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九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇一

申請(qǐng)人：______________,，男,，漢族，現(xiàn)年_____歲,。

申請(qǐng)人：______________,，女，漢族,，1系_______________妻子

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

1,、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人住房損失進(jìn)行鑒定。

2,、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人房屋損失原因進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)及理由：_________________

申請(qǐng)人_______________、_______________訴_______________等損害賠償糾紛一案訴至 _______ 人民法院,，貴院已經(jīng)立案,。本案的被告_______________等的行為已經(jīng)對(duì)申請(qǐng)人家庭住房造成損壞，現(xiàn)已不能入住正常生活,。根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律規(guī)定,，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人申請(qǐng)對(duì)自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定,。

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人：________________

_____________年_____月_____日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人：____________,性別：_______,，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________,，聯(lián)系方式：_________________手機(jī)號(hào)碼：_________________,。

被申請(qǐng)人：_________________，住所：_________________,，法定代表人：___________________,，職務(wù)：___________________，聯(lián)系方式：_________________手機(jī)號(hào)碼：_________________,。

訴訟請(qǐng)求：

請(qǐng)依法裁決被申請(qǐng)人立即支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)46950元,，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9250元，停工留薪期工資16000元(4000元/月_____4個(gè)月),。

請(qǐng)依法裁決被申請(qǐng)人立即支付申請(qǐng)人九級(jí)傷殘各項(xiàng)待遇共計(jì)86000元,，(含一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,，共計(jì)19個(gè)月_____4000元/月)。

請(qǐng)依法判決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及賠償金共計(jì)22000元,。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人入職被申請(qǐng)人處任地面服務(wù)保障部工作,。_______年_______月_______日,，申請(qǐng)人在地勤服務(wù)部與付某因工作問(wèn)題發(fā)生糾紛，在爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中,，付某將申請(qǐng)人推倒在地,，導(dǎo)致申請(qǐng)人受傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往醫(yī)院,，住院治療,，治療終結(jié)后。_______年_______月_______日,，廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障部作出穗勞社工傷訴認(rèn)】_______________號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》,，認(rèn)定申請(qǐng)人所受傷害為工傷。_______年_______月_______日,，廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出穗勞鑒初_______________號(hào)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》鑒定申請(qǐng)人所受傷害為九級(jí)傷殘,，停工留薪期為4個(gè)月。

事發(fā)至今,，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人不聞不問(wèn),，沒有支付任何補(bǔ)償給申請(qǐng)人，亦未支付申請(qǐng)人停工留薪期工資,。申請(qǐng)人無(wú)奈,，為維護(hù)自身合法權(quán)益，特訴至貴院,，懇請(qǐng)公正裁決,。

此致

_________________勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_______年_______月_______日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人：_________________張__________，男,，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號(hào),，身份證號(hào)碼：_________________430_________________。

代理人：_________________律師事務(wù)所__________律師

被申請(qǐng)人：_________________市__________機(jī)械有限公司,，住所地：_________________市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__________號(hào),，電話：_________________0731-_________________

聯(lián)系人：_________________劉__________聯(lián)系電話：_________________1370731_____________

法定代表人：_________________羅__________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________

一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未的雙倍工資30234元(自20__________年9月至20__________年3月止),。

二,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。

三,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付工資共計(jì)9826元,。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20__________年9月至20__________年3月的社會(huì)保險(xiǎn),。

事實(shí)與理由：_________________

20__________年9月,，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元,。進(jìn)入公司后,，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面,，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫,，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間,，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn),，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資,。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，20__________年2月,，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束,，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí),，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位,，此后,，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人,。

綜上,，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《_______________》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)》之規(guī)定,，特依法提起，請(qǐng)予支持!

此致

__________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________張__________

二0__________年三月十九日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇四

申請(qǐng)人：_________________唐某某,，男,，漢族，生于_____________年__________月__________日,，現(xiàn)住于成都市區(qū)組,，聯(lián)系方式：_________________

被申請(qǐng)人：_________________成都市牟某某_________________有限公司，住所地：_________________成都市街號(hào)

法定代表人：_________________職務(wù)總經(jīng)理

請(qǐng)求事項(xiàng)

1,、請(qǐng)求貴委裁決由被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)2個(gè)月解除勞動(dòng)關(guān)系濟(jì)補(bǔ)償金9000元;

2,、請(qǐng)求貴委裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從20__年11月到20__年6月每月所克扣的工資20420元。

3,、請(qǐng)求貴委裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從20__年12月至20__年6月每月4天休息日加班工資15723.64元,，

4、請(qǐng)求貴委裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從20__年11月至20__年6月未簽勞動(dòng)合同雙倍工資余額31500元,。

