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醫(yī)院檢驗(yàn)季度工作小結(jié)怎么寫篇一

第三季度工作計(jì)劃

1.按計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,。各級護(hù)理質(zhì)量管理專項(xiàng)組按計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)檢查,。

2.加強(qiáng)甲型流感醫(yī)院感染預(yù)防控制方案，徹底打掃手術(shù)間,，對手術(shù)室進(jìn)行密閉

消毒,。

3.迎接全軍重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士培訓(xùn)基地驗(yàn)收,，學(xué)習(xí)等級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合考評

的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，為迎接驗(yàn)收準(zhǔn)備相關(guān)資料。

4.組織護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,。繼續(xù)參加手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)課程,。加強(qiáng)專科理論學(xué)習(xí)。

5.學(xué)習(xí)手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及手術(shù)室規(guī)章制度,。

6.國慶長假期間安全檢查，查找手術(shù)室隱患,，確保手術(shù)室安全,，

7.復(fù)習(xí)準(zhǔn)備參加年終理論考核。

8.與供應(yīng)室聯(lián)系,，更換我室內(nèi)鏡消毒滅菌方式

9.完成第三季度理論,，操作考核。

第四季度工作計(jì)劃

1按計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,，各級護(hù)理質(zhì)量管理專項(xiàng)組按計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)檢查,。2組織護(hù)理人員理論知識的上機(jī)練習(xí)及考核。

3完成2020年護(hù)理工作總結(jié),，召開年終總結(jié)會(huì),。

4檢查手術(shù)室安全，對無菌物品進(jìn)行檢查,。

5加強(qiáng)無菌臺的整理,，培訓(xùn)，練習(xí)無接觸式戴手套,。

6組織學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容”,，加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪視率。

7對手術(shù)室貴重儀器進(jìn)行性能檢查,，確保手術(shù)室儀器能夠正常運(yùn)行,。

8加強(qiáng)手術(shù)室感染監(jiān)控工作。

9組織精美護(hù)理圖文集的編寫工作,。

10完成第四季度理論,，操作考核。

第一季度工作計(jì)劃

1.召開2020年護(hù)理工作總結(jié),、表彰大會(huì),。

2.制定2020年護(hù)理工作計(jì)劃要點(diǎn)。

3.按計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,，各級護(hù)理質(zhì)量管理專項(xiàng)組按計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)檢查,。

4.學(xué)習(xí)急救器材藥品的使用。

5.聯(lián)系心臟復(fù)蘇,，掌握心電監(jiān)護(hù)儀的使用,。

6.對手術(shù)室空調(diào)，三氧機(jī)過濾網(wǎng)進(jìn)行全面清洗,。

7.落實(shí)術(shù)前術(shù)后訪視手術(shù)病人,。

8.練習(xí)整理無菌臺，穿針引線。

9.對手術(shù)室器械進(jìn)行保養(yǎng)與維修,。

10.完成第一季度理論,，操作考核。

第二季度工作計(jì)劃

1.按計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,，各級護(hù)理質(zhì)量管理專項(xiàng)組按計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)檢查,。2重點(diǎn)檢查高危藥品的存放及使用情況.

3完善iso9000系統(tǒng)文件，如跌倒,、墜床防范,、壓瘡管理制度等。建立不良事件上報(bào)系統(tǒng),。

11.4進(jìn)行感染標(biāo)準(zhǔn)及檢測溫濕度控制的檢查

12.5嚴(yán)格落實(shí)術(shù)前術(shù)后訪視制度,。

13.6檢查手術(shù)室安全隱患。

14.學(xué)習(xí)手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及手術(shù)室規(guī)章制度,。

15.選拔并組織我院護(hù)理人員參加“陜西省護(hù)士崗位技術(shù)比武”,。

16.進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作及護(hù)理工作半年總結(jié)。

17.組織護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,。

18.上半年護(hù)理工作總結(jié),。

19.完成第二季度理論，操作考核,。

第三季度工作計(jì)劃

1.按計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,，各級護(hù)理質(zhì)量管理專項(xiàng)組按計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)檢查。

