隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，報(bào)告不再是罕見(jiàn)的東西,，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的,。那么，報(bào)告到底怎么寫才合適呢,？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報(bào)告文章怎么寫,，我們一起來(lái)了解一下吧。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告篇一

3號(hào)關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查的通知精神,，我院立即對(duì)醫(yī)療安全,，治療儀器、氧氣,、高壓消毒鍋,、配電、樓梯等水,、電,、氣設(shè)備，易燃易爆,、毒麻藥品,、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾,，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

成立以院長(zhǎng)書記為組長(zhǎng),，副院長(zhǎng)為安全員，各科室主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,。貫徹“黨政同責(zé),、一崗雙責(zé)”制度建設(shè)，組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì),，逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患,，明確分工，責(zé)任到人,，層層落實(shí),。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理,，將安全責(zé)任層層分解,，逐一排查。對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改,。

（一）醫(yī)療安全,。

檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”,、“疑難病歷討論制度”,、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十六項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況,，臨床路徑管理情況,，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據(jù)“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書寫,、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理,，檢驗(yàn)、放射,、超聲等都做了詳細(xì)的排查,。其檢查結(jié)果如下：

1、院,、科二級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確,，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位,?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量,、護(hù)理質(zhì)量,、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí),，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,。

2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理,。遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式,，真正做到了合理檢查、合理用藥,、合理治療,、合理收費(fèi)。

3,、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位,，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確,，有完善的放射診斷，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé),，維護(hù),、保養(yǎng)、檢查,、登記記錄在案,；醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗,；各檢驗(yàn)專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi),、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品,，醫(yī)療廢棄物,、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。以達(dá)到臨床合理,、規(guī)范的目的,。

4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容,。優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程,，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo),；保障患者安全,；對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，做到能級(jí)對(duì)應(yīng),，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估,，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào),；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé),，在護(hù)理過(guò)程中,，不依賴患者家屬護(hù)理患者。

5,、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)”,，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排,，建立完善了《抗菌藥物處方,、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄?shí)處,。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn),。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度,。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng),。

6,、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失,、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新,、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類,、定點(diǎn)放置,，標(biāo)識(shí)醒目。規(guī)范處置,，污水污物排放符合要求,。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品,，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全,。

(二)毒麻精藥品。

實(shí)行五專管理：專人保管,，專柜加鎖,，專用處方,，專賬、專冊(cè),。藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品,，雙人雙鎖管理，建立專帳,，專人負(fù)責(zé),，帳物相符。由取得麻,、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方,，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,，并按規(guī)定進(jìn)行記錄,。

（三）儀器設(shè)備。

儀器設(shè)備檢查使用正常,，均在安全使用年限范圍,，其電壓、相位符合要求,，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔,、干燥,，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗,。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄,。

（四）消防安全。滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,，緊急疏散通道通暢,；滅火器在有效期內(nèi)，可安全使用,。同時(shí)進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn),，講解演示了滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警,、自救和引導(dǎo)患者疏散,；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí),。

（五）壓力容器,、。

（六）水,、電,、氣,、氧、樓梯等,。

水,、電、氣,、氧,、樓梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患,，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電,，擺放到位。

（七）公用車輛,。

對(duì)我院對(duì)急救車輛上的急救設(shè)備,、急救藥品逐一排查，對(duì)過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換,。嚴(yán)格落實(shí)我院車輛管理,，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車,。

（八）災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。

組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí),，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作,。

存在的問(wèn)題：

1、醫(yī)院院落沒(méi)有隔離欄和大門三面開(kāi)放,，醫(yī)院無(wú)專職安保人員結(jié)合現(xiàn)在安保要求不符合標(biāo)準(zhǔn),。

2、醫(yī)院內(nèi)部滅火栓無(wú)水源并且消防軟管缺失（多年前被林管站借用損壞）,。

3,、x線放射室防護(hù)不到位，鉛墻防輻射不到位,。

4,、醫(yī)院院落內(nèi)觀察井井蓋缺失。

以上存在的問(wèn)題已報(bào)團(tuán)安辦請(qǐng)示給予解決,。

通過(guò)這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí),，不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn)題,。只有注重細(xì)節(jié)管理,，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺,，嚴(yán)防死守,，才能確保醫(yī)療質(zhì)量,，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告篇二

1,、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個(gè)別村衛(wèi)生室存在不及時(shí)記錄現(xiàn)象,。

2,、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無(wú)或不規(guī)范現(xiàn)象。

3,、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范,。

4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全,，處置流程不明確,，操作性不強(qiáng)。

5,、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高,。

6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材,。

7,、光明、中村,、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化,，存在嚴(yán)重安全隱患。

8,、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化,，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多,，存在安全隱患,。

