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醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇一

乙方：____

鑒于患者___曾于____年_月_日至____年_月_日在甲方處治療,，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,，但均愿通過協(xié)商解決;甲,、乙雙方本著平等、自愿,、誠實信用的`原則,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商,，達成本協(xié)議如下,，共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

某市____年度職工平均工資：____元,。

某市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元,。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù),。

第五條本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。

甲方：______醫(yī)院：______

代表：___日期：____

乙方：___日期：____

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇二

男、女雙方于________年________月相戀,，于________年________月________日在民政局辦理結婚登記,，并于________年________月________日生育了孩子。因雙方之間存在問題,，導致感情破裂且無和好可能,，現(xiàn)經(jīng)人民調解委員會調解，雙方協(xié)商達成一致意見,，訂立離婚調解協(xié)議如下：

一,、男女雙方自愿離婚。

二,、撫養(yǎng)權及撫養(yǎng)費：婚生孩子由攜帶撫養(yǎng),，隨同生活,；由承擔支付撫養(yǎng)費的責任，撫養(yǎng)費的支付方式如下：每月__________日前向支付人民幣__________元至孩子能夠獨立生活時止,。期間孩子產生較大數(shù)額的合理開支（如醫(yī)療費,、教育費等），上述約定的撫養(yǎng)費不足以支付的,，支付撫養(yǎng)費一方應在接到撫養(yǎng)孩子一方的通知后及時支付,，標準以該開支費用的一半為原則，如雙方就支付標準另行協(xié)商一致的,，則以雙方協(xié)議為準,。

1、撫養(yǎng)費支付方式：_________________

2,、轉賬支付的,，支付至下述賬戶：_________________

開戶名：_________________

賬號：_________________

開戶行：_________________

三、有探視孩子的權利,，在不影響孩子學習,、生活情況下，探視的時間和方式如下：_________________,。

四,、夫妻共同財產的.處理：

（3）夫妻其他共有財產：_________________

分配方式：_________________

五、債權與債務的處理：_________________

1,、夫妻共同債權：_________________

分配方式：_________________

2,、夫妻共同債務

承擔方式：_________________

3、雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間除了以上所述債權債務之外,，沒有任何其他共同債權債務,，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔,。

六,、本協(xié)議一式，男,、女雙方各執(zhí)一份,，人民調解委員會留存一份，具有同等法律效力,。

七,、雙方應于簽署本協(xié)議之日起日內，共同前往民政局辦理離婚登記手續(xù),；或以本協(xié)議向人民法院申請司法確認,。

人民調解員（簽字）：_________________

調解委員會（蓋章）：_________________

簽訂時間：_________________

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇三

乙方：________

鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,，但均愿通過友好協(xié)商解決爭議,。本著平等、自愿,、公平,、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定,，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,，雙方達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行,。

一、乙方基本情況：

二,、甲,、乙雙方確認如下基本事實：

三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),，對甲方的治療方案,，乙方明知且愿意自行承擔相應風險。

四,、考慮到乙方經(jīng)濟狀況不佳,，甲方出于人道主義對乙方進行如下補償：

給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含：

五,、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,， 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后，甲,、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù),。

六、雙方聲明,，甲,、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,，對協(xié)議內容已經(jīng)充分理解,。

七、本協(xié)議一式兩份,，甲方執(zhí)一份,，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方：__________ 乙方（或授權代理人）： __________

日期：__________ 日期：__________

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇四

被申請人名稱：xx市xx紡織有限責任公司法定代表人：x委托代理人：黃x爭議的主要事實：

申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同,，總價款30萬元,。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產,，被請方按封樣驗收,。20xx年10月，申請方發(fā)送到被訴方的.棉紗經(jīng)被申請方驗貨后,，以其中價值1千元的產品含有化纖成份,，顏色不符，要求退貨,。申請方認為,，產品與封樣相符，不同意退貨,。為此,，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成,，xx市xx紡織有限責任公司向我局提出調解申請,。調解結果：

經(jīng)查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量,。經(jīng)本局主持調解,，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：

一,、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外,，其余貨品由被申請方收購。

二,、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同,，自本協(xié)議成立之日起終止。

三,、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清,。

四、其他無爭議,。

本調解書與裁決書具有同等法律效力,。

申請方代理人：被申請方代理人：調解員署名：

20xx年10月19日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇五

甲方：

地址：

法定代表人(主要負責人)：

委托代理人：

乙方：

性別：

年齡：

身份證號：

家庭住址：

委托代理人：

身份證號：

家庭住址：

乙方于__年__月至__年__月期間在甲方就醫(yī)治療時發(fā)生醫(yī)療糾紛，在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調解中心的調解下,，雙方達成如下處理協(xié)議：(單間租房協(xié)議書)

一,、雙方一致同意，本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效,。

二,、甲方考慮到乙方的實際情況，同意給付乙方人民幣壹拾貳萬伍仟元整,，分三次給付,。第一次,、第二次、第三次,、雙方糾紛一次性解決,，今后互不追究醫(yī)療糾紛協(xié)議書5篇醫(yī)療糾紛協(xié)議書5篇。