2.參加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)科室經(jīng)驗(yàn)分享會(huì),。

3.參加護(hù)理管理知識培訓(xùn)班,、陜西省手術(shù)室腔鏡學(xué)習(xí)班、全軍重癥監(jiān)護(hù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班,。

4.落實(shí)“住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目”及優(yōu)質(zhì)服務(wù)

5.向領(lǐng)導(dǎo)請示更換手術(shù)床，無影燈配備水槍,，氣槍,。

6.完成第三季度理論，操作考核,。

第四季度工作計(jì)劃

1進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,，各級護(hù)理質(zhì)量管理專項(xiàng)組按計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)檢查。2完成教學(xué)迎評工作,，迎接教學(xué)迎評檢查組,。

3進(jìn)行2020年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作及全年護(hù)理工作總結(jié)。

4參加護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,。組織護(hù)理人員理論知識的上機(jī)練習(xí)及考核5對新入室護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),。

6學(xué)習(xí)無菌間無菌物品的管理及使用原則,。

7對新入室護(hù)士進(jìn)行手術(shù)配合的培訓(xùn)。

8節(jié)前安全自查,，檢查各種儀器性能,，徹底清潔消毒手術(shù)間。

9完成第四季度理論操作考核,。

第一季度工作計(jì)劃

1.按計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,，各級護(hù)理質(zhì)量管理專項(xiàng)組按計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)檢查。

2.制定2020年護(hù)理工作計(jì)劃要點(diǎn),。

3.組織學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容”。

4.加強(qiáng)無菌臺的整理,，培訓(xùn),。

5.練習(xí)無接觸式戴手套。

6.檢查水電門窗安全,。

7.完成第一季度理論操作考核,。、

第二季度工作計(jì)劃

1.按計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,，各級護(hù)理質(zhì)量管理專項(xiàng)組按計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)檢查,。

2.迎接陜西省新農(nóng)村合作醫(yī)療“三合”檢查。

3.進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作及護(hù)理工作半年總結(jié),。

4.學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù),。

5.加強(qiáng)手術(shù)室人員的專科理論知識,。

6.練習(xí)心肺復(fù)蘇,，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。

7.加強(qiáng)學(xué)習(xí)壓瘡的預(yù)防和護(hù)理,。

8.加強(qiáng)手術(shù)室病人接送卡的使用,。

9.完成第二季度的理論操作考核。

第三季度工作計(jì)劃

1.按計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,，各級護(hù)理質(zhì)量管理專項(xiàng)組按計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)檢查,。

2.學(xué)習(xí)全軍等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行科室自查,。

3.落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)倡議書提出的三項(xiàng)要求（文明用語,、電話禮儀和接待來訪者禮儀）。

4.學(xué)習(xí)“手術(shù)室常用手術(shù)體位”,，手冊,。

5.做好各種貴重儀器的維護(hù)與保養(yǎng)。

6.學(xué)習(xí)“西京醫(yī)院規(guī)章制度”,。

7.檢查手術(shù)室無菌物品擺放是否規(guī)范和是否在有效期內(nèi),。

8.國慶長假期間進(jìn)行手術(shù)室安全檢查,。

9.完成第三季度的理論操作考核。

第四季度工作計(jì)劃

1按計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,，各級護(hù)理質(zhì)量管理專項(xiàng)組按計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)檢查2迎接陜西省衛(wèi)生廳“三好一滿意,、質(zhì)量萬里行”檢查。

3完成2020年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作及全年護(hù)理工作總結(jié)

4組織護(hù)理人員理論知識的上機(jī)練習(xí)及考核,。

5按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,。

6學(xué)習(xí)“西京醫(yī)院急救車20種藥品作用，副作用”,。

7繼續(xù)做好術(shù)前術(shù)后訪視工作,。

8徹底清潔手術(shù)室，對手術(shù)室進(jìn)行密閉消毒,。

10完成第四季度理論操作考核,。

醫(yī)院檢驗(yàn)季度工作小結(jié)怎么寫篇二

××××醫(yī)院

2020年第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查情況小結(jié)