9、部分口服用藥未及時(shí)書寫病歷,，與病人溝通較少,，病史采集不完整，對(duì)病人告知不到位,。

10,、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用,、男性用藥女用的現(xiàn)象,。

1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識(shí)培訓(xùn),，每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查,，做到醫(yī)療文書書寫及時(shí),、規(guī)范、準(zhǔn)確無(wú)誤,。

2,、對(duì)各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查,。

3,、對(duì)村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí)，并每季度進(jìn)行檢查,。

4,、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度,、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo),。

5、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查,，督促其規(guī)范用藥,。

6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí),，提高安全生產(chǎn)意識(shí),，督促其對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。

7,、加強(qiáng)與病人的溝通,，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作,。

8,、醫(yī)保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對(duì),，每方必查,。

9、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造,，以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求,。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告篇三

根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展中小學(xué)校課程課時(shí)開(kāi)設(shè)情況專項(xiàng)督查工作的通知》（銅教督〔20xx〕4號(hào)）文件精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家課程方案,，以安徽省教育廳《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行安徽省義務(wù)教育實(shí)驗(yàn)課程安排表,、規(guī)范辦學(xué)時(shí)間和作息的通知》（教基[20xx]21號(hào)）、《關(guān)于調(diào)整安徽省義務(wù)教育實(shí)驗(yàn)課程安排表的通知》（教基[20xx]044號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)安徽省普通高中新課程實(shí)施指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）的通知》（教基[20xx]14號(hào)）等文件為本次專項(xiàng)自查的基本標(biāo)準(zhǔn),。根據(jù)區(qū)督學(xué)要求,，我校本著“嚴(yán)謹(jǐn)高效，求真務(wù)實(shí)”的工作原則和作風(fēng),，進(jìn)行認(rèn)真,、細(xì)致的自查?，F(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行匯報(bào)。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告篇四

根據(jù)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于《衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于立即在全省范圍集中開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查的通知》的文件精神,，我院立即對(duì)醫(yī)療安全,，治療儀器、氧氣,、鍋爐,、高壓消毒鍋、配電室,、電梯等水,、電、氣設(shè)備,，易燃易爆,、毒麻藥品、消防安全,、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾,，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確責(zé)任,，狠抓落實(shí)。

成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),，各主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì),，由醫(yī)務(wù)科,、總務(wù)科、保衛(wèi)科聯(lián)合成立督辦小組,，逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患,，明確分工，責(zé)任到人,，層層落實(shí),。按照“誰(shuí)主管,，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解,，逐一排查,。對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改，督辦小組嚴(yán)格跟蹤督辦,，整改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字,。

二,、各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查,。

(一)醫(yī)療安全,。

檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”,、“疑難病歷討論制度”,、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況,，臨床路徑管理情況,，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據(jù)“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書寫,、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理,，檢驗(yàn)、放射,、ct,、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：

1,、院,、科二級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度,、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位,。科主任作為科室第一責(zé)任人,，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量,、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量,、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

2、規(guī)范醫(yī)療行為,，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理,。我院作為西安市第一批臨床路徑實(shí)施試點(diǎn)醫(yī)院，成立了臨床路徑技術(shù)管理委員會(huì),、臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組及臨床路徑實(shí)施小組,，制定了《臨床路徑管理實(shí)施方案》和《臨床路徑管理規(guī)定》，在各臨床科室建立《臨床路徑管理記錄本》,，及時(shí)記錄變異,。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)**合本科室實(shí)際情況在衛(wèi)生部試點(diǎn)病種范圍內(nèi)選擇合適的病種作為入徑患者，遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式,，真正做到了合理檢查,、合理用藥、合理治療,、合理收費(fèi),。同時(shí)能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M(jìn)行分析，討論導(dǎo)致變異的原因,，提出整改意見(jiàn),，修正過(guò)程偏差，以達(dá)到終末管理向過(guò)程管理的轉(zhuǎn)變,。

4,、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全,。各項(xiàng)管理制度明確,，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì),，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé),，維護(hù)、保養(yǎng),、檢查,、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對(duì)固定,，相關(guān)人員持證上崗;檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度,，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集,、標(biāo)本運(yùn)送,、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測(cè)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床,，做以詳細(xì)的登記,。各檢驗(yàn)專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi),、室間質(zhì)控,?？剖覂?nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理小組，實(shí)驗(yàn)室按生物防護(hù)級(jí)別分別配備了必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品,，醫(yī)療廢棄物,、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。嚴(yán)格執(zhí)行輸血前核對(duì)制度,，《輸血治療同意書》簽字完備,，輸血后進(jìn)行評(píng)價(jià)，以達(dá)到臨床用血合理,、規(guī)范的目的,。

5、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容,。優(yōu)化門(急)診服務(wù)流程,，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo);能夠?yàn)槭中g(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理,，保障患者安全;在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,，為患者提供全面、全程,、專業(yè),、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé),。護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者,，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素,，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工,，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估,，完善安全措施,，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào);責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察,、基礎(chǔ)護(hù)理,、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過(guò)程中,，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者,。積極開(kāi)展延伸服務(wù)，院科兩級(jí)能夠堅(jiān)持對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪,。

