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農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇一

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平,，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展,，一年多來(lái)，根據(jù)中共中央,、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施,，廣大農(nóng)村群眾積極參與,，我市初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)醫(yī))體系,。為切實(shí)鞏固這一制度,，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研,。通過(guò)調(diào)研,，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問(wèn)題和困難,，提出發(fā)展對(duì)策,。

一、現(xiàn)狀和成效

主要工作成效：

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),、精心實(shí)施,、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制,。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī),，從實(shí)踐三個(gè)代表重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度,，健全組織機(jī)構(gòu),，落實(shí)支持和保障措施。市政府2019,、2019連續(xù)兩年把實(shí)施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實(shí)事工程,，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見(jiàn)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,，制定了新農(nóng)醫(yī)實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市,、區(qū))長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組,，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。市和縣(市、區(qū))兩級(jí)政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金,，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位,。

二是精心實(shí)施。各級(jí)政府建立專門的工作班子,，確定實(shí)施方案,，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性,，積極引導(dǎo)和動(dòng)員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財(cái)政,、民政,、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo),、政策宣傳解釋和工作督促;人大,、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干,，承擔(dān)了組織發(fā)動(dòng)、人員登記,、經(jīng)費(fèi)收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級(jí)政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視,，工作扎實(shí),，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實(shí)施。

三是規(guī)范管理,。各縣(市,、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)的建立,，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證,。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實(shí)施后，不斷完善規(guī)章制度,，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,，簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)審核流程，實(shí)施服務(wù)承諾,，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管,，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶,，嚴(yán)格費(fèi)用審核,，建立重大結(jié)報(bào)金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出,，定期通報(bào)和公布基金運(yùn)行情況,，提高基金運(yùn)行透明度，并接受同級(jí)財(cái)政,、審計(jì)等部門和廣大群眾的監(jiān)督,。

(二)堅(jiān)持原則、因地制宜,、不拘形式,，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運(yùn)作模式。

二是根據(jù)各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，因地制宜地確定籌資水平和補(bǔ)償水平,。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財(cái)政,、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素,，各地在個(gè)人出資、財(cái)政資助和補(bǔ)償水平上略有高低,，南三縣相對(duì)較低,，市轄區(qū)相對(duì)較高?？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上,，高于全省47元的平均水平;各級(jí)政府資助一般在45元以上,，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均補(bǔ)償水平在25%35%之間,，也高于全省平均水平,。

三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機(jī)制,。目前,，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運(yùn)作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運(yùn)作型包括慈溪、余姚,、江北,、江東、大榭,、鎮(zhèn)海,，占主導(dǎo)，建立區(qū)域定點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)診,，控制醫(yī)療費(fèi)用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合,，積極為參保農(nóng)民進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案,，實(shí)行門診優(yōu)惠減免,，支持新農(nóng)醫(yī)。社會(huì)保障部門運(yùn)作型鄞州區(qū)積極探索由勞動(dòng)社會(huì)保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運(yùn)行機(jī)制,，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng)，實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度,。政府委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作型北侖區(qū),、寧海縣由人壽保險(xiǎn)公司進(jìn)行運(yùn)作,，政府部門加強(qiáng)管理,。各地對(duì)新農(nóng)醫(yī)運(yùn)作機(jī)制的有益探索,，為實(shí)施這一制度打開(kāi)了思路,，值得嘗試和探索。

(三)大病統(tǒng)籌,、醫(yī)療救助,、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形,。 總之,，新農(nóng)醫(yī)制度的實(shí)施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形,，廣大農(nóng)民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠,，對(duì)促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用,。拿一位農(nóng)民的話說(shuō)，這是記憶中最深的,，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來(lái),，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對(duì)全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示,，對(duì)制度的滿意率達(dá)到了93.1%,。

二、困難和問(wèn)題

(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入,，農(nóng)民參保積極性有待提高,。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過(guò)程中，一方面由于時(shí)間緊,、任務(wù)重,，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì),，與老的制度相模糊,，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高,，主動(dòng)自愿參加的不多,。(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化,。由于制度實(shí)施時(shí)間較短,，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)縣(市,、區(qū)),，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù),，意見(jiàn)仍然較多,，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程,、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化,。

(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過(guò)多,。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步,，對(duì)具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，基金測(cè)算相對(duì)保守等原因,，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方,。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過(guò)多,，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性,。

(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng),，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)和基金監(jiān)督管委會(huì)責(zé)權(quán)不是十分明確,，各地雖已成立了相應(yīng)組織,，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒(méi)有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作,，大都仍由政府部門直接承擔(dān),，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計(jì)監(jiān)督,，還沒(méi)有形成規(guī)范的程序,，對(duì)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性,。

另外,，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實(shí)施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況,。主要有：一是醫(yī)保盲區(qū)的問(wèn)題,。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對(duì)象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對(duì)象是城鎮(zhèn)職工,，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對(duì)象(包括歷史遺留下來(lái)的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員,、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長(zhǎng)期在本地居住的外來(lái)人員等人群)成了醫(yī)保盲區(qū),，應(yīng)盡快研究解決,。二是醫(yī)療救助高門檻的問(wèn)題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補(bǔ)充,，是解決因病致貧,，因病返貧的有效途徑。但目前在實(shí)際運(yùn)行中相當(dāng)部分縣(市,、區(qū))都控制在5 萬(wàn)元以上,，才能按比例救助，救助最多限額2萬(wàn)元,，而困難對(duì)象往往無(wú)法承受高額的醫(yī)療費(fèi)用,，無(wú)法享受這一政策，需要對(duì)醫(yī)療救助的對(duì)象和救助的低線作出新的界定,。三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展問(wèn)題,。執(zhí)行藥品順價(jià)作價(jià)后，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴(yán)重,，實(shí)施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員適當(dāng)減免掛號(hào)費(fèi),、注射費(fèi),、診療費(fèi)和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費(fèi),，實(shí)現(xiàn)對(duì)參保人員的小病普惠政策，來(lái)促進(jìn)新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展,，在財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制暫時(shí)還不到位,、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負(fù)了過(guò)重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能,，面臨著生存發(fā)展危機(jī),，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財(cái)政補(bǔ)助政策的及時(shí)到位。