一、基本情況

2020年第一季度有醫(yī)務(wù)處,、藥劑科,、院感辦等部門對第一季度依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況,、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全、合理用藥等方面工作進(jìn)行了檢查,。按照《醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》,、《病歷質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行里逐項(xiàng)檢查,、打分?，F(xiàn)將檢查結(jié)果通報(bào)如下：

（一）依法執(zhí)業(yè)

通過現(xiàn)場檢查及查看排班表的形式對依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了檢查，整體情況較好,，未發(fā)現(xiàn)有非法執(zhí)業(yè)情況,。

（二）醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況

多數(shù)科室能自覺認(rèn)真落實(shí)核心制度及醫(yī)療規(guī)章制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制,、三級醫(yī)師查房制度,、查對制度，保證了醫(yī)療安全,。但檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題,，通報(bào)如下：

1.交班記錄總體較前改善明顯，但部分科室,、部分人員交班重點(diǎn)不突出,，危重病人交班有遺漏，書寫格式不規(guī)范,，字跡潦草,。

2.部分科室死亡病例討論不及時(shí),，死亡病例討論內(nèi)容簡單。

3.部分疑難危重病例討論流于形式,，討論目的不明晰,，內(nèi)容簡單。

4.輸血及血液制品基本可嚴(yán)格控制,，但存在輸血記錄書寫不規(guī)范情況,，存在個(gè)別輸血后未及時(shí)評價(jià)輸血結(jié)果現(xiàn)象。

5.會(huì)診中仍存在普通會(huì)診由住院醫(yī)完成,、會(huì)診內(nèi)容過于簡單現(xiàn)象,。

（三）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全時(shí)醫(yī)院診療活動(dòng)的重中之重,。在檢查中發(fā)現(xiàn),，大部分科室醫(yī)療質(zhì)量管理欠缺，科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制存在記錄不全,，內(nèi)容空洞，質(zhì)控不全面的現(xiàn)象,。針對住院超過三十天患者,，缺乏有效的評價(jià)。

病程記錄中三級醫(yī)師查房部分內(nèi)容存在復(fù)制黏貼內(nèi)容,，對具體病患針對性不強(qiáng),。危急值報(bào)告制度整體執(zhí)行較好，但對危急值的追蹤存在不及時(shí)現(xiàn)象,。手衛(wèi)生科室醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行較好,。

不良事件報(bào)告制度可全院執(zhí)行。

（四）歸檔病歷質(zhì)量

從整體情況看歸檔病歷質(zhì)量水平有所提高,，但存在問題如下：

（1）現(xiàn)病史描述不嚴(yán)謹(jǐn),。

（2）對患者既往史、過敏史,、手術(shù)史等存在遺漏,。

（3）鑒別診斷內(nèi)容中存在較為明顯復(fù)制黏貼內(nèi)容，缺乏針對性,。

（4）上級醫(yī)師查房內(nèi)容針對患者病情缺乏個(gè)體性,。

（5）少量會(huì)診內(nèi)容在病程記錄中未及時(shí)記錄。

（6）對出院患者的預(yù)約復(fù)診不完善,。

（五）合理用藥

（1）抗生素使用已嚴(yán)格控制,。

（2）個(gè)別病例使用抗生素缺少相應(yīng)標(biāo)本。

（3）個(gè)別病例存在越級使用抗生素現(xiàn)象,。

二,、原因分析

1.科室人員雖對相關(guān)制度知曉,，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主觀思想,。

2.科室對醫(yī)療質(zhì)量管理不到位,，對工作中的細(xì)節(jié)缺乏關(guān)注。

3.管理部門對臨床科室的質(zhì)量監(jiān)督不及時(shí),，是科室對醫(yī)療質(zhì)量管理松懈的客觀因素,。

三、改進(jìn)措施

1.加強(qiáng)對科室相關(guān)制度的培訓(xùn),，加強(qiáng)臨床科室自身的二次培訓(xùn),，使科室人員對相關(guān)制度（特別是核心制度）爛熟于心。