6,、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照2013年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排,，建立完善了《抗菌藥物處方,、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄?shí)處,。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn),。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度,。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng),。

7,、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度,、胎盤管理制度、醫(yī)療廢物流失,、泄露,、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新,、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全,。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類,、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目,。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝,、分類收集、密閉運(yùn)送,、規(guī)范處置,，污水污物排放符合要求。嚴(yán)格按相關(guān)要求規(guī)范處置病原體培養(yǎng)基,、標(biāo)本及病理組織,、胎盤、顯影液,、定影液,、苯類等化學(xué)物感染性疾病門診獨(dú)立設(shè)置，出入口與普通門急診分開(kāi),，標(biāo)識(shí)明顯,。三區(qū)劃分明確,，設(shè)有腸道、呼吸道診室,，有各自候診區(qū),，并接診相應(yīng)的患者。對(duì)感染性疾病科設(shè)立了獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi),、檢驗(yàn),、放射檢查,、藥柜、專用衛(wèi)生間,、處置室和搶救室,。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品,，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全,。

8,、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境,，方便患者就診。醫(yī)院門診大廳設(shè)立總服務(wù)臺(tái)、流動(dòng)導(dǎo)醫(yī),，各科設(shè)分診護(hù)士，建立電子排序叫號(hào)系統(tǒng),，指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通,，標(biāo)識(shí)清楚,，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài),。

(二)毒麻精藥品。

實(shí)行五專管理：專人保管,，專柜加鎖,，專用處方,，專賬,、專冊(cè),。藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品,，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé),，帳物相符。由取得麻,、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方,，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,，并按規(guī)定進(jìn)行記錄,。

(三)儀器設(shè)備。

儀器設(shè)備檢查使用正常,，均在安全使用年限范圍,，其電壓、相位符合要求,，均有接地裝置,。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥,，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求,。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄,。

(四)消防安全,。

滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),，可安全使用,。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，講解演示了消防栓,、滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警,、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。

(五)鍋爐,、壓力容器、中央空調(diào),。

鍋爐,、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗,，儀器設(shè)備日常保管,、使用、登記,、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé),，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行，無(wú)安全隱患,。鍋爐房?jī)?nèi)通道暢通,，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放,。

(六)水,、電、氣,、氧,、電梯等。

水,、電,、氣、氧,、電梯等通路檢查合格,，無(wú)安全隱患，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電,，擺放到位,。

(七)食堂衛(wèi)生。

我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)行健康體檢,，對(duì)體檢不合格者不予上崗,。工作人員熟悉《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳干凈,，桌椅擺放整齊,，光線充足明亮;倉(cāng)庫(kù)原料、成品,、半成品等物品擺放整齊且無(wú)落地存放;生熟食品及刀,、案、容器分開(kāi),，放入冰箱的熟食品蓋好,，無(wú)交叉污染;餐具每天進(jìn)行高溫滅菌消毒;剩菜剩飯?zhí)幚淼卯?dāng)及時(shí)。同時(shí)院領(lǐng)導(dǎo)正在積極對(duì)我院的食堂進(jìn)行改造,、裝修,，改造后的食堂將以全新的面貌、更高的標(biāo)準(zhǔn)面對(duì)患者和職工服務(wù),。

(八)公用車輛,。

對(duì)我院的公用車輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng)，對(duì)急救車輛上的急救設(shè)備,、急救藥品逐一排查,，對(duì)過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車輛管理，嚴(yán)禁酒后,、疲勞駕車,。

(九)災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí),，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

通過(guò)這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí),，不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范,，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細(xì)節(jié)管理,，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守,，才能確保醫(yī)療質(zhì)量,，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,。

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神要求,，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議,，周密部署各項(xiàng)工作,，在全院內(nèi)開(kāi)展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一,、組織動(dòng)員,。

由院長(zhǎng)召開(kāi)主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室,，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查,，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育本院全體人員做好安全工作,，以免意外事故的發(fā)生,，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

二,、檢查內(nèi)容,。

院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況,。用電及消防情況，易燃,、易爆等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目,，具體情況如下：

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)。

領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由徐生彥院長(zhǎng),、副院長(zhǎng),、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位,，各項(xiàng)規(guī)章制度健全,。

(二)預(yù)防醫(yī)療事故方面。

落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度,，急危重癥患者的搶救措施到位,。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室,、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范,。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),，做到了有專人管理并責(zé)任到人,。

(三)消防方面。

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,，完善了消防職責(zé),、消防演練制度，人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位,。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密,。

