總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,，它可以明確下一步的工作方向,，少走彎路，少犯錯誤,，提高工作效益,，因此，讓我們寫一份總結(jié)吧,。寫總結(jié)的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文,，希望大家能夠喜歡!

新農(nóng)合管理中心是干嘛的 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇一

2013年全區(qū)共有參合人口255859人,，參合率100%（其中計生40091人，民政5692人）,。已收繳農(nóng)民個人參合資金1279,。30萬元（含計生、民政）,，各級財政補助資金已到位6152萬元（其中省級4258萬元,、市級543萬元,、區(qū)級1351萬元）,，已籌資7481,。90萬元（含利息）,。

截止9月30日,，共補償農(nóng)民就醫(yī)46309人次，醫(yī)療總費用12735。79萬元,，已補償資金6459。54萬元,，占總費用的50,。72%。住院補償17568人,，總費用11998,。64萬元，補償6079,。01萬元,，人均住院費用為6829。83元,，人均住院補償3460,。29元,，比上年同期增長34,。82%。其中補償金額達(dá)12萬元封頂線的有3人,，補償金額1萬元以上的共3860人，個人最高補償金額已達(dá)31,。28萬元,。

首先，我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》,、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》,、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定,，為新農(nóng)合制度順利推進(jìn)做好政策保障,。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》,、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評標(biāo)準(zhǔn)》、《日常監(jiān)管工作制度》,、《稽查工作職責(zé)》等配套文件,，明確了工作流程、標(biāo)準(zhǔn)要求和責(zé)任制度,，做到了有計劃,、有落實、有檢查,、有改進(jìn),。為建立完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，我區(qū)2013年還制定下發(fā)了《嚴(yán)肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,，對違規(guī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確界定,，規(guī)范自由裁量權(quán)。其次,，建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,。定期組織各級新農(nóng)合經(jīng)辦人員，對上級通報的,、新聞媒體曝光的,，以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、總結(jié),，結(jié)合各自工作崗位特點,，舉一反三，撰寫,，找準(zhǔn)基金監(jiān)管的切入點和著力點,。定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展新農(nóng)合政策培訓(xùn)及警示教育，并組織參觀,、交流活動,，營造“比、學(xué),、趕,、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,，建立嚴(yán)謹(jǐn)周密的懲防體系,，使整體工作走上制度化、規(guī)范化,、科學(xué)化的長效管理道路,。

在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導(dǎo)下，我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元,，建成覆蓋所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺,。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)（his）全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無縫”對接，實現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補償在線審核,、及時結(jié)報的功能,，提高了為民服務(wù)效率。在監(jiān)管方面,，實現(xiàn)了對所有住院病人診療,、用藥、收費情況的即時監(jiān)控,，可以及時跟蹤,、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況,。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng),，不僅僅只局限于滿足日常的工作需要，更重要的是能融進(jìn)新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段,。幾年來,，我區(qū)對新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”，如限時登記,、限時錄入,、項目對應(yīng)控制,、結(jié)口數(shù)據(jù)導(dǎo)入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限,、各類業(yè)務(wù)操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺,，建立醫(yī)療費用監(jiān)控,、預(yù)警、告誡機(jī)制,，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用增長情況進(jìn)行跟蹤分析,，對不合理增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時予以預(yù)警、通報,。通過在系統(tǒng)中融入管理理念,，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂疲瑫r也減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與管理機(jī)構(gòu)的工作量,，使日常監(jiān)管工作變得更加輕松,。

為避免“醫(yī)院掙了錢，農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生,，我區(qū)一直將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點,。第一，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律,。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理措施,，建立《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任制》，將醫(yī)療費用控制,、合理檢查,、合理用藥等工作指標(biāo)分解到科室及醫(yī)生，完成情況與職稱評定,、獎金掛鉤,，增強(qiáng)醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二,，加強(qiáng)稽查力度,。建立監(jiān)督分級管理制度，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核情況及運營情況,，定期,、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭,，防止冒名頂替,、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生,。為控制亂用藥,、濫檢查,、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長，我區(qū)還從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師,，成立醫(yī)療審核專家組,，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)，增強(qiáng)工作的權(quán)威性和合理性,。第三,，創(chuàng)新結(jié)算辦法。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》,，施行總額預(yù)算,，并扣留5%做為考核基金，根據(jù)《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評標(biāo)準(zhǔn)》,，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年進(jìn)行一次綜合考評,，對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標(biāo),、不合理檢查,、用藥等違規(guī)情況進(jìn)行相應(yīng)扣款。第四,，建立回訪機(jī)制,。對分級管理列為a、b級的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，每期按照一定比例抽查回訪病人,，對列為c級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對每一例病例進(jìn)行電話回訪,。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑情況時,，就邀請鎮(zhèn)（街道）新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)一同進(jìn)村入戶進(jìn)行調(diào)查取證。

