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護理交接班流程及內(nèi)容篇一

一,、護辦室交接班

(1)每日上午8：00準時交班，全體護士均參加,，集體站立于護辦室中,，參加人員精神飽滿、思想集中,、嚴肅認真,、著裝整潔、掛牌上崗,，交班護士立于全體護士對面,。(2)脫稿交班，重點突出,、簡明扼要地報告患者的出入情況,、危重搶救、手術(shù)和病情變化,、特殊處置等,。接班護士應(yīng)認真聽取交班內(nèi)容，不清楚時應(yīng)提出質(zhì)疑,。(3)護士長應(yīng)重點檢查護士著裝,，注意護士是否認真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,，講評護士站,、治療室、處置室,、更衣室等衛(wèi)生整理情況,；同時強調(diào)當(dāng)天的工作重點等。

二,、床邊交接班

護辦室交接班結(jié)束即進行床邊交接班,。(1)進入病房的順序為交班者、接班者,、管床護士,、責(zé)任組長、護士長,。(2)在病床前交班護士站患者右側(cè),，依次為接班護士、護士長站患者左側(cè),，監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況,。(3)來到患者床前，接班護士,、管床護士首先應(yīng)問候患者,，體現(xiàn)人性化護理的人文關(guān)懷,，再由交班護士按要求逐個(特別是危重患者)對病情、治療,、護理和健康教育,、出院指導(dǎo)根據(jù)不同的專科特點進行交班,。護士長應(yīng)重點檢查交接班護士的溫馨禮貌服務(wù),、健康宣教到位、夜間巡視,、三短六潔,、皮膚壓瘡等情況。

三,、交接班內(nèi)容 “四看,、五查、一巡視”

1．四看：看交班本,、看醫(yī)囑本,、看護理物品登記本、看各項護理記錄本是否完整準確,，有無遺漏或錯誤,。

2．五查：重點查新入院、查術(shù)前準備,、查危重癱瘓,、查大小便失禁、查大手術(shù)后患者的各項處置是否妥善,、及時,、齊全。

3．一巡視：對所有住院病人,，特別是危重,、大手術(shù)后及病情有特殊變化的患者，交接班人員共同巡視,，進行床旁交接,。

四、交接班程序

交班時做到口頭講清,、床頭看清,、記錄寫清，杜絕交接班不規(guī)范,、無交班前準備,、無工作重點等現(xiàn)象，使各項護理工作有落實,、有監(jiān)督,、有檢查和評價,。明確職責(zé)，凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題,，由交班者負責(zé),，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔(dān)，值班護士向病人做自我介紹,。根據(jù)以往存在的問題,，為了規(guī)范交接班，護理部制定交接班制度和相應(yīng)的措施,，具體如 早班護士7：30到崗,，做完分管的晨間護理，責(zé)任護士在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況 患者病情,、治療及護理重點,，做到心中有數(shù)，并協(xié)助其他護士共同完成晨間護理工作,。(2)護士長應(yīng)提前30分鐘到崗,，巡視病房，了解病區(qū)危重,、臥床患者,，新入院患者，疑難患者病情,，評估當(dāng)天護理工作量,，根據(jù)當(dāng)天工作重點做出計劃并進行合理的分工。⑶ 下午18：30,、21：30交接班仍按早晨交接班程序,。

1,、一般病人交接班

(1)交接：皮膚,、病情、液體,、醫(yī)囑執(zhí)行情況,、特殊處置。接班護士應(yīng)認真聽取交班內(nèi)容,，不清楚時應(yīng)提出質(zhì)疑,。

(2)護士長應(yīng)重點檢查護士著裝，注意護士是否認真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,，同時強調(diào)當(dāng)天的工作重點等,。

2、危重病人交接班

⑴ 皮膚,、口腔黏膜,、生命體征,、病情變化、治療,、護理和特殊處置,。

⑵ 根據(jù)不同的專科特點進行交班,。注重交接班工作的嚴謹性,，對特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在護士站討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力,。護士長每天至少做到兩次查房,，早晨上班后與下午下班前各一次，監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況,。重點檢查當(dāng)天護理工作及落實情況,，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，杜絕和減少護理隱患,。做到每日下班前查房,、交代夜間交接班特殊注意事項及工作，從而保證護理工作的連續(xù)性,。

護士需要什么樣的護理領(lǐng)導(dǎo)

護理管理者,，即人們通常所說的護士長，護理部主任和護理副院長,。

看了這個題目也許有人會說,，一個護士有什么資格談?wù)撛鯓幼鲎o士長。但是我要說我是有資格的,。我雖不是什么護士長,，但好歹也做了十幾年的護士，發(fā)生在護士長身上好的,、壞的現(xiàn)象和行為我都看在眼里,。好的當(dāng)然要保持下去，壞的必須得摒棄,。因此我覺得有必要談?wù)劇?/p>

１． 護士和護士長之間的辯證關(guān)系

１．１ 護士和護士長之間既有聯(lián)系又有區(qū)別,。她們的聯(lián)系表現(xiàn)在：一方面護士是成為護士長的基礎(chǔ)，另一方面護士長來源于護士,；她們的區(qū)別表現(xiàn)在護士是各種臨床護理和各項護理措施的執(zhí)行者,、操作者，如口腔護理,、靜脈注射,、發(fā)藥等，而護士長除參與護理外還是一個管理者,、領(lǐng)導(dǎo)者,，如護士排班,、病區(qū)財產(chǎn)管理、傳達護理部的有關(guān)通知等,。

１．２ 護士和護士長也是對立統(tǒng)一的關(guān)系,。她們的對立性表現(xiàn)在護士長是領(lǐng)導(dǎo)者、管理者,，護士是被領(lǐng)導(dǎo)者,、被管者。她們的統(tǒng)一性表現(xiàn)在護士和護士長的職業(yè)均是“護士”,，她們均是護理工作者,。

１．３

就是因為某些護士長沒有清楚地認識到護士和護士長之間的關(guān)系，沒有認識到自己除了是一個管理者,、一個護士長外,，同時還是一個護理工作者、一個護士,。因而會有狹隘的,、片面的、錯誤的認識：“我是護士長,，是搞管理的,，不是做事的，不是給護士頂班的,?！卞e誤的認識勢必導(dǎo)致錯誤的行為，因此此種護士長表現(xiàn)為高高在上,，出工不出力,，不以身作則，工作時縮在后面,，休息時首先考慮自己,。一個沒有正確認識的人，怎能做好一個護理管理者,？

