科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇二

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，所以，特制定2022年院感工作計劃如下：

1,、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3、落實新職工崗前的培訓,。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換,。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性,。

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每個月進行手術切口感染監(jiān)測,。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇三

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理

工作計劃

一,、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室,、供應室,、產房、內鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核,。

二、加強院內感染知識的培訓,，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三,、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室,、供應室,、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產品才可以投入科室使用。

四,、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查,，對全院的院內感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

為提高我院院感管理質量,，進一步搞好院感管理,、傳染病管理工作，保障醫(yī)療,、護理安全,，特制定20xx年工作計劃：

一、醫(yī)院感染控制：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對手術室、產房,、血透室等重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋,，并提出改進措施,。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。

二,、抗菌藥物應用：

1,、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三,、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學診斷

證明書

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內容完整,、真實。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報,。

4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5,、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次,。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風險,。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理,。

六、院感知識培訓：

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。

1,、對全院各類人員的預防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次,。

2,、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染

規(guī)章制度

3,、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責，并對其履行情況進行督導,。

二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

1,、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施,。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查分析，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%,。

3,、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施,，并協(xié)調,、組織有關部門進行處理。

4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查,，每季度調查一次，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室,，漏報率應20%,。

5、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

6,、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測,。

7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存,。

8,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌技術,、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。

9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導,。

10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作,。

三,、加強重點部門供應室、產房,、手術室的醫(yī)院感染管理,，按照國家的相關法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認真落實、督導,。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護,，以防醫(yī)院感染于未然,。

1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律,、法規(guī)知識的培訓力度,。

2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理,。

3,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

4,、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然,。

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20xx年院感工作計劃如下:

一,、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,，并做好記錄,。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓,，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3,、落實新職工崗前培訓。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓,。

5、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài),，提高我院感染管理水平,。

二、落實消毒隔離制度,，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三,、加強院感監(jiān)測,，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術切口感染監(jiān)測,。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類,、收集,、遠送、儲存,、外運管理,，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇四

為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作,，保障病人安全,、提高醫(yī)療質量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化,、系統(tǒng)化、規(guī)范化,，結合我院實際,，制定2022年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

不斷修訂,、完善我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施,、流程等,。

本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等,；各科室結合實際制定本部門培訓計劃,，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平,。

1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。

臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認,、核實,，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關科室,，聯(lián)合相關科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

2,、年內開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查,。

各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題,，進行改進,。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導,，對存在的問題及時反饋,，提出整改建議。

配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施,，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障,。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核,。

院感科,、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查,、總結,、改進,。

嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》,，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》,，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫(yī)院感染,。

1、使用中的化學消毒劑,、滅菌劑的濃度監(jiān)測

含氯消毒劑：每天一次,，應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

戊二醛：每周一次,，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測,。

2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測

每月一次,，開展對使用中的消毒液,、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測

化學監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測,，包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測，包內放化學指示卡監(jiān)測,。

4,、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測

日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累積照射時間,。

燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次,，應用紫外線強度照射指示卡測試。

每月對手術室,、檢驗科,、口腔科、內鏡室,、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測,，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施,。

嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置,，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴散,、轉讓,、買賣。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好醫(yī)療廢物登記,。

醫(yī)療廢物收集、運送,、貯存等工作人員配備必要的防護用品,。

對醫(yī)務人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫(yī)務人員提供必要的防護物品,；醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，及時給予登記、報告,、評估,、預防處理。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質量考核評價標準,，依據(jù)此標準,，對各科室醫(yī)院感染防控質量進行考核，做到基礎,、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理,，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量,。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質量進行一次考評,，不定期進行專項督查、指導,，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向醫(yī)院有關科室反饋，限期整改,，并再次檢查,、督導，直至改正,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇五

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一,、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室,、產房,、內鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核,。

二,、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī),，掌握消毒，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三,、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術室、供應室,、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產品才可以投入科室使用,。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率。

