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醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇一
甲方:
法定代表人:
地址:
電話:
郵箱:
乙方:
法定代表人:
地址:
電話:
郵箱:
為充分發(fā)揮_______醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢,,確保甲方員工診療,、搶救及時有效,經(jīng)雙方共同協(xié)商,,就醫(yī)療服務(wù)合作達(dá)成如下協(xié)議:
一,、合作內(nèi)容甲方特約乙方為本企業(yè)的醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)院。
二,、乙方責(zé)任和義務(wù)
1,、乙方在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療保險政策和各項醫(yī)療規(guī)章制度及法律法規(guī)。
2,、乙方為甲方提供相關(guān)醫(yī)療資質(zhì)證件的復(fù)印件,,供甲方相關(guān)部門留存。
3,、乙方在為甲方員工診療過程中要做到以公平,、高效、平價,、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保證醫(yī)療質(zhì)量。
4,、乙方為甲方開通_________小時工傷救治綠色通道,。
5、乙方如果因特殊原因需要將甲方病人轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院救治時,應(yīng)在轉(zhuǎn)診前通知甲方相關(guān)部門,,并在征得甲方同意后負(fù)責(zé)派出相關(guān)人員及車輛轉(zhuǎn)送病人至上級醫(yī)院,。
6、乙方為方便甲方病人就醫(yī),,在甲方需要時可派出救護(hù)車,,接送甲方病人。
7,、乙方在甲方如因特殊原因需要乙方上門服務(wù)時,,應(yīng)在接到甲方的幫助請求后盡快組織醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)。
并不得向甲方收取出診費(fèi),。
8,、如甲方需要傷殘鑒定,乙方可義務(wù)協(xié)助甲方到社會保障局指定的單位進(jìn)行傷殘鑒定,,乙方自身不提供對患者傷殘級別的鑒定,。
9、關(guān)于傷殘鑒定均由社會保障局指定單位出結(jié)果,,鑒定結(jié)果與乙方無關(guān),,乙方對患者傷殘鑒定的結(jié)果,不承擔(dān)任何法律責(zé)任,。
10,、乙方只提供甲方患者診療服務(wù),患者傷殘鑒定等級結(jié)果由甲方與患者自行協(xié)商解決;
乙方不會以任何形式出面,,也不承擔(dān)對甲方患者的任何賠償,。
三、甲方責(zé)任和義務(wù)
1,、甲方應(yīng)在甲方員工需要診療服務(wù)時,,為乙方提供就診人員屬甲方員工的身份證明,如傷者為工傷參保者,,甲方應(yīng)及時為乙方提供傷者的參保身份證明及詳細(xì)的參保資料,。
2、甲方在重大工傷和嚴(yán)重疾病發(fā)生需要乙方救治時,,應(yīng)在第一時間通知乙方,,以便乙方作好救治前準(zhǔn)備。
在救治過程中根據(jù)救治需要,,甲方應(yīng)配合乙方并為乙方提供必要的條件和便利,。
四、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式
1,、診療結(jié)束后,,如傷者為工傷參保者,,在甲方提供完整的參保證明資料的前提下,由乙方自行向社會保障局提供相關(guān)材料并辦理報銷手續(xù),,結(jié)算社保應(yīng)支付費(fèi)用部分,。
2、診療結(jié)束后,,如傷者為工傷參保者,,醫(yī)療費(fèi)用中的自付部分及診療過程中產(chǎn)生的其他費(fèi)用應(yīng)由甲方承擔(dān)。
3,、診療結(jié)束后,,如傷者為非工傷參保者,醫(yī)療費(fèi)用及治療過程中產(chǎn)生的其他費(fèi)用全部由甲方承擔(dān),。
4,、乙方負(fù)責(zé)及時為甲方提供甲方應(yīng)付費(fèi)用的相關(guān)結(jié)算清單,。
5,、甲方應(yīng)在乙方提供相關(guān)費(fèi)用結(jié)算清單后_____周內(nèi)完成向乙方付款。
五,、服務(wù)期限本合同期限從______年______月______日起至______年______月______日止,,期滿后如無異議則經(jīng)雙方協(xié)商順延或在同等條件本公司優(yōu)先,如不續(xù)約甲方應(yīng)提前一個月以書面形式通知乙方,。
六,、違約責(zé)任
1、如甲方因自身原因要求提前解除合同,,應(yīng)支付乙方違約金______元人民幣,。
如甲方因乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合要求而解除合同,甲方不承擔(dān)違約責(zé)任,。
2,、如乙方因自身原因要求提前解除合同,應(yīng)支付甲方違約金______元人民幣,。
如乙方因甲方原因?qū)е聼o法履行合同,,不承擔(dān)違約責(zé)任。
3,、因政策不可抗力原因?qū)е卤竞贤獬?、終止的,視情況部分或全部免除當(dāng)事方責(zé)任,。
七,、爭議解決甲乙雙方在履行本合同中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商或通過調(diào)解解決,。
協(xié)調(diào)或調(diào)解不成,,依法向____________________人民法院提起訴訟,。
八、合同效力本合同一式_________份,,經(jīng)雙方簽字蓋章生效,,雙方各執(zhí)_________份,具有同等法律效力,。
單方涂改部分無效,。
甲方:
日期:_________年_________月_________日
乙方:
日期:_________年_________月_________日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇二
甲方:_________________
乙方:_________________
雙方本著公平、公證,、互惠的原則,,經(jīng)協(xié)商甲方同意將白石江
______________衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科室承包給乙方。為明確期間雙方
的責(zé)任和義務(wù),,訂立如下條款:_________________
1:_________________甲方將____________衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科室承包給乙方,,
時限為年。時間從________年____月____日到________年____月____日為止,。期間乙方盈虧自負(fù),,
并承擔(dān)其行為的一切責(zé)任,乙方承辦期前所發(fā)生的債權(quán)債務(wù),,
由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)處理,。
2:_________________承辦期間,乙方須于每年管
理費(fèi)及房租費(fèi)用,,若逾期超過月拒交款項,,甲方有
權(quán)終止合同、沒收風(fēng)險抵押金,,損失乙方自負(fù),。
3:_________________乙方付給甲方人民幣伍仟元作為醫(yī)療風(fēng)險抵押金。乙方承辦
期滿且不再續(xù)簽時,,結(jié)清財務(wù)移交,,甲方全額退還乙方醫(yī)療
風(fēng)險押金(不計利息)。
4:_________________合同籌備期,,甲方負(fù)責(zé)清理白石江街道麟東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
中醫(yī)科室門面,。合同期間,甲方不得在轄區(qū)內(nèi)另設(shè)同名醫(yī)療
機(jī)構(gòu),,否則視為違約,。
5:_________________甲方負(fù)責(zé)白石江街道麟東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可
證,允許乙方經(jīng)營中醫(yī)科,。
6:_________________甲方協(xié)助乙方搞好上級及周邊關(guān)系,,所花費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé),
但不得干預(yù)乙方承辦期間的經(jīng)營管理,。乙方應(yīng)遵守國家有關(guān)政策法規(guī),。
7:_________________乙方在經(jīng)營管理期間,、發(fā)生重大醫(yī)療事故所造成的所有經(jīng)濟(jì)
損失和法律責(zé)任、由乙方承擔(dān);乙方在經(jīng)營管理期間發(fā)生重大醫(yī)療事故所造成甲方許可證被取消,,應(yīng)賠償甲方損失,。8:_________________乙方承辦期間,為改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科就醫(yī)條件的,、
設(shè)備購置費(fèi)和門診正常運(yùn)營的管理費(fèi),、水電費(fèi)自行負(fù)擔(dān)。
9:_________________雙方均不得隨意解約,,如違約:_________________違約方需向?qū)Ψ劫r償違約金
人民幣五萬元,。
10:_________________乙方不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名義對外擔(dān)保、抵押,、借貸,。
11:_________________因不可抗拒原因(自然災(zāi)害、政策變化,、)本協(xié)議無法執(zhí)行,,
雙方互不承擔(dān)責(zé)任,協(xié)商自行終止,。