三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患,。

1,、部分電線路老化，個(gè)別科室有私接電源,、部分開(kāi)關(guān)損壞,，存在隱患。

2,、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善,，滅火器材配備數(shù)量不夠。

四,、整改措施,。

我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過(guò)硬措施積極整改,，以防止各類安全事故的發(fā)生,。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查,，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告篇五

根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展中小學(xué)校課程課時(shí)開(kāi)設(shè)情況專項(xiàng)督查工作的通知》（銅教督〔20xx〕4號(hào)）文件精神,，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家課程方案，以安徽省教育廳《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行安徽省義務(wù)教育實(shí)驗(yàn)課程安排表,、規(guī)范辦學(xué)時(shí)間和作息的通知》（教基[20xx]21號(hào)）,、《關(guān)于調(diào)整安徽省義務(wù)教育實(shí)驗(yàn)課程安排表的通知》（教基[20xx]044號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)安徽省普通高中新課程實(shí)施指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）的通知》（教基[20xx]14號(hào)）等文件為本次專項(xiàng)自查的基本標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)區(qū)督學(xué)要求,，我校本著“嚴(yán)謹(jǐn)高效,，求真務(wù)實(shí)”的工作原則和作風(fēng)，進(jìn)行認(rèn)真,、細(xì)致的自查?，F(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行匯報(bào)。

1,、開(kāi)足開(kāi)齊學(xué)科課程,。

在區(qū)教體局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我校根據(jù)自身的實(shí)際特點(diǎn),，認(rèn)真貫徹落實(shí)安徽省教育廳《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行安徽省義務(wù)教育實(shí)驗(yàn)課程安排表,、規(guī)范辦學(xué)時(shí)間和作息的通知》（教基[20xx]21號(hào)）、《關(guān)于調(diào)整安徽省義務(wù)教育實(shí)驗(yàn)課程安排表的通知》（教基[20xx]044號(hào)）文件精神,，制訂詳細(xì)的課程實(shí)施方案,，具體做法是，每學(xué)期由學(xué)校教學(xué)部門根據(jù)區(qū)教體局的文件精神擬訂學(xué)校課程計(jì)劃和每周教學(xué)學(xué)歷,，任課老師安排表,，課程總表、班級(jí)課程表,、教師課程表,。充分作好學(xué)期開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備工作。

學(xué)科課程開(kāi)設(shè)本著“開(kāi)齊課程,，開(kāi)足課時(shí),，負(fù)擔(dān)適宜，強(qiáng)化學(xué)科”的原則,。比如語(yǔ)文,、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)在開(kāi)齊開(kāi)足課程課時(shí)的同時(shí),，不加重學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān),；科學(xué)、體育,、美術(shù),、音樂(lè)、綜合實(shí)踐活動(dòng),、品社（社品）,、校本課程和地方課程等,，學(xué)校在師資力量較困難的情況下,，從人員配備,，教學(xué)設(shè)施，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地等方面統(tǒng)籌安排,，合理調(diào)整,，強(qiáng)化學(xué)科教學(xué)重視意識(shí)，務(wù)實(shí)教學(xué),。

2,、強(qiáng)化活動(dòng)課程，校本課程及地方課程,。

體育,、美術(shù)、音樂(lè)是傳統(tǒng)的活動(dòng)課程,，我校致力“健康未來(lái),，生命活動(dòng)，全面發(fā)展”的目標(biāo),，開(kāi)展形式多樣的藝術(shù)活動(dòng),；綜合實(shí)踐活動(dòng)、品社（社品）,、經(jīng)典誦讀是新時(shí)期的活動(dòng)課程,，我校培養(yǎng)學(xué)生“勇于實(shí)踐，開(kāi)拓進(jìn)取,，崇尚道德”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀綜合性活動(dòng),；科學(xué)則是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究與探討，餞行科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)活動(dòng),；校本課程培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣,，養(yǎng)成良好的美德，每周用1課時(shí),，在綜合實(shí)踐活動(dòng)課中實(shí)施,。

3、開(kāi)拓隱形課程,。

我校將隱形課程的開(kāi)發(fā)與拓展納入每學(xué)期的教學(xué)計(jì)劃之中,，實(shí)踐隱形課程，強(qiáng)化育人環(huán)境,。本學(xué)期的月,、周教育有：未成年人思想道德教育（道德講堂、“爭(zhēng)星創(chuàng)優(yōu)”,，作美德少年,、做一個(gè)有道德的人,？……），開(kāi)展我的“中國(guó)夢(mèng)”教育,，開(kāi)展文明禮儀教育,，開(kāi)展家庭家風(fēng)教育。將未成年思想道德教育,、心理健康咨詢教育,、社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育滲透到教育教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，形成生動(dòng)活潑,，安全健康,，開(kāi)拓進(jìn)取，積極向上的教育教學(xué)氛圍,。