五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,，經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇六

為了保護住院患者和醫(yī)務人員的健康，醫(yī)院應加強感染管理工作,，避免醫(yī)院感染的發(fā)生以及醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),。下面是本站小編帶來關于20xx年度醫(yī)院感染管理

工作計劃

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20xx年院感工作計劃 如下:

一、加強教育培訓

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3、落實新職工崗前培訓,。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平,。

二、落實消毒隔離制度,，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1,、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三,、加強院感監(jiān)測,，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術切口感染監(jiān)測,。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

四,、嚴格醫(yī)療廢物分類,、收集、遠送,、儲存,、外運管理，杜絕泄漏事件

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術室、供應室,、產房,、內鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核,。

二,、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī),，掌握消毒,，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室,、供應室,、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產品才可以投入科室使用。

四,、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進行漏報調查,，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。

五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,，經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

為提高我院院感管理質量,，進一步搞好院感管理,、傳染病管理工作，保障醫(yī)療,、護理安全,，特制定20xx年工作計劃：

一、醫(yī)院感染控制：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對手術室、產房,、血透室等重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴加整改,，直至監(jiān)測結果合格為止。

3,、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,，對檢查結果進行反饋,，并提出改進措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次,。

二,、抗菌藥物應用：

1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三、傳染病管理：

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學診斷

證明書

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內容完整,、真實。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報,。

4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。

2,、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風險,。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理,。

六、院感知識培訓：

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。

1,、對全院各類人員的預防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核,，培訓考核每季度至少一次,。

2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染

規(guī)章制度

3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責,，并對其履行情況進行督導,。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管

1,、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導實施,。

2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查分析,，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%,。

3,、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施,，并協(xié)調,、組織有關部門進行處理。

4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查,，每季度調查一次，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室,，漏報率應20%,。

5、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒滅菌效果等監(jiān)測。

7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存,。

8,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌技術,、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。

9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導,。

10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作,。

三,、加強重點部門供應室、產房,、手術室的醫(yī)院感染管理,，按照國家的相關法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認真落實、督導。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護,，以防醫(yī)院感染于未然,。

1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律,、法規(guī)知識的培訓力度,。

2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理,。

3,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

4,、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然。

科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇七

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術室、供應室,、產房,、內鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

二,、加強院內感染知識的培訓,，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三,、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室,、供應室,、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產品才可以投入科室使用。

四,、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進行漏報調查,，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。

五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,，經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

一,、健全醫(yī)院感染管理責任制,，規(guī)范和落實各項

規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理委員會,，并進一步加大監(jiān)管力度,，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。

1、加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提.

2,、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究,、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力,。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合,，相互協(xié)調,，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。

4,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作,，落實消毒隔離和標準預防各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

二,、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總,、分析,，及時反饋給科室,。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務人員反饋,，特殊情況及時報告和反饋,。

2,、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務人員的手、物體表面,、室內空氣,、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3,、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三,、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1、所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作,。手培養(yǎng)每月一次,。

2、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒,、清洗,，各種導管、濕化瓶,、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌,。

3、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施,。

四,、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設備和設施,。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓活動,，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果,。

五,、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度,，明確主管部門及其職責，并落實到位,。結合本院職業(yè)暴露的性質特點,，制訂具體措施，提供針對性的,、必要的防護用品,，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

2,、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓,，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防,，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進行報告、登記,、評估、預防性治療和定期隨訪。

六,、開展醫(yī)院感染知識培訓,，提高醫(yī)院感染意識

1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班,，努力提高業(yè)務水平和自身素質,，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化,。

2,、醫(yī)院感染知識的全員培訓制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓,。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗,。通過培訓,，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進醫(yī)院感染的有效控制,。

一、加強教育培訓

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3、落實新職工崗前培訓,。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。

二,、落實消毒隔離制度,，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換,。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性,。

三,、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1,、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

