隨著社會一步步向前發(fā)展,，報告不再是罕見的東西,，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的,。報告的格式和要求是什么樣的呢,？下面是小編帶來的優(yōu)秀報告范文,，希望大家能夠喜歡!

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)研報告 新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇一

大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度,。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生,、預(yù)防保健工作明顯削弱,，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲,，廣大農(nóng)民不堪重負,，看不上病、看不起病的相當普遍,。調(diào)查顯示，群眾有病時,，有38%的人應(yīng)就診而不去就診,，有29％的人該住院而不住院。因病致貧,、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多,。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點,，為群眾辦好事辦實事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,，越來越多的人開始積極主動地要求參合,。

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點,，主要是：

1,、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導,、支持,；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2,、新型合作醫(yī)療的資金來源,，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金,，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼,，政府各級財政不負籌資責任,。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧,、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,，抗風險能力差,。

4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制,，統(tǒng)籌的范圍大,，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,，互助共濟的能力較小。

作為一項新生事物,，在運行初期必然會存在各種各樣的問題,，調(diào)研中我們了解到：

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,，農(nóng)民對政策的理解不透徹,。各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,，提高服務(wù)意識,，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策,，相信政府,，增強積極參合的信心。

2,、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準,，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,，給予足夠的投入,，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備,，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準,。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學歷低,，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題,。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才,，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,，讓他們安心在基層工作。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)研報告 新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇二

近年來,，隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展,，人們生活水平的日益提高，在滿足人們基本需求的同時,，也向著精神方面的追求,，但是，在農(nóng)村地區(qū)仍然存在著看病難,，看病貴的問題,。為此，切實保障農(nóng)村人們醫(yī)療水平顯得尤為重要,，國家也出臺相關(guān)政策,，積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施。

安徽省自近年來開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作以來,，試點工作取得顯著成效,，但在阜陽市韋寨鎮(zhèn)“新農(nóng)合”的實施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位,、報銷范圍窄的嚴重問題,。本實踐報告對這些問題及其原因進行分析的基礎(chǔ)上，提出加強合作醫(yī)療的宣傳力度,，豐富籌資機制，擴大報銷范圍,，讓法律走進新農(nóng)合等相應(yīng)對策,，以促進當?shù)匦罗r(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。

20xx年8月10號—20xx年8月23號

安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)

安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)農(nóng)民,、韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院

運用走訪,，問卷調(diào)查的方法進行調(diào)查

宣傳我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以增強農(nóng)民的自我保障和防范風險意識,，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性,，同時探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實施過程中存在的問題及解決辦法，及時反饋給相關(guān)部門,。在政府,、企事業(yè)單位與農(nóng)民之間構(gòu)筑起溝通的橋梁，為農(nóng)民醫(yī)療保障問題獻計獻策,。在不斷的努力實踐調(diào)查下,，深入探討和總結(jié)，將活動中發(fā)現(xiàn)的問題及時整理成實踐調(diào)查報告,，讓更多的人了解到真實的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀,，壯大關(guān)注“三農(nóng)”問題的隊伍,。

在“關(guān)注民生，共建和諧”這一大的社會主題的引導下,，響應(yīng)時代號召,，關(guān)注社會民生，對關(guān)系農(nóng)民切身利益并有待完善的新型合作醫(yī)療保險制度進行研究,?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確指出擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，努力在三年內(nèi)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民參保率均提高90%以上,。安徽省作為一個全國中等發(fā)展水平的人口大省，其農(nóng)村人口比例約為72.9%,，對其新型農(nóng)合醫(yī)療實施現(xiàn)狀,，可在一定程度上，反映我國的醫(yī)?，F(xiàn)狀,。臨泉縣韋寨鎮(zhèn)，又是安徽省中農(nóng)村醫(yī)保參合率較高的縣區(qū),，作為阜陽市新農(nóng)合的試點,，也取得了良好的成效，但在農(nóng)村醫(yī)療保障發(fā)展的同時,，也存在著一些嚴重問題,，選擇其為調(diào)查地區(qū)具有較強的代表性和可實施性。