1,、常規(guī)教務(wù)管理。

根據(jù)每學(xué)期教研組長(zhǎng),、班主任和教師競(jìng)爭(zhēng)上崗的原則,，結(jié)合上級(jí)教育主管部門關(guān)于課程設(shè)置文件精神，合理的進(jìn)行課時(shí)分配,，由教導(dǎo)處負(fù)責(zé)教師課程表的安排,，在每學(xué)期正式上課之前分發(fā)到各任課教師手中，使教學(xué)工作有序進(jìn)行,。每月底,，由教導(dǎo)處負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)教師代課與調(diào)課情況，并與績(jī)效掛鉤納入學(xué)校量化管理中,。

2,、教學(xué)過(guò)程管理。

我校重視教學(xué)過(guò)程管理工作,。在過(guò)程管理中,，有計(jì)劃、有方案,、有檢查,、有落實(shí)、有圖片,、有總結(jié),、有獎(jiǎng)懲。教導(dǎo)處根據(jù)學(xué)科教學(xué)特點(diǎn),，制定了相關(guān)的檢查和管理規(guī)定,，形成了《教學(xué)常規(guī)管理細(xì)則》，從教師的備課,、上課,、作業(yè)批改,、學(xué)生輔導(dǎo)、教學(xué)評(píng)議,、教研活動(dòng)等六個(gè)方面實(shí)行量化管理,。每學(xué)期有兩次教案與作業(yè)的檢查，并分等級(jí)進(jìn)行評(píng)比,，學(xué)期結(jié)束將組織教師參加市級(jí)“教案評(píng)比”,。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)教師進(jìn)行不定期的推門聽(tīng)課，并結(jié)合學(xué)生的評(píng)價(jià)進(jìn)行登記劃分,。對(duì)教學(xué)效果結(jié)合年級(jí)段的成績(jī)檢測(cè)進(jìn)行目標(biāo)責(zé)任管理。

3,、課業(yè)負(fù)擔(dān)管理,。

切實(shí)減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，是我校一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,，學(xué)校規(guī)定教師從上課開(kāi)始一直到作業(yè)的布置都有時(shí)間,、內(nèi)容、作業(yè)量的限制,；切實(shí)執(zhí)行區(qū)教體局關(guān)于學(xué)生教輔資料的征訂工作的要求,，保障學(xué)生減負(fù)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行；切實(shí)保證學(xué)生在校每周五天,，每天不超過(guò)六小時(shí),，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,教師學(xué)習(xí)時(shí)間：16：00后放學(xué),；切實(shí)做好課程改革工作,，依據(jù)人教版的教學(xué)內(nèi)容，落實(shí)師資人員,，實(shí)驗(yàn)教具,，教研活動(dòng)場(chǎng)地，將現(xiàn)代教育技術(shù)與各門課程整合,。

我校地處遠(yuǎn)郊農(nóng)村,，在學(xué)校管理、資源的運(yùn)用與近郊學(xué)校有著一些差距,，具體表現(xiàn)在：師資學(xué)科配備不齊,，教師編制不足，使用不過(guò)來(lái),，專任教師兼科,；語(yǔ)文、數(shù)學(xué),、英語(yǔ),、體育,、音樂(lè)、美術(shù),、綜合實(shí)踐活動(dòng)等課程設(shè)備投入不全,，教師無(wú)辦公電腦等阻礙了教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，影響了教育教學(xué)活動(dòng)的正常進(jìn)行,。

1,、切實(shí)加強(qiáng)教師教學(xué)責(zé)任意識(shí)，提升教師職業(yè)道德修養(yǎng),，全面提高教學(xué)質(zhì)量,。

2、切實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng),，加強(qiáng)未成年人思想道德建設(shè)教育,。

3、切實(shí)完善教育教學(xué)配備,，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)撥付經(jīng)費(fèi)完善硬件與軟件設(shè)施的基礎(chǔ)上,，加大學(xué)校管理力度，為嚴(yán)格執(zhí)行課程課時(shí)計(jì)劃,，為全面提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)做出更大的努力,。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告篇六

“安全責(zé)任重于泰山”。加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理工作,，是醫(yī)院管理的基本任務(wù),。為深入貫徹落實(shí)省、市,、縣政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作,，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，黑堡中心衛(wèi)生院堅(jiān)持“安全第一,，預(yù)防為主,，綜合治理，全員參與,，持續(xù)改進(jìn)”以及“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的方針,，從提高認(rèn)識(shí)入手，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，完善制度，強(qiáng)化管理，深入開(kāi)展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)活動(dòng),，積極消除事故隱患。為進(jìn)一步推動(dòng)工作開(kāi)展,，保證工作提質(zhì)提量，近日,，黑堡中心衛(wèi)生院對(duì)本年度安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了全面自查，總結(jié)如下,。

