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賠償協(xié)議書的正確格式篇一
甲方：
乙方：
年月日時分許,，在經雙方協(xié)商一致，甲方對乙方進行道義上的賠償處理?，F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、誤工費、交通費,、住宿費,，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二,、付款時間及辦法(含有關條件)：
三,、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配,、處理,，其分配、處理的方式后果與甲方無關,。
四,、甲方履行賠償義務后，乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責任,。
五,、甲方履行賠償義務后,，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利,、義務,。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任,。
六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,，是雙方真實意思表示,，且公平、合理。
七,、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。
八,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份,，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。
九,、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。
十、其它：
甲方：(簽字)蓋章乙方：(簽字)見證人：(簽字),。
賠償協(xié)議書的正確格式篇二
甲乙雙方就原簽訂的“__計劃”合約的履行,，經雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議：
1,、甲乙雙方同意自本協(xié)議生效之日起原簽訂的協(xié)議自動終止履行,。
2、甲方一次性支付乙方__元的裝修補償費,。在簽訂本協(xié)議之后并辦理完__號樓__室交房手續(xù)后甲方在10個工作日內將該筆款項支付乙方,。(乙方帳號乙方開戶行__。
3,、雙方再無其他任何爭議,，乙方不再向甲方提出任何權利主張。
4,、甲乙雙方對本協(xié)議達成一致意見,，自甲乙雙方簽字之日起三年內均具有保密責任，如乙方違反了該保密協(xié)議,，甲方有權要求乙方退還上述錢款,，并要求乙方賠償因乙方泄密而導致甲方的所有損失。如甲方違反了該保密協(xié)議,，乙方有權追究甲方責任并要求賠償因泄密導致乙方的所有損失,。
5、本協(xié)議一式二份,，甲乙方各執(zhí)一份在雙方簽字蓋章后生效,。
甲方：__________乙方：__________,。
日期：__________日期：__________
賠償協(xié)議書的正確格式篇三
乙方______于______年07月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現(xiàn)已治愈,。就其醫(yī)療費,，補助費等經甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一,、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣35000元,，大寫叁萬伍仟元，自本協(xié)議簽字生效后5日內付清,。
二,、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,，乙方不得另行向甲方主張任何權利,，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛,。
三,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。
四,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方：______乙方：______
協(xié)議簽字生效日：__年__月__日
賠償協(xié)議書的正確格式篇四
甲方：
乙方：
經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)?甲方與?乙方就賠償事宜,，本著平等,、自愿、公平原則,，經友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：
一、乙方愿一次性賠償給甲方醫(yī)療費,、誤工費,、護理費,、交通費,、住院伙食補助費、精神撫慰金等合計人民幣五萬元整,。
二,、付款時間：自本協(xié)議雙方簽字之時，乙方將賠償款以現(xiàn)金的方式一次性交付給甲方。
三,、上述費用支付給甲方后,，由甲方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關系,。
四,、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求,。
五,、乙方履行賠償義務后，就此事處理即告終結,，甲乙雙方之間不再有任何權利,、義務。以后因本次賠償事故的結果亦由甲方自行承擔,，乙方對此不再承擔任何責任,。
六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結果,，是雙方真實意思表示，且公平,、合理,。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式三份，經雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當事人各應以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏,。
九,、甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
甲方：?乙方：
賠償協(xié)議書的正確格式篇五
乙方：_________身份證號：______________________,。
根據(jù)《中華人民共和國民法通則》,、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》,、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等有關法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，現(xiàn)甲,、乙雙方在平等,、自愿的基礎上，本著公平合理的原則,，就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議：
二,、事故事實。
乙方參加甲方組織的團號為_____________的旅游團隊,，在20xx年月___日旅游過程中,，因______________造成乙方___________________。
