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急性眼結(jié)膜炎 結(jié)膜炎要怎么治療篇一
**** 結(jié)膜炎(百科).......結(jié)膜炎圖樣結(jié)膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見病,但是其發(fā)病率目前尚未確定,。由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細(xì)菌,、病毒,、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學(xué)物質(zhì)及物理因素等)的刺激,,而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富,,自身及外界的抗原容易使其致敏。俗稱紅眼病,。
基本概述
結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱,。雖然結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響
一般并不嚴(yán)重,但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí),,可導(dǎo)致視力的損害,。
因感染、過敏,、外傷引起的眼結(jié)膜充血,,滲出、乳頭肥大和濾泡形成等改變,。其原因可分為:①外源性,。由于結(jié)膜外露,易受外界各種微生物,、風(fēng)塵,、理化毒物等的刺激而產(chǎn)生炎癥。②內(nèi)源性,。致病菌通過血行或淋巴使結(jié)膜感染,,或?qū)θ硭幐腥疚锇l(fā)生過敏反應(yīng)。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來,。結(jié)膜炎根據(jù)其病因分為細(xì)菌性,、病毒性、衣原體性,、霉菌性,、變態(tài)反應(yīng)性等。其共同的臨床表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血,,燒灼感,、癢、分泌物多,,一般視力不受影響,,檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫,瞼結(jié)膜充血,、乳頭濾泡增生,,球結(jié)膜周邊性充血,有時(shí)水腫及結(jié)膜下出血,,結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物,,要確定病源需作分泌物涂片進(jìn)行細(xì)菌和細(xì)胞學(xué)檢查。治療應(yīng)針對(duì)病因局部用藥,。
結(jié)膜炎是由細(xì)菌或病毒感染所引起的傳染性眼病,。每當(dāng)夏秋來臨,便是本病的流行季節(jié),。特別是一些沿海城市,,由于天氣濕熱 利于細(xì)菌繁殖 很多人會(huì)患急性結(jié)膜炎。它起病急驟 來勢(shì)兇猛 無論男女老少,,一旦被感染上,,幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就可發(fā)病??稍谝欢ǚ秶鷥?nèi)暴發(fā)流行,,影響人們的健康。
中醫(yī)稱之為“天行赤眼.老百姓則稱“[1]紅眼病”.由于本病發(fā)作時(shí),,有畏光,、流淚、刺痛和有稀薄的分泌物,,同時(shí)眼瞼腫脹,,眼結(jié)膜因擴(kuò)張的血管和出血使之成為紅色。這就是紅眼病名稱的由來,。如不及時(shí)治療還會(huì)轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎,。
一般可用抗生素軟膏或點(diǎn)眼藥治療細(xì)菌性感染,癥狀通常會(huì)在用藥后的1周內(nèi)消失,。嚴(yán)重的細(xì)菌性感染,,得用口服抗生素藥劑或抗生素針劑治療,通常得費(fèi)時(shí)6周才會(huì)完全復(fù)原,。
如果對(duì)結(jié)膜炎不加以治療,,病毒性結(jié)膜炎可以在1周之內(nèi)復(fù)原。為了減輕患兒對(duì)過敏性結(jié)膜炎的不適感,,醫(yī)生會(huì)讓孩子使用抗炎滴眼劑,。平時(shí),父母發(fā)現(xiàn)患兒眼睫毛一有粘稠膿汁,,應(yīng)用浸過冷開水的棉花為他擦拭干凈,。為防止感染蔓延,手部接觸患部后,,應(yīng)立刻將手洗凈,。因?yàn)椴《拘越Y(jié)膜炎特別容易傳染,,家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。
