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學生走讀申請書格式篇一

乙方：學生姓名：_________

雙方同意以下協(xié)議條款：

一,、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致,。

乙方走讀原因：……

乙方走讀接送時間：……

二,、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章,、第十三條：下列情況下發(fā)生的`造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的,，不承擔事故責任,；事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：

1、放學,、返校,、離校途中發(fā)生的；

2,、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外,，學生自行滯留學校或者自行到校外發(fā)生的,；

3,、人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關,。

三,、本申請書一式三份，學生家長一份,、班主任一份,、學校年級一份備案。

四,、本申請從雙方簽字之日起生效,。

學生簽字：_________

家長簽字：_________

班主任簽字：_________

____________年______月______日

學生走讀申請書格式篇二

乙方：xxx

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、乙方因特殊原因要求進行走讀,，屬乙方自愿而非校方原因所致,。

乙方走讀原因：……乙方走讀接送時間：……

二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章,、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故,，學校行為并無不當的，不承擔事故責任,；事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：

1,、在學生自行上學、放學,、返校,、離校途中發(fā)生的；

2,、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的,；

4、人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔,，與學校無關,。

5,、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

三,、本申請書一式三份,，學生家長一份、班主任一份,、學校年級一份備案,。

四,、本申請從雙方簽字之日起生效,。

學生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

xxxx年xx月xx日

學生走讀申請書格式篇三

尊敬的學校領導：

我是x年級x班學生xx，因體質較差和長時光養(yǎng)成居家生活習慣,，對在校住宿不能適應,，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響,。

現向學校申請走讀,，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺,。由于家里和學校相隔很近,，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準,，萬分感謝,。

申請人：

申請日期：

學生走讀申請書格式篇四

尊敬的學校領導：

本人，xxx級國貿1023班學生,，現申請校外居住,。理由：由于本人對聲音敏感，又加之每個人的習慣和每天所做的事的不同,，每天晚上基本是不到一點難以入眠,；本人有輕微潔癖，對衛(wèi)生有一點點要求,，寢室里的人基本不搞衛(wèi)生,，每天的衛(wèi)生任務基本上是我一人承擔，例如刷廁所,，擦洗漱臺,，掃地，拖地之類的,；寢室里吵鬧,，難以有一個學習的環(huán)境；由于本人不是那種很會拒絕人的人,，本人的個人用品基本上很少用,，例如電腦,，洗發(fā)水，肥皂,，水卡等,；而且他們又不喜歡買公共用品，例如衛(wèi)生紙,，洗衣粉,，洗潔精，衣架等公共用品都是我一人購買,。更主要的是在寢室里除了丁紹平一人以外,，都是一些消極的思想，如果你說要學習要考四級要考研之類的話就會譏笑你,，實在是難有一個學習的環(huán)境,。在經過長時間的思考之后決定搬到校外居住。

除了理由以外本人還做出以下承諾：

一,、積極參加學校,、所在院（系）組織的集體活動，密切留意學校的各項教學,、管理信息,。

二、自覺維護學校和社會的穩(wěn)定,，不得參與危害學校和社會穩(wěn)定的活動,，不得從事損害他人利益的行為。

三,、根據住宿的情況,，合理的調整學習和生活方式，更加嚴格地要求自己,，自覺遵守學校有關規(guī)定,，未經請假及請假未獲批準，不得擅自離開學校和住宿的場所,，不得在課堂教學以及學校,、所在院（系）組織的活動中遲到、早退,、曠課或者無故不參加,。

四、自覺遵守計算機網絡的'有關管理法規(guī),、規(guī)定,，不得擅自到校外網吧通宵上網，不得從事利用計算機網絡進行的違法犯罪活動,。

五,、按照申請登記的地址,、人員、聯系方式等事項住宿,，不得擅自變更地址和聯系方式,；不得擅自留宿他人，禁止留宿異性,，不得無故晚歸或夜不歸宿,。

六、在取得衛(wèi)生許可證的食堂,、餐館就餐或購買食品,，注意飲食衛(wèi)生；不得擅自到發(fā)生傳染性疾病的地區(qū),，要保持良好的衛(wèi)生習慣,，防止疾病的發(fā)生,。

望學校領導批準,。

此致

敬禮

xxx

20xx年x月x日

學生走讀申請書格式篇五

尊敬的學校領導：

本人系______學院______級學生______，學號:____________,。家庭住址：_____________________,。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：

1,、為保留床位,，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿,，如私自住宿,，按違紀處理。

2,、主動經常與輔導員及學生干部聯系,，確保不因走讀的原因耽誤學業(yè)。

3,、學校有事需要回校時能及時返回,。

4、提高安全意識,，為自己的安全負責,，如出現安全問題自己愿意承擔全部責任。

5,、家長確保孩子每晚回家住宿,，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責,。

申請人：

年 月 日?

