當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會時,，就很有必要寫一篇心得體會,，通過寫心得體會，可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗,。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎？下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全,，供大家參考借鑒,，希望可以幫助到有需要的朋友。

針灸的心得體會字篇一

針灸是中國人的一項偉大發(fā)明,，她之所以吸引人們長達(dá)幾千年,，并能穿透不同文化幾起幾落，說明她有著神奇的魅力和價值,。針灸的歷史悠久,，據(jù)考證，它起源于我國原始社會的氏族公社制度時期,，但針刺療法產(chǎn)生于新石器時代“砭石”的出現(xiàn);灸法則可追溯到原始社會人類學(xué)會用火以后,。由于針灸療法具有獨特的優(yōu)勢，有廣泛的適應(yīng)證,，療效迅速顯著,，操作方法簡便易行,，醫(yī)療費用經(jīng)濟，極少副作用,，而廣泛的被人們接受,。遠(yuǎn)在唐代，中國針灸就已傳播到多個國家和地區(qū),，為保障全人類的生命健康發(fā)揮了巨大的作用,，這一直是我們中國人的驕傲。針灸是學(xué)習(xí)中醫(yī)者必須掌握的一項技能,，能熟練把這門技藝運用到臨床,，為患者們減輕病痛的折磨。隨著中國歷史的不斷推進,，針灸在中國這片大地上生根發(fā)芽,，最終成熟，至今我們還有很多前人留下的針灸文獻(xiàn),，足證針灸學(xué)的累累碩果,，現(xiàn)今針灸也后繼有人，一批又一批的醫(yī)學(xué)生繼承和發(fā)揚了針灸這一祖國的遺產(chǎn),。 本學(xué)期的針灸學(xué)習(xí)已經(jīng)進入尾聲,，在學(xué)習(xí)過程中也不是那么一帆風(fēng)順，我經(jīng)歷了三個不同階段,。

第一階段是對針灸的好奇與迷惑,。雖然針灸很出名，但我以前從沒嘗試過這種治療方法,，不了解它的療效和作用原理,，甚至對針灸還存在一定的恐懼感。針灸真的能治病,、保健嗎?它的原理是什么?可是針灸這種中國特色的治療方法之所以能延續(xù)至今,，而且被世界認(rèn)可，一定具有其積極地作用,。針灸還是未來的中醫(yī)工作者必備的一項專業(yè)技能,，值得我們中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和研究。懷著這樣的心情,，我開始了對針灸的初步學(xué)習(xí),，也逐漸揭開了針灸的神秘面紗。 通過一段時間的初步學(xué)習(xí),，我進入了對針灸認(rèn)識的第二階段,，了解與認(rèn)同。知道了針灸疏通經(jīng)絡(luò),、調(diào)和陰陽,、扶正祛邪的作用機理,，學(xué)習(xí)了腧穴的定位和主治，加深了我對針灸的認(rèn)同,。進行了簡單的針刺,、艾灸、拔罐的手法后,，對針灸的恐懼感也徹底消失了,。也激發(fā)了我進一步研究下去的興趣。

第三階段是對針灸的熟悉與掌握,。對一些針灸方面書籍的瀏覽使我更加了解針灸,。治療不同病證的穴位配伍及一些經(jīng)驗取穴，讓我由衷的佩服古代人民的智慧,，漸漸的欣賞這種起源于中國的古老文化?，F(xiàn)在的我已經(jīng)找到適合自己的針刺方法，并能熟練的掌握補瀉手法,。但我知道這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,，還需要更深一步的研究和積累臨床經(jīng)驗，這都需要在以后的學(xué)習(xí)過程中不斷充實自己,，讓自己能熟練運用針灸。

在課堂學(xué)習(xí)過程中,，我充分意識到針灸知識的繁雜,，穴位的定位、主治都是我們要記住的東西當(dāng)時著實讓我覺得很頭痛,。不過老師這學(xué)期新啟用的教學(xué)順序(先講定位再講主治特點)我認(rèn)為是比較合理的,。同一部位的不同穴位往往主治病證相同或相似，所以一旦明確了定位,，主治病證也就不難記了,。而且老師還讓我們總結(jié)了腧穴定位和主治，這也對我們起到很大的作用,。通過總結(jié)有助于我們更好的記憶,，只有親手寫一遍，才能給我們留下更深刻的印象,。 本學(xué)期的針灸實驗課讓我收獲頗豐,，它給我們提供了一個練習(xí)針灸的平臺，由開始的“下不去手”到后來的“得心應(yīng)手”,，每個同學(xué)都在改變,。同學(xué)間的互相聯(lián)系也體現(xiàn)了我們之間的友誼。學(xué)期末的扎針和點穴考試也是非常有必要的,，很好的檢驗了我們的實際操作水平,。光有理論知識是不行的,，想要真正掌握針灸這項技能，必須靠親自動手,。雖然我們的實驗課考試已經(jīng)結(jié)束,，但我不會拋棄針灸的平時練習(xí)，只有勤練習(xí),，在將來的臨床中才能熟練運用,。老師在課上講針灸知識的同時還給我們講了好多臨床知識，通過他描述的各類型案例,，再結(jié)合課堂上的知識,，我們能更好的理解針灸、運用針灸,。雖然本學(xué)期的針灸學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,，但我知道我們還只是剛剛?cè)腴T，還有更深入的知識需要我們在以后的生活中學(xué)習(xí),、研究?，F(xiàn)在還有部分人不承認(rèn)針灸,，可能因為其理論知識的不完整，但我相信在未來的研究過程中，我們會用自己的努力讓更多的人認(rèn)識針灸,，認(rèn)同針灸,。

針灸是中國千年文化過程的產(chǎn)物,，蘊含著中華民族特有的精神,、思維和文化精華，涵納著大量的實踐觀察、知識體系和技術(shù)技藝，凝聚著中華民族強大的生命力與創(chuàng)造力,，是中華民族智慧的結(jié)晶,，也是全人類文明的瑰寶,，應(yīng)該受到更好的保護與利用,，而且將它們發(fā)揚光大,。作為未來的醫(yī)者，讓針灸事業(yè)中醫(yī)事業(yè)更加欣欣向榮是我們的責(zé)任,，并且讓所有人體會到中醫(yī)的博大精深,。

針灸的心得體會字篇二

1,、學(xué)習(xí)針灸要重整體、輕細(xì)節(jié),。

我過去學(xué)習(xí)的時候,，象學(xué)習(xí)其他知識一樣，就去背每一個穴的作用,，但我現(xiàn)在只管它在哪條經(jīng)絡(luò)上就行了,，在哪條經(jīng)絡(luò)上,，它就治療這條經(jīng)絡(luò)經(jīng)過的部位的疾病，以及和這條經(jīng)絡(luò)相連的臟腑的疾病,，這叫“經(jīng)之所過，病之所治”，重經(jīng)絡(luò),、輕穴位,，有了整體觀念學(xué)習(xí)針灸治病就變得十分簡單。

2,、針灸配穴的原則

針灸治病配穴,，就相當(dāng)于中藥的配方，一個病可以用不同的藥方來解決,，針灸治病取穴也不是唯一的,，但我最常用的是四大取穴原則：

(1)循經(jīng)取穴。(2)鄰近取穴,。(3)背俞穴,。(4)阿是穴(即反應(yīng)點)

比如我用三棱針點刺治療疔瘡就主要用的是循經(jīng)取穴配合鄰近取穴。不管長在哪里人疔瘡,，首先從整體取穴心經(jīng)的疔俞,，督脈上的大椎穴;其次從所經(jīng)過的經(jīng)絡(luò)來遠(yuǎn)部取穴;第三是沿患部周圍選穴或圍刺，

再如,，我治了急腹癥,，不管是什么腹痛,，首先選取足三里(肚腹三里留)，其次在足三里附近及脛骨、腓骨間的部位去尋找壓痛點(阿是穴),、第三從脊柱兩側(cè)的夾脊穴上去尋找壓痛點,，通過針刺治療,，一般都能在短時間內(nèi)緩解并治愈,。

在此我要強調(diào)的是病人出現(xiàn)的反應(yīng)點非常重要，比如咽喉痛來說吧,，一般治療的方法是三棱針刺少商出血,，但我前不久的一天晚上睡覺時感覺咽喉很痛，同時也感覺到膽經(jīng)的京門穴處有不舒服的反應(yīng),，叫醒老婆給我用三棱針點刺少商,、列缺，同時點刺京門穴,，效果是出奇的好,，一分鐘都不到，疼痛就完全緩解,，所以,，在運用針刺治病時，注意病人的感覺非常重要,。

3、針刺的深度、角度及留針時間對療效影響很大,。

比如治療感冒,，選取大椎、風(fēng)池,、合谷三穴,，其中的大椎有很好的退燒和解表的效果，但要扎到喉頭處有一點緊的感覺時,，效果才好,，扎淺了，效果就差,，這是我自己所自己得出來的經(jīng)驗,，此外，對于急性病還應(yīng)該長時間留針,，比如我治療急腹癥的時候,，要留針三、四小時以增強刺激量,。

