傳染病的流行季節(jié),，適時采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行,。

3,、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作,，填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。

1,、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實施辦法,、《出國留學(xué)醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等,。

2,、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識,。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法,，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真履行職責(zé),，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生,。

1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠,，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí),，加強檢查和監(jiān)督力度,，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上,。

2,、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。