報告是一種常見的書面形式,，用于傳達信息,、分析問題和提出建議,。它在各個領(lǐng)域都有廣泛的應(yīng)用,，包括學(xué)術(shù)研究、商業(yè)管理,、政府機構(gòu)等。報告的格式和要求是什么樣的呢,？下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪０?，希望能夠幫到你?

醫(yī)療保障的工作總結(jié)報告篇一

xxxx年，在區(qū)委,、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局按照“核心是精準,、關(guān)鍵在落實,、確保可持續(xù)”的工作要求,，以開展“春季整改”,、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅持問題導(dǎo)向,，強化責(zé)任落實,，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程,，著力解決貧困人口“因病致貧,、因病返貧”問題，實現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底,，現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：

（一）高度重視,，強化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實,。

成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，實行“一把手”總負責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,，各股室負責(zé)人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機制,。制定年度工作計劃和方案,，進一步細化各項任務(wù)分工，定期召開調(diào)度會,，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處,。

（二）加強銜接，實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保,。

同時加強與財政部門的溝通聯(lián)系,，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦,、民政局信息共享機制,，我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧、民政部門,，及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息,，準確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復(fù)比對篩查,，對參保錯誤信息進一步反饋給關(guān)部門,，做實精準標(biāo)識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬,，農(nóng)村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人,，貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險,、重大疾病補充醫(yī)療險參保率始終保持xxx%,。

（三）認真履職，全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇,。

提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例,；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者,，享受一個周期（xx天以內(nèi)）免費住院治療,；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。

全區(qū)建立了基本醫(yī)保,、大病保險,、重大疾病補充險和醫(yī)療助救四道保障線機制，對經(jīng)四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障,。xxxx年x-xx月,，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xxxx人次,，住院費用xxxx.x萬，基本醫(yī)保支付xxx萬元,，大病保險支付xxx萬元,，重大疾病補充保險報銷xxx.x萬元，醫(yī)療救助xxx.x萬元,，財政兜底保障xx萬元,。

在落實醫(yī)療保障待遇的同時，針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題,，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào),，聯(lián)合制定《xx區(qū)xxxx年健康扶貧實施方案》，明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求,，并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整,，確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。

（四）優(yōu)化醫(yī)療費用報銷結(jié)算服務(wù)

一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機構(gòu)實行“先診療,、后付費”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上,，通過積極協(xié)調(diào)、爭取支持,，率先在包括x市中心人民醫(yī)院,、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級公立醫(yī)療機構(gòu)實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結(jié)算,；二是我局進一步簡化了零星醫(yī)藥費報銷經(jīng)辦手續(xù),，在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”，實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結(jié)制,；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院，同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點單位,，開通了門診醫(yī)藥費用刷卡結(jié)算,，方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷。

（五）簡化門診特殊病性病種證辦理流程

開通綠色申報通道,，經(jīng)與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商后,，實行工作日在定點醫(yī)療機構(gòu)隨來隨審，對符合準入條件的直接發(fā)證,；對申報惡性腫瘤,、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證,；組織工作人員開展“大走訪”,，對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進行體檢,，辦理了門診特殊慢性病種證,，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位,，不落一人。

（六）加強政策宣傳,，提升醫(yī)?；菝裾咧獣月省?/p>

一是通過在電視臺和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧,、特殊門診,、一站式結(jié)算等政策，發(fā)放宣傳資料,、設(shè)立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍,。二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問,，大力宣傳醫(yī)?；菝裾摺Ｈ桥c扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓(xùn)班,，對各村第一書記,、幫扶干部進行醫(yī)保政策宣講，為貧困戶患者就診報銷提供政策導(dǎo)航,。

（七）開展打擊欺詐騙保,，嚴查不合理醫(yī)療費用支出。

為減輕貧困患者個人負擔(dān),，確保基金安全運行,，我局進一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費用的查處力度,，在全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，組成二個檢查小組,，根據(jù)日常監(jiān)管情況,，結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比，通過抽查病歷,、詢問醫(yī)生、回訪病人,、核對藥品進銷存臺帳,、夜查患者在院情況等方式，對全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查,。針對檢查出的問題，采取約談,、通報,、拒付醫(yī)保基金,、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務(wù),、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理,，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。

截至目前,，全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家,，萬余元；萬元,，萬元,；暫停定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家，解除定點服務(wù)協(xié)議x家,。

一是全面落實中央,、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求,，重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題,，落實對特殊貧困人口的各項保障措施，實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋,，確保各項目標(biāo)任務(wù)實現(xiàn),。

二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接,，及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息,，及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更，確保貧困戶xxx%參保,。

三是加強貧困戶醫(yī)藥費用報銷信息監(jiān)測，深入定點醫(yī)療機構(gòu),、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調(diào)研走訪,，及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位,。

四是進一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度,，面向定點醫(yī)療機構(gòu)、基層人社及幫扶干部,、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班,，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力,。

五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作，確?；鸢踩\行,。

醫(yī)療保障的工作總結(jié)報告篇二

第七條建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度，重點保障一至六級殘疾軍人和七至十級殘疾軍人的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用,，解決其他優(yōu)撫對象的醫(yī)療困難,，確保現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低,。

第八條七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)住院的醫(yī)療費用,，按工傷保險有關(guān)規(guī)定支付或按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險支付后，剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的,，由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中給予全額報銷,。