四,、嚴格醫(yī)療廢物分類,、收集、遠送,、儲存,、外運管理，杜絕泄漏事件

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標識,，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇八

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī),，進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況,。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。

醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議,，研究,、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力,。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作,，落實消毒隔離和標準預防各項措施,，保障醫(yī)療安全。

消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務人員的手,、物體表面、室內空氣,、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測,。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高醫(yī)療質量,。嚴把房控關,，確保醫(yī)療安全。

所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作,。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時,，應進行表面消毒、清洗,，各種導管,、濕化瓶,、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌，必保醫(yī)療安全,。

制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓計劃,、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓,。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,，考核合格后方可上崗。通過培訓,，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制,。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓,，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防,，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進行報告、登記,、評估,、預防性治療和定期隨訪。

院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務指導,、專業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎上,，加強對醫(yī)護人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送,、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī),、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓,，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失,，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇九

為了加強醫(yī)院感染管理,，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保障醫(yī)療安全，特制定20__年院感工作計劃,。

一,、主要目標

1,、醫(yī)院感染知識、培訓率達90%以上,，培訓合格率達80%,。

2、滅菌合格率達100%,。

3,、傳染病人隔離率為100%

4、院感發(fā)病率低于8%,。

5,、院感漏報率20%

二、保證措施

1,、加強組織領導，保證目標實現(xiàn),。院感科在院感委員會的領導下,，負責院感工作，制定計劃,，擰定目標,，采取有效措施，確保目標實現(xiàn),。

2,、發(fā)現(xiàn)院感病人，及時上報,，控制院感漏報率,。臨床醫(yī)生對院感病人48小時內上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施，防止暴發(fā)流行,。

3,、認真做好消毒滅菌工作，控制院感發(fā)病率,。供應室滅菌合格率必須是100%,，疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,，滅菌物品不得檢出任何微生物,。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換,。

4、加強病區(qū)管理,，防止感染的發(fā)生,，臨床科室定時對病房空氣,、地面進行消毒，遇特殊情況隨時消毒處理,。病室內定時通風換氣,，地面濕式清掃。病人床單,、被套,、枕套每周更換一次。被血液,、體液污染的的物品及時更換,。病床濕式清掃，病人出轉,、轉科或死亡后,，床單必須進行終末消毒?；颊甙仓酶鶕?jù)病情合理安排,。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經消毒處理后方可排放,，固體物進行無害化處理或焚燒,。醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒,，防止交叉感染,。

5、積極組織培訓,，使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認識,。以院感委員會為主，根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進行培訓,。新上崗人員,、進修生、實習生崗前培訓時間不得少于3學時,，考核合格后方能上崗,，醫(yī)務人員培訓時間6學時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓學習,。

6,、認真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物，醫(yī)院派專人收集,。

7,、做好院感監(jiān)測工作，及時分析總結院感工作。

科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇十

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。

1,、制定全院各類人員預防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,，并在工作中組織實施,。所有工作人員定期考核,，包括消毒隔離制度,、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等,，定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓,、考核消毒員,、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結,，認真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決,。(有考核,、有記錄)培訓率應90%，合格率80%,。

2,、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導,。

二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

1,、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施,。

2,、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具,、監(jiān)護儀等),、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等,。如發(fā)現(xiàn)不合格者,，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監(jiān)測,，直到合格為止,。

3、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導,。

4,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。

三,、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然,。

1,、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。

2,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作,、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范,，并強制管理。

醫(yī)院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命,，因此,，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的.工作。實踐證明,，要想有效地控制nicu的院內感染,，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴格的管理,，提高工作人員的素質及抗感染意識,，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視,。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,，每個環(huán)節(jié)都重要，一個環(huán)節(jié)不注意,，整個鏈條成廢料”為座右銘,。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度,，嚴格控制院內感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時間,，減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔,，不斷提高醫(yī)療護理質量。