事實(shí)與理由

20__年11月,，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人公司從事電氣管理工作，至今已經(jīng)一年多,，工作期間一直勤勤懇懇,，兢兢業(yè)業(yè)，期間被申請(qǐng)人從20__年11月起,，每月克扣工資1000元,，從上班之日時(shí)起，一直都沒有向申請(qǐng)人發(fā)放加班費(fèi),，同時(shí)到20__年11月,，我要求被申請(qǐng)人續(xù)簽勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人一直以各種理由推脫,。

申請(qǐng)人認(rèn)為,，被申請(qǐng)人的上述行為已經(jīng)違反了勞動(dòng)法等法律強(qiáng)制性規(guī)定并嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，故申請(qǐng)人特依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)節(jié)仲裁法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，向貴委提起仲裁,，望貴委依法裁決。

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人：________________

_____________年_____月_____日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人：_________________張__________,，女,，漢族，1971年5月11日出生,，住址：______________,。電話：______________。

被申請(qǐng)人：_________________廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司,，住所地：_________________廣州市白云區(qū),。郵編：_________________

法定代表人：______________，職務(wù)：______________,。電話：______________,。

仲裁請(qǐng)求：_________________

1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

事實(shí)與理由：_________________

_____年_____月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入______________有限公司(以下簡(jiǎn)稱白云公司)上班,，工作內(nèi)容主要為操作平車,、特種車等。______年___月,，___________公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行,，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位,、勞動(dòng)報(bào)酬,、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間,，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,，其中_____年_____月,，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事,。_____年_____月31日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同,。入廠至今,，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),，奉獻(xiàn)青春,，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。20__年9月份以來(lái),，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕,。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同,，同時(shí),，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求,，請(qǐng)仲裁委支持,。

此致

_______勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_____年_____月_____日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇六

住所：_________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

委托代理人：_________________

被申請(qǐng)人：_________________

住所：_________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

事實(shí)與理由：_________________

證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所(通信地址,、郵政編碼,、電話、傳真和電報(bào)號(hào)碼)

此致

_________________ 仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________(蓋章或簽名)

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

注：

1,、申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人是公民的,，應(yīng)寫明姓名、性別,、年齡,、職業(yè)、工作單位,、電話等;是法人或其他組織的,，應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱，法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名,、職務(wù),、電話等,。

2、事實(shí),、理由和證據(jù)空格不夠時(shí),，可增加中頁(yè)。

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇七

申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：______________,，男,，__________歲，住__________縣__________鎮(zhèn)__________村,，身份證號(hào)碼_______________,，聯(lián)系方式_______________。

被申請(qǐng)人：______________,，男,，__________歲，聯(lián)系方式_______________,。

申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________請(qǐng)求貴局依法幫助我追回被申請(qǐng)人欠我的勞動(dòng)報(bào)酬人民幣_(tái)______________元,。

我是一名農(nóng)民工，經(jīng)招工跟隨老板_______________從事建筑工程,，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作,，當(dāng)時(shí)約定工資為每月_______________元，每月_____日結(jié)算,。我工作期間認(rèn)真努力并遵守勞動(dòng)紀(jì)律,，結(jié)果老板貳__________無(wú)故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個(gè)月的工資，共計(jì)_______________元,，我多次找其討要無(wú)果,。我家是農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)條件不好,，家有高齡老母親需要贍養(yǎng),，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活,，現(xiàn)老板拒絕支付報(bào)酬,，已經(jīng)對(duì)我家生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

特此申請(qǐng)貴局依法維護(hù)我的合法權(quán)益,，追回我的血汗錢,，深以為謝!

申請(qǐng)人：_________________(此處手寫簽名)

_________年____月_____日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人：楊，男,，漢族,，19xx年2月2日出生，身份證號(hào)：，

被申請(qǐng)人：建材有限公司,，地址：,。

法定代表人：徐。

申請(qǐng)事項(xiàng) ：

1,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元,。

2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元,。

3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于x8年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn),、基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)),。

4,、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2x0元的賠償,。

5,、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

6,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

事實(shí)與理由：

20xx年2月應(yīng)聘到建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工,，月基本工資為x0元,，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,，也沒有為其購(gòu)買職工基本社保,。20xx年3月凱被建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,，送第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí),。20xx年5月3日經(jīng)司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”,。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條,、第三十五條和《xx省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

2,、依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)民法典實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2x0元的賠償(即11月的工資賠償)。

3,、依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第三十八條,、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元,。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張,。