第九條其他優(yōu)撫對象住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用按醫(yī)療保障部門規(guī)定的報銷比例報銷后，剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的,，由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中按75%的比例給予報銷,。

第十條七至十級殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年日常醫(yī)療補助500元,，“三屬”和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人,、參戰(zhàn)退役人員每人每年日常醫(yī)療補助300元。

第十一條優(yōu)撫對象在定點醫(yī)院就醫(yī)時,，憑《優(yōu)撫對象醫(yī)療證》,，優(yōu)先就診，優(yōu)先取藥,、優(yōu)先住院,。并享受下列醫(yī)療優(yōu)惠：

(二)大型設(shè)備檢查費減免20%;

(三)藥費減免10%。

第十二條：優(yōu)撫對象醫(yī)療補助由民政部門負責(zé)實施,，實行屬地管理,。各區(qū)要結(jié)合本地區(qū)優(yōu)撫對象人數(shù)、資金籌措及支付能力,，確定具體的補助標(biāo)準,、申報和審批程序。

醫(yī)療保障的工作總結(jié)報告篇三

醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)按照省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定〉的通知》以及安康市,、區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的通知》精神,，我院在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，自20xx年4月起開展了創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動?，F(xiàn)將我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)匯報如下：

（一）提高認識,，明確目標(biāo)，分清職責(zé)

4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員會議，傳達了衛(wèi)生部,、省衛(wèi)生廳,、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的有關(guān)文件精神,，明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的重大意義以及進一步加強控?zé)煿ぷ鞯闹匾?，要求全院職工認真按照創(chuàng)建工作標(biāo)準，努力工作,，以干克難,，保證醫(yī)院全面禁煙，實現(xiàn)無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標(biāo),。全院職工動員會議之后,，醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成員又召開工作會議，對下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項工作內(nèi)容進行研究,，對創(chuàng)建活動的各項具體措施作出具體安排,。

積極開展世界無煙日控?zé)熜麄骰顒?/p>

我院于5月31日世界無煙日組織有關(guān)職工開展了遠離煙草關(guān)愛生命控?zé)熜麄骱歪t(yī)療保健咨詢、義診活動,，向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內(nèi)容和有關(guān)吸煙危害和戒煙益處,、控?zé)熤R、控?zé)煼椒ㄒ约搬t(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料,。

（二）抓住重點,，強化措施，積極開展創(chuàng)建活動

1,、設(shè)置禁煙標(biāo)識,，室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙，樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良好形象,。

為了實現(xiàn)室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙的目標(biāo),，我院門診樓、住院樓,、急診樓所有樓層大廳,、走廊、樓梯,、各房間,、辦公室等處都設(shè)置了禁煙標(biāo)識或禁煙標(biāo)牌，在室內(nèi)工作場所和公共場所實行全面禁煙,。按照創(chuàng)建工作要求,，我院在門診樓后門西側(cè)設(shè)置了室外吸煙區(qū)，并設(shè)有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識,。通過以上措施，我院工作人員加強自我約束，帶頭不在室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙,，不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙,，單位禁止使用卷煙接待賓客，室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少,，偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現(xiàn)地上有丟棄的煙頭時,，也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后,，我院為服務(wù)對象,、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務(wù)和工作環(huán)境,，也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的良好形象,。

2、通過開展控?zé)熜麄鹘逃拖嚓P(guān)知識培訓(xùn),，提高了全所職工的控?zé)熞庾R,。

我院開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃ㄟ^向全體職工發(fā)出戒煙倡議,，組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動,、舉報控?zé)熤R專題培訓(xùn)，控?zé)煴O(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn),，在醫(yī)院建立控?zé)熤R宣傳?？⒃陔娮语@示屏開設(shè)控?zé)焾@地,，發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧虾涂責(zé)熃】到逃幏降确绞?，進行控?zé)煹挠嘘P(guān)政策和制度、煙草危害知識,、戒煙的益處,、勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)以及方法和技巧等內(nèi)容的宣傳教育和培訓(xùn)，提高全體職工控?zé)煹囊庾R和知識水平,。自開展創(chuàng)建活動以來,，共舉辦全體職工控?zé)熤R專題培訓(xùn)3次、控?zé)煴O(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn)1次,、建控?zé)熜麄鲗?期,，創(chuàng)建控?zé)焾@地1期，經(jīng)過開展宣傳教育和相關(guān)培訓(xùn),，全院職工進一步了解吸煙時所產(chǎn)生的對人體健康有害的物質(zhì),，吸煙對人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng),、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害,，被動吸煙對健康的危害,，尤其是對婦女兒童健康所產(chǎn)生的危害等，并使全體職工能夠自覺遵守我院控?zé)煿ぷ髦贫?，不在室?nèi)辦公場所和公共場所吸煙,，主動戒煙或減少吸煙量，保持室內(nèi),、室外良好的工作和服務(wù)環(huán)境,，積極支持開展創(chuàng)建工作，保持已取得的創(chuàng)建工作成效,。

3,、加強控?zé)煴O(jiān)督管理，以取得更好成效

通過組織開展多次的控?zé)熜麄鹘逃团嘤?xùn),，全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù),，逐步提高控?zé)煹闹R以及勸阻吸煙的方法和技巧，并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙,、控?zé)?。控?zé)煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗,，在科室負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,，負責(zé)本科室及其所在樓層控?zé)煿ぷ鲗嵤┣闆r的監(jiān)督、指導(dǎo)和勸阻吸煙等工作,，主動勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙,，向服務(wù)對象發(fā)放宣傳材料、控?zé)熃】到逃幏?，同時認真做好工作記錄,。