在臨泉縣韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，每天看病的人都很多,，醫(yī)院門口停滿了各種電瓶三輪車、自行車等,，從一個側(cè)面來說,，農(nóng)村醫(yī)療合作制度的實施，確實給農(nóng)民們看病帶來了很大方便,，由于報銷過后,，所花費的費用并不會太多，人們不管大病小病,，都會往大點的醫(yī)院跑,，因為在他們眼中，大醫(yī)院的醫(yī)療水平有保證,，所以新農(nóng)村醫(yī)療合作的實施,，真正做到了惠及農(nóng)民，提高了農(nóng)民的.幸福生活指數(shù)。

通過對來看病的農(nóng)民進行采訪,，他們表示新農(nóng)合確實給百姓們帶來了諸多好處,，讓人們擁有一個更健康的身體。但同時也表示,，新農(nóng)合存在一些問題,，比如報銷落實的慢，惠及面窄等,，而對醫(yī)院醫(yī)生的采訪,，他們深切感受到比以前累很多，有時候身體吃不消,，確實,，醫(yī)生也是人，需要休息,，這就需要醫(yī)院擴招一些年輕有干勁的醫(yī)生,。對護士的采訪，都表示會很累,，因為病人太多,，大病小病都來醫(yī)院，但是這就是他們的職責所在,，這就需要醫(yī)院制定出一個合理完善的輪崗制度,。

新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度固然好，都是為了農(nóng)民的切身利益著想,，但是在具體的實施過程中,，確實存在著上述的一些問題，希望有關(guān)政府部門做好相關(guān)工作,，讓這項制度真正為農(nóng)民造福,，讓農(nóng)民的生活和生命得到保障。

那么,，結(jié)合以上調(diào)研所反映出的一系列問題，我們能夠給出什么樣的應(yīng)對策略呢,？

1,、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康,，沒有農(nóng)民的健康,，就沒有農(nóng)村的小康。面對新的形勢,，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重點,，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長,、中,、短期發(fā)展規(guī)劃,，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關(guān)部門和兼職干部負責此項工作,，要切實把健康教育,、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈,，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干,，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續(xù)開展好健康教育課,，在農(nóng)民群眾中做好保健知識的宣傳,，進一步促進全民自我保健意識的提高。

2,、要推進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運行機制的改革,。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運營方式，不搞一刀切,，不強求一種經(jīng)營模式,。要認真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗，進一步深化運行機制和人事制度改革,，積極推行人員聘用制度,，注重引進人才、引進資金,，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平,，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭在三年內(nèi)取得明顯成效,。

3,、建立人才流入機制，抓好從業(yè)人員培訓,。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐,，激活用人機制，制定寬松的人才政策,，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境,，廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓,，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一次,，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐。進一步完善醫(yī)療集團運行機制,，醫(yī)療技術(shù)下沉一級,，實施技術(shù)合作和指導，幫助當?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì),。

4,、加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察,、物價等部門要加強對相關(guān)部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費項目的檢查力度,，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消,，并重新確定標準,，為村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)減負。同時,，要進一步加大對非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度,，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤,。

5,、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險制度,。在農(nóng)村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨,，要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備,。在暫時沒有實行該項制度的情況下,，各級政府及相關(guān)部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點,，要采取多種措施,，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。

希望這些建議能夠?qū)φ?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農(nóng)合醫(yī)療制度試點起到積極的促進作用,，讓好的制度措施真正造福于農(nóng)民，提高農(nóng)民的幸福滿意指數(shù),。

總之,，這次社會實踐調(diào)查，讓我經(jīng)歷了很多,，同時也學到了很多,，了解到了我們國家農(nóng)村發(fā)展的進步和存在的不足，希望政府能夠積極落實國家的制度政策,，做到一切為了人民，為了人民的一切,，提高整個國民的幸福生活,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)研報告 新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇三

青春獻和諧關(guān)注合作醫(yī)療關(guān)注新農(nóng)村

湖南省常德市金羅鎮(zhèn)高農(nóng)村

制定關(guān)于合作醫(yī)療的調(diào)查表，將其發(fā)放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫(yī)療的實施情況有客觀清醒的認識,，通過此次活動增強農(nóng)民對合作醫(yī)療的認識,，此次實踐主旨在通過農(nóng)村及醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)查，深入農(nóng)村,，深入農(nóng)民,，深入農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，采農(nóng)民心聲,，從而了解農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況,、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度,。發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足,，以便為政府解決問題，新方案的制定,、數(shù)據(jù)的采集和相關(guān)信息的來源提供所能及的幫助,。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農(nóng)民群眾的需求,，更好的為廣大農(nóng)民服務(wù),。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐服務(wù)本領(lǐng)與經(jīng)驗,。

