學(xué)習(xí)中的快樂，產(chǎn)生于對學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入,。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的,，只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已,。那么心得體會該怎么寫,？想必這讓大家都很苦惱吧,。下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文,，我們一起來了解一下吧,。

醫(yī)療保險工作心得體會1

20____年上半年醫(yī)保科在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下,，在各職能科室,、站點(diǎn)大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求,，以參?；颊邽橹行模J(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)保工作,，經(jīng)過全院上下的共同努力,，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算____x人次，費(fèi)用總額,、醫(yī)保支付,、門診慢病結(jié)算、費(fèi)用總額,、醫(yī)保支付,、醫(yī)保住院結(jié)算____人次，費(fèi)用總額,，醫(yī)保支付總額,，20____年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了一定的成績,，同時也存在許多不足之處,，現(xiàn)一并總結(jié)如下：

一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保,，自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，建立了由分管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,，各站點(diǎn),、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理，同時指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人,，重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施,。自己作為醫(yī)院醫(yī)保科負(fù)責(zé)人,，深知醫(yī)療保險工作的重要性,，醫(yī)保工作的順利開展運(yùn)行，其與醫(yī)院整體及職工,、參保人利益息息相關(guān),，所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認(rèn)識,，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下,，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng),，任勞任怨,，全力以赴。

二,、加強(qiáng)政策落實(shí),，注重協(xié)調(diào)溝通

為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策,，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診,，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容,，結(jié)合績效考核,，檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián),，所有工作的開展落實(shí)離不開相關(guān)科室的支持與配合,，特別是財務(wù)科、信息科,、醫(yī)務(wù)科,、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展,。同時也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi),，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年,，醫(yī)保處對我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持,，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c(diǎn)就醫(yī)。

三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務(wù)能力，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行

在醫(yī)保工作中,，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，全力主動為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù),，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙,，每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中出現(xiàn)的各種問題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,，聯(lián)系對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順利運(yùn)行,，確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療;主動指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門診統(tǒng)籌,、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)保“三個目錄”與實(shí)際診療工作相結(jié)合,，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項(xiàng)目,，重視醫(yī)保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí)，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平,，不斷提高參?；颊邼M意度;完成醫(yī)院及所有站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報工作，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報工作涉及的資料非常多,，加班加點(diǎn)按照上級相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報,，順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20____年度醫(yī)保考核,、20____年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作,，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點(diǎn)POS機(jī)故障,、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障,、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等;主動解決了存在門診統(tǒng)籌,、慢病簽約及結(jié)算,、住院聯(lián)網(wǎng)、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問題,，對站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題,，能自己親身去解決的,，絕不推諉，全力以赴,，保障站點(diǎn),、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。

醫(yī)療保險工作心得體會2

辭去了20____年,，迎來了20____年,，轉(zhuǎn)眼20____年也度過了大半，在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下,，本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步，對單位作出了一定的貢獻(xiàn),，現(xiàn)對我的年終總結(jié)如下匯報：我以“服從領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí),、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,，始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下：思想上,，我堅持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),，關(guān)心國家大事,，自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，為做好本職工作打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

工作上,，認(rèn)真履行崗位職責(zé),，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn),、細(xì)致,、扎實(shí)、求實(shí),、苦干上,，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中，以制度,、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同志,，謙虛謹(jǐn)慎，主動接受來自各方面的意見,，不斷改進(jìn)工作;堅持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)，維護(hù)參保人員的切身利益,。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日,、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭,，采取咨詢,、宣傳單、等多種形式,，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，取得了較好的效果,。

在今后的工作中,，我將發(fā)揚(yáng)成績，克服不足,，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,，強(qiáng)化職責(zé)意識，強(qiáng)化服務(wù)意識,，以對工作高度負(fù)責(zé)的精神,，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,，為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力,。

醫(yī)療保險工作心得體會3

一年來，在市勞動和社會保障局的正確指導(dǎo)下,，在我局的領(lǐng)導(dǎo)下,，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進(jìn)展，醫(yī)療保險覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，基金征繳率進(jìn)一步提高,，內(nèi)部管理工作進(jìn)一步規(guī)范,，特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來，我們克服重重困難,，一手抓非典,，一手抓工作，非典防治和醫(yī)療保險工作兩不誤,，把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度,。

一、努力工作,，穩(wěn)步擴(kuò)面,，超額完成全年擴(kuò)面任務(wù)。

進(jìn)入20____年以后,，我們緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù),，狠抓擴(kuò)面工作不放松，擴(kuò)面工作沒有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而受到影響,，在工作中,，大家統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識,，克服重重困難,，積極主動，使擴(kuò)面工作取得了新進(jìn)展,，經(jīng)過大家的努力,，今年已超額完成了市局下達(dá)的7800人的目標(biāo)任務(wù)。

