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交通諒解協(xié)議書簡單篇一
甲方:
乙方:
事故原因:
____年_____月_____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,,__年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
1,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),,包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣,。
2,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料,、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,,并保證票據(jù)材料的真實性,,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分,。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。
3,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實,、不可解除,、不可撤銷的民事合同,受法律保護,,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,,則違約方須向守約方支付違約金,。
4、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力,。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
日期:
交通諒解協(xié)議書簡單篇二
甲方:_____,,性別_____,族別_____,,出生于_____年_____月_____日,,籍貫_____,住址_____,,身份證號:_____,。
乙方:_____性別_____,族別_____,,出生于_____年_____月_____日,,籍貫_____,,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,,在行至_____處與______駕駛的車牌為“____________”貨車相撞,,致______受傷。______受傷較重,,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù),。
經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,,達成如下協(xié)議,,雙方共同遵守,任何一方不能反悔,。
二,、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元,。(大寫:陸仟壹佰捌拾元),。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費,、住院護理費,、誤工費、交通費等所有費用,。甲方收到該款后,,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),,與乙方無關(guān),。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三,、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,,各自的修理費各自承擔(dān)。
四,、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五,、甲方收到該款后,,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利,。
六,、甲,、乙雙方簽字后,,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠,。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件,。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,,由乙方自行辦理保險索賠事宜,。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配,。
八、本協(xié)議一式三份,,甲方兩份,、乙方一份。
九,、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。
甲方(兩人):乙方:
_____________年_____月_____日年_____月____日
在場人簽字:_____________
交通諒解協(xié)議書簡單篇三
甲方:
乙方:
一、就此事,,甲向乙賠償幣x元(大寫),。
二、以上賠償,,定于x年x月x日前,,由甲方一次性支付給乙方。
三,、甲方付清以上賠償款項后,,乙方不再就此問題向提起刑事附帶民事訴訟。
四,、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。如果甲方到時不能付清此賠償款項,則本協(xié)議作廢,。
五,、本協(xié)議書一項兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,。
甲方:甲方代理人:
乙方:乙方代理人:
交通諒解協(xié)議書簡單篇四
甲方委托代理人:____________身份證號:____________
乙方(駕駛?cè)耍篲___________身份證號:____________
乙方委托代理人:____________身份證號:____________
年 月 日時分,,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人,。事故發(fā)生后,,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療,。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:
一,、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費用,。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療,、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元),。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任,。
四,、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結(jié),,甲方確認乙方即時起與本案無任何關(guān)系,。
五、雙方均認可以上賠償事項,,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責(zé)任,。
六,、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,,留存交警部門一份,。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力,。賠償收條原件由乙方收取,,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。
甲方住址:____________乙方住址:____________
聯(lián)系電話:____________聯(lián)系電話:____________
交通諒解協(xié)議書簡單篇五
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):xxx
年 月 日 時 分許,,乙方駕駛車牌號為的車行駛至 附近時,,不慎與甲方發(fā)生交通事故,致 死亡,。甲,、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一,、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目費用共計 萬元(小寫: 元)整,。
二、甲方同意接收上述賠償款項,,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求,由甲方負責(zé)處理解決,。
三,、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,,甲,、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。相關(guān)訴訟費,、律師費及辦案費用由乙方承擔(dān)。
四,、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元,。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,,保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政,、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,,出具相關(guān)文件或證明,。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償,。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有,。