三,、雙方一致認為,，本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學和法律專家的情況下，充分了解醫(yī)療過程的基礎上,，出于完全自愿的情況下達成的,。

四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的基本事實沒有異議,。調解書生效后,，雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途徑提出其他權利主張。此后,，雙方不得以任何形式,、理由詆毀對方聲譽,。

六,、本協(xié)議一式3份，雙方各持一份,，提交仲裁委員會一份,。

甲方： 乙方：

年月日 年月日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇六

甲方：身份證：

甲方代理人：身份證：

乙方：身份證：

20xx年5月23日24時左右，甲方駕駛無證摩托車由西向東行駛至路段時,，與乙方駕駛的同向行駛右轉彎小轎車相撞,，造成甲方受傷的交通事故。現(xiàn)甲方已完全康復出院,，雙方本著平等,、自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一,、甲方因本次交通事故住院治療期間，乙方為甲方墊付各項醫(yī)療費用,，共計幣貳萬肆千元整,。甲方無需償還，但甲方應將所有醫(yī)療費用清單,、票據(jù),、病例材料及其他費用票據(jù)交付乙方，并協(xié)助乙方向保險公司索賠,。

二,、乙方一次性向甲方支付各種損害賠償費用共幣叁萬元整,。甲方及其親屬保證不以任何形式、任何理由再向乙方要求任何其他費用,。甲方因此事故引發(fā)或衍生的一切結果或事務或費用,，均與乙方無關。之所以這里的交通事故調解協(xié)議書比較全,，其他地方的交通事故調解協(xié)議書,，可能不如這里的`交通事故調解協(xié)議書全面，確定是哪兒都能找到交通事故調解協(xié)議書,，原因是交通事故調解協(xié)議書很容易找的,，而且交通事故調解協(xié)議書現(xiàn)在也不是太難找。關于找具體的交通事故調解協(xié)議書,，我建議你到這里看看交通事故調解協(xié)議書,，之所以這里的交通事故調解協(xié)議書比較全，感謝了呢啊額!

三,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。自生效之日起,，雙方互不追究由此交通事故引起的一切責任,。

四、本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方：_______

甲方代理人：_______

乙方：_______

見證人：______________

日期：___年___月___日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇七

乙方：_________________

刑事案件發(fā)生的原因。

1,、乙方愿意一次性賠償甲方經(jīng)濟損失費_______元（該費用包括但不限于甲方人員花費的醫(yī)療費,、誤工費及財物損失等），此款可由乙方人員親友代為賠償,，其中賠償甲方_______元,。

2、乙方應在本協(xié)議簽訂之日起日內付清上述賠償款項,。乙方在付清上述賠償款項后,，甲乙雙方因本案所產生的債權、債務關系全部終止,，甲方同意不再追究本案乙方的民事責任,。

3、甲方人員對乙方人員給其造成的.傷害和經(jīng)濟損失表示諒解,，不再追究乙方人員的刑事責任,，并要求司法機關對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責任。

4、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方人員簽字后即對簽字人員產生法律效力,。

5,、本協(xié)議一式十份，甲乙雙方人員各執(zhí)一份,，一份交司法機關,。

甲方（蓋章）___________

乙方（簽章）___________

____年_____月_____日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇八

乙方：______(患者或其家屬)

鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的原則,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定,，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下,，共同遵照執(zhí)行,。

第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

______職工平均工資：元

______城鎮(zhèn)居民平均生活費：元

______城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元

第二條補償項目及計算方法

甲方同意向乙方補償下述款項：______

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,，否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項,，且不得已本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù),。

第五條本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。

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醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇九

乙方：_____________

鑒于患者曾于__________年___________月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛,，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等,、自愿,、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,、《侵權責任法》以及相關法律法規(guī)的規(guī)定,，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議。

一,、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補償費后,，向甲方出具書面收款憑證。

二,、在甲方支付補償費后,，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有糾紛即告終結,。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,，或要求任何第三方追究甲方的責任，不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù);乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,，否則乙方應無條件返還甲方支付的補償費,，并向甲方支付補償費一倍的違約金。

三,、本協(xié)議一式三份,，甲、乙雙方和人民調解委員會各持一份,，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效,。

甲方：__________

乙方：__________

__________年___月___日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十

乙方：____

鑒于患者___曾于____年_月_日至____年_月_日在甲方處治療，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等,、自愿,、誠實信用的.原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),，經(jīng)充分協(xié)商,，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行,。

第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

某市____年度職工平均工資：____元,。

某市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元,。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項,，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù),。

第五條本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。

甲方：______醫(yī)院：______代表：___日期：____

乙方：___日期：____

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十一

乙方：___________

鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,，但均愿通過協(xié)商解決；甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的.原則,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下,，共同遵照執(zhí)行,。

第一條協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

____市20____年度職工平均工資：____元。

____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元,。

____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元,。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。( )

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項,，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。

