工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終,，只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止,。通過總結(jié)對(duì)工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析，從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),，引出規(guī)律性認(rèn)識(shí),，以指導(dǎo)今后工作和實(shí)踐活動(dòng),。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇一

1、加強(qiáng)宣傳,，增大新農(nóng)合的影響力,。要將國家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好,，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,，具體如下：

1)全體職工向住院患者認(rèn)真講解患病住院注意事項(xiàng),，出院報(bào)免比例如何計(jì)算，大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策規(guī)定,。盡可能的方便參合患者就診,，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。我院在年初組織全院職工學(xué)習(xí)新農(nóng)合知識(shí),，并進(jìn)行書面考核,，職工學(xué)習(xí)熱情高，考核成績(jī)理想,，迎接各級(jí)新合療督導(dǎo)組的檢查驗(yàn)收,。

2)新農(nóng)合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心,、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

3)利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況,，并公示新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)例,，讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實(shí)惠,，用事實(shí)講述新農(nóng)合的實(shí)施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,，積極,、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

1,、在工作中我們發(fā)現(xiàn),，隨著新農(nóng)合政策的實(shí)施，農(nóng)民患者的住院率有加大幅度上升,。說明廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識(shí)明顯增強(qiáng),，新興農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎，得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可,。

2、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況,。20xx年我院收住新農(nóng)合住院病人1120人,。出院補(bǔ)償手續(xù)1118人，補(bǔ)賞金額762703萬元，辦了門診患者補(bǔ)償手續(xù)7772余人次,，補(bǔ)償金額總計(jì)189995萬元,，極大的緩解了農(nóng)民看病難看病貴的困難。

3,、積極與市合辦辦政策相適應(yīng),，加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，20xx年全年投資3.5萬元實(shí)施了電子病歷,、收費(fèi)系統(tǒng),、合療專網(wǎng)等軟件實(shí)施，很大程度上解化了患者手續(xù),，加快了辦事速度與效率,。

4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)更大程度,，滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內(nèi)科主治醫(yī)師1名,、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名,、開設(shè)b超,、心電圖、放射,、急診,、手術(shù)室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達(dá)成協(xié)助合同并派出我院職工外出進(jìn)修升造3名，極大的'提高了我院服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量,。

我院是全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院之一,，新農(nóng)合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,，一方面以“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,，本著“公開、公平,、公正”的原則,，統(tǒng)一政策,，嚴(yán)格把關(guān),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，另一方面,，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn),。相信有各級(jí)政府的關(guān)心和支持,，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民,、惠民,、便民這一實(shí)事、好事辦好,。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇二

在區(qū)委,、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府,、各相關(guān)部門的努力下,，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的`發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報(bào)如下：

1,、入?；I資情況

第四期共入保52415人，入保率達(dá),，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人,，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人,，都拉5733人,，牛場(chǎng)79018人，按入保檔次分：一檔12264人,，二檔5736人,，三檔34415人。

第五周期共入保57386人,，入保率為,。

2、資金報(bào)銷情況

（1）全區(qū)共報(bào)銷2,，622，583元,，占年度總資金的。節(jié)余資金萬元。

（2）入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用為50元,。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷元，在區(qū)報(bào)銷元,，在市級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷元,。與第三周期的元相比上升元。

（3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用的順位為：牛場(chǎng)鄉(xiāng)元（與第三周期相比上升元）,、都拉鄉(xiāng)（與第三周期相比上升元）元,、沙文鎮(zhèn)（與第三周期相比上升）元、艷山紅鎮(zhèn)元（與第三周期相比上升元）,、麥架鎮(zhèn)元（與第三周期相比上升元）,。

（4）從報(bào)銷分布上看，門診報(bào)銷費(fèi)用1,，619,，929元，住院報(bào)銷1,，002,，654元，分別占總報(bào)銷費(fèi)用的,，（與第三周期相比門診費(fèi)用上升）,；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、區(qū)級(jí)醫(yī)院,、市級(jí)醫(yī)院分別占、,、,、，從中看出的費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報(bào)銷,，比去年同期的上升個(gè)百分點(diǎn),。

3、就診轉(zhuǎn)診情況

（1）共就診222587人,，實(shí)際人均就診次,，比上周期高次，門診就診220909人次,，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次,，區(qū)級(jí)278人次，市級(jí)35人次）,，門診,、住院人次分別占總就診人次的,，，比上周期相比門診比例上升個(gè)百分點(diǎn),。

（2）就診分布：村衛(wèi)生室,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降,。

（3）本周期共受益44709人,，受益率達(dá)，門診封頂943人,，住院封頂134人,。人受益率比上周期相比上升個(gè)百分點(diǎn)。

4,、醫(yī)療服務(wù)情況

（1）門診次均費(fèi)用,，村衛(wèi)生室x元，與周期相比上升x元,；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用x元,，與上周期相比下降x元；區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院次均費(fèi)用x元,，與上周期相比上升x元,；市級(jí)醫(yī)院425元，下降1元,；省級(jí)醫(yī)院382元,，下降512元。

（2）住院次均費(fèi)用,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費(fèi)用增加為主,；區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院次均費(fèi)用1597元,，與上周期相比上升638元；市級(jí)以上醫(yī)院5003元,，下降1010元,。

根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺(tái)《白云區(qū)委,、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施意見》,，于第五周期（xx年11月1日開始）正式實(shí)施，新周期的基本運(yùn)行模式如下：

1、籌資模式：個(gè)人,、集體,、政府多方籌資，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不再分三個(gè)檔次,，統(tǒng)一每人繳納10元,，市、區(qū),、鄉(xiāng)三級(jí)政府按10,、15、10元匹配,，共同45元/人，其中40元作為第一次補(bǔ)償,，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金,，進(jìn)行二次補(bǔ)償。

2,、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金,，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報(bào)銷補(bǔ)償,，在封頂報(bào)銷后,，自付6000—10000按30%比例，10000—xx0按40%,，xx0以上按50%比例分段報(bào)銷,，二次報(bào)銷封頂15000元/年。）,；制定了二次報(bào)銷細(xì)則,，生大病最高可以補(bǔ)償17500元，切實(shí)解決農(nóng)民的“因病致貧,、因病返貧”,。

3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價(jià)格,，以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農(nóng)戶,，切實(shí)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，同時(shí)根據(jù)市文件要求,，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理,；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心,，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一配送,。

1、本年度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查,，對(duì),、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的督查，針對(duì)存在問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì)議上提出,，并要求整改及落實(shí),。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇三

今年上半年我中心嚴(yán)格按照衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn),，逐一落實(shí),，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

1—4月,，我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬元，占本年度基金總額15%,。

一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,，參合率達(dá)97.19%；二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,，提高了農(nóng)民受益度,，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%；三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范,。

根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),，經(jīng)反復(fù)測(cè)算,，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報(bào)銷比例,，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn),、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷病種,，提高基金使用率,，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解,。

根據(jù)上級(jí)文件精神,，結(jié)合我縣實(shí)際情況，經(jīng)科學(xué)測(cè)算,，今年年初我們報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,，并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整，隨后開展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn),，深入每個(gè)醫(yī)院,，對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，在宣傳專欄,、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼,；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語,；三是通過電視宣傳，在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放,；四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語,、宣傳車,、板報(bào)、墻報(bào)等方式,，并組織駐村干部,、村干部、衛(wèi)生院職工,、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義,、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法,、報(bào)銷比例等知識(shí)；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村社，開展入戶調(diào)查,，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。

門診統(tǒng)籌工作開展以后,，各類表冊(cè)登記,，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報(bào)賬,。為此,，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接,，通過手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷新農(nóng)合門診費(fèi)用,，極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。

一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái),；二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo),、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn)；三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái),，與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接,。

今年1-4月，我中心積極爭(zhēng)取資金,，開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),，共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),，進(jìn)一步提高管理人員的.水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展,。

一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療,；二是用藥不合理,，濫用抗生素、開“大處方”,，“搭車藥”,。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇四

在區(qū)合管辦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時(shí),，立足本職，緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，提高工作效率,，本著“服務(wù)群眾，方便群眾”的原則,，積極服務(wù)群眾,，熱心為群眾報(bào)好門診和住院費(fèi)用，降低群眾就醫(yī)壓力,，全年工作圓滿完成?，F(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運(yùn)行具體情況匯報(bào)如下：

20xx年，我鎮(zhèn)轄區(qū)總?cè)藬?shù)13358人,，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)368人,，農(nóng)村總?cè)藬?shù)12990人，新農(nóng)合參合人口總數(shù)達(dá)11663人,，參合率89,。78%。

截止20xx年11月20日,，我院共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療總費(fèi)用1415783元,，其中住院補(bǔ)償836人次,、補(bǔ)償金額1055234元、人均補(bǔ)償1262元,，包括本院住院補(bǔ)償664人次,、補(bǔ)償金額337957元、人均補(bǔ)償509元和區(qū)外住院補(bǔ)償172人次,、補(bǔ)償金額717277元,、人均補(bǔ)償4170元；門診補(bǔ)償18812人次,、補(bǔ)償金額360549元,、人均補(bǔ)償19元，包括本院門診補(bǔ)償6907人次,、補(bǔ)償金額202978元,、人均補(bǔ)償29元和村級(jí)門診補(bǔ)償11905人次、補(bǔ)償金額157571元,、人均補(bǔ)償13元,。

1、嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,，提高了農(nóng)民受益度,，實(shí)際補(bǔ)償達(dá)58%；

2,、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)（his）與新農(nóng)合平臺(tái)的對(duì)接,；

3、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范,。

4、嚴(yán)格遵守新農(nóng)合管理制度,，按時(shí)完成了報(bào)賬工作,。

（一）住院補(bǔ)償

1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,，我院住院的病人在入院后由診治大夫,、護(hù)理人員和合作醫(yī)療人員一起核實(shí)患者身份并簽字，48小時(shí)內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng),，各種項(xiàng)目錄入,、出院結(jié)算及時(shí)準(zhǔn)確，不得使用目錄外藥物,，合理用藥,，患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量,。

2,、對(duì)區(qū)外住院報(bào)銷病人需提供住院病歷復(fù)印件,、發(fā)票、費(fèi)用清單,、出院證明,、合作醫(yī)療本、身份證,、戶口本,、銀行賬號(hào)到我院報(bào)銷，我院報(bào)銷人員做好調(diào)查筆錄,，隨機(jī)入戶調(diào)查,，符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷，補(bǔ)償金下來后及時(shí)打入患者賬戶,，病歷和其他相關(guān)材料一經(jīng)補(bǔ)償不得外借,、復(fù)印，及時(shí)存檔,，妥善保管,，。