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比,，有許多不同點，主要是：

1,、新型合作醫(yī)療是由政府組織,、引導、支持,；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織,。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源,，主要靠以政府投入為主的多方籌資,；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼,，政府各級財政不負籌資責任,。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧,、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,，抗風險能力差,。

4,、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大,，互助共濟的作用就大,；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,，互助共濟的能力較小,。

一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套,。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高,，大多衛(wèi)校畢業(yè),，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足,，高科技儀器嚴重缺乏,。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,，醫(yī)療條件并未改善,。

（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高

我村農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響,，特別是在目前經(jīng)濟條件還不寬裕的情況下,，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想,。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理,，與吃飯,、穿衣、孩子上學等剛性支出相比,，認為看病花錢目前還是次要的,，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識,。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點,、最高補償限額和報銷比例分別占89。

15,、75和96,。絕大部分農(nóng)民只知道個人繳納30元,，就認為可以報銷醫(yī)療費，而對基本籌集來源,，醫(yī)療補償標準，費用補償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了,，花的錢多報銷的少，報銷程

序繁雜,，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象,。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠,，宣傳時多是簡單地,、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作,。不僅要使這一制度家喻戶曉,，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。

（四）報銷手續(xù)比較復雜,、報銷比例較低,。

在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條,。群眾反映,，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉(zhuǎn)院治療的,，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié),，需要較長時間。另外,，報銷范圍小,，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高,。

（五）管理工作滯后,。

市上雖然成立了管理機構(gòu)，但沒有專職人員編制,，目前市合管辦只有幾名兼職人員,，工作量大，人員嚴重不足,。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,，且人員變動大，業(yè)務(wù)不熟悉,。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,，管理工作嚴重滯后,。

作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題,，調(diào)研中我們還了解到：

1,、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹,。各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹,，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識,，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,，理解政策，相信政府,，增強積極參合的信心,。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準,，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題,。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入,，改善基礎(chǔ)設(shè)施,，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準,。

3,、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學歷低,，專業(yè)技術(shù)水平不高,、人才流失是普遍存在的問題。

各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才,，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,，讓他們安心在基層工作。

4,、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心,。從調(diào)查情況看,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規(guī)化,、長期化,，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點,。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難,，要研究采取進一步的措施加以改進,。

（一）不斷完善政策制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關(guān)部門一定要從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā),，務(wù)必扎實工作,，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見,，及時吸收合理的要求和建議,，不斷完善政策制度。

一是適當擴大報銷范圍,，調(diào)動農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風險意識相對較差,，更加關(guān)注眼前的利益,，對大部分農(nóng)民來說，僅實行住院醫(yī)療費用補償,，難以調(diào)動他們參合熱情,。因此要研究將報銷范圍擴大至門診

二是及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多,，也不出現(xiàn)透支,。以收定支、

量入為出,、逐步調(diào)整,、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革

二不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式

二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度,。

三是加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓，加強人才培養(yǎng),，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平

四是進一步完善藥品采購制度,，加大行風建設(shè)力度，最大限度降低藥價,，更大限度地讓利于農(nóng)民,。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”,。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結(jié)合點,。尤其是我們學生，只重視理論學習,，忽視實踐環(huán)節(jié),，往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不是很好，不太理想,。通過實踐所學,，我們平時學的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高,。在實踐中在實踐中檢驗的知識和水平，通過實踐,，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固,，原來理論上缺失的在實踐中得到了補償，加深了對基本原理的理解和消化,。實踐讓我們的知識變得更加充實,。讓我們的視野變得更加開闊?？傊?，實踐讓我們受益良多。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)研報告 新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇四

根據(jù)《中華人民共和國審計法》第二十七條和20xx年度審計工作計劃的要求,，xx縣審計局于20xx年7月7日至7月23日對xx縣20xx年至20xx年5月新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集,、管理和使用情況進行了專項審計調(diào)查。現(xiàn)將審計調(diào)查情況報告如下：

xx縣下轄14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),，493個行政村,，全縣總?cè)丝?6萬人，其中：農(nóng)業(yè)人口62萬人,。20xx年成立了由縣長為主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,，制定了《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)范》,、《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷管理程序的規(guī)定》等一系列新農(nóng)合管理制度,，完善了對各定點醫(yī)療機構(gòu)的審核和監(jiān)督，發(fā)揮了基金的使用效益,。

