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賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇一
乙方:__________
甲,、乙雙方就于_____年_____月_____日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費,、死亡賠償金,、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣______萬元(大寫:______元整),。
二,、乙方指定_______銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達(dá)乙方指定帳戶,,視為乙方己收取該賠償款,,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),,乙方不得再向甲方,、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān),。
三,、乙方收取賠償款項后,甲,、乙雙方再無任何糾紛,,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,,再次提出增加或提出任何補償事宜,,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),,雙方別無糾葛。
四,、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事,、刑事等),,并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任
五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲,、乙雙方在公平,、自愿原則下共同商定,是甲,、乙雙方真實的意思表示,,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六,、簽本協(xié)議后,,甲、乙雙方保證不反悔,,甲,、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,。
七,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八,、本協(xié)議一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,。
甲方(簽字):__________
乙方(簽字):__________
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇二
甲方:_______,,性別,_______,,_______族,,_______歲,身份證號:_______戶口所在地:_______,,戶口性質(zhì):_______聯(lián)系電話:_______
乙方:_______
事實概述:
依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)司法解釋,,甲、乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),,乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣元,,甲方須簽寫收條,。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張,。
二,、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三,、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為,。
四,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
五,、甲方如違反本協(xié)議,,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六,、本協(xié)議書一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效,。
甲方:_______乙方:_______
____年____月____日____年____月____日
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇三
甲方:______________有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人:_________________委托代理人:_________________
乙方:______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關(guān)系現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜,。居民身份證號碼:_________________
甲方單位職工_______________,,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡,。_______________于_____________年__________月__________日生,,供養(yǎng)親屬情況:
父親:_________________年齡___________,出生日期___________,,職業(yè)家庭住址___________,。
母親:_________________年齡___________,出生日期___________,,職業(yè)家庭住址___________,。
妻子:_________________年齡___________,出生日期___________,,職業(yè)家庭住址___________,。
子女:_________________年齡___________,出生日期___________,,職業(yè)家庭住址___________,。
子女:_________________年齡___________,,出生日期___________,職業(yè)家庭住址___________,。
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),,現(xiàn)甲乙雙方就賠償,,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元;
三,、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四,、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,,甲方自愿另行補償乙方_______________元,。
上述一、二,、三,、四項合計人民幣_______________元;
四、付款方式和付款時間;
五,、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),,與甲方無關(guān),。
六、協(xié)議簽訂后,,雙方再無其他爭議,,任何一方不得反悔。
甲方:_________________(蓋印)委托代理人:_________________乙方:_________________
_____________年__________月__________日
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇四
道路交通事故死亡賠償協(xié)議書
甲方:(姓名,、性別,、出生年月、身份證號碼,、居住地址,、聯(lián)系方式等)
乙方:(姓名、性別,、出生年月,、身份證號碼、居住地址,、聯(lián)系方式等)
(簡要描述事故的情況,,車輛信息,,物品受損情況及其他損失等)
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,,就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
1,、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxxx元人民幣,。
2、賠償乙方的交通費,、護(hù)理費,、喪葬費、伙食住宿費,、后續(xù)治療費,、精神損失費等各項損失賠償共計xxxx元人民幣。
3,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料,、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條,。
4,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
5,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。
6、本協(xié)議一式四份,,每份共兩頁,,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份,。四份均是協(xié)議正本,,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇五