此 致

xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：

20xx年6月26日

附：1,、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇九

多人勞動(dòng)_____申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：

住所：

電話：

法定代表人：

委托代理人：

被申請(qǐng)人：

住 所：

電話：

法定代表人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

事實(shí)與理由：

證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所（通信地址,、編碼,、電話、傳真和電報(bào)號(hào)碼）

此致

__________委員會(huì)

申請(qǐng)人： （蓋章或簽名）

年 月 日

注：1,、申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人是公民的.,，應(yīng)寫明姓名、性別,、年齡,、職業(yè)、工作 單位,、電話等,；是法人或其他組織的，應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱,，法定 代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名,、職務(wù)、電話等,。

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十

申請(qǐng)人：_______________,，性別：___________，

出生日期：______________________________

住址：_________________________________

電話：___________________________________

身份證號(hào)碼：___________________________

被申請(qǐng)人：公司地址：____________________

法定代表人：__________________________

電話：_______________________________

1,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金,，合計(jì)人民幣_(tái)___________元。

2,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付因未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣_(tái)___________元,。

3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣元,。

事實(shí)與理由：

________年____月____日申請(qǐng)人應(yīng)聘到________有限公司,，職位為_____,，月基本工資為_______元，入職后被申請(qǐng)人以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,，也沒有為申請(qǐng)人購(gòu)買職工基本社保,。________年____月____日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請(qǐng)人被辭退了,，并要求次日不用來(lái)上班了,。

1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同,，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資表準(zhǔn)版倍的工資，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償,。

2,、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定,，被申請(qǐng)人違法解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金?________元。

3,、自________年____月____日至________年____月____日,，申請(qǐng)人一直每周工作6天，每天工作達(dá)10小時(shí),，被申請(qǐng)人均未支付加班費(fèi),，實(shí)際延長(zhǎng)加班時(shí)長(zhǎng)合計(jì)________小時(shí)，休息日加班合計(jì)________天,，因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計(jì)________元,。為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申請(qǐng)人的主張。

此致

________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：____________

________年____月____日

一：證據(jù)名稱：被申訴人的錄用通知證明內(nèi)容：申訴人在被申訴人處的工資待遇,。證據(jù)

二：書證名稱：工資確認(rèn)單考勤確認(rèn)表證明內(nèi)容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十一

欠款勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書工程款

申請(qǐng)人：_________________中國(guó)__________企業(yè)有限公司,，住所地__________市__________區(qū)__________大廈__________層。

法定代表人：______________,，董事長(zhǎng),。

委托代理人：______________，本公司法律顧問(wèn),。

被申請(qǐng)人：______________市__________投資發(fā)展有限公司,，住所地_____市_____區(qū)_____路_____號(hào)。

法定代表人：______________,。

被申請(qǐng)人：_________________酒店(深圳)有限公司,，住所地__________市_____區(qū)_____村_____號(hào)。

法定代表人：______________。

案由：_________________拖欠工程款,。

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付我司工程款人民幣_(tái)__________________元和利息________________元,。

仲裁案件受理費(fèi)和處理費(fèi)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)與理由

_____年_____月_____日__________市_____投資發(fā)展有限公司與我司簽訂了《__________中心大廈工程施工合同》,，由我司承建__________中心大廈?，F(xiàn)該大廈的建設(shè)工程早已竣工驗(yàn)收，_____市某投資發(fā)展有限公司將此大廈交由某酒店(深圳)有限公司投入使用,。就該項(xiàng)工程的工程款等事項(xiàng),，經(jīng)_____市某投資發(fā)展有限公司(為甲方)和某酒店(深圳)有限公司(為丙方)與我司(為乙方)于_____年_____月_____日協(xié)商，達(dá)成一致意見如下：

一,、甲乙丙三方根據(jù)實(shí)際情況共同確認(rèn)甲方欠乙方工程款本金為人民幣_(tái)______________萬(wàn)元,，三方不得以任何理由再對(duì)此提出異議。

二,、乙方充分體諒甲方實(shí)際困難,，同意由丙方代為甲方向乙方履行上述工程欠款的給付義務(wù)。乙方同意丙方以提供消費(fèi)額度給乙方及其授權(quán)的人員在某酒店簽單消費(fèi)的辦法抵償甲方尚欠乙方的工程款人民幣_(tái)______________萬(wàn)元”,。同時(shí),，甲乙丙三方并簽訂《具體消費(fèi)辦法》，該辦法第三條約定“消費(fèi)項(xiàng)目及內(nèi)容：_________________客房,、會(huì)議廳,、餐飲、娛樂(lè),、商務(wù)等酒店能提供的各項(xiàng)服務(wù),。如丙方無(wú)法或拒絕約定的消費(fèi)辦法給乙方及其授權(quán)的人員簽單消費(fèi)時(shí)，則乙方有權(quán)取消丙方以消費(fèi)額度抵償債務(wù)的方式,，并有權(quán)要求甲方和丙方任何一方或兩方以貨幣給付的形式履行剩余工程款的給付義務(wù),，并自當(dāng)日起按銀行同期貸款利率計(jì)算?！?/p>