1,、明確擴(kuò)面重點(diǎn),，鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初我們就制定了擴(kuò)面工作計劃,，把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位,，采取積極的措施，督促這些單位參保,。

2,、以人為本，重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題,。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題,，不僅關(guān)系到擴(kuò)面工作，同時也關(guān)系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定,，因此,，我們本著以人為本,，實(shí)事求是，積極穩(wěn)妥的精神,，重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)職工參保問題,，在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策,，答疑解惑,，在非典防治期間擴(kuò)面工作也沒有停止，我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通,，把一些困難企業(yè)如直屬庫,，清真肉聯(lián)廠，冷凍廠吸收進(jìn)來,，為部分流動人員辦理了參保手續(xù),，從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求，解除了他們的后顧之憂,，同時為促進(jìn)我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用,。截止年底，參保單位144個,，參保人員7840人,，其中在職人員6315人，退休人員1525人,。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù),。

二、強(qiáng)化征繳,，確?；鸢磿r間進(jìn)度足額到位。

基本醫(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運(yùn)行的重要環(huán)節(jié),。為此我們在工作中，特別是非典防治時期,，積極采取措施,，強(qiáng)化征繳，為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染非典,，又不放松征繳工作,，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計劃,，用電話催繳,。今年，共收繳基本醫(yī)療保險金298萬元,，其中,，統(tǒng)籌基金106萬元，個人帳戶192萬;收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。

三,、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院的管理,，對參保患者住院審查不放松,。

醫(yī)療保險所審查巡視組,，深入到各定點(diǎn)醫(yī)院300多次，對參?；颊咦≡呵闆r進(jìn)行了審查,，截止到年底，申請在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的參?；颊?98人,，申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年,，我們并沒有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而放松對定點(diǎn)醫(yī)院的管理,，沒有放松對參保患者及其在診療過程中形成的病歷,、清單,、復(fù)方等項(xiàng)內(nèi)容的審核。按著與定點(diǎn)醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容,，圍繞三個目錄,，對定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行審查，各定點(diǎn)醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定,，確保了醫(yī)療保險的各項(xiàng)工作不因非典出現(xiàn)任何失誤,。

四、認(rèn)真審核結(jié)算住院費(fèi)用,，按時報銷,。

醫(yī)療保險工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是在確保基金收支平衡的前提下,，維護(hù)廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益,，確保參保患者住院費(fèi)用能夠及時報銷,。今年審核,，結(jié)算報銷住院費(fèi)用180人次，報銷住院費(fèi)用147萬元,，其中,，統(tǒng)籌基金報銷97萬元，大病統(tǒng)籌基金報銷50萬元,，在工作中,，我們以情為民所系的精神,，不斷提高服務(wù)水平，急患者所急,，想患者所想,，把為人民服務(wù)落實(shí)在每一個工作環(huán)節(jié)上。在非典防治時期,，我們根據(jù)患者需要,，特事特辦，

1,，居住我縣的重病患者醫(yī)療費(fèi)用,，我們主動送錢上門，因?yàn)槭翘厥鈺r期,，既為了保護(hù)我們自己,，又為了保護(hù)患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續(xù),。

2,，居住在縣外患者應(yīng)報銷醫(yī)療費(fèi)用，我們用郵寄的辦法解決,。醫(yī)療保險所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參?；颊呒捌浼覍俚馁澴u(yù)。

五,、爭取時間,，規(guī)劃內(nèi)部管理工作。

一年來,，特別是在非典防治時期,，醫(yī)保所的全體同志，在確保自身健康的同時,，堅守崗位,，恪盡職守，抓緊時間整理,、規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作,，調(diào)整、修改了7800多人的個人信息,，裝訂了10多冊文書檔案,，重新整理了個人帳戶配置,，基金收繳,，報銷等臺帳，并輸入了電腦,，使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范,，為統(tǒng)計工作能夠準(zhǔn)確,、及時奠定了基礎(chǔ)，為以后調(diào)整醫(yī)療保險政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù),。

六,、個人帳戶管理工作。

全年共向個人帳戶配置資金178萬元(其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元),，參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次,，支出67萬元。今年,，經(jīng)過全所同志的共同努力,，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進(jìn)展，20____年我們將做好以下重點(diǎn)工作：

1,、繼續(xù)做好擴(kuò)面工作,，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險。

2,、繼續(xù)強(qiáng)化征繳醫(yī)療保險金,，到年底基金征繳到位率達(dá)到98以上。

3,、根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療保險的精神,，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險有關(guān)辦法,，研究解決困難企業(yè)參保辦法,。