２． 護理管理者要有責(zé)任心,。責(zé)任心是每一個護理工作者所必須具備的,，但是我發(fā)現(xiàn)有的護士長就是缺乏,。

舉例（1）5床輸液時針頭部水腫了，護士長因不愿重新注射而要求病人停止輸液,，全然不顧瓶中還有不少液體和還有一瓶補液未輸,。病人礙于她是護士長只能違心地同意。舉例（2）護士長在上班時間,，利用科室的電話約麻將搭子,，當(dāng)然在上難得上的主班時也不會例外,，她會一邊打電話一邊整理醫(yī)囑，自然未發(fā)現(xiàn)開錯的醫(yī)囑及理錯醫(yī)囑是必然的,。發(fā)生了錯誤她不是埋怨這個就是怪那個,，就是不從自己身上找原因。

舉例（3）除了02年的十二月,，護士長對護理部開課的時間從不通知,，以致不少護士沒聽到課。即便是這唯一的一次通知,，也和不通知沒什么兩樣,，因為護理部改日子了。大風(fēng)大雨的天氣,，護士在休息天從家里趕到醫(yī)院,。她見到了白跑一趟的護士，竟說不知道,。另外,，該護士長還會不負責(zé)任地通知具有護師職稱的護士：“今年的論文不用寫了”。在我院作為護師每年都得交一篇論文,，不知道她是怎樣得到護師不必寫論文的消息的,。不管是真是假都得去查實一下，怎么能亂通知,？一個護士長連份內(nèi)的事情都做不好,，怎會做好一個護理管理者？ 舉例（4）某一醫(yī)囑是“0.9%ns100ml＋頭孢三嗪2g /iv gtt”,，甲護士由于疏忽未將250ml的0.9%ns放掉150ml,，而是將2g的頭孢三嗪全加進了250ml中，乙護士發(fā)現(xiàn)后把此事告訴了護士長,，而該護士長卻關(guān)照乙護士將那瓶補液放掉150ml,，結(jié)果那瓶補液雖然看上去倒是100ml了，但其中頭孢三嗪的含量卻不足原來的一半,。這樣的抗菌素給病人用能有多大的作用,？這是對病人負責(zé)任的態(tài)度嗎？此種護士長的責(zé)任心到哪里去了,？此種護士長的職業(yè)道德到哪里去了,？一個缺乏責(zé)任心的人能做好一個護理管理者嗎？

２． 護理管理者要有良好的道德素質(zhì),。

２．１． 努力促進團體目標(biāo)的實現(xiàn),，調(diào)動護士的積極性

２．１．１ 首先要發(fā)揮護士長權(quán)利的影響。對此，有的護士長倒是做到了,，但是在護士長權(quán)利的影響下,，要求上進的護士受到打擊報復(fù)，對護理工作和護士長有意見的病人或家屬敢怒不敢言,。

２．１．２ 其次,，護理管理者作風(fēng)要民主。然而有的護士長卻表現(xiàn)為獨斷專行,，這容易引起護士的盲從或逆反心理,，而不利于護理工作。比如某護士長堅決要求護士“qn”的“氯丙嗪”,、“安定”醫(yī)囑一定要嚴格在8pm執(zhí)行,，病人即便是睡著也一定要在8pm把針打掉。有的護士就表現(xiàn)為在8pm病人即使是睡著了也把上述藥物給注射了的盲從行為,。在我科,，“氯丙嗪”、“安定”是給那些入睡有困難的病人用的,，病人既已睡著,，注射上述藥物還有什么意義？一個獨斷專行的人怎能做好一個護理管理者,？一個獨斷專行的護士長是不會有什么民主的,。

２．１．３ 再次,，護理管理者要在工作,、道德上身體力行,，即要做到以身作則。要求護士做到的自己首先做到,，吃苦在先,，享受在后，克己奉公,。然而有的護士長正好相反,，要求護士做到的自己首先做不到，享受在前,，吃苦在后,，放任自己，自私自利,。如有的護士長自己在勞動紀律方面松松垮垮,，卻要求護士不得遲到早退。具體的例子是：2002年十月中旬的一個星期天,，病人跳樓自殺,，當(dāng)時護士臺一個護士也沒有，那時中班護士正在病房里忙碌,，而作為正在當(dāng)班的護士長竟離崗做頭發(fā)去了,。事發(fā)后是病房里的一個病人家屬把她從理發(fā)店里找來的。要知道15床的房間就在護士臺的對面,，如果當(dāng)時護士臺有人的話,，“跳樓事件”也許可以避免。再如護士長自己發(fā)現(xiàn)不了醫(yī)生開錯的醫(yī)囑,，卻要求護士對醫(yī)囑把好關(guān),。作為護士長，對自己“自由主義”,、對護士“馬列主義”,。再如有的護士只要一病假，護士長馬上就會“跳”出來說該護士是考試前的病假,。而她自己兒子高考那會兒,，病房里簡直連她人影都看不到；要是聯(lián)系到麻將搭子她更是歸心似箭,。再如護士長要求護士別因為星期

六,、星期天領(lǐng)導(dǎo)們大都休息而不做晨間護理，而她自己在星期

六,、星期天上班時,，晨間護理也照樣不做。類似的事情舉不勝舉,?？傊o士長“寬以待己、嚴以律人”,，她自己工作不認真負責(zé),，出工不出力，卻要求護士這樣,、要求護士那樣,。一個連以身作則都做不到的人，怎能做好一個護理管理者,？

２．１．４ 方便病人,、有利病人。方便病人和有利病人是護理管理者的基本出發(fā)點和歸宿,，也是全心全意為人民服務(wù)宗旨在護理管理中的具體體現(xiàn),。然而實際中有的護士長缺乏為人民服務(wù)的觀念、缺乏道德修養(yǎng),，考慮問題以自己為重,、以小團體的利益為重，其行為并非方便病人、有利病人,。比如某些護士長過分地利用了對病區(qū)財產(chǎn)保管的權(quán)利,，以致病人的床單位臟了、尿濕了得不到及時地更換,，就是不方便病人,、不利病人的表現(xiàn)。