4,、我對腰椎病、頸椎病的治療體會

現(xiàn)在腰椎病,、頸椎病人特別多,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過拍片檢查也多以骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫神經(jīng)根來解釋，治療也以手術(shù)消除增生的骨質(zhì)或突出的椎間盤或者通過射頻技術(shù)讓被壓迫的神經(jīng)根變性壞死來治療,。我不贊同西醫(yī)的觀點和做法,，我認(rèn)為問題的關(guān)鍵還是在于椎骨周圍的肌肉和軟組織才是產(chǎn)生疼痛的主要原因。骨質(zhì)增生是一種退行性的病變,，幾乎每個人都有,，但往往只有部分人在某些時間才出現(xiàn)癥狀，我們單位有兩個同事因脊椎的問題而做了手術(shù),，一個是頸椎病,，做手術(shù)后，沒有根本解決問題,，因手術(shù)后用鋼板固定頸椎,，引起頸椎骨應(yīng)力改變，又出現(xiàn)了新的問題,，對手術(shù)治療后悔莫及,，另一個是腰椎間盤突出，動了三次手術(shù),，現(xiàn)在正在治療之中,，花費肯定是不少的,，效果還要觀察。但我用艾灸治療椎間盤突出,，都會在一個小時左右讓病人得到緩解,，連床都不能起的人，經(jīng)過兩,、三天的治療,，就可以正常上班工作。所以我認(rèn)為,，椎間盤突出的根本原因在于連接和固定椎骨的肌肉受到刺激后,，處于收縮狀態(tài)，一方面使相鄰的兩塊椎骨壓迫椎間盤,，造成椎間盤突出,，另一方面，肌肉的病理收縮狀態(tài),，又造成了局部血液循環(huán)的障礙,，使得局部組織缺少養(yǎng)料氧氣的供應(yīng)而引起病變，通過針灸的治療,，達(dá)到改善局部血液循環(huán)的目的,，恢復(fù)病變部位的生理功能而使疾病得到痊愈，我看劉老師治療的無數(shù)的頸椎,、腰椎病人,，沒一個要開刀的。

5,、針灸能治幾乎所有的病

經(jīng)常有人問我針灸能治什么病,，我說除了外傷和剖腹產(chǎn)不能用針灸治療以外，幾乎所有的病都能用針灸治療,。為什么這樣說呢?因為針灸治病的機理就是通過刺激來達(dá)到恢復(fù)人體正常生理功能來治病的,，不管什么疾病，總是離不開人的臟腑和軀體,，疾病在哪個臟腑就選取與它相連的經(jīng)絡(luò)上的穴位,，在人體哪個部位的，就選經(jīng)過這條經(jīng)絡(luò)的穴位,，總是有辦法提出解決的方案,。

6、運用針灸治病不需要多少醫(yī)學(xué)背景

我曾經(jīng)說過,，學(xué)針灸,，三天就可以學(xué)會治病?？赡芎芏嗳硕疾煌馕业恼f法,，認(rèn)為學(xué)醫(yī)是一件很復(fù)雜的事,，但我認(rèn)為一點也不難，我的兩個沒有任何醫(yī)學(xué)知識的親戚,，因我用針刺治愈了他們的闌尾炎以后,，他們現(xiàn)在都敢用針刺治病了，其中一位在20xx年因患闌尾炎,，腹痛厲害，打電話問我怎么辦,，我就叫他扎足三里,、再加闌尾穴，兩邊共扎四針,，他雖然從來沒有扎過銀針,，但病痛所迫，顧不了那么多,，他就自己給自己扎,，經(jīng)針刺并長時間留針而治愈，從此以后,，他還買了一本針灸書,，凡是外出打工就隨身帶著銀針和書本，遇到問題就現(xiàn)翻書,，也能解決問題,。20xx年他到俄羅斯建筑工地打工，腳扭傷后腫得很大,，他自己在腳上找穴位扎,，一周而愈;去年他又到賽塞爾打工，遇到一個工友突發(fā)劇烈腹痛,，經(jīng)他針刺足三里,、闌尾穴而迅速緩解至痊愈，工地上的工友們都感到非常神奇,。所以,，學(xué)習(xí)針灸的朋友，不要把針灸治病看得太復(fù)雜太神秘,，如果看得太神秘了你就信心不足,，這就象做飯一樣，如果你把能做滿漢全席才叫做飯的話,，可能你永遠(yuǎn)不會做飯,，下一碗面條，能填飽肚子,，也叫做飯,，沒必要非要搞得那么復(fù)雜,。我這樣說，并不是說醫(yī)學(xué)理論不重要,，醫(yī)學(xué)理論它相當(dāng)于過河的船,，過了河，船就可以不要了,。

7,、功夫在針外，信心很重要

有人可能會發(fā)現(xiàn),，用針灸治病,，為什么別人用這些穴位能把病治好，我用同樣的穴位效果不好呢?這里面的因素,，除了病人的個體差異以外,，我認(rèn)為還有許多與針刺無關(guān)的因素，比如：

(1)保持環(huán)境安靜

《黃帝內(nèi)經(jīng)》終始第九篇對于針刺的要求是“深居靜處,，占神往來,，閉戶塞牖(yǒu，室和堂之間有窗子),，魂魄不散,，專意一神，精氣之分,，毋聞人聲,，以收其精，必一其神,，令志在針,。”由此可以看出,，針刺必須要達(dá)到,，環(huán)境安靜;病人入靜，專心感受針刺反應(yīng);醫(yī)生入靜,，專意一神,。只有做到環(huán)境、病人,、醫(yī)生三者都安靜,，除安靜還要求醫(yī)生“令志在針”，這樣才能達(dá)到針刺的最佳效果,。

(2)對針灸要有信心

首先,，所以醫(yī)生的胸有成竹，適當(dāng)?shù)墓膭詈桶参?，病人生活方式的指?dǎo)及一些注意事項,，都會影響醫(yī)生的治療效果,。其次，信心還表現(xiàn)在治療的堅持上,，在用針灸治病時,，針扎上了，病人有所好轉(zhuǎn),，但過幾小時又痛起來了,，是繼續(xù)用針灸再治療，還是認(rèn)為針灸是暫時麻醉神經(jīng)而踢中醫(yī)一腳馬上去找西醫(yī)治療呢?我認(rèn)為,，用針灸治療有效,，就應(yīng)該堅持，上次我講過我們小區(qū)的超市王老板患腎結(jié)石病的情況,，他在醫(yī)院里住院三、四天,，打杜冷丁都沒法止痛,，經(jīng)針灸治療馬上緩解，但過4個小時,，病人又痛起來了,，又繼續(xù)針灸治療，結(jié)果三次而愈,。還有,，去年我看到央視播放的節(jié)目，一個女孩因頸椎炎造成全身性癱瘓,，經(jīng)針灸101天的治療而痊愈,，如果沒有信心和堅持，就不可能取得最后的勝利,。

8,、加強安全意識，預(yù)防醫(yī)療事故

針灸治病我認(rèn)為是比較安全的,，但也不可以掉以輕心,。

(1)暈針。對于大饑大飽,、勞累過度的病人不要急于針灸,，以防暈針，有很少的病人也有暈針的現(xiàn)象,，但要及早發(fā)現(xiàn)苗頭,，病人有心慌不適的感覺要及時起針，停止治療,，讓病人平躺,，或喝點溫開水,，很快就會好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的要掐人中,、內(nèi)關(guān)急救,，對于一些有危險的穴位，比如啞門,，可以選取與他鄰近的大椎穴來代替,。

(2)對失血病人，體弱病人不能強刺激,。三棱針點刺,，即使出血少也屬于重刺激，針挑療法也屬于中等刺激,，特別體弱的病人針挑療法也不宜運用,。

(3)預(yù)防因治療效果太好而讓病人興奮過度發(fā)生意外。劉老師給我講他一輩子就治死過一個病人,，這是一個風(fēng)濕性心臟病人,，經(jīng)治療后，病人感覺效果好極了,，感到全身從來都沒有過的輕松與舒暢,，由于長期疾病的壓迫和到處治療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，沒想到一下子全都解決了,，非常興奮,，病人在回家的路上遇到一個親戚就迫不及待的給他講，講著講著就因興奮過度而癱在地上死去了,，還好,，病人家屬沒有找劉老師的麻煩。

通過這三次講解,，我希望讓大家明白針灸治病的機理是通過針灸的刺激,，恢復(fù)人體正常的生理功能。刺激是外因,，而真正起作用的是人體這個內(nèi)因,，針灸治病是外因通過內(nèi)因起作用的。

對人的任何刺激都會引起反射,，不僅僅是針灸,，所以能治病的方法就不止針灸了，比如按摩,、拔罐,、刺血等直接對人體進行刺激的，還有聲音(音樂)、氣味(香氣),、氣功,、談話(暗示、催眠)等非直接刺激的方式,，有時非直接刺激對人的作用也非常強大,。

只要懂得了其中的道理，你治病的手段就太多了,，當(dāng)你走在田間地頭,，遇到病人你可以用手指點按穴位，也可以隨手揀一塊石頭來點按,，也可以用火柴棒來點按,，也可以用香煙來代替灸條熏烤穴位，同時,，你還可以用一些充滿信心的語言來暗示和安慰病人,，往往一些病就這樣在不經(jīng)意之間被你治愈了。

到此,，我的系列講座就告一段落了,，由于本人水平有限，肯定有不盡人意,，錯誤的地方，歡迎大家批評指正,。也希望通過這些活動,，能增進大家對針灸的認(rèn)識和互相的了解，增強大家對針灸治病的信心,。

針灸的心得體會字篇三

那么作為中醫(yī)學(xué)院的一名學(xué)生,，苦讀數(shù)年的莘莘學(xué)子，剛剛踏入臨床的實習(xí)醫(yī)生,，應(yīng)該如何來學(xué)習(xí)呢?

