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工傷賠償協(xié)議書才有效篇一
乙方(工人):__________________
乙方于______年______月______日在______區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,,左手腕骨骨裂,。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費______,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,合計人民幣______元(大寫:______元整),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3,、乙方收到一次性補助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方(負責(zé)人)簽字:_______
乙方簽字:__________________
日期:______年______月______日
工傷賠償協(xié)議書才有效篇二
法定代表人:xxx,,職務(wù):經(jīng)理
乙方:劉xx,xxx之父,,身份證號碼:
黃xx,,xxx之母,身份證號碼:
乙方之子劉三系甲方單位的工人,,因工作原因于20xx年x月x日發(fā)生工傷事故,,經(jīng)搶救無效于20xx年x月x日死亡。xx,,男,,xx歲,身份證號碼:4107xxxxxx2173015,,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:xxx,,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,,家庭住址: ;
母親:xxx,,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,,家庭住址: ,。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《工傷保險條例》,、《 省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問題,,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,,自愿達成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性支付乙方喪葬補助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),,除上述費用外,,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二,、自甲,、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,,甲,、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的'權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省xx市,,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。
三,、付款方式和付款時間
甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,,乙方開具收款收條,。
四、乙方自行負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,,如由此引發(fā)爭議,,概由乙方負責(zé),與甲方無關(guān),。
五,、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,,并清楚明白,,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
六,、違約責(zé)任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,,則構(gòu)成違約,,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強制執(zhí)行的,,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,,包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊費、誤工費(每天50元),、公證費,、律師費。
七,、爭議解決
甲,、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八,、其他
本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,,具有同等法律效力,,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,。
甲方(蓋章):
乙方簽字:
簽訂時間:
工傷賠償協(xié)議書才有效篇三
甲方:_________________________________(醫(yī)療機構(gòu))
乙方:___________________________________(患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等,、誠實信用的原則,,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
第一條,、患者基本情況:
身份證號:____________________________
電話:____________________________
第二條,、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰,,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,,主動提出一次性解決此爭議。
第三條,、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,,該費用包含醫(yī)療費、誤工費,、住院伙食補助費,、陪護費,、交通費、住宿費,、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用,。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),,乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條,、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,,維護甲方聲譽,。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解,、顯失公平等情況。
第七條,、違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項,,并賠償甲方因之造成的一切損失,,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失,、律師費用損失等,。
第八條,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。
甲方:_____乙方:_____
日期:_____日期:_____
工傷賠償協(xié)議書才有效篇四
甲方(單位):
乙方(雇員): 男, 歲,,身份證號:
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,,左手大母指骨折,。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。 年 月 日,經(jīng)乙方主動提出,,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿,、協(xié)商一致的原則,,達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為 (例如工傷)賠償協(xié)議,。
2,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),,已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用,。
3,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金,、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: ),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。
4、乙方收到一次性補助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
6、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(蓋章)簽字: 乙方(手?。┖炞郑?/p>
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書才有效篇五
甲方:
乙方: 男(女),, 出生日期: 年 月 日 , 身份證號碼:
乙方 年 月 日到甲方工作,,乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷,,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院,。 年 月 日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成 級傷殘,。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關(guān)系一事,,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:
第二,、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),,公司決定向其支付如下工傷保險待遇:
(1)一次性工傷醫(yī)療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)
(2)一次性 傷殘就業(yè)補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)
(3)其他各項費用
合計應(yīng)支付: 元
第三,、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協(xié)議生效后,,雙方解除勞動關(guān)系;
第五,、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。
第八,、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書才有效篇六
甲方:————有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人:—————— 委托代理人:——————
乙方:———— 系受害人——————之————(寫明與受害人的關(guān)系),。
甲方單位職工————,因工作原因于————年——月——日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,,經(jīng)搶救無效死亡,。————于————年——月——日生,,供養(yǎng)親屬情況:
父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理————死亡的善后事宜,,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),,現(xiàn)甲乙雙方就賠償,,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
一,、甲方賠償乙方喪葬補助金————元;
二,、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金————元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金————元;
四,、其他費用,。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方————元,。