上述協(xié)議簽訂后,，我司依約自__________年開始，在某酒店接受__________酒店(深圳)有限公司按上述約定提供的消費(fèi)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行消費(fèi),。但自_____年_____月以某酒店(深圳)有限公司就違反該協(xié)議停止我司及其授權(quán)的單位和人員的上述約定簽單消費(fèi),，拒絕我司餐飲消費(fèi)的簽單，其后相繼了停止我司客房,、會(huì)議廳,、餐飲、娛樂(lè)及其他服務(wù)消費(fèi)的所有簽單,。為此特申請(qǐng)裁決我司上述請(qǐng)求事項(xiàng),。

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人：________________

_____________年_____月_____日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十二

申請(qǐng)人：姓名,，性別，民族,，出生______年____月____日,，住址，電話,。

被申請(qǐng)人：xx公司,，住所地,郵編.

法定代表人：，職務(wù)：,。電話：,。

仲裁請(qǐng)求：

事實(shí)與理由：

此致

勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人

______年____月____日

法律依據(jù)

《勞動(dòng)法》第七十七條用人單位與勞動(dòng)者發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)調(diào)解,、仲裁,、提起訴訟，也可以協(xié)商解決,。

調(diào)解原則適用于仲裁和訴訟程序,。

第七十九條勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后，當(dāng)事人可以向本單位勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解;調(diào)解不成,，當(dāng)事人一方要求仲裁的,，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。當(dāng)事人一方也可以直接向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,。對(duì)仲裁裁決不服的,，可以向人民法院提起訴訟。

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十三

_________勞動(dòng)_____申請(qǐng)書

_________勞動(dòng)_____申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：

性別：女年齡：

身份證號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

身份證地址：廣西

現(xiàn)常住有效通訊地址：廣州

被申請(qǐng)人全稱：廣州_________廣告有限公司

法定代表人：黃_________單位性質(zhì)：私營(yíng)

編碼：510000聯(lián)系電話：136

注冊(cè)地址：廣州市海珠區(qū)南

現(xiàn)辦公地址：廣州海珠區(qū)工業(yè)大道中313號(hào)東方

_____申請(qǐng)：

1,、要求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自201_________年1月1日起至_________年1_________月1_________日止存在勞動(dòng)關(guān)系;

2,、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未依法簽署勞動(dòng)合同最多11個(gè)月的雙倍工資差額2_________0元;

3、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人補(bǔ)足因曠工扣款造成的_________年10月工資不足額部分的24_________元;

4,、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未提前三十日書面通知申請(qǐng)人離職的待通知金4_________0元;

5,、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金1_________0元;

6、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人重新出具終止勞動(dòng)關(guān)系證明;

(雙倍工資,、_________年1_________月未足額工資,、待通知金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,，合計(jì)：45_________元)

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人于201_________年1月1日入職被申請(qǐng)人單位工作，任文案策劃一職,，主要負(fù)責(zé)公司客戶的文案的編輯,、撰寫和項(xiàng)目的策劃、統(tǒng)籌工作,。申請(qǐng)人_________年1月至3月的試用工資為_________元,、_________年4月至_________年2月的工資標(biāo)準(zhǔn)為2800元,、_________年3月至_________年12月的工資標(biāo)準(zhǔn)為3500元、_________年1月至8月的工資標(biāo)準(zhǔn)為4200元,、_________年9月至11月工資標(biāo)準(zhǔn)為4700元,。

申請(qǐng)人入職被申請(qǐng)人單位后，盡心盡職工作,，被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人試用期間簽署一份的試用期合同,，期滿后，被申請(qǐng)人沒有依法與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,。且申請(qǐng)人自入職以來(lái),，_________年1月至_________年7月被申請(qǐng)人單位未為申請(qǐng)人購(gòu)買社保。_________月8月至_________年10月被申請(qǐng)人也均未依法為申請(qǐng)人足額繳納社保,。