1,、先要明白，針灸只是中醫(yī)的一部分,。

中醫(yī)體系龐大,，如同一顆千年老樹，枝蔓眾多,，而針灸,，僅僅是其中的小小分支。所以,，要想再針灸上面有所建樹,，光在這個小分支上

修修剪剪，裝飾裝飾，搞些表面文章是不行的,，唯有在肥沃的土壤上把根扎深,，才能日久彌香，長出屬于自己的花朵,。

肥沃的土壤就是中醫(yī)理論,。就是陰陽五行。從此入手,，學(xué)中醫(yī),，學(xué)針灸，方是正道,。

本 針灸專業(yè)奉之如珍寶的是《靈樞》(最好是看馬蒔的版本《靈樞注證發(fā)微》)是一定要熟讀,，經(jīng)典條文要背誦;《針灸大成》中很多經(jīng)典條文也要熟悉，后面的一些 歌賦也是必背,，如《玉龍賦》《標(biāo)幽賦》等;如果有機緣的話,，能夠遇到真正懂子午流注的老師，一定要好好珍惜,，認(rèn)真學(xué)習(xí),。這個要是能有點感悟體會，《易經(jīng)》 是一定要在老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)(這個也是我實習(xí)最大的遺憾,，沒有珍惜機會),。

在學(xué)校把基礎(chǔ)打扎實，臨床跟師,，才能有所感悟,，當(dāng)老師隨手起沉疴，我們認(rèn)真總結(jié),，提問,，老師的只字片語會定讓我們有茅塞頓開的感覺。否則,，師徒無法共鳴,，平白浪費時間，難道還指望天天忙于臨床的老師回頭來給我們講最最基礎(chǔ)的經(jīng)文?

2,、 針刺手法的練習(xí),。一個虎背熊腰的北方大漢和一個小巧秀氣的江南女子，誰的針刺手法好?這個問題很難回答,。由此可見,，針刺手法不是比力氣，而是講究巧勁,。針 刺手法的重要性到底有多大,。這個話題值得進一步討論。也許時下，很多針灸醫(yī)生不信這個,，扎上針后多是直接電針接上了事,，我這么說并非是否定電針的治療效 果，說實話,，有的時候我自己在是否應(yīng)該用電針這個問題上也很猶豫,。一方面，臨床上我在治療很多頸肩腰腿痛的患者時候喜歡用電針的,，并且覺得用電針比不用電 針效果好很多(沒有嚴(yán)格的統(tǒng)計過,，僅僅是憑一些病人治療效果的反饋)。但另一方面,，我又是非常相信手法,。因為讀書的時候，親眼見到1個病人,，都是老師的 vip病人,，一側(cè)肢體的酸痛10多年，大關(guān)節(jié)處尤為明顯,，rf及hla-b27,，骶髂關(guān)節(jié)ct這些基本上無異常，基本排除了免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病,。多方治療 (針刺也試過很多醫(yī)生)效果不明顯,，老師針刺治療上的核心

是一是繆刺;二是在手法上采用合谷刺，患者治療1次后,，疼痛明顯減輕,。當(dāng)時這個病例給我的震撼太 大。所以,，如果有機會接觸信奉針刺手法的老師，那么恭喜,，請務(wù)必靜下心,，抓住機會，先模仿,、學(xué)習(xí),。

3、不要過于偏執(zhí)的學(xué)習(xí)針灸而忽視了中藥,、方劑,。

臨 床上很多針灸大夫基本上只扎針不開中藥，因為長時間不開中藥,，方劑背不出幾首,，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》基本上沒有研究，《溫病》更不用說，這樣其實是買 櫝還珠,。真正合格的針灸大夫,，不僅僅要擅長針灸，開湯藥的思路應(yīng)該要更具有特色,。因為本身就是搞針灸的,，對于經(jīng)絡(luò)辨證會更有體會，畢竟背了那么多年的“是 動所生病是主所生病”,，故在治療一些內(nèi)科疾病中,，你的思路定當(dāng)更加開闊。所以年輕的時候還是要背點東西的,?！端幮再x》《長沙方歌括》《湯頭歌訣》 是基本功，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》更是基礎(chǔ)的基礎(chǔ),，當(dāng)然,，能有一個好的老師領(lǐng)著入門是非常幸運的事情。

4,、針灸針灸,，要清楚，是針刺和艾灸,。

時下,，多是注重針刺，灸法開展唯有江西的陳日新獨樹一幟,，在往前推,，安徽的灸法也風(fēng)光過一段時候，可如今人氣逐漸流失,。如對灸法感興趣的看家,，推薦2本書，值得一讀,。江西陳日新教授的《熱敏灸》和安徽周楣聲先生的《灸繩》,。

中醫(yī)的生命力是在臨床的。

曾 經(jīng)治療過一個病人,，朋友的朋友,，每每發(fā)脾氣后就容易干咳數(shù)日，胸部ct,、mri,，痰涂片等檢查都做過，無異常,，學(xué)中醫(yī)的都清楚,，此是肝氣犯肺,，用藥或用針 皆可。簡單的背腧按壓,，肝膽腧壓痛尤為明顯,，針刺后，當(dāng)夜咳嗽明顯減輕,。再舉個例子,，有次坐火車回家。途中遇到一個腹痛的病人,?；颊咔嗄昱裕韧新?胃炎的病史,，此次疼痛部位是劍突下,，觸診，腹肌非常緊張,，墨菲征及麥?zhǔn)宵c無壓痛,，當(dāng)時身上沒有帶針，患者雙側(cè)梁丘(是胃經(jīng)的郗穴,，“郗”是孔隙之意,，病癥 的反應(yīng)點，臨床多可用來治療急癥)較足三里壓痛更為明顯,，但患者穿牛窄褲,，梁丘不太好按壓，只能用手按壓足三里,，大約1分鐘,，患者疼痛明顯緩解，囑咐其下 車后去正規(guī)醫(yī)院行胃鏡明確下診斷,，建議其當(dāng)?shù)卣抑嗅t(yī)治療,。再有急性腰扭傷，落枕等服用復(fù)方氯唑沙宗等不能緩解,，針刺后多數(shù)癥狀能很大緩解(此時治療尤其重 視經(jīng)絡(luò)辨證,，定好病變經(jīng)絡(luò)，循經(jīng)遠(yuǎn)處取穴,，療效頗佳),，這樣的例子針灸科能時時見到,，不足為奇,。所以，當(dāng)我們能有幸跟位好的中醫(yī),，親眼見到僅僅憑中藥,、針 灸,，解決了些西醫(yī)診斷治療較為頭痛的病例，我們就會有自信,，才會由衷的喜歡上中醫(yī),，就會自發(fā)的去專研中醫(yī)。老師只是將我們引進門,，指明方向,，以后的路還長 著呢，必須得靠自己走,。

如今醫(yī)患關(guān)系緊張,，但我相信，隨著全民素質(zhì)的提高,，而今的囧境會慢慢好起來的,。醫(yī)生，本就需要能靜下心去專研的,。 其實中醫(yī)也好,，西醫(yī)也罷，好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn),，無外乎業(yè)務(wù)和醫(yī)德,。作為一名中醫(yī)不去夸大中醫(yī)療效，但也不要在西醫(yī)面前妄自菲薄,，堅持下來,，相信未來無論是名(在 病人中的口碑)，還是利(說白了就是錢),，肯定會雙收的,。當(dāng)然，初期還是要收斂性子,，冷板凳做幾年,。畢竟，榮耀的背后必然刻著一道孤獨,。