七,、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,,若本協(xié)議被確認無效,,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,。
八、甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金 元。
九,、此事故雙方一次性了結(jié),,別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式三份,,自雙方簽字或蓋章后生效,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,交警部門留存一份,,具同等法律效力。
甲方:xxx
xxxx年xx月 xx日
乙方:xxx
xxxx年xx 月xx 日
交通諒解協(xié)議書簡單篇六
乙方(受害方):___________________
1,、___年___月___日,,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸,。
____________),。
3、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清,。
4,、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書,、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料,。
5、本協(xié)議履行完畢后,,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6,、本交通事故協(xié)議書范文一式三份,,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查,。
甲方:乙方:
日期:日期:
交通諒解協(xié)議書簡單篇七
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
對于 年 月 日發(fā)生的'交通事故,,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一,、甲方自愿賠償乙方住院費2000元整,。護理費、誤工費,、后續(xù)治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整(小寫:8000.00元),。費用共計壹萬元整(小寫:10000.00元)
二、損失賠償包括乙方的護理費,、誤工費、后續(xù)治療費等各項損失賠償,。
三,、本協(xié)議簽定時,,甲方支付乙方5000.00元,余款在交警大隊簽訂責(zé)任認定書后支付,。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定,。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項,。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
五,、本協(xié)議簽訂時,,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六,、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。
七,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。
八、本協(xié)議一式三份,,甲,、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
日期:
交通諒解協(xié)議書簡單篇八
甲方(受害人或者其親屬):
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
年 月 日 時 分許,,乙方駕駛車牌號為的車行駛至 附近時,,不慎與甲方發(fā)生交通事故,致 死亡,。甲,、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一,、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目費用共計 萬元(小寫: 元)整,。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任,。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求,由甲方負責(zé)處理解決,。
三,、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,,甲,、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費,、律師費及辦案費用由乙方承擔(dān),。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元,。
五,、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政,、刑事責(zé)任,,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明,。
六,、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,,由乙方進行理賠或索賠,,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七,、甲方保證本協(xié)議合法有效,,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,。
八,、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金 元,。
九,、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛,。
十,、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字或蓋章后生效,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,,具同等法律效力,。
甲方:
年 月 日
乙方:
年 月 日
交通諒解協(xié)議書簡單篇九
甲方:
乙方:
事件概括:20xx年7月3日22時35分,xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時,,車輛與騎自行車在機動車道行駛的`xxx相撞,,造成xxx搶救無效死亡。現(xiàn)xxx(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,,本著平等,、自愿、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費,、老人贍養(yǎng)費、交通費,、誤工費、喪葬費,、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元,。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號,。帳號為:
三,、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配,、處理,,其分配、處理的方式,、后果與甲方無任何關(guān)系,。
四、甲方支付所有金額后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用,。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時,,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任,。
六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實意思表示,且公平,、合理,。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效,。本協(xié)議一式xxx份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
日期:
交通諒解協(xié)議書簡單篇十
甲方:__號:
甲方委托代理人:__號:
乙方:__號:
乙方委托代理人:__號:
20__年5月25日5時左右,,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,,x光機及b超檢查,,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害,。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,,交通費等_____元,。
二,、損失賠償包括乙方的.交通費、護理費,、誤工費,、伙食住宿費、后續(xù)治療費,、精神損失費等各項損失賠償,。
三、本協(xié)議簽定時,,甲方支付乙方3000元,。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料,、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,。并出具收條,。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任,。