_________年10月17日下午至10月22日,，申請(qǐng)人需請(qǐng)假3.5天北上參加婚禮。申請(qǐng)人已于10月13日提前遞交請(qǐng)假條,，被申請(qǐng)人表示假期長(zhǎng),，需考慮。10月16日,，申請(qǐng)人再次遞交假條,，被申請(qǐng)人只口頭批復(fù)1.5天假期，同時(shí)臨時(shí)表示申請(qǐng)人10月17號(hào)需出差深圳,，建議申請(qǐng)人機(jī)票改簽,。申請(qǐng)人表示與朋友同行，特價(jià)機(jī)票無(wú)法退改,，且申請(qǐng)人已將假期期間的項(xiàng)目工作妥善安排給相應(yīng)人員,，相關(guān)人員均已知曉。現(xiàn),，被申請(qǐng)人駁回請(qǐng)假需求,，申請(qǐng)人無(wú)奈曠工3.5天。

被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人違反公司規(guī)章制度“未經(jīng)事先請(qǐng)假擅自脫崗者,，以30分鐘為計(jì)算單位(未滿30分鐘視同一次計(jì)算),，每次扣100元;達(dá)31分鐘者視為曠工”進(jìn)行曠工罰款，申請(qǐng)人連續(xù)曠工3.5天,，累計(jì)罰款5300元,，最終按本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)1550元發(fā)放;被申請(qǐng)人以違反公司規(guī)章制度中“一年內(nèi)累計(jì)曠工達(dá)3次將按照勞動(dòng)合同管理中的第6條規(guī)定，解除勞動(dòng)合同”及在沒有出示有效證據(jù)的情況下以“在公共平臺(tái)發(fā)布事件的片面信息,，以及辱罵和誹謗公司,，對(duì)公司造成不利影響”當(dāng)即解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。

被申請(qǐng)人不實(shí)的解雇通知不能算有效的離職證明,，且該份解雇通知將嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的再求職?，F(xiàn)要求被申請(qǐng)人重新出具離職證明,，注明解除或者終止勞動(dòng)合同的日期、工作崗位,、在本單位的工作年限信息,。在被申請(qǐng)人沒有依法支付申請(qǐng)人代通知金、經(jīng)濟(jì)賠償金,、合法結(jié)算工資及未依法繳納社保等情況下,，申請(qǐng)人一直工作到_________年11月17日。

申請(qǐng)人已事先請(qǐng)假并妥當(dāng)安排假期工作,，被申請(qǐng)人均不批復(fù)假期,，迫使申請(qǐng)人曠工赴約。事后被申請(qǐng)人以公司制度為由對(duì)申請(qǐng)人做出曠工罰款,，并以“一年內(nèi)累計(jì)曠工3次”為由在11月17日當(dāng)即與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,，而申請(qǐng)人連續(xù)曠工3.5天也并未符合被申請(qǐng)人單位制度中的“一年累計(jì)曠工3次”條件。

計(jì)算公式：

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十四

申請(qǐng)人：______________,。性別：_________________男,。年齡：_________________26。工作單位：______________藥業(yè)集團(tuán)公司,。用工性質(zhì)：_________________聘任制,。住址：_________________北京市__________區(qū)__________路。電話：______________,。郵編：_________________100000

被申請(qǐng)人：_________________藥業(yè)集團(tuán)公司,。法定代表人：_________________：______________。性別：_________________男,。年齡：_________________26,。職務(wù)：_________________總經(jīng)理。地址：_________________北京市tt區(qū)tt路,。電話：________________,。郵編：_________________100001

勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;

2,、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元;

3,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;

4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)1400元;

5,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)2272元;

6,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);

7,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用.

事實(shí)與理由：_________________

申訴人于20__年1月10日參加被申請(qǐng)人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷,。20__年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，20__年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷，20__年12月29日經(jīng)區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘六級(jí),。由于被申請(qǐng)人未能及時(shí)為申請(qǐng)人申報(bào)工傷，致使申請(qǐng)人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)及有關(guān)的醫(yī)藥),?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān).",。申請(qǐng)人工傷治療期間,，被申請(qǐng)人于20__年3月扣發(fā)了申請(qǐng)人工資564.42元(稅后)、20__年8至11月份扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5335.41元,，合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本),。在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請(qǐng)人遲遲不予補(bǔ)發(fā),，拖欠申請(qǐng)人工資至今,。根據(jù)《__________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金,。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定,，"職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,，享受以下待遇：_________________從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,，標(biāo)準(zhǔn)為：_________________五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資",。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定,，申請(qǐng)人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請(qǐng)人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《__________市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第十三條規(guī)定：_________________"用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇.重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支."因此,被申請(qǐng)人還應(yīng)支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.

申請(qǐng)人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).