（一）經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立情況

20xx年4月設(shè)立xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡稱新農(nóng)合辦公室）,，為正科級全額撥款事業(yè)單位，隸屬xx縣衛(wèi)生局管理,。核定編制6人,，現(xiàn)有人員7人，下設(shè)綜合室,、審核室,、督查室、結(jié)算室,、網(wǎng)絡(luò)中心等五個科室,。其主要職責是制定新農(nóng)合醫(yī)療制度和報銷補償實施方案，監(jiān)督管理定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和基金的籌集,、管理和使用等工作,，縣財政每年安排辦公經(jīng)費20萬元。14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)單獨設(shè)立新農(nóng)合管理辦公室，負責參合農(nóng)民個人資金的籌集及監(jiān)督新農(nóng)合資金運行情況,，辦公經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政支付,。

（二）定點醫(yī)療機構(gòu)情況

xx縣現(xiàn)有定點醫(yī)療機構(gòu)211家，其中：縣級定點醫(yī)療機構(gòu)3個,，鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)17個,，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)191個?？h級和鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)都實現(xiàn)了網(wǎng)上審批報銷結(jié)算,，村級443處衛(wèi)生室未設(shè)立新農(nóng)合報銷定點醫(yī)療機構(gòu)。

（三）參合及籌資標準

20xx年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)620,452人,，參合率為99.63%,。人均全年籌資標準100元，其中：個人籌資20元,，各級財政人均補助80元（中央16元,，省級20元，市級24元,，縣級20元）。

20xx年,，全縣新農(nóng)合參合人數(shù)614,235人,，參合率為98.63%。人均全年籌資標準120元,，其中：個人籌資20元,，各級財政人均補助100元（中央省級44.08元，市級24元,，縣級31.92元）,。

（四）基金收支余情況

20xx年籌資總額62,240,671.30元，其中：個人籌資12,409,040.00元,，各級財政補助49,640,040.00元,，利息收入191,591.30元。20xx年度基金支出70,470,119.52 元,，其中：統(tǒng)籌基金支出67,184,952.08元（住院支出66,563,885.84 元,，門診支出621,066.24 元），家庭賬戶基金支出3,285,167.44 元,。截至20xx年底,，統(tǒng)籌基金累計結(jié)余25,590,845.04 元，家庭賬戶基金累計結(jié)余2,777,871.58 元,。

20xx年1-5月籌資總額55,167,248.13 元,，其中：個人籌資12,284,700.00元，各級財政到位資金42,748,021.20 元，利息收入134,526.93 元,。20xx年1-5月基金支出30,528,848.19元,，其中：統(tǒng)籌基金支出29,475,258.88 元（住院支出29,178,762.03 元，門診支出252,496.85 元）,，家庭賬戶基金支出1,053,589.31 元,，其他支出44,000.00 元。截至20xx年5月底,，統(tǒng)籌基金累計結(jié)余51,282,834.29 元,，家庭賬戶基金累計結(jié)余1,724,282.27 元。

（五）參合農(nóng)民受益情況

20xx年度,，全縣新農(nóng)合受益為125,120人次,，其中：住院補償47,945人次，門診補償77,175人次,。補償金額在一萬元以上的有787人,，有20人報銷金額達到封頂線（3萬元）。全縣住院補償比例達到53.01%,，比20xx年增長了近17個百分點,。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償比例達61%以上，縣級醫(yī)院補償比例達55%以上,，農(nóng)民受益水平進一步提高,。

20xx年1-5月份，全縣新農(nóng)合受益為43,490人次,，其中：住院補償26,485人次,，門診補償17,005人次。補償金額一萬元以上的有219人,，三萬元以上的有5人,。