三,、對(duì)策與建議

總體發(fā)展目標(biāo)：2019年全面實(shí)施,，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對(duì)象的85%以上;2019-2009年，逐年完善政策制度,，擴(kuò)大覆蓋面,，增強(qiáng)保障能力;2019年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌,，最終建立與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會(huì)基本醫(yī)療保障體系,。

總體工作思路：著力建設(shè)三大體系 一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;二是醫(yī)療救助為補(bǔ)充,，突出農(nóng)村弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度,，增強(qiáng)制度的針對(duì)性，彌補(bǔ)現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性;三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套,，擴(kuò)大制度的受益面,，增強(qiáng)制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點(diǎn),。清晰確立三個(gè)定位 一是目標(biāo)定位：最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,，實(shí)施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位：低水平,、廣覆蓋 起步，制度將有一個(gè)較長(zhǎng)的初級(jí)發(fā)展階段,，實(shí)施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三是過(guò)程定位：在鞏固初級(jí)階段成效的基礎(chǔ)上,，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴(kuò)大保障面和受益面,，實(shí)施中著眼制度的完善和發(fā)展,。切實(shí)保證三個(gè)到位一是政府責(zé)任到位，既要落實(shí)個(gè)人義務(wù),，更要強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任,，建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿,，又要強(qiáng)調(diào)科學(xué)引導(dǎo),，形成農(nóng)民主動(dòng)參與的氛圍;三是資金支持到位,，既要堅(jiān)持個(gè)人出資，又要保證合理的財(cái)政資助,，建立科學(xué)的籌資機(jī)制,。

具體發(fā)展對(duì)策：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制,。

一是從社會(huì)保障角度,，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任,、突出社會(huì)管理,、強(qiáng)調(diào)個(gè)人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù);二是出臺(tái)中長(zhǎng)期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見(jiàn),，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo),，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系,，加強(qiáng)對(duì)基層的指導(dǎo),，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制;三是積極探索新的個(gè)人籌資模式,，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動(dòng)地自愿地繳費(fèi),，減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)理論和實(shí)踐的研究,，在制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐相對(duì)成熟的基礎(chǔ)上,，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范,。(二)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳,，提高農(nóng)村群眾參保積極性。

一是通過(guò)報(bào)紙,、電視,、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開(kāi)展政策制度宣傳,，把參保辦法,、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬(wàn)戶，使廣大群眾真正了解,、熟悉這一制度;二是針對(duì)性地開(kāi)展具體,、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳,，現(xiàn)身說(shuō)法,，弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德,，使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好處,，增強(qiáng)制度的吸引力,，進(jìn)一步提高自覺(jué)參保意識(shí);三是積極爭(zhēng)取人大,、政協(xié)和社會(huì)各界對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營(yíng)造良好的工作氛圍,。

(三)抓好鞏固完善,，增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué)性。

一是切實(shí)鞏固實(shí)施成果,?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)測(cè)算,，充分論證,，合理確定基金收支方案，防止基金過(guò)多沉淀或透支,，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性,，根據(jù)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平，原則上每二至三年對(duì)籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整,，適時(shí)理順會(huì)計(jì)年度;二是努力擴(kuò)大籌資渠道,，增強(qiáng)基金實(shí)力，逐年提高補(bǔ)償水平,。各級(jí)政府根據(jù)財(cái)力,，合理增加財(cái)政投入，個(gè)人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對(duì)制度的認(rèn)同程度,，穩(wěn)妥地提高,，村(社區(qū))自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟(jì)狀況給予一定投入，積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助,，多渠道地增強(qiáng)基金實(shí)力,，逐步提高參保病人的補(bǔ)償水平;三是加強(qiáng)信息化建設(shè)，簡(jiǎn)化審核結(jié)算手續(xù),，減少不合理的中間環(huán)節(jié),，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報(bào)，提高服務(wù)水平和效率;四是認(rèn)真調(diào)研,，會(huì)同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對(duì)象的醫(yī)療保障問(wèn)題,。同時(shí)，有條件的地方可根據(jù)群眾對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的不同需求,，探索設(shè)置不同個(gè)人籌資檔次和不同補(bǔ)償水平的補(bǔ)償機(jī)制,。(四)健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職責(zé),，切實(shí)履行組織,、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作,，定期向同級(jí)人大匯報(bào),，主動(dòng)接受監(jiān)督;二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制,、工作經(jīng)費(fèi),，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機(jī)制,，制定監(jiān)督管理規(guī)定,，形成定期審計(jì)監(jiān)督制度，確?；疬\(yùn)作規(guī)范,、透明、高效,，保證制度的公平公正;四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù),，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源,，合理診治,，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出,。(五)積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),，擴(kuò)大受益面。

一是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源,，重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保,、兒保,、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè),，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型;二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè),，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村計(jì)生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),，逐步開(kāi)展慢病動(dòng)態(tài)管理,、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務(wù);三是出臺(tái)小病受惠政策,，建立推廣小病受惠機(jī)制,，增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力;四是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，出臺(tái)優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費(fèi),，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,，開(kāi)展衛(wèi)生支農(nóng)活動(dòng)，加強(qiáng)在職人員理論和實(shí)踐培訓(xùn),，建立人員的培養(yǎng),、準(zhǔn)入、淘汰和更新機(jī)制;五是開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè),，出臺(tái)支持政策,，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，分階段推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和功能建設(shè),。

(六)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢(shì)群體醫(yī)療救助力度,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇二

近年來(lái),，群眾反映“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題比較突出,。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況,，我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明,，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知,，也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可，取得了一定的效果,，但實(shí)際工作中也存在不少困難和問(wèn)題,，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽(tīng)農(nóng)民的呼聲,，改進(jìn)工作方式方法,，不斷完善實(shí)施方案。

本次調(diào)查涉及全市100戶384人,，200*年總純收入1770600元,，人均純收入4611元，95%為非低保戶,；5%為低保戶,，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動(dòng)力少致貧,。

1,、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所,，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%選擇縣級(jí)以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里,，39%的人選擇在1-2公里,，1%的人選擇在2-5公里。

2,、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度,。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒(méi)有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，參保率達(dá)99%,。

3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn),，33%的人認(rèn)為門診,、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn),。

4,、19%的人對(duì)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意,，8%的人不滿意,，2%的人選擇說(shuō)不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少,，報(bào)銷手續(xù)煩,，定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩,，定點(diǎn)醫(yī)院少,，就醫(yī)不方便，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等,。