由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

北京市區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人(簽名)：_________________

_________年__________月__________日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十五

_________年勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范文

_________年勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范文【1】

事實(shí)和理由:(寫明申請(qǐng)_____或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址,。

特別要注意寫明申請(qǐng)_____所依據(jù)的_____協(xié)議)

申請(qǐng)人:姓名、性別,、出生年月,、民族、文化程度,、工作單位,、職業(yè)、住址,。

(申請(qǐng)人如為單位,，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù),、單位地址)

被申請(qǐng)人:姓名,、性別、出生年月,、民族,、文化程度,、工作單位、職業(yè),、住址,。

(被申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱,、法定代表人姓名及職務(wù),、單位地址)

請(qǐng)求事項(xiàng):(寫明申請(qǐng)_____所要達(dá)到的目的)

事實(shí)和理由:(寫明申請(qǐng)_____或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址,。

特別要注意寫明申請(qǐng)_____所依據(jù)的_____協(xié)議)

此致

______________委員會(huì)

申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)

_________年_________月_________日

附:一,、申請(qǐng)書副本_________份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));

二、證據(jù)_________份;

三,、其他材料_________份,。

(經(jīng)濟(jì)合同糾紛)_____申請(qǐng)書【2】

申訴人:

申訴人名稱:_________?地址:________________

法定代表人:姓名:______?職務(wù):______________

住址:________________?電話:____

委托代理人:姓名:______?性別:_____?年齡:____

工作單位:______________?職務(wù):____

住址:________________?電話:____被訴人:

被訴人名稱:_________?地址:________________

法定代表人:姓名:______?職務(wù):________________

案由:_________________________________

申請(qǐng)理由和要求:____________________________

為此，特向你會(huì)申請(qǐng)_____,。

此?致

_________經(jīng)濟(jì)合同_____委員會(huì)

申訴人:________(蓋章)

法定代表人:______(簽章)

____年__月__日

附:本申請(qǐng)書副本____份,。

合同副本______份。

_____協(xié)議書_____份,。

其它有關(guān)文件____份,。

注:經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請(qǐng)_____時(shí)，雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有_____條款或者有事后達(dá)成書面_____協(xié)議,，_____機(jī)關(guān)方能受理,。

勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范文【3】

申請(qǐng)人：張_________，女,，漢族,，1971年5月11日出生，住址：_________,。

電話：_________,。

被申請(qǐng)人：廣州xx公司，住所地：廣州市白云區(qū),。

郵編：510440

法定代表人：_________,，職務(wù)：_________。

電話：_________,。

_____請(qǐng)求：

1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳_________年1月至_________年10月社會(huì)_____費(fèi).

事實(shí)與理由：

_________年11月,，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州xx公司(以下簡(jiǎn)稱白云)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車,、特種車等,。

_________年6月，白云提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州xx公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外,，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位,、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變,。

勞動(dòng)合同履行期間,，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中_________年9月,，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事,。

_________年12月31日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同,。

入廠至今,，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),，奉獻(xiàn)青春,，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)_____金,，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,。

_________年9月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)_____金但遭拒絕,。

為維持自身權(quán)益,，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí),，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)_____金,，以上請(qǐng)求，請(qǐng)_____委支持,。

此致

廣州市勞動(dòng)_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年?月?日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十六

申請(qǐng)人：

身份證號(hào)：

住址：

被申請(qǐng)人：

地址：

法定代表人：

電話：

申訴請(qǐng)求：

1,、支付非法解除勞動(dòng)合同賠償金__元。

2,、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工資__元及拖欠工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元,。

3、支付__年__月-__年__月伙食補(bǔ)貼__元,。

合計(jì)：__元

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于__年__月__日入職被申請(qǐng)人處,，任__一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動(dòng)合同系__年__月__日簽訂的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限勞動(dòng)合同，月工資為__元（其中標(biāo)準(zhǔn)工資為__元,；績(jī)效工資及加班工資等每月固定發(fā)放_(tái)_元,，且不管當(dāng)月是否加班及加班多少,，均固定數(shù)額發(fā)放）,。

此致

深圳市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申訴人：

__年__月__日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十七

霸州市企業(yè)非法辭退申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：______________,，性別_____,，年齡_____,，工作單位：_________________,，住所_____________,，聯(lián)系方式：______________,。

被申請(qǐng)人：______________有限公司,，法定代表人：______________,，地址：_________________，聯(lián)系電話：_________________,，郵編：_________________,。

仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人是乙肝攜帶者為由強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職行為違法,，侵犯申請(qǐng)人平等就業(yè)權(quán);

二,、請(qǐng)求依法裁定撤銷申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人繼續(xù)履行勞動(dòng)合同,。

三,、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人誤工損失__________元，交通費(fèi)：__________元,，體檢費(fèi)：___________元;

四,、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人精神損害撫慰金_________元;