一個年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(二)：如何跟導(dǎo)師門診

僅以此文懷戀對給我很大幫助的老師們,。

每 個主任醫(yī)生都是從實習(xí)醫(yī)師開始的。學(xué)習(xí)道路上,，能遇到和自己對味的老師是非常幸運的?，F(xiàn)在，自己看門診病人,，很多時候都是這樣來辨證思考的：以前跟老師時 看過一個什么什么病例,，現(xiàn)在這個有點類似，辨證如何抓,，那個方子能不能套用?呵呵,?；旧鲜钦蘸J畫瓢。跟導(dǎo)師門診的那些日子教會我太多太多,。每次導(dǎo)師的 門診都要從上午8點看到1點,，至少50個病人。病種廣,，內(nèi)科雜病,。師妹做在電腦前錄藥，我來維持就診次序,。站在老師身后,，捧個小本，整理記錄病案,。一個病 人就診結(jié)束,，另一個病人即將坐下，趁著這個功夫,，趕快就剛剛這個病例中自己的疑問提出,，門診病人雖多，但導(dǎo)師總是會不急不躁的點撥我?guī)拙?。有時候會恍然大 悟,，有時候不知所然。不管怎樣,，先記下來,，等下門診后，另外再找時間請教老師,。這樣的跟師,，提高會非常快,。

很多人抱怨,，跟導(dǎo)師門診，三年下來,，就知道幾個成方,，可是等到自己在臨床用時遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到導(dǎo)師那樣的療效。我覺得,，這個是學(xué)習(xí)方法的問題,。結(jié)合自己的經(jīng)歷，總結(jié)如下,。

1,、導(dǎo)師的文章，一定要熟悉,。就文章中具體的治療方法,，處方用藥，以及自己的疑惑,，在門診時有針對性的提出,。

2、還在學(xué)校讀理論課時候就要先向師兄師姐打聽下,，導(dǎo)師門診病種,，導(dǎo)師的習(xí)慣用藥用方。如果導(dǎo)師是喜歡經(jīng)方,，傷寒趕緊的,，拿出來背背，免得下了臨床,，時間不夠用,。

3、導(dǎo)師門診的典型病例,，自己要好好揣摩,。辨證上有不明白的，下了門診后,，再找時間請教老師或是師兄師姐,。

4、 中醫(yī)的療效在辨證,，所以跟師時,，看見典型病例，一定要搞清楚老師從哪一方面入手治療的,。憑借患者哪一個癥狀辨證的,，又或是舍證從舌脈來治療的。譬如,，一個 患者辨證為陽虛血瘀,，老師為什么這個時候要先以活血為主;或是為什么要先溫陽;或是溫陽的時候為什么在用藥上各有不同。因為不同的導(dǎo)師性格不一,，自己找到 合適的提問方式,。(這段寫的很糾結(jié)，有點不通)

5,、最后要強調(diào),，平時在病房的實習(xí)不要忽視。西醫(yī)的基本功要趁此機會打扎實點,。所以我導(dǎo)師門診我一 周只跟一次,，覺得每次50個病例中自己有感悟每次2-3個，這樣積累下來,，分量很重的,。其他時間一方面可以自己就著典型病例查點資料,，再找老師提問。另一 方面要泡在病房,。中醫(yī)院的病房而今確實很西化,，但肯定能遇見踏踏實實用中醫(yī)的帶教老師。自己留心觀察,，用心記錄,，很多經(jīng)驗都是一點一點積累的。

個年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(三)：懷戀針灸科的帶教老師

這個周末上門診,，下午休息,，剛剛整理東西，發(fā)現(xiàn)實習(xí)時的小本本,，是在針灸科時用廢棄的病歷自個整出來的,。上面記錄的都是實習(xí)時候我?guī)Ы汤蠋煹慕?jīng)驗。

名字不說了,。是個女醫(yī)生,，屬于踏踏實實專研業(yè)務(wù)的，中西醫(yī)并重的,，帶教很有一套,。跟著老師6個多月，像這樣小本本記滿了好幾本,。記不清第一次見老師的場景了,，只記得去針灸科報道后，老師你給我講的第一堂課就是病理征的意義,，

很好很強大,，深深被折服。

針灸的心得體會字篇四

我學(xué)習(xí)針灸是業(yè)余愛好,，沒有院校的系統(tǒng)學(xué)習(xí)時間和每天臨床實踐的機會,，從一九七六年開始接觸針灸，算來已是三十多年了,，回想這三十余年時間,，大致可以分為三個十年，三個階段,，三個層次,。第一階段是對針灸的好奇與迷惑;第二階段是進取與開悟，第三個階段是信心與自由,。

第一階段是對針灸的好奇與迷惑

在我在上初中的時候,，全國上下正提倡赤腳醫(yī)生“一把草藥，一根銀針”治病。教我們數(shù)學(xué)的蘭老師,，是一個轉(zhuǎn)業(yè)軍人,，他在部隊上，因看到他的一個戰(zhàn)友,，因會針灸治病,，每天為部隊附近的老百姓用針灸治病人數(shù)達(dá)百多人，引起了他對針灸治病的高度重視和極大的興趣,，他轉(zhuǎn)業(yè)從事教育工作后，遇到當(dāng)時提倡和推廣針灸治病,，他就利用我們的衛(wèi)生課給我們講針灸治病,，非常好奇，蘭老師自已也是憑著興趣白手起家,，邊學(xué)邊教,，我們連教材都沒有，考試是要求每個學(xué)生把一根銀針扎在自己的合谷穴上不倒,，就算及格了,，為了讓銀針扎入合谷穴，當(dāng)時痛得我汗水都流出來了,，過后我的同學(xué)們大多就把針灸治病丟一邊去了,，只有我一個人堅持了下來，遇到家里人感冒了,，就用針試試,，老師說過合谷能治感冒，就扎合谷,，但效果不好大多不好,，所以對針灸治病也感到迷惑，后來師范畢業(yè)回到我的母校工作,，教學(xué)之余又能和蘭老師一起研究針灸了,，并用針灸為學(xué)校周圍的農(nóng)民免費治病，治療的情況是有時效果好,，有時效果差,。

這個階段我的體會是：中醫(yī)知識是零散的，治病的經(jīng)驗是缺乏的,，只注重書上介紹的穴位功能,，缺乏經(jīng)絡(luò)的觀念，也沒有中醫(yī)基礎(chǔ)理論作指導(dǎo),，所以根本談不上整體觀念和辯證論治,。比如治療感冒，書上說風(fēng)池可以治感冒、合谷可以治感冒,、大椎可以治感冒,、還有風(fēng)府、啞門,、曲池等穴也表明可以治感冒,，當(dāng)遇到感冒病人的時候究竟該扎哪些穴位呢?是扎其中一個，還是所有和穴位都扎呢?扎了針能達(dá)到什么樣的效果等,，心中沒底,。

第二階段是對中醫(yī)的進取與開悟

我和蘭老師對我們的針灸實踐進行了認(rèn)真的總結(jié)，感覺還是基本功不夠,，所以我們買來了整套的大學(xué)針灸專業(yè)的教材進行系統(tǒng)學(xué)習(xí),，其中還包換了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論這本教材給了我們臟象學(xué)說的概念,，掌握了人體五臟間的關(guān)系,，我們還研究了經(jīng)絡(luò)學(xué)說以及飛騰八法與子午流注，中醫(yī)的整體觀念就漸漸的在我們的大腦里形成了,。

1,、整體觀念的形成

特別要提的是飛騰八法，它是根據(jù)時辰的天干屬性選取以八脈交會穴進行針灸治療的按時取穴方法,，其取穴運算周期為5天,，應(yīng)該屬于時間醫(yī)學(xué)的范疇。由于取穴要按時辰推算很麻煩,，而且病人也不容易等到什么時辰來治病,，特別是一些急性病也等不得。但我就丟掉了它的開穴時間,，僅僅應(yīng)用了它的八個人體重要穴位,。即公孫、內(nèi)關(guān);臨泣,、外關(guān);后溪,、申脈;列缺、照海,。對這八個穴位,，有八脈交會八穴歌來描述他們：

公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同;

臨泣膽經(jīng)連帶脈,，陽維目銳外關(guān)逢;

后溪督脈內(nèi)眥[zì] 頸,，申脈陽蹺[qiāo] 絡(luò)亦通;

列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨,。

這八個穴位兩個一組,，上下呼應(yīng),，有疏通人體某一系統(tǒng)或某一區(qū)域的作用，比如,，列缺,、照海這對穴位，列缺是手太陰肺經(jīng)之絡(luò)穴,，別走手陽明經(jīng),，通于任脈。列缺任脈行肺系就說明了它是一個治療呼吸系統(tǒng)疾病的重要穴位,。照海屬足少陰腎經(jīng),，為足少陰與陰蹺脈的交會穴，陰蹺照海膈喉嚨,，就說明了它可以治療膈與喉嚨部位的疾病,。綜合起來不難看出，這對穴位對于呼吸系統(tǒng)疾病有獨特的治療作用,。

我常用這對穴位治療支氣管哮喘病,，效果非常好,，對于呼吸困難的哮喘病人,，只針刺這對穴位可以在10分鐘之內(nèi)緩解，有立竿見影之效,，與西醫(yī)用激素類藥物從天突穴注射治療哮喘有相同的效果,，但安全性要比外用激素好得多。

