在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊。寫范文的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧,。

工傷私了協(xié)議書篇一

甲方：

乙方：

本著公平合理,、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金,、醫(yī)療補助費,、傷殘就業(yè)補助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商,，達成以下協(xié)議資料：

一,、甲方和乙方雙方確認，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘．由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用,，賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金,、醫(yī)療補助費,、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,，合計人民幣80000元整,；以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。

二,、甲方為乙方重新安排工作,，具體工程以乙方能夠理解為準。

三,、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求,；乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

四,、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,，雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議,。

五、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方：

乙方：

年 月 日

年 月 日

工傷私了協(xié)議書篇二

協(xié)議人：xxx廠（以下簡稱甲方）

協(xié)議人：x（以下簡稱乙方）

乙方于xxxx年被甲方聘為該廠工人,。xxxx年xxxx月xxxx日,，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷,。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用,。xxxx年xxxx月xxxx日,，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜,，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除；

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,；

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,；

五,、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份,，律師事務(wù)所留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

日期：

工傷私了協(xié)議書篇三

甲方（單位）：

乙方（雇員）：

身份證號：

乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,，牙齒受傷,。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。____年____月____日，經(jīng)乙方主動提出,，要求甲方給予一次性賠償傷害費用,，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,，達成如下協(xié)議：

1,、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費,、營養(yǎng)費等費用,，由甲方給予乙方的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”）,，合計人民幣1100元（大寫：壹仟壹佰元整）,，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

4,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方（手?。┖炞郑?/p>

____年____月____日

乙方（手印）簽字：

____年____月____日

工傷私了協(xié)議書篇四

本文提供工傷賠償協(xié)議書范本,，具體詳細內(nèi)容請當(dāng)事人依據(jù)實際情況進行,。甲方(用人單位)：

乙方(工人)：，男,，歲,，身份證號：

乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂,。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)無大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金,、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

3,、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(負責(zé)人)簽字：乙方簽字：

日期：日期：

工傷私了協(xié)議書篇五

關(guān)于工傷私了的幾點說明意見 一，你所擬定的協(xié)議中應(yīng)當(dāng)說明雙方的主體身份及信息（如甲方乙方）,。二,，應(yīng)當(dāng)添加如：經(jīng)雙方協(xié)商一致,，在不違反法律法規(guī)的情況下,，乙方明確表示將放棄基于雙方勞動關(guān)系的發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利，本次所支付的全部費用包括了工傷賠償及勞動關(guān)系的解除的全部費用,。

三,，后續(xù)醫(yī)療費的約定及傷情發(fā)生變化的約定：如此后傷情發(fā)生變化，所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，已包含在本次賠償中,，乙方同意以后的醫(yī)療費等相關(guān)費用由自己負責(zé),。四，以上協(xié)議的達成屬于雙方真實的意思表示,，不存在其他脅迫等行為,，自雙方簽字之日起生效。

五,，上述款項甲方于 年 月 日一次性給付乙方,，乙方的銀行賬戶為xxx,六，若乙方違反該協(xié)議內(nèi)容,，乙方自愿返還甲方已經(jīng)支付的全部賠償款項并按照同期的銀行貸款利息執(zhí)行,。

七，時間,，地點,，人物都應(yīng)寫清楚。并按手印,。

上述意見僅供參考,，因時間緊迫，不在贅述,，凡此種種請自行斟酌,。附私了的風(fēng)險：

第一種觀點認為，私了工傷協(xié)議為無效協(xié)議,。私了工傷協(xié)議大多數(shù)額較低,，嚴重損害了勞動者應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險待遇，嚴重損害了工傷職工的合法權(quán)益,。當(dāng)私了協(xié)議賠償金額低于法定工傷待遇給付標準的,，人民法院應(yīng)當(dāng)認定和解協(xié)議無效。

第二種觀點認為,，私了工傷協(xié)議有效,。《勞動法》規(guī)定用人單位與勞動者發(fā)生勞動爭議,，當(dāng)事人可以協(xié)商解決,。因此，對于勞動者與用人單位自行達成的私了協(xié)議應(yīng)當(dāng)予以確認其效力,。

第三種觀點認為,工傷發(fā)生后,，如果用人單位及時向行政主管部門上報，并啟動工傷認定程序,，這種情況下達成的賠償協(xié)議,，如果賠償金額低于法定工傷待遇標準的，此協(xié)議是可以申請變更或撤銷的；申請變更或撤銷前協(xié)議是有效的,。

根據(jù)代理工傷糾紛案件經(jīng)驗,，

總結(jié)