(一)充分認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)工作的重要性,。安全生產(chǎn)工作關(guān)系廣大群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,，關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定，是建設(shè)和諧社會(huì)的迫切需要,。衛(wèi)生院充分認(rèn)識(shí)到做好安全生產(chǎn)工作的極端重要性,，采取各種有力措施，切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作,，確保廣大干部職工和服務(wù)對(duì)象的生命財(cái)產(chǎn)安全。

(二)明確安全生產(chǎn)工作目標(biāo),。按照“望都縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)安全生產(chǎn)工作計(jì)劃的通知”文件要求，制定出臺(tái)衛(wèi)生院20安全生產(chǎn)工作目標(biāo)：(一)全鄉(xiāng)不發(fā)生重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故,。(二)安全生產(chǎn)責(zé)任制全面落實(shí),。(三)特種設(shè)備定檢率100%,，憑證運(yùn)行率100%，特殊工種操作人員培訓(xùn)率100%,，持證率100%。(四)安全生產(chǎn)隱患排查率和整改率達(dá)100%,。

(三)加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),。衛(wèi)生院把安全生產(chǎn)工作擺上重要議事日程,，納入單位全年規(guī)劃，做到年初有計(jì)劃,，年終有總結(jié);把安全生產(chǎn)工作列入黨政主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)年度工作目標(biāo)和述職報(bào)告的重要內(nèi)容，列入干部職工考核的重要指標(biāo);切實(shí)做到“黨政同責(zé),，一崗雙責(zé)，失職追責(zé)”,，成立安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，做到主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，科室主任具體負(fù)責(zé),，要做到管業(yè)務(wù)必須管安全;衛(wèi)生院與各科室簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，做到一級(jí)抓一級(jí),，層層抓落實(shí)，落實(shí)到每一名職工身上;每季度要召開(kāi)一次安全生產(chǎn)工作例會(huì),，安排部署安全生產(chǎn)工作，分析,、研究和解決存在的安全生產(chǎn)問(wèn)題;每季度要開(kāi)展一次以壓力容器、水電,、易燃易爆物品,、毒麻藥品,、生物疫苗、房屋設(shè)施,、建筑工地、消防通道等為重點(diǎn)的安全生產(chǎn)工作檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改存在的隱患,。

(四)健全和落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度。衛(wèi)生院結(jié)合實(shí)際,，健全、完善,、落實(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、安全生產(chǎn)例會(huì)制,、安全生產(chǎn)檢查事故隱患整改制、安全生產(chǎn)審批制,、安全生產(chǎn)事故緊急處理預(yù)案等“五項(xiàng)”制度，健全,、完善、落實(shí)門診,、住院、財(cái)務(wù),、保密,、車輛、防火防盜,、毒麻藥品,、放射物品,、高壓容器、建筑工地,、實(shí)驗(yàn)室等方面的管理制度，采取有力措施,，定人定崗,，明確崗位責(zé)任制,，制定獎(jiǎng)懲措施。

(五)加強(qiáng)安全生產(chǎn)的宣傳教育和學(xué)習(xí)培訓(xùn),。衛(wèi)生院把“安全意識(shí)淡薄”作為一項(xiàng)重要安全隱患來(lái)抓。要加大宣傳教育力度,，積極組織開(kāi)展安全生產(chǎn)相關(guān)法律、法規(guī),、政策和基礎(chǔ)知識(shí)的全員培訓(xùn)，做到人人過(guò)關(guān),，形成“人人知曉、人人重視,、人人參與、時(shí)刻防范”的安全生產(chǎn)工作局面,。衛(wèi)生院每年要開(kāi)展2次以上的安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育，尤其要重視對(duì)新入崗的職工,、臨時(shí)工的培訓(xùn)教育，并建立培訓(xùn)檔案,。

(六)全方位做好各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作,。1,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檢查、治療儀器設(shè)備,，氧氣瓶、高壓氧倉(cāng),、鍋爐、消毒壓力鍋等壓力容器,、壓力管道，配電室,、電梯等水,、電、氣設(shè)備,，易燃易爆、劇毒化學(xué)物品,、放射源、毒麻藥品,、生物制品等的安全管理，認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制,，操作人員持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行保管,、使用,、登記,、檢查,、維護(hù)等各項(xiàng)規(guī)定，及時(shí)排查各類事故隱患,。2、加強(qiáng)消防安全管理,。衛(wèi)生院特別重視消防安全工作，要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國(guó)消防法》,，健全和完善消防安全管理制度,，對(duì)全體干部職工進(jìn)行消防安全知識(shí)、消防器材使用知識(shí)的培訓(xùn),，保持消防通道、綠色通道暢通,，配備相應(yīng)數(shù)量的消防器材,、安全設(shè)施、安全標(biāo)志并做好檢查維護(hù)工作,。3、加強(qiáng)門診,、住院,、醫(yī)技等辦公用房及職工宿舍等房屋設(shè)施,、建筑工地的安全管理，及時(shí)排查各類事故隱患,。4、加強(qiáng)車輛的安全管理,。有配備救護(hù)車或公務(wù)用車的單位要健全和完善車輛管理制度，加強(qiáng)公務(wù)用車,、救護(hù)車的安全管理，加強(qiáng)對(duì)駕駛員的安全教育,，確保安全出行。5,、加強(qiáng)應(yīng)急處理能力建設(shè)，每年組織單位職工開(kāi)展消防應(yīng)急演練,，學(xué)會(huì)小型火災(zāi)撲救，疏散和逃生能力,。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告篇七