（二）門診補(bǔ)償

1,、為了管理門診報(bào)銷費(fèi)用的金額,，我院專門制定了門診補(bǔ)償記錄卡，每戶一卡,，由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對(duì)首次就診者登記發(fā)放,，每次就診必帶并記錄，確?；鸢踩?。

2、為了保證門診補(bǔ)償?shù)恼鎸?shí)性,，以防假處方等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生,，我院在原有的基礎(chǔ)上做了進(jìn)一步的完善，報(bào)銷病人必須在補(bǔ)償簽字單上簽字并蓋章,，留電話號(hào)碼,，由相關(guān)人員進(jìn)行電話調(diào)查核實(shí)，我院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員對(duì)村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查,。

3,、衛(wèi)生室每月15號(hào)將補(bǔ)償?shù)怯洷怼⒀a(bǔ)償簽字表,、復(fù)式處方,、發(fā)票拿衛(wèi)生院進(jìn)行審核，并由相關(guān)人員和院領(lǐng)導(dǎo)簽字,，衛(wèi)生院于每月20號(hào)將所有報(bào)銷材料整理報(bào)區(qū)合管辦審核,。

4,、衛(wèi)生院能夠及時(shí)準(zhǔn)確的`將補(bǔ)償信息錄入管理系統(tǒng)，做到錄入一個(gè),，補(bǔ)償一個(gè),，沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時(shí)將相關(guān)材料報(bào)衛(wèi)生院，由我們及時(shí)準(zhǔn)確錄入系統(tǒng),。

（三）在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)立新農(nóng)合公示欄,，將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況,、診治時(shí)間,、住院時(shí)間、總費(fèi)用,、可補(bǔ)助費(fèi)用和實(shí)際補(bǔ)償金額,，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話,、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,，接受人民群眾監(jiān)督。

（一）服務(wù)行為尚需規(guī)范,，存在著不合理用藥,，開目錄外藥物、大額處方,，中西藥處方不分開書寫,，平均費(fèi)用較高等問題；

（二）村衛(wèi)生室設(shè)施配備不齊全,，新農(nóng)合標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善,，新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,，人數(shù)眾多,，門診報(bào)銷工作量大，鄉(xiāng)村兩級(jí)的監(jiān)管仍需完善,。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇五

一年來，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省,、市等各級(jí)部門下發(fā)文件，及時(shí)落實(shí)我院農(nóng)合辦各項(xiàng)日常工作,，努力做好醫(yī),、患兩方面的事務(wù)協(xié)調(diào)工作。積極參加院內(nèi)學(xué)習(xí),、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事,。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作,。

1,、信息工作。本人在汲取農(nóng)合同事們的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)的前提下,，著力保證信息工作“渠道暢通,、上傳下達(dá)、時(shí)效無誤,、親力親為”并及時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審核通過,，在第一時(shí)間下發(fā)各科室。

2,、統(tǒng)計(jì)工作,。為保證統(tǒng)計(jì)工作不出現(xiàn)差錯(cuò)，確保新農(nóng)合統(tǒng)計(jì)工作一貫業(yè)績(jī),，對(duì)于上報(bào)的各類文字,、數(shù)字材料本人一一審核，杜絕任何錯(cuò)誤,。對(duì)于突發(fā)性,、臨時(shí)性工作，本人多次犧牲休息時(shí)間,、不計(jì)報(bào)酬,、不怕吃苦，保質(zhì)保量完成,。

3,、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份,，在保證文件完整性的前提下,，為了節(jié)約紙張，采用將新農(nóng)合文件歸類上傳至網(wǎng)絡(luò)郵箱中保存的創(chuàng)新工作方法,，按年,、月、日劃分歸檔,，便于日后查詢,，同時(shí)也保證了文件的永久性、安全性,。

4,、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策,、縣,、區(qū)通知文件等73份文件,。妥善整理、及時(shí)上欄,，并電話通知,；保證全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)準(zhǔn)確掌握政策動(dòng)態(tài)，更好的服務(wù)廣患者,。

1,、本人到新農(nóng)合工作以來，堅(jiān)持理論水平學(xué)習(xí),，積極向黨組織靠攏,，嚴(yán)格按照院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我院各級(jí)工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點(diǎn),，積極尋找新途徑,、新方法，不斷更新工作理念,、拓寬工作思路,，出色完成本職工作。時(shí)刻保持與主管各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的`聯(lián)系,，強(qiáng)化崗位意識(shí),，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時(shí),，多請(qǐng)示,、多溝通，促進(jìn)我院新農(nóng)合與縣市區(qū)各級(jí)農(nóng)合辦的溝通與協(xié)調(diào),。

2,、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者,，耐心給予助,，讓廣患者“全意而來、滿意而歸”,，始終堅(jiān)持本人“勤奮,、務(wù)實(shí)、開拓,、創(chuàng)新,、杜絕虛假”的工作作風(fēng)，讓服務(wù)工作水平提層次,、上臺(tái)階,。

總的來說,，本人無論刮風(fēng)下雨,，堅(jiān)持第一個(gè)到崗,，最后一個(gè)離崗，用實(shí)際行動(dòng)踐行了“全心全意為病人服務(wù)”,。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇六

今年以來,，在省、市扶貧辦的正確指導(dǎo)和省,、市直幫扶部門的大力幫助下,，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)造性地開展工作,，圍繞“貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面進(jìn)步,，貧困村新型家園建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，貧困群眾生產(chǎn)生活質(zhì)量明顯提高”的總目標(biāo),，以“推進(jìn)貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展,，整村推進(jìn)建設(shè)貧困村新型家園”的實(shí)踐載體，不斷提高扶貧開發(fā)工作水平,，取得了明顯成效,，扶貧工作計(jì)劃。

按照年初與市委,、市政府簽訂的責(zé)任狀,，我縣實(shí)施11個(gè)貧困村的第四批扶貧開發(fā)整村推進(jìn)工作，扶持1940戶貧困戶當(dāng)年脫貧,，年人均收入實(shí)現(xiàn)xx元以上,。截至目前，全縣累計(jì)投入扶貧開發(fā)資金萬元,，其中省投萬元,，省勞動(dòng)力培訓(xùn)資金萬元，市投134萬元,，縣財(cái)政萬元（路萬元,，邊溝6萬元），群眾自籌萬元,。共實(shí)施整村推進(jìn)扶貧開發(fā)項(xiàng)目31項(xiàng),，具體完成情況是：

（一）扶貧開發(fā)整村推進(jìn)項(xiàng)目完成情況

1、道路建設(shè)項(xiàng)目：今年為7個(gè)重點(diǎn)實(shí)施村建設(shè)水泥路公里（51800平方米）,，總投資萬元,，其中省、市投入財(cái)政扶貧資金260萬元,，縣財(cái)政收入萬元,，群眾出工出勞建設(shè)路戶和邊溝萬元。水泥道路建設(shè)情況是：金河村2180米、永河村米,、宏興村20xx米,、清茶村2100米、富鄉(xiāng)村20xx米,、德興村xx米,、自然村2133米、三站二村1872米,，已經(jīng)全部完工,。并且投資萬元（其中扶貧資金萬元，縣自籌6萬元）,，完善了德興村水泥路兩側(cè)石砌邊溝6547米邊溝,；投入萬元，建設(shè)鐵杖子5201延長米,，已經(jīng)完工,。

2、飲水建設(shè)項(xiàng)目：總投資萬元,，為漂河村454戶實(shí)行自來水入戶,，已經(jīng)全面完成。

3,、三室建設(shè)項(xiàng)目：總投資萬元,，為漂河、大古洞,、西勝3個(gè)村分別建設(shè)了村級(jí)“三室”3座,，總面積520平方米（大古洞村、西勝村,、漂河村村民活動(dòng)室各100平方米,，大古洞村、西勝村衛(wèi)生所和計(jì)生服務(wù)室各80平方米,；漂河村衛(wèi)生所和計(jì)生服務(wù)室各60平方米）,，已完工。

4,、發(fā)展生產(chǎn)互助資金項(xiàng)目：在老站村,、四馬村、解放村實(shí)施了發(fā)展生產(chǎn)互助資金試點(diǎn)工作,，每村投入國家配股資金30萬元,，吸納農(nóng)民入股資金30萬元，已于10月份發(fā)放到戶,。

5,、勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)項(xiàng)目：今年向省扶貧辦申報(bào)電焊、計(jì)算機(jī)及電子、服裝加工,、汽修,、餐飲等5個(gè)專業(yè)320名貧困勞動(dòng)力培訓(xùn)計(jì)劃。我們先后與上海,、杭州、蘇州,、浙江,、長春、哈爾濱等省內(nèi)外各家企業(yè)簽訂了培訓(xùn)訂單,，有計(jì)劃地輸送貧困勞動(dòng)力到外地培訓(xùn)和打工,，增加收入。目前,，已經(jīng)在培訓(xùn)基地培訓(xùn)貧困勞動(dòng)力160人,，并成功轉(zhuǎn)移到浙江、上海,、哈爾濱等地就業(yè),，人均月收入800元以上。

6,、扶持貧困戶項(xiàng)目：針對(duì)各貧困村的實(shí)際情況,，積極扶持以發(fā)展大鵝養(yǎng)殖為主的脫貧產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。今年共投入22萬元,，扶持294戶貧困戶養(yǎng)鵝萬只,，每只鵝利潤10萬左右，預(yù)計(jì)到年底可增收55萬元,，實(shí)現(xiàn)貧困戶均增收1800元以上,。