6,、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,，56%的人不愿意增加,。

7、如果有家庭成員患病,，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所,，5%是縣級(jí)或以上醫(yī)院,。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好,，11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位,，8%是有熟人,，7%是價(jià)格低，5%是其他原因,。

8,、調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒(méi)有家人患病,，59%的農(nóng)戶有家人得了小病,，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大并重病,，2%的農(nóng)戶有家人得了其它玻89%的人患病后及時(shí)就診,，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元，按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元,，實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元,。沒(méi)有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療,，經(jīng)濟(jì)困難,，能拖則拖，醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等,。

9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,，51%的人認(rèn)為不難,，6%的人選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難,，醫(yī)院缺少名醫(yī),，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等,。

10,、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5%的人認(rèn)為不貴,，9%的選擇說(shuō)不清楚,。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),，個(gè)人支付比例高等。

11,、9%的農(nóng)戶因家人得病在200*年向醫(yī)生送過(guò)紅包,。

1、報(bào)銷范圍窄,、比例低,，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少,。調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%,，農(nóng)民掙錢不易,，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,，對(duì)小并門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿?。而一般?lái)說(shuō)，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少,，而頭痛,、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療,。因此,，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償,，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多,，回報(bào)小，不劃算,。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,，身體健康、沒(méi)有患過(guò)大病的農(nóng)民不太愿意參加,。調(diào)查顯示在200*年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償,，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒(méi)有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問(wèn)卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷,？”,。

2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng),，亂收費(fèi),，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴,、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo)之一,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望,。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益,。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,，同樣一個(gè)感冒或其它小病,，在私人醫(yī)生那里只花二十多元,，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見(jiàn)的小病,，醫(yī)生卻要病人作各種檢查,，什么心電圖、b超和各種化驗(yàn),，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,，路費(fèi),、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,，化了許多冤枉錢,，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算,。

3,、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩,。調(diào)查顯示,，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生,。因?yàn)樗麄冇X(jué)得這些醫(yī)療單位離家近,，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜,，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好,。定點(diǎn)醫(yī)院少,，給農(nóng)民看病帶來(lái)不方便。

4,、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低,。所調(diào)查的１００戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所,。在這些醫(yī)療單位中,，規(guī)模孝設(shè)備簡(jiǎn)陋、藥品種類少,。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在８０年代以前從業(yè)的人員中,，很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生,，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低,。

5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差,。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過(guò)50%的人給醫(yī)生送過(guò)紅包,，部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。

1,、加大************的投入程度,，充分體現(xiàn)************為民辦實(shí)事的誠(chéng)心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬(wàn)戶,、維系全市農(nóng)民的民心工程,，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強(qiáng)的生命力,，關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任,。從調(diào)查情況看，************要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,，各級(jí)人民************應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療，這是解決農(nóng)民“看病難,、看病貴”問(wèn)題的一項(xiàng)重要措施,。************要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒(méi)有************出面組織,，合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ),，************的適當(dāng)（根據(jù)財(cái)政支付能力）資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。

2,、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支,、量入為出,、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則,。從調(diào)查資料分析,，報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一，因此,，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上,，通過(guò)分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),，使基金既不沉淀過(guò)多,，也不出現(xiàn)透支，提高農(nóng)民受益程度,。

4,、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。

5,、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),。多渠道籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng),、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,，加快開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

6,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強(qiáng)市,、鄉(xiāng),、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng),、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng),、村就診醫(yī)治,，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī),，努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”,，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。

7,、進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格,。從調(diào)查看,，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中,，醫(yī)療支出占人均純收入的7％,。盡管經(jīng)過(guò)幾次醫(yī)改，藥價(jià)幾度下調(diào),，但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙,。因此，加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管,，平抑農(nóng)村藥價(jià),，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問(wèn)題。必須加強(qiáng)監(jiān)督,、檢查,，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，使各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民,，服務(wù)于民,，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民,，讓困難群眾也能看得起玻最大限度降低藥價(jià),，更大限度地讓利于農(nóng)民。

8,、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng),，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān),。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣,、”紅包”、開(kāi)單提成,、亂收費(fèi)等違規(guī)行為,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制,。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德,，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的行為,。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，大力弘揚(yáng)白求恩精神，學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操，發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用,。廣泛開(kāi)展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè),，充分運(yùn)用輿論引導(dǎo)，自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,，有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。

9,、可以對(duì)患重并大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼,。

10、多渠道,、多方面增加農(nóng)民的收入,，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問(wèn)題。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇三

【摘 要】：醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀,，提高農(nóng)民的健康水平,，這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)過(guò)程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié),，但是,，在堅(jiān)定不移地實(shí)施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過(guò)程中,，看病難看病貴的情況并沒(méi)有隨之而消去,，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。通過(guò)抽樣調(diào)查的方法對(duì)浙江臺(tái)州地區(qū)的問(wèn)卷調(diào)查,，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題與解決途徑,。

【關(guān) 鍵 詞】：農(nóng)村；醫(yī)保

【 正 文 】 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)

研究背景：近年來(lái),，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面在逐步擴(kuò)大,，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險(xiǎn)的隊(duì)伍中。投保無(wú)疑能給農(nóng)民們帶來(lái)巨大影響,，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時(shí),，是真正能夠給農(nóng)民們帶來(lái)實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)大體上有合作醫(yī)療,、醫(yī)療保險(xiǎn),、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式,。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持,、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度,。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。

一,、“三農(nóng)”問(wèn)題所實(shí)施的'一項(xiàng)“實(shí)際,、實(shí)效、實(shí)用”的重要決策,。它解決了農(nóng)村居民長(zhǎng)期沒(méi)有醫(yī)療保障的重大問(wèn)題,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，從本質(zhì)上說(shuō),，對(duì)解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難,，看病貴”問(wèn)題有著很重要的意義，它的實(shí)施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問(wèn)題上有了保障,。在面對(duì)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),，不必在有自己一人承擔(dān),，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔(dān)一部分的醫(yī)療費(fèi)用,。它從實(shí)質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，它從實(shí)質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障,。

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施,，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進(jìn)步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段,，它還需要完善,。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問(wèn)題上起到很重要的作用,。

