人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,，也便于保存一份美好的回憶,。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

工傷賠償協(xié)議書才有效篇一

甲乙雙方當(dāng)事人就____于____年____月____日在工地上班時意外受傷一事,，雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,，就此次事宜達(dá)成如下協(xié)議：

1、除甲方已先行墊付的____元醫(yī)療費外,，甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費,、住院費,、藥費醫(yī)藥費、誤工費,、營養(yǎng)費,、伙食費、傷殘補(bǔ)助金,、后續(xù)治療費用,、交通費及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等比照工傷待遇等)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利,。

2,、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進(jìn)行工傷鑒定，并認(rèn)可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況,。

3,、經(jīng)乙方申請，依其意愿,，甲方亦同意,，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止,。

4,、乙方承諾：乙方以后不因此次事件存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反,，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外,，還需支付上述費用的雙倍利息。

5,、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,，雙方均是真實意思的表示。

6,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字之日生效,。

甲方：_________,。

乙方：_________。

____年____月____日,。

工傷賠償協(xié)議書才有效篇二

在現(xiàn)在的社會生活中，協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障,。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家整理的工傷賠償協(xié)議書,，歡迎閱讀,，希望大家能夠喜歡,。

委托代理人：___________________

于_____________年_____________月_____________日意外受傷，經(jīng)搶救無效死亡,。于_____________年_____________月_____________日生,，供養(yǎng)親屬情況：

為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的`基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、喪葬事宜

甲,、乙雙方共同配合，及時處理死者喪葬事宜,。所需救治費用由甲方支付,，所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由甲方支付,。）

二,、賠償金額：

甲方向乙方之（所有親屬姓名）支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔(dān)上述費用外,，乙方不得再向甲方主張任何費用,。

三、付款期限

雙方簽字蓋章后,，甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬圓整

四,、違約責(zé)任：

1、甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費,、誤工費（每天50元）,、公證費、律師費,。

五,、見證條款：

丙方見證雙方全面實際地履行賠償協(xié)議

六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無關(guān)。

七,、協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔,。

八,、本協(xié)議一式三份，甲乙丙雙方各執(zhí)一份,。

委托代理人：__________

__________年_______月________日

工傷賠償協(xié)議書才有效篇三

乙方：（班組長）董建,。

丙方：（傷者）陳霞（家屬）許長軍。

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,，綜合考慮乙。

方的家庭狀況和甲方的實際情況,，在合理合法,、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》,、《四川省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,，甲,、乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額,。

第二條傷者系甲方工地木工班組臨時雇員，在20xx年3月15日在工地受傷,，

經(jīng)資陽市腦科醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費,、生活費等費用xx元,，現(xiàn)已痊愈出院。

第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，協(xié)商賠償款總額為人民幣45400元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費,、交通費、住宿費,、住院伙食補(bǔ)助費,、必要的營養(yǎng)費、被扶養(yǎng)人生活費,、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護(hù)理費,、后續(xù)治療費,，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條各方的身份情況及保證情況：

1,、甲方向各方陳述和保證如下：

（2）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù),；

（3）督促乙方向丙方支付本協(xié)議內(nèi)所支付的款項。

2,、乙方陳述和保證如下：

（1）及時向丙方支付一次性經(jīng)濟(jì)賠償款總額45400元,；

（2）辦理丙方的出院手續(xù)。

3,、丙方向各方陳述和保證如下：

（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù),；

第五條違約責(zé)任：甲、乙,、丙各方方必須遵守以上條款,，如有一方違約，由違約方支付守約方違約金人民幣5萬元整,。

第六條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。

第七條該次賠付為乙方對丙方的終結(jié)賠付，丙方不得以任何理由再向甲,、乙方及其他任何人主張任何權(quán)利,，并放棄訴權(quán)。

第八條本協(xié)議一式三份,，甲,、乙、丙三方各執(zhí)一份,，自三方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力。

