學習中的快樂,,產生于對學習內容的興趣和深入,。世上所有的人都是喜歡學習的,只是學習的方法和內容不同而已,。那么心得體會該怎么寫,?想必這讓大家都很苦惱吧,。下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文,,我們一起來了解一下吧,。
醫(yī)療保險工作心得體會1
20____年上半年醫(yī)保科在我院領導高度重視與指導安排下,,在各職能科室,、站點大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,,以參?;颊邽橹行模J真開展各項醫(yī)保工作,,經(jīng)過全院上下的共同努力,全院上半年門診統(tǒng)籌結算____x人次,,費用總額,、醫(yī)保支付、門診慢病結算,、費用總額,、醫(yī)保支付、醫(yī)保住院結算____人次,,費用總額,,醫(yī)保支付總額,20____年醫(yī)保住院支付定額910萬元,,醫(yī)保工作取得了一定的成績,,同時也存在許多不足之處,現(xiàn)一并總結如下:
一,、院領導重視醫(yī)保,,自身不斷加強學習
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,,院領導高度重視,根據(jù)醫(yī)院工作實際,,加強組織領導,,建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,,各站點,、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人,負責本站點醫(yī)保工作管理,,同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人,,重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)??曝撠熑?,深知醫(yī)療保險工作的重要性,醫(yī)保工作的順利開展運行,,其與醫(yī)院整體及職工,、參保人利益息息相關,所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習,,不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識,,在領導與同志們的關心幫助下,積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,,敢于擔當,,任勞任怨,全力以赴,。
二,、加強政策落實,注重協(xié)調溝通
為使醫(yī)院參?;颊呷嫦硎茚t(yī)保政策,,為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點,、門診,,將醫(yī)保相關動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內網(wǎng),加強與各站點主任溝通,,認真督促指導學習落實相關內容,,結合績效考核,檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作,。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián),,所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與配合,特別是財務科,、信息科,、醫(yī)務科,、藥械科、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助,,才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展,。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內,,最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關利益;上半年,,醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持,促進了醫(yī)保工作的有序開展,,利用夜校時間,,聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,更好保障了醫(yī)?;堇麍箐N政策在我院的推行,,不斷吸引醫(yī)保患者來我院定點就醫(yī),。
三,、不斷提升醫(yī)保工作主動服務能力,各項醫(yī)保業(yè)務有序運行
在醫(yī)保工作中,,加強與各站點主任溝通,,全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務,特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算初期,,不管工作多繁瑣繁忙,,每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,聯(lián)系對接各類工作,,保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算在我院各站點順利運行,,確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療;主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳,,不斷下站點指導一線如何將醫(yī)保“三個目錄”與實際診療工作相結合,,讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實,,提高醫(yī)院醫(yī)保服務能力和水平,不斷提高參?;颊邼M意度;完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構資格的申報工作,,定點機構申報工作涉及的資料非常多,加班加點按照上級相關要求進行準備予以申報,,順利取得定點資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20____年度醫(yī)??己恕?0____年度離休記賬費用的稽核工作,,同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關業(yè)務部門,、科室解決一系列醫(yī)保相關的問題:如各站點POS機故障,、醫(yī)保地維結算系統(tǒng)故障、讀卡器故障,、醫(yī)保網(wǎng)絡運行故障等;主動解決了存在門診統(tǒng)籌,、慢病簽約及結算、住院聯(lián)網(wǎng),、項目維護等一系列問題,,對站點一線存在的醫(yī)保相關問題,能自己親身去解決的,,絕不推諉,,全力以赴,保障站點,、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中,。
醫(yī)療保險工作心得體會2