嚴(yán)格落實“六公開”“一公示”制度,。即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開欄內(nèi)對新農(nóng)合政策公開,，用藥目錄公開，藥品價格公開,，醫(yī)療服務(wù)價格公開,，補償程序公開，舉報投訴電話公開,；參合農(nóng)民住院費用及補償情況實行區(qū),、鎮(zhèn)、村三級上墻公示,。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢,，將新農(nóng)合有關(guān)政策、補償情況,、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上公示,，增加了基金使用透明度,，確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開的基礎(chǔ)上,，積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè),，實行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機(jī)結(jié)合,。一是建立區(qū)級監(jiān)督機(jī)制,。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會,，定期不定期聽取工作匯報，研究新農(nóng)合工作,。區(qū)人大,、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點,，對新農(nóng)合工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo),，提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管,。監(jiān)察,、審計、財政,、衛(wèi)生等部門相互配合,，對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行定期不定期檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農(nóng)合管理委員會匯報?，F(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動，全民參與的有效監(jiān)督體系,。

幾年來,，我區(qū)新農(nóng)合工作在上級及有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下，雖取得一些成績,，但仍然存在一些問題,，主要是：

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制亟待進(jìn)一步完善，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用控制問題仍需加強(qiáng),。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn),、補償比例逐年提高，但“醫(yī)院掙了錢,，農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在,。

二是在外就醫(yī)人員補償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動性強(qiáng),，在外經(jīng)商,、務(wù)工人員較多,，對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施，存在造假,、騙保的可能,。

（一）完善監(jiān)管措施，認(rèn)真探索支付方式改革,。醫(yī)療費用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責(zé),，要建立醫(yī)政、糾風(fēng)等多部門協(xié)調(diào)配合,、齊抓共管的機(jī)制,。進(jìn)一步加大“兩費”超標(biāo)處罰力度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束意識,。建立“黑名單”制,，將開大處方、濫用藥,、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單,，進(jìn)行重點監(jiān)控。學(xué)習(xí)借鑒臺灣等先進(jìn)地區(qū)醫(yī)保資金管理模式,，探索推進(jìn)總額預(yù)付,、單病種限價等支付方式改革。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用,，將醫(yī)療質(zhì)量評審與基金支付掛鉤,。

（二）加快信息化聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，發(fā)揮遠(yuǎn)程監(jiān)管功能,。建議上級有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度,，在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),。借鑒公安外事部門護(hù)照的一些做法,，在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能，并通過系統(tǒng)傳輸,，便于對患者信息核對及遠(yuǎn)程監(jiān)管,。

（三）強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高日常監(jiān)管能力,。根據(jù)《莆田市加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作實施意見》文件精神,，建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制,，推進(jìn)新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離,，落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度，確保新農(nóng)合基金精細(xì)化管理能落實到位,。

（四）加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作,。為認(rèn)真貫徹落實關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》,，我中心將加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運行，建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,，消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu),，平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)保”和基本公共服務(wù)均等化,。

（五）爭創(chuàng)文明單位,。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位，構(gòu)建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動,，按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ),，重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實,，強(qiáng)化"為群眾服務(wù),、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念,，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,，營造"創(chuàng)建文明單位,、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍，形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì),、環(huán)境優(yōu)美,、言行文明"的嶄新面貌，把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位,。

新農(nóng)合管理中心是干嘛的 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇二

在縣委,、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級相關(guān)部門的大力支持和精心指導(dǎo)下,，全縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞縣委,、縣政府“四五”發(fā)展戰(zhàn)略，以“保民生,，促和諧”為重點,，嚴(yán)格按照2013年度新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn),，逐一落實,。2013年度上半年，我縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序,、管理逐步規(guī)范,、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提高,、農(nóng)民反映良好,，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