12:_________________合同期滿可協(xié)議續(xù)簽合同,。本協(xié)議一式兩份,、雙方各執(zhí)一份,、
具同等法律效力,雙方簽字后生效,。
甲方:_________________乙方:_________________
身份證號:_________________身份證號:_________________
日期:_________________日期:_________________
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇三
甲方:____________醫(yī)院
乙方:____________
為了進(jìn)一步擴(kuò)大拓展雙方在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的合作事務(wù),,開展“降纖清毒療法”與“壯中醫(yī)胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床實踐及科研工作,更好地為廣大患者提供安全快捷,,特色有效及個性化人性化的醫(yī)療服務(wù),,順應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療改革的需要,經(jīng)甲,、乙雙方友好協(xié)商,,就雙方在____________醫(yī)院聯(lián)合開展壯中醫(yī)防治糖尿病的醫(yī)療、保健,、科研教育合作事宜,,達(dá)成以下協(xié)議:
一、醫(yī)療臨床科研合作方面:
1,、甲方提供給乙方醫(yī)療場所(門診,、病房)以及醫(yī)療辦公所需的條件。
2,、在甲方醫(yī)院特設(shè)糖尿病及并發(fā)癥(高血壓,、高血脂,、中風(fēng)、偏癱,、痛風(fēng))??崎T診。
3,、門診和病房收費(fèi)由甲方統(tǒng)一負(fù)責(zé),,除特殊治療外,其他項目按醫(yī)院原來規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。乙方不得私自收費(fèi),,如發(fā)生私自收費(fèi)行為,按甲方管理制度處罰,。屬區(qū)醫(yī)保所得收入,,甲方每___月結(jié)算一次,屬市醫(yī)保收入所得,,每___月結(jié)算一次,屬自費(fèi)收入每半個月結(jié)算一次,,并將收入款項按時轉(zhuǎn)入乙方賬戶。
4,、乙方??崎T診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監(jiān)督下采購,。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,,驗貨入庫,專帳專供,,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果,,概由乙方負(fù)責(zé)。
5,、乙方收治醫(yī)保病人,,必須符合______區(qū)、市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行收費(fèi),,若有違法規(guī)定收費(fèi)受處罰的,,一切責(zé)任有乙方承擔(dān)。
6,、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術(shù),,聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護(hù)士參與醫(yī)療。所聘人員工資,、福利及各項保險金由乙方負(fù)責(zé),。
7、乙方??崎T診需醫(yī)療廣告,,甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù),,但廣告費(fèi)由乙方支付,乙方不得違規(guī)廣告,,否則一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān),。
8、乙方在診療過程中,,嚴(yán)格遵守甲方規(guī)章制度,,服從管理,若發(fā)生醫(yī)療糾紛,,甲方協(xié)助調(diào)解,,乙方承擔(dān)法律,經(jīng)濟(jì)責(zé)任,。
二,、收入分配方面:
1、共同管理,,獨(dú)立核算,。
藥品及其他醫(yī)療費(fèi)用,由乙方承擔(dān);檢查項目(包括______光,、心電圖,、b超、檢驗科的全部檢驗項目)按甲乙雙方6:4分成;水電費(fèi)按實際使用面積分擔(dān),,每月乙方繳納___元;日常辦公費(fèi)和電話費(fèi)乙方自行解決;其他費(fèi)用(包括招待費(fèi),、禮品費(fèi)等)乙方不承擔(dān)。
2,、雙方協(xié)議:甲方按醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的15%,,提取管理費(fèi)(以人民幣為結(jié)算貨幣)。
3,、甲方必須按約定方案,按時付乙方的收入,,以利乙方的資金周轉(zhuǎn),。
本協(xié)議未盡事宜,可另行協(xié)商簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議,,具備同等法律效力,。
本協(xié)議一式三份,甲方兩份,,乙方一份,,有效期_____年,從____年____月____日到____年___月___日止,。
經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效,,每份均具有同等法律效力,。
甲方:____________
(蓋章)法人代表:____________
聯(lián)系地址:____________
聯(lián)系電話:____________
乙方:____________
法人代表:____________
聯(lián)系地址:____________
聯(lián)系電話:____________
______年______月______日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇四
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同
甲方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一信用代碼:
資質(zhì)證書號碼:
乙方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一信用代碼:
資質(zhì)證書號碼:
第一章總則
第一條根據(jù)《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第 章第 條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),,明確雙方的權(quán)利與義務(wù),,按照誠實守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,,自愿簽訂本合同,。
第二條甲方聘請乙方為 市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向參合對象公示,,供其自主選擇,。
第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料,,及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度,、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,,甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章醫(yī)療服務(wù)管理
第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作,,嚴(yán)格執(zhí)行《 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量,。
第七條乙方接診參合人員時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別,,查看本人合作醫(yī)療證、身份證,、住院治療出院時和門診治療,,需核(報)銷家庭賬戶余額的,必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶,、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯誤,或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,,甲方不予支付,。
第八條乙方為參合人員辦理入院時,應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查,,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,,應(yīng)勸其改為門診治療。
第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者,,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢,;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院,。
第十條甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù),,協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格,。
第十二條不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付,。
第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院 日確診率,如 日內(nèi)仍不能確診者,,應(yīng)及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,,同時向甲方報告。
