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賠償仲裁申請(qǐng)書時(shí)候截止篇一

被申請(qǐng)人：____________建材有限公司,，住____市____工業(yè)區(qū)____路_____號(hào),。

法定代表人：徐____。

1,、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦_____年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn),。

2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi),、鑒定費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)、停工留薪工資,、欠發(fā)工資,、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

申請(qǐng)人于_____年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作,，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除,，被申請(qǐng)人都沒按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,，__________年_____月____日中午時(shí)分,，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g________號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí),，被一輛蘇g________號(hào)重型自卸貨車撞到,，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷,，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折,，右脛骨開放性粉碎性骨折,。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活,，至今腿腳還行動(dòng)不便,，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[_______]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書,，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷,，_________年5月17日____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【_________】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘,。

此致

____市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：楊____

_____年x月x日

賠償仲裁申請(qǐng)書時(shí)候截止篇二

申請(qǐng)人：嚴(yán)某,，性別男，1969年5月29日出生,，漢族,，現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：42108cccc8,。嚴(yán)某,，男，1972年10月17日出生,，漢族,，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：4210xxx295634,。

被申請(qǐng)人：xxxx被申請(qǐng)人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在9月26日的死亡為因工死亡,。事實(shí)與理由：事實(shí)與理由207月15日，申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的工地務(wù)工,，年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新g56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中,，因車輛制動(dòng)失靈，失去控制,，司機(jī)王某讓乘車人跳車,，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡,。

此致

和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字)：

附：相關(guān)證據(jù)材料。

1,、工地施工員張某的,，嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系,。

2,、交通事故認(rèn)定書一份。

申請(qǐng)人：

20xx年xx月xx日,。

賠償仲裁申請(qǐng)書時(shí)候截止篇三

被申請(qǐng)人：連云港寧海xx建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路x號(hào),。

法定代表人：徐xx,。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦xxx9年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn),。

2,、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi),、停工留薪工資、欠發(fā)工資,、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)xx元,。

事實(shí)與理由：

此致

連云港市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人：楊某,。

xxx2年9月12日,。

賠償仲裁申請(qǐng)書時(shí)候截止篇四

申請(qǐng)人：王，男,，xx0年5月11出生,，漢族，xx市朝陽區(qū)**公司職工,，住xx市**區(qū)**街道樓單元號(hào),，電話：

被申請(qǐng)人：xx市有限責(zé)任公司。

地址：xx市朝陽區(qū)*街道號(hào),。

法定代表人：李,。

職務(wù)：董事長(zhǎng),。

電話：

郵編：1。

申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：

申請(qǐng)人王訴被申請(qǐng)人有限責(zé)任公司工傷賠償一案,，貴院于*年**月**日已審理完結(jié),，下達(dá)了[]*法民初字第號(hào)民事判決書，并于*年**月**日發(fā)生了法律效力,。該判決書規(guī)定,，被告xx市*有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi),、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)*萬元,。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于*年**月**日以前歸還的**萬元,，至今分文未付,。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條,、232條之規(guī)定,，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,。

此致

xx市**區(qū)人民法院,。

申請(qǐng)人：王。

*年**月**日,。

附件：**人民法院民事判決書1份,。

賠償仲裁申請(qǐng)書時(shí)候截止篇五

勞動(dòng)者：姓名：_____，身份證號(hào)：_____,，電話：_____根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《西安市人民政府辦公廳》〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉用人單位和勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，通知等法律法規(guī)規(guī)定,，共同遵守和履行勞動(dòng)者殘疾補(bǔ)償協(xié)議。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右,，_____在__________,，做______________________________工作時(shí)發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)xi市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定,，工人事故屬于工傷事故,。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷殘疾評(píng)估的`權(quán)利，用人單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的一次性補(bǔ)償,。

第三條用人單位與勞動(dòng)者充分協(xié)商后,，勞動(dòng)者同意由用人單位給予下列工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________;。

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期及出院后康復(fù)期)為:__________;,。

(4)上述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________,。

前款約定`甲方應(yīng)自本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)向勞動(dòng)者全額支付賠償金，不得拖延,；勞動(dòng)者本人應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取賠償金,，不得委托他人代為領(lǐng)取。委托他人的,，應(yīng)當(dāng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書,。

賠償仲裁申請(qǐng)書時(shí)候截止篇六

申請(qǐng)人：

住所地：

法定代表人：

被申請(qǐng)人：姓名，民族,，年月日出生，住省市區(qū)樓室,。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求依法撤銷人仲案字【xxx】第號(hào)仲裁裁決書;,。

事實(shí)與理由：

區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)在審理申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí)，違反法定程序,，直接導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【xxx】第2號(hào)仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請(qǐng)撤銷條件,，故特現(xiàn)提出申請(qǐng)撤銷,。

一、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定,，“當(dāng)事人在仲裁過程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論,。辯論和質(zhì)證終結(jié)時(shí)，首席仲裁員或者獨(dú)任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見,?！?/p>