為深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的部署,，根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的工作要求,，利用信息化手段精細(xì)化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作,。圍繞以上工作，醫(yī)務(wù)科本著“求穩(wěn)定,、謀發(fā)展”的思路,，著重強(qiáng)化醫(yī)政管理,，著重加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率,。努力為人民群眾提供安全、有效,、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),。

我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)為首診負(fù)責(zé)制,、各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度和費(fèi)用查詢制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中自覺(jué)遵守有關(guān)法律,、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,。加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,，嚴(yán)格操作規(guī)程,，加強(qiáng)日常檢查及考核。要求醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過(guò)顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫(yī)療信息,。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話,，對(duì)投訴問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，保證公開(kāi),、公平、公正,。加強(qiáng)與派出所聯(lián)系,，在醫(yī)院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭,。如發(fā)生糾紛,，要盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行錄音錄像,。按時(shí)繳納醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

一,、自查情況,。

（一）我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作,，明確各科人員工作目標(biāo)和任務(wù)，實(shí)行責(zé)任追究制度,。健全并落實(shí)了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度,，遵守法律法規(guī),，重點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理,、門急診,、院感,、藥事,、影像等方面加強(qiáng)管理，定期檢查考核,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,。強(qiáng)化內(nèi)部安全管理，嚴(yán)格落實(shí)投訴和信訪處理制度,，加強(qiáng)醫(yī)患交流，多為患者解決實(shí)際問(wèn)題,，和諧醫(yī)患關(guān)系，化解本不該有的矛盾,，把無(wú)法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道,，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

（二）自查和得分情況,。

1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu),。明確了醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)任務(wù)，各項(xiàng)工作制度齊全,，評(píng)價(jià)考核機(jī)制健全，定期開(kāi)展專項(xiàng)檢查和考核,，實(shí)行責(zé)任追究制度。

2,、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī),，依法執(zhí)業(yè),。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定,，規(guī)范執(zhí)業(yè),。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入制度,，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象。

3,、加強(qiáng)管理，改善醫(yī)療質(zhì)量,。我院堅(jiān)持公益性質(zhì)，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量管理計(jì)劃,，分析存在的問(wèn)題和制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé),，廉潔行醫(yī)。建立和落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作獎(jiǎng)懲制度,，公布投訴電話，制定醫(yī)院投訴管理制度，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛,。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，積極應(yīng)對(duì)處理醫(yī)療糾紛,，無(wú)群體性事件發(fā)生,。同時(shí),，對(duì)每一起醫(yī)療糾紛都查找原因,，按相關(guān)規(guī)定,，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究。

4,、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度,，大力實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息,。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),，積極開(kāi)展各項(xiàng)主題活動(dòng)。維護(hù)患者的知情權(quán),，手術(shù)、麻醉,、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意,。實(shí)行一日清單制。

三,、存在的問(wèn)題,。

1,、制度建設(shè)需加強(qiáng)。

2,、內(nèi)三科、放射線科,、檢驗(yàn)科、外科交班本發(fā)現(xiàn)有個(gè)別空頁(yè),。3,、個(gè)別科室記錄本有缺項(xiàng)。

4,、門診各別診室門診日志患者住址檔沒(méi)有明確到門牌號(hào)，有少量空項(xiàng)現(xiàn)象,。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè),，建立健全系列管理制度和安全制度,，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度,、投訴管理制度等,，并讓人人知曉,，督促落實(shí)到位。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本技能,，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí),，防止發(fā)生因理論知識(shí)缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。

3,、經(jīng)常性地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)院管理規(guī)范,、科學(xué)，保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔,，用語(yǔ)文明，上班在崗,，認(rèn)真負(fù)責(zé)履職。加強(qiáng)學(xué)習(xí),，經(jīng)驗(yàn)交流，提高職工與病患者的溝通能力,，加強(qiáng)與病人進(jìn)行溝通，多做細(xì)致耐心的解釋工作,，消除不必要的醫(yī)療糾紛,。4,、通過(guò)宣傳欄等多種形式對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行及時(shí)公開(kāi),，定責(zé)任人，定相關(guān)制度,，保證能夠更新內(nèi)容，讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息,，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告篇八

xxx衛(wèi)生局：

根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求,，我院立即召開(kāi)會(huì)議，成立了防汛工作小分隊(duì),，并結(jié)合實(shí)際,，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施,。同時(shí),，對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施,、辦公用房,、職工住宅,、庫(kù)房,、圍墻,、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查?，F(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下：