二,、農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”的看法：

在我們小分隊(duì)下鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)查的時(shí)候，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進(jìn)行了詢問(wèn),，我們對(duì)他們問(wèn)到了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時(shí),，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚(yáng)，他們說(shuō)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國(guó)家對(duì)他們的關(guān)心,，是國(guó)家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問(wèn)題所作出的一項(xiàng)有效的政策,。雖然它的確從根本上對(duì)我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問(wèn)題上給于我們了一定的幫助,，它能為我們?cè)卺t(yī)療一些花費(fèi)不是太多的疾病上提夠相當(dāng)一部分的補(bǔ)助,，但當(dāng)我們?cè)谟龅街卮蠹膊r(shí)，它卻不能發(fā)揮較大的作用,。在此,，我們希望國(guó)家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來(lái)我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障,，能解決一直困擾著我們的“看病難,，看病貴”問(wèn)題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好,。

三,、調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)分析：

問(wèn)題一：你是否了解保險(xiǎn)，了解它的作用嗎,？

針對(duì)這道問(wèn)題,，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五,?；卮鹨话懔私獾挠兴氖秸伎倲?shù)的百分之二十六,，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多,。

問(wèn)題二：你家去年在醫(yī)療上的開(kāi)銷是多少？

在這道問(wèn)題上,，大多數(shù)人的答案是在500以下,，但也有些個(gè)別的開(kāi)銷較大，如幾千元到上萬(wàn)元,。

問(wèn)題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,？若沒(méi)有其原因是什么?

在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

如:1.加強(qiáng)宣傳. 2.召開(kāi)農(nóng)民會(huì)議.3.實(shí)施農(nóng)民集體培訓(xùn)等.

我們相信,只要做到以上幾個(gè)方面,我們的調(diào)查就不會(huì)再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問(wèn)題.農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意!

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇四

[摘要]農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成,。長(zhǎng)期以來(lái),，合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來(lái),，在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落,，時(shí)至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落,。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生了重大變革以后,，合作醫(yī)療能否恢復(fù)？醫(yī)療保險(xiǎn)是否可行,？什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,？這一系列關(guān)系農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的重大問(wèn)題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關(guān)注,。本文在對(duì)山西省xx縣8個(gè)村莊的部分農(nóng)民進(jìn)行個(gè)別訪談的基礎(chǔ)上,，分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法，提出：第一,，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn),；第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織,，但社區(qū)前公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件,；第三,，在農(nóng)戶分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作,、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件,；第四，醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件,。

中國(guó)農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式,、價(jià)值觀念,、收入來(lái)源、人際交往,、尋醫(yī)問(wèn)藥等方面,，有區(qū)別于城市的典型特征。我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的,。

土地仍然是農(nóng)民家庭對(duì)國(guó)家完糧納稅和解決自己吃飯問(wèn)題的最基本保障,，而農(nóng)民家庭的其它一切開(kāi)銷越來(lái)越依靠現(xiàn)金收入，這就要依靠種植經(jīng)濟(jì)作物和外出打工來(lái)實(shí)現(xiàn),。但是這幾年種植經(jīng)濟(jì)作物受市場(chǎng)的影響很大,，價(jià)格也在不斷下跌。同時(shí)由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長(zhǎng),，靠結(jié)構(gòu)調(diào)整也比較難以增加收入,。

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的變化，疾病譜也發(fā)生改變,，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來(lái)有所增加,，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個(gè)村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四,、五十歲左右,，雖然農(nóng)民認(rèn)為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動(dòng)減輕有關(guān),。但同時(shí)我們也認(rèn)為這可能和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境帶來(lái)的生存壓力增大有關(guān),。

當(dāng)前農(nóng)民家庭保障的資金來(lái)源主要是通過(guò)家庭積蓄解決醫(yī)療費(fèi)用支出的急需；通過(guò)大家庭成員之間的互濟(jì)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),；通過(guò)向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴(kuò)散的互助互濟(jì)的人際網(wǎng)絡(luò),。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是來(lái)自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生,，長(zhǎng)期的'農(nóng)村常見(jiàn)病的醫(yī)療實(shí)踐造就了他們，許多60年代,、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時(shí)間長(zhǎng),，在村里有一定威信,，對(duì)開(kāi)展預(yù)防保健工作和治療農(nóng)村常見(jiàn)病發(fā)揮著重要作用。但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革以來(lái),，村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營(yíng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來(lái)越把提供醫(yī)療服務(wù)作為謀生手段,，而同時(shí)在鄉(xiāng)土社會(huì)里，農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)這種無(wú)形的產(chǎn)品當(dāng)作需要購(gòu)買的勞動(dòng)產(chǎn)品,，而只把藥品作為必須為之付費(fèi)的商品,。

鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號(hào)費(fèi),、治療費(fèi),、出診費(fèi)？”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個(gè)體醫(yī)生,，都提供“免四費(fèi)”（免掛號(hào)費(fèi),、診斷費(fèi)、注射費(fèi),、出診費(fèi)等）的服務(wù),，同時(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的簡(jiǎn)便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用,，賣藥,、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應(yīng)用,。但是鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于本村的貧困家庭,，往往出于醫(yī)生懸壺濟(jì)世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會(huì)中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費(fèi)用的減免。

在就醫(yī)機(jī)構(gòu)的選擇上,，農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時(shí)為求得較好的治療,；尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費(fèi)用較高的情況下，為找到較便宜的服務(wù)和尋求特殊治療效果時(shí)的選擇,。這種選擇往往具有一定的盲目性,，即所謂“有病亂投醫(yī)”。

通常在常見(jiàn)病的治療上,，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對(duì)縣,、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平進(jìn)行判斷,，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播,。由于政府衛(wèi)生部門沒(méi)有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒(méi)有對(duì)農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識(shí)的服務(wù),，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道,，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。

我們從訪談中了解到對(duì)于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,，除部分貧困戶外,，多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力,。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟(jì)上的可能性，這一制度能否建立,，還存在著某些社會(huì)制約因素,。在訪談中農(nóng)民談的最多的是“合作醫(yī)療沒(méi)有集體經(jīng)濟(jì)不能搞”；“現(xiàn)在都個(gè)人顧個(gè)人,，合作醫(yī)療沒(méi)人組織不能搞”,；“醫(yī)療保險(xiǎn)要講信用，實(shí)施要長(zhǎng)久”,。