為什么這對穴位能治哮喘呢?我查閱了一些資料,，認(rèn)為是病人由于體內(nèi)炎癥或激素分泌不足的原因,，肺泡吸呼性支氣管平滑肌收縮而影響肺的通氣，針刺腎經(jīng)的照?？梢源碳つI上腺分泌腎上腺激素,，而腎上腺激素就具有舒展平滑肌的功能，所以,，它就能改善病人肺泡的通氣,。而列缺屬肺的絡(luò)穴，通過刺激殘缺穴,，也可以直接引起肺部呼吸性支氣管平滑肌的舒張,，我猜測，肺和心臟一樣,，它自身也可以產(chǎn)生相應(yīng)的激素來調(diào)節(jié)其功能,，所以針刺列缺、照海穴才有如此神奇的效果,。

同樣的道理,，后溪通督脈，膀胱經(jīng)的申脈通陽蹺脈，我們即可以用后溪治與督脈的關(guān)系來治療脊椎病,、背痛,、腰痛，也可以用這對穴位來治療風(fēng)寒感冒病人的全身疼痛等,。

公孫沖脈胃心胸,，內(nèi)關(guān)陰維下總同;公孫和內(nèi)關(guān)這對穴位即可以用于治療胃心胸部位的心臟、心血管疾病,，也可以用于治療消化系統(tǒng)的疾病,，還可以用于治療女人梅核氣和精神性疾病。

這八個穴位,，分布在人體的手,、腳及近鄰部位，遠(yuǎn)離人體重要的內(nèi)臟器官,，針刺方便,，配對使用，上下呼應(yīng),，內(nèi)含整體思想,，在應(yīng)用時，可以把它們作為整體取穴的穴位,，再配疾病部位鄰近的穴位,，達(dá)到整體與局部配合取穴的作用。

除了八脈交會穴以外,，我們最熟悉的四總穴歌中的四個穴位,，肚腹三里留，腰背委中求,，頸項尋列缺,，口面合谷收。也有異曲同工之妙,，簡單的四個穴位就幾乎能覆蓋整個人體,。

藏象學(xué)說(藏居于內(nèi)，形見于外,，故曰藏象),、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、八脈交會穴,、四總穴都是從總體去反映整體觀念的,，只要應(yīng)用這些理論去指導(dǎo)實踐，自然就具備了整體觀念,。

2,、刺血療法增信心

過去我認(rèn)為,，消炎還是抗生素最好，但通過實踐發(fā)現(xiàn),，三棱針點刺消炎的效果遠(yuǎn)超抗生素,。

這得益于我買到一體小冊子叫《疔瘡證治》，介紹用鋒針(即三棱針)治療疔瘡的祖?zhèn)鹘^技,。治療疔瘡,，只需用一支三棱針點刺就解決了，經(jīng)過實踐,，效果確實很好,，最典型的一個病例就是我治療的一個手腫的病人，他是我們學(xué)校一個老師的外甥(shēng)也就是他姐姐的兒子,，外出打工才一周就回家了,，原因是手腫而且疼得厲害，晚上要將手放在冷水中才好受一些,，回來后找他另一個舅舅給他用大劑量的青霉素治療,，沒見效果，聽說我能治疔瘡就來找我,，我用三棱針點刺了合谷,、中渚[zhǔ]、神門,、外關(guān),、疔俞(經(jīng)穴名,。見《針灸秘開》,。在前臂屈側(cè)，神門穴直上4寸,，向內(nèi)側(cè)旁開0.3寸處,。主治疔癰。艾炷灸患側(cè)穴3-7壯),、大椎穴,，每天一刺次，在針刺治療期間要求他不需要用任何藥物,，包括還未用完的青霉素,，連續(xù)刺了三天，刺一次,，手腫就見消一些,，三天之后就沒再來治療了，過了五,、六天時間,，我在校外遇到他,，問他怎么不堅持治療，他伸出手來一看,，已經(jīng)完全好了,，這時我才看到他手掌上無名指和中指交叉的地方有一個小疤，這就是他手腫的病根,，照我們當(dāng)?shù)氐恼f法是生穿掌,，意思是如果治療不得法，手掌都會爛穿,，病人將特別痛苦,。我沒有想到的是，輕描淡寫的幾次點刺,，就降服了用青霉素都沒搞定的無名腫毒,，讓我感到信心大增，深感《疔瘡證治》這本書的作者沒有騙人,，我有了經(jīng)驗以后,，不管什么瘡,，都用這一招,，還真能招招見效，對三棱針點刺治疔瘡,，為什么要取大椎呢?主要是解表,，治療疔瘡也要解表,，如果遇到嚴(yán)重的疔瘡病人，可以配合菊地飲即菊花,、地丁各20克煎水服,，服藥前嚼一段蔥頭，我認(rèn)為這也是解表的方法,。

后來我又買了一本《刺血療法》的書,，書上是用“立起沉軻，頓消固疾”來形容刺血療法的神效,，我把兩本書結(jié)合起來看,，就大大擴展了三棱針治病的范圍?？匆粋€我用三棱針點刺治癬的病例,，我一位親戚的小腿內(nèi)側(cè)長了一塊癬，很久都治不好,，我也知道醫(yī)生怕醫(yī)癬,，越醫(yī)越丟臉的說法，我就用三棱針沿他腿部長癬的周圍刺了幾針,，再循經(jīng)取穴在腳上的太沖,、三陰交,、血海處點刺。只刺了一次,，他就外出打工了,，沒想到他后來給我說，就那一次就治好了他多年未愈的頑癬,。

這樣的例子很多,，這大量的病例引起了我的思考，用三棱針點刺穴位,，為什么能消炎?而且像疔瘡,、頑癬、帶狀皰疹等皮膚病,，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點來看,，它們有的屬于細(xì)菌感染、有的屬于病毒侵害,，而用三棱針點刺,，未用任何藥物，人體是憑什么殺菌滅毒的呢?它讓我看到了人體戰(zhàn)勝細(xì)菌病毒的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我們的想象,，醫(yī)生治病,，僅僅是打開了人體中的藥箱，是病人自身的能力戰(zhàn)勝了疾病,，“人體自有大藥”這話一點不假,，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，人體自身分泌的幾十種激素,，每一種都是最好的藥物,，要治病，只要把它們充分利用起來不就行了,，何須滿世界的去尋覓良藥呢?

我學(xué)習(xí)針灸第二個階段的體會：首先是形成了整體觀念,。用針灸治病就不再僅僅盯著某個穴位的作用,，而是更加關(guān)心經(jīng)絡(luò),，寧可失其穴，不可失其經(jīng),，只要抓住了經(jīng),，選哪個穴是次要的，再加上臟腑的表里關(guān)系,，五行學(xué)說的子母生克關(guān)系,，大大開闊了我治病選穴的思維;其次是通過三棱針刺血療法的應(yīng)用，不但增加了我解決問題的辦法,，也對我用針灸治病有了新的認(rèn)識,。

第三個階段是信心與自由

我為了加深對中醫(yī)針灸的認(rèn)識,，主動承擔(dān)了學(xué)校的生理衛(wèi)生課程的教學(xué)任務(wù)，同時還參加了成都中醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)函授,，又拜了幾位民間老師,，更加增強了我對中醫(yī)針灸的認(rèn)識。

1,、辦培訓(xùn)班結(jié)緣針挑療法

一九九四年上期,，我在給學(xué)生講神經(jīng)系統(tǒng)中的反射和反射弧一節(jié)時，就結(jié)合反射的理論給學(xué)生講了我用針灸治病的一些例子,，因為這些例子都是發(fā)生在他們熟悉的老師身上,，所以一下就激發(fā)了學(xué)生們的興趣，立即就有三十多位學(xué)生堅持要跟我學(xué)習(xí)針灸治病,，我也就學(xué)著我老師的辦法,，在九四年暑假里辦起了針灸培訓(xùn)班，其實說興趣小組更確切一些,，辦班的時候還引來了一個學(xué)生家長叫朱老師,，他說他也想來學(xué)習(xí)針灸治病，后來在學(xué)習(xí)的過程中我才了解到他也在用一種方法治病,，據(jù)說他是跟我們當(dāng)?shù)氐狞S彈匠(彈棉花的匠人)學(xué)習(xí)的,，并在當(dāng)?shù)兀踔吝€去外地給人治病,，十天的培訓(xùn)班很快就結(jié)束后,，我們就成了好朋友了，朱老師給人的映像是老實巴交的農(nóng)民,，如果不是我的介紹,，別人根本不會相信他能治病，我了解他們周圍的人都不知道他會治病,。假期里我就和他一起出去給周圍的人治病,，他用針挑，我用針刺,，互相探討,，一般針灸能治的病他都能用針挑治療，我不發(fā)現(xiàn)針挑療法很有特色：

首先是它治一次要間隔五至七天時間再挑第二次,，這樣就相當(dāng)省事;