我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處,、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,，醫(yī)療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,，排水系統(tǒng)運(yùn)行良好，易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善,，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷,、墻體疏松,、屋頂漏水等不安全因素,。

1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞,。

2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān),，存在隱患。

3,、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少,、較淺,，主電線附近有樹(shù)障,。

1、整修避雷針接地設(shè)施,，加強(qiáng)汛期防雷。

2,、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān),，加強(qiáng)汛期用電安全。

3,、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī)，深挖排水溝,，清除電線樹(shù)障。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度，值班人員24小時(shí)開(kāi)機(jī),，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,，迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告,，并及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)配合調(diào)查和處理事故。

5,、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期安全生產(chǎn)的`巡查，建立長(zhǎng)效機(jī)制,，落實(shí)責(zé)任到人。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告篇九

根據(jù)師衛(wèi)傳33號(hào)關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查的通知精神,，我院立即對(duì)醫(yī)療安全,，治療儀器,、氧氣、高壓消毒鍋,、配電、樓梯等水,、電、氣設(shè)備,，易燃易爆,、毒麻藥品、消防安全,、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾,，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一,、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任,，狠抓落實(shí)。

成立以院長(zhǎng)書記為組長(zhǎng),，副院長(zhǎng)為安全員，各科室主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,。貫徹“黨政同責(zé),、一崗雙責(zé)”制度建設(shè)，組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì)，逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患,，明確分工，責(zé)任到人,，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管,，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理,，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查,。對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改。

二,、各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查,。

(一)醫(yī)療安全。

檢查“首診負(fù)責(zé)制”,、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”,、“會(huì)診制度”,、“死亡病歷討論制度”等十六項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況,，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據(jù)“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,，從制度完善到職責(zé)落實(shí),，從技術(shù)操作到病歷書寫,、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn),、放射、超聲等都做了詳細(xì)的排查,。其檢查結(jié)果如下：

醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量,、病歷書寫質(zhì)量,、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí),，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

2,、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理,。遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式,，真正做到了合理檢查,、合理用藥、合理治療,、合理收費(fèi)。

3,、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全,。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷,，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù),、保養(yǎng)、檢查,、登記記錄在案;醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗;各檢驗(yàn)專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi),、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品,，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理,。以達(dá)到臨床合理,、規(guī)范的目的。

4,、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”,，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo);保障患者安全;對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，做到能級(jí)對(duì)應(yīng),，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善安全措施,，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào);責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察,、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé),，在護(hù)理過(guò)程中，不依賴患者家屬護(hù)理患者,。

師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn),。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度,。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng),。

6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序,。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失,、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全,。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置,，標(biāo)識(shí)醒目。規(guī)范處置,，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室,。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全,。

(二)毒麻精藥品。

實(shí)行五專管理：專人保管,，專柜加鎖，專用處方,，專賬、專冊(cè),。藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖管理,，建立專帳，專人負(fù)責(zé),，帳物相符,。由取得麻,、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具,。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄,。

(三)儀器設(shè)備,。

儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍,，其電壓、相位符合要求,，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔,、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求,。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄,。

(四)消防安全。

滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,，緊急疏散通道通暢;滅火器在有效期內(nèi)，可安全使用,。同時(shí)進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，講解演示了滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警,、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。

(五)壓力容器,、。

(六)水,、電、氣,、氧、樓梯等,。

水、電,、氣,、氧,、樓梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患,，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電，擺放到位,。

(七)公用車輛。

對(duì)我院對(duì)急救車輛上的急救設(shè)備,、急救藥品逐一排查，對(duì)過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換,。嚴(yán)格落實(shí)我院車輛管理，嚴(yán)禁酒后,、疲勞駕車,。

(八)災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作,。

存在的問(wèn)題：

1、醫(yī)院院落沒(méi)有隔離欄和大門三面開(kāi)放,，醫(yī)院無(wú)專職安保人員結(jié)合現(xiàn)在安保要求不符合標(biāo)準(zhǔn),。

2、醫(yī)院內(nèi)部滅火栓無(wú)水源并且消防軟管缺失(多年前被林管站,。

借用損壞),。

3、x線放射室防護(hù)不到位,，鉛墻防輻射不到位。

4,、醫(yī)院院落內(nèi)觀察井井蓋缺失。

以上存在的問(wèn)題已報(bào)團(tuán)安辦請(qǐng)示給予解決,。

通過(guò)這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí),，不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn)題,。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),，防漏補(bǔ)缺,，嚴(yán)防死守,，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn),，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

七十九團(tuán)醫(yī)院,。

2016年8月6日。