我們認(rèn)為,，合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品,。在集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期，生產(chǎn)大隊(duì)提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金,，農(nóng)民個(gè)人只在年終分紅時(shí)由生產(chǎn)隊(duì)代扣少部分資金作為個(gè)人交納的合作醫(yī)療費(fèi),，這使每個(gè)社區(qū)成員通過(guò)集體提留的預(yù)先扣除，得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障,。然而,，這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無(wú)及保障水平的高低，要視社區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而定,。

從一些農(nóng)民的回憶中可以看出,，即使在70年代時(shí)，各生產(chǎn)大隊(duì)合作醫(yī)療的

興衰及持續(xù)時(shí)間也不同,。集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的大隊(duì),，合作醫(yī)療持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)，有的一直堅(jiān)持到實(shí)行生產(chǎn)責(zé)任制為止,。集體經(jīng)濟(jì)缺乏實(shí)力的大隊(duì),，合作醫(yī)療持續(xù)的時(shí)間則短，有的甚至不到一年就解體了,。這說(shuō)明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)施使合作醫(yī)療解體,。

那么，為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制聯(lián)系在一起呢,？這是因?yàn)榧w經(jīng)濟(jì)組織的終結(jié)使合作醫(yī)療失去了預(yù)先扣繳合作醫(yī)療費(fèi)的籌資手段,。實(shí)行生產(chǎn)責(zé)任制后，xx縣和我國(guó)多數(shù)中,、西部農(nóng)村地區(qū)一樣,，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經(jīng)濟(jì)實(shí)力,，村提留只能維持村干部的工資,，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資予以解決,。對(duì)于村莊電路改造一類的公共事業(yè)，由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情,，即使是平均分?jǐn)偣搽娐犯脑斓馁M(fèi)用,，挨家挨戶集資的難度還小一點(diǎn)；而醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)則是一種不確定的行為,，當(dāng)合作醫(yī)療籌資無(wú)法通過(guò)集體經(jīng)濟(jì)組織預(yù)先扣除時(shí),，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。

因此,，這種“空殼”的集體經(jīng)濟(jì)由于沒(méi)有社區(qū)的“公共資財(cái)”,，而缺乏合作的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，就像有的農(nóng)民說(shuō)的,，“合作醫(yī)療沒(méi)有集體資金,，和誰(shuí)合作！”這就使我們不難理解在村里?？梢月?tīng)到的“現(xiàn)在集體沒(méi)有錢,，對(duì)農(nóng)民沒(méi)有吸引力，合作醫(yī)療沒(méi)法搞”的說(shuō)辭,。

改革前的傳統(tǒng)體制時(shí)期,，集體經(jīng)濟(jì)組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)職能，也有組織村莊社會(huì)事業(yè)的行政職能,。70年代,，正是通過(guò)公社體制使合作醫(yī)療制度幾乎是在一夜之間迅速推行，廣泛實(shí)施,。改革以來(lái),，伴隨公社體制的終結(jié)，合作醫(yī)療制度大面積解體,。但是在合作醫(yī)療的落潮中,，人們相繼看到以下兩種情況。

一種情況是蘇南模式堅(jiān)持集體經(jīng)濟(jì),，依靠集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè),，促進(jìn)村莊經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展，促使合作醫(yī)療向合作醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)渡,。蘇南模式使我們一度看到在傳統(tǒng)的集體制沒(méi)有徹底解體的情況下,，村莊社區(qū)的醫(yī)療保障得到了不斷地發(fā)展。

另一種情況是一些村莊經(jīng)過(guò)了改革初期的分散經(jīng)營(yíng)后,，在“既承認(rèn)合作者個(gè)人的財(cái)產(chǎn)權(quán)利,，又強(qiáng)調(diào)法人成員共同占有”的基礎(chǔ)上在村域內(nèi)再組織起來(lái)，這種再組織的社區(qū)合作體系：“超級(jí)村莊”,，推動(dòng)了包括醫(yī)療保障在內(nèi)的村莊社區(qū)的公共事業(yè)的發(fā)展,。

然而,，與上述兩種情況不同的是大量的村莊；如同我們?cè)L談的這些村莊基本上既沒(méi)有保留原有傳統(tǒng)體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會(huì)事業(yè)的組織功能,，又沒(méi)有產(chǎn)生出新的再合作的社區(qū)組織,，社區(qū)的組織資源正處于實(shí)質(zhì)上的“空位”狀況。名義上每個(gè)村都有村委會(huì)和黨的基層組織,，但是常常從村民那里聽(tīng)到“不知道誰(shuí)是村干部”的說(shuō)法,。這就造成了依托社區(qū)組織的合作醫(yī)療在缺乏社區(qū)組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會(huì)的法律地位,，1998年又正式頒布了試行xx年的《村民委員會(huì)組織法》,，但是，村組織的完善和功能的有效發(fā)揮,，還需要一定的過(guò)程,。在訪談中，農(nóng)民幾乎都一再提到“現(xiàn)在是個(gè)人顧個(gè)人,，沒(méi)有人組織,，搞不了合作醫(yī)療”，當(dāng)說(shuō)這些話時(shí),，我們?cè)谵r(nóng)民的臉上看到的是無(wú)奈。

通過(guò)訪談,，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民一般都對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)缺乏了解,，有些人對(duì)人壽保險(xiǎn)、平安保險(xiǎn)以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的保險(xiǎn)等其他商業(yè)保險(xiǎn)還有所了解,，但對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都一無(wú)所知,。

但無(wú)論是哪種情況，農(nóng)民都對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的信譽(yù)表示了極大的關(guān)注,。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,，農(nóng)產(chǎn)是獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)實(shí)體，農(nóng)村改革以來(lái),，產(chǎn)權(quán)明晰的結(jié)果,，使風(fēng)險(xiǎn)和利益對(duì)稱，這既調(diào)動(dòng)了農(nóng)產(chǎn)生產(chǎn),、投資的積極性,，同時(shí)也使他們獨(dú)自承擔(dān)著市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)一個(gè)新事物,，他們完全是以一個(gè)獨(dú)立的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的眼光來(lái)觀察的,。

