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事故賠償協(xié)議書 事故賠償協(xié)議書私了篇一

乙方：xxx,，xxx，xxx,，xxx,，xxx

事件概括：20xx年7月3日22時(shí)35分，xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時(shí)，車輛與騎自行車在機(jī)動車道行駛的xxx相撞,，造成xxx搶救無效死亡?，F(xiàn)xxx(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜，本著平等,、自愿,、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、老人贍養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi)、誤工費(fèi),、喪葬費(fèi),、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元。

二,、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號,。帳號為：

三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配,、處理，其分配,、處理的方式,、后果與甲方無任何關(guān)系。

四,、甲方支付所有金額后,，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平,、合理。七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

九,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式xxx份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方：

乙方：

代表：

代表：

xx年xx月xx日

xx日

事故賠償協(xié)議書 事故賠償協(xié)議書私了篇二

甲方：xxx

乙方：xxx

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議,，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市xxxxxxxxxxxx工程施工時(shí),，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷（第2—5指毀損傷）,。后甲方及時(shí)送往深圳市xxxxx人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用（含醫(yī)療費(fèi)）?，F(xiàn)已愈合出院。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用）共計(jì)人民幣貳拾萬元整（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任,。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3,、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

4,、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效,。

甲方（簽字）

乙方（簽字按手模）

20xx年8月19日

事故賠償協(xié)議書 事故賠償協(xié)議書私了篇三

甲方：

乙方： ，身份證號：

基于甲乙雙方確定的事實(shí),，本著友好協(xié)商的原則,，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章,，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵,，特此聲明;

第二,、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元;

第三,、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第四,、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。

第五,、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;

第六,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

事故賠償協(xié)議書 事故賠償協(xié)議書私了篇四

甲方(賠償義務(wù)人)：姓名性別年齡現(xiàn)居住地身份證號碼工作單位系贛ay車輛駕駛員

乙方(賠償權(quán)利人)：姓名性別年齡現(xiàn)居住地身份證號碼系被損害人

20xx年月日，甲方駕駛贛ay號大眾桑塔納牌轎車行駛至路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方發(fā)生碰撞,，至受害人(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果),。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任,。贛ay車載交通部門登記的實(shí)際車主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,，該車在保險(xiǎn)公司支公司投保了(保險(xiǎn)種類)。

甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》,、《道路交通事故處理辦法》,、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,，在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下,，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)元(小寫元)整,。(可寫明具體各項(xiàng)法定人身損害賠償項(xiàng)目);

二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),，并放棄對甲方的其他一切權(quán)利,，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,，由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

三,、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,，甲乙雙方都同意相互配合;

四,、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金(小寫)元整;

五、乙方對甲方的行為表示諒解,，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,，并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)的文件或證明;

六,、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償,。因此次事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方進(jìn)行理賠或索賠,，必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;

七,、乙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,，若本協(xié)議被確認(rèn)無效,，乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方，若造成甲方其他損失,，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

八,、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元整;

九,、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下雙方簽字,、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;

十,、本協(xié)議一式三份,，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份，如各文本發(fā)生沖突,，以甲方未經(jīng)修改,、涂改的文本為準(zhǔn),。

甲方：_______________乙方：_____________交警部門：_____________

20xx年x月xx日

事故賠償協(xié)議書 事故賠償協(xié)議書私了篇五

甲 方：(受害人親屬)

乙 方：張xx

丙 方：xx交通汽運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司

20xx年2月16日18時(shí)30分許,，乙方的親屬張xx駕駛中型客車(車牌號為)行駛至xx縣西環(huán)路xxx居民區(qū)附近時(shí)，不慎與甲方的親屬孫xx發(fā)生交通事故,，致孫xx當(dāng)場死亡,。甲、乙,、丙三方就賠償事宜,，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi),、死亡賠償金,、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi),、停尸費(fèi),、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 萬元(小寫： 元)整,。

二,、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對乙方,、丙方的其他一切權(quán)利,，不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任,。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,，由甲方負(fù)責(zé)處理解決,。

三、本協(xié)議簽訂后,，為方便乙方,、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲,、乙,、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書，但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元,，剩余款項(xiàng) 元,，乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。

五,、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng)，則由丙方代為支付,。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,，有權(quán)向乙方追償,。

六,、甲方對路xx的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政,、刑事責(zé)任,，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明,。

七,、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償,。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,，由丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有,。

八,、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方,、丙方主張權(quán)利,，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,，若造成乙方或丙方其他損失,，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,。

九、甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

十,、此事故雙方一次性了結(jié),，別無其他任何糾葛。

十一,、本協(xié)議一式四份,，自三方簽字后生效，甲,、乙,、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份,，具同等法律效力,。

甲方： 乙方： 丙方：

年 月 日

事故賠償協(xié)議書 事故賠償協(xié)議書私了篇六

意外事故時(shí)間：20xx年9月29日

意外事故地點(diǎn)：霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處（距霽虹橋約200m）

當(dāng)事人情況：

行人：姓名：周桂芹，性別：女,，年齡：74,，住址:保山市水寨鄉(xiāng)平坡村2組。

施工方：中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部

事故經(jīng)過：

20xx年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部施工現(xiàn)場時(shí),，由于意外落石,，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后,，施工方積極配合醫(yī)院對病人進(jìn)行及時(shí)治療,，至20xx年10月20日，周桂芹病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn),，在家屬及本人要求出院下,，經(jīng)水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院。

經(jīng)調(diào)解協(xié)商,，在平坡村委會周洪光書記和李光標(biāo)副村長的見證下,，中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部與周桂芹及其子女共同達(dá)成如下協(xié)議：

1.住院期間醫(yī)療費(fèi)用￥3148.80元由我方全部承擔(dān)。

2.住院期間護(hù)理費(fèi)用共￥900元由我方支付,。

3.在家療養(yǎng)期間所需的護(hù)理費(fèi)用￥600元由我方支付,。

4.在家療養(yǎng)期間所需營養(yǎng)、醫(yī)療費(fèi)用￥2160元由我方支付,。

5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部一次性支付上述費(fèi)用后,，不再承擔(dān)其他任何連帶責(zé)任。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費(fèi)用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部無關(guān),。

本協(xié)議書一式三份,，見證人及當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自簽訂即日起生效。

傷者及其家屬：

施工方：

見證方：

二○xx年十月二十日