如果結(jié)膜炎患兒能夠馬上得到治療,,嬰兒在出生時(shí)發(fā)生的感染癥狀應(yīng)該很快消失,。年齡較大的兒童的炎性或過敏性結(jié)膜炎,很少會(huì)產(chǎn)生危害終身的視力問題,。
結(jié)膜是覆蓋在眼瞼內(nèi)面,,眼球前部眼白表面的一層透明薄膜,結(jié)膜炎就是發(fā)生在結(jié)膜的炎癥或感染,,當(dāng)結(jié)膜受到各種刺激后,,將出現(xiàn)水腫、眼紅,,因此結(jié)膜炎又稱為“紅眼病”,,可累及單眼或雙眼。
癥狀
·眼紅,;
·眼瞼紅腫,;
·眼癢、眼燒灼感,;
·流淚或溢淚,;
·晨起時(shí)軒分泌物多而難以睜眼。
病理
1.病毒感染:普通感冒,,流感或其它病毒感染均可引起急性結(jié)膜炎,,癥狀有:流淚,眼癢,、眼紅,、燒灼感等,甚眼瞼腫脹,,常稱為“紅眼病”,。患了“紅眼病”,,可滴人工淚液,,也可進(jìn)行冷敷,或滴用醫(yī)生所開的眼水,。病毒感染可能迅速傳播,,因此您尖經(jīng)常洗手,不要擦眼,,不要與他人共用毛巾,。
2.細(xì)菌感染:細(xì)菌性結(jié)膜炎通常為單眼,流淚,分泌物較稠,,如未能及時(shí)治療,,可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。醫(yī)生給您開有效的抗菌眼水或眼膏,,此外,,冷敷則能消腫,,您應(yīng)經(jīng)常洗手,,不要擦眼,不要與他人共用毛巾,。
備注:結(jié)膜炎很不易好,,隨著溫度高低而變化
預(yù)防要點(diǎn):
·習(xí)慣常用溫水和肥皂洗手;
·不與他人共用眼水或眼膏,;
·眼睛紅腫時(shí),,不宜配戴角膜接觸鏡,不宜眼部化妝,,一旦發(fā)現(xiàn)眼部感染,,向醫(yī)生求助。使用紙巾或一次性毛巾,。
慢性結(jié)膜炎的致病因素
主要有以下幾點(diǎn):
1:感染因素 由于急性結(jié)膜炎未經(jīng)治療或治療不徹底而轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>
2:刺激因素 為最常見的原因,。如居住或工作環(huán)境不良、空氣污濁,、風(fēng)沙,、煙霧、強(qiáng)光,、照明不足,、有害氣體、過度飲酒和睡眠不足,、游泳過程中水污染以及其它疾患引起的刺激,。3:藥物刺激 由于長(zhǎng)期應(yīng)用某些眼藥如腎上腺素、縮瞳藥和一些刺激眼藥,。
臨床診斷
結(jié)膜炎一般病情較輕,,但一旦發(fā)病,就立即治療,,以避免引起并發(fā)癥,。醫(yī)生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況,,并進(jìn)行裂隙燈顯微鏡檢查,。
慢性結(jié)膜炎:慢性結(jié)膜炎是一種眼的慢性炎癥,過敏和環(huán)境因素是覺病因,病程可達(dá)數(shù)周或數(shù)月,,治療措施包括減輕癥狀和避開可能引起的因素二個(gè)方面,。
過敏
花草、花粉,、灰塵,、霉菌和動(dòng)物等是眼部過敏的常見原因,可引起眼紅,、眼癢,、腫脹等不適,多為雙眼發(fā)作,。治療過敏性慢性結(jié)膜炎的最佳方法是避開致敏的物質(zhì)和環(huán)境,。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹,退紅,、止癢,。如果您的癥狀較嚴(yán)重,醫(yī)生可能給您口服藥物,,通常以上癥狀將維持?jǐn)?shù)周,。
環(huán)境因素
空氣污染、煙霧,、角膜接觸鏡配不當(dāng),,刺激性氣體、化學(xué)藥品等均可引起結(jié)膜炎癥,,可累及單眼或雙眼,。因不良環(huán)境因素引起的結(jié)膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環(huán)境。若有眼干澀感,,可用人工淚液濕潤(rùn)眼球,,清潔結(jié)膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫,、止癢,。急性結(jié)膜炎:急性結(jié)膜炎多因細(xì)菌、病毒引起,,發(fā)病較急,,病程短,患了急性結(jié)膜炎,,您應(yīng)勤洗眼,、洗手,也可滴眼水,,或冷敷,。
檢查
結(jié)膜炎應(yīng)該做哪些檢查,?
檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫,瞼結(jié)膜充血,、乳頭濾泡增生,,球結(jié)膜周邊性充血,有時(shí)水腫及結(jié)膜下出血,,結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物,。要確定病源需作分泌物涂片進(jìn)行細(xì)菌和細(xì)胞學(xué)檢查。
1.必要時(shí)行結(jié)膜上皮刮片及分泌物涂片或培養(yǎng)檢查細(xì)菌,、真菌,、分離病毒等,并做藥物敏感試驗(yàn),。
2.有刺激癥狀者,,用熒光素染色檢查角膜。
3.必要時(shí),,應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。
4.對(duì)慢性結(jié)膜炎應(yīng)詢問:有無屈光不正,、煙酒過度,、睡眠不足或長(zhǎng)期暴露于風(fēng)沙、煙塵等病史,。檢查附近組織有無慢性炎癥,,如慢性淚囊炎等。[2]
治療
結(jié)膜炎的治療,,若是急性病毒性結(jié)膜炎,,可點(diǎn)用類固醇(可地松)眼藥水,以減輕病情,。細(xì)菌性結(jié)膜炎,,則須投與抗生素藥水、藥膏,,甚至口服或注射抗生素,。
治療慢性結(jié)膜炎,必須先找出原因,。若是環(huán)境刺激原引起的,,則盡量減少接觸刺激源,如減少到公共場(chǎng)所(尤其是密閉室內(nèi)),、減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰,。若是過敏原引起的,則避免接觸花粉,、油漆,、灰塵,。
若長(zhǎng)期使用眼藥水或眼藥膏所引起的,可先停用眼藥一段時(shí)間,,點(diǎn)用不含藥物及防腐劑之眼藥水(如生理食鹽水或人工淚液),;而以毛巾熱敷眼部(閉眼睛)一天三至四次,每次五至十分鐘,,也是簡(jiǎn)單易行而有效之方法,。
若是慢性眼瞼炎引起的,則治療要花一段時(shí)間,。將眼瞼緣之分泌物清理干凈,;擠壓瞼板腺;以嬰兒洗發(fā)精洗凈睫毛毛根(每天三,、四次),;熱敷并點(diǎn)消炎藥膏等方法都有助益。
此外須特別提醒的是,,結(jié)膜炎雖不是什么大毛病,,但結(jié)膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因。眼部充血除了結(jié)膜炎外,,也要考慮是眼部其它疾病,,如角膜破皮、虹彩炎,、青光眼,、角膜潰瘍或是眼睛內(nèi)部發(fā)炎等眼疾之警訊,不可以大意,。
具體方法
1.執(zhí)行眼部接觸隔離,。
2.分泌物多者,用生理鹽水,、硼酸水或抗生素溶液沖洗結(jié)膜囊每日數(shù)次,,并滴或涂磺胺類、抗生素溶液或眼膏,,4~6/d,。也可用1%硝酸銀涂布瞼結(jié)膜,隨即用生理鹽水沖洗,,1/d,。
3.炎癥嚴(yán)重或分泌物多,局部治療療效不佳者,,可全身用磺胺藥或抗生素,。
4.對(duì)流行性出血性結(jié)膜炎可用生理鹽水沖洗,3/d,,1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療,。如伴有全身癥狀,,可請(qǐng)傳染科會(huì)診。醫(yī)護(hù)人員接觸患者后,,應(yīng)用0.1%過氧乙酸溶液洗手,,防止交叉感染。
5.對(duì)流行性結(jié)膜角膜炎,,可用1:4000高錳酸鉀液洗眼,,每日數(shù)次,并可選用1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液,、0.1%皰疹凈(idu)液,、0.05%環(huán)胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼,。