對(duì)于保險(xiǎn)組織和保險(xiǎn)制度來(lái)說(shuō)，在農(nóng)民那里,，信譽(yù)就是關(guān)鍵,。他們要確信其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保確實(shí)能夠得到分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的回報(bào)才會(huì)投保,。就像有的農(nóng)民說(shuō)的那樣，“現(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實(shí)交不起錢：一部分富裕戶個(gè)人付得起醫(yī)療費(fèi),，但不一定投保,，多數(shù)農(nóng)戶能付得起30元以內(nèi)的保費(fèi)，但是不是投保,，還要看可信不可信”,。訪談中，農(nóng)民表現(xiàn)了對(duì)鄉(xiāng),、村干部的極大不信任,，對(duì)保險(xiǎn)公司商業(yè)信譽(yù)的不滿意和對(duì)政府政策多變的擔(dān)心。醫(yī)療保險(xiǎn)能否實(shí)行,？醫(yī)療保險(xiǎn)由誰(shuí)來(lái)辦,？對(duì)于這些問(wèn)題的回答，農(nóng)民是從現(xiàn)實(shí)農(nóng)村社會(huì)發(fā)生了的和正在發(fā)生著的各種事情中尋找答案的,。以往合作醫(yī)療的失敗,，合作醫(yī)療中的種種不合理現(xiàn)象；以往農(nóng)村社會(huì)事務(wù)中的種種失誤和反復(fù)折騰,，甚至生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的損害農(nóng)民利益的事件,，都使農(nóng)民變得懷疑、謹(jǐn)慎,，不愿意輕易失去自己的血汗錢,。

必然要付出較高的管理成本。

由于合作醫(yī)療是以社區(qū)和農(nóng)產(chǎn)共同籌資為基礎(chǔ)的一種社區(qū)醫(yī)療保障,，因此如果沒(méi)有社區(qū)公共資財(cái)?shù)慕?jīng)濟(jì)基礎(chǔ),，沒(méi)有村級(jí)組織在村民自治基礎(chǔ)上的重新整合，僅依靠政府政策和衛(wèi)生部門工作的推動(dòng),，合作醫(yī)療就無(wú)法持續(xù)實(shí)施和發(fā)展,。農(nóng)民的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是以政府保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信譽(yù)和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎(chǔ)的一種社會(huì)醫(yī)療保障形式，則政府和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的信譽(yù)是能否實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)鍵問(wèn)題,。

我們的結(jié)論是：

其一,，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn)。

其二,，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織,，但社區(qū)的公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件。

其三,，在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營(yíng)后,，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件。

其四,，醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇五

調(diào)查對(duì)象： 常住農(nóng)民

完善，服務(wù)于民,。

調(diào)查步驟：1,、擬定問(wèn)卷

2、發(fā)放問(wèn)卷,，口頭采訪

3,、回收問(wèn)卷，分析問(wèn)題,，提出相關(guān)建議

摘要：

我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó),，農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)人口的60％多，但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后,，農(nóng)村社會(huì)保障滯后,，這嚴(yán)重阻礙了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，妨害了社會(huì)穩(wěn)定,。農(nóng)村醫(yī)療保障突破了農(nóng)村社會(huì)保障的死角也是農(nóng)村社會(huì)保障的新曙光,。可是,，農(nóng)村醫(yī)保正處在發(fā)展前期,，問(wèn)題迭出，勢(shì)必會(huì)阻礙其發(fā)展進(jìn)程,，調(diào)查其出現(xiàn)的原因提出建議解決問(wèn)題使之更加完善,，服務(wù)于民，促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)更好更快發(fā)展,。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村 農(nóng)民 醫(yī)療保障 養(yǎng)老保險(xiǎn)

前言：

（一）我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀

及預(yù)防保健合同等幾種形式。而我村現(xiàn)行的醫(yī)療保障形式是最初級(jí)的合作醫(yī)療,。農(nóng)村社會(huì)保障是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分,，它關(guān)系到占總?cè)丝诩s80%的人目前及將來(lái)的生活質(zhì)量，而農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是其關(guān)鍵的內(nèi)容,。隨著越來(lái)越近的農(nóng)村老齡化浪潮（據(jù)報(bào)道,，20xx年我國(guó)60歲以上的老年人口有1.28億，占總?cè)丝诘?0.2％,，至此我國(guó)已達(dá)到10％的老年型標(biāo)準(zhǔn),，預(yù)計(jì)到20xx年將有2.31億老年人，占總?cè)丝诘?6.0％,，20xx年達(dá)4.12億,，占總?cè)丝诘?6.1％。而我國(guó)80％的老人都居住在農(nóng)村），農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題變得日益突出和緊迫,。

附：?jiǎn)柧碚{(diào)查的具體內(nèi)容

1,、你對(duì)現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保障滿意嗎？（）

1不滿意 2 較滿意 3很滿意

2,、你認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障的建立有必要嗎,？（）

1沒(méi)有 2 有 3 非常有

3、你是否認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療給你帶來(lái)了很多實(shí)惠,？（）

1沒(méi)有 2較少 3較多 4很多

4,、你認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障會(huì)提高我們的生活質(zhì)量嗎？（）

a 會(huì) b 不會(huì) c 不清楚

5,、你現(xiàn)在最擔(dān)心什么,？（）

a 糧食不豐收 b生病 c子女的教育問(wèn)題 d其他（注明）

6、請(qǐng)問(wèn)你對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老新政策是否有了解（）

1沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)2聽(tīng)說(shuō)過(guò)3大概了解4非常了解,，知道細(xì)則

7,、你認(rèn)為國(guó)家對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老等社會(huì)保障的投入力度（）

1 不大 2 比較大 3力度非常大

8、你對(duì)社會(huì)福利的哪種類型最為關(guān)心（）,，你有參與那一項(xiàng)（）

a 養(yǎng)老保險(xiǎn) b 最低生活保障 c 醫(yī)療保障

9,、你是否自愿繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)（）

a 是 b 不是

10、你認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障有發(fā)展前景嗎,？（）

1沒(méi)有 2有但不大 3有且很大

11,、如果對(duì)于現(xiàn)存的農(nóng)村社會(huì)保障不滿意，你是否有做出其他努力來(lái)保障自己的生活（）

12,、對(duì)于現(xiàn)存的農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險(xiǎn)你有什么建議或想法,？