（一）參合情況

2013年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,，應(yīng)參合人數(shù)249266人,，實際參合人數(shù)244530人，參合率98,。1% ,。

（二）基金籌集情況

今年基金籌集總額為5624。19萬元,，其中733,。59萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補助資金為4890,。6萬元,。截止2013年6月底，新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位4008,。838萬元,，其中中央財政撥付1755萬元，省財政撥付1125萬元,，市財政撥付733,。59萬元，縣財政撥付391,。248萬元全部到位,，基金到位率現(xiàn)為81。8% ,。

（三）基金使用情況

截止6月底,，全縣新農(nóng)合參合農(nóng)民患者累計補償165743人次，補償總額1290,。153509萬元,。其中：門診統(tǒng)籌160652人次，補償金額334,。445064萬元,；住院4161人次，補償金額900,。236375萬元,，次均住院補償額2163。5元,，平均補償比例48%,。住院補償詳細(xì)情況是：縣外醫(yī)院住院獲得補償1099次，實際補償金額439。495498萬元,，次均補償額3999,。04元，實際補償比40,。6%,；縣級醫(yī)院住院獲得補償2349人次，實際補償345,。583248萬元,，次均補償額1471。19元,，實際補償比55,。6%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補償713人次,，實際補償額115,。157629萬元，次均補償額1615,。11元,，實際補償比77。3%,。

（一）調(diào)整方案,，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面

根據(jù)中央、省,、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案要求，以擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面為目的,，結(jié)合我縣實際情況,，經(jīng)反復(fù)測算，調(diào)整出臺了《壺關(guān)縣2013年度新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補償方案》和《壺關(guān)縣2013年度新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,。

1,、2013年，各級財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年的120元提高到200元,；新農(nóng)合統(tǒng)籌補償封頂線由4萬元提高到5萬元,；鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補償比例由去年的80%提高到85%；暫定了8中疾病開展單病種定額補償,；0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病,，在單病種限價內(nèi)享受70%的補償；9項殘疾人康復(fù)項目納入基本保障范圍,，使參合農(nóng)民“看病難,，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

2、2013年,，對新農(nóng)合門診補償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,。門診統(tǒng)籌基金按當(dāng)年籌資總額的20%提取，由去年的30元提高到46元,，其中30元用于參合農(nóng)民普通門診醫(yī)藥費用的補償,，比例為100%，16元用于慢性病大額門診醫(yī)藥費用的補償,；另外,，2013年度全縣范圍試行，特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診輸液治療產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費用在300元以上的,，可以在普通門診費用補償后,，剩余部分醫(yī)藥費用按20%報銷（每戶累計補償總額年封頂100元），擴(kuò)大了參合農(nóng)民受益面,。

（二）科學(xué)合理,、建立健全了工作制度

為進(jìn)一步規(guī)范管理，確保新農(nóng)合工作正常運行,，縣新農(nóng)合管理中心采取電視,、報紙、講座等新農(nóng)合專題報道和到外地參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)等措施,，總結(jié)四年來的新農(nóng)合工作經(jīng)驗,，結(jié)合我縣工作實際，對新農(nóng)合各項管理制度進(jìn)行了充實完善,。尤其是強(qiáng)化了縣,、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員以會代訓(xùn)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，堅持每周一為機(jī)關(guān)內(nèi)部人員學(xué)習(xí)匯報,、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學(xué)習(xí)匯報,，對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)理論知識進(jìn)行學(xué)習(xí),，不僅及時了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作動態(tài),，還及時解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開展中出現(xiàn)的問題，而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高,。

（三）嚴(yán)格監(jiān)管,，確保新農(nóng)合基金安全使用

新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管，實施新農(nóng)合制度以來,，我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位,，把預(yù)防新農(nóng)合基金流失，當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓,，完善了監(jiān)管體系,，健全了對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機(jī)制。

年初,，我們根據(jù)縣紀(jì)檢委預(yù)防職務(wù)犯罪的要求,，在各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上，要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表寫了承諾保證書,，促使新農(nóng)合監(jiān)管工作進(jìn)一步完善,。

