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私了一次性賠償協(xié)議書篇一

一,、甲方賠償乙方車輛維修費+保養(yǎng)費共計__________元人民幣（大寫：__________圓整）,。

二、甲方自愿賠償給乙方營養(yǎng)費,、精神損失費等共計________元人民幣（大寫：______圓整）（不包括甲方已經(jīng)支付的醫(yī)藥費和交通費______元）,。

三、乙方從事發(fā)到現(xiàn)在任然感到頭部不適,，根據(jù),，后續(xù)如果出現(xiàn)與此次相關的癥狀，再去醫(yī)院進行檢查,，費用由甲方支付,。此項條款截止時間：____年__月__日。

三,、本協(xié)議簽定時,，甲方支付乙方__________元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,，必須同時將目前所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,，并保證票據(jù)材料的真實性,。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償（除本協(xié)議第三條外）,，甲方支付乙方費用后,，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任,。

五,、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的,，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

七,、本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力,。

甲方簽字（手印）：_________乙方簽字（手?。篲________,。

甲方委托代理人：_________乙方委托代理人：_________。

____年____月____日____年____月____日,。

私了一次性賠償協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：

年月號,，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷,，被拘留,；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：

一,、乙方自愿代__________賠償_________各項損失共計人民幣貳萬元整,；該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

三,、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,，甲,、乙各持一份，交公安機關一份,，三份法律效力相同,。

甲方：乙方：

日期：日期：

私了一次性賠償協(xié)議書篇三

________年________月________日________點，甲方因________,，致使乙方________,，后在________市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一,、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方,。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的責任,。

三,、________年后，乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

四,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：_________乙方：_________。

____年____月____日____年____月____日,。

私了一次性賠償協(xié)議書篇四

乙方：__________,。

甲、乙雙方就乙方在________年____月____日上班時間受傷補償事宜,，經(jīng)友好協(xié)商后,，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：

1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,，致使左眼不能完全睜開,，視力受到影響，

2,、左手橈骨粉碎性骨折,，術后恢復好之后，左手力量受到影響,，不能做重活,，

3、左腿髖臼骨折,，恢復好之后,，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力,，

4,、左側(cè)骨盆骨折，恢復之后對正常行動產(chǎn)生必須的影響,，

5,、左腳。

第五趾粉碎性骨折,，對正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙,。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。

二,、甲方在治療期間,。

第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,，讓乙方的傷情及時得到控制,，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰,。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費,、傷殘補助金,、停工留薪、生活護理費,。

雙方協(xié)商一致，依據(jù),、：《工傷保險條例》,、《工傷保險實施辦法》、《工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》,、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料,。

1、(一)醫(yī)療費,。

1,、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄,、工傷保險藥品目錄,、工傷保險住院服務標準。

2,、包括：住院期間,、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用,。因乙方身體多處骨折,，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責,。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

4,、停工留薪期待遇：

第一,、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變,，由所在單位按月支付;,。

第二、停工留薪期滿后仍需治療的,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;,。

第三、計算初始日期,，________年____月____日

第四,、計算標準月薪__________元,。

第五、生活不能自理的'工傷職工在停工留薪期需要護理的,，由所在單位負責;,。

第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇,。

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,，也放棄向有關部門提起工傷認定,、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償,。

五,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽署之日起生效,。

甲方：_______________。

乙方：_______________,。

xx年xx月xx日,。

私了一次性賠償協(xié)議書篇五

甲方：

乙方：

____年____月____日，甲駕駛魯xx車輛行駛,，因未確保駕駛安全,，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故?，F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,，賠償協(xié)議如下：

一、賠償總額：________元大寫：____________,。

甲方自愿按照上述金額賠償給乙方,。該賠償款包括乙方的交通費、護理費,、誤工費,、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費,、后續(xù)治療費,、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償,。

二,、支付方式及日期：

甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,，甲方支付乙方費用后,，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

四,、本協(xié)議簽訂時,，雙方均是在自愿的'情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,，甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,。協(xié)議自簽訂之日起生效,。

甲方：________。

乙方：________,。

____年____月____日,。

私了一次性賠償協(xié)議書篇六

地址：

法定代表人：

乙方（工人）：，男,，歲,，住成都市，

身份證號：

乙方于20年月日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復查,，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）,。