（二）幫扶工作情況

在完成上述扶貧開發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目的同時(shí)，我縣還充分利用和調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量,，多渠道增加扶貧開發(fā)的.投入,，加快扶貧開發(fā)的步伐。一是充分利用省,、市部門幫扶的契機(jī),，主動(dòng)協(xié)調(diào)13個(gè)市直幫扶部門投入萬元，為我縣第四批扶貧開發(fā)整村推進(jìn)的11個(gè)重點(diǎn)村解決了發(fā)展生產(chǎn),、抗旱,、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等許多實(shí)際困難和急需。市直機(jī)關(guān)工委投資27萬元,，為漂河村維修農(nóng)道21公里,，建設(shè)橋梁1座，并維修了村內(nèi)道路；市水務(wù)局投入50萬元,，幫助清茶村打抗旱井11眼,，為五味子園區(qū)配上了噴灌設(shè)備，建設(shè)了水泥路兩連的邊溝和入戶橋,，維修了村民活動(dòng)室,，并以貼息方式扶持貧困戶養(yǎng)殖大鵝；市國土局投入萬元,，為德興村6戶貧困戶建設(shè)了稻草板房,；市殘聯(lián)投入5萬元，幫助三站鄉(xiāng)二村維修了農(nóng)田路,，綠化了樹床,、市教育局投入10萬元，為永河村打自來水井1眼,；市科信局投入萬元,，幫助金河村打抗春旱井2眼，并為村里送去價(jià)值萬元的電腦2臺(tái),；市委宣傳部投入萬元,，幫助自然村建設(shè)了村文化室；市城管局投入3萬元幫助大古洞村維修了村屯道路,；市勞動(dòng)局投入6萬元,，為富鄉(xiāng)村修建村內(nèi)水泥路1300米；市司法局投入1000元資助5名貧困學(xué)生就學(xué),。二是深入實(shí)施“四三二一”幫扶工程,。縣扶貧辦作為牽頭部門,，督辦指導(dǎo)全縣89個(gè)縣直部門的機(jī)關(guān)企,、事業(yè)干部對(duì)714戶貧困戶進(jìn)行定點(diǎn)包扶，對(duì)1886名貧困學(xué)生進(jìn)行助學(xué),。年初以來,，全縣廣大包扶干部共投入萬元進(jìn)行扶戶助學(xué)。其中,，全縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的黨政班子成員,，為所包扶的109戶貧困戶送去萬元的生產(chǎn)生活物資，406名鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部為所包扶的貧困學(xué)生送去了價(jià)值2萬元的學(xué)習(xí)用品,。

一年來,，經(jīng)過多方面的不懈努力,，比較順利地完成了扶貧開發(fā)整村推進(jìn)工作任務(wù),，貧困村、貧困戶的面貌有了明顯變化,，全面完成了與縣委、縣政府簽訂的目標(biāo)責(zé)任承諾,。

（三）老區(qū)工作開展情況

xx縣有五個(gè)老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn),，36個(gè)老區(qū)村，老區(qū)總?cè)丝?5758人,，總戶數(shù)12817戶,，xx年年末人均純正收入為元。

在36個(gè)老區(qū)村中,，有19個(gè)村在xx年被確定為省級(jí)重點(diǎn)貧困村,。從xx年開始到xx年年末，通過實(shí)施三批整村推進(jìn)戰(zhàn)略,，已推進(jìn)完成11個(gè)村，目前正在實(shí)施第四批（20xx——20xx年）整村推進(jìn)的老區(qū)貧困村有4個(gè),，還剩4個(gè)老區(qū)貧困村列入20xx年整村推進(jìn)計(jì)劃中,。

我縣的革命老區(qū)村多數(shù)處于全縣北部和東部深山區(qū)，長期受山區(qū)無霜期短,、變化無常的小氣候影響和山區(qū)可耕地少,、土地貧瘠，糧食產(chǎn)量低,，質(zhì)量差等多種因素持影響而制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展,，導(dǎo)致貧困。在扶貧開發(fā)中,，我縣把老區(qū)貧困村列為扶貧開發(fā)的重點(diǎn),，在人力、物力,、財(cái)力上予以傾斜,。在抓好土地流轉(zhuǎn)、產(chǎn)業(yè)化扶貧和勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移等三項(xiàng)重點(diǎn)工作推進(jìn)中,，縣扶貧辦多次深入老區(qū)貧困村開展調(diào)查研究,，因村制宜，制定土地流轉(zhuǎn),，發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動(dòng)力培訓(xùn)轉(zhuǎn)移方案,。在我們所抓的三個(gè)突出典型中，清茶村,、大古洞村都是老區(qū)貧困村,。目前，各老區(qū)村都制定了以三項(xiàng)重點(diǎn)工作為突破口的脫貧致富方案,，力爭(zhēng)明年有一個(gè)較大的突破,。

根據(jù)《黑龍江省關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)推進(jìn)扶貧開發(fā)工作的實(shí)施方案》和蘭西現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議精神,，20xx年，我縣將全面貫徹落實(shí)黨的十七屆三中全會(huì)精神,，以建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)為統(tǒng)領(lǐng),，以新農(nóng)村建設(shè)為目標(biāo)，以整村推進(jìn)為載體,，創(chuàng)新扶貧開發(fā)方式,。努力實(shí)現(xiàn)五個(gè)新突破，即強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)化扶

貧,，發(fā)展特色種養(yǎng)業(yè)和非農(nóng)產(chǎn)業(yè),，在促進(jìn)農(nóng)民增收上實(shí)現(xiàn)新突破；強(qiáng)化土地流轉(zhuǎn)實(shí)施集約化經(jīng)營,，促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品專業(yè)化發(fā)展,，在改革貧困村土地經(jīng)營體制上實(shí)現(xiàn)新突破；

2,、扶持發(fā)展養(yǎng)殖業(yè),，引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行土地流轉(zhuǎn)。20xx年全縣計(jì)劃發(fā)展大鵝養(yǎng)殖100萬只,，黃牛發(fā)展5000頭,。發(fā)展具有本地特色的種養(yǎng)殖項(xiàng)目，大力推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,，不斷的增加貧困戶的收入,，促進(jìn)貧困人口早日脫貧致富。

3,、扶持創(chuàng)建龍頭企業(yè),，做強(qiáng)做大扶貧產(chǎn)業(yè)。投入20萬元,，創(chuàng)建青鑫鵝業(yè)扶貧聯(lián)合體,，聯(lián)合體與農(nóng)民簽訂合同，為農(nóng)民提供鵝雛,，并回收成鵝深加工,，帶動(dòng)貧困村農(nóng)民通過養(yǎng)殖大鵝增收致富。

（五）強(qiáng)化轉(zhuǎn)移,，促進(jìn)貧困勞動(dòng)力增收

以縣職教中心為貧困勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)基地,，強(qiáng)化對(duì)貧困農(nóng)民的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)開展餐飲服務(wù),、種養(yǎng)殖技術(shù),、焊接技術(shù)、計(jì)算機(jī),、保安等技術(shù)技能的職業(yè)培訓(xùn),，并以電焊,、計(jì)算機(jī)2個(gè)技能培訓(xùn)為貧困勞動(dòng)力培訓(xùn)轉(zhuǎn)移的品牌專業(yè)，全年計(jì)劃培訓(xùn)農(nóng)民400人次,，輸出農(nóng)村剩余勞動(dòng)力300人以上,。整合各方面力量，組織和動(dòng)員全縣各部門,、各單位,、各界人士積極為農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移獻(xiàn)計(jì)出力。

對(duì)照蘭西經(jīng)驗(yàn)和省市要求,，我縣扶貧開發(fā)工作存在的主要問題：一是在扶貧開發(fā)工作中,，對(duì)三項(xiàng)重點(diǎn)工作的思路還不夠明晰，缺乏創(chuàng)新意識(shí),，工作推進(jìn)力度小,，特別是在改革土地經(jīng)營體制上沒有實(shí)現(xiàn)大的突破；二是對(duì)群眾缺乏深入細(xì)致的宣傳和引導(dǎo),，缺乏對(duì)土地流轉(zhuǎn)等方面的政策激勵(lì)和支持,，沒有形成有利于三項(xiàng)工作發(fā)展的良好環(huán)境和強(qiáng)勁態(tài)勢(shì)；三是在推進(jìn)三項(xiàng)工作發(fā)展上,，方式方法還不夠靈活,，缺乏多種有效的組織形式,。四是缺乏支撐和拉動(dòng)土地流轉(zhuǎn),、發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的龍頭企業(yè)和一定規(guī)模的專業(yè)大戶、致使工作發(fā)展緩慢,。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇七

20xx年我縣新農(nóng)合工作在縣委,、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在各鎮(zhèn)鄉(xiāng),、相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合下，緊緊圍繞中央,、省,、市新農(nóng)合政策的要求，本著“完善,、規(guī)范,、提高”的原則，通過調(diào)整補(bǔ)償方案,、加強(qiáng)費(fèi)用控制,、強(qiáng)化監(jiān)管措施，全縣新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)有序,、管理逐步規(guī)范,、基金運(yùn)行安全,、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好,、民生工程得以落實(shí)?，F(xiàn)將我縣20xx年新農(nóng)合工作匯報(bào)如下：

（一）農(nóng)民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農(nóng)村合作醫(yī)療,，參合率達(dá)98.3%,，超額完成省、市下發(fā)的參合任務(wù),。

（二）基金到位和使用情況,。根據(jù)中央文件精神，20xx年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為380元/人,，其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)60元∕人,，計(jì)4284.69萬元；中央和地方各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元/人,，計(jì)22851.68萬元,。全縣應(yīng)籌資27175.02萬元，實(shí)際到位資金27439.97萬元（含利息264.95萬元）,，全年基金使用26801.96萬元,，結(jié)余373.06萬元。

（三）參合農(nóng)民受益情況,。20xx年,，全縣獲得新農(nóng)合補(bǔ)助資金的農(nóng)民達(dá)1284548人次，共補(bǔ)償26801.96萬元,。其中新農(nóng)合住院補(bǔ)償受益91072人次,，補(bǔ)償金額19５45.81萬元；門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1175167人次,，補(bǔ)償金額4760.22萬元,；住院分娩補(bǔ)償4816人次，補(bǔ)償金額660.52萬元,；其他（狂疫,、結(jié)核、兩癌篩查）補(bǔ)償13495人次,，補(bǔ)償金額1735.41萬元,。

（一）緊抓落實(shí)不放手，科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案,。為落實(shí)好惠農(nóng)補(bǔ)償政策,，根據(jù)上級(jí)相關(guān)政策和基金規(guī)模的擴(kuò)大，我縣適時(shí)將補(bǔ)償方案作出了相應(yīng)的調(diào)整,。我辦根據(jù)20xx年全縣新農(nóng)合工作運(yùn)行情況,，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)和系統(tǒng)分析,，科學(xué)測(cè)算制定了20xx年補(bǔ)償方案。及時(shí)調(diào)整了門診,、住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),；全年補(bǔ)償封頂線高達(dá)12萬元；繼續(xù)實(shí)行農(nóng)村五保戶在縣,、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基本醫(yī)療費(fèi)用全免政策,；繼續(xù)開展農(nóng)村重大疾病救治工作;實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費(fèi)工作；增加特殊慢性病病種至69種,；開展婦女“兩癌”免費(fèi)篩查工作等惠民政策,。年底對(duì)年度內(nèi)患重病、大病住院醫(yī)療總費(fèi)用超過7萬元以上的參合患者實(shí)行二次補(bǔ)償,，使參合農(nóng)民的受益面進(jìn)一步擴(kuò)大,，補(bǔ)償水平進(jìn)一步提高。

