當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進行到一定階段或告一段落時,需要回過頭來對所做的工作認(rèn)真地分析研究一下,,肯定成績,,找出問題,歸納出經(jīng)驗教訓(xùn),,提高認(rèn)識,明確方向,,以便進一步做好工作,,并把這些用文字表述出來,就叫做總結(jié),。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢,?下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文,希望大家能夠喜歡!
方艙醫(yī)院院感工作總結(jié)篇一
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,,明確職責(zé),,落實任務(wù),感染管理小組成員,,成立了感染質(zhì)量檢查小組,,負責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,,將任務(wù)細化,,落實到人,感控組長負責(zé)整改,,逐步落實各項工作,,使院感工作得到持續(xù)改進。
(一)質(zhì)量控制:每月進行一次大檢查,,每周隨即檢查,,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,,對存在問題及時反饋、整理,,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,。
(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理:兒科病房,、新生兒科病房,、高壓氧等感染管理,每周不定時檢查,做到日有安排,,周有重點,,專項專管,制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),,按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗,,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境管理,,工作人員管理,,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。
2,、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液,、快速手消毒液等,,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染,。
嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記,。
方艙醫(yī)院院感工作總結(jié)篇二
1,、完善醫(yī)院感染管理體系:院感科增加一名臨床藥師負責(zé)抗菌藥物管理,并參與多重耐藥菌感染管理,。
2,、重新修訂各項醫(yī)院感染管理sop。
3,、加強院感知識培訓(xùn):全年組織全院職工培訓(xùn)5次,,實習(xí)生培訓(xùn)2次,全院衛(wèi)生員培訓(xùn)1次,、外來器械商培訓(xùn)1次,,外派省廳培訓(xùn)3人次。
4,、切實抓好院感重點部門,、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,,特別是icu,、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室,、介入室,、胃鏡室、口腔科,、檢驗科,、感染性疾病科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真開展手術(shù)部位,、icu,、細菌耐藥、多重耐藥菌等目標(biāo)性監(jiān)測,,并按時限要求上報省感控中心,。認(rèn)真做好院感病例監(jiān)測,建立了發(fā)熱病人體溫監(jiān)測單,,及時發(fā)現(xiàn)院感病例,,減少院感病例漏報。
5,、年初受衛(wèi)計委的委托籌備萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組建工作,,于4月9日成立并掛靠我院,成為江西省第三家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心,,萍鄉(xiāng)市第一家質(zhì)量控制中心,;并成功舉辦了市級繼續(xù)教育項目“醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理培訓(xùn)班”,全市各級醫(yī)療機構(gòu)院感分管院長,、專兼職人員,、醫(yī)護等400余人參加,發(fā)放資料200余本,。
6,、5月-7月開萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心主任汪美玲帶領(lǐng)中心成員開展了“全市基層醫(yī)院院感防控知識技能基層行活動”,對全市各級醫(yī)療機構(gòu)的院感管理情況進行調(diào)研,,并提供相關(guān)技術(shù)指導(dǎo),、咨詢與幫扶。并通過此次行動,,按照省質(zhì)控中心15-18號文件精神,,根據(jù)本市實際情況,規(guī)范了全市胎盤流向登記本,,死嬰,、死胎的處置以及手術(shù)取出植入物(鋼板)的處置,醫(yī)療廢物“減量化,、無害化,、資源化”要求。推動和提高了各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平。
7,、7月-10月為各級基層醫(yī)療機構(gòu)院感專職人員培訓(xùn)20人次,。內(nèi)容包括:手衛(wèi)生、安全注射,、職業(yè)暴露,、醫(yī)療廢物、消毒隔離等知識,。
8,、9月23日承辦全市基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控技能比武,包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)師,、護士、村衛(wèi)生所村醫(yī)共計30名選手參賽,,評出團體及個人一,、二、三等獎,,并組織優(yōu)秀選手5名進行強化訓(xùn)練,,10月30日赴南昌參加全省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控技能大比武,,獲得團體總分第一名,,個人總分第一名1個,個人總分第二名1個,,優(yōu)秀獎2個,,個人單項第一名3個,個人單項第二名1個的驕人成績,。
8,、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理,每周與藥劑科下科室抽查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況,。發(fā)現(xiàn)問題及時予以干預(yù)并督促整改,。加強多重耐藥菌感染管理,對每一例病例均下科室督導(dǎo)防控措施落實的情況,,通過晨會交班,,現(xiàn)場培訓(xùn)多重耐藥菌感染的相關(guān)知識,提高醫(yī),、護,、工的重視程度和執(zhí)行力。
8,、按照《江西省醫(yī)療機構(gòu)輸血科建設(shè)與臨床用血管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》,、《江西省呼吸科、檢驗科、產(chǎn)科建設(shè)檢查標(biāo)準(zhǔn)》對各科進行了專項檢查,,對存在問題提出整改意見,,并督促落實。
9,、按照《江西省醫(yī)療廢物管理項目》要求,,落實醫(yī)療廢物“減量化、無害化,,資源化”,。院感科及時組織全員培訓(xùn),與護理部合共同制定相關(guān)規(guī)定:減少一次性無菌醫(yī)療用品的使用,,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,,將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾,,盡量減少醫(yī)療廢物,;推廣使用電子血壓計,改用75%的酒精消毒體溫計等,,定期或不定期檢查醫(yī)療廢物分類,、收集、運送工作落實情況,,及時發(fā)現(xiàn)問題,,督導(dǎo)科室整改。制作醫(yī)療廢物“減量化,、無害化,,資源化”宣教圖片與展板,做到全院人人知曉,,人人參與,。
10、強化手衛(wèi)生制度管理及監(jiān)測:每季度檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況及手衛(wèi)生依從性,。
院感科
xx-xx-xx
方艙醫(yī)院院感工作總結(jié)篇三
20xx年,,婦科院感管理工作在醫(yī)院院感科大力支持下,在婦科科主任積極指導(dǎo)下,,進一步健全落實院感工作計劃,,嚴(yán)格管理制度,在護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作,、無菌技術(shù)操作及檢查考核下,,婦科室及時認(rèn)真填寫和上報科室院感病例,嚴(yán)格做把握好醫(yī)院感染管理,,這一年來,,我科未發(fā)生一例院感病例,,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