２．２ 明確管理目的性,，發(fā)揮主觀能動性,。護理管理者要充分發(fā)揮主觀能動性，組織和引導(dǎo)護士達到護理管理目標(biāo),。不過一個只想著搓麻將的護士長是不會有什么明確的管理目的,，即使是有其目標(biāo)也是錢。她的主觀能動性都發(fā)揮在撈錢上了,。

２．３ 熱愛護理管理,，不斷提高管理水平。護理管理有一定的復(fù)雜性和艱巨性,，如醫(yī)院體制不健全,、不穩(wěn)定，因而要求護理管理者要充分認識護理管理的重要性,，認識到護理管理是一種智力勞動,，不但需要一定的理論指導(dǎo)，而且需要決策計劃能力,、分析判斷能力,、評價能力等等。而有的護士長不僅沒上述認識,，而且一心只想混日子,，曾有一年近五十的護士長就曾表示到了這種年齡就是混日子的，準備在護士長的“位子”上混到退休,。當(dāng)然一個只想混日子的護士長是不會去學(xué)習(xí)什么護理理論,、管理理論的，她的決策,、分析,、評價只是基于怎樣利用權(quán)力來為自己謀私利，怎樣保住自己的護士長位子,，怎樣去整人,，怎樣去鏟除異己。３． 護理管理者要有健康的心理狀態(tài),。我們有的護士長讀大專么半途而廢,，中級職稱么沒考出來,。看見有的護士大專一門一門考出來,，有的護士中級職稱一門一門考出來,，便容不得了。正好有的護士身體不是最好有時要請請病假什么的,，便趁著機了,，到處亂說,。自學(xué)考每年考兩次,，4月和10月。所以可以看出一年中任何時候的病假都可以看作是護士長所中傷的“考試前的病假”,。比如一參加自學(xué)考的護士在11月份生病請假,，她馬上就可以說該護士病假是為了來年4月的考試。真是欲加之罪,，何患無詞啊,。在這里我要問，一個心理狀態(tài)不健康的人怎能做好一個護理管理者,？

４．護理管理者要關(guān)心護士,、愛護護士、團結(jié)護士,，調(diào)動護士的積極性,。大量的護理工作是靠

護士去完成的。護士的素質(zhì),，如身體素質(zhì),、道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)等的提高,，對護理質(zhì)量的提高有著積極的意義,。作為護士長就要站得高、看得遠,，就要在工作,、道德上身體力行，做到克己奉公,、關(guān)心護士,、愛護護士、團結(jié)護士,，從而調(diào)動護士的工作積極性,。不過一個只想混日子、只知道搓麻將的護士長是不會關(guān)心,、愛護,、團結(jié)護士的,。她只會關(guān)心自己、只想到自己,，只注重自己的利益,，這只能引起護士的不滿。比如有的護士是知青子女,，她想拿探親假去看望母親,，對此院部都批準同意，作為護士長有什么理由硬頂著不放,。再如有的護士要參加學(xué)習(xí),、考試，為了不和工作發(fā)生沖突勢必要和別的護士換班,，作為一個有遠見的護士長就應(yīng)該支持,。然而有的護士長卻特別關(guān)照“別的護士”不許和要讀書的護士換班。再如有的護士在考試前要拿兩天公休復(fù)習(xí),，而同時另一護士卻生病了,，一個關(guān)心護士疾苦的護士長就應(yīng)該積極協(xié)調(diào)排好班，讓生病的護士得到關(guān)心,、讓考試的護士有時間復(fù)習(xí),。然而該護士長就是不關(guān)心生病的護士，逼著她只能去請病假,，好造成上班缺人排不出公休的假象,。這勢必造成護士對護士長不滿、護士對護士不滿,，這只能引起護士之間的不團結(jié),。以上的例子是一個護理管理者關(guān)心護士、愛護護士,、團結(jié)護士的表現(xiàn)嗎,？一個不關(guān)心護士、不愛護護士,、不團結(jié)護士的人怎能做好一個護理管理者,？ ５．護理管理者對人、做事要公正

５．１ 護士長對待護士不能親疏有別,，對人對己要公正,。由于觀念、愛好,、認識,、性格等方面的不同，勢必造成護士與護士長之間的關(guān)系有親有疏,。所以公正的對待每一個護士更能顯出一個護理管理者的良好素質(zhì),。

５．１．１ 護士長獎金發(fā)放要公正,。比如同是發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開錯醫(yī)囑，與護士長關(guān)系好者不僅撈到表揚,，還能多拿獎金,；而與護士長關(guān)系一般者，護士長卻什么表示也沒有,。至于護士長本人沒發(fā)現(xiàn)開錯的醫(yī)囑而由別的護士發(fā)現(xiàn),，她更是表現(xiàn)為不聲不響。

５．１．２ 護士長對護士的考核要公正,。護士長不能光憑個人的好惡而對護士進行打分,，應(yīng)客觀、公正,、真實地反映護士的實際情況,。

５．１．３ 護士長對護士的不公正還體現(xiàn)在其不負責(zé)的言論上,。比如有的護士一請病假護士長馬上就會跳出來說是“考試前的病假”,。憑著她的三寸不爛之舌竟然會有不少人相信，從而欺騙了不少群眾,、蒙蔽了不少領(lǐng)導(dǎo),。