辭去了20____年,迎來了20____年,,轉眼20____年也度過了大半,,在黨支部的正確領導下,在領導及同志們的關懷幫助與支持下,,本人在本職工作中取得了一定的進步,,對單位作出了一定的貢獻,現(xiàn)對我的年終總結如下匯報:我以“服從領導,、團結同志,、認真學習、扎實工作”為準則,,始終堅持高標準,、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,,自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下:思想上,,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施,。積極參加政治學習,關心國家大事,,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度,。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,,為做好本職工作打下了堅實的基礎,。
工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,,始終把工作的重點放在嚴謹,、細致、扎實,、求實,、苦干上,較好地完成了各項工作任務,。在工作中,,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,,嚴格遵守各項規(guī)章制度,,尊重領導,,團結同志,,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,,不斷改進工作;堅持做到為參?;颊咛峁﹥?yōu)質服務,維護參保人員的切身利益,。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日,、十月份的勞動保障宣傳周,,走上街頭,,采取咨詢,、宣傳單、等多種形式,,就醫(yī)療保險的參保對象,、繳費辦法、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,,取得了較好的效果,。
在今后的工作中,,我將發(fā)揚成績,克服不足,,進一步強化學習意識,,強化職責意識,強化服務意識,,以對工作高度負責的精神,,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,,為樹立醫(yī)保機構的新形象努力,。
醫(yī)療保險工作心得體會3
一年來,在市勞動和社會保障局的正確指導下,,在我局的領導下,,我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展,醫(yī)療保險覆蓋面進一步擴大,,基金征繳率進一步提高,,內部管理工作進一步規(guī)范,特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來,,我們克服重重困難,,一手抓非典,一手抓工作,,非典防治和醫(yī)療保險工作兩不誤,,把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。
一,、努力工作,,穩(wěn)步擴面,超額完成全年擴面任務,。
進入20____年以后,,我們緊緊圍繞實現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標任務,狠抓擴面工作不放松,,擴面工作沒有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響,,在工作中,大家統(tǒng)一思想,,提高認識,,克服重重困難,積極主動,,使擴面工作取得了新進展,,經(jīng)過大家的努力,今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務。
1,、明確擴面重點,,鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃,,把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位,,采取積極的措施,督促這些單位參保,。
2,、以人為本,重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題,。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題,,不僅關系到擴面工作,同時也關系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定,,因此,,我們本著以人為本,實事求是,,積極穩(wěn)妥的精神,,重點研究解決困難企業(yè)職工參保問題,在工作中關局長帶領我們多次深入到企業(yè),,特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策,,答疑解惑,在非典防治期間擴面工作也沒有停止,,我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通,,把一些困難企業(yè)如直屬庫,清真肉聯(lián)廠,,冷凍廠吸收進來,,為部分流動人員辦理了參保手續(xù),從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求,,解除了他們的后顧之憂,,同時為促進我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底,,參保單位144個,,參保人員7840人,其中在職人員6315人,,退休人員1525人,。超額完成了全年目標任務。
二,、強化征繳,,確?;鸢磿r間進度足額到位。
基本醫(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運行的重要環(huán)節(jié),。為此我們在工作中,,特別是非典防治時期,積極采取措施,,強化征繳,為了既要避免醫(yī)保所內部工作人員和外來工作人員傳染非典,,又不放松征繳工作,,我們采取了分期分批的辦法,制定征繳計劃,,用電話催繳,。今年,共收繳基本醫(yī)療保險金298萬元,,其中,,統(tǒng)籌基金106萬元,個人帳戶192萬;收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元,。
三,、加強對定點醫(yī)院的管理,對參?;颊咦≡簩彶椴环潘?。
醫(yī)療保險所審查巡視組,深入到各定點醫(yī)院300多次,,對參?;颊咦≡呵闆r進行了審查,截止到年底,,申請在縣內定點醫(yī)院住院的參?;颊?98人,申請轉診轉院治療的患者18人,。今年,,我們并沒有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理,沒有放松對參?;颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷,、清單、復方等項內容的審核,。按著與定點醫(yī)院簽定的服務協(xié)議規(guī)定內容,,圍繞三個目錄,對定點醫(yī)院的服務行為進行審查,,各定點醫(yī)院能夠嚴格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定,,確保了醫(yī)療保險的各項工作不因非典出現(xiàn)任何失誤,。