4、繼續(xù)做好醫(yī)療保險的其他各項(xiàng)工作,。

醫(yī)療保險工作心得體會4

20____年以來,，縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫(yī)療保險政策法規(guī)及文件精神，全面組織實(shí)施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等民生工程,，不斷擴(kuò)大參保覆蓋面,，加強(qiáng)基金征繳與管理，及時支付各項(xiàng)待遇,，較好地完成了各項(xiàng)工作,。

一、積極組織參保登記繳費(fèi),，基本完成擴(kuò)面征繳任務(wù),。

根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定，居民參保登記和繳費(fèi)集中在上年12月初至當(dāng)年二月底進(jìn)行,?？h醫(yī)保局在去年11月就報請縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好20____年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記繳費(fèi)工作的通知》，積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記和繳費(fèi),，及時登記造冊匯總,，并將醫(yī)保費(fèi)繳入居民醫(yī)保財政專戶,。截止今年3月，我縣已有____余人登記參加居民醫(yī)保,，完成了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),，共收繳居民醫(yī)療保險費(fèi)____萬元。

二,、加強(qiáng)居民醫(yī)保資金管理,，及時支付各項(xiàng)醫(yī)療待遇。

根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的要求,，全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),，實(shí)行信息化自動化管理，工作量十分巨大,?？h醫(yī)保局及時匯總?cè)h城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險情況，全力組織工作人員錄入或維護(hù)參保人員檔案信息,，多次加班加點(diǎn)工作,，確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進(jìn)入信息系統(tǒng)，在5月底前劃撥參保人員門診補(bǔ)償金,，保證參?；颊呒皶r享受各項(xiàng)醫(yī)療待遇。上半年,，共劃撥參保人員門診補(bǔ)償金____萬元,，實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)用____x萬元。

三,、加大醫(yī)保政策宣傳力度,，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。

根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定,，自20____年度起居民登記參保時,，未連續(xù)繳費(fèi)的應(yīng)補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)用，對此仍有部分居民不知道,、不理解,、有意見。下一步,，縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策宣傳,，提高政策認(rèn)識度和公信力，積極爭取廣大居民理解,、支持,、參與醫(yī)療保險工作，努力構(gòu)建和諧醫(yī)保關(guān)系。要進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理,，完善刷卡即時結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)辦法，全面實(shí)現(xiàn)參?；颊咦≡嘿M(fèi)用刷卡結(jié)算,，住院醫(yī)藥費(fèi)不用再由參保患者墊付,，有效減輕參?；颊叩馁Y金墊付壓力。要進(jìn)一步出臺便民服務(wù)措施,，如建立上猶醫(yī)保制卡分中心,，簡化制卡程序，縮短制卡時間,，方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡,，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。

醫(yī)療保險工作心得體會5

今年以來,，我縣的醫(yī)療保險工作在縣委,、縣政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持三個代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫(yī)療保險的文件精神,，以時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新,，努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系,，以完善制度、擴(kuò)大覆蓋面為重點(diǎn),，以強(qiáng)化管理,、優(yōu)化服務(wù)為手段，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,，維護(hù)社會穩(wěn)定,，促進(jìn)我縣各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào),、快速發(fā)展,，取得了一定的成效。

一,、醫(yī)療保險政策宣傳力度進(jìn)一步加大

為營造全社會關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日,、十月份的勞動保障宣傳周,，走上街頭，采取咨詢,、宣傳單,、標(biāo)語等多種形式,，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單2000多份,、《健康之路》刊物3000多份,，同時，還通過上門服務(wù),、電話聯(lián)系,、實(shí)地走訪以及召開座談會等形式進(jìn)行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底,，全縣醫(yī)療保險參保單位210個,，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達(dá)任務(wù)的104,，其中：企,、事業(yè)和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人,。

二,、堅持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立

我縣堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,，加大工作力度,，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從20____年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》,，從根本上解決了困難企業(yè)職工,、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民,、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,，在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行)，對農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,、再辦理住院醫(yī)療保險,、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險手續(xù)，使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象,，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理,，337名重點(diǎn)優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。

三,、完善政策,、強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平

我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少,，只有在完善制度,、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,，才能確?；鸬陌踩\(yùn)行：一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級管理暫行辦法,，客觀公正地對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級管理，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,，引導(dǎo)其恪守誠信,、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報銷管理，出臺了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報帳的操作流程;三是通過建立四項(xiàng)制度，做好五項(xiàng)服務(wù)等措施,，強(qiáng)化了醫(yī)療保險服務(wù)意識,，轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫(yī)療保險工作管理水平,。四項(xiàng)制度是：社會監(jiān)督員制度,，聘請人大、總工會,、勞動和社會保障局,、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進(jìn)行明察暗訪,，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策,、兩個定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價格,、住院人均費(fèi)用,、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會議制度,，召開定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會,，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式,，加強(qiáng)溝通,，保證參保人員的切身利益;審計公開制度，定期請審計,、財政部門對前期財務(wù)進(jìn)行審計,，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，保障醫(yī)保基金的正常運(yùn)行,。五項(xiàng)服務(wù)是：即時服務(wù),，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話,、開通觸摸屏,，做到隨時查詢各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門服務(wù)，對有意參保單位,、個人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，將上門做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù)，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,，采用靈活的方式,，對參保人員實(shí)行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),，不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,，實(shí)行適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題,，及時糾正,。