6.有角膜并發(fā)癥時(shí),,按角膜炎處理。
7.急性結(jié)膜炎癥狀消退后,,須繼續(xù)滴藥1周,,但次數(shù)可酌情減少。
8.慢性結(jié)膜炎注意病因治療,,如有慢性淚囊炎者應(yīng)先治療,,找不到原因者可加用0.5%硫酸鋅等滴眼。
9.泡性結(jié)膜炎,、春季卡他性結(jié)膜炎,可加用類固醇,、冷凍療法等治療,。
防治
春天患的結(jié)膜炎稱春天結(jié)膜炎,其病因機(jī)理至今不太清楚,。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是過敏性眼病,,多發(fā)生在兒童、青少年中的內(nèi)分泌及迷走神經(jīng)不穩(wěn)定者,。多為接觸青草,、花粉,萬物滋生各種草木的味道,,春天的空氣,,溫?zé)岬墓饩€,某些動(dòng)物毛味,,還有的食入春天新出生的野菜等,。這些作為抗原作用,在眼部及身體形成i型變態(tài)反應(yīng)性炎癥,。
本病有強(qiáng)烈的季節(jié)性,,即春天發(fā)病,,以兒童、青少年為主,,男女之比為3:1,,以20歲以內(nèi)者多。持續(xù)到夏季逐漸加重,,到秋天后慢慢緩解,,到冬初百花凋謝后自行消退;翌年春暖花開又復(fù)發(fā),,反復(fù)多年不止,。本病特點(diǎn)是眼睛特別奇癢難忍,患者畏光流淚,,有磨擦感,。臨床上分三型:按病變發(fā)生部位不同劃分為瞼結(jié)膜型、角膜緣型,、混合型,。主要病變?yōu)椋涸诓€結(jié)膜上長(zhǎng)一層似如鋪路卵形石頭樣乳頭增生、充血,,角膜緣處有灰黃色膠樣組織結(jié)節(jié)樣增生,。在結(jié)膜上涂刮片檢查有大量嗜酸細(xì)胞,血清和淚液中的ige含量增高,。
其預(yù)防與治療要點(diǎn)是:
1.如果您的孩子每年患過此病,,能知道對(duì)什么過敏原(花粉、味道,、食物??)過敏,,應(yīng)當(dāng)?shù)酱禾毂苊庠俳佑|。
2.如果每年復(fù)發(fā),,連續(xù)多年,,嚴(yán)重者侵犯角膜發(fā)炎,可影響學(xué)習(xí)及視力,。有條件者可轉(zhuǎn)其它地方居住上學(xué),。
3.輕者可在入春前雙眼預(yù)防性點(diǎn)用激素眼藥水,口服阿司匹林片,,小兒每日半片(20毫克),,18歲以上每日一片(40毫克),可控制復(fù)發(fā),,即使復(fù)發(fā)也輕,。
4.如已經(jīng)發(fā)作者,應(yīng)用考的松眼水點(diǎn)眼,,每小時(shí)1次,;最好的藥物是百力特或氟美童眼水點(diǎn)眼,,每2小時(shí)1次。還同時(shí)口服抗過敏藥撲爾敏2~4毫克,,每日3次,;維生素c每次2片,每日3次,。
5.嚴(yán)重者可到醫(yī)院治療,。每日雙眉弓皮下或球結(jié)膜下注射地塞米松2~3毫克,效果特快,,一般一周可好,。同時(shí)還需伍用阿司匹林(量同上),療效及鞏固作用更明顯(加用阿司匹林是近幾年國外報(bào)道),。既能加速治愈時(shí)間,,又能在治療中促進(jìn)癥狀消失。
注意事項(xiàng)
1,、結(jié)膜炎的患者忌食蔥,,韭菜,大蒜,,辣椒,,羊肉,狗肉等辛辣,,熱性刺激食物,。
2、.不要用公共毛巾及面盆,。病人的毛巾,,手帕,面盆要單獨(dú)使用,,用后煮沸消毒,以免再傳染,。
3,、點(diǎn)眼藥水瓶口勿觸及病眼及分泌物,以免發(fā)生交叉感染,。[3]