審計工作嚴格按照審計程序進行。

在審計準備階段,，審計工作是在進行充分審前調(diào)查的基礎(chǔ)上,，制定了切實可行的審計實施方案，明確了審計目標和審計重點,。進點時,，召開了由xx縣衛(wèi)生局、財政局,、新農(nóng)合辦公室等有關(guān)部門負責人參加的座談會,，講明了本次審計調(diào)查的目的、范圍,、內(nèi)容和方式,，與以上部門有關(guān)科室進行了多次座談。在審計實施過程中，要求該單位對所提供的會計資料的真實性,、完整性作出書面承諾,，審計的責任是對其提供這些資料發(fā)表審計意見。重點審計調(diào)查了新農(nóng)合管理,、監(jiān)督,、經(jīng)辦等機構(gòu)建設(shè)及衛(wèi)生、財政等相關(guān)部門履行職責情況,，新農(nóng)合基金籌集,、管理和使用及其效益情況，定點醫(yī)療機構(gòu)的確定,、監(jiān)督管理,、醫(yī)療服務(wù)收費、藥品政策執(zhí)行情況,，有關(guān)政策執(zhí)行和制度運行及效益情況等,。同時延伸調(diào)查了縣人民醫(yī)院、次丘中心衛(wèi)生院,、康驛衛(wèi)生院等定點醫(yī)療機構(gòu),。調(diào)查中采用了審查、座談,、走訪,、監(jiān)盤等方法進行。在審計終結(jié)階段,，本著實事求是、客觀公正的原則,，對xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集,、管理和使用情況進行了認真地分析評價和建議。

關(guān)于縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計調(diào)查報告關(guān)于縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計調(diào)查報告

從審計調(diào)查的情況看,，xx縣委,、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，把新農(nóng)合制度建設(shè)作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容,，納入了重要議事日程,。國家和省新農(nóng)合制度的各項政策規(guī)定基本得到貫徹執(zhí)行；各項制度基本建立并逐步完善健全,，體制運行比較平穩(wěn)有效,；基金的籌集、管理,、撥付,、使用進一步規(guī)范；農(nóng)民參合率保持了較高水平；推動了農(nóng)村衛(wèi)生資源的整合利用,，促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。經(jīng)延伸審計調(diào)查次丘中心衛(wèi)生院、康驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院得知,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展,，增加了定點衛(wèi)生院的患者，擴大了業(yè)務(wù)規(guī)模,，提高了定點衛(wèi)生院的造血功能,，緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在衛(wèi)生系統(tǒng)中逐漸邊緣化的傾向，使其步入良性循環(huán)發(fā)展的軌道,。 但審計調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),，在機構(gòu)建設(shè)、制度執(zhí)行,、基金管理,、定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療工作等方面還存在一些普遍性和突出性的問題。

（一）財政部門存在的問題

市級配套資金撥付不及時,。20xx年市級配套資金14,891,000.00元,，于20xx年4月7日全額撥付到位；20xx年市級配套資金14,741,640.00元,，于20xx年5月13日全額撥付到位,。此行為不符合《山東省財政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于調(diào)整中央和省級財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金撥付辦法有關(guān)問題的通知》（魯財社[20xx]3號）“……市縣兩級財政當年補助資金要于3月底前足額撥付到位……”之規(guī)定,。建議財政部門及時撥付,。

（二）新農(nóng)合辦公室存在的問題

1、統(tǒng)籌基金累計結(jié)余過大

截至20xx年底統(tǒng)籌基金累計結(jié)余25,590,845.04元,，占當年籌資總額的41.24%,，而國家規(guī)定的最高結(jié)存比例為25%，超過國家規(guī)定的最高比例16.24個百分點,，超最高結(jié)存額10,078,575.04元 ,。不符合《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療方案的實施意見》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕8號）“……當年籌集的合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金結(jié)余不得超過15%（含提取的風險基金），累計結(jié)余不得超過25%（含提取的風險基金）……”之規(guī)定,。建議新農(nóng)合辦公室應(yīng)采取相應(yīng)措施降低基金結(jié)余數(shù)額,。

2、醫(yī)療診療項目報銷范圍過大

經(jīng)抽查部分患者病案,，發(fā)現(xiàn)將部分醫(yī)療診療項目全額納入了新農(nóng)合統(tǒng)籌范圍,。如：ct費不予補償?shù)捻椖咳~納入了統(tǒng)籌范圍；人工關(guān)節(jié)未執(zhí)行“國產(chǎn)的個人先自付30%,，進口的個人先自付60%,，其余費用納入新農(nóng)合基金補償范圍”的規(guī)定,，而是全額納入了統(tǒng)籌范圍； icu病房費未剔除個人負擔20%的部分,，而是全額納入了統(tǒng)籌范圍,。此行為不符合《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目（試行）>的通知》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕10號）“二、各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一的《診療項目》,，加強診療項目審核和監(jiān)督,，不得擅自增減診療項目”之規(guī)定。責令新農(nóng)合辦公室嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定的標準予以報銷,。

