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學(xué)生走讀申請書格式篇一

乙方：學(xué)生姓名：_________

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀,，屬乙方自愿而非校方原因所致,。

乙方走讀原因：……

乙方走讀接送時間：……

二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章,、第十三條：下列情況下發(fā)生的`造成學(xué)生人身損害后果的事故,，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任,；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1,、放學(xué)、返校,、離校途中發(fā)生的,；

2、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外,，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；

3,、人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān),，與學(xué)校無關(guān)。

三,、本申請書一式三份,，學(xué)生家長一份、班主任一份,、學(xué)校年級一份備案,。

四、本申請從雙方簽字之日起生效,。

學(xué)生簽字：_________

家長簽字：_________

班主任簽字：_________

____________年______月______日

學(xué)生走讀申請書格式篇二

乙方：xxx

雙方同意以下協(xié)議條款：

一,、乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致,。

乙方走讀原因：……乙方走讀接送時間：……

二,、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章,、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故,，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任,；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1,、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué),、返校,、離校途中發(fā)生的,；

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的,；

4,、人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān),。

5,、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三,、本申請書一式三份,，學(xué)生家長一份、班主任一份,、學(xué)校年級一份備案,。

四、本申請從雙方簽字之日起生效,。

學(xué)生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

xxxx年xx月xx日

學(xué)生走讀申請書格式篇三

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是x年級x班學(xué)生xx,，因體質(zhì)較差和長時光養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng),，以至造成經(jīng)常性失眠,，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響。

現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近,，本人走讀也會很安全,。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝,。

申請人：

申請日期：

學(xué)生走讀申請書格式篇四

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

本人,，xxx級國貿(mào)1023班學(xué)生，現(xiàn)申請校外居住,。理由：由于本人對聲音敏感,，又加之每個人的習(xí)慣和每天所做的事的不同，每天晚上基本是不到一點(diǎn)難以入眠,；本人有輕微潔癖,，對衛(wèi)生有一點(diǎn)點(diǎn)要求，寢室里的人基本不搞衛(wèi)生,，每天的衛(wèi)生任務(wù)基本上是我一人承擔(dān),，例如刷廁所，擦洗漱臺，掃地,，拖地之類的,；寢室里吵鬧，難以有一個學(xué)習(xí)的環(huán)境,；由于本人不是那種很會拒絕人的人,，本人的個人用品基本上很少用，例如電腦,，洗發(fā)水,，肥皂，水卡等,；而且他們又不喜歡買公共用品,，例如衛(wèi)生紙，洗衣粉,，洗潔精，衣架等公共用品都是我一人購買。更主要的是在寢室里除了丁紹平一人以外，都是一些消極的思想,，如果你說要學(xué)習(xí)要考四級要考研之類的話就會譏笑你,，實在是難有一個學(xué)習(xí)的環(huán)境,。在經(jīng)過長時間的思考之后決定搬到校外居住,。

除了理由以外本人還做出以下承諾：

一,、積極參加學(xué)校、所在院（系）組織的集體活動,，密切留意學(xué)校的各項教學(xué),、管理信息。

二,、自覺維護(hù)學(xué)校和社會的穩(wěn)定,，不得參與危害學(xué)校和社會穩(wěn)定的活動，不得從事?lián)p害他人利益的行為,。

三,、根據(jù)住宿的情況，合理的調(diào)整學(xué)習(xí)和生活方式,，更加嚴(yán)格地要求自己,，自覺遵守學(xué)校有關(guān)規(guī)定，未經(jīng)請假及請假未獲批準(zhǔn),，不得擅自離開學(xué)校和住宿的場所,，不得在課堂教學(xué)以及學(xué)校、所在院（系）組織的活動中遲到,、早退,、曠課或者無故不參加。

四,、自覺遵守計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的'有關(guān)管理法規(guī),、規(guī)定，不得擅自到校外網(wǎng)吧通宵上網(wǎng),，不得從事利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的違法犯罪活動,。

五、按照申請登記的地址,、人員,、聯(lián)系方式等事項住宿，不得擅自變更地址和聯(lián)系方式；不得擅自留宿他人,，禁止留宿異性,，不得無故晚歸或夜不歸宿。

六,、在取得衛(wèi)生許可證的食堂,、餐館就餐或購買食品，注意飲食衛(wèi)生,；不得擅自到發(fā)生傳染性疾病的地區(qū),，要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，防止疾病的發(fā)生,。

望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

此致

敬禮

xxx

20xx年x月x日

學(xué)生走讀申請書格式篇五

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

本人系______學(xué)院______級學(xué)生______,，學(xué)號:____________,。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀,。并遵守如下承諾：

1,、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費(fèi),，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿,，如私自住宿,，按違紀(jì)處理,。

2、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè),。

3、學(xué)校有事需要回校時能及時返回,。

4,、提高安全意識，為自己的安全負(fù)責(zé),，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任,。

5,、家長確保孩子每晚回家住宿,，經(jīng)常對孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對孩子的安全負(fù)責(zé),。

申請人：

年 月 日?