５．１．４ 一個對人、做事不公正的護士長不配做一個護理管理者,。

５．２ 護理管理者看人要公正,。作為一個管理者、領(lǐng)導(dǎo)者,，不能偏聽偏信,。比如有的護士長懷著卑鄙的動機和心理到處造謠和中傷某些積極要求上進的護士，其目的無非是讓領(lǐng)導(dǎo)對該護士產(chǎn)生壞的印象,，以影響她評職稱等一系列事情,。作為領(lǐng)導(dǎo)就要全面的看待一個護士，看這個護士的主觀思想是積極上進的還是消極混日子的,；對待病人是和藹的還是態(tài)度惡劣的,；其工作態(tài)度是認真的還是不負責(zé)任的等等。作為領(lǐng)導(dǎo)看問題不能只看表面,，比如有的護士請病假是否真的象某些護士長所說的是考試前的病假,，應(yīng)透過現(xiàn)象看本質(zhì)，該護士為什么要病假,，某些護士長為什么要如此說她,。應(yīng)問問那個護士，聽聽她的想法,。實際上該護士的病假再一次證明了某護士長的不負責(zé)任和對護士的不關(guān)心,。比如01年11月份,，天氣轉(zhuǎn)涼了，晚上上夜班很冷,，體質(zhì)不好的護士便著涼了,、發(fā)燒了，接著也就病假了,。如果護士長是認真負責(zé)的話就會主動關(guān)心護士,，及時地把棉大衣領(lǐng)來，而不是等到有人生病后才想到去領(lǐng),。５．３ 護理管理者處理事情要公正,。比如同樣是違反勞動紀律，對護士的處理是又讓她寫檢

查又在全院護士大會上進行批評和給予處分,，而對病人跳樓時護士長擅離職守一事卻至今無下文,。群眾的眼睛都看著呢！

６． 理管理者要有良好的科學(xué)文化素質(zhì),?？茖W(xué)文化素質(zhì)是指人具有的知識結(jié)構(gòu)和智能結(jié)構(gòu)。護理管理者的知識結(jié)構(gòu)指除具有一定的醫(yī)學(xué)知識外還精通護理學(xué)和具有管理職能,。智能結(jié)構(gòu)是指護理管理者應(yīng)具有的洞察能力,、表達能力、創(chuàng)造能力等,。對照有的護士長是智能有余,，知識缺乏。智能有余表現(xiàn)為①能說會道,、造謠中傷（即表達能力很強）,；②在星期天利用上班時間去做頭發(fā)（很有洞察力，知道星期天院領(lǐng)導(dǎo)大多休息）,；③向病人家屬收取管理費（醫(yī)院沒有的收費項目她去做了,，有創(chuàng)造力）。其知識缺乏表現(xiàn)在她的語言中,、她的行動中：她會“好心”地告訴某病人家屬,，留置尿袋每兩天換一下就可以了（實際上必須天天換）；病房中一個胃癌病人死了,，她會對其經(jīng)常喝白酒導(dǎo)致胃癌而百思不得其解,；對該病人曾告訴過她的，其手術(shù)取出的胃又小又硬更是怎么也搞不明白,。如果此護士長掌握了生理學(xué),、外科學(xué)、病理學(xué)方面的知識就不會如此無知了,。此種護士長的無知還表現(xiàn)在對某些護士的中傷上,，她如果有醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識就不會肆無忌憚,、不負責(zé)任地到處亂講，就該知道心理因素如焦慮的情緒,、緊張的心理狀態(tài),、巨大的心理壓力與疾病之間的關(guān)系。當(dāng)然也不能排除這種護士長不良的心理狀態(tài)和卑鄙的心理動機,。一個沒有良好科學(xué)文化素質(zhì)的人怎能做好一個護理管理者,？

７． 護理管理者要正確使用手中的權(quán)利 ７．１ 護士長有排班的權(quán)利

７．１．１ 由于某些護士長的主觀思想是混日子的，因而她排自己休班時隨心所欲,，想什么時候休就什么時候休,，管你今天有幾人上班，管你科里有沒有事,。比如在2002年6,、7月份的時候，大家為了補足護士注冊的學(xué)分要在星期二下午去護理學(xué)會聽課,，作為護士長學(xué)分已拿足完全有必要留下來頂班,，讓缺少學(xué)分的護士去聽課，然而護士長卻在下午公休了,。于是在一個星期二下午終于發(fā)生了狀況： 13床發(fā)生低血糖,，護士在給他靜脈推注葡萄糖，而此時1床深靜脈穿刺正進行到一半,，麻醉師需要助手。由于那天護士長公休,，其她護士拿學(xué)分去了,，只留有一個護士頂班，其結(jié)果可想而知,。如果不是某護士長的不負責(zé)任,、自私自利，怎么會出現(xiàn)這種情況,，因此幾個月后發(fā)生的病人跳樓時護士臺沒人,、護士長擅離職守也是必然的。護士長自己要休班時,，想什么時候休就排自己什么時候休,，而護士因為有事要拿個休息什么的卻不能如愿：她要給你休時，不休也得休,；她要不給休時,，要休也不行。霸道之極,。

７．１．２ 某護士長還把手中排班的權(quán)利用于達到某些卑鄙的目的,。比如丙護士病假了,，同期丁護士要參加護師職稱考，她在考前一周要拿兩天公休復(fù)習(xí),，但護士長只給了她一天,，理由是因為丙護士病假了護士長排不出班。然而事實正相反,，雖然有人病假,，但只要好好安排，要考職稱的護士完全能休兩天公休,?？梢娫谶@件事情上護士長是耍了手腕的，足見她的卑鄙,。

７．２ 護士長有發(fā)獎金的權(quán)利

７．２．１ 護士長發(fā)獎金的標(biāo)準不是依據(jù)工作,、勞動紀律等，而是依據(jù)與其關(guān)系的親疏,，親者多發(fā),、疏者少發(fā)。當(dāng)然一個本身就勞動紀律差,、對工作不認真負責(zé),、不誠實、素質(zhì)差的護士長是不會按正常標(biāo)準來發(fā)獎金的,。

７．２．２ 護士長利用手中發(fā)獎金的權(quán)利做手腳,、暗相操作、不誠實,。表現(xiàn)為①獎金單上的簽名不是護士本人,，是偽造的；②工資加獎金的總數(shù)與扣的稅不符,；③護士即便是有簽名,，也是簽在不同的“獎金”單子上，并且同一個人的獎金在不同的單子上有不同的數(shù)目,。７．３ 護士長有一定的收費權(quán)利,，如收護工費。但是某護士長卻利用手中的權(quán)利亂收費,，向病人家屬收“管理費”即是一例,。