3,、一、二級醫(yī)院用藥范圍擴大

經(jīng)抽查部分患者病案,，發(fā)現(xiàn)部分一,、二級醫(yī)院用藥范圍按照三級醫(yī)院執(zhí)行，未按照醫(yī)院級別區(qū)分用藥范圍,，存在超醫(yī)院級別使用藥品并予以報銷的情況,，擴大了一、二級醫(yī)院用藥范圍,。20xx年共越級報銷5,734,181.62元（其中：一級醫(yī)院越級報銷藥品214種,，應(yīng)報4,937,156.82元；二級醫(yī)院越級報銷藥品1種,，應(yīng)報797,024.80元）,；20xx年1-5月份共越級報銷3,647,446.58元（其中：一級醫(yī)院越級報銷藥品204種，應(yīng)報3,268,146.00元,；二級醫(yī)院越級報銷藥品2種,，應(yīng)報379,300.58元）。此行為不符合《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目的通知》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕9號）“（二）藥品按醫(yī)療機構(gòu)級別分三,、二,、一、村四級使用……標記“○”的藥品即為該級別醫(yī)療機構(gòu)納入新農(nóng)合補償?shù)乃幤?，沒有標記“○”的藥品在該級別醫(yī)療機構(gòu)不能納入新農(nóng)合補償”之規(guī)定。責令縣農(nóng)合辦公室嚴格按照國家規(guī)定相應(yīng)級別醫(yī)院的用藥范圍予以報銷,。

4,、新農(nóng)合與醫(yī)療救助不銜接

通過對民政部門醫(yī)療救助對象與新農(nóng)合患者就診情況比對發(fā)現(xiàn)，20xx年民政醫(yī)療救助對象共82人,，救助金額238,400.00元,，其中當年參合并住院報銷的47人，總費用1,991,453.64元,，報銷金額678,256.04元,，個人自負1,313,197.66元,。而20xx年新農(nóng)合報銷達到封頂線的20人，只有2人得到了醫(yī)療救助,。由此可見醫(yī)療救助與新農(nóng)合不銜接,，民政部門和新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)缺乏信息溝通，對重大疾病保障程度低,，而住院費用按規(guī)定報銷后個人負擔仍然較重的貧困戶未得到醫(yī)療救助,。不符合《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔20xx〕13號）“五,、建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度……19.對農(nóng)村貧困家庭實行醫(yī)療救助,。醫(yī)療救助對象主要是農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭。醫(yī)療救助形式可以是對救助對象患大病給予一定的醫(yī)療費用補助……”之規(guī)定,。建議新農(nóng)合辦公室加強與民政部門的溝通,，以使新農(nóng)合與醫(yī)療救助工作的相互銜接。

5,、部分農(nóng)村中小學生重復參保

根據(jù)縣新農(nóng)合辦提供的電子數(shù)據(jù)分析,，并與縣醫(yī)保處有關(guān)城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況比對發(fā)現(xiàn)，20xx年存在部分農(nóng)村中小學生重復參保的情況：按電子數(shù)據(jù)篩選的6-14歲的學生共有30,657人參加新農(nóng)合,，另通過身份證號碼驗證確認重復參保的學生為5,855人（其他大部分因沒有身份證號碼或號碼錯誤而無法核對）,。此行為不符合《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療方案的實施意見》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕8號）“……嚴格執(zhí)行新農(nóng)合以戶為單位參加，參合人員應(yīng)是登記為農(nóng)業(yè)戶籍的居民,。農(nóng)村戶籍中小學生,、外出務(wù)工農(nóng)民（不包括已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的農(nóng)民工）均屬新農(nóng)合參合范圍……”之規(guī)定。責令縣新農(nóng)合辦公室予以糾正,。