學(xué)生走讀申請書格式篇六

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

本人系______學(xué)院______級學(xué)生______,，學(xué)號:____________。家庭住址：_____________________,。因________________________申請走讀,。并遵守如下承諾：

1、為保留床位,，本人愿意按要求交納住宿費(fèi),，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿,，如私自住宿,，按違紀(jì)處理,。

2,、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系,，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。

3,、學(xué)校有事需要回校時能及時返回,。

4,、提高安全意識，為自己的安全負(fù)責(zé),，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。

5,、家長確保孩子每晚回家住宿,，經(jīng)常對孩子進(jìn)行安全教育與提醒,，對孩子的.安全負(fù)責(zé),。

本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______

母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______

輔導(dǎo)員確認(rèn)并簽字：____________

學(xué)生走讀申請書格式篇七

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是某年級某班學(xué)生某人,，因體質(zhì)較差和長時光養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠,，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響,。

現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,，晚上回家睡覺,。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全,。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),，萬分感謝。

恭呈校教務(wù)處（或校長室）

申請人：xxx

申請日期：

1,、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意,，自愿申請走讀。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī),，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度,，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動,。

3,、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自我的行為,。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé),。

4、本人走讀期間,，保證在家居住,，不私自在校外租房、留宿,。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé),。

乙方承諾，在走讀期間,，遵守以下義務(wù)：

1,、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果,；

2,、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；

3,、自覺遵守國家法律,、法規(guī)，遵守公共秩序,，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象,；

4、自覺理解學(xué)校安全,、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī),；

5,、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實驗,、軍訓(xùn)及各項群眾活動,；

6、一旦甲方要求,，乙方務(wù)必回到學(xué)校住宿,；

7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全職責(zé)。

乙方家長對以下事項表示認(rèn)可：

1,、同意乙方辦理走讀手續(xù),；

2、保證申請事項的真實性,，并承擔(dān)虛假保證的一切后果,；

3、乙方在校外發(fā)生的安全職責(zé)事故,，與甲方無關(guān),；

4、對乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督職責(zé),，負(fù)有向甲方及時告知乙方相關(guān)狀況的義務(wù),。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。

學(xué)生走讀申請書格式篇八

尊敬的系主任,、老師：

您們好,！

因住址距離學(xué)校較近，家庭經(jīng)濟(jì)條件不好,，父母經(jīng)常生病,，為照顧老人，特申請走讀,！

從xx年x月x日至結(jié)束,，本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護(hù)由家長負(fù)責(zé)，每天中午（在或不在）學(xué)校吃飯,。

我保證在走讀期間不遲到,、早退；積極參加學(xué)校的各項活動,；遵守學(xué)校各項規(guī)章制度,。望各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，為感,！

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

學(xué)生走讀申請書格式篇九

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

我是某年級某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響.

現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬分感謝.

恭呈校教務(wù)處(或校長室)

申請人:

年 月 日

1,、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀,。

2,、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度,，不遲到早退,，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

3,、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全,，檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

4,、本人走讀期間,，保證在家居住，不私自在校外租房,、留宿,。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

乙方承諾,，在走讀期間,，遵守以下義務(wù)：

1、保證申請事項的'真實性,，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果,；

2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果,；

3,、自覺遵守國家法律、法規(guī),，遵守公共秩序,，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象；

4,、自覺接受學(xué)校安全,、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī),；

5,、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實驗,、軍訓(xùn)及各項集體活動,；

6、一旦甲方要求,，乙方必須返回學(xué)校住宿,；

7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任,。

乙方家長對以下事項表示認(rèn)可：

1,、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

2,、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果,；

3,、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān)；

4,、對乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任,，負(fù)有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果,。

寢室太吵,，影響學(xué)習(xí)

還有蟑螂，每天晚上要與蟑螂作戰(zhàn)

人緣不好,，同學(xué)們老是針對我

洗衣服不方便,，寢室衛(wèi)生不好，味道也不好

不適應(yīng)集體生活

走讀可以使我安心讀書,，請老師批準(zhǔn)