第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,,原則上實行逐級轉(zhuǎn)診,。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時,,應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可),。
第三章診療項目管理
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目
(一)醫(yī)療服務(wù)項目類
1.院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等,。
2.出診費(fèi),、檢查治療加急費(fèi)、點名手術(shù)附加費(fèi),、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi),、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項目
1.各種美容,、健美項目以及非功能性整容,、矯形手術(shù)等。
2.各種減肥,、增胖,、增高項目。
3.各種預(yù)防,、保健性的診療項目,。
4.各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定,。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1.各種自用的保保健,、按摩、檢查和治療器械,。
2.眼鏡、義肢,、助聽器等康復(fù)性器具,。
3.電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct,、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查,、治療等項目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第 章第 條規(guī)定報銷比例以外的。
4.省物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi),。
(四)治療項目類
1.各類器官或組織移植的器官源或組織源,。
2.除腎臟,、心臟瓣膜、角膜,、皮膚、血管,、骨,、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3.近視眼矯形術(shù),。
4.氣功療法,、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法,、磁療等輔助性治療項目,。
(五)其他
1.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾?。?/p>
2.各種科研性,、臨床驗證性的診療項目,。
第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用
(一) 就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi),、急救車費(fèi);
(二) 空調(diào)費(fèi),、電視費(fèi),、電話費(fèi)、水電費(fèi),、食品保溫箱費(fèi),、電爐費(fèi),、電冰箱費(fèi),、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi);
(三) 陪護(hù)費(fèi),、護(hù)工費(fèi),、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi),、加班費(fèi),、誤餐費(fèi);
(四) 膳食費(fèi),;
(五) 文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用,。
第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院,自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用,;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用,,甲方不予支付。
第十九條治療期間與患者病情無關(guān)的藥品,、檢查,、治療費(fèi);處方與病情不符的藥品費(fèi),,甲方不予支付,。
第二十條未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項目、新開展的檢查,、治療項目,、自制制劑,擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用,;違反物價政策,,超出規(guī)定零售價格收取的費(fèi)用;其他藥品,,超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用,,甲方不予支付。
第四章藥品管理
第二十一條甲方應(yīng)隨時提供用藥目錄變動情況,,并向乙方做好宣傳及咨詢工作,。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥,住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占 %以上(二級醫(yī)院 %以上),。
第二十二條乙方提供的藥品應(yīng)占《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的 %以上,,有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條乙方違反物價政策,,擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付,。
第五章費(fèi)用給付
第二十四條乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單,、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準(zhǔn)確后報甲方,。甲方根據(jù)乙方所報資料在 日內(nèi)審核完畢,,并將審核扣減情況交付乙方核對,,準(zhǔn)確無誤后雙方簽字認(rèn)可,。原則上每個月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在月底報送甲方,。
第二十五條醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
一,、結(jié)算辦法
(一) 門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
門診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門診費(fèi)用每月核拔一次。
(二) 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對參合住院病人實際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次,。
如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支,,根據(jù)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用總額按比例分?jǐn)?/p>
二、結(jié)算依據(jù)
(一) 《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項目,。
(二) 《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》,。
(三) 定點服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方,、檢驗檢查報告單,、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第六章懲處
第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的,,處以發(fā)生金額的兩倍罰款:
(一) 虛掛住院病人,、做假病歷、與患者串通,,空記賬套取合作醫(yī)療基金的,;
(二) 治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的;
(三) 利用職權(quán)開搭車藥,、回扣藥品的,;
(四) 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。
第二十七條乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,甲方不予支付,,并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一,、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過,、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二,、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的,。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范,,不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn),,將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。
第二十八條乙方發(fā)生本章第二十六條,、第二十七條中所列條款累計達(dá)三次,,甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,。
第七章爭議處理