4、建立首診詢問吸煙史制度,。

為了加強控?zé)煿ぷ餍Ч?，我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度，詢問服務(wù)對象或門診患者是否吸煙,、吸煙煙齡,、每日吸煙量等情況，并向其發(fā)放控?zé)熖幏?、控?zé)熜麄鞑牧?，為吸煙者提供控?zé)熜麄骱徒錈熥稍冎笇?dǎo)，同時做好戒煙指導(dǎo)登記工作,。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作,，不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控?zé)煹闹R水平和工作能力，而且加強了控?zé)熜麄鞴ぷ髁Χ?，擴大控?zé)熜麄鞣秶?，增強了控?zé)煿ぷ魅〉玫男Ч?/p>

5,、開展戒煙門診服務(wù)，不斷推進創(chuàng)建活動

按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標(biāo)準的要求,，我院在皮膚科設(shè)立了戒煙門診,、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話，為吸煙者提供戒煙服務(wù),，對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處,、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導(dǎo),，幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴,、改變行為習(xí)慣并提出綜合干預(yù)措施,，鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。

確保創(chuàng)建工作貫徹落實為保障我院創(chuàng)建活動的正常開展和順利進行,，我院成立了控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組,，全面負責(zé)我院開展創(chuàng)建活動的各項組織、管理,、宣傳,、培訓(xùn)、指導(dǎo)等工作,。按照創(chuàng)建活動的內(nèi)容和要求我院制定了《xx區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案》,，對整個創(chuàng)建活動做了總體上的安排，進一步明確了控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組,、各科室及其負責(zé)人,、控?zé)煴O(jiān)督員（巡查員）的各項創(chuàng)建工作職責(zé)，確保各項創(chuàng)建工作得以貫徹落實,。

努力實現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)為了保證創(chuàng)建工作質(zhì)量,，鞏固取得的創(chuàng)建成果，我院于5,、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實情況檢查,，對各科室開展全面禁煙、控?zé)煴O(jiān)督員的控?zé)煴O(jiān)督工作,、控?zé)煹膭褡韬椭笇?dǎo),、開展控?zé)熜麄骱徒】到逃㈤_展戒煙門診的工作情況,、控?zé)熜麄鞑牧虾涂責(zé)熖幏降陌l(fā)放情況等各項工作進行一一檢查,，及時總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果,，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或不足之處要求有關(guān)科室及時整改完善,。

自開展創(chuàng)建活動以來,，我們深深的體會到，創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環(huán)境,，也為患者和服務(wù)對象提供了一個良好的服務(wù)環(huán)境,，單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時,，創(chuàng)建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動,，培養(yǎng)健康生活方式、移風(fēng)易俗的一項長期任務(wù),。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動中去,，在控?zé)煿ぷ髦邪l(fā)揮示范帶頭作用，為推動全社會的控?zé)煿ぷ髫暙I力量,。

醫(yī)療保障的工作總結(jié)報告篇四

20xx年以來,，縣醫(yī)保局認真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險政策法規(guī)及文件精神，全面組織實施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等民生工程,，不斷擴大參保覆蓋面,，加強基金征繳與管理，及時支付各項待遇,，較好地完成了各項工作,。

根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定，居民參保登記和繳費集中在上年12月初至當(dāng)年二月底進行,?？h醫(yī)保局在去年11月就報請縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記繳費工作的通知》，積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記和繳費,，及時登記造冊匯總,，并將醫(yī)保費繳入居民醫(yī)保財政專戶。截止今年3月,，我縣已有xx余人登記參加居民醫(yī)保,，完成了上級下達的擴面任務(wù)，共收繳居民醫(yī)療保險費xx萬元,。

根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的要求,，全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，實行信息化自動化管理,，工作量十分巨大,。縣醫(yī)保局及時匯總?cè)h城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險情況,，全力組織工作人員錄入或維護參保人員檔案信息,，多次加班加點工作，確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進入信息系統(tǒng),，在5月底前劃撥參保人員門診補償金,，保證參?；颊呒皶r享受各項醫(yī)療待遇。上半年,，共劃撥參保人員門診補償金xx萬元,，實際支付醫(yī)療費用xxx萬元。

根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定,，自20xx年度起居民登記參保時,，未連續(xù)繳費的`應(yīng)補繳相關(guān)費用，對此仍有部分居民不知道,、不理解,、有意見。下一步,，縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策宣傳，提高政策認識度和公信力,，積極爭取廣大居民理解,、支持、參與醫(yī)療保險工作,，努力構(gòu)建和諧醫(yī)保關(guān)系,。要進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理，完善刷卡即時結(jié)算醫(yī)藥費辦法,，全面實現(xiàn)參?；颊咦≡嘿M用刷卡結(jié)算，住院醫(yī)藥費不用再由參?；颊邏|付,，有效減輕參保患者的資金墊付壓力,。要進一步出臺便民服務(wù)措施,，如建立上猶醫(yī)保制卡分中心，簡化制卡程序,，縮短制卡時間,，方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平,。

醫(yī)療保障的工作總結(jié)報告篇五

一年來,，我院按照上級關(guān)于進一步加強衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、院務(wù)公開工作的有關(guān)精神,，并根據(jù)福州市政府糾風(fēng)辦《全市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作實施意見》在縣委縣政府和衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下,，認真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂并建立長效機制，自覺將衛(wèi)生行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)工作貫穿于專項治理工作的全過程,，取得了一定的成效,。