甲方：

乙方：

丙方：

20xx年xx月xx日。

20xx年xx月xx日,。

20xx年xx月xx日,。

工傷賠償協(xié)議書才有效篇四

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議,，并嚴(yán)格,。

按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工,。于20xx年5月19日在xx市xxxxxxxxxxxx工程施工時,，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往xx市xxxxx人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現(xiàn)已愈合出院,。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、護(hù)理費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任,。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊,。

4、本協(xié)議自簽訂時生效,。

甲方(簽字)乙方(簽字按手模),。

20xx年8月19日20xx年8月19日,。

附:乙方身份證復(fù)印件。

工傷賠償協(xié)議書才有效篇五

甲方：乙方：

委托代表人：身份證號碼：公司地址：家庭住址：

茲有用人單位（以下簡稱甲方）與其單位員工（性別：,，身份證號碼：,，以下簡稱乙方）從年月日發(fā)生勞動合同關(guān)系，在年月日,，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,，使其受到傷害，事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費用,。

基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,，乙方提出賠付要求。為此,，甲方也尊重其意愿,，同意賠付要求。本著公平合理,、協(xié)商一致,、互諒互利的原則，就乙方同甲方賠付一事,，依據(jù)《工傷保險條例》依據(jù)參照中華人民共和國國務(wù)院令第586號文件《工傷保險條例》（20xx年1月1日起施行）,，第五章：工傷保險待遇，第三十七條：職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,，標(biāo)準(zhǔn)為：十級傷殘為7個月的本人工資；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平均工資4個月,，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平局工資5個月,，共計9個月合肥區(qū)域平均工資，合肥區(qū)域職工月度平均工資標(biāo)準(zhǔn)：3207元/月（該標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)由社保局提供）,。共計須賠付其：本人工資7個月+合肥平均工資9個月,，共計須賠付：1500元/月*7個月=10500元（一次性傷殘補(bǔ)助金）3207元/月*9個月=28863元（一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金）三項合計：39363元,。經(jīng)雙方協(xié)商,，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

一,、甲方于年月日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下：（一次性傷,。

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立即終止,；

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,；

五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,；

七．本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效,。

甲方（公章）：乙方簽字（簽字/手?。?/p>

年月日年月日。

將本文的word文檔下載到電腦,，方便收藏和打印,。

工傷賠償協(xié)議書才有效篇六

乙方：身份證號：

住址：聯(lián)系電話：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,，雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠實守信的原則,，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議資料：

一,、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元；其他費用元,，共計元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。

二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),，以及工傷認(rèn)定報告,，鑒定書等一切文書同時交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的'一切法律職責(zé),。

三,、違約職責(zé)：

因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費,、誤工費,、公證費、律師費,。

甲方：乙方：

時間：時間：

工傷賠償協(xié)議書才有效篇七

甲方：

乙方：

身份證號碼：

乙方系甲方職工,，年月。

日在工作期間發(fā)生工傷事故,，事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,，并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費用,。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：

第一條,、乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費用。

第二條,、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作,，甲方承諾提供合適的崗位給乙方，并按以下第三,、第四條的約定分次補(bǔ)償乙方,，直到乙方主動要求離職。

第三條,、于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),，甲方支付乙方工傷補(bǔ)償金金額共計元(人民幣元整)，乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,，否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第四條、

元(人民幣元整),，乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第五條,、

本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定,，屬雙方自愿一次性了斷,。協(xié)議生效后，除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,，也不再主張與其他勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利，雙方之間無其他爭議,。

第六條,、違約責(zé)任：甲方延遲付款，乙方有權(quán)要求甲方及時付清款項,，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息,。

第七條、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

代表人(簽字)：

時間：年月日,。

工傷賠償協(xié)議書才有效篇八

乙方：1,、__，__之妻,。身份證號碼：………,。

2、__,，__之子,，身份證號碼：………。

3,、__,，__之父。身份證號碼：………,。

4,、__，__之母,。身份證號碼：………,。

乙方__之夫__系甲方工人，因工作原因于____年x月x日發(fā)生工傷事故,，因醫(yī)治無效于____年x月__日死亡,。__，性別,，歲,，身份證號碼：______________x，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：__,，年齡：__歲,，出生日期：__x年__月__日,，家庭住址：;