四、認真審核結算住院費用,,按時報銷,。
醫(yī)療保險工作的出發(fā)點和落腳點就是在確保基金收支平衡的前提下,,維護廣大參保職工的醫(yī)療保障權益,,確保參保患者住院費用能夠及時報銷,。今年審核,,結算報銷住院費用180人次,報銷住院費用147萬元,,其中,,統(tǒng)籌基金報銷97萬元,大病統(tǒng)籌基金報銷50萬元,,在工作中,,我們以情為民所系的精神,不斷提高服務水平,,急患者所急,,想患者所想,把為人民服務落實在每一個工作環(huán)節(jié)上,。在非典防治時期,,我們根據(jù)患者需要,特事特辦,,
1,,居住我縣的重病患者醫(yī)療費用,我們主動送錢上門,,因為是特殊時期,,既為了保護我們自己,又為了保護患者,,雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續(xù),。
2,居住在縣外患者應報銷醫(yī)療費用,,我們用郵寄的辦法解決,。醫(yī)療保險所周到細致的服務受到了參保患者及其家屬的贊譽,。
五,、爭取時間,規(guī)劃內部管理工作,。
一年來,,特別是在非典防治時期,,醫(yī)保所的全體同志,在確保自身健康的同時,,堅守崗位,,恪盡職守,抓緊時間整理,、規(guī)范各項基礎管理工作,,調整、修改了7800多人的個人信息,,裝訂了10多冊文書檔案,,重新整理了個人帳戶配置,基金收繳,,報銷等臺帳,并輸入了電腦,,使基礎管理工作更加科學規(guī)范,,為統(tǒng)計工作能夠準確、及時奠定了基礎,,為以后調整醫(yī)療保險政策能夠提供科學的參考依據(jù),。
六、個人帳戶管理工作,。
全年共向個人帳戶配置資金178萬元(其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元),,參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次,支出67萬元,。今年,,經(jīng)過全所同志的共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展,,20____年我們將做好以下重點工作:
1,、繼續(xù)做好擴面工作,爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險,。
2,、繼續(xù)強化征繳醫(yī)療保險金,到年底基金征繳到位率達到98以上,。
3,、根據(jù)上級有關醫(yī)療保險的精神,按著縣政府的安排部署,,研究制定生育保險有關辦法,,研究解決困難企業(yè)參保辦法。
4,、繼續(xù)做好醫(yī)療保險的其他各項工作,。
醫(yī)療保險工作心得體會4
20____年以來,,縣醫(yī)保局認真貫徹落實上級有關醫(yī)療保險政策法規(guī)及文件精神,全面組織實施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等民生工程,,不斷擴大參保覆蓋面,,加強基金征繳與管理,及時支付各項待遇,,較好地完成了各項工作,。
一、積極組織參保登記繳費,,基本完成擴面征繳任務,。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定,居民參保登記和繳費集中在上年12月初至當年二月底進行,??h醫(yī)保局在去年11月就報請縣政府下發(fā)了《關于做好20____年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記繳費工作的通知》,積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記和繳費,,及時登記造冊匯總,,并將醫(yī)保費繳入居民醫(yī)保財政專戶。截止今年3月,,我縣已有____余人登記參加居民醫(yī)保,,完成了上級下達的擴面任務,共收繳居民醫(yī)療保險費____萬元,。
二,、加強居民醫(yī)保資金管理,及時支付各項醫(yī)療待遇,。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的要求,,全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),實行信息化自動化管理,,工作量十分巨大,。縣醫(yī)保局及時匯總全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險情況,,全力組織工作人員錄入或維護參保人員檔案信息,,多次加班加點工作,確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進入信息系統(tǒng),,在5月底前劃撥參保人員門診補償金,,保證參保患者及時享受各項醫(yī)療待遇,。上半年,,共劃撥參保人員門診補償金____萬元,實際支付醫(yī)療費用____x萬元,。
三,、加大醫(yī)保政策宣傳力度,,不斷提升醫(yī)保服務水平。
根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定,,自20____年度起居民登記參保時,,未連續(xù)繳費的應補繳相關費用,對此仍有部分居民不知道,、不理解,、有意見。下一步,,縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策宣傳,,提高政策認識度和公信力,積極爭取廣大居民理解,、支持,、參與醫(yī)療保險工作,努力構建和諧醫(yī)保關系,。要進一步加強定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理,,完善刷卡即時結算醫(yī)藥費辦法,全面實現(xiàn)參?;颊咦≡嘿M用刷卡結算,住院醫(yī)藥費不用再由參?;颊邏|付,,有效減輕參保患者的資金墊付壓力,。要進一步出臺便民服務措施,,如建立上猶醫(yī)保制卡分中心,簡化制卡程序,,縮短制卡時間,,方便參保人員制卡領卡用卡,不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務水平,。
醫(yī)療保險工作心得體會5
今年以來,,我縣的醫(yī)療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領導下,,堅持三個代表重要思想和科學發(fā)展觀為指導,,認真貫徹落實上級有關醫(yī)療保險的文件精神,以時俱進,,開拓創(chuàng)新,,努力構筑多層次的醫(yī)療保障體系,以完善制度,、擴大覆蓋面為重點,,以強化管理,、優(yōu)化服務為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,,維護社會穩(wěn)定,,促進我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調,、快速發(fā)展,,取得了一定的成效。
一,、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大