第二十九條本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,,向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟,。
第八章附則
第三十條本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日止。
第三十一條合同執(zhí)行期間,,國家法律,、法規(guī)及《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同,如無法達(dá)成協(xié)議,,雙方可停止協(xié)議,。合同執(zhí)行期間,乙方的注冊資金,、服務(wù)條件,、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方,。
第三十二條合同期滿前 個月,,甲乙雙方可以續(xù)簽本合同,續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行年度考核,。年度考核不合格者,,不再續(xù)簽新合同。
第三十三條本合同一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,具有同等效力。
甲方(簽章):
乙方(簽章):
法定代表人:
法定代表人:
簽于: 年 月 日
簽于: 年 月 日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇五
甲方:_______________________
乙方:_______________________
__________________有限公司是一家為會員提供_________,、_________的專業(yè)性公司,,雙方就服務(wù)項目達(dá)成以下協(xié)議:
1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務(wù)對象,,下同)成為甲方的_________會員,,期限為____年,自______年________月________日至________年________月________日,,服務(wù)期滿,,合同自動終止。
2.乙方一次性交納會費(fèi)________________元人民幣,,服務(wù)對象為________________________________
3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):
1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體,、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)
2)根據(jù)檢查結(jié)果,,由專家為乙方進(jìn)行健康評定,,制定保健方案
3)為乙方建立詳盡、全面,、動態(tài)的“健康檔案”
4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù):急診,、門診,、會診、住院,、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理,,特約醫(yī)院名單詳見附件2)
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7)適時舉辦________講座及____________沙龍
8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識,。
4.雙方在合作的過程中如有爭議,,本著真誠友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,,任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在________________ 進(jìn)行仲裁,。該仲裁裁定是終局的,,對雙方均有約束力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇六
甲方:沅陵縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室
乙方:
為確保我縣參合農(nóng)民享受更好的醫(yī)療服務(wù),,促進(jìn)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,,按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見》《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定,經(jīng)乙方申請,,甲方審定,,甲方確定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)),經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議,。
第一章 總體要求
第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家,、省、市,、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)法規(guī)政策規(guī)定,。
第二條 甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條 甲乙雙方要加強(qiáng)內(nèi)部管理,,提高運(yùn)行機(jī)制,,制定相應(yīng)措施,方便群眾就醫(yī)報帳,。
第四條 甲乙雙方要健全各種制度,、完善所有資料,按時統(tǒng)計,、及時報表,。
第二章 甲方權(quán)力和義務(wù)
第五條 甲方具有以下權(quán)力權(quán)力和義務(wù):
1.監(jiān)督乙方對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)法規(guī)政策規(guī)章的落實。
2. 為乙方及時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的指導(dǎo)(乙方需交全年補(bǔ)助金額1%的網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)),。
3. 為乙方及時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償報帳,。
4. 為乙方及時傳達(dá)相關(guān)政策和提供政策咨詢。
5. 對乙方不按相關(guān)政策執(zhí)行的行為進(jìn)行查處,一年內(nèi)警告三次或以上不改者,或連續(xù)兩年評審不合格者,甲方有權(quán)暫?;蛏暾埲∠曳蕉c醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,。
第三章 乙方權(quán)力和義務(wù)
第六條 乙方具有以下權(quán)力和義務(wù):
1. 乙方要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu),健全各項制度,,有領(lǐng)導(dǎo)分管有專人負(fù)責(zé),資料齊全并收集整理歸檔,。
2.乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌(要規(guī)范不能太小);設(shè)立宣傳專欄,,定期公示三級醫(yī)療補(bǔ)償情況;設(shè)置投訴箱方便群眾投訴。
3. 乙方在參合病人入院時,,其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人要認(rèn)真檢查病人合作醫(yī)療證,、身份證或戶口簿,嚴(yán)防頂替假冒,。
4.乙方在診治病人時要熱情和氣,、因病施治、規(guī)范檢查,、合理用藥,。嚴(yán)禁放寬入院標(biāo)準(zhǔn)(特別是掛床現(xiàn)象)、多收費(fèi),、亂開藥,、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時必須使用告知書),更不得為病人寫假病歷、填假清單,、開假發(fā)票,。
5.乙方診治農(nóng)合門診病人時要使用規(guī)定的統(tǒng)一處方,收治住院的要嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》書寫合作醫(yī)療病歷,。對外傷患者的外傷原因應(yīng)該在病歷中做出如實記錄,。
6. 乙方要把合作醫(yī)療住院病人進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)識以示區(qū)分。
7. 乙方應(yīng)按要求合理控制醫(yī)療費(fèi)用和住院率
(1) 嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例,,縣鄉(xiāng)兩級自費(fèi)藥品分別控制在10%,、5%以內(nèi)。
(2) 嚴(yán)格控制次均住院天數(shù) 按附表進(jìn)行,。
(3) 嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用 按附表進(jìn)行,。
(4) 嚴(yán)格控制次均床日費(fèi)用 按附表進(jìn)行。
(5) 嚴(yán)格控制住院率(按住院率控制方案進(jìn)行),。
(6) 提高可報比例,,省市縣鄉(xiāng)不能低于80%、85%,、90%,、97%。
(7) 提高補(bǔ)償率鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于70.5%,,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于68%,,非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于67%,縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院,、南方醫(yī)院不能低于56%,,縣第二醫(yī)院、縣博愛醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院不能低于55%,,縣婦保院不能低于53%。