７．４ 護士長對病房的財產(chǎn)有保管、支配的權(quán)利,。然而護士長卻過分地運用了該權(quán)力,，比如某病人提出能否在病房里加床（此類事已有先例），可護士長卻借口無多余的病床就是不予滿足，連外科主任出面也無用,。要不是病區(qū)的勤雜工不小心說漏了嘴,，說庫房里有床，該病人還不知道要費多大的周章,；再如有的病人家屬覺得更換臟的或尿濕的病衣褲,、床單、被套不僅有困難,，而且“臉難看”,，以至于不能及時得到更換。為了有換的,，他們有的悄悄“囤積”病衣褲,、床單、被套,，有的索性臟了自己洗,。

７．５ 護士長有對護士考核的權(quán)利。護士長對護士的考核要公正,，護士長不能光憑個人的 好惡而對護士進行打分,，應(yīng)客觀、公正,、真實地反映護士的實際情況,。

７．６ 護士長有管理護工的權(quán)利。有的護士長其它的權(quán)利用得很起勁,，這個權(quán)力倒不大用,。護工們懶懶散散，不是扎堆聊天就是串病房聊天,。有的護工甚至置病人于不顧,，一離開就是幾個小時。正因為護士長不管,，有的護士看不下去了去管一下，自然一點用都沒有,，護工們照樣大聲聊天,，照樣一離開就是幾個小時。

７．７ 一個不能正確使用手中的權(quán)利的護士長怎能做好一個護理管理者,？

８． 護理管理者要站得高,、看得遠，有預(yù)見性,。我院的護士大多是中專學(xué)歷,，為了有所提高不少人在讀大專，為了檢驗學(xué)習(xí)的效果當(dāng)然要進行考試。護士們?yōu)榱藢W(xué)習(xí),、考試不與工作發(fā)生沖突自然要進行換班和（／或）公休,，這勢必對工作造成一定影響。一個有遠見的護士長就應(yīng)該認識到護士在學(xué)習(xí)階段雖然對工作產(chǎn)生一定影響,，但從長遠看學(xué)習(xí)好了更有利于工作,。這對醫(yī)院有利、對病人有利,，對提高護理質(zhì)量就更有利,。一個有遠見的護士長就應(yīng)該支持護士的學(xué)習(xí)、考試,。然而我們有的護士長卻目光短淺,、心胸狹窄：她會特別關(guān)照個別護士別和要讀書的護士換班；她會耍手腕讓考職稱的護士休不成公休,；她會打算在考試月份如四月份搞科室活動,，好讓四月份有考試的護士復(fù)習(xí)受到影響等等。一個沒有遠見的護士長不會是一個好的護理管理者,。這種鼠目寸光護士長也是自私自利的,，沒人換班她排起班來豈不更省事？沒人公休她上起班來豈不更省力,？沒人超過她,，她護士長的位子豈不坐得更牢？ ９． 小結(jié)

９．１ 必須建立有效的制度以監(jiān)督護理管理者的工作和行為,。正因為缺乏有效的監(jiān)督制度,，致使護士長的獨斷專行、自私自利,、濫用權(quán)力及不負責(zé)任的言語,、工作和行為得不到很好地監(jiān)督，以致有的護士長自以為是,、隨心所欲,、膽大妄為。一次一個也在醫(yī)院工作的病人家屬曾不解地問,，怎么病房里老見不著護士長,，當(dāng)?shù)弥o士長因喜愛搓麻將及因為兒子高考而隨心所欲地休班時，不滿地說：“這護士長怎能這樣當(dāng),，一個只顧自己不顧工作的人怎能當(dāng)護士長,。”她還說她們那里的護士長哪個不是身先士卒,，有事情哪個不是沖在前面,，如果她們工作做得不好，不以身作則的話，只要被護士投訴兩次以上,，這護士長就別想當(dāng)了,。她的話對我很有啟發(fā)，因此我在此提出： ９．１．１ 必須建立投訴制度

９．１．１．１ 設(shè)立舉報信箱,，投訴電話

９．１．１．２ 定期或不定期召開護士座談會,，征求對護士長及護理部主任的意見 ９．１．１．３ 設(shè)立護理部主任接待日，廣泛聽取護士對護士長的評價和要求

９．１．２ 增加護理管理透明度,。比如,，護士對護士長的投訴能及時得到反饋；獎金發(fā)放時不暗相操作,，不做手腳等,。

９．２ 我院要贏得病人，提高護理質(zhì)量不可少,，而要提高護理質(zhì)量,，護理管理者的素質(zhì)很重要。只有把那些不合格的護士長剔除出護理管理隊伍,，才能凈化這支隊伍,，才能帶領(lǐng)護士實現(xiàn)醫(yī)院的總目標(biāo)，促進護理質(zhì)量的不斷提高,。

護士長應(yīng)具備的素質(zhì)：

1,、適應(yīng)護士長角色

護士長角色的期望：醫(yī)院、科室,、護理組織要求護士長嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和崗位職責(zé),，滿足患者的需要，樹立良好的護理專業(yè)價值觀,，滿足護士群體利益的需要,，加強與護理相關(guān)部門、科室,、人員的有效溝通與合作等,。護士長承擔(dān)的10種角色：領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者,、陪伴者,、監(jiān)督者、代言人,、傳播者、企業(yè)家,、資源調(diào)配者,、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者。

2、較強的非權(quán)力影響力

護士長自身的行為是護士的范型,，護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力,、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關(guān)系,，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護理技術(shù)等無不影響著護士,。護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人,，單靠行使上級賦予的權(quán)力是不夠的,，要不斷加強自己的品德、才能,、知識,、能力等方面的修養(yǎng)，在護士中樹立起較高的威信,，增強自身的凝聚力和號召力,，使下屬從心理上信服、尊敬,、順從和依賴,，并改變她們的不良行為。

3,、出色的管理藝術(shù)

管理藝術(shù)是管理者運用管理理論進行管理實踐時,，所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。

護士長應(yīng)該學(xué)會充分運用管理藝術(shù),、包括決策藝術(shù),、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù),、激勵藝術(shù),、協(xié)調(diào)藝術(shù)等，才能成為合格的護士長,。

4,、護患的代言人

護士長首先要關(guān)心、愛護,、尊重,、理解護士，對自己的下屬要以誠相待,，做護士的知心人,，盡量滿足下屬護理人員的群體利益。代表護理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作,，與行政后勤部門協(xié)商,，為護理人員爭取權(quán)益,。