甲方:_________性別_________民族_________ _________年_________月出生,,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________性別_________民族_________ _________年_________月出生,,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
________年________月________日________點,甲方因________,,致使乙方________,,后在________市中心醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,,經(jīng)充分協(xié)商,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方,。
二,、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三,、________年后,,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四,、本協(xié)議書一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
______年______月____日______年______月____日
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇六
甲方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________身份證號碼:_________________________________
因甲方________________________,,致____________受傷,。____________受傷較重,在____________醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,,____________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平,、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,,雙方共同遵守,,任何一方不能反悔。
1,、甲方兩人在____________醫(yī)院治療的醫(yī)療費用____________元(大寫:________________元整)由乙方支付,。
2、除醫(yī)療費用外,,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元,。(大寫:________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護(hù)理費,、誤工費,、交通費等所有費用。甲方收到該款后,,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,,費用由甲方自行承擔(dān),,與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān),。
3,、雙方因此次事故造成的`車輛損失各人自負(fù),各自的修理費各自承擔(dān),。
4,、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用,。
5,、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償,。不得以任何理由和借口糾纏乙方,,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
6,、甲,、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠,。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
7,、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
8,、本協(xié)議一式____________份,,甲方____________份、乙方____________份,。
9,、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯(lián)系電話:______________________________聯(lián)系電話:__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇七
甲方:
乙方:
年 月 日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導(dǎo)致乙方身體受損,,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,,年 月 日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
二,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料,、其他費用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。
三,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,,非合同法所指明的
一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,,
雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實、不可解除,、不可撤銷的民事
合同,,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項
損害賠償糾紛的法律文書,,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,,如有違背,
四,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,兩份均是協(xié)議正本,,具
甲方:乙方:
日期:日期:
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇八
協(xié)議人:__________________
協(xié)議人:_____________
乙方于__________年被甲方聘為工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的__________受傷,。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療數(shù)日,并支付了全部醫(yī)療費用,。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資,、護(hù)理費,、伙食費、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);
二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五,、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效,。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇九
立協(xié)議雙方:
甲方:______土地儲備中心
委托代理人:______
聯(lián)系電話:______
乙方:______
法定代表人:______
電話;______
聯(lián)系地址:______
委托代理人:______
電話;______
聯(lián)系地址:______
經(jīng)福建省人民政府批準(zhǔn),因泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程建設(shè)需要,,根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》,、《中華人民共和國土地管理法實施條例》、《福建省實施〈中華人民共和國土地管理法辦法〉和相關(guān)法律,、法規(guī),、政策的規(guī)定,甲,、乙雙方依照《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程征地拆遷補償安置實施方案》(以下簡稱《補償方案》),,在平等、自愿,、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,,就乙方房屋搬遷補償(含土地補償)安置事宜達(dá)成如下協(xié)議:
根據(jù)乙方帶給的產(chǎn)權(quán)書證材料,結(jié)合相關(guān)法律,、法規(guī)及《補償方案》所確定的標(biāo)準(zhǔn),,經(jīng)甲、乙雙方核對,,對乙方房屋,、附屬物狀況確認(rèn)如下:
(一)房屋坐落:。
(二)房屋產(chǎn)權(quán)屬所有(共有),。
(三)房屋用途:住宅,、店面、工業(yè)用房,、,。
(四)房屋的總樓層數(shù)層(房屋所在的樓層數(shù)為第層)
(五)房屋的附屬物狀況:(詳見附件一)。
(六)己搬遷房屋有,、無,、設(shè)置抵押權(quán)。已搬遷房屋已被抵押給?,F(xiàn)房屋所有權(quán)人與抵押權(quán)人按以下方式處理該房屋抵押權(quán):
(七)其他:
乙方自愿選取以下第種補償安置方式,。
1、貨幣補償,。
2,、產(chǎn)權(quán)調(diào)換。
3、貨幣補償,、產(chǎn)權(quán)調(diào)換相結(jié)合,。
乙方可選取產(chǎn)權(quán)調(diào)換,也可選取貨幣補償,,或者兩種方式相結(jié)合,。乙方選取的補償方式一經(jīng)確定,不得隨意變更,。乙方選取產(chǎn)權(quán)調(diào)換的部分,,由甲方帶給安置房;雙萬就擬調(diào)換房屋的戶型、套數(shù),、面積等相關(guān)事宜簽訂《產(chǎn)權(quán)調(diào)換意向書》,。
根據(jù)雙方簽字確認(rèn)的《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程(征地)拆遷區(qū)域內(nèi)住宅狀況及補償認(rèn)定表》、,、《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程(征地)拆遷區(qū)域內(nèi)店面狀況及補償認(rèn)定表》,、《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程(征地)拆遷區(qū)域內(nèi)工業(yè)用房狀況及補償認(rèn)定表》、(附件二)所認(rèn)定的補償安置面積,,其中乙方自愿選取平方米的住宅作產(chǎn)權(quán)調(diào)換,,平方米的店面作產(chǎn)權(quán)調(diào)換,平方米的工業(yè)用房作產(chǎn)權(quán)調(diào)換(異地安置),。
第一種:經(jīng)當(dāng)事人充分協(xié)商,,雙萬自愿按《補償方案》及其附表所列的標(biāo)準(zhǔn),確定已搬遷房屋的補償金額,,具體如下:
(一)住宅,。根據(jù)雙方簽字確認(rèn)的《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程(征地)拆遷區(qū)域內(nèi)住宅狀況及補償認(rèn)定表》(附件二)
l、合法建筑面積平方米,,補償金額小計______元,。
2、違法,、違章部分,,其中:
(1)手續(xù)不完整部分建筑面積______平方米,,補償金額小計______元;
(2)無手續(xù)部分建筑面積______平方米,,補償金額小計______元。
3,、經(jīng)有權(quán)機關(guān)批準(zhǔn)的住宅用地,,尚未基建的,土地面積畝(平方米),,補償金額小計元,。
以上1、2、3三項合計補償金額______元,。
(二)店面,。根據(jù)雙方簽字確認(rèn)的《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程(征地)拆遷區(qū)域內(nèi)店面狀況及補償認(rèn)定表》(附件二)
1、合法建筑面積______平方米,,補償金額小計______元;
2,、違章建筑面積______平方米,補償金額小計______元;
以上1,、2兩項合計補償金額______元,。
(三)工業(yè)用房。根據(jù)雙方簽字確認(rèn)的《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程(征地)拆遷區(qū)域內(nèi)工業(yè)用房狀況及補償認(rèn)定表》(附件二):
1,、經(jīng)批準(zhǔn)合法使用的土地面積(平方米),,扣除未繳納土地規(guī)費元后,補償金額小計______元,。
2,、未經(jīng)批準(zhǔn)的土地面積畝(平方米),補償金額小計______元,。
3,、合法建筑面積______平方米,補償金額小計______元,。
4,、使用未經(jīng)批準(zhǔn)土地違法基建房屋的建筑面積______平方米,補償金額小計______元,。
5,、土地已批但未經(jīng)規(guī)劃建設(shè)部門批準(zhǔn)違章基建房屋的建筑面積平方米,補償金額小計______元,。
6,、超層部分的建筑面積______平方米,補償金額小計______元,。以上1—6項合計工業(yè)用房的搬遷補償金額元,。
第二種:協(xié)議雙方以(房地產(chǎn)價格評估機構(gòu))對房屋市場價格和安置房市場價格同時進(jìn)行評估所出具的號《房地產(chǎn)估價報吉》為依據(jù),協(xié)商確定房屋的補償金額,,房屋的補償金額(含房屋的裝潢補償,、土地使用權(quán)補償)具體如下:
(一)住宅補償金額元(其中合法建筑面積______平方米);
(二)店面補償金額元(其中合法建筑面積______平方米);
(三)工業(yè)用房補償金額元(其中合法建筑面積______平方米)
個性說明:
1、以上補償金額已含裝潢補償金額,。
2,、住宅、店面,、的補償金額已含土地使用補償金,。
房屋附屬物項目實行貨幣補償,,不作產(chǎn)權(quán)調(diào)換,依據(jù)雙方簽字確認(rèn)的《房屋附屬物登記表》,,乙方房屋附屬物的補償金額小計元(詳見附件一),。
1、未經(jīng)批準(zhǔn)建設(shè)用地畝(不分征收土地的原地類),,按4.63萬元/畝給予補償(包括土地補償費,、安置補助費、地上附著物補償費),,小計______元,。
2、征收非建設(shè)用地畝(不分征收土地的地類),,按4.63萬元/畝補償(包括土地補償費,、安置補助費、地上附著物和青苗補償費),,小計______元,。
3、果樹補償金額元,,其中:
__樹種,,__株,補償單價元/__株,,小計______元
__樹種,,__株,補償單價元/__株,,小計______元
__樹種,,__株,補償單價元/__株,,小計______元
__樹種,,__株,補償單價元/__株,,小計______元
__樹種,,__株,補償單價元/__株,,小計______元
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇十
甲方:____________,,性別________,家庭住址________________________,。
乙方:____________,,性別________,,家庭住址________________________,。
事件狀況:
雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一,、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)。
二,、出院后,,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元,誤工費________元,,復(fù)查費________元,,合計____________元。
三,、以上各項費用一次性付清后,,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四,、本協(xié)議一式________份,,雙方各持一份,交警大隊備案____份,。
甲方(簽字)____________乙方(簽字)________________
________年____月____日
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇十一
協(xié)議雙方:
甲方:________年____月____日出生
身份證編號:
乙方:________年____月____日出生
身份證編號:
乙方系xxx的妻兒,。xxx(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系xxx生前雇主)勞動時,因電擊死亡,。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜,。
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,,達(dá)成以下協(xié)議:
一,、因xxx家屬來滬料理xxx后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,,由甲方承擔(dān),。
二、發(fā)生在上海期間的xxx的喪葬費由甲方承擔(dān),。
三,、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,,按實結(jié)算,。
四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金,,計人民幣xxx萬元,。