8. 嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)院不能超過35%(搶救中心為45%),鄉(xiāng)級醫(yī)院不能超過30%,。沒有資質(zhì)開展剖宮產(chǎn)的嚴(yán)禁行剖宮產(chǎn),。
9. 農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償必須打印在合作醫(yī)療證上,讓補(bǔ)償對象明確補(bǔ)償金額,并及時補(bǔ)償,、嚴(yán)禁多報少補(bǔ)現(xiàn)象發(fā)生,。
10. 乙方在補(bǔ)償時錄入數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確完整,報賬時須帶補(bǔ)償后的醫(yī)療證復(fù)印件,,不能出現(xiàn)總費(fèi)用和實際發(fā)生費(fèi)用不符現(xiàn)象,,補(bǔ)償資料要齊全。
11. 乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單,,讓病人進(jìn)行明白消費(fèi)。
12. 乙方收治參合外傷病人時,,必須查明外傷原因,,確定是否有責(zé)任方,對無法確定是否有責(zé)任方的要及時報告給縣合管辦,。
13. 衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質(zhì)量,,要求準(zhǔn)確及時,嚴(yán)禁人為改動,。
14. 衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù),。
15.各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統(tǒng),做好和農(nóng)合操作系統(tǒng)的對接工作,。
16. 乙方必須按時參加甲方召集的會議和業(yè)務(wù)培訓(xùn),。
17. 各定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定費(fèi)用控制方案,組織科室學(xué)習(xí)并落實,。
18. 乙方對甲方處理有權(quán)進(jìn)行申訴,。
第四章 違約責(zé)任
第七條為了充分明確甲、乙雙方責(zé)任,,更好地落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,,保證協(xié)議按期按約執(zhí)行,乙方每年要向甲方交納一定數(shù)量的違約金,,縣人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院,、縣南方醫(yī)院為1萬元,,縣婦幼保健院,、康復(fù)醫(yī)院為8千元,全縣中心衛(wèi)生院,、博愛醫(yī)院為7千元,,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院6千元,非建制衛(wèi)生院為5千元,,定點門診為3千元,。乙方?jīng)]有違約其違約金轉(zhuǎn)抵下年違約金,違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補(bǔ)足規(guī)定總額,。
第八條 乙方在實施過程中沒有健全的組織機(jī)構(gòu)和制度;沒有領(lǐng)導(dǎo)分管,,沒有專人負(fù)責(zé),資料不齊,、不整理歸檔,,每缺一頂扣違約金20元。
第九條 乙方?jīng)]有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌;沒有設(shè)立宣傳欄和公示欄;沒有建立投訴箱方便病人投訴,每缺一項扣違約金20元,,不公示或不及時公示發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元,。
第十條乙方在參合病人入院時,其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人不認(rèn)真檢查病人合作醫(yī)療證,、身份證或戶口簿,,發(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元,有假冒或冒名頂替者,,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金500元并追回補(bǔ)償款項,,有意讓人頂替按造假論處。
第十一條乙方在診治病人時態(tài)度不好,、不因病施治,、不規(guī)范檢查、不合理用藥,。超出的藥品費(fèi),、檢查費(fèi)原價退還給病人并扣相應(yīng)數(shù)量的違約金。需要大型檢查不使用告知書的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元,,與診斷不符,、與病情無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不補(bǔ)償并扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。開假發(fā)票套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金的發(fā)現(xiàn)后按發(fā)票數(shù)額的3-5倍扣違約金,。掛床發(fā)現(xiàn)一例不報銷并扣違約金500元(如果醫(yī)院沒有正當(dāng)理由必須給病人補(bǔ)償),。
第十二條乙方診治農(nóng)合門診病人不用規(guī)定的統(tǒng)一處方,每發(fā)現(xiàn)一張扣違約金10元;收治住院的不嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》書寫合作醫(yī)療病歷的,,每缺一項扣違約金10元(每份扣完60元為止),,現(xiàn)場檢查沒有病歷的每份扣60元。對外傷患者的外傷原因應(yīng)該在病歷中做出如實記錄,不做如實記錄的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元。
第十三條 乙方不把合作醫(yī)療住院病人統(tǒng)一標(biāo)識無法區(qū)分發(fā)現(xiàn)一例扣違約金20元,。
第十四條 不嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例縣鄉(xiāng)兩級在10%,、5%以內(nèi)的,按月每超過1%扣違約金50元,。
第十五條縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報比例達(dá)不到90%和97%的,,每下降1%扣扣總補(bǔ)償金額2%的違約金。達(dá)不到規(guī)定的補(bǔ)償率的每下降1%扣違約金500元(此大項按月計算年終決算),。
第十六條 乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元,。
第十七條 不嚴(yán)格控制平均住院天數(shù),每超過一天扣違約金200元,。
第十八條 不嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用,,超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。
第十九條 不嚴(yán)格控制平均住院床日費(fèi),,超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金,。
第二十條 不嚴(yán)格控制住院率,按住院率控制方案落實,。
第二十一條不及時補(bǔ)償?shù)陌l(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元;出現(xiàn)多報少補(bǔ)現(xiàn)象,,發(fā)現(xiàn)后按資金差額的3-5倍數(shù)額扣違約金(縣外代辦業(yè)務(wù)參照執(zhí)行),補(bǔ)償資料不齊的每缺一項扣違約金20元,。
第二十二條 乙方補(bǔ)償錄入數(shù)據(jù)不完整,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金100元,,夸月沖紅發(fā)現(xiàn)1例扣違約金200元,。
第二十三條 乙方不給參合住院病人每日清單者,,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金10元。
第二十四條 乙方不按時參加甲方召集的會議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次扣違約金100元,,不參加一次扣500元,。
第二十五條乙方錄入信息質(zhì)量不高、不及時,、不準(zhǔn)確,,每發(fā)現(xiàn)一項扣違約金100元,有意篡改信息發(fā)現(xiàn)一次扣違約金200元,,如果篡改信息量大將根據(jù)信息量大小加重處違約金。因衛(wèi)生院原因未能使相應(yīng)地方及時啟動農(nóng)合將據(jù)情節(jié)輕重處違約金1000-5000元,。
第二十六條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定費(fèi)用控制方案的扣違約金500元,并督促制定,。
第二十七條 其它未盡事宜雙方協(xié)商解決,乙方對扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內(nèi)申請行政復(fù)議或直接向人民法院起訴,。
第二十八條 本協(xié)議有效期自_年 1月1日至_年12月31日止(壹年),。
甲方(法人代表簽字) 乙方(法人代表簽字)
甲方單位(印) 乙方單位(印)
年 月 日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇七
甲方:??????