上述一,、二,、三,、四項合計人民幣————元;
四、付款方式和付款時間;
五,、乙方負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責(zé),,與甲方無關(guān),。
六、協(xié)議簽訂后,,雙方再無其他爭議,,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋印)
委托代理人:
乙方:
——年——月——日
工傷賠償協(xié)議書才有效篇七
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金,、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 _______ 元(大寫:________________),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。
3、乙方收到一次性補助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
5、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
日期:________________日期:________________
工傷賠償協(xié)議書才有效篇八
甲方:
1,、______,,______之子
2、______,,______之夫,。身份證號碼:________________
3、______,,______之母,。身份證號碼:________________
乙方:
____有限職責(zé)公司
法定代表人:______,職務(wù):____。
丙方:______,,身份證號碼:
甲方羅____之妻陳____系乙方工人,,因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡,。為妥善解決______死亡善后事宜,,甲、乙,、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一,、喪葬事宜:
甲,、乙、丙三方共同配合,,及時處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付,。)
二,、賠償金額:
乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元,。除上述費用外,,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三,、付款期限:
________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,,支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______,、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元,。
三,、違約職責(zé):
1,、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊費、誤工費(每一天50元)、公證費,、律師費,。
四、擔(dān)保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方帶給擔(dān)保,。
甲方簽字:________時間:____________
乙方簽字蓋章:________時間:____________
丙方簽字:________時間:____________
工傷賠償協(xié)議書才有效篇九
住址:________________,,聯(lián)系電話:________________。
乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,,雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠實守信的原則,,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元,;其他費用________元,,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得,。
二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護等一切票據(jù),,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方,。自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三,、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对?費用,,包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費,。
甲方:________乙方:________
時間:________________時間:________________
工傷賠償協(xié)議書才有效篇十
甲方(用人單位): 地址:
法定代表人: ,職務(wù):
委托代理人:
乙方(勞動者): ,, 年 月 日出生,, 族
住址: 職業(yè):
身份證號碼:
委托代理人:
乙方系甲方單位職工,因工作原因于 年 月 日在 地發(fā)生 工傷事故,。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,,依據(jù)《工傷保險條例》和其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下,共同遵守:
一,、工傷待遇:
甲方同意向乙方支付的工傷待遇項目如下:(略)
二,、補償金額:
甲方一次性向乙方支付補償金人民幣 萬元。在甲方支付上述費用后,,乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的權(quán)利,。
三、付款期限: 年 月 日至 年 月 日
四,、違約責(zé)任:
1,、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金,。違約金的標(biāo)準為對方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟損失,包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費用,,包括訴訟費,、律師服務(wù)費、調(diào)查取證費,、交通費、通訊費,、誤工費,、公證費和住宿費等,。
五、爭議解決方式:
甲乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭議,,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。協(xié)商不成時,則將爭議提交勞動爭議仲裁委員會仲裁裁決,。
甲方(簽章): 委托代理人(簽字):
乙方(簽字): 委托代理人(簽字):
簽訂時間: 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書才有效篇十一
乙方:_________,,身份證號:_________
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金,、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,,經(jīng)雙方協(xié)商,,達成以下協(xié)議內(nèi)容:
幣:玖萬陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。
二,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作,。
三,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;
四,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。
五,、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的`法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議,。
六,、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,。
本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。
甲方:_________乙方:
工傷賠償協(xié)議書才有效篇十二
甲方:
1、___________,,___________之子,。
2、___________,,___________之夫,。身份證號碼:___________,。
3、____________,,___________之母,。
乙方:__有限責(zé)任公司
法定代表人:___________,職務(wù):__,。
丙方:___________,,身份證號碼:___________。
甲方____________之妻____________系乙方工人,,因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故,,因醫(yī)治無效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜,,甲,、乙、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
甲、乙,、丙三方共同配合,,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付,。(全部救治費用已由乙方支付,。)
乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬元;向甲方之____________,、____________支付賠償金___________元,。除承擔(dān)上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用,。
___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬元,,支付___________、____________部分賠償金伍萬元,;___________年___________月___________日前支付___________,、___________剩余全部賠償金___________元。
1,、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊費,、誤工費(每天50元),、公證費,、律師費,。
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保,。
甲方簽字:___________
時間:
乙方簽字蓋章:___________
時間:
丙方簽字:___________
時間:
工傷賠償協(xié)議書才有效篇十三
甲方(單位):
乙方(雇員):男,,歲,,身份證號:
乙方于年月日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,,左手大母指骨折,。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。年月日,,經(jīng)乙方主動提出,,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正,、平等自愿,、協(xié)商一致的原則,,達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為(例如工傷)賠償協(xié)議,。
2,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費用,。
3,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,合計人民幣元(大寫:),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4,、乙方收到一次性補助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方(蓋章)簽字:乙方(手?。┖炞郑?/p>
日期:年月日日期:年月日