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇六

最近，我們對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面調(diào)查,，從調(diào)查的情況看,，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來(lái)發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問(wèn)題仍相當(dāng)突出,，改革,、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨,。我們認(rèn)為,，在全面建設(shè)小康社會(huì)的實(shí)踐中，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要,，而且刻不容緩,。

近年來(lái)，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神,，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展,，取得了較好成績(jī)，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展,，在發(fā)展中壯大,。

一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制,，人,、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開(kāi)始,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款,，確保了隊(duì)伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題,，解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),、防保專干實(shí)行競(jìng)聘上崗,，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。

二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著,。取得了抗擊“非典”的全面勝利,，沒(méi)有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”,、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí),，我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病,、結(jié)核病,、性病、病毒性肝炎,、麻疹,、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng),。繼續(xù)推進(jìn)“降消”工作,，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%,，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬(wàn),，嬰兒死亡率為17.96‰,。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院,，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所,，中心衛(wèi)生院4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個(gè)村設(shè)有衛(wèi)生室442個(gè)。朗江,、巖頭,、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子,、團(tuán)河,、廣坪等三個(gè)中心衛(wèi)生院被列入國(guó)家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目，每個(gè)衛(wèi)生院投入20萬(wàn)元對(duì)房屋進(jìn)行維修改造和添置設(shè)備;蒲穩(wěn),、坪村,、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬(wàn)元維修房屋,，添置設(shè)備,，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。

四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快,。我縣對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理,，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每村設(shè)一個(gè)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作,，將其責(zé)、權(quán),、利有機(jī)地結(jié)合起來(lái),，加強(qiáng)了專干的責(zé)任心，調(diào)動(dòng)了他們的工作積極性,，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善,。

1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低,。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中,，從職稱上看，具有中級(jí)職稱,、初級(jí)職稱和無(wú)職稱的人員分別為17人,、219人和62人，所占比例分別為6%,、73%和21%,，中級(jí)以上人才太少，無(wú)職稱人員太多,，而且分布不合理,，高職稱人才主要集中在幾個(gè)中心衛(wèi)生院;從學(xué)歷上看，衛(wèi)生院?？?、中專和無(wú)學(xué)歷人員分別是29人,、187人和82人，所占比例分別是10%,、63%和27%,，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人，大專學(xué)歷3人,，無(wú)學(xué)歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看,，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人，分別占總?cè)藬?shù)的23%,，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人,，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家,、子承父業(yè),，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)技人員的“老,、中,、青”搭配不合理，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生,，已接近退休年齡,，年輕的骨干醫(yī)生還沒(méi)有培養(yǎng)起來(lái)，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象,。

2,、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊,。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計(jì),、聽(tīng)診器、血壓計(jì))來(lái)開(kāi)展工作,，已配備“大三件”(即心電圖,、x光機(jī)、b超機(jī))的為數(shù)不多,，配備x光機(jī)的有10所衛(wèi)生院,，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機(jī)的13所衛(wèi)生院,，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀(jì)80年代中期購(gòu)置,，使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，診斷準(zhǔn)確性差;配備其他更高檔一點(diǎn)設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少,。二是房屋破損嚴(yán)重,。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個(gè)世紀(jì)60至70年代修建的，年久失修,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2，其中危房面積達(dá)3808.6m2,，占整個(gè)用房面積的25%,。還有兩個(gè)衛(wèi)生院連住房都沒(méi)有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院)，工作無(wú)法正常開(kāi)展,。

3,、投入嚴(yán)重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱,。根據(jù)《中共中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當(dāng)?shù)貒?guó)民生產(chǎn)總值的5%,，而我縣僅2%左右,，且呈逐年減少之勢(shì)，如xx年財(cái)政預(yù)算為72萬(wàn)元,，xx年68萬(wàn)元,，xx年64萬(wàn)元，xx年60萬(wàn)元,。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開(kāi)支后,，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無(wú)幾。同時(shí),，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善,、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債累累,，生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),，全縣衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)200萬(wàn)元,，部分衛(wèi)生院已資不抵債，其中朗江博愛(ài)衛(wèi)生院,、沙溪衛(wèi)生院,、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負(fù)債分別達(dá)34萬(wàn)元、18萬(wàn)元,、20萬(wàn)元和22萬(wàn)元,。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所，收支平衡的7所,，14所衛(wèi)生院虧損,。

4、醫(yī)療市場(chǎng)混亂,，醫(yī)療環(huán)境較差,。無(wú)證行醫(yī),、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門診過(guò)多過(guò)濫,，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品,、過(guò)期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣,，農(nóng)民居住分散,，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場(chǎng)的混亂,，既對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊,，又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí),，一些部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出,，擾亂了他們的正常經(jīng)營(yíng)秩序，加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān),。

1,、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全,。各級(jí)各部門要站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng),，作為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn),，擺上各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績(jī)考核的重要內(nèi)容,，作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要指標(biāo),，切實(shí)搞好規(guī)劃，落實(shí)工作措施,，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展,。

2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革,，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”,，大力推行公選院長(zhǎng)制,、競(jìng)爭(zhēng)上崗制，并對(duì)院長(zhǎng),、防保專干繼續(xù)實(shí)行末位淘汰制管理,，進(jìn)一步完善院長(zhǎng)、專干的業(yè)績(jī)考核機(jī)制，建立科學(xué)的考評(píng)體系,，將淘汰的崗位向社會(huì)公開(kāi)招聘,，擇優(yōu)錄取。要?jiǎng)?chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)模式,，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),，改變過(guò)來(lái)由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營(yíng)運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵(lì)能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，用市場(chǎng)的.辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰,，還可考慮把村級(jí)衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營(yíng)模式,，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo),。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實(shí)行按崗定酬,，按業(yè)績(jī)定酬,，調(diào)動(dòng)廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動(dòng)機(jī)制,，推動(dòng)人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置,，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng),，大病不出縣”,。要逐步開(kāi)展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度,，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖,、大病挨，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀,，確保農(nóng)民看得起病,。