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人于_______年_______月_______日進(jìn)入蘇州b公司，任______工程師一職,。試用2個(gè)月合格后簽訂勞動(dòng)合同,，合同期限2年，_______年_______月_______日續(xù)簽合同,，合同編號(hào)：_________________,。

_______年_______月_______日，申請(qǐng)人參加了被申請(qǐng)人組織的福利體檢,。_______年_______月_______日,，被申請(qǐng)人單位課長(zhǎng)李*找申請(qǐng)人談話，說(shuō)申請(qǐng)人體檢結(jié)果為小三陽(yáng),，公司要求自動(dòng)離職,。被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人反復(fù)交涉未果。_______年_______月_______日,，被申請(qǐng)人單位人事經(jīng)理給被申請(qǐng)人發(fā)郵件并附有《自動(dòng)離職通知單》,，要求第二天必須離開,。_______年_______月_______日，被申請(qǐng)人被迫離職,。以上事實(shí)有相關(guān)證據(jù)證實(shí),。

綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為,，_______年_______月_______日,，勞動(dòng)部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》規(guī)定："除國(guó)家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴(kuò)散的工作外,，用人單位不得以勞動(dòng)者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者,。"。文件還規(guī)定："除國(guó)家法律,、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外,，不得強(qiáng)行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體檢標(biāo)準(zhǔn)"。_______年_______月_______日生效的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定,。

根據(jù)我國(guó)憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規(guī)定,，公民有平等就業(yè)權(quán)利,，任何單位和個(gè)人不能侵犯公民平等就業(yè)權(quán)。我國(guó)《勞動(dòng)法》第三條,、第十二條規(guī)定,，勞動(dòng)者享有平等就業(yè)的權(quán)利，勞動(dòng)者就業(yè)不應(yīng)受到歧視,?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》第十六條規(guī)定："任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,。",。

被申請(qǐng)人僅因?yàn)樯暾?qǐng)人是乙肝攜帶者而歧視申請(qǐng)人，不但違規(guī)為申請(qǐng)人體檢了乙肝標(biāo)志物,，還強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職,，不僅侵犯了申請(qǐng)人的平等就業(yè)權(quán)，還嚴(yán)重打擊申請(qǐng)人的就業(yè)信心,，遭此重挫以來(lái)一直神情沮喪,，精神上受到極大打擊。

申請(qǐng)人認(rèn)為,，被申請(qǐng)人的行為違反了我國(guó)《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有平等就業(yè)權(quán)和任何單位和個(gè)人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定,，以及勞動(dòng)和社會(huì)保障部及衛(wèi)生部文件，使申請(qǐng)人遭受誤工損失和精神損害,。因此,，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，特向貴局提出仲裁。

此致

____________市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________(簽名,，手印)

_______年_______月_______日

附：證據(jù)

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十八

申訴人：_________________,，男，漢族,，198_____年_____月_____日出生,，

身份證號(hào)：_________________

住住址：_________________

通訊方式：_________________

代理人;__________，__________律師事務(wù)所律師

電話：_________________

被訴人：_________________公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

住所地：_________________

通訊方式：_________________

被訴人：_________________有限公司(用工單位)

法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

住所地：_________________

電話：_________________

申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________

事實(shí)與理由：_________________

此致

__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：_________________

____??年?_____?月?_____?日????

附：_________________1,、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份

2,、《證據(jù)清單》一份

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十九

申請(qǐng)人：________________，男,，

________年____月____日生,，________族，

住_______________________________

住址：

被申請(qǐng)人：____________有限公司,，

地址：____________________________

法定代表人：________________

電話：________________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資________________元;

2、一次性傷殘補(bǔ)助金________________元;

3,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________________元;

4,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________________元

5、護(hù)理費(fèi)________________元;

6,、住院伙食費(fèi)________________元;

7,、返還押金________________元

以上合計(jì)人民幣_(tái)_______________元。

事實(shí)和理由：

________年____月____日,，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約________________元/月,。________年____月____日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛________________號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市,，往________________鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。________________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于__________年____月____日認(rèn)定為工傷,，________年____月____日________________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘,。

第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止,，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,，但從________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支,，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資________________元(________年____月至________年____月____日)。由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：

1,、一次性傷殘補(bǔ)助金________________元(________________元/月×8個(gè)月);

2,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________________元(________________元/月×8個(gè)月);

3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________________元(________________元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院,、治療________個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)________________元(________________元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)________________元(80天×30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金________________元;合計(jì)人民幣_(tái)_______________元,。

現(xiàn)具申請(qǐng),，請(qǐng)求您委依法仲裁。

此致

______勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：________________

________年____月______日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二十

訴人：________________,，女,，漢族， ________________ 歲,，系 ________________ 退休職工,，住 ________________