（二）緊抓監(jiān)管不留情,，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院行為,。為確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,，我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管,，多措并舉，確保新農(nóng)合每一分保命錢都用在參合患者身上,。具體要做到“三個(gè)嚴(yán)格”：一是嚴(yán)格準(zhǔn)入評(píng)審機(jī)制,。根據(jù)省、市有關(guān)文件規(guī)定,，今年11月份,，由縣衛(wèi)生局牽頭對(duì)縣,、鎮(zhèn)鄉(xiāng),、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新認(rèn)定，并開展了首次信用等級(jí)評(píng)定工作,，我們高標(biāo)準(zhǔn)重新設(shè)置要求,，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評(píng)，重點(diǎn)考核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織管理,、制度建設(shè),、醫(yī)療服務(wù)管理、新農(nóng)合信息管理,、醫(yī)藥費(fèi)用控制,、群眾滿意度等方面情況。評(píng)價(jià)按照統(tǒng)一的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行,，按總分千分制計(jì)分,，評(píng)定按新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信服務(wù)單位、合格單位,、限期整改單位和不合格單位四個(gè)等級(jí)設(shè)置,，對(duì)評(píng)定為誠信服務(wù)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在補(bǔ)償政策和支付結(jié)算上予以傾斜，對(duì)誠信等級(jí)較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行重點(diǎn)管理,，與定點(diǎn)資格準(zhǔn)入和退出掛鉤,。同時(shí)，我縣建立臨床醫(yī)生新農(nóng)合服務(wù)信用檔案,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)重違規(guī)及開單提成,、促銷提成者，給予個(gè)人不誠信記錄,，并視情節(jié)暫?；蛉∠湫罗r(nóng)合處方資格，以促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為全面規(guī)范,。二是嚴(yán)格信息技術(shù)監(jiān)管,。建立縣農(nóng)合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農(nóng)合站,、縣鄉(xiāng)村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),，與省、市新農(nóng)合平臺(tái)進(jìn)行了his系統(tǒng)對(duì)接,，全面實(shí)行網(wǎng)上病人管理,、信息傳輸和醫(yī)療費(fèi)用審核、報(bào)銷等信息化監(jiān)管,。去年我縣新農(nóng)合系統(tǒng)新增照相監(jiān)管功能,，在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安裝攝像頭等拍照設(shè)備，在認(rèn)真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實(shí)的同時(shí),，通過攝像頭或數(shù)碼相機(jī)等方式,，對(duì)病人本人及身份證件予以現(xiàn)場(chǎng)拍照，照片自動(dòng)傳入?yún)⒑限r(nóng)民信息數(shù)據(jù)庫,，建立就診病人的影像信息和照片檔案,。我們?cè)趯徍嘶檫^程中，可以根據(jù)工作需要索引查詢,，進(jìn)行身份核實(shí),，杜絕冒名就醫(yī)補(bǔ)償現(xiàn)象發(fā)生。三是嚴(yán)格稽查處罰制度,。我辦采取常規(guī)稽查和專項(xiàng)督查相結(jié)合的方式,，對(duì)全縣門診、住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面督查，明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常督查兩次以上,，縣農(nóng)合辦每月一小查,，每季度一大查，每年在縣衛(wèi)生局帶領(lǐng)下開展兩次聯(lián)合督查,。今年我辦以開展堅(jiān)決打擊騙取套取新農(nóng)合基金行為專項(xiàng)整治活動(dòng)為契機(jī),，開展了住院、村級(jí)門診及五保戶住院補(bǔ)償?shù)热螌ｍ?xiàng)稽查活動(dòng),，對(duì)在督查中發(fā)現(xiàn)的問題,，督查組及時(shí)下發(fā)了督查意見書，并對(duì)督查情況進(jìn)行了全縣通報(bào),，對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)肅處理,。

（三）緊抓創(chuàng)新不懈怠，探索住院補(bǔ)償方式,。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，杜絕掛床住院現(xiàn)象發(fā)生。我縣在實(shí)行住院,、門診按總額預(yù)付和按病種付費(fèi)的同時(shí),，根據(jù)“醫(yī)改”和新農(nóng)合支付方式改革有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際,，創(chuàng)新了住院補(bǔ)償方式,，對(duì)除意外傷害醫(yī)療費(fèi)用外，基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標(biāo)準(zhǔn)在門診就診的參合患者,，實(shí)行門診限額補(bǔ)償,，其補(bǔ)償費(fèi)用列入住院統(tǒng)籌基金支出，實(shí)行總額控費(fèi)制度,。門診限額補(bǔ)償不設(shè)起付線,，所產(chǎn)生的.醫(yī)療費(fèi)用按可報(bào)費(fèi)用的40%予以補(bǔ)償。并規(guī)定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日均醫(yī)療費(fèi)用,。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)門診限額補(bǔ)償患者按住院患者診療,，醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補(bǔ)償方式,，有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查,、輸液治療,，但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現(xiàn)象,，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，確?；鸢踩?。

（四）緊抓服務(wù)不放松，強(qiáng)化內(nèi)部管理機(jī)制，今年,，我辦成立了縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心,，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，結(jié)合我辦工作實(shí)際,，對(duì)單位工作人員在管理上,、服務(wù)上下功夫，提升工作人員服務(wù)意識(shí),、服務(wù)水平和服務(wù)形象,，確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務(wù)環(huán)境,。根據(jù)縣舊城改造指揮部的要求,，我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公，為改善參合群眾的服務(wù)環(huán)境,，我辦新辦公樓特設(shè)置新農(nóng)合服務(wù)大廳,，服務(wù)面積達(dá)200多平方米，將醫(yī)療費(fèi)用審核,、轉(zhuǎn)診審批,、支票開取等新農(nóng)合業(yè)務(wù)集中在新農(nóng)合服務(wù)大廳統(tǒng)一辦理，實(shí)行“一站式”服務(wù),，有效減少了中間環(huán)節(jié),，簡(jiǎn)化了補(bǔ)償手續(xù)。二是完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),。根據(jù)上級(jí)有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求,，明確相關(guān)股室職責(zé)，年初對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行細(xì)化和分工,，將我縣按人口比例大致分成三個(gè)工作片區(qū),，新農(nóng)合服務(wù)大廳和三個(gè)片區(qū)組成四個(gè)服務(wù)窗口，由分管領(lǐng)導(dǎo)分窗口責(zé)任區(qū)管理,，再安排各股室工作人員按職責(zé)分到各個(gè)窗口各司其職,，做到責(zé)任到人，人盡其職,。三是健全管理制度,。為增強(qiáng)干部職工素質(zhì)，提高新農(nóng)合工作服務(wù)管理水平,，我辦完善建立工作制度,、考勤制度、一次告知制度,、限時(shí)辦結(jié)制度,、首問責(zé)任制等，下發(fā)了《關(guān)于對(duì)新邵縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心各窗口和窗口工作人員進(jìn)行績(jī)效考核工作的通知》的文件，對(duì)單位工作人員進(jìn)行嚴(yán)格考核,，考核內(nèi)容分為服務(wù)質(zhì)量,、工作紀(jì)律、辦件質(zhì)量三個(gè)部分,，按季進(jìn)行考核排隊(duì),，設(shè)立績(jī)效考核獎(jiǎng)，對(duì)工作效率高,，服務(wù)態(tài)度好,，群眾滿意的工作人員實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)服務(wù)態(tài)度差,，辦事效率低的工作人員責(zé)任追究,，給予經(jīng)濟(jì)處罰，連續(xù)3次考核排名末位者,，當(dāng)年度考核評(píng)為不稱職,。四是縮減補(bǔ)償手續(xù)。為進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)補(bǔ)償,，簡(jiǎn)化補(bǔ)償手續(xù),，今年我辦取消了新農(nóng)合補(bǔ)償開具支票，由補(bǔ)償對(duì)象持身份證到縣農(nóng)業(yè)銀行領(lǐng)取補(bǔ)償款的環(huán)節(jié),，正式啟動(dòng)了新農(nóng)合補(bǔ)償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務(wù),。凡在縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用到我辦新農(nóng)合服務(wù)大廳辦理補(bǔ)償時(shí)，只需備齊所需資料,，并持在邵陽市范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行開戶辦理的銀行卡,、存折或縣農(nóng)行代發(fā)的社會(huì)保障卡，便可直接轉(zhuǎn)帳給補(bǔ)償對(duì)象,，解決了補(bǔ)償對(duì)象為領(lǐng)取補(bǔ)償款到縣農(nóng)業(yè)銀行來回跑的辛苦,，也避免了現(xiàn)金支付帶來的安全風(fēng)險(xiǎn)，得到了參合農(nóng)民的一致好評(píng),。

（一）新農(nóng)合籌資成本高,、難度大。現(xiàn)階段我縣新農(nóng)合籌資方式主要采取由鄉(xiāng),、村干部上門逐戶宣講,、挨戶收繳的辦法籌集農(nóng)民個(gè)人參合資金，籌資成本較高,。且隨著各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的增加,，新農(nóng)合個(gè)人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年,，明年或以后幾年也會(huì)逐步增加,，在參合收繳時(shí)部分農(nóng)民家庭困難的,，一時(shí)難以交清,。同時(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學(xué)生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理,，給籌資工作造成了一定的影響。

（二）醫(yī)院監(jiān)管難度越來越大,。新農(nóng)合工作開展五年以來,，我們的農(nóng)合制度越來越完善，醫(yī)院和參合農(nóng)民在對(duì)我們農(nóng)合政策熟悉的同時(shí),，對(duì)我們的監(jiān)管方式也越來越了解,，反監(jiān)督能力越來越強(qiáng),，主要表現(xiàn)在：一是參合農(nóng)民有虛造假資料套取農(nóng)合基金行為,；二是定點(diǎn)醫(yī)院存在服務(wù)不規(guī)范的現(xiàn)象；三是意外傷害補(bǔ)償時(shí),，在入村實(shí)地調(diào)查中存在參合農(nóng)民和醫(yī)院相互配合，相互包庇,，調(diào)查難度越來越大,。

(三)基金支出壓力較大,。今年我縣雖然多次調(diào)整補(bǔ)償方案,，采取強(qiáng)硬監(jiān)管措施,，但基金支出仍然存在較大壓力,，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近,，開展市級(jí)即時(shí)結(jié)報(bào)更方便就診補(bǔ)償，造成我縣流向市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補(bǔ)償比例省、市、縣級(jí)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)一樣，流向省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參合患者越來越多。二是省,、市、縣,、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級(jí)住院實(shí)際補(bǔ)償比越來越高,，刺激了參合群眾醫(yī)療消費(fèi),，病人主動(dòng)就醫(yī)明顯增多；三是省,、市中途推出一部分惠農(nóng)政策,，造成基金增加支出,；四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現(xiàn)虧損,，醫(yī)院將工作重心放在抓農(nóng)合病人收入，尤其是市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加明顯,。