我科根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染管理工作計劃,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》,、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范,、規(guī)章,,結(jié)合我科實際情況落實了我科的醫(yī)院感染管理。
20xx年,,我科共出院病人1180人次,,其中感染病例有4例,感染發(fā)生率為0.33%,。
為規(guī)范我科各項消毒滅菌工作,,預(yù)防院內(nèi)感染,我科配合院感科的加強院感采樣監(jiān)測,,配合疾控中心對我科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,,同時加強婦科處置室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年在處置換藥1880人次,,清宮1086人次,,引產(chǎn)68人次,宮腔沖洗308人次,,均未發(fā)生感染,,合格率達100%,。
我科在醫(yī)院院感科指導(dǎo)下不斷完善各項規(guī)章制度,,明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),落實責(zé)任制,,加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我科醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā),。并做好收登記表,,利于回收存檔,。
進行了每月一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全科醫(yī)務(wù)人員,,共220人次,,培訓(xùn)內(nèi)容為:
①院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),
②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行),、
③醫(yī)療廢物的處理,
④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn),、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,,解讀“三甲醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
通過培訓(xùn),,全科醫(yī)務(wù)人員及護工對醫(yī)院感染的重視,。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強,爭取人人做到“有菌觀念,,無菌操作”,。
一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,在院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查下,,我科院感小組加強督查,。我科全年使用一次性注射器186520具,輸液器6800付,,導(dǎo)尿包580個,,吸氧管400付,除個別學(xué)生未毀形(科室質(zhì)控小組立即進行了整改),,科室人員均進行了毀形,,合格率達99%。,。
1.我科院感質(zhì)量需進一步加強,。
2.科室院感管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.科室部分醫(yī)護人員對院感知識不夠重視,。
4.科室醫(yī)護人員無菌觀念,、手衛(wèi)生知識仍需加強。
新的一年即將到來,,我科將繼續(xù)開展各項工作,,并針對本年度問題,不斷完善和提高,。不斷總結(jié)經(jīng)驗,,虛心學(xué)習(xí),爭取“三甲醫(yī)院”順利通過復(fù)審,。
方艙醫(yī)院院感工作總結(jié)篇四
預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作,,加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,,對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,、降低醫(yī)療費用具有重要意義,,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要,醫(yī)院感染防控工作已越被重視,,現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下:
20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科??漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年,我從6月份上班后,,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,、支持、重視下,,由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,,我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范,、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改,、更新、糾正,,后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí),,回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加,,逐漸將院感管理制度健全起來,,并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實情況,。
我院原來開展的監(jiān)測項目有:
1,、住院部治療室、換藥室,、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(每月
一次),。
2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測:每月一次,;
3,、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測:每月一次;
4,、貯血冰箱空氣監(jiān)測;每季一次
5,、消毒劑監(jiān)測:每季度一次
6,、污水監(jiān)測:每季度一次。
20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗收合格后,,10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測,,監(jiān)測項目如下:
1,、無菌物品無菌檢驗:每月一次;
2,、環(huán)境表面細菌培養(yǎng):每季度一次,;
3、空氣消毒劑效果監(jiān)測:每季度一次,;
4,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測:每季度一次;
5,、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測:每周一次,,送二院代做。
根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布,,20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度,,醫(yī)院應(yīng)對高風(fēng)險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測;我院積極響應(yīng),,從8月份起,,大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。(高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外,,還是每周一次),,每月一次工作小結(jié),每季度一次分析,、反饋并以書面形式報告給分管院長,。
院感科負責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,,并檢查保潔工人是否按病理性,、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,,并盡量不要溢出,,對不明確分類的提供指導(dǎo),危險廢物由金川公司負責(zé)轉(zhuǎn)運,、回收,,院感負責(zé)人要與金川公司交接好并負責(zé)登記,并對醫(yī)院的清潔,、消毒,、滅菌等提供工作指導(dǎo)。
20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度,、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室,、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,,并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡,,報告給部門負責(zé)人,,部門負責(zé)人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門,醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進行調(diào)查,,經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,,應(yīng)立即向分管院長匯報,從我6月份上班以來,,暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生,。