被訴人：_________________公司。聯(lián)系電話：________________

法定代表人：_________________,，系該公司董事長(zhǎng)

住所地：_________________

被訴人：________________有限責(zé)任公司,。聯(lián)系電話：_________________

法定代表人：_________________，系該公司總裁

住所地：_________________

仲裁請(qǐng)求：________________

一,、由二被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人從___________? 年___________? 月___________? 日至庭審之日的崗位工資___________? 元并由第一被訴人___________? 公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資,。

二、由被訴人承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用,。

事實(shí)與理由：

申訴人原系第一被訴人下屬單位 _________________ 廠的職工，因當(dāng)時(shí)的政策需要借調(diào)到 _________________ 廠,，在該廠一直在管理崗位,，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。在 _________________ 年 _________________ 月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù),，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理,，按照下崗職工的崗位工資 _________________元/月計(jì)發(fā)，不認(rèn)可其應(yīng)有的崗位工資,。 _________________ 年 _________________ 月辦理正式退休手續(xù)時(shí),，也沒有認(rèn)可其正式崗位的崗位工資待遇。

申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員,，在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人,。 ________________ 廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。

綜上所述,，申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員,、其崗位工資在退休時(shí)應(yīng)當(dāng)享有的有關(guān)規(guī)定，申訴人享有仲裁請(qǐng)求所述的權(quán)利,。為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,，特向你委申請(qǐng)仲裁,，請(qǐng)依法公正裁決。

此致

________________ 市

申訴人：_________________

___________年___________月___________日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二十一

養(yǎng)老保險(xiǎn)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：_________________(姓名)_____________,，性別：______________,，民族：______________，出生：______________年__________月__________日,，原籍：_________________;現(xiàn)住址：_________________;聯(lián)系電話：_____________;通訊地址：_________________,。

委托代理人：_________________(姓名)_____________，性別：______________,，民族：______________,，出生：______________年__________月__________日，原籍：_________________,，工作單位：_____________,，職務(wù)：______________，現(xiàn)住址：______________,，聯(lián)系電話：_____________,。

被申請(qǐng)人：_____________公司，法定代表人：_________________(姓名)_____________,，職務(wù)：______________________________,，住所：________________。

仲裁請(qǐng)求：___________________________________公司未按國(guó)家和___________________的有關(guān)法律法規(guī)繳納_____________(申請(qǐng)人)的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),，侵犯了_____________(申請(qǐng)人)的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益?，F(xiàn)提出以下要求：_________________

1、要求___________________公司(被申請(qǐng)人)補(bǔ)繳_____________(申請(qǐng)人)在_____________年__________月__________日至_____________年__________月__________日聘用期間的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),。

2,、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求___________________公司繳納因未辦理_____________(申請(qǐng)人)的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)而產(chǎn)生的_____________和_____________應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費(fèi)用,。

3,、_____________(申請(qǐng)人)在___________________公司的工資收入主要包括聘用工資，課時(shí)費(fèi),，獎(jiǎng)金,。要求___________________公司按照有關(guān)法律法規(guī)正確計(jì)算社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)包括聘用工資,、課時(shí)費(fèi),、獎(jiǎng)金、津貼,、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得,。

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二十二

申請(qǐng)人:_________有限責(zé)任公司，住所地為武漢市硚口區(qū)古田(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號(hào)),，編碼：,，電話號(hào)碼,。

被申請(qǐng)人：王_________，女,，漢族,，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽(yáng)區(qū),，編碼：,，電話號(hào)碼：。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1,、判決撤銷硚勞_____字[20_________]第_____號(hào)_____裁決書,。

2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān),。

事實(shí)與理由：

1,、_____所依據(jù)的事實(shí)不清。

2,、_____裁決的法律適用錯(cuò)誤,。

被申請(qǐng)人于20_________年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于20_________年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系,。被申請(qǐng)人于20_________年11月份向###勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)_____,，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其_____請(qǐng)求已明顯超過(guò)了_____時(shí)效,，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回,。但是##_____

委員會(huì)在沒有任何法律依據(jù)的情況下，認(rèn)定被申請(qǐng)人的請(qǐng)求沒有超期,，并予以支持,，是不符合法律規(guī)定的。

3,、_____程序違法,。

在_____開庭前,，申請(qǐng)人向###勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)遞交了《追加第三人申請(qǐng)書》,，_____委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審,、辯論,，并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人,，沒有關(guān)于第三人裁決,，也沒有說(shuō)明理由。_____委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于_____程序規(guī)定的,。

此致

武漢市中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：

20_________年8月9日