現(xiàn)將我院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和民主評議衛(wèi)生行風(fēng)以及院務(wù)公開工作開展情況總結(jié)如下：

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,，組織協(xié)調(diào)

在開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作以來，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項工作,，多次召開專項會議,，研究制定具體工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組,，設(shè)立辦公室,，由辦公室具體負責(zé)醫(yī)院治理商業(yè)賄賂工作具體事宜。

(二)加強教育,，提高認識

一是加強職工的職業(yè)道德和法制教育,。為了做好治理商業(yè)賄賂專項工作，我院專門組織召開了動員大會,，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作方面有關(guān)文件和材料,，宣傳黨和國家有關(guān)政策和法律法規(guī)，同時結(jié)合醫(yī)院實際先后開展了學(xué)習(xí)華益慰,、喬淑萍等醫(yī)療衛(wèi)生先進人物的先進事跡活動,，為深入開展治理商業(yè)賄賂活動的深入開展奠定了堅實的思想基礎(chǔ)。

二是抓好警示教育,。充分利用查處發(fā)生在身邊的典型案例和新聞媒體披露的大案要案,，適時開展警示教育。開展“以案說紀,、以案說法”教育活動,，教育廣大醫(yī)務(wù)人員筑牢拒腐防變的思想道德防線，樹立依法執(zhí)業(yè)和自覺抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣,。

(三)措施有力,，方法得當(dāng)

一是向院內(nèi)外重新公布了舉報電話和投訴信箱，公開廉政賬戶,，主動接受社會各界的監(jiān)督,。

二是認真貫徹落實藥品集中招標(biāo)采購工作。xx年10月開始實行網(wǎng)上招標(biāo)采購,。xx年1月至10月份,，全院藥品總采購金額40.8萬元，其中集中招標(biāo)采購的藥品達30.8萬元,，占95%,，另5%為上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人所需用藥。醫(yī)療器械全部按規(guī)定參加政府集中招標(biāo)采購,。

三是加強藥事管理委員會職責(zé),。健全藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施，促進合理用藥，規(guī)范化全院用藥計劃,，結(jié)合抗菌藥專項治理工作,，對全院抗生素使用進行自糾自查，并每季度進行統(tǒng)計上報,。

四是嚴格執(zhí)行價格政策,，規(guī)范醫(yī)療收費行為。從7月份開始嚴格實行藥品零差價,。并根據(jù)福建省醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范不定期開展價格執(zhí)行情況檢查,。定期向社會公布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息價格。

五是加強惠農(nóng)資金的使用管理,。經(jīng)常組織財務(wù)處的人員到臨床科室查閱日志和病歷,，審核出院病人的費用明細，特別是加強新農(nóng)合病人的補償管理,，堅決杜絕騙取和套取新農(nóng)合基金的行為,，據(jù)統(tǒng)計1~10月份，新農(nóng)合補償金發(fā)放6.65萬元,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保金發(fā)放1.01萬元,，沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)行為。

六是開展醫(yī)院管理年活動與治理醫(yī)藥購銷和服務(wù)中不正之風(fēng)有機結(jié)合,。繼續(xù)在全院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,，努力減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān),，確保醫(yī)院管理年活動各項目標(biāo)的實現(xiàn)。

(一)聘請民評代表和廉政監(jiān)督員,，廣泛征求社會各階層對醫(yī)院的意見,、建議，及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改,。同時還不定期向病人和社會人員發(fā)放醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷,，以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中存在的問題。

(二)抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),，提高服務(wù)質(zhì)量,。特別強化醫(yī)務(wù)人員的“三基”“三嚴”培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)范,，提高合理檢查,、合理用藥、合理治療的意識,，加強病歷和處方的規(guī)范化管理,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高基礎(chǔ)醫(yī)療、護理質(zhì)量,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

我院全面推行院務(wù)公開制度，對外公開醫(yī)療服務(wù)項目及服務(wù)價格,、藥品及醫(yī)用耗材價格;對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項,、經(jīng)營管理情況、人事管理情況,、藥品器械采購等,。為暢通信訪渠道，還設(shè)立了專門投訴電話,、舉報箱,，接受社會監(jiān)督，促進醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),，誠實執(zhí)業(yè),。

檢查也發(fā)現(xiàn)一些問題如某些不同批次的藥品價格更改不及時。這些問題在下一步的工作中重點加強監(jiān)督并予以督促解決,。

醫(yī)療保障的工作總結(jié)報告篇六

一年來,，我院按照上級關(guān)于進一步加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、院務(wù)公開工作的有關(guān)精神,，并根據(jù)《海港區(qū)衛(wèi)生局20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作實施方案》在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下,，認真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂并建立長效機制，自覺將衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作貫穿于專項治理工作的全過程,，取得了一定的成效?，F(xiàn)將我院20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作開展情況總結(jié)如下：

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織協(xié)調(diào)

（二）加強教育,，提高認識

一是加強職工的職業(yè)道德和法制教育,。二是抓好警示教育。

（三）措施有力,，方法得當(dāng)

一是向院內(nèi)外重新公布了舉報電話,，主動接受社會各界的監(jiān)督。二是認真貫徹落實藥品集中招標(biāo)采購工作,。三是加強藥品管理人員職責(zé),。四是嚴格執(zhí)行藥品零差價政策，規(guī)范醫(yī)療收費行為,。五是加強農(nóng)合資金的使用管理,。