目前,，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)從行政推動(dòng)層面過渡到規(guī)范管理階段,，由試點(diǎn)運(yùn)行階段推進(jìn)到鞏固提升的階段,。20xx年計(jì)劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋,、保安全,、保效益,、保持續(xù)”的要求，不斷優(yōu)化補(bǔ)償方式,，規(guī)范各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,，使參合群眾得到更多的實(shí)惠。具體將做好以下幾個(gè)方面的工作：

（一）優(yōu)化農(nóng)合補(bǔ)償方案,，確保補(bǔ)償水平提高,。根據(jù)實(shí)際情況及多年的經(jīng)驗(yàn)，我們將認(rèn)真探索更為完善的管理運(yùn)行機(jī)制和更為合理的新農(nóng)合補(bǔ)償方案,，完善門診住院補(bǔ)償模式,，擴(kuò)大參合患者受益面，做到合理測(cè)算,，做到在既防范新農(nóng)合基金透支的同時(shí)，又提高了參合患者補(bǔ)償水平,。

（二）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，確保基金安全運(yùn)行,。我們將進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,，及時(shí)防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，確?；疬\(yùn)作規(guī)范,、透明、高效,。一是健全監(jiān)管措施,。進(jìn)一步完善各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民二者制衡的有效機(jī)制，健全監(jiān)管,、審計(jì),、公開的有效措施，實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上,。二是嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用審核,。重點(diǎn)治理放寬入院指征、掛床住院等現(xiàn)象,，對(duì)超范圍用藥,、套餐式檢查、小病大治等費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格扣減,。加強(qiáng)稽查考核力度,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，著力強(qiáng)化意外傷害排查,，糾正冒名頂替套取補(bǔ)助的行為,。積極推進(jìn)支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式,，利用下午和晚上時(shí)間對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合工作專項(xiàng)整治稽查,，對(duì)稽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院,、過度醫(yī)療等問題,，實(shí)行“零容忍”，按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定處理,、處罰到位,，情節(jié)嚴(yán)重者，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,。

（三）試點(diǎn)委托經(jīng)辦管理,，探索農(nóng)合補(bǔ)償方式。我縣將全面試行新農(nóng)合大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)制度,，從新農(nóng)合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),，通過公開招標(biāo)的方式，各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦意外害和大病保險(xiǎn),，將為全縣70多萬參合農(nóng)民提供更高層次的醫(yī)療保障,。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇八

64號(hào)）第二十三條：“納入一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站‘一般診療費(fèi)’標(biāo)準(zhǔn)為5元/人次，其中參合人員支付1元/人次,，其余部分由新農(nóng)合基金補(bǔ)償,，新農(nóng)合基金支付部分實(shí)行總額預(yù)算管理，由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站包干使用,，對(duì)已合并到一般診療費(fèi)里的收費(fèi)項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得向參合人員再另外收費(fèi)或變相收費(fèi)”的精神,，初步擬定了“一般診療費(fèi)”試行的管理辦法并且正式開始運(yùn)行,。

（二）縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施按床日和按病種相結(jié)合的混合付費(fèi)方式

今年以來，經(jīng)過前期各項(xiàng)充分的準(zhǔn)備工作,，經(jīng)縣政府批準(zhǔn),，縣政府辦正式發(fā)文后于7月1日如期實(shí)施了按床日和按病種相結(jié)合的混合付費(fèi)方式。

（1）結(jié)算病種

根據(jù)《南通市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療按病種結(jié)算推薦病種名單》,，試點(diǎn)病種不得少于20個(gè),，按病種結(jié)算的病例數(shù)不少于當(dāng)?shù)貐⒑先藛T住院總?cè)舜?0%的要求。經(jīng)征求部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,，綜合考慮相關(guān)因素,，確定闌尾炎、膽結(jié)石（膽囊炎,、膽囊息肉）,、腹股溝疝、大隱靜脈曲張,、子宮肌瘤,、白內(nèi)障、卵巢囊腫,、痔瘡,、輸尿管結(jié)石、甲狀腺腺瘤(囊腫),、x良性腫瘤,、胃十二指腸潰瘍、前列腺良性增生,、坐骨結(jié)節(jié)囊腫,、鼻息肉、扁桃體摘除術(shù),、急性腎小球腎炎,、急性細(xì)菌性痢疾、急性腎孟腎炎,、肺炎球菌性肺炎、腦梗塞（急性發(fā)作期）等21種疾病作為我縣首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院按病種結(jié)算試點(diǎn)病種,，并根據(jù)實(shí)施情況逐步調(diào)整病種范圍,。

（2）標(biāo)準(zhǔn)的確定

我縣首批試點(diǎn)病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按近三年相關(guān)病種的平均住院費(fèi)用，參照先行試點(diǎn)縣市單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)及基金使用情況等因素,，確定我縣各病種的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),，并隨實(shí)施情況作適當(dāng)調(diào)整。

（3）結(jié)報(bào)比例

參合人員在中心級(jí)衛(wèi)生院,、?？漆t(yī)院、改制醫(yī)院和民營醫(yī)院住院治療，基金支付按病種核定結(jié)算費(fèi)用的55%,，個(gè)人自負(fù)45%,；參合人員在縣級(jí)醫(yī)院治療，基金支付按單病種核定結(jié)算費(fèi)用的50%,，個(gè)人自負(fù)50%,。參合病人實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用低于或超出核定結(jié)算費(fèi)用的，基金管理部門和參合病人仍按病種核定結(jié)算總額和比例支付補(bǔ)償金,。

（4）醫(yī)療救助結(jié)算方法：醫(yī)療救助對(duì)象的救助可報(bào)費(fèi)用為按病種付費(fèi)的核定費(fèi)用結(jié)算,。

（5）結(jié)算辦法

①按病種結(jié)算以出院第一診斷為準(zhǔn)，門（急）診醫(yī)師經(jīng)初步診斷,，對(duì)基本符合按病種結(jié)算規(guī)定的參合患者開具入院通知書,，注明“擬按病種結(jié)算”字樣；入院進(jìn)一步明確診斷后,，符合按病種結(jié)算條件者,，與參合患者簽訂《如東縣新農(nóng)合住院按病種結(jié)算知情同意書》，納入按病種結(jié)算管理,；按病種付費(fèi)病例治療過程中,，發(fā)生不可預(yù)測(cè)并發(fā)癥者，由經(jīng)治醫(yī)院報(bào)縣合管辦審核同意后可退出按病種付費(fèi)程序并及時(shí)告知病人或家屬,，做好解釋工作,，同時(shí)簽訂《如東縣新農(nóng)合住院按病種結(jié)算變更同意書》，退出按病種付費(fèi)結(jié)算后必須實(shí)行按床日付費(fèi)結(jié)算,。

②納入按病種結(jié)算的.住院參合患者,，達(dá)到治愈、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)出院時(shí),，將相關(guān)病種自付及自費(fèi)部分費(fèi)用與院方結(jié)清,；定點(diǎn)醫(yī)院按新農(nóng)合結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，電腦打印按病種結(jié)算住院收據(jù)給患者,。

③定點(diǎn)醫(yī)院每月10日前將上一個(gè)月的新農(nóng)合按病種結(jié)算材料,、出院記錄復(fù)印件、收據(jù)結(jié)報(bào)聯(lián)報(bào)送縣合管辦初審,、復(fù)審,、審批后撥付。

①疾病分類：根據(jù)不同疾病的診療特征和病程發(fā)展情況,，把住院疾病分為手術(shù)病人,、急危重癥病人、兒科病人,、精神病人,、普通病人五類,，不同類型疾病界定都是按省定標(biāo)準(zhǔn)確定的。

②病程分段：

（1）根據(jù)不同時(shí)期床日費(fèi)用情況,，將手術(shù)病人按照術(shù)前（待術(shù)期,，按二天計(jì)算）、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行分段,。

（2）根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》標(biāo)準(zhǔn),，將急危重癥病人住院過程分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理,、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理階段,，根據(jù)病人住院期間實(shí)際實(shí)施護(hù)理級(jí)別確定相應(yīng)階段。

（3）根據(jù)調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析得出的不同時(shí)間段床日費(fèi)用情況,，將兒科病人按照住院1-2天,、3-6天、7-9天和10天以上分為4段,；精神病人按照住院1-20天和21天以上分為2段,；對(duì)普通住院病人按照住院1-2天、3-6天,、7-9天,、10-19天和20天以上分為5段。

③機(jī)構(gòu)分檔

根據(jù)全縣各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行實(shí)際情況,，特別是住院病人流向分布,，費(fèi)用和平均住院天數(shù)分布，結(jié)合醫(yī)院等級(jí)管理和實(shí)際服務(wù)能力,，暫將全縣定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)分成縣級(jí)醫(yī)院二檔,、專科醫(yī)院一檔,、中心衛(wèi)生院三檔,、改制醫(yī)院三檔、民營醫(yī)院一檔共10個(gè)檔,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分檔對(duì)應(yīng)相應(yīng)床日支付標(biāo)準(zhǔn),。

④支付標(biāo)準(zhǔn)

將初步測(cè)算的各類疾病住院按床日支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算費(fèi)用和基金支付額，分別與20xx年1-4月各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)住院病例費(fèi)用和基金支付實(shí)際情況進(jìn)行反復(fù)比照,，并與專家和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)反復(fù)征求意見,，最終確定全縣各類醫(yī)院各類疾病各時(shí)間段每一床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

⑤結(jié)算公式

每一住院病人基金支付標(biāo)準(zhǔn),。每一住院病人基金支付標(biāo)準(zhǔn)=每一住院病人核定床日費(fèi)用x信用等級(jí)x該病人住院實(shí)際補(bǔ)償比x核心指標(biāo)考核系數(shù)?；鹬Ц额~大于醫(yī)院實(shí)際墊支額的,，大于部分歸醫(yī)院所得,；基金支付額小于醫(yī)院實(shí)際墊支額的，由醫(yī)院負(fù)擔(dān);外傷,、住院分娩不列入按床日付費(fèi),，仍按原政策執(zhí)行。

①核心指標(biāo)考核,。每月?lián)芨兜难a(bǔ)償金額采取核心指標(biāo)按月考核,、次月結(jié)算的辦法。核心指標(biāo)考核得分達(dá)到90分的按核定床日標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用結(jié)算,，高于或低于90分,，每增加或減少0.1分按核定床日標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用上升或下降0.1%結(jié)算，增分上限為10分,，超過10分按10分計(jì)算,，減分不受限制。