護士長要代表患者的利益，反映患者和陪客的要求,，與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通,，為患者解決困難，盡量滿足他們的要求,。

5,、學(xué)科帶頭人

護士長應(yīng)有扎實的專業(yè)知識，管理知識,，廣博的人文社會知識等,。應(yīng)精通本專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進展,，成為學(xué)科帶頭人,，練就精湛的技術(shù)，做執(zhí)行各項操作規(guī)程的模范,，取得護士在專業(yè)知識和護理操作技能方面對護士長的佩服,。

護士長要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷,、治療和護理方法以及新的醫(yī)療,、護理設(shè)備的應(yīng)用。并帶領(lǐng)全科加強護理新理論,、新知識,、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極開展護理科學(xué)的研究,。

護理管理技巧

1,、作風(fēng)民主，寬宏待人

護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見,，及時糾正工作中的失誤和偏差,，讓護士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責(zé)任感,。寬宏是在一定持,、量、度范圍內(nèi),，不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤,，而是捕捉有利時機進行啟示、誘導(dǎo),、教育,。

2、公開和公正

作為護士長一定要公正

創(chuàng)造嚴寬結(jié)合的環(huán)境

工作上必須“嚴”字當(dāng)頭,；

但在生活上盡全力為護士排憂解難,，了解她們的需要,，對她們?nèi)缤饶福浦两忝?，使她們在科室工作中感到溫暖?/p>

3、注重護士業(yè)務(wù)水平的提高

要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)的學(xué)習(xí)

4,、重視護理質(zhì)量管理

護理管理應(yīng)以嚴格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量,，以統(tǒng)籌全局,，具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量,，進行質(zhì)量的反饋控制,。

5、不陷于瑣碎事務(wù)

任何一項工作,，都要靠大家去努力完成,，作為一個護士長不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作,，應(yīng)該起參謀長和統(tǒng)帥作用,。

6、制定切實可行的護理工作計劃

根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃,，制定出本科室的具體護理工作計劃并確保實施,。

7、勤于管理及時完成各種記錄

包括護士長手冊,、差錯登記,、護理查房和行政查房記錄、參加科內(nèi)會議或護理部會議記錄,、輸血,、輸液反應(yīng)記錄、教學(xué)記錄等,。

護士長幾種關(guān)系的處理

1,、處理好與病人的關(guān)系

首先，微笑,、熱情對待每一個病人,。擺正心態(tài)，處理好病人的不合理要求,。

2,、處理好與護士的關(guān)系 *榜樣的力量無窮的。*正確對待手中的權(quán)力,。

*小事靠自己,，科室的工作靠大家,。

*護士長有責(zé)任時，要勇于承擔(dān),，有不足時要努力檢討并克服,，遇到自己辦不到的事情時，要敢于真心說我辦不到,。

3,、處理好與自己的關(guān)系

*在工作方面，要努力學(xué)習(xí),，熟練掌握科室的常規(guī)操作技能,，對科室的所有工作要了如指掌。

*積極面對失敗

*掌握控制自己的心態(tài),，主宰自己的命運

*家和萬事興

4,、處理好與后勤等其它部門的關(guān)系

*善于協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系也是做為一個好的護士長的基本要求。

*護理管理工作是綜合性工作,，往往與醫(yī)療和其它科室經(jīng)常聯(lián)系,，其它科室人員幫助時，要以尊重對方為前提,，使對方樂意幫助,。

5、處理好與科主任的關(guān)系 *尊重而不苛求 *執(zhí)行指示要注意結(jié)果 *爭取成為護理學(xué)術(shù)帶頭人 *坦誠溝通

6,、處理好與醫(yī)生之間的關(guān)系

*醫(yī)是治的關(guān)鍵,，護是醫(yī)的延續(xù)，醫(yī)護是不可分割的整體,，就像戰(zhàn)車的兩個輪子,，缺一不可。

*護士長是醫(yī)護之間的紐帶,，對老的要尊重,，對新的年輕醫(yī)師要提供幫助，尊重他們的勞動,，營造良好的協(xié)作氛圍,。

護士長處理患者投訴的方法

1、耐心傾聽和接待

*要讓投訴者暢所欲言,，以溫和,、謙遜的態(tài)度耐心傾聽、記錄,。

*無論有無過失,，不要急于反駁和辯解。即使被對方質(zhì)問,，在不了解事情緣由的情況下,，也要慎言對待,。

2、調(diào)查核實

*抓緊時間,，從當(dāng)事人及旁觀者中多方位,、多角度了解和核實事情發(fā)生的背景與來龍去脈。*學(xué)會辨別每一位“證人”表述內(nèi)容的真實性,，了解其對事情所持的觀點,，對如何處理護患關(guān)系都將提供一定的幫助和參考。

3,、找出矛盾焦點

*根據(jù)了解的情況，對照工作程序,、制度,、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準，找出問題的焦點,。*理順醫(yī)患之間主要矛盾和次要矛盾,。

4、及時反饋

第一：通過科主任和護士長與病人及家屬溝通,，講清事情的來龍去脈,，反饋調(diào)查結(jié)果。屬于醫(yī)護人員過錯時要賠禮道歉,。

第二：對全科醫(yī)護人員講清事情真相,，如果是管理上存在漏洞，護士長要自查,、反省,、勇于自我批評和承擔(dān)責(zé)任；如果是個人操作不規(guī)范,，則與當(dāng)事人考核,、獎金掛鉤，以示警告,。

鑒于護理查房記錄的重要意義,，各級護理管理者對于護理查房記錄應(yīng)認真重視，在進行查房記錄前,，應(yīng)對記錄護士進行指導(dǎo)培訓(xùn),，使之掌握查房記錄的程序、要點及應(yīng)達到的質(zhì)量要求,，從而起到查房記錄應(yīng)有的資料作用,。護理查房記錄應(yīng)重點突出，記錄精練,，不要泛泛地記錄所有內(nèi)容,，造成記錄的負擔(dān),，只要求將以下重點內(nèi)容記錄下來即可。