（一）廣泛征求社會各階層對醫(yī)院的意見、建議,，及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改,。

（二）抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。

我院全面推行院務(wù)公開制度,，對外公開醫(yī)療服務(wù)項目及服務(wù)價格,、藥品及醫(yī)用耗材價格；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項,、經(jīng)營管理情況,、人事管理情況、藥品器械采購等,。

在醫(yī)療服務(wù)中雖然取得了一些成績,，但還發(fā)現(xiàn)了一些困難和問題，存在著不合理用藥的現(xiàn)象長效機制尚需進一步鞏固,。

針對發(fā)現(xiàn)的問題,，我們將在加大治理醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)力度的基礎(chǔ)上，積極做好下列工作,，加強院內(nèi)監(jiān)督管理,，為我鎮(zhèn)百姓提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)療保障的工作總結(jié)報告篇七

xx年,，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委,、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格按照市醫(yī)保局總體部署,，圍繞和服務(wù)國際化營商環(huán)境建設(shè)年中心工作,，努力做好惠民利民、依法治理,、改革創(chuàng)新,、服務(wù)大局四篇文章，不斷增強人民群眾醫(yī)療保障的獲得感,、幸福感、安全感?，F(xiàn)將xx年工作開展情況及xx年工作思路報告如下：

（一）民生為本,，提高醫(yī)療保障水平。一是加強部門協(xié)作,，抓好醫(yī)?；I資。加強與相關(guān)區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)作,，全力推進城鄉(xiāng)居民籌資工作,，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數(shù)和費率等降費減負惠民政策,。二是強化救助托底,，抓好醫(yī)保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁,、三保障回頭看,，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實施，城鄉(xiāng)困難群眾在基本醫(yī)療保險報銷后政策范圍內(nèi)費用救助比例達xx%,。三是做到精準施策,，抓好待遇落實。積極落實基本醫(yī)療,、大病保險,、互助補充、重特大疾病保險待遇,，認真貫徹落實藥品,、耗材零加價惠民政策，推進醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整,，切實提高參保群眾醫(yī)保待遇水平,。x-xx月，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xx人,；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xx人,，參保率達xx%以上；共有xxx人次享受城職醫(yī)保待遇xx萬元,；xx人次享受城居醫(yī)保待遇xx萬元,；xx人次享受生育保險待遇xx萬元，xx人次享受長照險待遇xxx萬元,；xx人次享受醫(yī)療救助待遇xxx萬元,。

（二）服務(wù)為先，提升醫(yī)保服務(wù)能力,。一是理清職能邊界,，夯實部門職責(zé)。主動與涉改部門對接,，做好醫(yī)療保險費用征繳,、工傷保險、醫(yī)療救助,、醫(yī)療服務(wù)及藥品價格等職能職責(zé)劃轉(zhuǎn),，以區(qū)政府名義出臺《關(guān)于進一步加強醫(yī)療保障工作的實施意見》，夯實部門職責(zé),，確保醫(yī)?；菝窆こ添樌七M。二是推進異地聯(lián)網(wǎng),，方便群眾就醫(yī),。我區(qū)已實現(xiàn)定點醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋,，開通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點藥店和診所擴大至xxx家，共有異地參保人員xx名在我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用xx萬元,，xxx人次在我區(qū)定點藥店刷卡個人賬戶xxx萬元,。三是搭建便民平臺，提升服務(wù)水平,。整合醫(yī)保內(nèi)部資源,，實現(xiàn)基本、大病,、補充,、救助一站式服務(wù)、一窗口辦理,；深化醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上通辦服務(wù)模式,，目前，已有異地就醫(yī)備案,、個體醫(yī)療退休,、新生兒參保、個帳返還等xx項業(yè)務(wù)通過x醫(yī)保微信平臺辦理,，并與天府市民云x專區(qū)對接,，已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

（三）監(jiān)管為主,，確?；鸢踩行АＲ皇菢?gòu)建監(jiān)控體系,，強化內(nèi)控管理,。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》，構(gòu)建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導(dǎo),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動,、相關(guān)區(qū)級部門互動、定點機構(gòu)強化履約,、第三方專家評審,、媒體監(jiān)督、社會監(jiān)督員為補充的醫(yī)保監(jiān)督體系,，打造三崗定責(zé)、三權(quán)分離,、一窗進出審核內(nèi)控體系,，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng),，實施精準稽核,。開發(fā)醫(yī)保智能預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng),，對定點醫(yī)藥機構(gòu)進銷存、結(jié)算,、總控等運行數(shù)據(jù)進行監(jiān)控分析,，建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動機制,，按月對比分析特別數(shù)據(jù),，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準確指引。三是加大檢查力度,，嚴格協(xié)議管理,。建立打擊騙取醫(yī)療保險基金聯(lián)席會議機制，科學(xué)實施醫(yī)?？傤~預(yù)算管理,，深入推進醫(yī)保醫(yī)師管理，按照日常巡查輻射全域,，專項檢查重點稽核思路,，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項治理,、醫(yī)療亂象專項整治,、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候,、全覆蓋,、常態(tài)化，全年共追回違規(guī)金額xx萬元,，扣減保證金xx萬元,，中止定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議x家，對xxx人次存在違反服務(wù)協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理,，約談定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家/次,。