同時，根據(jù)省,、市合醫(yī)中心要求,，我們精心組織新農(nóng)合工作人員和全縣各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收看了焦點訪談播出的《醫(yī)保基金是怎樣流失的》專題片,，并刻錄光盤50張,，新農(nóng)合經(jīng)辦人員人手一張，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)一張,，結(jié)合各自工作實際,，迅速開展了自查自糾，確保全縣新農(nóng)合基金安全運行,。

通過加大監(jiān)管力度,，有效防止了違規(guī)、違紀(jì)行為發(fā)生,，得到了廣大參合農(nóng)民的好評,。

（四）強(qiáng)化宣傳，新農(nóng)合政策深入人心

為把黨的新農(nóng)合政策宣傳到家喻戶曉,，人人皆知,，我們不斷更新觀念，拓展宣傳模式和渠道,，使宣傳工作向縱深發(fā)展,。一是印制新農(nóng)合宣傳資料，由室外張貼延伸到室內(nèi)同時張貼,，還印發(fā)了2000份新農(nóng)合補償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴(kuò)大宣傳,。二是新農(nóng)合宣傳標(biāo)語由各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醒目位置懸掛,，并深入到各個村莊、街頭等明顯地方,；三是電視宣傳由臨時性變成在黃金時間長期滾動播放,；四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會所在地設(shè)新農(nóng)合咨詢服務(wù)點，發(fā)放宣傳資料,；五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村莊，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,。

（五）完善設(shè)施,，為新農(nóng)合信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)

今年，縣合醫(yī)中心為改變辦公條件,，在資金緊張的情況下,，克服困難，千方百計籌措資金購置電腦6臺,，購置數(shù)碼攝像機(jī),、照相機(jī)；同時還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配齊配備了電腦,、打印機(jī),、電話、網(wǎng)絡(luò),，為實現(xiàn)辦公網(wǎng)絡(luò)化,、管理信息化、監(jiān)督一體化奠定了基礎(chǔ),。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為不規(guī)范

在監(jiān)督檢查,、補償審核中發(fā)現(xiàn)縣級以上個別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問題：一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指征,，將門診可以治療的病人轉(zhuǎn)入住院治療,；二是用藥不合理，濫用抗生素,、開“大處方”,；三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長住院天數(shù)等不規(guī)范行為，造成了次均住院費用居高不下,。

（二）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料保存不完善

在監(jiān)督檢查,、補償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問題：一是新農(nóng)合資料不及時歸檔；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫不及時,、不規(guī)范,；三是村級衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌臺帳數(shù)字記錄不清楚、處方書寫不規(guī)范,；四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化,、身體長年有病或技術(shù)水平較低，門診統(tǒng)籌,、報表統(tǒng)計,、臺帳設(shè)置、基金籌集等工作難以勝任,；五是藥品價格不統(tǒng)一,。

（三）對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督缺乏長效機(jī)制

目前,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員少，工作經(jīng)費不足,，進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查,，尤其是對參合患者大額補償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調(diào)查沒有基本的交通工具，力量薄弱,。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運行,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員多數(shù)時間忙于醫(yī)藥費用補償審核等日常工作,，對村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象,。

（四）各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不健全

由于種種原因,，各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)參差不齊,，致使新農(nóng)合工作不能實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管,、網(wǎng)絡(luò)審核,，既浪費時間,、浪費精力,，又浪費財力,。

（五）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善,；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作重要性的認(rèn)識還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復(fù),、單一,，缺乏新穎的宣傳手段，致使參合農(nóng)民對新政策理解不透徹,，互助共濟(jì),、風(fēng)險共擔(dān)和健康保障意識不強(qiáng)。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作

一是要抓住8—9月份新農(nóng)合宣傳月的`機(jī)遇,，把握重點,，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳,；二是創(chuàng)新方式,，多用新穎、獨特,、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳,，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度,、遵守制度”,。

（二）進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機(jī)制

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管,，開展市、縣,、鄉(xiāng),、村四位一體的監(jiān)管機(jī)制,；二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖延療程,、增加用藥品種,、增加不必要的檢查項目等做法；三是實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民患者住院補償零報告制度,，嚴(yán)格執(zhí)行日報,、月報表的工作流程；四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會匯報制度,，取得其工作上的大力支持,；五是完善公示制度，做到公開透明,。