在本次仲裁中，仲裁員作出事實(shí)認(rèn)定的關(guān)鍵證據(jù)為,，裁決書中所稱的“本委調(diào)查收集的.證據(jù),，公司提交區(qū)勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)年檢材料xxx年12月正常工資薪金收入明細(xì)表”

對(duì)這份關(guān)鍵證據(jù)，仲裁員在取得后未由申請(qǐng)人進(jìn)行質(zhì)證,。更未征詢申請(qǐng)人的最后意見,，即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定,，剝奪了申請(qǐng)人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的權(quán)利,。

正是由于仲裁庭沒有對(duì)該份證據(jù)進(jìn)行證據(jù),，沒有在取證后征詢申請(qǐng)人的最后意見，申請(qǐng)人沒有對(duì)該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見,，仲裁員又未對(duì)該證據(jù)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查,，導(dǎo)致仲裁裁決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。

該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)年檢材料xxx年12月正常工資薪金收入明細(xì)表,，是申請(qǐng)人將申報(bào)個(gè)人所得稅的表格直接抄送給勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)的,。工資一項(xiàng)，該表格中并沒有結(jié)構(gòu)分項(xiàng),，只有總數(shù),。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭(zhēng)議的加班費(fèi)。該份明細(xì)表與申請(qǐng)人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處,。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請(qǐng)人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理,。

該份證據(jù)為“xxx年12月正常工資薪金收入明細(xì)表”，而申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)爭(zhēng)議區(qū)間為“xxx年12月至xxx年5月”,。該證據(jù)與本案沒有任何關(guān)聯(lián)性,。用距離雙方爭(zhēng)議時(shí)間七個(gè)月后的與本案沒有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯(cuò)誤的。

二,、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定,，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動(dòng)仲裁委員會(huì)印章,。

該份裁決書并無仲裁員簽名,。

綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為,，【xxx】第號(hào)仲裁裁決書的作出違反了法定程序,，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應(yīng)予撤銷,，懇請(qǐng)中級(jí)人民法院依法審查,，撤銷。

此致

中級(jí)人民法院,。

申請(qǐng)人：

xxx年月日,。

賠償仲裁申請(qǐng)書時(shí)候截止篇七

申請(qǐng)人：________________，女,，漢族,，________年________月________日生，住________________,。

被申請(qǐng)人一：________________公司,，住所地：________________。

法定代表人：________________。

被申請(qǐng)人二：________________有限公司,，住所地：________________,。

法定代表人：________________。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1.裁決二被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人________年________月工資________元,。

2.裁決二被申請(qǐng)人支付________年________月至________年________月未足額發(fā)放的工資________元,。

3.裁決二被申請(qǐng)人支付________年________月________日至________年________月________日的雙倍工資________元。

4.裁決二被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金________元,。

5.裁決二被申請(qǐng)人補(bǔ)繳________年________月至________年________月的社會(huì)養(yǎng)老________元及補(bǔ)繳________年________月至________年________月未足額繳納的社會(huì)養(yǎng)老________元,。

6裁決二被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)________元。

7裁決二被申請(qǐng)人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補(bǔ)償金________元,。

事實(shí)與理由：

________年________月________日被申請(qǐng)人一將申請(qǐng)人派遣到被申請(qǐng)人二處,，從事_________工作，經(jīng)申請(qǐng)人多次要求,，被申請(qǐng)________于________年________月________日簽訂勞動(dòng)合同,。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人二處，平時(shí)工作盡心盡責(zé),，每天及時(shí)的完成工作任務(wù),。________年________月________日，被申請(qǐng)人二無故解除用工關(guān)系,，也沒有結(jié)清________年________月份的工資,，平時(shí)加班工資也未發(fā)放。

申請(qǐng)人認(rèn)為,，二被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。現(xiàn)提出________申請(qǐng),，望________委查清事實(shí),，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致：

_________市________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì),。

申請(qǐng)人：________________,。

________年________月________日。

賠償仲裁申請(qǐng)書時(shí)候截止篇八

話：××××××××被申請(qǐng)人：×××××××××地,。

址：×××××××××法定代表人：×××,。

電

話：××××××××仲裁請(qǐng)求：

裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)。

元,。工傷鑒定申請(qǐng)人為×級(jí)傷殘,，平均工資為×元/月，申請(qǐng)人住院×天,，停工留薪×月,，×年×月×日入職至×年×月×日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下：1.工傷鑒定費(fèi)用為：

2.一次性傷殘補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元4.一次性傷殘補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元5.住院伙食補(bǔ)助為：×天*×元/天=×元6.住院護(hù)理費(fèi)為：×天*×元/天=×元7.停工留薪為：×月*×元/月=×元8.交通費(fèi)：9.住宿費(fèi)：

10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：×月*×元/月=×元事實(shí)與理由：

×年×月×日×分左右，員工×××在××工作時(shí),，不慎×××××××××××××,。當(dāng)天送入××××××醫(yī)院進(jìn)行救治，×年×月×日辦理了,，共住院×天,。出院診斷為：×××××××××××××××××××××。