院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次,培訓(xùn)內(nèi)容有:
1,、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律,、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等,;
2,、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義,;
3,、職業(yè)安全與個人防護;
4,、醫(yī)療廢物管理,;
5、污水處理和排放工作,。
培訓(xùn)的對象包括:醫(yī)生,、護士、醫(yī)技人員,、行政管理人員,、后勤人員。
參于藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理,、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度,,確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理。
1,、手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位,;
2、介于我院特殊情況,,院感科人員少,,條件不成熟,有些院感方面消毒,、監(jiān)測工作難以開展如:
1,、供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測,只能委托二院代做,;
2,、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況,而我們實驗室又不能開展病體的培養(yǎng),,而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā),;
3、今后加強藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理,、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定,。
方艙醫(yī)院院感工作總結(jié)篇五
我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》,、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),,制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃,并組織實施,,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,,本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將2012年度院內(nèi)感染
如下:
為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作,,明確責(zé)任,,落實分工,今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,,由院長親自負責(zé),,配備了專職預(yù)防保健人員,明確了醫(yī)院感染管理職責(zé),。制定了各科院感管理制度,。定期召開醫(yī)院管理會議,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題,,針對各部門的反饋意見,,及時正確指導(dǎo)及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性,、預(yù)見性,,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》,,建立完善了《傳染病報告登記制度》,、《傳染病報告培訓(xùn)制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責(zé)任,。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,,按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例,。
組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,,嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射,、穿刺,、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,,并做詳細記錄,,杜絕2次使用隱患,我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度,。
科室所有的診療器皿,,均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度,,對消毒時間,、地點均有嚴(yán)格要求,并認(rèn)真做好記錄,,對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒,,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管,,堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求,。
我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴(yán)格效果監(jiān)測,按消毒規(guī)范要求,,對所有消毒物品,,每天每次均做b-d試驗,并做詳細標(biāo)記和記錄,,保證消毒滅菌質(zhì)量,,為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求,,我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造,,使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療,、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,,各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接,對所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識均有嚴(yán)格規(guī)章制度,。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本,,利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量,,有詳細的登記和嚴(yán)密的交接制度,。責(zé)任明確,分工到人,。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),,使醫(yī)療廢物的管理更符合實際,,減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機會,同時為防止疾病傳播,,保護人民健康而做出努力,。
為提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,,使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境,,建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度,,開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作,;進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作;改變了原來不良的用餐習(xí)慣,。全體職工在食堂大廳就餐,,餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,杜絕了在科室就餐,,污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題,。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,院感領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室儀容儀貌,、科室衛(wèi)生,、消毒工作記錄、消毒隔離,、藥品使用,、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查,、季檢查的制度,,促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。
為強化醫(yī)院感染控制意識,,普及醫(yī)院感染,、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識,,院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細的學(xué)習(xí)計劃案安排,,采取多種形式的感染知識培訓(xùn),做到了集中學(xué)習(xí),,分組學(xué)習(xí),,學(xué)有記錄、有筆記,、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核,,對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進行院感知識試卷考核,考核成績歸入個人檔案,。