3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度,，提高整體功能,。據(jù)測(cè)算，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬(wàn)元,，其中添置設(shè)備793臺(tái)件,、需資金953萬(wàn)元;改擴(kuò)建房屋1080m2，需資金596萬(wàn)元;培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員68人,，需資金102萬(wàn)元,。解決經(jīng)費(fèi)投入不足的問(wèn)題，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下,，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財(cái)政支出結(jié)構(gòu),，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的預(yù)算比例，又要積極申報(bào)項(xiàng)目,，爭(zhēng)取上級(jí)資金支持,，還要大力招商引資，鼓勵(lì)能人,、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點(diǎn),，抓緊建好四個(gè)中心衛(wèi)生院，加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)和人員配備,，使其成為負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防,、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護(hù)中心;要統(tǒng)籌兼顧，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋,、設(shè)備,、人員培訓(xùn)等配套建設(shè)，完善其整體服務(wù)功能,。

4,、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),。增強(qiáng)法制意識(shí),，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu),、從業(yè)人員,、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)藥市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作,，堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī),，嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販,。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過(guò)多過(guò)濫的問(wèn)題，一個(gè)衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個(gè)門診,，并實(shí)行統(tǒng)一管理,。糾正醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)，規(guī)范藥品采購(gòu)渠道,，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu),，切實(shí)降低群眾醫(yī)療成本。

5,、加強(qiáng)人才培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制，拓寬進(jìn)修學(xué)習(xí)渠道,，每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院或更高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，采取帶薪或自費(fèi)形式到專業(yè)院校學(xué)習(xí)深造，提高業(yè)務(wù)水平,。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,，使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化,、職業(yè)化，培養(yǎng)一支留得住,、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才,。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度,，樹立白衣天使的良好形象。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇七

摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀,，提高農(nóng)民的健康水平,，這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)過(guò)程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié),，但是,，在堅(jiān)定不移地實(shí)施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過(guò)程中,，看病難看病貴的情況并沒(méi)有隨之而消去,，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。通過(guò)抽樣調(diào)查的方法對(duì)浙江臺(tái)州地區(qū)的問(wèn)卷調(diào)查,，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題與解決途徑,。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；醫(yī)保

近年來(lái),，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面在逐步擴(kuò)大,，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險(xiǎn)的隊(duì)伍中。投保無(wú)疑能給農(nóng)民們帶來(lái)巨大影響,，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時(shí),，是真正能夠給農(nóng)民們帶來(lái)實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)大體上有合作醫(yī)療,、醫(yī)療保險(xiǎn),、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式,。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持,、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀,，提高農(nóng)民的健康水平,。

1 調(diào)研方法

本次調(diào)查立足于臺(tái)州農(nóng)村的基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況，以問(wèn)卷調(diào)查為主,，以訪問(wèn)調(diào)查為輔,，以隨機(jī)選取得椒江的上京村、路橋的士岙村,、三門的長(zhǎng)浦莊村以及溫嶺的陳家宅村四個(gè)村為樣本展開(kāi)調(diào)查,，按不同年齡分別發(fā)放問(wèn)卷100份，共發(fā)放問(wèn)卷400份,，回收有效問(wèn)卷400份,，有效回收率為100％。

在實(shí)際調(diào)查過(guò)程中,，因?yàn)榭紤]到年齡太小和太大的村民對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)不是很熟悉和了解,，因此更加側(cè)重于20～60歲之間的村民的看法和反映以保證問(wèn)卷的有效性。

2 調(diào)研分析

由此知道,，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系在落實(shí)和實(shí)施的過(guò)程中還存在一些亟待解決的問(wèn)題,。

2.2 相關(guān)部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳嚴(yán)重缺乏

在對(duì)相關(guān)部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳的調(diào)查中。呈現(xiàn)出一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí),。其中55％的農(nóng)民都選擇了選項(xiàng)中的不宣傳,，有力地說(shuō)明了相關(guān)部門如鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或村委在保障醫(yī)療保險(xiǎn)得到落實(shí)方面做得不夠好，因?yàn)樾麄鞑坏轿?，農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)制度也就不了解,，也就無(wú)法信任它，到最后農(nóng)民是基本享受不到這種保障,。

2.3 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人所承擔(dān)費(fèi)用偏離

2.4 現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度還存在很多缺陷,，亟待改善 通過(guò)對(duì)在調(diào)查過(guò)程中表示不參保的村民的進(jìn)一步調(diào)查，他們不參保原因的結(jié)果顯示,，如圖4分別有10.7％,、15％、20％和6％的村民表示擔(dān)心管理存在漏洞,、害怕得不到保險(xiǎn)賠償,、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結(jié)一下,，其實(shí)就是農(nóng)民擔(dān)心農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策得不到落實(shí),。他們擔(dān)心自己的利益受到損害，尤其是在對(duì)政策不完全了解的情況下,，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權(quán)利不受侵犯,，所以干脆就不拿出這個(gè)錢,。

另外，還有15％的人表示投保沒(méi)有足夠的資金,。這是出乎意料的,，農(nóng)民的自我保護(hù)意識(shí)還太淺了。只有7.7％和5％的人反映投保沒(méi)有足夠的資金和在外務(wù)工的醫(yī)療費(fèi)用不能回戶籍地報(bào)銷,，這分別是個(gè)人的經(jīng)濟(jì)原因和政策政策所存在的一點(diǎn)漏洞,。

3 措施

針對(duì)調(diào)查分析的結(jié)果，我們提出以下幾條措施：

(1)重視醫(yī)衛(wèi)知識(shí)宣傳,，促進(jìn)全民健康意識(shí),，提高健康水平。

(2)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,，普及醫(yī)療保險(xiǎn),。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)。加強(qiáng)正確的輿論導(dǎo)向,，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清,，政策講準(zhǔn)。按國(guó)力發(fā)展水平,，在國(guó)力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平,。

(3)重視疾病治療標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)。如住院天數(shù),、醫(yī)衛(wèi)服務(wù),、高效藥物,、高效設(shè)備,、指導(dǎo)價(jià)格都應(yīng)有國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)并對(duì)外公布，促進(jìn)提高醫(yī)衛(wèi)效率,，促使大病治療費(fèi)用下降,。

(4)醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)與消費(fèi)者保護(hù)協(xié)會(huì)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，反對(duì)一切不正當(dāng)行為,。保證醫(yī)保費(fèi)用正常使用,。

(5)加強(qiáng)立法，在國(guó)家機(jī)關(guān)和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實(shí),。

相信經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和改革,，我國(guó)的醫(yī)保制度會(huì)得到全面落實(shí)，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務(wù),，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值,。