其次是容易掌握,，它不需要學(xué)習(xí)者有任何醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，不用經(jīng)絡(luò),、不用穴位,、不用辯陰陽五行，只需要學(xué)會從病人身上去找反應(yīng)點就行了;

第三是安全,，它只挑體表皮膚,，沒有刺傷重要器官和組織的危險;

第四是器械簡單,，一根縫衣針，一把小刀,，一個火罐,，一瓶酒精，一瓶食鹽就行了,。酒精消毒,，用縫衣針挑反應(yīng)點皮膚表皮里的纖維，挑出來用小刀割斷,，它甚至可以不出血,，完了用火罐拔一下，再在針挑處按幾粒食鹽就完了,。

我認(rèn)為可以用“大道至簡”來形容這種療法,，針挑療法治病有沒有理論依據(jù)呢?在我看來，它的理論依據(jù)就是中醫(yī)的“有諸內(nèi),，必形于諸外”,，實際上，任何疾病,，包括疑難病癥,，它必定在人的表面找到反應(yīng)點，針挑這些反應(yīng)點,，就能治愈體內(nèi)的疾病,，在網(wǎng)上我看到過有人介紹用針挑療法治愈白內(nèi)障的，我們當(dāng)?shù)匾灿腥擞冕樚舣煼▽Ｖ渭卓翰〉?，我認(rèn)為是完全可能的,，在我看來，它幾乎可以治一切疾病,，而且還不需要操作者具備什么醫(yī)學(xué)背景,，讓我感到中醫(yī)，特別是民間中醫(yī)真的偉大,。

我給大家介紹一個典型的病例,，患者是我小時候的朋友，他是石匠,，因使猛力造成內(nèi)傷,，胸部脹痛，經(jīng)中西醫(yī)治療花費約七千元,，效果不好，我建議他找朱老師用針挑試試,，沒想到效果特別好,，只挑了兩次,，問題就徹底解決。

2,、對食道的思考,，提出了經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)是反射鏈的觀點。

九四年我辦培訓(xùn)班除了結(jié)識了朱老師以外,，我上次講經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)時講了,，在一次吃飯的過程中，不小心噎著了,，引起了我對食道運動的分析和思考,，發(fā)現(xiàn)食道運動是一個一個相互聯(lián)系的反射組成的反射鏈，激發(fā)了我的靈感,，但一直沒有整理出來,，到20xx年3月才開始動筆，查閱了大量與經(jīng)絡(luò)相關(guān)的文獻(xiàn)資料和書籍,，在研究的過程中,，還發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)遞質(zhì)不但傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，而且還對所支配的肌肉具有營養(yǎng)作用,，使我認(rèn)識到,，經(jīng)絡(luò)不但是一個現(xiàn)在還未完全認(rèn)識的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，同時它還是建立在這個調(diào)節(jié)系統(tǒng)之上的營養(yǎng)系統(tǒng),，到20xx年12月才完成了我的論文《經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)及人體兩大系統(tǒng)的新發(fā)現(xiàn)》,，我的經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的反射鏈假說，可以解釋許多過去人們不能解釋的現(xiàn)象,。

遺憾的是,，蘭老師于1998年去世了，朱老師也于20xx年去世了,，他們走了,，但他們對針灸療法的探索精神與傳承卻沒有結(jié)束，還將永遠(yuǎn)繼續(xù)下去,。

3,、結(jié)識了兩個民間老中醫(yī)

由于工作調(diào)動，我又有幸結(jié)識了七十多年的蔣老師和八十多歲的劉老師兩位民間中醫(yī),，蔣老師擅長針法,，他無師自通的自悟摸索出了“燒山火、透天涼”針法,，任何病都以針刺治之,，對許多疑難病證都有較好的效果。而劉老師是幾代家傳灸法，再經(jīng)他的繼承和發(fā)展,，形成了自己獨特的灸療技術(shù),，任何疾病都用灸法，以灸法為主,，配合按摩,、皮膚針、拔罐,、外敷,、內(nèi)服中藥，對任何疾病他都用這一套,，不管是常見的皮膚病,、婦科病、不孕癥,、頸脊椎病,、還是癌癥，都用灸法,，他能針,，但很少使用，我只看到他在遇到頑固性呃逆時才在膈俞穴處刺一下,，也主要是灸,。

灸法，我原來對它不太重視,，以前主要是用針刺,，自從跟劉老師學(xué)習(xí)以后，才對灸法有了深入的了解,，劉老師獨創(chuàng)的灸療方法,，他用三支灸條懸灸，可以同時刺激督脈及兩側(cè)的夾脊穴,，再配合局部重灸,，效果非常好，特別是頸椎病,、腰椎病更是有火到病除之效,，劉老師的灸法的神奇之處是能打通每一個病人的全身經(jīng)絡(luò)，灸背部的穴位,，其熱感會傳導(dǎo)到病人的手,、腳、心,、胃,、小腹,。

針法與灸法，他們都可以打通人體經(jīng)絡(luò),，恢復(fù)人體功能,，但各有優(yōu)勢,，針法簡便,、補瀉手法可根據(jù)病人的感覺而隨時調(diào)整，灸法治療需要灸條,，而且有煙有灰,，但灸法對一些疑難病有其自身的優(yōu)勢。

據(jù)劉老師講,，他曾三天治愈一個水米不進的晚期胃癌病人,，他通過檢查，發(fā)現(xiàn)病人的胃癌是醫(yī)院的誤診,，其實是陳舊性內(nèi)傷,，灸一次，病人就能吃飯了,，經(jīng)灸治三天而愈;劉老師還講過一次性治愈躁狂型精神病人的故事,，是讓病人口服中藥后吐出頑痰，再上心理疏導(dǎo)而獲得成功,，現(xiàn)在這個病人已40余歲了,，十多年來從未復(fù)發(fā);還有什么三天治愈困繞病人多年的全身性皮膚病，治愈肺癌,、胰腺癌等,，對于頸椎病、腰椎病,、婦科病,、男科病，他幾乎每天都在治療,，而且?guī)缀醵加泻芎玫男Ч?/p>

由于兩位老師離我很近,，常常利用工作之余，節(jié)假日就去和他們一起給人治病,，探討病例,，聽他們講一些典型的案例，從他們的實踐之中,，大大增強了我用針灸治療疾病的信心,。

4、其間我還跟我姨父學(xué)會了燒燈花兒的民間治病技法,。

所以,，我有幸掌握了蔣老師燒山火,、透天涼針刺手法;劉老師獨特的祖?zhèn)骶姆?也掌握了針挑和燒燈花兒等民間技法。

我學(xué)習(xí)針灸第三個階段的體會是,，治病選穴已經(jīng)隨心所欲了,，不拘泥于固定的穴位，我也不再去記哪個穴位治什么病了,，對于任何疾病,，我都有辦法用針灸治療。

針灸的心得體會字篇五

毫無疑問,，脈診在中醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)中占有重要的一席之地,，而且在針灸的臨床診療中，脈診也有重要的地位,，經(jīng)典《靈樞》中對這一點重視散見各篇,。如《靈樞·九針十二原》中說：“凡用針者，必先診脈,，視氣之劇易,，乃可以治”，在古代的那個時候,，對疾病的診斷和預(yù)后的判斷,，遠(yuǎn)沒有現(xiàn)在的認(rèn)識深刻，因此在針灸治療之前,，通過脈診來判斷病患的體質(zhì)和疾病狀態(tài)是否適合針灸是必要的,。

如在《靈樞·刺節(jié)真邪》篇中說：“用針之類，在于調(diào)氣”,，如何判斷氣的狀態(tài)呢?氣的虛實逆順,，除了根據(jù)癥狀之外，再有較為客觀的就是脈診,，脈的不同狀態(tài)可以反應(yīng)人體氣的狀態(tài),，有時癥狀可以和脈象同步，有時也可以不同步,，因此對于針灸效果的情況判斷,，還需要脈癥合參，《靈樞·終始》中說：“凡刺之道,，氣調(diào)而止”,，“氣調(diào)”二字應(yīng)該包括了脈癥綜合的信息。

《靈樞·九針十二原》中說：“所謂氣至而有效者,，瀉則益虛,，虛者脈大如其故而不堅也;堅如其故者，適雖言故,，病未去也,。補則益實,，實者脈大如其故而益堅也;夫如其故而不堅者，適雖言快,，病未去也,，故補則實，瀉則虛,，痛雖不隨針,，病必衰去?！边@一段就是說明了針灸治療之后脈癥相應(yīng)與否的問題,。

《靈樞·熱病》中說“無刺病與脈相逆者”,、“身熱甚,，陰陽皆靜者，勿刺也”,，在古代,，古人治療疾病的技術(shù)缺乏，只有中藥,、針灸,、按摩等手段，針灸算是比較快捷的治療手段了,，在臨床應(yīng)診時,，能否進行針灸治療，需要做出合理的判斷,，在那個年代能夠有這樣的經(jīng)驗真是難能可貴的,。在《靈樞》中，這樣的記載還有很多,，對現(xiàn)在的臨床診療仍有重要的指導(dǎo)意義,。