乙方:?????????????????????????????????? 醫(yī)院
根據(jù)徐州市人民政府徐*發(fā)[20__]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神,甲,、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì),、價廉、方便,、快捷和出院即時補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,,達(dá)成以下協(xié)議:
一:甲方認(rèn)定乙方為????????????? 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
二:乙方指定所轄科室??????????????? (電話:???????? )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,,甲方制訂,、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。
四:甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,,經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人,,乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時,,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五:乙方應(yīng)甲方要求,,實行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議),。
六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,,并同時通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,,乙方核實病人身份后,即按參合病人對待,。乙方如對病人身份有疑問,,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn),;甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償,。如病人身份明顯不符,,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償,。
2.病人符合《徐州市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后,,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),,并電話通知甲方,,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,,由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理,。
3.乙方收治甲方的參合病人,,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,,應(yīng)在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因,,并電話告知甲方,,由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn),甲方明確告知乙方病人病因為第三者責(zé)任后乙方即停止其參合病人待遇,。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償,。乙方未履行告知義務(wù)的,,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補(bǔ)償(節(jié)假日順延),。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表,,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄,、出院清單,、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單,,送達(dá)甲方,。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款,、并傳送撥款憑證,;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補(bǔ)償,。
七:乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,,在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%,;低于此標(biāo)準(zhǔn)時,乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人,;乙方不予支付的,,病人有權(quán)追償。本條待省廳20__年修訂的藥品目錄下達(dá),、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,,在此之前暫按20__年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八:甲方需對病人住院治療,、消費(fèi)情況查驗時,,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作,。
九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時,,免收進(jìn)修費(fèi)用。
十:乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次,;逾期不結(jié)算的,,甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一:甲,、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,,由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定,。
十二:本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,報徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份,。
本協(xié)議自簽字之日起生效,到20__年12月31日24時協(xié)議終止,。原合同廢止,。
本合同共三頁。
甲方:?????? 新型農(nóng)村合作醫(yī)療???????????? 乙方:????????????? 醫(yī)院
管理委員會辦公室??????????????
聯(lián)系人:????????????????????????????? 聯(lián)系人:
電話:??????????????????????????????? 電話:
年?? 月?? 日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇八
甲方:_______________________
乙方:_______________________
__________________有限公司是一家為會員提供_________,、_________的專業(yè)性公司,,雙方就服務(wù)項目達(dá)成以下協(xié)議:
1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務(wù)對象,,下同)成為甲方的_________會員,,期限為____年,自______年________月________日至________年________月________日,,服務(wù)期滿,,合同自動終止。
2.乙方一次性交納會費(fèi)________________元人民幣,,服務(wù)對象為________________________________
3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):
1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體,、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)
2)根據(jù)檢查結(jié)果,,由專家為乙方進(jìn)行健康評定,,制定保健方案
3)為乙方建立詳盡、全面,、動態(tài)的“健康檔案”
4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù):急診,、門診、會診、住院,、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理,,特約醫(yī)院名單詳見附件2)
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7)適時舉辦________講座及____________沙龍
8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識,。
4.雙方在合作的過程中如有爭議,,本著真誠友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,,任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會,,按照該會仲裁規(guī)則在________________ 進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的,,對雙方均有約束力,。
甲方:_______________________
甲方代表:___________________
乙方:_______________________
________年________月_______日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇九
甲方:_______________________
乙方:_______________________
__________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業(yè)性公司,,雙方就服務(wù)項目達(dá)成以下協(xié)議:
1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,,乙方(或乙方指定的個人服務(wù)對象,下同)成為甲方的_________會員,,期限為____年,,自______年________月________日至________年________月________日,服務(wù)期滿,,合同自動終止,。
2.乙方一次性交納會費(fèi)________________元人民幣,服務(wù)對象為________________________________
3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):
1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體,、心理測評,、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)
2)根據(jù)檢查結(jié)果,由專家為乙方進(jìn)行健康評定,,制定保健方案
3)為乙方建立詳盡,、全面、動態(tài)的“健康檔案”
4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù):急診,、門診,、會診、住院,、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理,,特約醫(yī)院名單詳見附件2)
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7)適時舉辦________講座及____________沙龍
8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識,。
4.雙方在合作的過程中如有爭議,,本著真誠友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,,任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會,,按照該會仲裁規(guī)則在________________ 進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力,。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇十
甲 方:
乙 方:
第一章 總則
第一條 根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第某章第某條規(guī)定,,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),,按照誠實守信的原則,,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同,。
第二條 甲方聘請乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),,并向參合對象公示,供其自主選擇,。
第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條 甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料,,及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度,、操作規(guī)程的變化情況,。
第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,,甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn),。
第二章 醫(yī)療服務(wù)管理
第六條 乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作,,嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量,。
第七條 乙方接診參合人員時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別,,查看本人合作醫(yī)療證、身份證,、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯誤,,或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,,甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時,,應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查,,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療,。
第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者,,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危,、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院,。
第十條 甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾,。
第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格,。
第十二條 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率,,如一周內(nèi)仍不能確診者,,應(yīng)及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時向甲方報告,。
第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,,原則上實行逐級轉(zhuǎn)診。
第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),,需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時,,應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章 診療項目管理
第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項目:
(一)醫(yī)療服務(wù)項目類:
1,、院外會診費(fèi),、病歷工本費(fèi)等。