4,、酒釀,薺菜,,雪里蕻,,象皮魚,鯊魚,,帶魚,,黃魚,,鰻魚,蝦,,蟹等海腥發(fā)物,,結(jié)膜炎患者以不吃為宜。
5,、馬蘭頭,,枸杞葉,茭白,,冬瓜,,苦瓜,綠豆,,菊花腦,,香蕉,西瓜等具清熱利濕解毒功效,,可做輔助性治療結(jié)膜炎,。
急性眼結(jié)膜炎 結(jié)膜炎要怎么治療篇二
以下內(nèi)容由昆山視眼耳鼻喉醫(yī)院整理提供局部治療:
一.沖洗結(jié)膜囊:結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物時(shí),應(yīng)進(jìn)行沖洗,,其作用主要是清潔,,所用清洗劑應(yīng)為無刺激性,常用者為生理鹽水,、2%~3%棚酸溶液(或高錳酸鉀)溶液,,用洗眼壺沖洗。沖洗液須有適宜的溫度,。沖洗時(shí),,翻轉(zhuǎn)眼瞼,沖洗結(jié)膜面,,同時(shí)用手指推動(dòng)上下臉,,使穹窿的分泌物也被沖出,同時(shí)頭轉(zhuǎn)向同側(cè),,避免沖洗液流人對(duì)側(cè)眼,。
二.不要遮蓋患眼:因結(jié)膜炎時(shí)分泌物很多,如果把患眼遮蓋,,分泌物不易排出,,而集存于結(jié)膜囊內(nèi);且遮蓋后會(huì)使結(jié)膜囊溫度升高,,更有利于細(xì)菌的繁殖,,使結(jié)膜炎加劇。如果病人畏光,可戴遮光眼鏡,。
三.局部用藥:
①抗菌藥物或抗病毒滴眼劑:根據(jù)病原學(xué)診斷,,選擇相應(yīng)的治療藥物。
②眼膏:眼膏的藥物濃度高,,作用時(shí)間長(zhǎng),,適用于睡前涂。
③腐蝕劑:腐蝕劑有很強(qiáng)的殺菌力,,同時(shí)也腐蝕結(jié)膜表層組織引起壞死,,如硝酸銀,應(yīng)用時(shí)直接涂抹患處,,切不可觸及角膜,,涂后應(yīng)立即用生理眼水沖洗。常用0.5~1%硝酸銀,,滴眼時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼,,將眼液滴于瞼結(jié)膜上,滴眼后稍停片刻,,即用生理鹽水沖洗.或用棉簽蘸少量藥液,,涂于瞼結(jié)膜表面,隨即用生理鹽水沖洗,。對(duì)于急性期分泌物多者,,效果很好,但不可長(zhǎng)期應(yīng)用,。
全身治療:對(duì)于嚴(yán)重的結(jié)膜炎,,如淋球菌性結(jié)膜炎、沙眼等,,需結(jié)合全身用藥治療,。
急性眼結(jié)膜炎 結(jié)膜炎要怎么治療篇三
病毒性結(jié)膜炎
viral conjunctivitis
(一)流行性角結(jié)膜炎(epideemic keratoconjunctivitis)
【概述】本病是由腺病毒8、19,、29和37型腺病毒(人腺病毒d亞組)引起的一種傳染性經(jīng),、發(fā)病急劇的病毒性結(jié)膜炎,要散發(fā)或流行,。
【臨床表現(xiàn)】
1.可有上呼吸道感染史,,發(fā)病急,潛伏期為5-7日,。
2.初起時(shí)有異物感、眼癢,、眼痛,、水樣黏液性分泌物、畏光和流淚等,。
3.眼瞼水腫,、瞼球結(jié)膜顯著充血,、球結(jié)膜水腫。
4.發(fā)病48小時(shí)內(nèi)瞼結(jié)膜穹隆產(chǎn)出現(xiàn)大量濾泡,。結(jié)膜濾泡可被水腫的結(jié)膜掩蓋,。
5.偶有結(jié)膜下出血,少數(shù)嚴(yán)重患者可有結(jié)膜假膜形成,。
6.發(fā)病后2-3周后出現(xiàn)角膜前彈力膜下數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)灰白色圓點(diǎn)浸潤(rùn),。這瞟混濁斑點(diǎn)可于數(shù)月后吸收。部分患者需1-2年才能吸收,,影響視力,。