1,。除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,，現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣________元（大寫_________元整），此筆賠償款包括但不限于：醫(yī)療費,、護理費及其他財產損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用,。
2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,，須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票,、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方,，由甲方向投保保險公司理賠,，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料,。保險理賠權利和費用歸甲方所有,。
3。若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致,，本協(xié)議達成后,，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協(xié)助甲方進行追償,。
四,、特別約定。
本協(xié)議為處理本事故的終結性協(xié)議,，本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,，經簽章后立即生效；甲方支付乙方費用后,，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟,，甲方不再負任何賠償責任。
五,、違約責任,。
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的，雙方應協(xié)商解決,，協(xié)商不成的,，由甲方所在地人民法院受案審理。
甲方（簽章）：
法定代表人或委托代理人：_______,。
乙方：______,。
（簽字并按手印確認）。
第三方（簽章）：
法定代表人或委托代理人：
本協(xié)議見證人（三人以上）：________,。
（簽字并按手印確認）,。
賠償協(xié)議書的正確格式篇六
乙方本人向甲方提出解除勞動合同，雙方依照《工傷保險條例》等相關法律規(guī)定,，本著公平合理,、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關系,，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等相關費用,，達成以下協(xié)議：
一,、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后，解除雙方勞動關系,。
二,、在簽訂本協(xié)議后，甲方給付乙方一次性傷殘補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金、被扶養(yǎng)人生活費,、工傷醫(yī)療期間的工資,、護理費、伙食補助費,、營養(yǎng)費,、交通住宿費、醫(yī)療費,、后續(xù)治療費,、經濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣____________元(____________元),。
三,、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償,、勞動爭議所享有仲裁,、訴訟的權利,。
四、簽訂本協(xié)議后,，雙方再無權利義務關系,，乙方不得再向甲方主張任何費用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用,。
五,、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內容，雙方在完全自愿,、真實意思的情況下簽定本協(xié)議,。
六、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：___________,。
乙方：___________,。
____年____月____日。
賠償協(xié)議書的正確格式篇七
甲,、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《合同》,，約定由乙方向甲方按期提供合格的造紙設備，由于乙方現(xiàn)提供的設備有明顯的缺陷,，設備到廠驗收不合格,；同時乙方未按合同按期供貨影響了安裝進度。為了妥善解決相關事宜,，減少乙方因此而造成的損失,，經甲、乙雙方協(xié)商,，達成如下協(xié)議：
第一條關于設備缺陷的問題,。
設備缺陷有：
1、烘缸表面有多個洞眼,，其中最大的洞眼直徑1cm以上,；
2、膠輥表面不平整,，有多處凹陷,；
3、網籠有毛刺,，不平滑,。
甲方接受乙方有以上缺陷的設備，但附有如下條件：
1、乙方必須保證該設備安裝后能夠正常使用,，否則,，乙方應另行重新更換新的無缺陷的設備，另行更換設備所產生的一切費用和損失由乙方承擔,。
2,、自驗收合格之日起一年內，如該設備出現(xiàn)質量問題,，甲方有權更換,，乙方應承擔由此造成的一切損失,。
第二條關于未按期供貨的問題,。
按合同約定是_________年_________月_________日前全部到貨，實際到貨為_________年_________月_________日,，延誤的時間較長,，已嚴重影響安裝進度和甲方的生產經營計劃。
第三條關于賠償問題：
由于該設備到廠延期并到廠驗收不合格,，乙方同意賠償甲方：
1,、延期交貨產生的損失費用：_________元。
2,、返修,、降級使用的費用：_________元。
第四條爭議的解決及其他,。
1,、本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協(xié)商的方式予以解決,。經協(xié)商未達成書面協(xié)議,，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
2,、本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充,，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力,。本協(xié)議自雙方在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效,。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,，具有相同法律效力,。
甲方（蓋章）：_________代表人（簽字）：_______。
乙方（蓋章）：_________代表人（簽字）：_______,。
_________年____月____日_________年____月____日,。
賠償協(xié)議書的正確格式篇八
(死亡)。
甲方(用人單位)：_______________,。
父親：_____(姓名),，身份證號碼：__________,；
母親：_____(姓名)，身份證號碼：__________,；
長子女：_____(姓名),，身份證號碼或出生日期：__________；
次子女：_____(姓名),，身份證號碼或出生日期：__________,；
