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一次性工傷賠償協(xié)議書篇一

乙方于______年______月______日在甲方工地工作期間，不慎造成腳步受傷,，事發(fā)后,，甲方第一時(shí)間將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,，依據(jù)國家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實(shí)守信的原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，共計(jì)人民幣元(大寫：元整),。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付各項(xiàng)賠償金(包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣人民幣元(大寫：元整)，乙方自愿放棄其他請求,，雙方從此無涉,。

二、付款期限,。

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),，甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份，分十次給付人民幣元/月,。即于______年______月______日前開始第一次支付,，于______年______月______日付清。

三,、違約責(zé)任,。

1、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式,，每月按時(shí)支付協(xié)議的款項(xiàng)。甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。

2,、乙方收到一次性賠償金后,，自行決定分配、處理,。但應(yīng)當(dāng)自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。后果由乙方自行承擔(dān),。

3、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊賽,、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

四、本協(xié)說為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人須以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何形式,、任何理由互相攪擾,。

五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,，并理解無誤,，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,。

六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。本協(xié)議一式貳份,，甲乙雙方各執(zhí)壹份,，具有相等的法律效力。

甲方簽字：____________,。

______年______月______日,。

乙方簽字：____________。

______年______月______日,。

一次性工傷賠償協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：

（受傷者）_______

（身份證證件號碼___）

受傷事由：

現(xiàn)已出院,。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復(fù)情況給予一次性解決賠償，

甲,、乙雙方達(dá)成一致同意意見,。協(xié)議如下：

1。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。一次性傷殘補(bǔ)助金,、停工留薪期間工資、療養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理費(fèi),，交通費(fèi)以及國家法律法規(guī)規(guī)定相關(guān)費(fèi)用,，共計(jì)人民幣捌萬元整,。

2。甲方給予乙方住院期間生活費(fèi)報(bào)銷___元,，乙方需按真實(shí)票據(jù)予以報(bào)銷,。

3。甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)___元,。

4,。因乙方為甲方職工，甲方已為乙方辦理職工工傷保險(xiǎn),，乙方后期需配合甲方辦理保險(xiǎn)結(jié)案相關(guān)手續(xù)和提供相關(guān)資料,。

5。付款方式,，甲方____年____月___日付給乙方___元,，剩余款項(xiàng)由乙方班長（郭烈清）待公司辦完相關(guān)事宜后，一次性付給乙方,。

6,。甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關(guān)系,。

7,。甲、乙雙方簽字后生效,，此協(xié)議一式貳份,，各執(zhí)一份。

甲方：___

乙方簽字：___

甲方代表：_____

日期：____年____月____日

日期：____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇三

甲方：________,，男,，________歲，住________________________________,，身份證號：________________________,。

乙方：________，男,，________歲，住________________________________,，身份證號：________________________,。

乙方于20___年___月___日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣______________元（大寫：______________元整）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣______________元（大寫：______________元整）,。

3,、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣______________元（大寫：______________元整）,。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,，并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：_____________,。

乙方簽字：_____________,。

見證人：_____________。

20___年___月___日,。

一次性工傷賠償協(xié)議書篇四

法定代表人：____________,。

用工單位：________________。

乙方：________________,。

身份證號碼：____________,。

乙方________于________年____月____日________左右，在____________有限公司外派從事銷售工作時(shí),，乘坐的車輛在____________出城方向發(fā)生車禍,，導(dǎo)致其左手、頭部,、鼻部受傷,，經(jīng)________________人民醫(yī)院治療,。

________年____月____日經(jīng)________________勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,，鑒定結(jié)論為：九級傷殘,，無生活自理障礙,。