為營造全社會關注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日,、十月份的勞動保障宣傳周,,走上街頭,采取咨詢,、宣傳單,、標語等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象,、繳費辦法,、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,,發(fā)放宣傳單2000多份,、《健康之路》刊物3000多份,同時,,還通過上門服務,、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳,,取得了較好的效果;截止11月底,,全縣醫(yī)療保險參保單位210個,參保人數(shù)7472人,,完成市政府下達任務的104,,其中:企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個,,參保人員1211人,。
二、堅持以人為本,,多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
我縣堅持以人為本的科學發(fā)展觀,,加大工作力度,已初步構筑了多層次的醫(yī)療保障體系:一是從20____年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險,全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》,,從根本上解決了困難企業(yè)職工,、已改制企業(yè)職工、失地農民,、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,,在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行),對農村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農村合作醫(yī)療保險的基礎上,、再辦理住院醫(yī)療保險,、團體補充醫(yī)療保險手續(xù),使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象,,按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理,,337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三,、完善政策,、強化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小,,參保人員少,,只有在完善制度、強化管理,、優(yōu)化服務上下功夫,,才能確保基金的安全運行:一是建立了定點機構信用等級評議制度,,出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構信用等級管理暫行辦法,,客觀公正地對定點機構實行信用等級管理,建立了準入退出機制,,引導其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理,,出臺了《關于加強醫(yī)?;颊唛T診及出院康復期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度,,做好五項服務等措施,,強化了醫(yī)療保險服務意識,轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風,,切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平,。四項制度是:社會監(jiān)督員制度,聘請人大,、總工會,、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員,進行明察暗訪,,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策,、兩個定點機構及經(jīng)辦機構的服務質量是否違規(guī)等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格,、住院人均費用,、藥品費用、自費費用等;定點機構聯(lián)系會議制度,,召開定點機構座談會,,定期通報醫(yī)保信息,采取各種方式,,加強溝通,,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計,、財政部門對前期財務進行審計,,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,保障醫(yī)?;鸬恼_\行,。五項服務是:即時服務,公開醫(yī)保政策咨詢電話,、個人賬戶查詢電話,、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務,,對有意參保單位,、個人和定點醫(yī)療機構,將上門做好各項工作;異地服務,,通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡的服務功能,,采用靈活的方式,對參保人員實行異地托管等,,方便參保人員就近就診;日常查訪服務,,不定期進行住院查訪服務,把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務,,通過醫(yī)保網(wǎng)絡觀察住院患者的用藥情況,實行適時監(jiān)控,,發(fā)現(xiàn)問題,,及時糾正。
四,、離休干部,、副縣級以上待遇領導干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統(tǒng)籌、單獨核算,、專戶管理,、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,,積極為離休干部提供優(yōu)質服務,,今年五月上旬,組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢,,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,,及時向他們反饋體檢的結果,受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌基金收入42,、45萬元,,專項基金支出44、15萬元
五,、加強征繳,、健全制度,醫(yī)?;鹗罩Щ沮呌谄胶?/p>
一年來,,在基金管理方面,進一步加強了醫(yī)?;鸬念A算,、分析、控制和決算工作,,建立健全了基金會計統(tǒng)計制度,、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,,同時還建立了審計公開制度,,主動邀請財政、審計部門對基金進行審核,,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,,主要是采取靈活多樣的繳費方式,如現(xiàn)金,、轉帳、托收,、不管是按年繳納,、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求,。通過這一系列的措施,,今年1-11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,當期征繳率達99、5,,較上年增加75萬元,,增長19;基金支出310萬元,當期統(tǒng)籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結余59萬元,,個人帳戶累計結累145萬元,。