2.督促科室質(zhì)控員加強(qiáng)科室內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理的自查工作,。

3.醫(yī)務(wù)處,、質(zhì)控辦加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理的督查，實(shí)行不定期和不定期抽查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療活動(dòng)中的問題,。

4.為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，將醫(yī)療質(zhì)量管理納入績效考核體系,。

醫(yī)院檢驗(yàn)季度工作小結(jié)怎么寫篇三

***縣人民醫(yī)院2020年一季度醫(yī)療工作檢查情況小結(jié)

各科室：

按照醫(yī)院統(tǒng)一安排,，由主管院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)職能科室于2020年4月8日至4月12日分兩組對全院各臨床醫(yī)技功能科室一季度醫(yī)療工作情況進(jìn)行了考核檢查,，現(xiàn)將檢查情況小結(jié)如下：

一,、臨床科室

全院除內(nèi)五科新成立不到一月未參與考核外，其余13個(gè)臨床科室均參與了考核,。綜合考核成績較好的科室有：內(nèi)一科,、婦產(chǎn)科、內(nèi)三科,。存在問題較多的科室是：手麻科,、外二科、五官科,?？己司唧w情況如下：

（1）今年一季度全院各科門診人次和住院人次都有所提高，門診人次較上年同期增幅較高的科室有：外一科（增長160.71%）,，外三科（增長110.85%）,，內(nèi)三科（增長74.42%）；增幅較小的科室有：外二科（下降23.14%）,，急診科（增長7.03%）,，內(nèi)一科（增長7.54%）；住院人次較上年同期增幅較高的科室有：內(nèi)一科（增長39.16%）,，兒科（增長33.99%）,，五官科（增長29.29%）,，外二科（增長26.06%），手麻科（增長25.76%）,，內(nèi)二科（增長24.36%）,，增幅較小的科室有：急診科（增長1.21%），外一科（增長8.68%）,。

（2）次均費(fèi)用控制較好的科室：內(nèi)一科,、內(nèi)三科、內(nèi)五科,、中醫(yī)科,、外一科、急診科,；超指標(biāo)的科室：兒科（超指標(biāo)15.29%）,、五官科（超指標(biāo)15.04%）、手麻科（超指標(biāo)21.33%）,。

（3）合理用藥方面：個(gè)別科室對合理用藥,、抗菌藥物臨床

合理應(yīng)用的管理、自查,、培訓(xùn)不到位,，對相關(guān)的管理文件學(xué)習(xí)不夠重視，記錄資料缺乏內(nèi)容,，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正科室用藥中存在的問題,。存在無指征用藥,，個(gè)別住院病人用藥病程記錄中無用藥相關(guān)癥狀,、無分析，也無用藥效果記錄,?？咕幬锏氖褂脧?qiáng)度、一類手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防使用率有所下降,，但離達(dá)標(biāo)要求依然存在較大的差距,，個(gè)別科室仍然存在抗菌藥物選用不當(dāng)，使用時(shí)間長,，一類手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物檔次高等問題,。一些病人在治療過程中輔助用藥種類多，存在重復(fù)用藥現(xiàn)象,。個(gè)別病人在住院期間開具與治療疾病無關(guān)的藥品且數(shù)量多,，存在過度治療現(xiàn)象。一季度藥占比控制較好的科室：婦產(chǎn)科,、內(nèi)一科,、內(nèi)三科,、內(nèi)四科、中醫(yī)科,。

（4）科室管理方面：全院臨床科室普遍存在醫(yī)療安全教育資料不完善,、科室管理資料不完整、缺乏內(nèi)涵質(zhì)量,；醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)知識知曉率不高,；新技術(shù)、新項(xiàng)目開展少,，記錄資料不完善,；部分人員未參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；新成立的科室內(nèi)四科,、內(nèi)五科,、中醫(yī)康復(fù)理療科都存在科室管理資料不全需進(jìn)一步完善的問題。