暫定核心指標(biāo)如下：

（1）危急重癥病例占比：危急重癥病例占住院總病例數(shù),，其中特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理占危急重癥病例的比例也要控制在合理范圍,。

（2）藥占比：可報(bào)藥品費(fèi)用占藥費(fèi)總費(fèi)用的比例。

（3）可報(bào)比：可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用占醫(yī)藥費(fèi)總費(fèi)用的比例,。

（4）次均住院天數(shù)：平均每個(gè)病人的住院天數(shù),。

（5）二周內(nèi)再次入院率：出院后兩周內(nèi)因同一疾病再次入院（包含非同一醫(yī)院）的人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。

（6）轉(zhuǎn)診率：因病情變化需要轉(zhuǎn)院的病人占出院總?cè)藬?shù)的比例,。

（7）自動(dòng)出院率：因病人或家屬原因要求出院人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例,。

（8）按病種結(jié)算占比：按病種結(jié)算病例數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。

（9）次均住院費(fèi)用：參合患者的平均住院費(fèi)用,，具體標(biāo)準(zhǔn)按縣合管辦《關(guān)于實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用及住院補(bǔ)償總額雙控的通知》（東合管辦

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇九

今年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),，高位求進(jìn)，逐一落實(shí),，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

(一)新農(nóng)合參合情況

20xx年,，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100xx%,，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)人，參合率xx% ,。

(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為xx萬元,，其中xx萬元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為xx萬元,。去年結(jié)余基金xx萬元(含風(fēng)險(xiǎn)基金xx萬元),，今年我縣新農(nóng)合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底,，縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位xx萬元,，中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金xx萬元,，省級(jí)下?lián)躼x萬元，市新農(nóng)合補(bǔ)助基金下?lián)躼x萬元,，基金到位率現(xiàn)為xx% ,。20xx年1—xx月，我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用xx萬元,，占本年度基金總額xx%,。

一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率達(dá)xx%;

二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,，提高了農(nóng)民受益度,，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)xx%;

三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

(一)調(diào)整方案,，提高參合農(nóng)民受益度

上級(jí)調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),，經(jīng)反復(fù)測(cè)算,，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報(bào)銷比例,，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn),、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷病種,，提高基金使用率,，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解,。

(二)奮力攻堅(jiān),，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況,，經(jīng)科學(xué)測(cè)算,，對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整，對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn),，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能,。

(三)加強(qiáng)宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn),。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，在宣傳專欄、病房,、村衛(wèi)生站等位置張貼;

二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;

三是通過利用廣播,、標(biāo)語、宣傳車、板報(bào),、墻報(bào)等方式,，并組織駐村干部、村干部,、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的,、意義,、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí);四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村社，開展入戶調(diào)查,，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。

(四)加強(qiáng)監(jiān)管,，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來,，我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,，xx月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)10余次,，加大外傷核實(shí)力度,，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,，查出不符合新農(nóng)合報(bào)銷范圍6人，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障,。 (五)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè),。

對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù),。

(六)加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力,。

今年1-xx月,，我院新農(nóng)合經(jīng)辦人員共參加培訓(xùn)10人次。通過培訓(xùn),，進(jìn)一步提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進(jìn)一步開展,。

(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范

一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;

二是用藥不合理,，濫用抗生素,、開“大處方”，“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;

二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;

三是宣傳方式重復(fù),、單一,，缺乏新穎的宣傳手段。

(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

一是各類設(shè)施配備不齊全,，新農(nóng)合人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;

二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善,，制度不健全;

三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

(四)各級(jí)的監(jiān)督,、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

四,、下一步工作打算

(一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。

一是把握重點(diǎn),，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),，開展宣傳;

二是創(chuàng)新方式，多用新穎,、獨(dú)特,、老百姓喜聞樂見的.手段開展宣傳。

(二)以項(xiàng)目為抓手,，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展,。

一是千方百計(jì)爭(zhēng)取各種項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;

三是向鄉(xiāng)政府爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi);

三是加強(qiáng)上級(jí)“三配套”設(shè)施建設(shè),，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,，解決人才危機(jī)。

(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,，防止新農(nóng)合基金流失,。

一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;

二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程,、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目,、延長病人住院時(shí)間等做法;

三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,，取得其工作上的支持。

四是完善公示制度,，做到公開透明,。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,，包括患者的基本情況,、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用,、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,，每月公示一次,。

(四)再接再厲，全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作,。

一是提早謀劃,，早安排、早部署,，把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;

二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作,，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十

隨著年尾歲末的到來,，新的一年即將到來的時(shí)刻，我作為新合辦的工作人員,，下面我將自己近一年的學(xué)習(xí),、工作總結(jié)如下：

一年來，在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和支持下,，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省,、市等各級(jí)部門下發(fā)文件，及時(shí)落實(shí)新合辦各項(xiàng)日常工作,，積極參加單位各項(xiàng)會(huì)議,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力為群眾排憂解難,，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事,。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作,。

1,、本人在汲取新合辦同事的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)的前提下，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，提高總結(jié)的業(yè)務(wù)水平,，努力踐行”敏而好學(xué)，不恥下問“的做事風(fēng)格,，將每項(xiàng)工作都落到實(shí)處,。

2、為保證工作不出現(xiàn)差錯(cuò),，確保新農(nóng)合在統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)上的成績(jī),，對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)部門需要的數(shù)據(jù)及資料都進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)并審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,。對(duì)于突發(fā)性,、臨時(shí)性工作，本人多次犧牲休息時(shí)間、不計(jì)報(bào)酬,、不怕吃苦,，保質(zhì)保量完成。

3,、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報(bào)銷工作,，時(shí)刻關(guān)心在因病方面產(chǎn)生巨大醫(yī)療費(fèi)用的人群，并多次通過申報(bào)危急重癥,，醫(yī)療救助等方式減輕群眾因?yàn)榛疾《鴰淼?巨額費(fèi)用,，在和新合辦同事的不懈努力下，今年我站所在基本醫(yī)療方面：目前,，參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保7595人,，20xx年任務(wù)8389人，已參保7254人,，完成率86.47%,。轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民就診13743人次，醫(yī)保報(bào)銷920866.25元,，醫(yī)療救助12623.48元,，兜底保障16524.42元?？h外就醫(yī)減免53人次,，報(bào)銷200902.64元，大病理賠86513.73元,，醫(yī)療救助14595.75云,。開展危急重癥認(rèn)定22人次，認(rèn)定成功6人次,，已回補(bǔ)6人次,，回補(bǔ)金額13092.01元，符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次,，救助金額為49053.55元,。

4、在對(duì)于新農(nóng)合的宣傳工作上,，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)縣,、市下發(fā)的文件要求和工作，妥善整理,、及時(shí)上欄,，并電話通知。今年展開了一次對(duì)村級(jí)干部關(guān)于新合辦的知識(shí)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)能力提升,，多次利用大喇叭及刊登等方式進(jìn)行宣傳,，確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風(fēng)險(xiǎn),。

1、本人到新農(nóng)合工作以來,，堅(jiān)持政治理論水平學(xué)習(xí),，積極向黨組織靠攏，嚴(yán)格按照領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我單位各級(jí)工作人員“要用心工作”的重要指示,，立足自身工作特點(diǎn),，積極尋找新途徑、新方法,，不斷更新工作理念,、拓寬工作思路，出色完成本職工作,。時(shí)刻保持與主管各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,，強(qiáng)化崗位意識(shí)，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作,。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時(shí),，多請(qǐng)示、多溝通,，促進(jìn)我站所與縣市區(qū)各級(jí)新合辦的溝通與協(xié)調(diào)。

2,、全身心投入本職工作,，熱情接待每一位患者，耐心給予幫助,，讓群眾“全意而來,、滿意而歸”，始終堅(jiān)持本人“勤奮,、務(wù)實(shí),、開拓、創(chuàng)新,、杜絕虛假”的工作作風(fēng),，讓服務(wù)工作水平提層次、上臺(tái)階,。

通過近一年的工作,，我看到了自己的很多缺點(diǎn)，深知知識(shí)的“折舊”讓學(xué)歷只能代表過去,，要努力的學(xué)習(xí)本站所的知識(shí),，提高業(yè)務(wù)能力與水平；同時(shí)也認(rèn)清自己在工作和學(xué)習(xí)等方面與其他同志存在的差距,。所以我正視差距,，樹立信心,，以能力培養(yǎng)為抓手，抓學(xué)習(xí),，勤工作,，強(qiáng)素質(zhì)，嚴(yán)要求,，樹形象,，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人,。努力掌握學(xué)習(xí)進(jìn)步的方法,，提升學(xué)習(xí)進(jìn)步的能力和素質(zhì)，創(chuàng)造良好的個(gè)人條件,，力求出色完成各項(xiàng)工作任務(wù),，接受組織的培養(yǎng)和考驗(yàn)。

在未來的工作中,，我將以充沛的精力,，刻苦鉆研的精神來努力工作，不斷進(jìn)步和提升自己的工作能力,，與新合辦的工作同步發(fā)展與進(jìn)步,。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十一

自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來，在衛(wèi)生局農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在我院職工的共同努力下,，按照農(nóng)合辦安排的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，取得了一定的成效,，現(xiàn)將20xx年前半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下：

1、建立健全管理機(jī)制,。醫(yī)院成立了等級(jí)評(píng)定領(lǐng)導(dǎo)小組,，實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，院長親自安排布署,，副院長具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作,。設(shè)置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場(chǎng)地和辦公設(shè)施,，配備了一名管理人員和工作人員,，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項(xiàng)規(guī)章制度及嚴(yán)格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障,。

2,、積極配合農(nóng)合局工作。參加新農(nóng)合管理工作會(huì)議及培訓(xùn),；對(duì)每月出院病人補(bǔ)償資料及時(shí)收集,、整理,、裝訂，保持賬目日清月結(jié),；準(zhǔn)確執(zhí)行上級(jí)部門下達(dá)的政策要求,，結(jié)合實(shí)際，下發(fā)管理規(guī)定,；對(duì)全院存在的共性問題,，多次在職工會(huì)上強(qiáng)調(diào)與講解；深入病房,，了解,、指導(dǎo)各科在運(yùn)行中遇到的難點(diǎn)疑點(diǎn)問題，對(duì)其存在的次均費(fèi)用超標(biāo),、目錄外用藥,、收費(fèi)不合理、身份審核把關(guān)不嚴(yán)等問題,，逐一反饋到科室及個(gè)人,，做到及時(shí)檢查、監(jiān)督,、整改,。