乙方系甲方工亡職工_____(姓名)，_____年_____月_____日_____時_____分許,，(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形),，經搶救無效死亡。經其近親屬提議,，各方在平等自愿的基礎上充分協(xié)商,，達成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：
一,、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),，包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,，在本協(xié)議生效后一次性付清,。
二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權利全部轉讓給甲方,。轉讓的工傷保險待遇權利和商業(yè)保險的合同權利,，乙方應當在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件,，甲方有權拒付全部工亡待遇,。
三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,，由乙方共同委托其中一人為代理人,，憑授權委托書從甲方領取，委托代理人領取完全等同于委托人親自領取,。
四,、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用，同意由甲方在公證處辦理提存公證,，將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,，提存公證等同于甲方已經支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,，甲方有權拒付,。
五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇，自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進行分配,，甲方無權也無義務予以干涉,。
六、本協(xié)議沒有特別約定的,，在簽訂后不得變更或解除,，也不得反悔。
七,、甲方若違反本協(xié)議約定,，不按時足額支付工亡待遇，應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金,。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,，除退還已經收取的全部工亡待遇金外，還應自已經領取的日期起,，按每日萬分之五向甲方支付違約金,，并解除本協(xié)議,，由乙方按照法定程序尋求解決,。
八、本協(xié)議自簽訂之日起生效,，至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領取完理賠款項后失效,。共一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份,，效力相同。
各方當事人簽字蓋章：
甲方：__________(公章)法定代表人：__________(簽字),。
乙方(簽字)：__________委托代理人(簽字)：__________,。
見證方：__________(簽字或蓋公章)。
簽訂日期：_______________
賠償協(xié)議書的正確格式篇九
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
乙方系甲方雇傭的工人,，20__年7月7日下午,，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院?，F(xiàn)雙方在平等,、自愿的基礎上，就乙方相關賠償事宜達成協(xié)議如下：
一,、截止本協(xié)議簽訂之日,，乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,，乙方已出院,，不拖欠醫(yī)院任何費用，再發(fā)生任何住院費用與甲方無關,。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。
二,、乙方住院期間，由甲方人員全程護理,，住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,，乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等,。
三,、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外，甲方再另行賠償乙方(大寫),。此費用包括但不限于傷殘賠償金,、誤工費、交通費,、營養(yǎng)費,、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據(jù)法律應當賠償或給付的.項目,。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,，與甲方無關，不得再向甲方主張任何賠償或權益,。
四,、乙方所有門診、住院收據(jù),、病志及所有相關收據(jù)等所有材料交給甲方,，甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得，乙方不得主張相關款項所有權,。
五,、本協(xié)議簽字之時，甲方先給付元(大寫：),，不需乙方出具收據(jù);余下元(大寫：)于年月底前一次付清,，由乙方向甲方出具收據(jù)。
六,、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解,，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫,、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結,。
七、乙方承諾絕不反悔,，保證不得向任何部門及機關投訴,，也不得向人民法院另行提起訴訟,。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效,。協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：乙方：
乙方家屬：
20__年月日,。
賠償協(xié)議書的正確格式篇十
甲方：
出生日期：
身份證編號：
乙方：
出生日期：
身份證編號：
乙方系的.妻兒,。（系甲方雇工）于20__年_月_日在為甲方（系生前雇主）勞動時，因電擊死亡,。為解決因死亡的善后賠償事宜,，甲、乙雙方經協(xié)商一致,，達成以下協(xié)議,。
一、因家屬來滬料理后事的車旅費,、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,，由甲方承擔。
二,、發(fā)生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔,。
三、以上第一,、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,，按實結算,。
四,、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣__萬元,。