（5）醫(yī)療質(zhì)量管理：兒科,、急診科,、內(nèi)一科病歷質(zhì)量控制成績較好，外二科,、內(nèi)三科病歷質(zhì)量控制成績較差,。全院病歷基礎(chǔ)質(zhì)量控制良好，環(huán)節(jié)質(zhì)量內(nèi)科系統(tǒng)控制較好,，外科系統(tǒng)病歷問題較多,，本季度仍有21份乙級病歷，終末缺陷病歷210份,。在各種討論制度執(zhí)行情況方面,，大多科室存在討論記錄簽字不全的問題。外二科交接班記錄不規(guī)范,、無實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,。

（6）院感方面：多數(shù)科室存在醫(yī)務(wù)人員對院感知識回答不全面；少部分科室無一季度院感知識培訓(xùn)內(nèi)容,；仍存在操作時(shí)未戴手套,、口罩及帽子或未進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；部分科室檢查登記記

錄不全面,；部分科室仍存在使用后的物品未及時(shí)毀型及生活垃圾和醫(yī)療垃圾混放,；外一科、外二科,、婦產(chǎn)科報(bào)告卡有遲報(bào)現(xiàn)象,；入院后診斷為醫(yī)院感染病人，使用抗菌藥前菌檢率未達(dá)標(biāo)的科室有：外一科、內(nèi)二科,、兒科,。

（7）輸血管理：執(zhí)行較好的科室是內(nèi)二科、內(nèi)三科,、急診科,，存在問題較多的科室是：外二科；大多數(shù)科室存在輸血前知情同意書關(guān)鍵內(nèi)容填寫不全,、無輸血后療效評價(jià),，個(gè)別科室存在護(hù)士無雙人核對簽字情況。

（8）臨床路徑管理：本季度完成病例數(shù)占出院人數(shù)比例較高及開展病種較多完成較好科室有：婦產(chǎn)科,、兒科,、外一科、內(nèi)一科,；外三科還需多開展病種數(shù),。

二、醫(yī)技功能科室

（1）業(yè)務(wù)指標(biāo)：大多數(shù)科室都順利完成業(yè)務(wù)指標(biāo),，其中較上年同期增幅較大的科室是：檢驗(yàn)科（生化量增加92.42%,、配血量增加87.79%），藥劑科（住院藥房工作量增加113.89%）,；業(yè)務(wù)指標(biāo)完成不足的科室有：口腔科,，心電圖室。

（2）醫(yī)療質(zhì)量管理：普遍存在全院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺席人員較多,，法律法規(guī)知識知曉率較低,，部分科室年輕醫(yī)師培訓(xùn)資料和“三基”培訓(xùn)資料不完善，科室管理資料內(nèi)涵質(zhì)量不足,，少部分科室病人檢查報(bào)告結(jié)果未及時(shí)記錄,，新技術(shù)、新項(xiàng)目少且記錄資料不完善,；病理科,、胃鏡室存在對報(bào)告單陽性率缺乏統(tǒng)計(jì),。

（3）院感方面：多數(shù)科室存在醫(yī)務(wù)人員對院感知識回答不全面,，少部分科室院感資料不全，檢驗(yàn)科對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測有遲報(bào)現(xiàn)象,，放射科存在與傳染病有關(guān)的影像學(xué)檢查登記不全,，口腔科無菌物品存放柜有灰塵。

本季度醫(yī)療工作檢查結(jié)果說明各科室在醫(yī)療質(zhì)量安全,、業(yè)

務(wù),、臨床路徑、院感、輸供血等管理工作中仍存在很多問題和不足,，需持續(xù)改進(jìn)和提高,。各科室要進(jìn)一步加強(qiáng)管理、落實(shí)責(zé)任,，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及存在的醫(yī)療安全隱患要高度重視,，及時(shí)整改，查缺補(bǔ)漏,，同時(shí),，要認(rèn)真對照等級醫(yī)院評審細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)不斷完善各項(xiàng)工作，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全,。

醫(yī)務(wù)科2020年4月18日