四、離休干部,、副縣級以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障

按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個機(jī)制的要求,，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算,、專戶管理,、臺帳登記，確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,，并建立了《x縣離休干部健康檔案》,，及時向他們反饋體檢的結(jié)果，受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入42,、45萬元,，專項(xiàng)基金支出44、15萬元

五,、加強(qiáng)征繳,、健全制度,，醫(yī)保基金收支基本趨于平衡

一年來,，在基金管理方面,，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保基金的預(yù)算,、分析,、控制和決算工作，建立健全了基金會計統(tǒng)計制度,、內(nèi)部控制制度,、報表上報制度和基金預(yù)決算制度，同時還建立了審計公開制度,，主動邀請財政,、審計部門對基金進(jìn)行審核，確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,，主要是采取靈活多樣的繳費(fèi)方式,，如現(xiàn)金,、轉(zhuǎn)帳,、托收、不管是按年繳納,、按季繳納還是按月繳納,，都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,，今年1-11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,，當(dāng)期征繳率達(dá)99、5,，較上年增加75萬元,，增長19;基金支出310萬元，當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結(jié)余59萬元,，個人帳戶累計結(jié)累145萬元,。

六、強(qiáng)化學(xué)習(xí),、規(guī)范管理,，自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)

首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度，每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論,、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),，要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求,，嚴(yán)格管理,、規(guī)范程序,、創(chuàng)新機(jī)制，使干部職工的政治思想,、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,，全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制，年初結(jié)合《20____年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評辦法》,，對各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,，責(zé)任到人，任務(wù)到人,，規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,，并制定了相應(yīng)的獎懲措施,，確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平,。我縣的醫(yī)保計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,，今年五月一日開始，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購藥,，簡稱醫(yī)保一卡通,，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,，加強(qiáng)了信息報道,，加大了對外宣傳的力度，1-11月份,，在市級以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,，其中：市級9篇、省級3篇,、國家級3篇;五是積極參與縣委,、縣政府的中心工作，根據(jù)安排,，今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口，在人員偏少的情況下,，仍然派出一名干部專抓此項(xiàng)工作,，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,，還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè)，較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù),。

七、存在問題

1,、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎,，覆蓋面小,，基金總量不大，抗風(fēng)險能力不強(qiáng),。

2,、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制,。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對兩個定點(diǎn)的監(jiān)督管理和醫(yī),、保,、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)，加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu),、參保單位的信息交流力度,，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通,，更好地為參保人員服務(wù),，確保他們的醫(yī)療待遇,。

20____年工作思路

1,、加大宣傳力度，全方位,、多層次,、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，使醫(yī)保政策不斷深入人心,，為醫(yī)保擴(kuò)面工作營造良好的外部環(huán)境。

2,、千方百計擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,，重點(diǎn)是中央、省,、市駐縣單位和外資,、民營企業(yè)，同時,，在靈活就業(yè)人員,、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破,。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人，力爭9500人,。

3,、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系，把握靈活的參保原則,，采取分類指導(dǎo),、區(qū)別對待、降低門檻,、逐步吸納的方式,，切實(shí)解決失地農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員,、城鎮(zhèn)居民,、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題。

4,、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度,，做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理，督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行三個目錄,，為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù);同時，充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,，以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,，降低不合理費(fèi)用的支出，維護(hù)參保人員的切身利益,，不斷理順醫(yī),、保、患三者的關(guān)系,。

5,、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算辦法，建立健全基金預(yù)算,、決算制度,，加強(qiáng)醫(yī)保基金的預(yù)算,、分析,、控制、決算和稽核,、檢查工作,，確保基金的安全運(yùn)行,。

6,、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用,，加強(qiáng)對兩個定點(diǎn)的管理和基金的監(jiān)控，真正發(fā)揮計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦,、協(xié)助監(jiān)管,、幫助決策的功能，使管理更加科學(xué)化,、規(guī)范化,。

7、做好工傷,、生育保險經(jīng)辦工作,，加大工傷、生育保險的擴(kuò)面力度,，建立健全工傷,、生育經(jīng)辦流程，規(guī)范待遇審核支付工作,。

8,、不斷加強(qiáng)干部隊伍建設(shè)，緊密結(jié)合工作實(shí)際,，切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力,、綜合分析能力、經(jīng)辦能力,、組織能力和協(xié)調(diào)能力,，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序，對外服務(wù)高效便捷,，樹立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。

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