7.急性期可全并咽喉痛,耳前淋巴結(jié)腫大,。
【診斷】
1.根據(jù)臨床表現(xiàn),,可以診斷。
2.分泌物涂片鏡檢要發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞增多,,有助于診斷,。
【鑒別診斷】急性細(xì)菌性結(jié)膜炎:發(fā)病急,有流淚,、異物感,、灼熱感或刺痛或等癥狀,及眼瞼腫脹,、結(jié)膜充血和結(jié)膜表面分泌物等體征,。結(jié)膜囊內(nèi)有大量的粘液膿性分泌物。偶可并發(fā)卡他性邊緣性角膜浸潤(rùn)或潰瘍,。
【治療】
1.以眼部治療為主,,主要是支持療法,無特效藥物,。
2.滴用抗病毒滴眼藥液,,要能有一定療效。
3.當(dāng)有角膜浸潤(rùn)時(shí),,可滴用糖皮質(zhì)激素滴眼液,。
4.滴用抗生素滴眼液,預(yù)防細(xì)菌感染,。
5.眼部冷敷和使用血管收縮劑,,可緩解癥狀。
【臨床路徑】
1.詢問病史有無接觸相似患者史,。
2.體格檢查注意結(jié)膜和角膜的改變,。
3.輔助檢查分泌物涂片鏡檢。
4.處理以眼部治療為主,要滴用抗病毒滴眼液,。
5.預(yù)防本病為接觸傳染,,傳染性強(qiáng),應(yīng)防止暴發(fā)流行,。發(fā)病后7-10天為傳染期,,應(yīng)注意隔離。醫(yī)護(hù)人員接觸患者后必面洗手消毒,,以防交叉感染,;嚴(yán)格消毒患者使用過的醫(yī)療器皿。
(二)急性出血性結(jié)膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)
【概述】本病又稱流行性出血性結(jié)膜炎,,由微小核糖核酸病毒中的70型腸道病毒引起的一種暴發(fā)流行的瞬息萬變限性眼部傳染性疾病,,側(cè)由a24型柯薩病毒引起。本病傳染性極強(qiáng),,容易在夏秋季節(jié),、人口稠密、限生條件差的地區(qū)暴發(fā)流行,。
【臨床表現(xiàn)】
1.潛伏期短,,約24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。
2.多為雙眼,,一般持續(xù)10天左右或更短時(shí)間,。
3.有畏光、流淚,、眼紅,、展物感和眼痛等癥狀。
4.眼瞼紅腫,,結(jié)膜充血,,結(jié)膜下出血,瞼結(jié)膜濾泡顯著增生,。
5.有漿液性分泌物,。
6.可伴隨角膜上皮糜爛,上皮下浸潤(rùn),。
7.部分患者有發(fā)燒,、咽喉痛,極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)下肢麻痹,。
8.耳前淋巴結(jié)腫大,。
【診斷】根據(jù)急性濾泡性結(jié)膜炎的癥狀、顯著的結(jié)膜下出血,、耳前淋巴結(jié)腫大,,即可診斷,。
【鑒別診斷】結(jié)膜下出血:出血部位色鮮紅,范圍不等,,以后隨著血液的吸收逐漸變?yōu)樽厣鲅话阌?-12天內(nèi)吸收,。無急性濾泡性結(jié)膜炎的癥狀,,無耳前淋巴結(jié)腫大。
【治療】與流行性角結(jié)膜炎的治療相同,。
【臨床路徑】
1.詢問病史 有無眼紅,、結(jié)膜下出血病史。
2.體格檢查重點(diǎn)注意結(jié)膜和角膜改變,。
3.輔助檢查分泌物涂片鏡檢,。
4.處理以眼產(chǎn)治療為主,可滴用抗病毒滴眼液,。
5.預(yù)防與流行性角結(jié)膜炎的預(yù)防方法相同,。
