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工傷協(xié)議書篇一

甲方：

乙方： ，公民身份證號： ,， 性別 ,，民族：

乙方系甲方雇傭的臨時工， 年 月 日乙方在甲方施工工地不慎受傷,，后被送往 醫(yī)院醫(yī)治出院,。乙方自愿要求一次性處理此事的前提下，現(xiàn)甲乙雙方在悉知相關法律法規(guī)的情況下,，在平等自愿的基礎上共同達成如下協(xié)議：

一,、乙方對本次事故承擔責任，甲方對此次事故承擔責任,。

二,、 乙方系農(nóng)業(yè)戶口，甲方本著人道主義故按照人身損害賠償?shù)南嚓P法律規(guī)定,，甲方對乙

( 元)(含意外傷害醫(yī)療賠償金),，此費用包括但不限于以下項目：殘疾賠償金、誤工費,、護理費,、伙食補助費、營養(yǎng)費,、醫(yī)療醫(yī)藥費,、后續(xù)治療費、傷殘鑒定費等(其中：醫(yī)療醫(yī)藥費為 元),。

三,、甲乙雙方均自愿一次性處理此次事故，

對該項目的發(fā)包方,、承包方,、勞務分包方主張的所有權利。乙方自愿放棄對意外傷害醫(yī)療賠償金的享有權及支配權,，同時有義務配合甲方辦理保險事宜,。

甲方在乙方進場施工同時已為乙方辦理了意外傷害保險并承擔了保險的所有費用，保險醫(yī)療賠償金(約為住院醫(yī)療費的80%)

按照保險合同約定保

乙方進行多退少補,。保險公司賠付時間約為自上報資料后60天,。

五、乙方收到上述全部款項后,，不得以此事申請工傷認定,、申請勞動仲裁、向人民法院起訴;也不得以任何理由找該項目的發(fā)包方、承包方,、勞務分包方以及個人承包方進行索賠,，否則乙方應向甲方承擔人民幣 元的違約金。

六,、乙方與甲方所有的勞務費等相關手續(xù)全部結清,，自簽訂協(xié)議之日起與該項目發(fā)包方、承包方,、勞務分包方再無任何經(jīng)濟糾紛,。

七,、乙方確認對本協(xié)議的內容已經(jīng)充分知曉,、了解，并知道簽訂本協(xié)議的法律后果,，同時,，也確認本協(xié)議的簽署完全是其真實意思的表示。

八,、本協(xié)議系甲乙雙方平等自愿協(xié)商一致的結果,，雙方均承諾自覺遵守執(zhí)行。否則,，將依法追究違約方法律責任,。

九、乙方向甲方做出特別承諾：在以后的任何時間,、任何地點不再以任何理由對此次協(xié)議書所約定內容提出任何異議,。乙方親屬簽字確認后對乙方的違約承擔連帶責任。

十,、此協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效,，附件作為協(xié)議書的不可分割部分,，具有同等效力。

乙方收款賬號(本人卡號)：

戶 名：

開 戶 行：

乙 方：

甲方代表： 乙方親屬：

乙方親屬身份證號：

年 月 日 年 月 日

附件：乙方有效身份證復印件 乙方親屬有效身份證復印件

工傷協(xié)議書篇二

鑒于：

乙方在甲方工地工作,，為甲方正式員工,。乙方于_____ 在_____ 工地發(fā)生工傷事故。

甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,，在合理合法、互讓互涼,、平等自愿的基礎上,，達成如下協(xié)議，以資信守：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》、《上海市工傷保險條例》,、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規(guī)定的內容,，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額,。

第二條 乙方系甲方工地雇員，在工地受傷,，經(jīng)_____ 醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時支付醫(yī)療費,、生活費等費用人民幣_____ 元,。

第三條 雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償總額為人民幣_____ 元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,、醫(yī)療費,、誤工費、護理費,、交通費,、住宿費、住院伙食補助費,、必要的營養(yǎng)費,、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費,、被撫養(yǎng)人生活費,、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費,、護理費,、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款,。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

(一)甲方向各方陳述和保證如下：

1,、 其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司;

3、 本協(xié)議自簽定之日起對其機構形成約束力,。

(二)乙方向各方陳述和保證如下：

1,、其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議;

3,、本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

第五條 保密協(xié)議 一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,，不得向有關其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。