本年度,,我們院感領(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點成績,但差距還很大,,如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測,,醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測,抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展,。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作,。
加強醫(yī)院感染管理,是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段,。提高醫(yī)療質(zhì)量,,是醫(yī)療安全的有力保障。
現(xiàn)代醫(yī)院院感領(lǐng)導(dǎo)小組
二零xx年十二月
方艙醫(yī)院院感工作總結(jié)篇六
過去的一年,,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,,院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持標(biāo)本兼治,、綜合治理,、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,,以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),,以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點,緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,,抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實,,進一步完善長效機制,堅持以病人為中心,,積極開展院感監(jiān)控工作,。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),,堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),采取多種措施,,加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn),,提高全院醫(yī)護人員院感意識,將院內(nèi)感染率控制在較低水平,,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航,。對所有住院患者進行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準(zhǔn)確報告,。同時加強院感病例上報管理,,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制工作,。無院感流行事件發(fā)生,。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作,。
認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,完善醫(yī)院感染管理組織三級體系,,由醫(yī)院感染管理委員會,、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度,,各司其職,。
依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,如消毒隔離制度,,職業(yè)暴露防護制度,,重點部門、重點科室管理制度,、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等,。我科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的制約作用,,使各項工作落到實處。
1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測:
(1)1~12月份采用前瞻性監(jiān)測,,監(jiān)測住院病人7656例,,院內(nèi)感染10例,感染率為0.13%,,漏報0例,,漏報率為0% 。
(2)10月份開展橫斷面調(diào)查,,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求,我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,,調(diào)查住院患者502人,,實查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例, 感染率0%。
2.ⅰ類切口感染率監(jiān)測:
1~12月共監(jiān)測ⅰ類手術(shù)210例,,手術(shù)切口部位感染0例,,ⅰ類切口感染率為0%。
3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測: 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求,,加強對各臨床科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作,。每月對手術(shù)室,、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點科室的空氣,、物體表面,、無菌物品,、滅菌劑等進行監(jiān)測,每季度對重點科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測,。1-12月抽查采樣347份,,其中
空氣采樣培養(yǎng)83份,物體表面采樣培養(yǎng)58份,,臺面采樣培養(yǎng)72份,,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)51份,消毒液采樣培養(yǎng)23份,,無菌物品(包括一次性無菌品抽查)49份,,合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監(jiān)測,,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,,使其合格率達100%。
4.每月對各類標(biāo)本中細菌培養(yǎng)檢出率進行統(tǒng)計,,一季度匯總通報一次,,1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例,共分漓到776株細菌,,陽性率34.99% ,。同時還開展留置導(dǎo)尿管、危重病人,、icu等危險因素監(jiān)測,。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例,要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況,。
配合護理部做好全院消毒隔離工作,督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作,,做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作,。
進一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),,落實責(zé)任制,。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋,。并對保潔人員進行培訓(xùn),,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運送,、交接等做到規(guī)范管理,,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。
制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施,基本措施包括:
手衛(wèi)生,、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,、著裝防護等等,在日常醫(yī)療活動中,根據(jù)各科室工作特點提供相應(yīng)的防護用品,,如口罩,、帽子、手套,、護目鏡,、防護面罩、防水圍裙等,,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。
定期進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員為全院醫(yī)護,、醫(yī)技,、藥劑及保潔人負,培訓(xùn)內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識,、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等,。
一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強醫(yī)務(wù)人員個人防護意識 培訓(xùn),加強手衛(wèi)生知識學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生,。