(三)單純皰疹病毒性結(jié)膜炎(herpes simplex virus conjunctivitis)
【概述】本病多由單純皰疹病毒i病毒i型所引起,新生兒可由單純皰疹病毒ii型引起,?;颊叨嘤袉渭儼捳畈《拘匝鄄∈罚0橛醒鄄€,、口角,、顏面皮膚的熱性皰疹。
【臨床表現(xiàn)】
1.眼部異物感,、疼痛,、灼熱感。
2.為單眼急性濾泡性結(jié)膜炎反應(yīng),。有時(shí)可以復(fù)發(fā),。
3.兒童嚴(yán)重病例的結(jié)膜要有偽膜形成。
4.眼瞼,、瞼緣出現(xiàn)皰疹,。
5.有角膜合并癥者可有角膜上皮點(diǎn)狀浸潤(rùn),樹枝狀角膜炎,、甚至盤
狀角膜炎,。
6.可有耳前淋巴結(jié)腫大。
【診斷】根據(jù)結(jié)膜改變,,眼部其他的單純皰疹病毒感染的特征,,可以診斷。
【鑒別診斷】
1.慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎為細(xì)菌感染所致,。有眼癢,、異物感和疲勞感,,少量黏液性分泌物。輕度結(jié)膜充血,,少量乳頭增生和濾泡形成,。眼產(chǎn)其他的單純皰疹病毒感染的特征。
2.沙眼因沙眼衣原體感染所致,。有眼紅,、異物感,瞼結(jié)膜乳頭增生,。慢性期結(jié)膜充血減輕,,結(jié)膜肥厚、乳頭增生,、濾泡形成和瘢痕,。早期出現(xiàn)角膜血管翳。
【治療】
1.抗病毒治療,,如0.1%無環(huán)鳥苷滴眼液,,1%利巴韋林滴眼液,每日5次或每小時(shí)1次,。
2.冷敷,,要減輕癥狀。
【臨床路徑】
1.詢問病史有無眼部單純皰疹病毒感染史,,和流感,、肺炎等發(fā)熱病史。
2.體格檢查重點(diǎn)注意結(jié)膜和眼瞼,、角膜改變,。
3.輔助檢查一般不需要。
4.處理以眼部治療為主,,可滴用抗病毒滴眼液,。
5.預(yù)防增強(qiáng)抵抗力,預(yù)防感冒等疾病,。以上朝陽眼科醫(yī)院專家為您介紹的相關(guān)內(nèi)容,。請(qǐng)多咨詢醫(yī)生的意見及建議。
急性眼結(jié)膜炎 結(jié)膜炎要怎么治療篇四
急性出血性結(jié)膜炎防治
急性出血性結(jié)膜炎是由病毒引起的,,俗稱紅眼病,。
一、急性出血性結(jié)膜炎的特點(diǎn),。
1,、急性出血性結(jié)膜炎的特點(diǎn)為接觸傳染、主要通過眼-手-眼或眼-污染物品-眼傳播,。
2,、本病傳染性極強(qiáng),,發(fā)病率高,傳播很快,,發(fā)病集中,。感染所引起的免疫力時(shí)間很短,容易再次感染,,人群普遍易感,、常造成大范圍爆發(fā)流行。
3,、多發(fā)于夏秋季、多見于成人,、自然病程短,。大量的致病病毒存在于眼及其分泌物中,還可存在于急性期病人的糞便和咽部分泌物中,,通過直接或間接的接觸傳染,。病毒一旦侵入眼很快發(fā)病,一般不超過24小時(shí),,表現(xiàn)為起病急,,潛伏期短,當(dāng)患者感到眼部不適后1-2小時(shí)內(nèi)眼瞼紅腫,,2-3天內(nèi)紅腫達(dá)到高峰,。病人的感覺是眼刺癢到刺痛,眼內(nèi)異物感明顯并有燒灼感,,怕光,、流淚、眼瞼沉重,、睜眼困難,、眼部分泌物增多,多為粘液性,,重者呈血性,。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱,乏力,,咽痛及肌肉酸痛等癥狀,,極個(gè)別患者可伴發(fā)脊神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)如下肢運(yùn)動(dòng)麻痹或癱瘓。