五、以上第四條款的賠償金,,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi),。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六,、雙方約定,,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求,。
七,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙方各持一份,。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立,。
八,、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,,由上海市人民法院管轄,。
協(xié)議人:
甲方:乙方:
簽訂日期:________年____月____日
簽訂地點:
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇十二
甲方:________公司
乙方:________,
性別________,,
年齡________,,
身份證號:________________
住址:________________,
聯(lián)系電話:________________,。
乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國家法律法規(guī)及地規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實守信的原則,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議資料:
一,、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元,;其他費用________元,共計________元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得,。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通,、陪護(hù)等一切票據(jù),,以及工傷認(rèn)定,鑒定書等一切文書同時交與甲方,。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律職責(zé),。
三,、違約職責(zé):
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用,,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費,、誤工費,、公證費、律師費,。
甲方:________
乙方:________
時間:________________
時間:________________
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇十三
甲方:_______________姓名:_______________性別:_______________民族:_______________年齡:_______________身份證號碼:_______________
乙方(監(jiān)護(hù)人):_______________姓名:_______________性別:_______________民族:_______________年齡:_______________身份證號碼:_______________
甲方年月日在教學(xué)期間發(fā)生打人事故,。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,,并支付乙方治療所需費用,,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。經(jīng)桓仁縣醫(yī)院治療,,已痊愈出院?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,,故甲,、乙雙方本著公平公正、平等自愿,、協(xié)商一致的原則,,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共___計元(大寫:___人民幣),,已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由,、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用,;
二,、甲方向乙方一次性支付賠償金、醫(yī)療費,、誤工費等相關(guān)人身
損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,共計人民幣元(大寫);由甲,、乙雙方簽字時一次性支付給乙方,;
三、一次性補助金為甲,、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額,;再發(fā)生一切事情及費用產(chǎn)生的后果由乙方自行承擔(dān);甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日
起,,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴,、仲裁等方式)、任何理由與,、打人等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任,;
四、上述協(xié)議是甲乙雙方共同達(dá)成相互遵守,,如有一方違約,,所造成的一切費用自行負(fù)責(zé)。
五,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,法律服務(wù)所存檔一份,,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效,。
甲方簽字:_______________
乙方簽字:_______________
簽字日期:___年___月___日
簽約地點:_______________
賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書(版篇十四
甲方:
乙方:
___在郭連成(系___的舅舅)帶領(lǐng)下未經(jīng)允許擅自進(jìn)入甲方工地,,于20__年7月19日突發(fā)疾病,經(jīng)__市第二人民醫(yī)院當(dāng)日死亡,。依據(jù)《民法通則》,、《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋,現(xiàn)甲方本著人道主義,、和諧社會的原則,,與乙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致,,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費,、精神撫慰金等費用共計300000.00元(大寫:叁拾萬元整),,于20__年8月1日全部付清(已過付)。
二,、甲方已支付乙方因搶救___所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。
三,、乙方及其他親屬不得再就___意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求,;不得向任何其他部門、機關(guān)透露,、投訴本事件或提任何異議,;不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點相關(guān)單位聲譽的行為,。如乙方違反上述約定,,則構(gòu)成違約,承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任及后果,。
四,、甲方支付相關(guān)款項后,乙方自行分配,。如由此引發(fā)爭議,,由乙方自行處理,與甲方無關(guān),。
五,、乙方四人保證并確認(rèn)其為死者_(dá)__的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可甲方對此事件負(fù)有過錯或法律責(zé)任,。
七,、違約責(zé)任
1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內(nèi)容,,則構(gòu)成違約,,需退還甲方人民幣
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,,包括但不限于調(diào)查取證費用、交通,、通訊,、誤工(按200元/天)、公證,、律師費,。
八,、爭議解決
如甲、乙雙方發(fā)生爭議,,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,甲,、乙雙方約定由____法院依法審理,。
九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實意思表示,,不存在欺騙,、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效,。
甲方:
乙方:
___之父(簽字,、指印)
___之母(簽字,、指?。?/p>
___之妻及孩子(簽字、指?。?/p>
____年____月____日