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工商私了賠償協(xié)議書(shū) 私了賠償協(xié)議書(shū)篇一

xxxx年xx月xx日

范例2：就是一般的協(xié)議書(shū),，甲方：張三,，乙方：李四。身份證號(hào),，住址等,。

茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、雙方互相道歉(或有錯(cuò)方向無(wú)錯(cuò)方道歉)，并取得一致諒解,。

二,、某方給予某方經(jīng)濟(jì)損失或人身?yè)p害賠償多少元。

三,、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清,，不得反悔;人身?yè)p害(可以選擇一次結(jié)清，或在多少時(shí)間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費(fèi)用由某方承擔(dān))

四,、其他需要約定的事項(xiàng),。

五,、本協(xié)議生效條件

六、本協(xié)議份數(shù),，雙方各幾份,，見(jiàn)證人幾份。

各方簽字

年 月 日

工商私了賠償協(xié)議書(shū) 私了賠償協(xié)議書(shū)篇二

甲方：__________

身份證號(hào)：__________

甲方委托代理人：__________

身份證號(hào)：__________

乙方：__________

身份證號(hào)：__________

乙方委托代理人：__________

身份證號(hào)：__________

_____年_____月_____日_____時(shí)左右,，甲方駕駛摩托車(chē)在_______________與__________路段與乙方發(fā)生刮碰，事后,，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,，x光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷,，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害,。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：__________

一,、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)__________元人民幣（大寫(xiě)：_______________元整）（不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等__________元）,。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

三,、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方__________元,。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),，必須同時(shí)將所有的.醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條,。

四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后,，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五,、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的,，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔,。

六,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。

七,、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè),，甲乙雙方各執(zhí)一份,，雙方委托人各一份,。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力,。

甲方簽字（手?。篲_________乙方簽字（手印）：__________

甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________

簽約時(shí)間：__________

工商私了賠償協(xié)議書(shū) 私了賠償協(xié)議書(shū)篇三

甲方：

__________

____________

__________

____________

________

____________(

)

20____

____

____

________

________

________

一,、甲,、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責(zé)任；

二,、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,，因其懷孕，甲,、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,，檢查后無(wú)任何傷情，且胎兒完好,，乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會(huì),，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任,；

三,、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)

____________

(

________________________)

四,、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔(dān),，互不追究,；

五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效,，雙方簽定后即生效,，此事故即一次性了解，今后雙方

(

)

六,、本協(xié)議一式三份，甲,、乙

(

)

協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,，一經(jīng)簽定后不得反悔,。 我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任,。

甲方：

________

________

________

________

____________

20____

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____

工商私了賠償協(xié)議書(shū) 私了賠償協(xié)議書(shū)篇四

甲方：

________

____________

________

____________

20____

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____

____

____

____

ct

b

一,、甲方自本協(xié)議簽訂后

5

10000

(

)(

20xx

)

二,、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償,。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付乙方費(fèi)用后,，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任,。

五,、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的,，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔,。

六,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七,、本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力,。

甲方簽字

(

)

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(

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工商私了賠償協(xié)議書(shū) 私了賠償協(xié)議書(shū)篇五

(1)經(jīng)雙方協(xié)商,，甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)及賠償金xxx元。

(2)甲方支付上述醫(yī)療費(fèi)和賠償金后,，乙方保證不再就此事向甲

方提出其它任何要求和追究,。

甲方：xxx

乙方 :xxx

見(jiàn)證人: xxx

xxxx年xx月xx日