二,、預(yù)防與控制辦法,。預(yù)防急性出血性結(jié)膜炎尚無疫苗可用,主要采用切斷傳播途徑和消毒含病毒污染物的方法,。具體措施如下:
1.根據(jù)癥狀和結(jié)膜下出血的特征及早發(fā)現(xiàn)病人診斷病人并不困難,,患者和疑似病人應(yīng)進(jìn)行隔離,,尤其在學(xué)校,患者的洗漱用品應(yīng)消毒,,如:洗臉毛巾每日煮沸消毒或開水澆燙,,病人接觸物品用75%酒精或“84消毒液”擦拭,污染物要煮沸消毒,。
2.病人的隔離重點(diǎn)是眼部分泌物以及被分泌物污染的手和物品,,如病人的毛巾、手帕要嚴(yán)格消毒,,臉盆,、洗臉、手的污水亦應(yīng)消毒,,病人的眼藥,、食具等均不應(yīng)與健康者共用。病人不用手去扶摸公用物品,,不與健康人握手,,不去公共場(chǎng)所,如理發(fā)店,、澡堂,、食堂、游泳池等,。
3.要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,,常洗手,不揉眼,,不去病家串門,,不摸病人摸過的東西,不與病人共餐,。發(fā)現(xiàn)該病應(yīng)及時(shí)向主管衛(wèi)生,、防疫部門作傳染病報(bào)
三、治療,。急性出血性結(jié)膜炎目前尚沒有針對(duì)病毒的特效藥物,,一般采用對(duì)癥治療和預(yù)防細(xì)菌性繼發(fā)感染。臨床上可用抗病毒眼液如0.5%病毒靈眼液,,0.1%皰疹凈眼液,,5%嗎啉雙胍眼液,阿苷洛韋眼水,,干擾素眼液或0.2%阿糖胞苷眼液,,開始時(shí)每小時(shí)一次,3天后逐漸減少次數(shù),,晚間涂環(huán)胞苷眼膏或抗生素眼膏,。有角膜上皮病變的患者加用表皮生長(zhǎng)因子眼液或眼表面潤(rùn)滑劑或人工淚液促進(jìn)上皮修復(fù)及保護(hù)上皮.保衛(wèi)處 醫(yī)務(wù)室
2010年9月8日
急性眼結(jié)膜炎 結(jié)膜炎要怎么治療篇五
結(jié)膜炎的認(rèn)識(shí)和預(yù)防
甲:親愛的老師,、同學(xué)們,你們好,!“健康”小欄目又和大家見面了,。
乙:今天“健康”小欄目廣播的主題是:急性出血性結(jié)膜炎的認(rèn)識(shí)和預(yù)防。近期,,各校出現(xiàn)多例結(jié)膜炎病例,,希望大家能認(rèn)真收聽,引起重視,。
甲:急性出血性結(jié)膜炎,,由腸道病毒70型引起的急性傳染病。
乙:流行病學(xué)依據(jù):傳染源:病人為傳染源,。傳播途徑:游泳池水被病毒污染后傳染性強(qiáng),,可經(jīng)手、眼科器械,、毛巾、昆蟲等傳播,。人群易感性:普遍易感
甲:臨床表現(xiàn):潛伏期短,,接觸病毒后一般于12-24小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病,雙眼先后或同時(shí)發(fā)病,,主要癥狀有眼紅,、刺痛、異物感,,伴畏光,、流淚及水樣分泌物,有時(shí)為血性分泌物,。檢查可見眼瞼及結(jié)膜水腫,,結(jié)膜明顯充血,常見點(diǎn),、片狀結(jié)膜下出血,。兒童病程短,一般2—3天,,成人可長(zhǎng)達(dá)1—2周,。
乙:預(yù)防:
1.確診患著應(yīng)隔離治療,禁止去公共浴池及游泳池,,患者用過的毛巾,、手帕等煮沸消毒;
2.接觸患者后應(yīng)用肥皂和流水洗手,,加強(qiáng)眼科器械消毒,,防止醫(yī)源性傳播,;
3.學(xué)校應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,要用肥皂勤洗手,,勤洗澡,,不共用毛巾和臉盆。
謝謝大家的聆聽,,我們下期再見,!