6,、新農(nóng)合基金補償與重大公共衛(wèi)生專項補助不相銜接

經(jīng)審計調(diào)查發(fā)現(xiàn)截至審計日，僅對患者醫(yī)藥費用按新農(nóng)合規(guī)定給予補償,，而未實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目（如農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩）國家專項補助政策,。不符合《衛(wèi)生部、民政部等部門關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕68號）“……要做好新農(nóng)合基金補償與公共衛(wèi)生專項補助的銜接,，新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用補償,，應(yīng)由政府另行安排資金的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目不應(yīng)納入新農(nóng)合補償范圍，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目（如農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩）應(yīng)先執(zhí)行國家專項補助,，剩余部分中的醫(yī)藥費用再按新農(nóng)合規(guī)定給予補償”之規(guī)定,。責令縣新農(nóng)合辦公室嚴格執(zhí)行國家的有關(guān)政策，做好兩項工作的銜接,。

7,、新農(nóng)合參合人數(shù)信息不一致

20xx年度縣新農(nóng)合辦公室賬表顯示參合人數(shù)620,452人，電子資料反映參合人數(shù)616,910人,，參合人數(shù)信息不一致3,542人,。20xx年度縣新農(nóng)合辦公室賬表顯示參合人數(shù)614,235人,，電子資料反映參合人員604,866人，參合人數(shù)信息不一致9,369人,。責令縣新農(nóng)合辦公室予以糾正,。

8、新農(nóng)合數(shù)據(jù)庫操作系統(tǒng)存在的問題

（1）業(yè)務(wù)軟件設(shè)計可選用的病種過多,，使各醫(yī)院的錄入人員可選擇性隨意性加大,，口徑難以統(tǒng)一，項目過多,，致使業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的歸集整理難度加大,，無法對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行歸納匯總，難以提取出有用有份量的業(yè)務(wù)信息,。

（2）數(shù)據(jù)錄入信息不準確,。經(jīng)審計發(fā)現(xiàn)，參合錄入信息中存在大量信息錯誤的現(xiàn)象,，其中：參合信息完全重復的有23人,，身份證號碼完全重復的815人。

（3）新農(nóng)合電子數(shù)據(jù)不對應(yīng),。經(jīng)審計20xx年電子數(shù)據(jù),，發(fā)現(xiàn)有752條記錄只有匯總數(shù)據(jù)而沒有明細數(shù)據(jù)，其中：門診659條,、住院93條,，涉及總費用金額241777.68元，報銷金額121924.76元,。

建議縣新農(nóng)合辦公室加強對數(shù)據(jù)信息的管理,，以提高工作質(zhì)量和效率。

（三）定點醫(yī)療機構(gòu)存在的問題

1,、超規(guī)定加成率銷售藥品

經(jīng)審計調(diào)查2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個縣直醫(yī)院發(fā)現(xiàn),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院西藥平均加成率為70.73%，中成藥平均加成率為111.84%,；縣直醫(yī)院西藥平均加成率為24.21%,，中草藥平均加成率為46.75%。3個醫(yī)院20xx年-20xx年5月共計超規(guī)定的加成率銷售藥品7,060,977.29元,。藥品加成率均超過國家規(guī)定的最高限,，不符合《山東省物價局關(guān)于藥品價格政策有關(guān)問題的補充通知》“一、嚴格控制醫(yī)院經(jīng)營藥品的加價率,。省內(nèi)各級非營利性醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）經(jīng)營的所有藥品（不區(qū)分政府定價或市場調(diào)節(jié)價）,，以實際購進價格為基礎(chǔ)順加不超過15%的差價率作價……各類性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)（含零售藥店）經(jīng)營的中藥飲片和中草藥,，以實際購進價格為基礎(chǔ),，順加不超過25%的加價率作價”之規(guī)定,。責令縣新農(nóng)合辦公室加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，杜絕此類問題的再度發(fā)生,。

2,、醫(yī)療收費項目不明細

經(jīng)審計調(diào)查2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個縣直醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，其中1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年-20xx年5月存在收取治療費項目不明細181,897.00元,。不符合《山東省行政性事業(yè)性收費管理條例》第21條 “下列行為屬于亂收費行為：……（四）超出《收費許可證》規(guī)定的收費范圍,，擅自增加收費項目,、提高收費標準的……”之規(guī)定。責令縣新農(nóng)合辦公室加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，杜絕此類問題的再度發(fā)生,。

3,、部分病案自費藥品未簽知情同意書

經(jīng)審計調(diào)查2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個縣直醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，其中1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在2個病案未簽署自費藥品知情同意書,。不符合《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定》第二十一條“定點醫(yī)療機構(gòu)對參合農(nóng)民進行治療時使用新農(nóng)合管理機構(gòu)制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》范圍內(nèi)的藥品，特殊情況必須使用非《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品時，要征求患者或其家屬的.意見并簽字,，同時在處方上注明‘自費’字樣”之規(guī)定,。責令縣新農(nóng)合辦公室予以改正。