2,、出診費(fèi),、檢查治療加急費(fèi)、點名手術(shù)附加費(fèi),、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi),、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù),。
(二)非疾病治療項目:
1、各種美容,、健美項目以及非功能性整容,、矯形手術(shù)等。
2,、各種減肥,、增胖、增高項目,。
3,、各種預(yù)防、保健性的診療項目,。
4,、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定,。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:
1,、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械,。
2、眼鏡,、義肢,、助聽器等康復(fù)性器具
3、電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet),、電子束ct,、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第某章第某條條規(guī)定報銷比例以外的,。
4,、省物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。
(四)治療項目類:
1,、各類器官或組織移植的器官源或組織源,。
2、除腎臟,、心臟瓣膜,、角膜、皮膚,、血管,、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植,。
3,、近視眼矯形術(shù),。
4、氣功療法,、音樂療法,、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目,。
(五)其他:
1,、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾病;
2,、各種科研性,、臨床驗證性的診療項目。
第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用:
(一) 就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi),、急救車費(fèi);
(二) 空調(diào)費(fèi),、電視費(fèi)、電話費(fèi),、水電費(fèi),、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi),、電冰箱費(fèi),、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi);
(三) 陪護(hù)費(fèi),、護(hù)工費(fèi),、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi),、加班費(fèi),、誤餐費(fèi);
(四) 膳食費(fèi);
(五) 文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院,,自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用,,甲方不予支付。
第十九條 治療期間與患者病情無關(guān)的藥品,、檢查,、治療費(fèi);處方與病情不符的藥品費(fèi),甲方不予支付,。
第二十條 未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項目,、新開展的檢查、治療項目,、自制制劑,,擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;違反物價政策,超出規(guī)定零售價格收取的費(fèi)用;其他藥品,,超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用,,甲方不予支付,。
第四章 藥品管理
第二十一條 甲方應(yīng)隨時提供用藥目錄變動情況,并向乙方做好宣傳及咨詢工作,。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥,,住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級醫(yī)院90%以上)。
第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上,,有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝,。
第二十三條 乙方違反物價政策,擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付,。
第五章 費(fèi)用給付
第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料,、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準(zhǔn)確后報甲方,。甲方根據(jù)乙方所報資料在10日內(nèi)審核完畢,,并將審核扣減情況交付乙方核對,準(zhǔn)確無誤后雙方簽字認(rèn)可,。原則上每個月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用,。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料
第二十五條 醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
一、結(jié)算辦法
(一) 門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
門診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門診費(fèi)用每月核拔一次,。
(二) 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對參合住院病人實際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次,。
二、結(jié)算依據(jù)
(一) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項目,。
(二) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》,。
(三) 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知,。
(四) 定點服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方,、檢驗檢查報告單,、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第六章 懲處
第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的,,處以發(fā)生金額的兩倍罰款: (一) 虛掛住院病人,、做假病歷、與患者串通,,空記賬套取合作醫(yī)療基金的; (二) 治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的; (三) 利用職權(quán)開搭車藥,、回扣藥品的; (四) 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。
第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,甲方不予支付,,并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一,、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過,、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的,。
二、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的,。
三,、不執(zhí)行診療規(guī)范,不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn),,將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時間的,。
第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達(dá)三次,,甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,。
第七章 爭議處理
第二十九條 本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,,向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟,。
第八章 附則
第三十條 本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一條 合同執(zhí)行期間,,國家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同,,如無法達(dá)成協(xié)議,,雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間,,乙方的注冊資金,、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容,、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方,。
第三十二條 合同期滿前1個月,甲乙雙方可以續(xù)簽本合同,,續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行年度考核,。年度考核不合格者,不再續(xù)簽新合同,。
第三十三條 本合同一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力,。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇十一
甲方:????????????????????????????????????????
法定代表人:??????????????????????????????????
住所:????????????????????????????????????????
電話:????????????????????????????????????????
統(tǒng)一社會信用代碼:????????????????????????????????
資質(zhì)證書號碼:????????????????????????????????
乙方:????????????????????????????????????????
法定代表人:??????????????????????????????????
住所:????????????????????????????????????????
電話:????????????????????????????????????????
統(tǒng)一社會信用代碼:????????????????????????????????
資質(zhì)證書號碼:????????????????????????????????
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,達(dá)成如下協(xié)議,以此共同遵守,。
一,、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救,、健康體檢,、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院,。
二、甲方如有礦難等急診急救患者,,乙方接到甲方電話告知后,,應(yīng)立即派120救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員在最短的時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場救治。??
三,、甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法,,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療,、急診急救,、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四,、甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病,。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費(fèi),。
五,、甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容,、人數(shù),、時間等。體檢完成后???????日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用,。
六,、甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對待,。
七,、根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救,、治療進(jìn)展情況,,以便醫(yī)患雙方掌握相關(guān)信息。
八,、爭議的解決
1,、本協(xié)議的制定,、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的,、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束,。
2,、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,,也可由有關(guān)部門調(diào)解,;協(xié)商或調(diào)解不成的,,按下列第???種方式解決(只能選擇一種):
(1)提交??????????????仲裁委員會仲裁;
(2)依法向??????????????人民法院起訴,。
九,、?本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,。????
甲方(簽章):
乙方(簽章):
法定代表人:
法定代表人:
簽訂日期:???年???月???日
簽訂日期:???年???月???日
簽訂地點:
簽訂地點:
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇十二
甲方(報修方):
地址: 電話: 聯(lián)系人:
乙方(維修方):
地址:
電話: 聯(lián)系人:
經(jīng)雙方協(xié)商,乙方為甲方維修下列設(shè)備或者附件,。為明確雙方責(zé)任特簽訂本合同,。
二、維修驗收:
維修結(jié)束后,,甲方須向乙方出示維修清單和檢驗合格單,。所維修物品經(jīng)甲方測試認(rèn)可后,在維修清單上簽字認(rèn)可,,完成驗收,。
三、保修承諾:
所列設(shè)備由乙方承諾保修 2所列配件由乙方承諾保修 以下原因引起經(jīng)乙方維修設(shè)備和配件的故障,,不在本保修承諾中:
1. 使用不當(dāng)引起的故障,,或者人為損壞。
2. 使用的電網(wǎng)電壓在本儀器規(guī)定的使用范圍之外引起的故障及嚴(yán)重?fù)p壞等,。
3. 不可抗拒的自然災(zāi)害等引起的設(shè)備或者配件損壞,,如地震、火災(zāi),、戰(zhàn)爭等,。
4. 未經(jīng)乙方認(rèn)可的技術(shù)人員維修引起的故障。
5. 使用未經(jīng)廠家許可的配件所引起的設(shè)備故障,。
三,、付款:
甲方在本合同生效之日起 3 日內(nèi)把服務(wù)費(fèi)的50%匯往乙方賬號。維修結(jié)束,,甲方驗收合格后,,再將余款付給乙方。
四,、未盡事宜,,由雙方協(xié)商解決。
五,、本合同一式兩份,,雙方各保存一份,此合同經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇十三
甲方:_______________________
乙方:_______________________
__________________有限公司是一家為會員提供_________,、_________的專業(yè)性公司,,雙方就服務(wù)項目達(dá)成以下協(xié)議:
1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務(wù)對象,,下同)成為甲方的_________會員,,期限為____年,自______年________月________日至________年________月________日,,服務(wù)期滿,,合同自動終止。
2.乙方一次性交納會費(fèi)________________元人民幣,,服務(wù)對象為________________________________