甲方：__________醫(yī)院 乙方代表：________

日期：________ 日期：________

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十二

乙方： 醫(yī)院

(治療經(jīng)過描述)

x年x月x日,，甲方因(疾病)入x科室,，診斷為,，入院后經(jīng)過治療，導致?lián)p害后果,，甲方認為乙方存在治療不當,，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、乙方一次性賠償甲方人民幣x元;

二,、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利;

四,、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效;

四,、本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力,。

甲方：

乙方：

年 月 日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十三

乙方：_________________

經(jīng)過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

一,、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,，自行協(xié)商解決。

二,、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費,、誤工費、住院伙食補助費,、陪護費,、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費,、繼續(xù)治療費,、死亡賠償金、喪葬費,、精神損害撫慰金等共計________元,。

三、賠償款給付時間：____________________

四,、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利,。

五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理,。

六,、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔,。一方反悔的,，應向對方支付違約金_________元。

七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，報_________衛(wèi)生局一份。

甲方：_________________乙方：_________________

日期：_________________日期：_________________

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十四

申請人***,，女,，***年10月15日生,，漢族，**市人,，住***,。

委托代理人***，男,，***年12月生,，漢族，**市人,，住址同上,，系申請人之夫。

被申請人某單位

法定代表人**,，男,，該單位負責人。

委托代理人***,，男,，該院**科科長，代理權限為特別授權,。

**市醫(yī)療糾紛調解中心（以下簡稱調解中心）于20xx年10月19日受理了申請人**與被申請人**市醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案,，依法由調解員**主持，**參與調解,。申請人委托代理人**,，被申請人委托代理**參加了調解。本案現(xiàn)已調解終結,。

調解查明：(對病情過程及和醫(yī)院協(xié)商的處理過程作一個簡短的描述),，同意在調解中心調解。

在調解中,，雙方本著平等,、自愿、互諒互讓原則,，依照《中華人民共和國人民調解法》第三條規(guī)定,，經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

一,、申請人先后**次住院費用共計**元,，由被申請人承擔。

二,、被申請人一次性補償申請人殘疾補償金,、誤工費、護理費,、精神撫恤費,、后期治療費、生活補助費等各項費用共計人民幣***元（含被申請人前期墊付的醫(yī)藥費）,。

三,、申請人自愿放棄其它請求事項，雙方無其它爭議,。

四,、本調解書生效后，申請人因該醫(yī)療糾紛引起的所有爭議全部終結,，申請人不得再以任何理由,、任何方式向被申請人主張權利。

五,、本協(xié)議自雙方當事人簽名或者蓋章,，調解員簽名并加蓋調解中心印章之日起生效，具有法律約束力,，當事人應當按照約定履行,。

六、本協(xié)議書壹式叁份,，當事人各執(zhí)壹份,，調解中心留存壹份。

申請人簽名：

被申請人簽名：

調解員：簽名：

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十五

地址：__省__市__路__號

法定代表人：王__職務：經(jīng)理

乙方：__省__縣__路__號

法定代表人：于__職務：經(jīng)理

當事人雙方自愿提請__市仲裁委員會按照《中華人民共和國仲裁法》規(guī)定,，仲裁如下爭議：

雙方于20xx年3月簽定購銷鮮蘑合同,。

在合同履行中，因買方對賣方提供的鮮蘑質量等級提出異議,，導致雙方發(fā)生爭議,，經(jīng)協(xié)商不成。

雙方一致同意選擇__市仲裁委員會依據(jù)《中華人民共和國仲裁法》及該會仲裁規(guī)則對雙方合同中涉及蘑菇的質量等級和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷,。

甲方：__貿易公司（蓋章）乙方：__縣__公司（蓋章）

法定代表人：王__法定代表人：于__

附注：

仲裁協(xié)議書,，是指雙方當事人之間訂立的表示自愿將他們已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的，依法可以仲裁解決的合同糾紛和其他財產權益糾紛,，提交仲裁機構進行評判和裁決的法律文書,。

根據(jù)《仲裁法》第21條規(guī)定，當事人申請仲裁,，必須訂立仲裁協(xié)議,。

仲裁協(xié)議書是仲裁協(xié)議的一種形式。

仲裁協(xié)議書既是爭議雙方當事人請求仲裁的書面意思表示,，也是仲裁機構解決爭議問題的前提條件,。

寫作要點

首部：

1、標題,。

居中寫明：“仲裁協(xié)議書”,。

2,、當事人的簡況。

當事人是個人的,，寫明個人簡況,，包括姓名、性別,、出生年月日,、職業(yè)、工作單位及職務,、住址,；是法人或其他組織的，寫明法人或組織名稱,、處所,、，另行寫明法定代表人或負責人的姓名,、處所,、另行寫明法定代表人或負責人的姓名、職務,。

稱呼,，各方當事人可用原合同中的稱謂，也可主要重新標注甲乙丙丁各方稱呼,。

正文：

尾部：

1,、雙方或幾方當事人簽字蓋章。

2,、訂立協(xié)議日期,。

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調解協(xié)議書(范本)

2022醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書

醫(yī)療糾紛仲裁協(xié)議書范例