（四）改革為重，引領(lǐng)醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展,。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省,、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求,，成立工作推進小組,，制定工作方案,，按月細化工作任務(wù),，全面收集,、及時協(xié)調(diào)解決工作推進中存在的問題。轄區(qū)xx家試點醫(yī)療機構(gòu)已完成中選藥品采購xx萬盒，占中選藥品采購總量的xxx%,。二是深入推進長期照護保險制度試點,。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學(xué)習(xí)、交流平臺，切實夯實隊伍建設(shè)，規(guī)范評估行為，提升評估水平,。

（一）推進金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展,。一是設(shè)立大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)窗口，實現(xiàn)醫(yī)療費用申報,、異地就醫(yī)備案,、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務(wù)大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換中心,，實現(xiàn)業(yè)務(wù)事項影像受理資料,、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等高效傳輸和即時辦理，規(guī)范服務(wù)行為。三是建立大港區(qū)服務(wù)事項內(nèi)控管理制度，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)一窗辦理實施方案》，實施跨區(qū)域與本地業(yè)務(wù)事項同質(zhì)化管理,，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務(wù)檔案，嚴格做好業(yè)務(wù)風(fēng)險防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機制，開展檢查內(nèi)容統(tǒng)一,、檢查人員聯(lián)動,、檢查結(jié)果互認的聯(lián)合監(jiān)管,，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調(diào)機制,，解決第三方評審專家資源分布不均,、技術(shù)差異和風(fēng)險防控等問題,。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來，已開展交叉檢查x家次，萬元,，扣減保證金x.x萬元,，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議x家,；開展專家交叉評審x次，萬元,，扣減違約金xx萬元,。

（二）推進醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點。作為全市首個醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保改革試點區(qū)縣,，通過試點先行,，確定了一個總額、結(jié)余留用,、超支分擔(dān),、共同管理醫(yī)?？偪馗母锕ぷ魉悸?，被x區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案（試行）》（青委發(fā)〔xx〕xx號）文件采納,，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運行機制,，也為x市醫(yī)共體建設(shè)積累了醫(yī)保改革經(jīng)驗。

（一）醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書,，建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關(guān)流程和文書模板并進行培訓(xùn),。

（二）數(shù)據(jù)共享問題：由于數(shù)據(jù)向上集中，區(qū)縣自行建立的.預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源不夠及時,、全面,、準確，不能自主運用大數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)醫(yī)保精準監(jiān)管,。建議在市級層面建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)云空間,，向區(qū)縣提供大數(shù)據(jù)查詢和使用接口。

（三）區(qū)外醫(yī)療救助未實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結(jié)算方式,，程序繁瑣,、報費時間長,，建議實行醫(yī)療救助全市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便參保群眾,。

（四）門特期間住院費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費用需全額墊付后到經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。

（一）以服務(wù)大局為引領(lǐng),，立足保障促發(fā)展。一是深入推進長期照護保險試點,，強化照護機構(gòu)監(jiān)管,，引導(dǎo)照護機構(gòu)提能升級，逐步建立康養(yǎng),、醫(yī)療一體化機構(gòu),；有效釋放市場潛在需求，培育和發(fā)展照護市場,，促進照護產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設(shè)二十條醫(yī)療保障政策措施，重點推進定點醫(yī)療機構(gòu)申請?zhí)崴僭鲂?，擴大照護機構(gòu)定點范圍,，助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點這盤棋,，按要求推進按病組分值付費方式改革,，激發(fā)醫(yī)療集團和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生動力，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力水平整體提升,。

（二）以基金安全為核心,，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進醫(yī)保領(lǐng)域法治建設(shè),，理清協(xié)議,、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機制,，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力,。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段,，通過委托會計師事務(wù)所、商保機構(gòu),，夯實社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊伍等,，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系,，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設(shè)要求,，完善智能監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)，提升智能監(jiān)控功能,，豐富智能檢測維度,，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段，實現(xiàn)基金監(jiān)管關(guān)口前移,、高效,、精準。

（三）以創(chuàng)新理念為抓手,，立足規(guī)范優(yōu)服務(wù),。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念，提升前端醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，提高后端醫(yī)療保障水平,，實現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設(shè)推進醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署,，樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念,，大力推進長照險商保委托經(jīng)辦，強化大病保險商業(yè)化運作,，積極探索有效路徑實現(xiàn)深度合作,。三是貫徹落實省委、市委一干多支,、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略,，推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展,，加快推進全域服務(wù)和全方位監(jiān)管,。

（四）以提質(zhì)增效為目標(biāo)，立足服務(wù)惠民生,。一是加強部門協(xié)作,，確保xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率維持在xx%以上,，圓滿完成扶貧攻堅,、待遇保障等民生工作目標(biāo)。二是提能升級醫(yī)保微信掌上經(jīng)辦平臺,，逐步擴大網(wǎng)上經(jīng)辦項目,，做優(yōu)服務(wù)群眾最后一米。三是繼續(xù)推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，進一步擴大個人賬戶異地直接結(jié)算醫(yī)藥機構(gòu)范圍,，為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。

醫(yī)療保障的工作總結(jié)報告篇八

xx年,，在區(qū)委,、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，我局按照“核心是精準、關(guān)鍵在落實,、確?？沙掷m(xù)”的工作要求，以開展“春季整改”,、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手,，堅持問題導(dǎo)向，強化責(zé)任落實,，創(chuàng)新工作舉措,，優(yōu)化服務(wù)流程，著力解決貧困人口“因病致貧,、因病返貧”問題,，實現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底，現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：