3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):
1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體,、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)
2)根據(jù)檢查結(jié)果,,由專家為乙方進(jìn)行健康評定,,制定保健方案
3)為乙方建立詳盡、全面,、動態(tài)的“健康檔案”
4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù):急診,、門診、會診,、住院,、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7)適時舉辦________講座及____________沙龍
8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息,、保健知識,。
4.雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商,。不能協(xié)商解決的,,任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在________________ 進(jìn)行仲裁,。該仲裁裁定是終局的,,對雙方均有約束力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇十四
甲方(報修方):
地址: 電話: 聯(lián)系人:
乙方(維修方):
地址:
電話: 聯(lián)系人:
經(jīng)雙方協(xié)商,,乙方為甲方維修下列設(shè)備或者附件,。為明確雙方責(zé)任特簽訂本合同。
二,、維修驗收:
維修結(jié)束后,,甲方須向乙方出示維修清單和檢驗合格單。所維修物品經(jīng)甲方測試認(rèn)可后,,在維修清單上簽字認(rèn)可,,完成驗收。
三,、保修承諾:
所列設(shè)備由乙方承諾保修 2所列配件由乙方承諾保修 以下原因引起經(jīng)乙方維修設(shè)備和配件的故障,,不在本保修承諾中:
1. 使用不當(dāng)引起的故障,或者人為損壞,。
2. 使用的電網(wǎng)電壓在本儀器規(guī)定的使用范圍之外引起的故障及嚴(yán)重?fù)p壞等,。
3. 不可抗拒的自然災(zāi)害等引起的設(shè)備或者配件損壞,如地震,、火災(zāi),、戰(zhàn)爭等。
4. 未經(jīng)乙方認(rèn)可的技術(shù)人員維修引起的故障,。
5. 使用未經(jīng)廠家許可的配件所引起的設(shè)備故障,。
三、付款:
甲方在本合同生效之日起 3 日內(nèi)把服務(wù)費(fèi)的50%匯往乙方賬號,。維修結(jié)束,,甲方驗收合格后,再將余款付給乙方,。
四,、未盡事宜,由雙方協(xié)商解決,。
五,、本合同一式兩份,雙方各保存一份,,此合同經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效,。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇十五
甲方:__________________
乙方:__________________
根據(jù)______________市人民政府徐政發(fā)[20______________]______號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神,甲,、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì),、價廉、方便,、快捷和出院即時補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)的服務(wù),,以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達(dá)成以下協(xié)議:
一:甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
二:乙方指定所轄科室(電話:)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,,甲方制訂,、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。
四:甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,,經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人,,乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),。
五:乙方應(yīng)甲方要求,,實行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,,并同時通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實病人身份后,,即按參合病人對待,。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償,。如病人身份明顯不符,,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償,。
2.病人符合《______________市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后,,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),,并電話通知甲方,,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,,由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理,。
3.乙方收治甲方的參合病人,,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實記載傷害,、中毒等的原因,,并電話告知甲方,由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn),,甲方明確告知乙方病人病因為第三者責(zé)任后乙方即停止其參合病人待遇,。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償,。乙方未履行告知義務(wù)的,,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補(bǔ)償(節(jié)假日順延),。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表,,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄,、出院清單、單據(jù),、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單,,送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),,按乙方實際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款,、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補(bǔ)償,。
七:乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,,在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時,,乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償,。本條待省廳20______________年修訂的藥品目錄下達(dá),、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20______________年所訂合同相應(yīng)條款辦理,。
八:甲方需對病人住院治療,、消費(fèi)情況查驗時,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作,。
九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時,免收進(jìn)修費(fèi)用,。
十:乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,,甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,。
十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,,由______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),,裁定。
十二:本協(xié)議一式三份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,報______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效,,到______年______月______日______時協(xié)議終止,。原合同廢止。
本合同共三頁,。
甲方:________________________乙方:________________________
聯(lián)系人:__________________聯(lián)系人:__________________
電話:__________________電話:__________________
______年______月______日
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合作協(xié)議篇十六
甲方 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室
乙方:___________________________醫(yī)院
根據(jù) ?___________人民政府徐政發(fā)______________________號《_______________________________________________________》精神,,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì),、價廉,、方便、快捷和出院即時補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)的服務(wù),,以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,,達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方認(rèn)定乙方為 ______新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
二,、乙方指定所轄科室______(電話:______ )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作,。
三,、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂,、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方,。
四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,,經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人,,乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),。
五、乙方應(yīng)甲方要求,,實行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議),。
六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,,并同時通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實病人身份后,,即按參合病人對待,。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符,,乙方又未履行告知義務(wù)的,,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2.病人符合《徐州市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后,,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù),。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,,由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理,。
3.乙方收治甲方的參合病人,,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實記載傷害,、中毒等的原因,,并電話告知甲方,由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn),,甲方明確告知乙方病人病因為第三者責(zé)任后乙方即停止其參合病人待遇,。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償,。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償,。
4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補(bǔ)償(節(jié)假日順延),。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單,、出院記錄,、出院清單、單據(jù),、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單,,送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),,按乙方實際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款,、并傳送撥款憑證;逾期者,,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補(bǔ)償。
七,、乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,,在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時,,乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償,。本條待省廳20__年修訂的藥品目錄下達(dá),、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20__年所訂合同相應(yīng)條款辦理,。
八,、甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗時,,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九,、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時,,免收進(jìn)修費(fèi)用。
十,、乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,,甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,。
十一、甲,、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,,由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定,。
十二,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,報徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效,,到 ? ? ?年 ? ? 月 ? ? 日24時協(xié)議終止,。原合同廢止。
本合同共三頁,。
甲方:_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療
管理委員會辦公室
聯(lián)系人:___________________
電話:_____________________
乙方:_________________醫(yī)院
聯(lián)系人:___________________
電話:_____________________
_________年______月______日