第六條 其他

(一)本協(xié)議一式二份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力。

(二)甲乙雙方約定的其他內容：_____,。

甲方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

工傷協(xié)議書篇三

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

乙方在甲方承接的廣州富利建筑安裝工程有限公司保利.江上明珠d-3組團一標段項目樓從事的勞動工資,。與年月日受傷。醫(yī)院診斷為：經(jīng)重慶市新橋醫(yī)院治痊愈于月日出院,。乙方及其家屬近日到有關醫(yī)院和勞動局咨詢了其相關續(xù)醫(yī)及可能造成的傷殘問題,，并充分考慮了各種風險，經(jīng)甲,、乙雙方平等自愿協(xié)商,，根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及相關法律法規(guī)，雙方對工傷保險待遇賠償事宜達成如下協(xié)議：

一,、 甲方全額承擔乙方出院前的醫(yī)療及護理所有費用，共計 元,，大寫且已由甲方全額支付完成,。

二、乙方同意參照工傷等級標準,，由甲方支付傷殘補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,、護理費,、住院伙食費、停工留薪期工資,、交通費及出院后續(xù)醫(yī)療費用（含手術費等）及其他一切費用共計：元（大寫圓整）,。此后，乙方不得再就此事向甲方及本項目部其他任何發(fā)包方（承包方）主張其他任何賠償權利,，乙方和本項目部不再有其他任何賠償費用的責任和義務,，否則，乙方向甲方支付3萬元違約金,。同時,，乙方向甲方提交辦理保險理賠所需資料（含委托書），所得保險理賠金額由乙方享有,，甲方不得得取該項保險金,。

三、乙方自愿放棄就此事再向甲方及本項目部其他任何發(fā)包方（承包方）等索要工傷保險待遇及其他任何權利。本協(xié)議簽訂后,，雙方即解除一切勞務用工法律關系,，甲方不再向乙方支付任何費用，乙方不得以任何理由就此事干擾甲方及項目部的正常生產(chǎn)和生活次序,。

四,、乙方自愿將其相應的意外傷害保險（含團體保險）的收益權無條件地轉移給甲方享有，乙方不再享有,，乙方積極為甲方辦理相關保險賠償事宜所有檔案及資料,。若乙方不予配合甲方，則須向甲方承擔違約責任,。

五,、本協(xié)議一式三份，甲方,、乙方,、及項目部存檔各一份。

甲方：

乙方：

委托人：

日期： 年 月 日

工傷協(xié)議書篇四

甲方(用人單位)：

乙方(工人)：xxx,，男,，xx歲，身份證號：

乙方于xxxx年xx月xx日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,，左手腕骨骨裂,。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復查,，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

3、乙方收到一次性補助金后,，應當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復,、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

5、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。

甲方(負責人)簽字：xxx乙方簽字：

日期：xxxx年xx月xx日日期：xxxx年xx月xx日

工傷協(xié)議書篇五

提供工傷賠償協(xié)議書范本,，具體詳細內容請當事人依據(jù)實際情況進行。

甲方(用人單位)：

乙方(工人)： ,，男,， 歲，身份證號：

乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,，左手腕骨骨裂,。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復查,，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費 ,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金,、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

3、乙方收到一次性補助金后,，應當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復,、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

5、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方(負責人)簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

工傷協(xié)議書篇六

甲方(用人單位):

乙方(勞動者) :

甲,、乙雙方就乙方工傷補償事宜,，經(jīng)平等協(xié)商后,，可根據(jù)按國家勞動能力鑒定標準一級至三級的勞動能力喪失程度，自愿達成如下一致協(xié)議:

元(大寫: 整),。

二,、雙方協(xié)商一致，同意解除勞動關系,，乙方在甲方工作期間應獲得的工資,、獎金、補貼,、加班費,、經(jīng)濟補償金均已支付。

三,、甲方除支付上述款項外,，不再向乙方承擔有關勞動關系產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責任。

四,、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,，且今后(包括入職后的社保費及住房公積金) 不得以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

五,、甲乙雙方已經(jīng)了結基于勞動關系而產(chǎn)生的全部權利和義務,，以后雙方互不追究。

六,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效,。

甲方: 乙方:

(簽章): (乙方代表簽名):

經(jīng)辦人: 身份證號:

日期:xx年 月 日 日期:xx年 月 日

工傷協(xié)議書范本2

工傷協(xié)議書篇七

甲方：宿遷力引實業(yè)有限公司

乙方：劉貴迎身份證號碼：

根據(jù)勞動法及勞動爭議仲裁法等相關法律規(guī)定,，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，現(xiàn)就乙方工傷保險待遇一事,，達成協(xié)議如下：

一,、甲方系乙方的員工，乙方在2013年3月22號工作過程中遭遇傷害,，導致右眼失明，構成工傷,，根據(jù)相關標準,，乙方的傷殘等級最高可構成七級傷殘。雙方同意在未完成傷殘等級鑒定前進行和解,。

二,、乙方七級傷殘的一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金,、一次性就業(yè)補助金及殘疾器具費,、二次手術費用等各項工傷賠償項目,，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方支付乙方的各項費用合計人民幣壹拾肆萬伍仟元整（145000元）,，由甲方在本協(xié)議簽訂后五日內支付至乙方帳號（戶名劉貴迎,，開戶行：中國郵儲銀行，帳號：622***83976）,。

三,、本協(xié)議簽訂后，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,，違約方應支付人民幣拾萬元給守約方作為違約金。

四,、雙方無其他爭議,，五、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,，本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,。

甲方：乙方

二0一四年一月十日

工傷協(xié)議書篇八

乙方: 身份證號:

為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,，勞動者可以與用人單位協(xié)商,，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,，雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

一,、乙方被甲方聘為職工,， 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。

乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費 元,、醫(yī)院收據(jù) 元,、生活補助 元、 元,、交通費 元,，共計 元，上述款項已由甲方全部支付,。

二,、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三,、甲乙雙方一致同意:什么時候領結婚證,。

由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費,、護理費,、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費,、住院費、醫(yī)療費,、交通食宿費,、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,、護理費,、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金,、傷殘津貼,、生活護理費、輔助器具費,、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內一次性付清,。

交通事故。

四,、乙方領取上述各項費用后,，雙方即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛,，因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中,。

五、乙方領取上述各項款項后,，乙方自愿放棄其他各項權利,，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾,。

六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利。

七,、以上協(xié)議的達成,，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示,，不存在威脅等情況,。

本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,，任何一方均不得以任何理由進行翻悔,。

本協(xié)議一式肆份,，雙方各持一份，見證人留存兩份,。

甲 方:

乙 方:

見證人:

20xx年x月x日

工傷協(xié)議書篇九

甲 方：

乙 方：

20年月日，乙方在甲方承包修建的受傷,。該起事故經(jīng)**市人力資源和社會保障局認定為因工受傷,，經(jīng)**市勞動能力鑒定委員會評定為傷殘?，F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方的自愿協(xié)商,，達成如下賠償協(xié)議,，共同遵守。

1,、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議,，解除雙方勞動關系。

2,、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金元,，該費用包括一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金,、交通費,、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等工傷保險規(guī)定的法定支付項目和解除勞動關系的各項法定支付項目,。

3,、在協(xié)議簽訂后，甲方一次性支付以上款項,，甲方不得拖欠,。

4、本協(xié)議簽訂后,，乙方應撤回在**區(qū)勞動爭議仲裁委員會的勞動關系確認糾紛一案的仲裁申請,，若不撤回申請，視為乙方違約,。

5,、甲方支付賠償款后，乙方也不得再次要求賠償,，更不得無理取鬧干擾甲方的生產(chǎn)和生活,，否則乙方的行為視為違約，并承擔由此給甲方造成的損失,。

6,、本協(xié)議簽訂后，甲,、乙方應積極履行本協(xié)議,，若任何一方違約，應承擔的違約金數(shù)額為,；在乙方違約時,，還應退還已經(jīng)收取的工傷賠償金。

7、本協(xié)議在簽訂時,，甲乙雙方對協(xié)議內容已知曉,。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。

8,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字后協(xié)議生效，各執(zhí)一份,。

甲方：乙方：

年月日年月日

工傷協(xié)議書篇十

甲方(單位)： xxxxx有限公司,，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx，男,，xx歲,，住xxxxxxxx，身份證號：

乙方于 年月日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復查,，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）,。

3,、本協(xié)議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大

寫： ）,，余款人民幣元（大寫： ）于付清,。

4、乙方收到一次性補助金后,，應當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復,、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7,、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的.全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。

9,、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

10,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方簽章： 乙方簽字：

時間：時間：

見證人：