母親：__，年齡：__歲,，出生日期：__x年__月__日,，家庭住址：;

配偶：年齡：__歲，出生日期：__x年__月__日,，家庭住址：;

子女：年齡：__歲,，出生日期：__x年__月__日，家庭住址：;

為妥善解決__死亡善后事宜,，甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),，本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用,，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金等,，雙方對該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利，除上述費用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費用,。

乙方及其近親屬自愿放棄基于__x工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。

甲方于____年x月__日前支付乙方全部賠償金,，支付方式為現(xiàn)金支付,，乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：__x人民幣元,，__x人民幣元,，__x人民幣元，__x人民幣元,，乙方各位成員不持異議,。如由此引發(fā)爭議，概由乙方自行負(fù)責(zé),，與甲方無關(guān),。

1,、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的,，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費、通訊費,、律師費等,。

3,、乙方保證在簽署本協(xié)議時,，確認(rèn)其為__x的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白,，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

1、甲,、乙雙方如發(fā)生爭議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,，任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

2,、協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔,。

3,、本協(xié)議一式份,，甲乙雙方各執(zhí)份,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方(簽章)：乙方簽字：

工傷賠償協(xié)議書才有效篇九

甲方：

乙方：

乙方于20年月日在車間因操作過失，不慎受傷,，現(xiàn)已治愈,。就其醫(yī)療費,，補(bǔ)助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清,，與乙方無關(guān)。

二,、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣元，于年月日付清,。

三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起,，雙方勞動關(guān)系解除,。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

五,、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,，同時，自簽定本協(xié)議之日起,，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。

六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

七,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方：乙方：

協(xié)議簽字生效日：20xx年月日,。

工傷賠償協(xié)議書才有效篇十

甲方（用人單位）：

父親_____（姓名）,，身份證號碼__________；

母親_____（姓名）,，身份證號碼_____,；

長子女_____（姓名）,，身份證號碼或出生日期_____；

次子女_____（姓名）,，身份證號碼或出生日期_____；

_____（姓名）,，身份證號碼或出生日期_____,；

乙方系甲方工亡職工_____（姓名），_____年_____月_____日_____時_____分許,，（填寫《工傷保險條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形）,，經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議,，各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商,，達(dá)成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：

一,、甲方賠償工亡職工_____（姓名）工亡待遇共計人民幣_____元（大寫）,，包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,，在本協(xié)議生效后一次性付清,。

二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____（姓名）所投商業(yè)保險的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方,。轉(zhuǎn)讓的工傷保險待遇權(quán)利和商業(yè)保險的合同權(quán)利,，乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的`有效證件,，甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇,。

三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____（姓名）工亡待遇,，由乙方共同委托其中一人為代理人,，憑授權(quán)委托書從甲方領(lǐng)取，委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取,。

四,、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費用，同意由甲方在公證處辦理提存公證,，將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____（姓名）工亡待遇交由公證處保管,，提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,，甲方有權(quán)拒付,。

五、乙方對甲方支付工亡職工_____（姓名）的工亡待遇,，自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)行分配,，甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干涉,。

六、本協(xié)議沒有特別約定的,，在簽訂后不得變更或解除,，也不得反悔。

七,、甲方若違反本協(xié)議約定,，不按時足額支付工亡待遇，應(yīng)按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔(dān)違約金,。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起,，按每日萬分之五向甲方支付違約金,，并解除本協(xié)議，由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q,。

八,、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至甲方從社會保險機(jī)構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領(lǐng)取完理賠款項后失效,。共一式四份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份,，效力相同,。

各方當(dāng)事人簽字蓋章：甲方（公章）法定代表人（簽字）乙方（簽字）：委托代理人（簽字）：見證方（簽字或蓋公章）簽訂日期：

工傷賠償協(xié)議書才有效篇十一

甲方：

乙方：

以下簡稱甲方、乙方

雙方同意,，簽定此協(xié)議因20xx年在天元四公司新港龍庭工地,，乙方因中午喝酒造成腳部受傷。

經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商一致,，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