六、強化學習,、規(guī)范管理,,自身建設進一步加強
首先是進一步完善了學習制度,每周五定期組織干部職工進行政治理論,、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務知識學習,,要求做好學習筆記實行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求,,嚴格管理,、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制,,使干部職工的政治思想,、業(yè)務水平和各項能力得到了加強;二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標管理工作責任制,,年初結合《20____年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》,,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,,任務到人,,規(guī)范了各項操作流程,并制定了相應的獎懲措施,,確保了全年各項目標任務的完成;三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡建設,,提高了管理科學化、規(guī)范化水平,。我縣的醫(yī)保計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構聯(lián)網(wǎng)運行,,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥,,簡稱醫(yī)保一卡通,,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡化管理方便、快捷的服務;四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,,加強了信息報道,,加大了對外宣傳的力度,1-11月份,,在市級以上信息用稿數(shù)達15篇,,其中:市級9篇,、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委,、縣政府的中心工作,,根據(jù)安排,今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,,在人員偏少的情況下,,仍然派出一名干部專抓此項工作,除按規(guī)定上交了新農村建設的費用,,還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點的新農村建設,,較好的完成了新農村建設的各項工作任務。
七,、存在問題
1,、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,,覆蓋面小,,基金總量不大,抗風險能力不強,。
2,、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制,。
3,、進一步加強對兩個定點的監(jiān)督管理和醫(yī)、保,、患三者關系的協(xié)調,,加大定點機構、參保單位的信息交流力度,,保證經(jīng)辦機構,、定點機構和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務,,確保他們的醫(yī)療待遇,。
20____年工作思路
1、加大宣傳力度,,全方位,、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策,、業(yè)務經(jīng)辦流程,,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境,。
2,、千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面,重點是中央,、省,、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),,同時,,在靈活就業(yè)人員、農民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破,。全年參保人數(shù)達到9000人,,力爭9500人。
3,、充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,,把握靈活的參保原則,采取分類指導,、區(qū)別對待,、降低門檻、逐步吸納的方式,,切實解決失地農民,、進城務工人員、城鎮(zhèn)居民,、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題,。
4、進一步完善定點機構考核指標體系和準入制度,,做好定點協(xié)議服務管理,,督促定點機構嚴格執(zhí)行三個目錄,為參?;颊咛峁﹥?yōu)質服務;同時,,充分發(fā)揮醫(yī)保義務監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點機構的服務行為,,降低不合理費用的支出,,維護參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī),、保,、患三者的關系。
5,、進一步完善醫(yī)療保險費用結算辦法,,建立健全基金預算、決算制度,,加強醫(yī)?;鸬念A算,、分析、控制,、決算和稽核,、檢查工作,確?;鸬陌踩\行,。
6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡的作用,,加強對兩個定點的管理和基金的監(jiān)控,,真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管,、幫助決策的功能,,使管理更加科學化、規(guī)范化,。
7,、做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作,,加大工傷,、生育保險的擴面力度,建立健全工傷,、生育經(jīng)辦流程,,規(guī)范待遇審核支付工作。
8,、不斷加強干部隊伍建設,,緊密結合工作實際,切實提高干部的創(chuàng)新能力,、綜合分析能力,、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調能力,,真正做到內部管理規(guī)范有序,,對外服務高效便捷,樹立醫(yī)保經(jīng)辦機構的新形象,。
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