后世中，唐代孫思邈也十分重視脈診在針灸中的作用,。在《千金要方》和《千金翼方》中記載“凡欲針灸,，必先看脈”，“脈惡勿亂下針也”,，“凡微數(shù)之脈,，慎不可灸”，“脈浮熱甚,，勿灸”,，“脈好乃下針”，這些記載都說明藥王對針灸治療時對疾病選擇的慎重,。

近代陸瘦燕對脈診也非常重視,，如果出現(xiàn)弦脈,，他認(rèn)為是元陰不足，應(yīng)取太溪,、腎俞,、關(guān)元等穴，嚴(yán)重出現(xiàn)結(jié)代脈時,，還要大艾炷急灸關(guān)元,、氣海、命門,、足三里等穴;他對沖陽,、太溪、寸口,、頷厭,、太沖諸脈都有獨到經(jīng)驗，如沖陽脈不衰,，說明胃氣猶存,，生機未絕，但脈旺弦急,，木來克土則預(yù)后多為不良; 凡肝陽上逆時,，頷厭脈往往搏動較甚，而寸口及太沖脈都相對弦細(xì),，臨床當(dāng)補涌泉導(dǎo)血下行,，瀉行間以平熄肝風(fēng)，補太溪以滋水涵木,，而脾腎兩虧,，中氣下陷者則頷厭脈搏動常現(xiàn)微弱而不易觸及,，而寸口三部及太沖脈亦細(xì)小微弱,，治療應(yīng)灸百會，導(dǎo)清陽之氣上升,，取脾俞,、腎俞、足三里等穴,，補益脾腎,，以治其本。

業(yè)師賴新生教授更重視四診合參,，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)內(nèi)容,，綜合各類信息進行判斷。賴?yán)蠋熣f,，切脈乃是中醫(yī)學(xué)四種診斷技術(shù)之一,，四診合參獲得人體整體信息后,，通過歸納、推理,，得出比較確切的患者疾病狀態(tài),，再確立處方用藥，取穴施法,，而不可單憑脈診確立對應(yīng)穴位,。脈診是古老的獲得人體信息的診斷技術(shù)，雖然現(xiàn)在仍有重大價值,，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，各種技術(shù)手段日新月異，核磁,、ct,、各種化驗等應(yīng)互相參照，不能偏執(zhí)一端,，不可一味依賴脈診,。

脈象的浮沉遲數(shù)，弦滑芤弱,，對應(yīng)人體的外邪內(nèi)傷，寒熱虛實,，與其他的診斷技術(shù)結(jié)合互參更能揭示人體的疾病狀態(tài),，四診結(jié)合得出的較為確切的體質(zhì)證候類型。針灸取穴應(yīng)該將證候和經(jīng)絡(luò)辨證結(jié)合,，指導(dǎo)取穴,，單純以脈象指導(dǎo)取穴，有失偏頗,。賴?yán)蠋熕鶆?chuàng)立通元針法正是基以對整體體質(zhì)及證候類型的判斷,，以背俞穴和腹部募穴為調(diào)節(jié)具體臟腑的主要用穴，以任,、督二脈及四肢五輸穴做為整體調(diào)節(jié)的主要用穴的綜合治療方案,。

近來，有一將脈診深入探討推廣,，并以脈象作為取穴根據(jù)的學(xué)派,，名“切脈針灸”，其創(chuàng)立者俞云老先生以其切脈針灸結(jié)合中藥治療腫瘤取得成效,。雖取名“切脈針灸”,，但是其內(nèi)容與傳統(tǒng)取穴原則無異，唯按脈象的經(jīng)驗取穴乃是其特色之處,，取穴也非常重視背部及經(jīng)絡(luò)之反應(yīng)點取穴,。臨床治療取穴較多,，常以穴組出現(xiàn)如大腹四針包括中脘、雙天樞,、氣海,，痞五針包括上脘、中脘,、雙梁門,、下脘五穴，臍四針,，補腎四穴包括照海,、太溪、復(fù)溜,、三陰交,，調(diào)理八穴包括中脘、陰都,、肓俞,、氣海、氣旁等等,，其他尚有排針奇穴等取穴方法,，針具方面以金針為補，銀針為瀉,，同時結(jié)合中藥治療,，針?biāo)幉⒂谩Ｓ崂舷壬捎冕標(biāo)幹委熌[瘤的實踐是對針灸學(xué)發(fā)展有開創(chuàng)性意義,。

1978年5月《光明日報》發(fā)表文章《實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)》,，這句話對中醫(yī)非常適用，只有在實踐中不斷檢驗,，中醫(yī)學(xué)的真理才能越來越熠熠閃光,。

針灸的心得體會字篇六

那么作為中醫(yī)學(xué)院的一名學(xué)生，苦讀數(shù)年的莘莘學(xué)子,，剛剛踏入臨床的實習(xí)醫(yī)生,，應(yīng)該如何來學(xué)習(xí)呢?

1、先要明白,，針灸只是中醫(yī)的一部分,。

中醫(yī)體系龐大，如同一顆千年老樹,，枝蔓眾多,，而針灸，僅僅是其中的小小分支。所以,，要想再針灸上面有所建樹,，光在這個小分支上

修修剪剪，裝飾裝飾,，搞些表面文章是不行的,，唯有在肥沃的土壤上把根扎深，才能日久彌香,，長出屬于自己的花朵,。

肥沃的土壤就是中醫(yī)理論。就是陰陽五行,。從此入手,，學(xué)中醫(yī)，學(xué)針灸,，方是正道,。

本 針灸專業(yè)奉之如珍寶的是《靈樞》(最好是看馬蒔的版本《靈樞注證發(fā)微》)是一定要熟讀，經(jīng)典條文要背誦;《針灸大成》中很多經(jīng)典條文也要熟悉,，后面的一些 歌賦也是必背,，如《玉龍賦》《標(biāo)幽賦》等;如果有機緣的話，能夠遇到真正懂子午流注的老師,，一定要好好珍惜,，認(rèn)真學(xué)習(xí)。這個要是能有點感悟體會,，《易經(jīng)》 是一定要在老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)(這個也是我實習(xí)最大的遺憾,，沒有珍惜機會)。

在學(xué)校把基礎(chǔ)打扎實,，臨床跟師，才能有所感悟,，當(dāng)老師隨手起沉疴,，我們認(rèn)真總結(jié)，提問,，老師的只字片語會定讓我們有茅塞頓開的感覺,。否則，師徒無法共鳴,，平白浪費時間,，難道還指望天天忙于臨床的老師回頭來給我們講最最基礎(chǔ)的經(jīng)文?

2、 針刺手法的練習(xí),。一個虎背熊腰的北方大漢和一個小巧秀氣的江南女子,，誰的針刺手法好?這個問題很難回答。由此可見，針刺手法不是比力氣,，而是講究巧勁,。針 刺手法的重要性到底有多大。這個話題值得進一步討論,。也許時下,，很多針灸醫(yī)生不信這個，扎上針后多是直接電針接上了事,，我這么說并非是否定電針的治療效 果,，說實話，有的時候我自己在是否應(yīng)該用電針這個問題上也很猶豫,。一方面,，臨床上我在治療很多頸肩腰腿痛的患者時候喜歡用電針的，并且覺得用電針比不用電 針效果好很多(沒有嚴(yán)格的統(tǒng)計過,，僅僅是憑一些病人治療效果的反饋),。但另一方面，我又是非常相信手法,。因為讀書的時候,，親眼見到1個病人，都是老師的 vip病人,，一側(cè)肢體的酸痛10多年,，大關(guān)節(jié)處尤為明顯，rf及hla-b27,，骶髂關(guān)節(jié)ct這些基本上無異常,，基本排除了免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病。多方治療 (針刺也試過很多醫(yī)生)效果不明顯,，老師針刺治療上的核心

是一是繆刺;二是在手法上采用合谷刺,，患者治療1次后，疼痛明顯減輕,。當(dāng)時這個病例給我的震撼太 大,。所以，如果有機會接觸信奉針刺手法的老師,，那么恭喜,，請務(wù)必靜下心，抓住機會,，先模仿,、學(xué)習(xí)。

3,、不要過于偏執(zhí)的學(xué)習(xí)針灸而忽視了中藥,、方劑。

臨 床上很多針灸大夫基本上只扎針不開中藥，因為長時間不開中藥,，方劑背不出幾首,，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》基本上沒有研究，《溫病》更不用說,，這樣其實是買 櫝還珠,。真正合格的針灸大夫，不僅僅要擅長針灸,，開湯藥的思路應(yīng)該要更具有特色,。因為本身就是搞針灸的，對于經(jīng)絡(luò)辨證會更有體會,，畢竟背了那么多年的“是 動所生病是主所生病”,，故在治療一些內(nèi)科疾病中，你的思路定當(dāng)更加開闊,。所以年輕的時候還是要背點東西的,。《藥性賦》《長沙方歌括》《湯頭歌訣》 是基本功,，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》更是基礎(chǔ)的基礎(chǔ),，當(dāng)然，能有一個好的老師領(lǐng)著入門是非常幸運的事情,。