1、經(jīng)雙方同意,，甲方支付給乙方5000元（人民幣大寫伍仟元整）誤工費,。

2、乙方保證一切責(zé)任由自己承擔(dān),，不再追究甲方及天元四公司的.任何責(zé)任,。

3、本協(xié)議一式二份,，簽字生效,。

甲方： 乙方：

20xx年6月30日

工傷賠償協(xié)議書才有效篇十二

甲方（班組長）：

乙方(工人)：

身份證號：

乙方于年月日在工地上施工中不幸受傷，我及時送往醫(yī)院治療,，經(jīng)住院40天治療后檢查,，康復(fù)效果明顯,，醫(yī)院建議回家療養(yǎng)。為妥善解決乙方受傷事宜,，經(jīng)甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用共計 元（大寫：人民幣 ）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘補(bǔ)償所有補(bǔ)償費用,，并解除勞動合同關(guān)系，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和后續(xù)治療費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”）,，合計人民幣 元（大寫： ）。

3,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ）。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方業(yè)主單位)要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

7,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。

8,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

9,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方簽字：乙方簽字：

時間： 時間：

見證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷賠償協(xié)議書才有效篇十三

甲方：

乙方：身份證號：電話：

鑒于：

年月日，乙方在工作時因不小心不慎受傷,，導(dǎo)致手部輕微挫傷,。受傷后，甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元?，F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,，就甲方向乙方進(jìn)行補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

上述費用支付給乙方后，此事處理即告終結(jié),，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁,、訴訟等任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權(quán)利；否則,，乙方應(yīng)返還甲方已付全部費用,，并承擔(dān)違約金5萬元。

本協(xié)議為雙方平等、自愿,、協(xié)商一致的結(jié)果,，系雙方真實意思表示，不存在任何欺詐,、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷,、無效的`情形。

本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,，均具有同等法律效力；本協(xié)議自雙方簽字后生效,。

雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容,，明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果，并自愿簽訂,。

甲方（蓋章）：乙方（簽字捺?。?/p>

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

附：乙方身份證復(fù)印件

工傷賠償協(xié)議書才有效篇十四

甲方：

乙方：

乙方于年月日起到甲方處工作。年月日,，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,，其左腿距骨骨折,。事故發(fā)生后,，甲方對乙方采取了積極的`醫(yī)療救治措施，并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費,、護(hù)理費及其他相關(guān)費用?，F(xiàn)已初步治療終結(jié)，尚需要在家靜養(yǎng),。

經(jīng)雙方平等協(xié)商,，一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關(guān)系，并就乙方工傷賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

第一,、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費用,、護(hù)理費以及其他費用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整),。

第二,、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資,、停工留薪期工資,、各項社會保險金等各項費用共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。

第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,，于雙方在合同上簽字時付清,。合同在雙方簽字后，即表明賠償款已一次性付清,。

第四,、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付給乙方該筆數(shù)額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后,，乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,，甲方亦不再對乙方負(fù)有任何賠償責(zé)任。

第五,、本協(xié)議生效后,，雙方解除勞動關(guān)系。

第六,、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，雙方的意思表示均真實有效,，甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

第八,、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,，必須同時將其所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料,、其他費用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給乙方。

第九,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效,。

第十、本協(xié)議一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

中間人：

xxx年9月3日xxx年4月日,。

工傷賠償協(xié)議書才有效篇十五

甲方（單位）：

乙方（雇員）：

身份證號：

乙方于_____年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,，牙齒受傷。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。_____年_____月_____日，經(jīng)乙方主動提出,，要求甲方給予一次性賠償傷害費用,，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下協(xié)議：

2,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費,、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”）,，合計人民幣1100元（大寫：壹仟壹佰元整）,，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方（手印）簽字：

日期：_____年_____月_____日

乙方（手?。┖炞郑?/p>