3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：）,，余款人民幣元（大寫：）于付清,。

4,、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復,、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7,、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的`，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。

8、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結果,，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

10,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方簽章：

乙方簽字：

時間：

時間：

見證人：

私了一次性賠償協(xié)議書篇七

甲方：

乙方：

20xx年5月10日,，呂xx在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,，和孔xx駕駛的蒙xx號貨車相撞，致使呂xx受傷,。呂x被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療,，住院30天后于20xx年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認定,，在此次交通事故中雙方負同等責任,。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，呂xx的傷殘等級被評定為七級和八級,，綜合賠償指數(shù)為45%,。據(jù)查，肇事車輛蒙xx號貨車是高xx出資購買的,，又雇傭孔xx負責駕駛,。經(jīng)雙方進行協(xié)商一致，達成以下賠償協(xié)議：

三,、雙方再無其他爭議,。

四、本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份,，交有關部門備案一份,。自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

私了一次性賠償協(xié)議書篇八

甲方：

乙方：

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議,，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工,。于20年5月19日在深圳市工程施工時,，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市x人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對乙方進行護理,，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現(xiàn)已愈合出院,。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金,、工傷期間工資,、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的`一切權利義務關系,，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責任,。

3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊,。

4、本協(xié)議自簽訂時生效,。

甲方(簽字),。

乙方(簽字按手模)。

20年8月19日。

20年8月19日,。

私了一次性賠償協(xié)議書篇九

____年____月____日,，_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故，經(jīng)交警認定車輛方全責?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議：

一,、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔；

二,、除醫(yī)療費用外,，甲方自愿一次性賠償乙方__________元（_________元），此費用是一次性終結賠償,。

三,、乙方收到甲方的賠償款后，不得以賠償項目缺失,、身體傷害嚴重,、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠,。自此,，乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關，乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人,。

四,、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。

五,、本協(xié)議一式兩份,，各方各執(zhí)一份。

甲方：_________乙方：_________,。

____年____月____日____年____月____日,。

私了一次性賠償協(xié)議書篇十

甲方：

乙方：

茲因雙方于_年_月_日雙方發(fā)生糾紛沖突,，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,，達成如下協(xié)議：

一、雙方互相道歉（或有錯方向無錯方道歉）,，并取得一致諒解,。

二、_方給予_方經(jīng)濟損失或人身損害賠償_____元,。

三,、經(jīng)濟損失一次結清，不得反悔,；人身損害（可以選擇一次結清,，或在多少時間內(nèi)因舊傷復發(fā)引起的費用由_方承擔）。

四、其他需要約定的事項,。

五,、本協(xié)議生效條件。

六,、本協(xié)議份數(shù),，雙方各幾份，見證人幾份,。

各方簽字：

私了一次性賠償協(xié)議書篇十一

合同編號：

甲方：

委托代表人：

乙方：

身份證號碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的實際狀況,，在合理合法,、互讓互諒、平等自愿的基礎上,，達成如下協(xié)議：

本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》,、《____省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,，甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的資料，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額,。

乙方系甲方工地雇員,，在________年____月____日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用元,。

雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定,，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費,、誤工費,、護理費、交通費,、住宿費,、住院伙食補助費、必要的`營養(yǎng)費,、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費,、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理,、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費,、護理費、后續(xù)治療費,，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。

各方的身份狀況及保證狀況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

（1）其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限職責公司,；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務,。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

（1）其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議,；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務；

違約職責如果任何一方違反本協(xié)議,，則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務,，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償,。

第三方泄露,，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。

本協(xié)議一式二份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力。

甲方：

乙方：

委托代表人：

________年____月____日,。

________年____月____日,。

私了一次性賠償協(xié)議書篇十二

甲方：

乙方：

事件概括：20xx年7月3日22時35分，xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時,，車輛與騎自行車在機動車道行駛的xxx相撞,，造成xxx搶救無效死亡?，F(xiàn)xxx(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費,、老人贍養(yǎng)費、交通費,、誤工費,、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元,。

二,、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。

三,、上述費用支付給乙方所有近親屬后,，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,，其分配,、處理的方式、后果與甲方無任何關系,。

四,、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用,。

五、甲方履行匯款義務后,，就此事處理即告終結,，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務,。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任。同時,，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結果,，是雙方真實意思表示，且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效,。本協(xié)議一式xxx份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

日期：