護理查房記錄主要內(nèi)容

護理查房記錄應(yīng)包括的重點內(nèi)容：時間,、地點,、查房的種類、參加查房的人員,、記錄人,、主持人。

責(zé)任護士的報告：

（1）病人的基本情況：姓名,、性別,、年齡、床號,、診斷,、入院時問、手術(shù)名稱及術(shù)后時間,。（2）病人的陽性檢查化驗情況,、病人的主要用藥、特殊治療護理措施,。（3）病人現(xiàn)存的護理問題,、重要的護理措施。（4）需要查房解決的問題,。

（5）護理查體總結(jié)的陽性癥狀及體征,、健康問題。（6）病人提出的問題,。

（7）查房者提出的討論題及討論的重要信息,。

（8）查房者分析、提出的問題及措施,、指導(dǎo)性建議,、前瞻信息介紹。

護理交接班流程及內(nèi)容篇二

護理交接班流程

一,、辦公室交班

（1）每日上午八點準時交班,，全體護士均參加，集體站立于辦公室中,，參加人員須精神飽滿,，思想集中，嚴肅認真,、著裝整潔,、掛牌上崗，交班護士立于全體護士對面。（2）重點突出,，簡明扼要地報告患者的出入量情況,、危重搶救、手術(shù)和病情變化,、特殊處置等,。接班護士應(yīng)認真聽取交班內(nèi)容，不清楚是應(yīng)提出質(zhì)疑,。（3）護士長應(yīng)重點檢查護士著裝,，注意護士是否認真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問，講評護士站,、治療室,、更衣室等衛(wèi)生整理情況，同事強調(diào)當(dāng)天的工作重點等,。

二,、床邊交接班

辦公室交接班結(jié)束即進行床邊交接班。（1）進入病房的順序為交班者,、接班者、責(zé)任護士,、護士長,。（2）在病床前交班護士站患者右側(cè)，依次為接班護士,、護士長站患者左側(cè),，監(jiān)督和知道交接班情況（3）來到患者窗前，接班護士,、責(zé)任護士首先應(yīng)問候患者,，體現(xiàn)人性化護理的人文關(guān)懷，再由交班護士按要求逐個（特別是危重患者）對病情,、治療,、護理和健康教育、出院指導(dǎo)根據(jù)不同的?？铺攸c進行交班,。護士長應(yīng)重點檢查交接班護士的溫馨禮貌服務(wù)、健康宣教到位,、夜間巡視,、三短六潔、皮膚壓瘡情況,。

三,、交接班內(nèi)容

“四看、四查、一巡視”

1,、四看：看交班本,、醫(yī)囑本、護理物品登記本及各項護理記錄本是否完整準確,，有無遺漏或錯誤,。

2、四查：重點查新入院,、危重癱瘓,、查大小便失禁、查皮膚情況

3,、一巡視：對所有住院病人,，特別是危重及病情有特殊變化的患者，交接班人員共同巡視,，進行床旁交接班

四,、交接班程序

交班時做到口頭講清、床頭看清,、記錄寫清,，杜絕交接班不規(guī)范，五交班前準備,、無工作重點等現(xiàn)象,，使各項護理工作有落實，有監(jiān)督,，有檢查和評價,。明確職責(zé)，凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題,，由交班者負責(zé),，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔(dān)，值班護士向病人做自我介紹,。根據(jù)以往存在的問題,，為了規(guī)范交接班，本科制定了交接班制度和相應(yīng)的措施,，具體如下：

（1）值班護士八點到崗,，做完分管的晨間護理，責(zé)任護士在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況,，患者病情,、治療及護理重點，做到心中有數(shù),，并協(xié)助其他護士共同完成晨間護理工作,。（2）護士長應(yīng)提前15分鐘到崗,，巡視病房，了解病區(qū)危重,、臥床患者,、新入院患者，疑難患者病情,，評估當(dāng)天護理工作量,，根據(jù)當(dāng)天工作重點做出計劃并進行合理的分工（3）下午接班者仍按早晨交接班程序進行。

護理交接班流程及內(nèi)容篇三

護理交接班流程

一,、辦公室交班

（1）每日上午八點準時交班,，全體護士均參加，按矩形站位,，交班護士立于全體護士對面,，護士長主班一邊，責(zé)護班一邊,，實習(xí)生一邊與其帶教老師相對應(yīng)集體站立于辦公室中,，參加人員須精神飽滿，思想集中,，嚴肅認真,、著裝整潔、掛牌上崗,。

（2）交接護士應(yīng)做到口頭講清,、床頭看清、記錄寫清,，杜絕交接班不規(guī)范，無交班前準備,、無工作重點等現(xiàn)象,，使各項護理工作有落實，有監(jiān)督,，有檢查和評價,。交班時重點突出，簡明扼要地報告病區(qū)基本情況,、患者的出入量情況,、危重搶救、手術(shù)和病情變化,、特殊處置等,。接班護士應(yīng)認真聽取交班內(nèi)容，不清楚時應(yīng)當(dāng)場提出質(zhì)疑,。（3）護士長提前 10 ～15分鐘到病房查看并了解新人院,、手術(shù)、危重患者及特殊患者情況，評估當(dāng)天的護理工作量,，根據(jù)當(dāng)天工作重點作出計劃并進行合理的分工,，做到心中有數(shù)，以利于工作的安排,。

二,、床邊交接班

辦公室交接班結(jié)束即進行床邊交接班。

（1）進入病房的順序為交班護士,、接班護士,、護士長及其他護士。（2）在病床前交班護士站患者右側(cè),，接班護士站患者左側(cè),，護士長及其他護士站床尾。

（3）來到患者床前,，交班護士,、接班護士首先應(yīng)問候患者，體現(xiàn)人性化護理的人文關(guān)懷,，再由交接班護士按要求逐個（特別是危重患者）查看患者神志,、生命體征、傷口敷料,、引流管,、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況、易受壓部位皮膚情況,、睡眠,、飲食、服藥,、晨間護理完成情況,、吸氧、心電監(jiān)測等情況,。