（一）高度重視,，強化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實,。

成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，實行“一把手”總負責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,，各股室負責(zé)人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的`工作機制,。制定年度工作計劃和方案,，進一步細化各項任務(wù)分工，定期召開調(diào)度會,，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處,。

（二）加強銜接，實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保,。

同時加強與財政部門的溝通聯(lián)系,，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦,、民政局信息共享機制,，我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧、民政部門,，及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息,，準確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復(fù)比對篩查,，對參保錯誤信息進一步反饋給關(guān)部門,，做實精準標(biāo)識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬，農(nóng)村建檔立卡人員從年初xx人到xx月底xx人,，貧困人口參加基本醫(yī)保,、大病保險、重大疾病補充醫(yī)療險參保率始終保持xx%,。

（三）認真履職,，全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇。

提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例,；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平,，貧困家庭重性精神病患者，享受一個周期（xx天以內(nèi)）免費住院治療,；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%,。

全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險,、重大疾病補充險和醫(yī)療助救四道保障線機制,，對經(jīng)四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xx年x-xx月,，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xx人次,，住院費用xx.x萬，基本醫(yī)保支付xx萬元,，大病保險支付xx萬元,，重大疾病補充保險報銷xx.x萬元，醫(yī)療救助xx.x萬元,，財政兜底保障xx萬元,。

在落實醫(yī)療保障待遇的同時，針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題,，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào),，聯(lián)合制定《xx區(qū)xx年健康扶貧實施方案》，明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求,，并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整,，確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。

（四）優(yōu)化醫(yī)療費用報銷結(jié)算服務(wù)

一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機構(gòu)實行“先診療,、后付費”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上,，通過積極協(xié)調(diào)、爭取支持,，率先在包括x市中心人民醫(yī)院,、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級公立醫(yī)療機構(gòu)實行了貧困人員“先診療,、后付費”一站式結(jié)算,；二是我局進一步簡化了零星醫(yī)藥費報銷經(jīng)辦手續(xù)，在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”,，實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結(jié)制,；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院,，同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點單位，開通了門診醫(yī)藥費用刷卡結(jié)算,，方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷,。

（五）簡化門診特殊病性病種證辦理流程

開通綠色申報通道，經(jīng)與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商后,，實行工作日在定點醫(yī)療機構(gòu)隨來隨審,，對符合準入條件的直接發(fā)證；對申報惡性腫瘤,、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審,，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開展“大走訪”,，對符合申報條件貧困人員,、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進行體檢，辦理了門診特殊慢性病種證,，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位,，不落一人。

（六）加強政策宣傳,，提升醫(yī)?；菝裾咧獣月省?/p>

一是通過在電視臺和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧,、特殊門診,、一站式結(jié)算等政策，發(fā)放宣傳資料,、設(shè)立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍,。二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問,，大力宣傳醫(yī)?；菝裾摺Ｈ桥c扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓(xùn)班,，對各村第一書記,、幫扶干部進行醫(yī)保政策宣講，為貧困戶患者就診報銷提供政策導(dǎo)航,。

（七）開展打擊欺詐騙保,，嚴查不合理醫(yī)療費用支出。

為減輕貧困患者個人負擔(dān),，確?；鸢踩\行，我局進一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費用的查處力度，在全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,，組成二個檢查小組,，根據(jù)日常監(jiān)管情況，結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比,，通過抽查病歷,、詢問醫(yī)生、回訪病人,、核對藥品進銷存臺帳,、夜查患者在院情況等方式，對全區(qū)xx家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查,。針對檢查出的問題,，采取約談、通報,、拒付醫(yī)?；稹⒖鄢`約金,、暫停醫(yī)保服務(wù),、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用,。

截至目前,，全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)xx家，萬余元,；萬元,，萬元；暫停定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家,，解除定點服務(wù)協(xié)議x家,。

一是全面落實中央、省,、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求,，重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題，落實對特殊貧困人口的各項保障措施,，實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋,，確保各項目標(biāo)任務(wù)實現(xiàn)。

二是進一步加強與扶貧,、財政部門溝通對接,，及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息，及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更,，確保貧困戶xx%參保,。

三是加強貧困戶醫(yī)藥費用報銷信息監(jiān)測,，深入定點醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調(diào)研走訪,，及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題,，確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位,。

四是進一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度,，面向定點醫(yī)療機構(gòu)、基層人社及幫扶干部,、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班,，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。

五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作,，確?；鸢踩\行。

醫(yī)療保障的工作總結(jié)報告篇九

截止目前,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)x.x萬人,，統(tǒng)籌基金收入xx萬元，統(tǒng)籌基金支出xx萬元,，個人賬戶收入xx萬元,，支出xx萬元，億元,。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xx.x萬人,，億元，億元,，累計結(jié)余x.x億元,。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,，規(guī)范基金征繳，做到應(yīng)保盡保,。

醫(yī)保局全面強化基金內(nèi)控工作,，基金征繳、待遇支付,、財務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現(xiàn)信息化,、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏,，確保了基金安全運行。

xx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作,。第一階段自查自糾已結(jié)束，現(xiàn)開展第二階段全面排查,、抽查復(fù)查階段,，上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復(fù)查,。

xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學(xué)習(xí)與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機構(gòu)學(xué)法,、知法,、懂法，遵守法律條例,。

xx年x月以來,，xx市紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局,、市場監(jiān)管局,、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ椇托袆?，第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束。專項檢查人員現(xiàn)在進入全面檢查階段,。