3、落實(shí)便民利民服務(wù)措施,。為患者提供導(dǎo)醫(yī)與咨詢等便民服務(wù),；在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌；有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報(bào)銷結(jié)算窗,，公布參合患者就診流程、報(bào)銷流程,、報(bào)銷比例及各種收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格,；對(duì)外公布咨詢和投訴電話，認(rèn)真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴,，及時(shí)反饋并調(diào)查處理,，力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù),。

1,、做好參合患者身份及病種核實(shí)。實(shí)行醫(yī)生為第一責(zé)任人的首診負(fù)責(zé)制,，認(rèn)真審核參合患者的新農(nóng)合卡,、新農(nóng)合證、居民身份證及病種,，只有符合要求時(shí)才能填寫新農(nóng)合病人住院申請(qǐng)單,；新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴(yán)把參合患者身份及病種審核關(guān),，每天到病房或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查病人，若有疑問,，及時(shí)與醫(yī)生溝通,；出現(xiàn)難以把握的情況，及時(shí)與上級(jí)部門聯(lián)系,，做到每位病人必查,；作好刷卡登記；對(duì)外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報(bào)新農(nóng)合的,，院新合辦經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查看多例未能批準(zhǔn),。

2、嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn),。認(rèn)真執(zhí)行各類疾病出入院標(biāo)準(zhǔn)和病床收治標(biāo)準(zhǔn),；不推諉、拒診參合患者,，特別是符合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的參合患者,。

3、充分保障參合患者知情權(quán),。為參合患者提供費(fèi)用結(jié)算清單,、病情證明、出院小結(jié),、費(fèi)用發(fā)票等資料,，并建立了自費(fèi)項(xiàng)目參合患者知情簽字確認(rèn)制度。

1,、處方,、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷,，保證清晰,、準(zhǔn)確、完整,；醫(yī)院每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符,；為提高處方質(zhì)量,，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全,。

2,、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實(shí)施過程中,；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,，每季度對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行通報(bào),，藥費(fèi)前三名的醫(yī)生由院領(lǐng)導(dǎo)親自談話；每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,，保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查,、合理治療、合理用藥,。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)外公布檢查、治療,、藥品各個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，定期對(duì)全院收費(fèi)進(jìn)行檢查，并予以通報(bào),；目前醫(yī)院各科室能嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，無私立項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。

2,、費(fèi)用管理：新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的`費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì),，及時(shí)通知科主任，督促其加強(qiáng)科室管理,，將平均住院日,、次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用,、平均住院日費(fèi)用,、次均住院費(fèi)用增長率等控制在合理范圍。

3,、藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定,，無大處方、人情方,；出院帶藥嚴(yán)格執(zhí)行處方規(guī)定,。

有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了his與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對(duì)接,，即時(shí)結(jié)報(bào)；對(duì)當(dāng)月本院出院病人補(bǔ)償資料,、相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)上報(bào),，保證了上報(bào)資料、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確,、真實(shí),、完整；維護(hù)參合患者就醫(yī),、報(bào)銷數(shù)據(jù)信息的安全性,，定期維護(hù)信息管理系統(tǒng),，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。在農(nóng)合局的支持下,，我院已正式啟動(dòng)一卡通,，病人都已持卡報(bào)銷，報(bào)完由農(nóng)合辦直接將報(bào)銷金額轉(zhuǎn)到病人賬戶上,。截止7月份,，20xx年我院共報(bào)銷住院人次1562人，住院總費(fèi)用4189209元,，報(bào)銷金額2617994元,。在做出成績(jī)的同時(shí)醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題：

1、是極少數(shù)醫(yī)生對(duì)新農(nóng)合政策,、操作程序不熟悉,、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核,、驗(yàn)證,、補(bǔ)償時(shí)間；掛床現(xiàn)象,；降低入院標(biāo)準(zhǔn)入院等,。

2、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方,、病歷,。

3、是各類疾病的臨床路徑實(shí)施有待進(jìn)一步完善,。

4,、是還存在極少數(shù)不合理收費(fèi)及錯(cuò)收費(fèi)用現(xiàn)象。

5,、費(fèi)用控制不到位,。

在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合工作管理,，全面落實(shí)各項(xiàng)政策制度,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十二

一年來,，我科室注重提高個(gè)人素質(zhì)，努力提升部門服務(wù)水平,，在本科室工作人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作下,，圓滿完成了上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作。

一是抓好宣傳。我們通過廣播,、會(huì)議等形式深入宣傳合作醫(yī)療政策及調(diào)整后的報(bào)銷比例,，讓農(nóng)民及時(shí)了解新農(nóng)合制度，引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參合,。,，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民20455人，參合率達(dá)97%,參合率位居全縣前列,。減免372名低保戶參合資金18600元,，使低保戶參合率達(dá)100%，實(shí)現(xiàn)了低保戶“病有所依”,。二是抓好公示,。我們及時(shí)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳情況及每月參合農(nóng)民的住院報(bào)銷情況逐村進(jìn)行公示，保證了參合農(nóng)民的參與權(quán),、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),。三是抓好規(guī)范。搞好參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔,、參合人員登記表的.核實(shí)匯總錄入,、家庭臺(tái)帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放工作。

一是開展了應(yīng)往屆初中畢業(yè)生的培訓(xùn)推薦工作,，共推薦15名青年參加就業(yè)培訓(xùn),。二是對(duì)我鎮(zhèn)各企業(yè)及時(shí)開展了農(nóng)民工工資支付情況專項(xiàng)檢查活動(dòng)，確保各企業(yè)無拖欠工人工資現(xiàn)象,。三是開展了城鎮(zhèn)居民保費(fèi)的繳費(fèi)工作,。參保居民223人，保費(fèi)達(dá)22400元,，減免11名低保戶保費(fèi)2200元,。四是開展養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作，共有352人參與認(rèn)定,。五是我們于9月份開展了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,。在宣傳形式上，我們采取了“會(huì)議培訓(xùn),、入戶宣傳,、廣播宣傳”相結(jié)合的原則，大力營造宣傳氛圍,，增加群眾知曉率,。自開展此項(xiàng)工作以來，我們組織召開村兩委干部會(huì)議兩次,。共發(fā)放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，繳費(fèi)金額達(dá)1236400元,，有14人參加非農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn),，繳費(fèi)金額達(dá)3600元，參保率達(dá)86%,。在做好保費(fèi)收繳工作的同時(shí),，我們還加班加點(diǎn)的完成了票據(jù)核對(duì)、信息錄入,、檔案裝訂工作,。

按時(shí)完成縣衛(wèi)生局下達(dá)的博愛一日捐、衛(wèi)生防疫工作,。其中博愛一日捐金額達(dá)8850元,。

一年來做了一些工作，取得了一些成績(jī),，但也有不足之處,，在以后的工作中，我們將整合全體科室人員力量,，增強(qiáng)宣傳力度,，創(chuàng)新宣傳方式，盡一切可能提供高效的便民服務(wù),，深入細(xì)致做好農(nóng)合,、城合、養(yǎng)老保險(xiǎn)等惠民工作,。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十三

20xx年是我駐w y鄉(xiāng),，任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年，w y鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下,，在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,，取得了一些成績(jī)。

今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,，上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔,。由于許多患者得到了實(shí)惠，起到了“現(xiàn)身說法”的作用,。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,，主動(dòng)上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動(dòng)員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印??？梢哉f，新農(nóng)合制度在w y已經(jīng)家喻戶曉,，農(nóng)民群眾主動(dòng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng),。按目前發(fā)展勢(shì)頭，w y鄉(xiāng)20xx年參合率將超過98％。醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大,，能有效解除農(nóng)民的后顧之憂,，也為w y“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

自我到w y鄉(xiāng)工作以來,，首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手,。我始終認(rèn)為，態(tài)度決定一切,，只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念,，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效,，但只要用心的服務(wù)于患者,，那么患者的疾病自然會(huì)消除，而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽(yù),，還能進(jìn)一步推動(dòng)新農(nóng)合工作的良性開展,。今年來，w y鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的`投入,，擴(kuò)建了住院部,，添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣,，就醫(yī)環(huán)境從軟件,、硬件上都得到了改善，還利于民,，也大大減少了誤診漏診率,，提高了診療水平，方便了群眾就醫(yī),。新農(nóng)合有效地帶動(dòng)和促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),，為w y鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

能按時(shí)辦好縣合管辦交付的各項(xiàng)工作：一是接到上級(jí)指示,，參與統(tǒng)計(jì)分析全縣及各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補(bǔ)償數(shù)據(jù),，為我縣出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對(duì)修正糧食直補(bǔ)信息,，及時(shí)為信用社提供代扣數(shù)據(jù),，僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達(dá)到94％。三是全程督促城東醫(yī)院為w y鄉(xiāng)群眾體檢,，確保醫(yī)療檢查質(zhì)量,，確保無冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數(shù),。四是嚴(yán)密審查外傷患者,，通過患者本人,、家屬、親朋好友及鄰居,，多點(diǎn)詢問盤查,，杜絕有責(zé)任方患者報(bào)賬。因?yàn)閣 y一直沒有撕開外傷亂報(bào)賬的口子,，以目前情況來看，群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報(bào)賬的政策,。五是堅(jiān)持原則,，按政策辦事，不開后門,，加強(qiáng)了審核力度,。今年通過我認(rèn)真審核，砍除不合理費(fèi)用1057元,，按5倍罰款,，w y鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達(dá)5千余元。懲罰不是目的,，最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，讓w y鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益,。

今年我在w y兼任辦公室主任,，仍堅(jiān)持抽時(shí)間學(xué)習(xí)，積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識(shí),。借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)和做法,，從中汲取營養(yǎng)，合理地在工作中運(yùn)用,。一是認(rèn)真研讀“時(shí)間與效率管理”部分課程,，有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù)，提高了工作效率,。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口,，自己再把好審核調(diào)查第二關(guān)，通過衛(wèi)生院詢問,，遠(yuǎn)比自己出面調(diào)查取證來得真實(shí),，同時(shí)也緩沖了自己與患者（或患者家屬）正面沖突，科學(xué)地推動(dòng)新農(nóng)合工作開展,。二是改善和密切干群關(guān)系,，提高政府公信度。中醫(yī)的理論,，人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳,，腳之于人,，猶民之于國。人無腳不立,，國無民不成,。