第一,并非所有工傷私了賠償協(xié)議均為無效協(xié)議,工傷私了賠償協(xié)議也并非全部屬于有效協(xié)議,。

工傷賠償?shù)漠?dāng)事人有權(quán)通過協(xié)商方式解決工傷賠償事宜，但對于勞動者與用人單位自行達成的私了工傷協(xié)議,，應(yīng)當(dāng)允許當(dāng)事人按照《合同法》第54條規(guī)定存在重大誤解,、訂立合同時顯失公平、一方以欺詐,、脅迫的手段或者乘人之危,，使對方在違背真實意思之情況在《合同法》第55條的規(guī)定在一年內(nèi)行使撤銷權(quán)。第二,，工傷賠償協(xié)議達成之后的效力認定應(yīng)根據(jù)我國《民法通則》規(guī)定,，取決于行為人具有相應(yīng)的行為能力、意思表示真實,、內(nèi)容不違反法律或社會公共利益三個方面進行判斷,。

第二,私了工傷賠償協(xié)議也不同于人民調(diào)解協(xié)議，最高人民法院作出了司法解釋,，賦予了人民調(diào)解協(xié)議的法律效力,。

第三,對于工傷職工來說，只要其與用人單位達成的私了工傷協(xié)議存在《合同法》規(guī)定的可變更或可撤銷情況或者認為工傷賠償數(shù)額偏低,，可在雙方簽訂協(xié)議一年內(nèi)要求變更雙方達成的私了工傷協(xié)議的內(nèi)容,，依照《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第20條第二款的規(guī)定行使變更權(quán)。

工傷私了協(xié)議書篇六

核心內(nèi)容：本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

鑒于甲方于_____年_____月_____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,，甲,、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商,、互諒互讓,，依據(jù)《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：

一,、賠償金額：

1,、甲,、乙雙方一致確認,，乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣_____元,，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金,、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款_____元,。

2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎(chǔ)上,，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、伙食補助,、醫(yī)療費、傷殘津貼,、生活護理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣元整,。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉,。

二,、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_____年_____月_____日前付人民幣余款人民幣于20xx年12月31日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,，甲方的銀行賬戶為：.

三、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關(guān)系解除。

四,、自協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

七,、違約責(zé)任：

1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費,、誤工費(每天_____元),、公證費、律師費,。

八,、以上條款雙方均自愿遵守。

九,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份。

甲方(負責(zé)人)簽字：__________日期：__________

乙方簽字：____________________日期：__________

特邀律師：

工傷私了協(xié)議書篇七

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

乙方在甲方承接的廣州富利建筑安裝工程有限公司保利.江上明珠d-3組團一標段項目樓從事的勞動工資,。與年 月 日受傷,。醫(yī)院診斷為：經(jīng)重慶市新橋醫(yī)院治痊愈于月日出院。乙方及其家屬近日到有關(guān)醫(yī)院和勞動局咨詢了其相關(guān)續(xù)醫(yī)及可能造成的傷殘問題,，并充分考慮了各種風(fēng)險,，經(jīng)甲、乙雙方平等自愿協(xié)商,，根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī),，雙方對工傷保險待遇賠償事宜達成如下協(xié)議：

一、 甲方全額承擔(dān)乙方出院前的醫(yī)療及護理所有費用,，共計 元,，大寫且已由甲方全額支付完成。

二,、乙方同意參照工傷等級標準,，由甲方支付傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、護理費,、住院伙食費、停工留薪期工資,、交通費及出院后續(xù)醫(yī)療費用（含手術(shù)費等）及其他一切費用共計：元（大寫圓整）,。此后，乙方不得再就此事向甲方及本項目部其他任何發(fā)包方（承包方）主張其他任何賠償權(quán)利,，乙方和本項目部不再有其他任何賠償費用的責(zé)任和義務(wù),，否則,，乙方向甲方支付3萬元違約金,。同時，乙方向甲方提交辦理保險理賠所需資料（含委托書）,，所得保險理賠金額由乙方享有,，甲方不得得取該項保險金。

三,、乙方自愿放棄就此事再向甲方及本項目部其他任何發(fā)包方（承包方）等索要工傷保險待遇及其他任何權(quán)利,。本協(xié)議簽訂后，雙方即解除一切勞務(wù)用工法律關(guān)系,，甲方不再向乙方支付任何費用,，乙方不得以任何理由就此事干擾甲方及項目部的正常生產(chǎn)和生活次序。

四,、乙方自愿將其相應(yīng)的意外傷害保險（含團體保險）的收益權(quán)無條件地轉(zhuǎn)移給甲方享有,，乙方不再享有，乙方積極為甲方辦理相關(guān)保險賠償事宜所有檔案及資料,。若乙方不予配合甲方,，則須向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

五,、本協(xié)議一式三份,，甲方、乙方,、及項目部存檔各一份,。

甲方：

乙方：

委托人：

日期： 年 月 日

工傷私了協(xié)議書篇八

甲方：

乙方：

年齡：

身份證號：

甲乙雙方__年__月__日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明,，雙方身體均無傷害,，檢查及藥物費用____元為甲方支付。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性支付乙方__元,，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補償金后,，雙方再無牽連,，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔(dān)后果,，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求。

二,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示，并且公平,、合理,。

三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀,，并理解無誤,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四．本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

五．本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。

甲方簽字：

乙方簽字并按手?。?/p>

證明人簽字并按手印：

時間：