學生走讀申請書格式篇六

尊敬的學校領導：

本人系______學院______級學生______,，學號:____________,。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀,。并遵守如下承諾：

1,、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費,，但申請走讀期間保證不在學校住宿,，如私自住宿，按違紀處理,。

2,、主動經常與輔導員及學生干部聯系，確保不因走讀的原因耽誤學業(yè),。

3,、學校有事需要回校時能及時返回。

4,、提高安全意識,，為自己的安全負責，如出現安全問題自己愿意承擔全部責任,。

5,、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒,，對孩子的.安全負責,。

本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______

母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______

輔導員確認并簽字：____________

學生走讀申請書格式篇七

尊敬的學校領導：

我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時光養(yǎng)成居家生活習慣,，對在校住宿不能適應,，以至造成經常性失眠,，對學習和個人的健康都有影響,。

現向學校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課,，晚上回家睡覺,。由于家里和學校相隔很近,，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準,，萬分感謝,。

恭呈校教務處（或校長室）

申請人：xxx

申請日期：

1、本人經與家長協(xié)商并經家長同意,，自愿申請走讀,。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度,，不遲到早退,，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

3,、本人在校內外保證注意自身安全,，檢點自我的行為。一切行為及后果均由本人負責,。

4,、本人走讀期間，保證在家居住,，不私自在校外租房,、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責,。

乙方承諾,，在走讀期間，遵守以下義務：

1,、保證申請事項的真實性,，并承擔虛假申請造成的一切后果；

2,、承擔擅自變更登記要求的一切后果,；

3,、自覺遵守國家法律,、法規(guī)，遵守公共秩序,，維護學校聲譽和大學生的自身形象,；

4、自覺理解學校安全,、紀律教育,，遵守校紀校規(guī)；

5,、按時參加學校安排的學習,、實驗、軍訓及各項群眾活動,；

6,、一旦甲方要求，乙方務必回到學校住宿,；

7,、自行承擔在校外發(fā)生的一切安全職責。

乙方家長對以下事項表示認可：

1,、同意乙方辦理走讀手續(xù),；

2,、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果,；

3,、乙方在校外發(fā)生的安全職責事故，與甲方無關,；

4,、對乙方在走讀期間的行為承擔監(jiān)督職責，負有向甲方及時告知乙方相關狀況的義務,。自行承擔違反該條約定的一切后果,。

學生走讀申請書格式篇八

尊敬的系主任、老師：

您們好,！

因住址距離學校較近,，家庭經濟條件不好，父母經常生病,，為照顧老人,，特申請走讀！

從xx年x月x日至結束,，本人上學來往途中的監(jiān)護由家長負責,，每天中午（在或不在）學校吃飯。

我保證在走讀期間不遲到,、早退,；積極參加學校的各項活動；遵守學校各項規(guī)章制度,。望各位領導批準,，為感！

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

學生走讀申請書格式篇九

尊敬的學校領導:

我是某年級某班學生某人,因體質較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣,對在校住宿不能適應,以至造成經常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.

現向學校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領導給以批準,萬分感謝.

恭呈校教務處(或校長室)

申請人:

年 月 日

1,、本人經與家長協(xié)商并經家長同意,，自愿申請走讀。

2,、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī),，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退,，不以任何理由拒絕參加學校各項活動,。

3、本人在校內外保證注意自身安全,，檢點自己的行為,。一切行為及后果均由本人負責。

4,、本人走讀期間,，保證在家居住，不私自在校外租房,、留宿,。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。

乙方承諾,，在走讀期間,，遵守以下義務：

1、保證申請事項的'真實性,，并承擔虛假申請造成的一切后果；

2,、承擔擅自變更登記要求的一切后果；

3,、自覺遵守國家法律,、法規(guī)，遵守公共秩序,，維護學校聲譽和大學生的自身形象；

4,、自覺接受學校安全,、紀律教育，遵守校紀校規(guī),；

5、按時參加學校安排的學習,、實驗、軍訓及各項集體活動,；

6,、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿,；

7,、自行承擔在校外發(fā)生的一切安全責任。

乙方家長對以下事項表示認可：

1、同意乙方辦理走讀手續(xù),；

2,、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果,；

3,、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關,；

4,、對乙方在走讀期間的行為承擔監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務,。自行承擔違反該條約定的一切后果,。

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走讀可以使我安心讀書,，請老師批準