五,、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。
六,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七,、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,,具有同等法律效力,。
甲方簽字手印:乙方簽字手?。?/p>
甲方委托代理人:乙方委托代理人:
簽約時間:_____年____月____日
交通諒解協(xié)議書簡單篇十一
當(dāng)事人原告:
當(dāng)事人被告:
____年____月____日,,被告駕駛_____貨車在_____縣_____鄉(xiāng)_____村路段將原告軋傷,,經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商,就原告的損害賠償事宜,,達成如下協(xié)議:
一,、被告一次性賠償原告醫(yī)藥費、護理費,、營養(yǎng)費,、住院火食補助費、交通費,、殘疾賠償金,、后期護理費、殘疾器具費,、保養(yǎng)費,、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計_____元,。已過付_____元,,在簽訂本協(xié)議時再支付_____元。(另行出具收款收據(jù))
二,、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結(jié)性賠償協(xié)議,,被告支付上述賠償款項后,其他責(zé)任雙方互不追究,。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔(dān)其他賠償責(zé)任,。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過付后,,原告方向法院撤回對被告劉某及車主劉某的起訴,,訴訟費用由原告方承擔(dān)。
本協(xié)議一式三份,,原被告雙方各執(zhí)一份,,法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當(dāng)事人簽字后生效,。
原告方:
被告方:
______年______月______日
交通諒解協(xié)議書簡單篇十二
____年____月____日____時左右,,甲方駕駛____________號兩輪摩托車,在________________處發(fā)生道路交通事故,,導(dǎo)致乙方受傷,,事故發(fā)生后,經(jīng)公安交通警察大隊________號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責(zé)任,,乙方負此事故的次要責(zé)任?,F(xiàn)甲方和乙方經(jīng)友好協(xié)商,本著平等,、自愿,、公平的原則,,達成協(xié)議如下:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費,、誤工費,、營養(yǎng)費、伙食補助費,、交通費,、護理費、被撫養(yǎng)人生活費,、精神損害撫慰金,、一次性傷殘賠償金、后續(xù)治療費等各項賠償款共計人民幣(大寫):____________圓整(________________元整),。
三,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料,、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,。
五,、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,,一經(jīng)簽署甲乙雙方均不得反悔,。
六、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法,、真實,、不可解除、不可撤銷的民事合同,,受法律保護,。
七、本協(xié)議簽署后,,本次事故為一次性全部處理終結(jié),,以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權(quán)利或提出任何要求,,否則視為違約。
見證方:________________
日期:_____年____月____日_____年____月____日
交通諒解協(xié)議書簡單篇十三
甲方(受害人):
乙方(犯罪嫌疑人親屬):
xx年xx月,,xx因協(xié)助朋友向甲方索債,,過程中存在對甲方進行搶劫的嫌疑,,現(xiàn)其已被刑事拘留。乙方是張某的兄長,。事發(fā)后,,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商一致,在平等,、自愿的基礎(chǔ)上就甲方對張某的諒解事宜達成協(xié)議如下:
一,、乙方及張某對甲方深感歉意,向甲方賠禮道歉,,請求甲方予以充分諒解,。
二、乙方自愿于本協(xié)議簽訂之日代張某一次性向甲方支付人民幣30000元(大寫:叁萬圓整)作為全部賠償及補償,,用以彌補甲方所遭受的損失,。
三、甲方同意乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付前述款項,,甲方指定的收款賬號為:戶名:,,帳號:,開戶行:,。甲方收到賠款后應(yīng)當(dāng)出具收據(jù)給乙方,。
四、鑒于犯罪嫌疑人張某并無意參與犯罪行為,,且事后有悔過意愿,,對甲方深感歉疚。現(xiàn)乙方又自愿代替張某一次性支付甲方人民幣30000元作為全部賠償及補償,。甲方表示對張某的行為予以諒解,,并自愿表示不再繼續(xù)追究其刑事責(zé)任及民事責(zé)任,甲方懇請辦案機關(guān)免除對張某的刑事處罰,,對其從寬處理,給其一個改過自新的機會,,以期早日回歸社會,。
五、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,另一份交由辦案留存?zhèn)浒浮?/p>
甲方(簽字):
乙方(簽字):
簽定日期:
交通諒解協(xié)議書簡單篇十四
甲方:,男,,西濱鎮(zhèn)際后村人,。
乙方:,女,梅仙鎮(zhèn)丁地村人,。
年 月 日晚,,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根,。當(dāng)晚,,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,,甲方妻子一直陪伴照顧,。 年 月 日,乙方治愈出院,。雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān),。
二,、出院后,,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費 元,誤工費 元,,鑲牙費 元,復(fù)查費 元,,合計 元。
三,、以上各項費用一次性付清后,,甲方不再負任何責(zé)任。
四,、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,交警大隊備案一份,。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
日期:
交通諒解協(xié)議書簡單篇十五
(身份證號碼):xxxxxxxxxxxxx
乙方:xxx
(身份證號碼):xxxxxxxxxxxxxxxxx
__年_月__日,,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),,并支付了乙方就醫(yī),、康復(fù)冶療,、生活補助,、營養(yǎng)費,、交通費護理費等費用共計人民幣________(大寫:________整),目前乙方要求甲方一次性解決,,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,,并征得處理交通事故的大安交警同意,,達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,,甲方一次性支付乙方人民幣______元(大寫:_____元__),。
二、在甲方支付人民幣______元后,,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助,、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān),。
三,、在乙方收到甲方支付的人民幣_______元__,此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),,乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料,、其他費用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,,乙方應(yīng)雙倍退還不實部分,。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件,、票據(jù)等資料,。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,。
七、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力,。
乙方:xxx
簽訂時間:xxxx年xx月xx日
簽訂時間:xxxx年xx月xx日