×年×月×日長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷,。

×年×月×日長(zhǎng)沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為玖級(jí)傷殘,。

綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷,，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,，請(qǐng)貴勞動(dòng)仲裁委員會(huì)支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

長(zhǎng)沙市勞動(dòng)仲裁委員會(huì),。

申請(qǐng)人：

賠償仲裁申請(qǐng)書時(shí)候截止篇九

申請(qǐng)人：________________,，女，漢族,，________年________月________日生,，住________________。

被申請(qǐng)人一：________________公司,，住所地：________________,。

法定代表人：________________。

被申請(qǐng)人二：________________有限公司,，住所地：________________,。

法定代表人：________________。

1.裁決二被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人________年________月工資________元,。

2.裁決二被申請(qǐng)人支付________年________月至________年________月未足額發(fā)放的工資________元,。

3.裁決二被申請(qǐng)人支付________年________月________日至________年________月________日的雙倍工資________元。

4.裁決二被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金________元,。

5.裁決二被申請(qǐng)人補(bǔ)繳________年________月至________年________月的社會(huì)養(yǎng)老________元及補(bǔ)繳________年________月至________年________月未足額繳納的`社會(huì)養(yǎng)老________元,。

6裁決二被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)________元。

7裁決二被申請(qǐng)人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補(bǔ)償金________元,。

________年________月________日被申請(qǐng)人一將申請(qǐng)人派遣到被申請(qǐng)人二處,，從事_________工作，經(jīng)申請(qǐng)人多次要求,，被申請(qǐng)________于________年________月________日簽訂勞動(dòng)合同,。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人二處，平時(shí)工作盡心盡責(zé),，每天及時(shí)的完成工作任務(wù),。________年________月________日,，被申請(qǐng)人二無故解除用工關(guān)系，也沒有結(jié)清________年________月份的工資,，平時(shí)加班工資也未發(fā)放,。

申請(qǐng)人認(rèn)為，二被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益?，F(xiàn)提出________申請(qǐng),，望________委查清事實(shí)，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求,。

此致：

_________市________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì),。

申請(qǐng)人：________________。

________年________月________日,。

賠償仲裁申請(qǐng)書時(shí)候截止篇十

申請(qǐng)人：xx,，男，xxx2年8月12日生,，漢族,。

工作單位：山西省和順縣某公司。用工性質(zhì)：聘任制,。

住址：山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.

被申請(qǐng)人：山西省和順縣某公司,。

地址：山西省和順縣。

1,、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,。

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,，合計(jì)105000元,。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2,、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3,、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

事實(shí)與理由:,。

20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折,、左小腿多處軟組織擦傷,。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷,。在被申請(qǐng)人的組織下,，申請(qǐng)人于xxx5年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

申請(qǐng)人：xxx,。

時(shí)間：20xx年x月x日,。

賠償仲裁申請(qǐng)書時(shí)候截止篇十一

申請(qǐng)人：趙xx，男，48歲,，住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組,。

委托代理人：王xx，河南遼源律師事務(wù)所律師,。

被申請(qǐng)人：開封市中發(fā)建筑工程有限公司,。

法定代表人：吳明，公司經(jīng)理,。

公司地址：開封市三里堡90號(hào),。

申請(qǐng)請(qǐng)求：1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,，交通費(fèi)1000元,，停工留薪期間工資13650元，護(hù)理費(fèi)5178元,，后續(xù)治療費(fèi)6000元,，以上共計(jì)：42283.5元。

2賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金,、傷殘津貼,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定,。

事實(shí)與理由：被申請(qǐng)人于xxx7年承包了正陽小區(qū)1號(hào)樓施工工程,，申請(qǐng)人自xxx7年10月8日開始為被申請(qǐng)人施工，xxx8年3月19日晚9時(shí)許,，被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工,，致申請(qǐng)人從三樓頂墜落，造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折,。

申請(qǐng)人于xxx8年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,，9月被認(rèn)定為工傷。

從事故發(fā)生至今,，被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用,，無奈向貴院申請(qǐng)仲裁。

綜上所述,，申請(qǐng)人因工受傷,，依法應(yīng)享受公司待遇,，請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求,，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益,。

此致

開封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì),。

申請(qǐng)人：趙xx,。

xxx8年9月24日,。

賠償仲裁申請(qǐng)書時(shí)候截止篇十二

8,、2014年防暑降溫費(fèi)512元及2014-冬季采暖補(bǔ)貼520元,。

事實(shí)和理由：

此致

申請(qǐng)人：

附：1、副本份;2,、物證件;3,、書證件;。

人的親筆簽名或蓋章,。

2,、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫明具體要求。

3,、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí),，可用同樣大小的紙(a4紙)續(xù)加中頁。4,、申請(qǐng)書副本份數(shù),，應(yīng)按被申請(qǐng)人數(shù)提交。