（三）進(jìn)一步做好2013年新農(nóng)合籌資工作

一是提早謀劃,，早安排、早部署,，把2013年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程,；二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入,、核對與管理,。

（四）進(jìn)一步強(qiáng)化新農(nóng)合知識培訓(xùn)

今年下半年，根據(jù)新農(nóng)合工作實際,，要對縣鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合經(jīng)辦人員和各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理人員,，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開展以會代訓(xùn)和專題培訓(xùn)，進(jìn)一步提高廣大管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,，力爭培訓(xùn)率達(dá)到100%,。

（五）進(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)

要加大投資力度，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進(jìn)程,，力爭實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)對接運行,，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報,、實時監(jiān)控和信息匯總,，并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行,。

新農(nóng)合管理中心是干嘛的 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇三

今年上半年我中心嚴(yán)格按照2013年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),，高位求進(jìn)，逐一落實,，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

（一）新農(nóng)合參合情況

2013年,，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,，參合率97。19%,。

（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508,。97萬元，其中588,。12萬元為農(nóng)民自籌,，各級財政補助資金為3920。84萬元,。去年結(jié)余基金957,。94萬元（含風(fēng)險基金254。06萬元）,，今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466,。91萬元。截止2013年4月底,，縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,，中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元，省級下?lián)?04萬元,，市新農(nóng)合補助基金暫未到位,，基金到位率現(xiàn)為37%。

2013年1—4月,，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663,。76萬元，占本年度基金總額15%,。

一是圓滿完成新農(nóng)合2013年基金收繳工作,，參合率達(dá)97。19%,；二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補償比達(dá)43%,；三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范,。

（一）調(diào)整，提高參合農(nóng)民受益度

根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案（川衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕195號）和醫(yī)改相關(guān)文件精神,，我中心結(jié)合我縣實際情況,，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算,，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,，進(jìn)一步提高報銷比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn),、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,，新增慢性病報銷病種,，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難,，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

（二）奮力攻堅,，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級文件精神,，結(jié)合我縣實際情況，經(jīng)科學(xué)測算,，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,，并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進(jìn)行調(diào)整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),，深入每個醫(yī)院,，對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能,。

（三）加強(qiáng)宣傳,，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),，在宣傳專欄,、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼,；二是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語,；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放,；四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語,、宣傳車,、板報、墻報等方式,，并組織駐村干部,、村干部、衛(wèi)生院職工,、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的,、意義、醫(yī)藥費報銷辦法,、報銷比例等知識,；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村社,，開展入戶調(diào)查,，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施,。

（四）創(chuàng)新措施,，進(jìn)一步便民利民。

門診統(tǒng)籌工作開展以后,，各類表冊登記,，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報賬,。為此,，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,，通過手機(jī)短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,，極大方便百姓報賬。

（五）加強(qiáng)監(jiān)管,，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來,，我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,，1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá)10余次,，加大外傷核實力度，加強(qiáng)對縣級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,，共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起,，處理2起，查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障,。

（六）進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺,；二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo),、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點；三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,，并新添加了手機(jī)報賬平臺,，與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。

（七）加大培訓(xùn)力度,，提高服務(wù)能力,。

今年1—4月，我中心積極爭取資金,，開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),，共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),，促使其規(guī)范服務(wù)行為,，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。

（一）極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),，放寬住院指針,，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理,，濫用抗生素,、開“大處方”，“搭車藥”,。

（二）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高,；三是宣傳方式重復(fù),、單一，缺乏新穎的宣傳手段,。

（三）個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

一是各類設(shè)施配備不齊全,，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重；二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,，

制度不健全,；三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

（四）對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督,、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,，人數(shù)眾多，縣合管中心人少事多,，忙于縣外住院人員的報銷工作,，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索,。

（一）加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作,。

一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點,，開展宣傳,；二是創(chuàng)新方式，多用新穎,、獨特,、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

（二）以項目為抓手,，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展,。

一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費,；三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,，解決人才危機(jī),。

（三）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失,。

一是繼續(xù)實行定期檢查,、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程,、增加用藥品種、增加檢查項目,、延長病人住院時間等做法,；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持,。四是完善公示制度,，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,，包括患者的基本情況、住院時間,、住院總費用,、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策,、監(jiān)督舉報電話,、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次,。