（4）護士長應(yīng)重點檢查交接班護士的溫馨禮貌服務(wù),、夜間巡視、三短六潔,、皮膚壓瘡,、創(chuàng)口、管路等情況,。

（5）其他護士：重點了解與自己班次相關(guān)的病情及治療護理,，提供與患者疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)和康復(fù)內(nèi)容。

（6）接觸患者后護士手消毒,，全體人員按入室順序退室,。

三,、交接班內(nèi)容 “四看、四查,、一巡視”

（1）四看：看交班本,、醫(yī)囑本、護理物品登記本及各項護理記錄本是否完整準確,，有無遺漏或錯誤,。

（2）四查：重點查新入院、危重癱瘓,、查大小便失禁,、查皮膚情況。（3）一巡視：對所有住院病人,，特別是危重及病情有特殊變化的患者,，交接班人員共同巡視，進行床旁交接班,。

護理部

2013.4.24

護理交接班流程及內(nèi)容篇四

護理床邊交接班流程及質(zhì)量標(biāo)準

醫(yī)療中心護字【2012】9號

2012年6月修訂

1,、參加人員：護士長,、交班護士,、接班護士,、其他護士

2,、進病房順序：交班護士→接班護士→護士長→其他護士,。

3,、交接站位：交班護士站于病人左側(cè)床頭第一位，接班護士（責(zé)任護士）站于病人右側(cè)床頭第一位，護士長站于病人右側(cè)床頭第二位，其余護士依次站于病床兩側(cè)。

床邊交接班按床號順序依次進行。

4,、交接內(nèi)容及流程

交班者和接班者以及護士長向患者問好并自我介紹

交班者：向接班者交代病情,、治療、護理,、用藥,、護理措施、效果,，目前存在主要護理問題

接班者：針對交班內(nèi)容做好接班,，交接班體現(xiàn)個性化，重點病人重點交接,，突出?？铺攸c。

查看患者體位是否舒適,，床鋪是否平整,，各種管路是否通暢，引流情況,，飲食,、休息、排泄,、睡眠情況,，臥床患者皮膚情況，手術(shù)病人查看刀口敷料情況，胸部手術(shù)聽呼吸音，昏迷病人查看意識瞳孔,、呼吸道通暢及安全問題，恢復(fù)期病人功能鍛煉情況,，出院病人詢問出院指導(dǎo)情況。

整理床頭桌,、床下、窗臺等物品,。

護士長：真對交接情況，病人病情,，對重點病人的護理重點進行檢查,，提出存在問題及指導(dǎo)性改進意見。

如護理部跟隨查房,，則在交接班全部結(jié)束后進行講評,。

5、質(zhì)量標(biāo)準

床鋪整潔規(guī)范,，床頭桌,、窗臺、床下無雜物,。

病人清潔,，無壓瘡，各種導(dǎo)管在位通暢,。

接班護士了解病人的“十知道”,。

護理交接班流程及內(nèi)容篇五

護理床邊交接班指引

交接班時間

a/p班p/n班n/a班

交接班內(nèi)容：

床邊逐個病人交接：交接重點是：新收/危重患者/手術(shù)患者/特殊檢查治療患者、住院期間病情變化或口頭/書面病重/病?；颊?、診斷未明確或護理效果不佳的患者、潛在安全意外事件的高?；颊?、壓瘡評分＜12分、院外帶入ⅱ期以上壓瘡,、院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者,。

交接時關(guān)注環(huán)境→床單位→體位→生命體征→飲食→基礎(chǔ)護理→管道、提示標(biāo)識應(yīng)用情況等,。

a/p班交接班流程：

責(zé)任護士交執(zhí)行的醫(yī)囑（新收,、住院期間的患者）→組長補充重病人的病情和處理情況→交班組長帶領(lǐng)全體護士進行床邊交接班

→當(dāng)班組長問候病人→自我介紹→告知病人進行床邊交接班→交班交班組長、責(zé)任護士站在病人一邊→當(dāng)班組長和接班助理護士站在病人一邊→護士長站在床尾,。

（當(dāng)班組長）觀察病情,，檢查各種管

道（氧管、胃管,、氣管插管,、胸腹腔

引流管）→（助理護士）檢查皮

膚受壓情況（順序由上而下）→協(xié)助

翻身拍背等。

p/n班n/a班交接班流程：交班組長交病人的病情→進

行床邊交接班（當(dāng)班組長）

觀察病情,，檢查各種管道（氧

管,、胃管、氣管插管、胸腹

腔引流管）→（助理護士）

檢查皮 膚受壓情況（順序由

上而下）→協(xié)助翻身拍背等,。

醫(yī)囑執(zhí)行指引

醫(yī)生開出醫(yī)囑→認真閱讀→查對→確認→打印醫(yī)囑執(zhí)行單→執(zhí)行（操作前,、操作中、操作后）→ 療效及不良反應(yīng)觀察

（1）醫(yī)囑（長/臨囑）,，嚴格雙人查對無質(zhì)疑后執(zhí)行。

（2）醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后認真查對,，嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容,、時間等要求準確執(zhí)行，不得擅自更改,。

(3.)一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑.搶救患者時,，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,，確認后方可執(zhí)行,，并保留用過的空安瓿，經(jīng)醫(yī)生和護士兩人核對無誤,醫(yī)生據(jù)實補齊醫(yī)囑后,，方可棄去,。

（4）.護士執(zhí)行臨時醫(yī)囑時，應(yīng)認真填寫執(zhí)行時間并簽名,。

（5）當(dāng)值組長與責(zé)任護士每天總核對一次,。

（6）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認真觀察療效與不良反應(yīng),，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋,。

護囑執(zhí)行指引

高級責(zé)任護士/組長或?qū)？谱o士開出護囑→將護囑寫在護囑執(zhí)行單上→高級責(zé)任護士/責(zé)任護士或助理護士執(zhí)行→護囑執(zhí)行后簽名,。

（1）護囑要根據(jù)醫(yī)囑,、患者病情、護理需要進行評估,，隨

時下達和調(diào)整,。

（2）組長或?qū)？谱o士每天上午評估護囑,，護囑執(zhí)行情況和

護理記錄隨時調(diào)整,。

（3）護囑要和醫(yī)療工作保持連續(xù)性。

（4）護囑以指導(dǎo)低年資護士完成護理工作為原則,。