五,、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于20__年_月_日存于__在銀行開立的存款帳戶內,。在甲方向__名下存款帳戶存人該賠償款時,，乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六,、雙方約定,，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求,。
七,、本協(xié)議一式三份，甲,、乙方各持一份,。上海市公證處備查一份,。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八,、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄,。
甲方：乙方：
簽訂日期：
簽訂地點：
賠償協(xié)議書的正確格式篇十一
身份證號：_____________,。
電話：_____________。
乙方：_____________,。
身份證號：_____________,。
電話：_____________。
20__年9月29日,，某時,，乙方與甲方打鬧，造成甲方門牙折斷,，對乙方造成身體及經濟損失,，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿賠償甲方經濟損失人民幣___元,，大寫___：
二,、現(xiàn)金支付，本款包括甲方的醫(yī)療費,，整形費等一切有關費用,。
三、乙方履行賠償義務后,，甲方保證就此事不再以任何形式,、任何理由向乙方或學校提出任何賠償費用要求。甲方放棄對乙方的追償權,。
四,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思表示,，且公平合理,。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿意。
六,、本協(xié)議書一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或按手印后生效,，雙方代表人應以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：_____________,。
乙方代表人簽字：_____________,。
日期：__年___月___日
日期：__年___月___日
賠償協(xié)議書的正確格式篇十二
甲方：王，男,，漢族,，____________年4月29日出生，廚師,，城關鎮(zhèn)人,，身份證號_______________________________________。
乙方：周,，男,，漢族，____________年6月9日出生,，廚師,，____________人，身份證號_______________________________________,。
甲方王（以下簡稱甲方）和乙方周（以下簡稱乙方）是同事,。20______年9月4日，工作之余王和周在廚房嬉戲,，雙方在嬉戲過程中由于王失手致周左眼受傷,。事后王將周送往____________市人民醫(yī)院救治，經醫(yī)院治療周于20______年9月30日康復出院,。住院期間王支付了全部醫(yī)療費用,，周沒有支付醫(yī)療費。因甲,、乙雙方是同事,，甲方因失手致乙方眼睛受傷，且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,，并且支付了全部醫(yī)療費用。現(xiàn)甲,、乙雙方在平等,、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協(xié)議：
一,、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔（甲方已經全部支付）,。
二、甲方除已經支付的醫(yī)療費用外,，另外再支付乙方貳萬元（20______0,。00元）人民幣作為對乙方的全部賠償,。
甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目：誤工費、護理費,、住院伙食補助費,、營養(yǎng)費、傷殘賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費,、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等,。
三,、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字,，甲方支付乙方貳萬元賠償后,，本次意外傷害事故處理就此終結，雙方以后不得因此事再起任何糾紛,。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任,，并放棄對甲方訴訟的權利。
四,、本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等的法律效力,。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
賠償協(xié)議書的正確格式篇十三
議書甲方：
乙方：
丙方：
甲乙丙三方在對某某縣于20xx年6月13日12：15分發(fā)生的乙方親人某某遇難無異議的情況下,，由受害者用人單位甲方給予乙方法律規(guī)定的賠償,。經甲乙丙三方協(xié)商同意，達成以下賠償條款,，以資共同遵守：
一,、對此次事故負全部責任
二、甲方愿意向乙方承擔法律規(guī)定的安全事故賠償責任,。
三,、甲方支付乙方賠償費萬元（萬元）；該賠償費用包括但不限于一次性死亡補助金（死亡賠償金）,、喪葬補助金（喪葬費）,、交通費、住宿費,、伙食費,、火化費、誤工費,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、扶養(yǎng)費,、撫養(yǎng)費及財產損失等相關損失和由此而產生的各項費用。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外,，按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實際發(fā)生的住宿費,、伙食費、誤工費,、差旅費給予乙方賠償該方面費用,；甲方并應當為乙方及陪同處理事件親屬購買回程車票。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外,，在拉薩處理遇難者陳思慧后事的全部費用均由甲方承擔,。
四、乙方應當向甲方提供本協(xié)議附件中約定的所有材料,。
五,、甲方支付完畢上訴賠償費用后，乙方與甲方,、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關系或者是經濟糾紛,。
六、由于甲方已向乙方支付了法律規(guī)定的賠償款,，故乙方同意對該事件的肇事者丙方和相關人員作出諒解,，不追究其法律責任。
七,、由于遇難者的身體欠佳,，無法于拉薩處理此次事故。故遇難者的在此次事故中的處理權限由全權代理,。該代理有遇難者的等證實,。
八、本協(xié)議經甲乙丙三方簽字,、捺印或者蓋章后生效,。
九、本協(xié)議一式陸份,，甲方執(zhí)叁份,、乙方執(zhí)壹份、丙方壹份和隆子縣公安局交通警察支隊事故調處大隊執(zhí)壹份,；陸份具有同等法律效力,。
甲方：乙方：丙方：
日期：日期：日期：
見證人（證明人）：
日期：