通過對xx縣新農(nóng)合基金籌集,、管理和使用情況的審計調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了新農(nóng)合基金運行在財政,、新農(nóng)合辦公室和定點醫(yī)療機構(gòu)中存在的問題,，產(chǎn)生以上問題的主要原因是：

（一）財政方面產(chǎn)生問題的原因：由于市級財政資金緊張,，新農(nóng)合資金年度補償實施時間晚,，造成市級配套資金撥付不及時,。

（二）新農(nóng)合辦產(chǎn)生問題的原因：一產(chǎn)生城鎮(zhèn)醫(yī)保與新農(nóng)合重復參保的問題，主要是省市有關(guān)文件相抵觸，相關(guān)部門為了追求部門利益,，盡量爭取多的參保人數(shù),，以便完成任務(wù)。二造成參合人數(shù)不實的主要原因是,，年初各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為盡快落實政府的這項惠民政策，對部分外出打工人員采取由其親屬預(yù)先墊支的辦法,，但因時間倉促,，有關(guān)信息難以及時收集，以致出現(xiàn)參合籌資大,，而參合登記信息少的現(xiàn)象,。三新農(nóng)合數(shù)據(jù)錯誤，主要是由于網(wǎng)絡(luò)堵塞,、服務(wù)器故障等,，造成數(shù)據(jù)傳輸中斷，致使數(shù)據(jù)錯誤,，而錄入信息錯誤主要是錄入系統(tǒng)沒有身份證識別功能,，加之各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦人員業(yè)務(wù)經(jīng)驗不足，致使大量身份證號碼錄入錯誤,、無身份證號碼,、號碼重復等問題多次出現(xiàn)。四是一,、二級醫(yī)院擴大藥品報銷范圍,，主要因為往年沉淀資金過多，新農(nóng)合辦采取提高報銷范圍的辦法,，以使基金發(fā)揮更大的作用,。

（三）定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生問題的原因：財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度小，醫(yī)療機構(gòu)為了追求利益,，是產(chǎn)生超規(guī)定加成率銷售藥品,、違規(guī)收費的主要原因。

（一）完善管理體制建設(shè),，確保新農(nóng)合組織管理工作的到位,。應(yīng)確保縣級新農(nóng)合辦公室人員編制,、經(jīng)費落實,，積極履行政府職能，加大對新農(nóng)合基金的監(jiān)督力度,。加強網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),，使用統(tǒng)一的新農(nóng)合信息管理軟件，以解決管理不規(guī)范、運作效率低,、報銷隨意性大等問題,。

（二）財政部門應(yīng)加強對新農(nóng)合基金的管理和調(diào)度，及時足額撥付配套資金,。同時在確保農(nóng)民的醫(yī)療費用補償款發(fā)放的基礎(chǔ)上,，針對沉淀基金進行有效運作，以達到基金保值增值的目的,，壯大新農(nóng)合基金的實力,，更好地服務(wù)于廣大農(nóng)民。

（三）衛(wèi)生部門應(yīng)加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,，引入競爭機制,，建立準入,、退出制度；新農(nóng)合辦公室應(yīng)加強對新農(nóng)合基金的監(jiān)督力度,，嚴格執(zhí)行藥品目錄使用級別和醫(yī)療服務(wù)項目報銷規(guī)定，嚴格執(zhí)行目錄外藥品占住院總費用的比例,。

（四）政府部門應(yīng)加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,，以保證公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性,。加大對新農(nóng)合基金的扶植力度，建立健全穩(wěn)定的基金籌集增長機制,，使基金的保障能力逐年穩(wěn)步提高,。搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)保障能力的建設(shè),，強化鄉(xiāng),、村醫(yī)生培訓，提高服務(wù)能力,。

（五）加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,。對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為不規(guī)范,、亂收費、藥品加成率高的問題，新農(nóng)合管理機構(gòu)和衛(wèi)生、物價、審計等部門應(yīng)當各負其責,，加強監(jiān)管,，強化定點醫(yī)療機構(gòu)的“公益”意識，確保新農(nóng)合制度給農(nóng)民帶來更多的實惠,。