足為人之根，民為國之本,。始終與農(nóng)民群眾同呼吸,、共命運(yùn)、心連心,。今年我在w y鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,，平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事，接觸機(jī)會(huì)比較多,，通過噓寒問暖,，干部群眾都愿意對(duì)新農(nóng)合工作說實(shí)話，知道w y農(nóng)民群眾需要什么,，不需要什么,，從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗(yàn)和方法。三是不斷學(xué)習(xí)國家新政策及法律法規(guī),，結(jié)合實(shí)際,，把政策法律法規(guī)，大力推廣到村委干部群眾中,。目前的農(nóng)民參政意識(shí)比以往強(qiáng)烈得多,，要求新農(nóng)合制度更透明，更合理,。所以,，自己必須所掌握的知識(shí)內(nèi)容比他們更新、更深,、更廣,，才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。四是不斷加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí),，共同探討診療技術(shù),。在審核工作中，因患者病情變化無常,，隨著時(shí)代發(fā)展,，科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化,。自古就有“同病異治,，異病同治”一說，如果審核員不掌握熟悉該病情,，那么審核工作無從下手,。

學(xué)無止境,，三人行必有我?guī)煛Ｔ趯徍斯ぷ髦?，我?duì)于不明白之處,，敢于放下面子，詢問臨床醫(yī)師,，學(xué)習(xí)診療技術(shù),，在自己獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)提高的同時(shí)，審核出來的問題,，也讓院方心服口服,；通過網(wǎng)絡(luò)qq群，向同行請(qǐng)教,，借鑒外縣審核模式，運(yùn)用到實(shí)際工作中,，使審核工作科學(xué)合理,。五是不斷創(chuàng)新方式，高效準(zhǔn)確核對(duì)信息,。通過實(shí)際工作,，我在發(fā)票中注明各項(xiàng)序號(hào)，分類排列,，達(dá)到高效準(zhǔn)確的核對(duì)信息目的,，簡(jiǎn)化了工作程序，節(jié)約了時(shí)間成本,。由于目前我縣以代扣籌資為主,，每戶就有一個(gè)代扣號(hào)碼，每戶還有一個(gè)參合號(hào)碼,，每張發(fā)票都有自帶的印刷票號(hào),。按類別排列順序，能得到很多有價(jià)值的信息,，我們就可以利用號(hào)碼順序,，準(zhǔn)確地核對(duì)金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔ⅰＡ遣粩嗉訌?qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)學(xué)習(xí),。對(duì)于工作中常用的word和excel,，今年得到了切實(shí)強(qiáng)化，使工作更為高效,，達(dá)到“軟硬件現(xiàn)代化,，服務(wù)農(nóng)村化”的目的。

由于工作需要,，必須每日和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道,，協(xié)調(diào)好各方關(guān)系,，工作開展才順利、有效,。一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,，與鄉(xiāng)計(jì)生、民政,、財(cái)政等部門,，密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),，主動(dòng)做好新農(nóng)合工作,。二是參與了我縣今年舉辦的“xx杯”知識(shí)競(jìng)賽。自古云“他山之石可以攻玉”,，要提高個(gè)人見識(shí)和境界,，必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識(shí)競(jìng)賽,，才明白“山外有山,，人外有人”，也明白很多道理是相通的,，才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎,，狂妄無知不單害了自己，還會(huì)影響工作開展,。三是參與人大代表對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評(píng)議工作,。通過評(píng)議會(huì)議，我明白了與群眾期盼所存在的差距,，更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠(yuǎn),，工作還需努力。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十四

20xx年在上級(jí)部門的指導(dǎo)下,，經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),，精心部署和安排，新農(nóng)合服務(wù)站工作人員的認(rèn)真貫徹落實(shí)下,，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人,，參合比例達(dá)到了100.5%，把黨和國家的政策落到了實(shí)處,，確實(shí)的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問題,，解除了群眾生產(chǎn)、生活的后顧之憂,，取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評(píng),。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：

一,、提高宣傳力度,，讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策,。

泡讀美文

二、落實(shí)實(shí)施,，完成20xx年度新農(nóng)合基金征繳任務(wù),。

三、加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的監(jiān)管,。

四,、實(shí)施門診統(tǒng)籌，合理調(diào)整補(bǔ)償方案,。

五,、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的銜接。

六,、加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè),。

根據(jù)上級(jí)文件規(guī)定，20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)仍按籌資標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,，由每人每年150元,，其中中央補(bǔ)助60元，省級(jí),、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助60元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元,，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金,。

現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

20xx年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,，我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人,，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)9128人，參合率100.50%,。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元,，其中個(gè)人繳費(fèi)237915元，民政資助51285元,，省,、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助547680元，中央補(bǔ)助547680元,。

為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益,，確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度,，實(shí)行定期專項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合,、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查,，對(duì)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪,。

01―06月共補(bǔ)償683人次，醫(yī)療費(fèi)用總金額：1162412.50元,，補(bǔ)償金額：403261.27元,。

其中：門診統(tǒng)籌355人，費(fèi)用總金額352021.17,，補(bǔ)償金額23136.20,。

本院住院236人，費(fèi)用總金額151235.63,，補(bǔ)償金額115381.15,。

域外住院92人，費(fèi)用總金額659155.78,，補(bǔ)償金額264743.92,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索,。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題：

1,、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序，導(dǎo)致農(nóng)民報(bào)銷麻煩,。

2,、群眾反應(yīng)市級(jí)以上報(bào)銷比例仍偏低，群眾得不到真正的實(shí)惠,。

3,、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差，責(zé)任心不強(qiáng),，不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策,。

新農(nóng)合新農(nóng)保工作總結(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十五

開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,、衛(wèi)計(jì)委關(guān)心指導(dǎo)下,，經(jīng)新農(nóng)合各級(jí)經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn),，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),，現(xiàn)總結(jié)如下：

(一)參合籌資情況

20xx年，我縣參合人口總數(shù)達(dá)230840人,，參合率,，20xx年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人，其中農(nóng)民繳納120元/人,，中央財(cái)政補(bǔ)助240元/人,，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助135元/人，縣級(jí)財(cái)政配套45元/人。

(二)基金支出情況

1,、基金使用進(jìn)度,。截止10月底，共補(bǔ)償萬人次,，基金共支出萬元,，占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的，占累計(jì)統(tǒng)籌基金,。

2,、普通住院補(bǔ)償支出。1-10月份普通住院補(bǔ)償21839人次,，補(bǔ)償金額萬元,，占基金支出總額的。

3,、普通門診補(bǔ)償支出,。1-10月份普通門診補(bǔ)償萬人次，補(bǔ)償金額萬元,，占基金支出總額的,。

4、住院分娩支出,。1-10月份分娩補(bǔ)償1329人次,，補(bǔ)償金額萬元，占基金支出總額的,。

5,、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補(bǔ)償1586人次,，補(bǔ)償金額萬元,，占基金支出總額的,。

6,、大病保險(xiǎn)支出。1-10月份大病保險(xiǎn)補(bǔ)償451人次,，補(bǔ)償金額萬元,，占基金支出總額的。

7,、特慢病及血透等其他支出,。1-10月份特慢病及血透補(bǔ)償?shù)绕渌a(bǔ)償12357人次，補(bǔ)償金額萬元,，占基金支出總額的,。

(一)大力推進(jìn)，提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。為切實(shí)有效提高縣級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)執(zhí)行率,，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,。縣人民醫(yī)院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理,，縣中醫(yī)院新增15個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理,，其中8個(gè)病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時(shí),，將縣級(jí)兩家醫(yī)院所有按病種付費(fèi)的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),，調(diào)整為75%，農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個(gè)百分點(diǎn),，在此基礎(chǔ)上,，8個(gè)中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費(fèi)農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底,，縣級(jí)按病種付費(fèi)執(zhí)行率達(dá)到,，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為,。

(二)積極探索,，試行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算。今年,，我縣是安徽省醫(yī)共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一,。年初，縣級(jí)成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的.兩個(gè)縣域醫(yī)共體,，新農(nóng)合基金實(shí)行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險(xiǎn)金后的5%作為調(diào)劑金,、95%作為預(yù)算基金總額，均攤到每參合人口,，根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額,，包干使用，超支不補(bǔ),，節(jié)余留用,。截止10月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為 %,，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為,。

(三)提高保障，促進(jìn)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作,。20xx年大病保險(xiǎn)實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度,，一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元,。二是提高年度封頂線,。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償個(gè)人年度封頂線由20萬元提高至30萬元,。三是降低大病保險(xiǎn)起付線。一般人員起付線由2萬元降低至萬元,，困難群體降低至萬元,。截止10月底，20xx年度當(dāng)年有333人次享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償萬元,，占20xx年大病保險(xiǎn)基金的,。

(四)主動(dòng)參與，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點(diǎn)各項(xiàng)工作,。按照醫(yī)共體試點(diǎn)工作要求,，新農(nóng)合積極主動(dòng)承擔(dān)本部門的主要職責(zé)和任務(wù)，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求做好新農(nóng)合實(shí)施方案和按人頭付費(fèi)總額預(yù)算方案制定工作,，做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和撥付業(yè)務(wù),，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外,、村外住院率下降情況監(jiān)測(cè)工作,，同時(shí)，積極配合和參與縣衛(wèi)計(jì)委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作,。

(五)完善系統(tǒng),，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實(shí)施,，對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行完善和改造,，現(xiàn)已完成基本框架和接口改造，及調(diào)試工作,，下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整,。

(六)加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全,。一是每季度對(duì)省,、市、級(jí),、鄉(xiāng),、村五級(jí)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合運(yùn)行情況詳細(xì)分析，及時(shí)通報(bào),，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,，費(fèi)用控制指標(biāo)超過控制點(diǎn)的實(shí)行預(yù)警通告,，二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三費(fèi)”的監(jiān)測(cè),，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險(xiǎn)公司,，選擇省外就醫(yī)人次較多,、同一人住院次數(shù)較多、費(fèi)用較大的住院費(fèi)用情況進(jìn)行外調(diào)核查，防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報(bào)銷款的發(fā)生,，外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作,。

(七)堅(jiān)持不懈，抓好民生工程宣傳,。民生工程宣傳工作常抓不懈,，一是印制新農(nóng)合政策和大病保險(xiǎn)政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng),，面對(duì)面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊(cè)1萬冊(cè)及20xx年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬份,，發(fā)放到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,，懸掛在服務(wù)大廳墻上,，供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機(jī)短信平臺(tái)發(fā)送短信,。

(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費(fèi)總額預(yù)算相關(guān)工作,。

(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作。

(三)強(qiáng)化基金管理,，對(duì)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大額住院費(fèi)用進(jìn)行核查,，防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。

(四)增加按病種付費(fèi)病種和調(diào)整病種定額,，督促縣級(jí)兩家醫(yī)院提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率,。

(五)督促國元保險(xiǎn)公司，按時(shí)序進(jìn)度做好新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠工作,，同時(shí)加大新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策宣傳工作,。

(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道，通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī),，杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象,。

(七)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，充分利用新農(nóng)合的信息平臺(tái),，逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,，監(jiān)控主要指標(biāo)變化，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲,。