甲、乙雙方本著平等,、自愿,、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下：

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金：________________元,。

(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：____________元,。

(三)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：_____________元。

(四)傷殘鑒定費(fèi)：_____________元,。

二,、實(shí)際用人單位支付部份如下：

(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：____________元。

(二)停工留薪期工資：______________元,。

(三)就醫(yī)交通費(fèi)：_______________元,。

(四)生活津貼：_______________元。

以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后____個工作日內(nèi)一次性支付給乙方x元,應(yīng)由乙方支付的x元,，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,，具體以收款證明為準(zhǔn),。

三,、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關(guān)系自________年____月____日解除,。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利：____________仲裁、訴訟),。

五,、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,，乙方同意放棄以任何理由,、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任,。

六,、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》,、《勞動合同法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律,、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實(shí)意思表示,，雙方愿意自覺遵守,。

七、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效,。

甲方代表：____________,。

一次性工傷賠償協(xié)議書篇五

乙方：_____。

乙方于_____年_____月_____日在車間因操作過失,，不慎受傷,，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),，補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,，達(dá)成如下協(xié)議：

一、醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清,，與乙方無關(guān),。

二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣_____元，于_____年_____月_____日付清,。

三,、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動關(guān)系解除,。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。

五,、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起,，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。

六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

七,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方：_____乙方：_____。

協(xié)議簽字生效日：_____年_____月_____日,。

一次性工傷賠償協(xié)議書篇六

甲方：_________________(受害人親屬),。

乙方：__________________________。

丙方：_________________交通汽運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司,。

________年________月________日________時(shí)________分許,，乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至__________縣西環(huán)路_______________居民區(qū)附近時(shí),，不慎與甲方的親屬__________發(fā)生交通事故，致__________當(dāng)場死亡,。甲,、乙、丙三方就賠償事宜,，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi),、死亡賠償金,、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi),、停尸費(fèi),、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________________萬元(小寫：_________________元)整,。

二,、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對乙方,、丙方的其他一切權(quán)利,，不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任,。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三,、本協(xié)議簽訂后,，為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,，甲,、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書,，但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。

四,、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________________元,，剩余款項(xiàng)________________元，乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清,。

五,、丙方為乙方提供保證擔(dān)保，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),，則由丙方代為支付,。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,，有權(quán)向乙方追償。

六,、甲方對路__________的違法行為表示諒解,，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任,，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,，出具相關(guān)文件或證明。

七,、甲方保證不再要求乙方,、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,，由丙方進(jìn)行理賠或索賠,，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有。

八,、甲方保證本協(xié)議合法有效,，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,，若本協(xié)議被確認(rèn)無效,，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失,，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,。

九、甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

十,、此事故雙方一次性了結(jié),，別無其他任何糾葛。

十一,、本協(xié)議一式四份,，自三方簽字后生效，甲,、乙,、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份,，具同等法律效力,。

___________年_______月_____日。

一次性工傷賠償協(xié)議書篇七

甲方：

乙方：

乙方于___年__月__日發(fā)生傷害事故,，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,，雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一,、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元；其他費(fèi)用元,，共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)____元取得,。

二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護(hù)等一切票據(jù),，以及工傷認(rèn)定報(bào)告，鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方,。

自本協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的.各項(xiàng)權(quán)利,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

三,、違約責(zé)任：

因任何情形一方違約,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。

甲方：

乙方：

____年____月____日,。

一次性工傷賠償協(xié)議書篇八

乙方于20________年________月________日在________區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)無大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

１、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

２,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣５０００元（大寫：伍仟元整）,，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。

３、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

４,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

５、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

６,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：_____乙方簽字：_____。

日期：_____日期：_____

一次性工傷賠償協(xié)議書篇九

乙方：

性別：

年齡：

身份證號：

住址：

聯(lián)系電話：

乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,，雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠實(shí)守信的原則,，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元,，共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得,。

二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護(hù)等一切票據(jù),，以及工傷認(rèn)定報(bào)告，鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方,。

自本協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

三,、違約責(zé)任：

因任何情形一方違約,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

甲方：乙方：

時(shí)間：時(shí)間：

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