1.異地就醫(yī)直接結(jié)算工作

穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的`參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算，做到轉(zhuǎn)一個,、登一個,、結(jié)一個。讓群眾少跑腿,，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù),，參保群眾的滿意度進一步提高,，已基本實現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)。

2.貧困人口慢性病,、重癥工作

為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔(dān),，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道,，設(shè)立慢性病認定工作窗口,，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定,。截至目前,，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xx（普通慢性病xx人、重癥xxx人）,，并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》,；門診兩?。ǜ哐獕骸⑻悄虿,。﹛x人,。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xx人次、提高醫(yī)療待遇xxx萬元,，其中：基本醫(yī)保提高待遇xx人次,、提高待遇xxx.x萬元，大病保險提高待遇xxx人次,、提高待遇xx.x萬元,，醫(yī)療救助xxx人次、救助金額xx萬元,。

3.嚴格落實藥品集中采購政策

積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標(biāo)藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購行為,；督促醫(yī)療機構(gòu)及時回款,；監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標(biāo)藥品能及時在醫(yī)療機構(gòu)上架銷售,；保障患者能及時購買中標(biāo)藥品,，減輕患者負擔(dān)。截止目前,，醫(yī)療機構(gòu)在x省藥品集中采購平臺采購約xx萬元藥品,。

醫(yī)療保障的工作總結(jié)報告篇十

一年來，在市勞動和社會保障局的正確指導(dǎo)下,，在我局的領(lǐng)導(dǎo)下,，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展，醫(yī)療保險覆蓋面進一步擴大,，基金征繳率進一步提高,，內(nèi)部管理工作進一步規(guī)范，特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來,，我們克服重重困難,，一手抓非典，一手抓工作,，非典防治和醫(yī)療保險工作兩不誤,，把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。

進入20xx年以后,，我們緊緊圍繞實現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù),，狠抓擴面工作不放松，擴面工作沒有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響,，在工作中,，大家統(tǒng)一思想,，提高認識，克服重重困難,，積極主動,，使擴面工作取得了新進展，經(jīng)過大家的努力,，今年已超額完成了市局下達的7800人的目標(biāo)任務(wù),。

1、明確擴面重點,，鎖定擴面目標(biāo),。年初我們就制定了擴面工作計劃，把擴面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位,，采取積極的措施,，督促這些單位參保。

2,、以人為本,，重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題,。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題,，不僅關(guān)系到擴面工作，同時也關(guān)系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定,，因此,，我們本著以人為本，實事求是,，積極穩(wěn)妥的精神,，重點研究解決困難企業(yè)職工參保問題，在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè),，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策,，答疑解惑，在非典防治期間擴面工作也沒有停止,，我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通,，把一些困難企業(yè)如直屬庫，清真肉聯(lián)廠,，冷凍廠吸收進來,，為部分流動人員辦理了參保手續(xù)，從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求,，解除了他們的后顧之憂,，同時為促進我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底,，參保單位144個,，參保人員7840人,，其中在職人員6315人，退休人員1525人,。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù),。

基本醫(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中,，特別是非典防治時期,，積極采取措施，強化征繳,，為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染非典,，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法,，制定征繳計劃,，用電話催繳。今年,，共收繳基本醫(yī)療保險金298萬元,，其中，統(tǒng)籌基金106萬元,，個人帳戶192萬,；收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。

醫(yī)療保險所審查巡視組,，深入到各定點醫(yī)院300多次,，對參保患者住院情況進行了審查,，截止到年底,，申請在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院的參保患者198人,，申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人,。今年，我們并沒有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理,，沒有放松對參?；颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單,、復(fù)方等項內(nèi)容的`審核,。按著與定點醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容，圍繞三個目錄,，對定點醫(yī)院的服務(wù)行為進行審查,，各定點醫(yī)院能夠嚴格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定，確保了醫(yī)療保險的各項工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。

1,，居住我縣的重病患者醫(yī)療費用,，我們主動送錢上門，因為是特殊時期,，既為了保護我們自己,，又為了保護患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續(xù),。

2,，居住在縣外患者應(yīng)報銷醫(yī)療費用，我們用郵寄的辦法解決,。醫(yī)療保險所周到細致的服務(wù)受到了參?；颊呒捌浼覍俚馁澴u。

一年來,，特別是在非典防治時期,，醫(yī)保所的.全體同志，在確保自身健康的同時,，堅守崗位,，恪盡職守，抓緊時間整理,、規(guī)范各項基礎(chǔ)管理工作,，調(diào)整,、修改了7800多人的個人信息，裝訂了10多冊文書檔案,，重新整理了個人帳戶配置,，基金收繳，報銷等臺帳,，并輸入了電腦，使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范，為統(tǒng)計工作能夠準確,、及時奠定了基礎(chǔ)，為以后調(diào)整醫(yī)療保險政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù),。

全年共向個人帳戶配置資金178萬元（其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元）,，參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次，支出67萬元,。今年,，經(jīng)過全所同志的共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展,，20xx年我們將做好以下重點工作：

1,、繼續(xù)做好擴面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險。

2,、繼續(xù)強化征繳醫(yī)療保險金,，到年底基金征繳到位率達到98以上。

3,、根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療保險的精神,，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險有關(guān)辦法,，研究解決困難企業(yè)參保辦法,。

4、繼續(xù)做好醫(yī)療保險的其他各項工作,。