4,、針灸針灸，要清楚,，是針刺和艾灸,。

時下，多是注重針刺,，灸法開展唯有江西的陳日新獨樹一幟,，在往前推，安徽的灸法也風(fēng)光過一段時候,，可如今人氣逐漸流失,。如對灸法感興趣的看家，推薦2本書,，值得一讀。江西陳日新教授的《熱敏灸》和安徽周楣聲先生的《灸繩》,。

中醫(yī)的生命力是在臨床的,。

曾 經(jīng)治療過一個病人，朋友的朋友,，每每發(fā)脾氣后就容易干咳數(shù)日,，胸部ct、mri，痰涂片等檢查都做過,，無異常,，學(xué)中醫(yī)的都清楚，此是肝氣犯肺,，用藥或用針 皆可,。簡單的背腧按壓，肝膽腧壓痛尤為明顯,，針刺后,，當(dāng)夜咳嗽明顯減輕。再舉個例子,，有次坐火車回家,。途中遇到一個腹痛的病人?；颊咔嗄昱?，既往有慢性 胃炎的病史，此次疼痛部位是劍突下,，觸診,，腹肌非常緊張，墨菲征及麥?zhǔn)宵c無壓痛,，當(dāng)時身上沒有帶針,，患者雙側(cè)梁丘(是胃經(jīng)的郗穴，“郗”是孔隙之意,，病癥 的反應(yīng)點,，臨床多可用來治療急癥)較足三里壓痛更為明顯，但患者穿牛窄褲,，梁丘不太好按壓,，只能用手按壓足三里，大約1分鐘,，患者疼痛明顯緩解,，囑咐其下 車后去正規(guī)醫(yī)院行胃鏡明確下診斷，建議其當(dāng)?shù)卣抑嗅t(yī)治療,。再有急性腰扭傷,，落枕等服用復(fù)方氯唑沙宗等不能緩解，針刺后多數(shù)癥狀能很大緩解(此時治療尤其重 視經(jīng)絡(luò)辨證,，定好病變經(jīng)絡(luò),，循經(jīng)遠(yuǎn)處取穴，療效頗佳),，這樣的例子針灸科能時時見到,，不足為奇,。所以，當(dāng)我們能有幸跟位好的中醫(yī),，親眼見到僅僅憑中藥,、針 灸，解決了些西醫(yī)診斷治療較為頭痛的病例,，我們就會有自信,，才會由衷的喜歡上中醫(yī)，就會自發(fā)的去專研中醫(yī),。老師只是將我們引進門,，指明方向，以后的路還長 著呢,，必須得靠自己走,。

如今醫(yī)患關(guān)系緊張，但我相信,，隨著全民素質(zhì)的提高,，而今的囧境會慢慢好起來的。醫(yī)生,，本就需要能靜下心去專研的,。 其實中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷,，好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn),，無外乎業(yè)務(wù)和醫(yī)德。作為一名中醫(yī)不去夸大中醫(yī)療效,，但也不要在西醫(yī)面前妄自菲薄,，堅持下來，相信未來無論是名(在 病人中的口碑),，還是利(說白了就是錢),，肯定會雙收的。當(dāng)然,，初期還是要收斂性子,，冷板凳做幾年。畢竟,，榮耀的背后必然刻著一道孤獨,。

一個年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(二)：如何跟導(dǎo)師門診

僅以此文懷戀對給我很大幫助的老師們。

每 個主任醫(yī)生都是從實習(xí)醫(yī)師開始的,。學(xué)習(xí)道路上,，能遇到和自己對味的老師是非常幸運的。現(xiàn)在,，自己看門診病人,，很多時候都是這樣來辨證思考的：以前跟老師時 看過一個什么什么病例，現(xiàn)在這個有點類似,，辨證如何抓,，那個方子能不能套用?呵呵?；旧鲜钦蘸J畫瓢,。跟導(dǎo)師門診的那些日子教會我太多太多。每次導(dǎo)師的 門診都要從上午8點看到1點,，至少50個病人,。病種廣，內(nèi)科雜病,。師妹做在電腦前錄藥,，我來維持就診次序。站在老師身后,，捧個小本,，整理記錄病案。一個病 人就診結(jié)束,，另一個病人即將坐下,，趁著這個功夫，趕快就剛剛這個病例中自己的疑問提出,，門診病人雖多,，但導(dǎo)師總是會不急不躁的點撥我?guī)拙洹Ｓ袝r候會恍然大 悟,，有時候不知所然,。不管怎樣，先記下來,，等下門診后,，另外再找時間請教老師。這樣的跟師,，提高會非?？臁?/p>

很多人抱怨,，跟導(dǎo)師門診,，三年下來，就知道幾個成方,，可是等到自己在臨床用時遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到導(dǎo)師那樣的療效,。我覺得，這個是學(xué)習(xí)方法的問題,。結(jié)合自己的經(jīng)歷,，總結(jié)如下,。

1、導(dǎo)師的文章,，一定要熟悉,。就文章中具體的治療方法，處方用藥,，以及自己的疑惑,，在門診時有針對性的提出。

2,、還在學(xué)校讀理論課時候就要先向師兄師姐打聽下,，導(dǎo)師門診病種，導(dǎo)師的習(xí)慣用藥用方,。如果導(dǎo)師是喜歡經(jīng)方,，傷寒趕緊的，拿出來背背,，免得下了臨床,，時間不夠用。

3,、導(dǎo)師門診的典型病例,，自己要好好揣摩。辨證上有不明白的,，下了門診后,，再找時間請教老師或是師兄師姐。

4,、 中醫(yī)的療效在辨證,，所以跟師時，看見典型病例,，一定要搞清楚老師從哪一方面入手治療的,。憑借患者哪一個癥狀辨證的，又或是舍證從舌脈來治療的,。譬如,，一個 患者辨證為陽虛血瘀，老師為什么這個時候要先以活血為主;或是為什么要先溫陽;或是溫陽的時候為什么在用藥上各有不同,。因為不同的導(dǎo)師性格不一,，自己找到 合適的提問方式。(這段寫的很糾結(jié),，有點不通)

5,、最后要強調(diào)，平時在病房的實習(xí)不要忽視,。西醫(yī)的基本功要趁此機會打扎實點,。所以我導(dǎo)師門診我一 周只跟一次,，覺得每次50個病例中自己有感悟每次2-3個，這樣積累下來,，分量很重的,。其他時間一方面可以自己就著典型病例查點資料，再找老師提問,。另一 方面要泡在病房。中醫(yī)院的病房而今確實很西化,，但肯定能遇見踏踏實實用中醫(yī)的帶教老師,。自己留心觀察，用心記錄,，很多經(jīng)驗都是一點一點積累的,。

個年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(三)：懷戀針灸科的帶教老師

這個周末上門診，下午休息,，剛剛整理東西,，發(fā)現(xiàn)實習(xí)時的小本本，是在針灸科時用廢棄的病歷自個整出來的,。上面記錄的都是實習(xí)時候我?guī)Ы汤蠋煹慕?jīng)驗,。

名字不說了。是個女醫(yī)生,，屬于踏踏實實專研業(yè)務(wù)的,，中西醫(yī)并重的，帶教很有一套,。跟著老師6個多月,，像這樣小本本記滿了好幾本。記不清第一次見老師的場景了,，只記得去針灸科報道后,，老師你給我講的第一堂課就是病理征的意義，

很好很強大,，深深被折服,。

針灸的心得體會字篇七

一、遵從中醫(yī)整體觀念,，強化針灸療效

中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性,、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個有機整體,，構(gòu)成人體的各個組

成部分之間,，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào),、相互為用的,，在病理上是相互影響的,。同時也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中,，維持著機體的正常生命活動,。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性的思想,，稱之為整體觀念,。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要,，不僅在要考慮患者的生理,、心理因素，還要注意季節(jié)氣候,、晝夜晨昏,、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽Ｆ胶忉樉膭?chuàng)始人——北京軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為：人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng),，具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能,。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,，積極與患者溝通,，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,，積極配合醫(yī)生,，以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。此外,，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),，饑餓患者不宜針刺，若需針刺,，應(yīng)取穴少,，輕刺為宜;過飽者不宜針刺，若需針刺,，上腹部不宜深刺,、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,，針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針,。再次，人體在不同的季節(jié)影響下,，也以不同的生理功能來適應(yīng),。如春夏陽氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳,，腠理開泄,，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏,，氣血閉于內(nèi),，故皮膚致密，出汗減少,，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出,。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄,，易至風(fēng)邪入侵,，務(wù)必叮

囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng)，以免加重病情,。

二、掌握配穴原則,，靈活取穴

1.先后次序的靈活應(yīng)用 由于人體每一個穴位的主治功用不同,，因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下,，我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”：肚腹三里留,，腰背委中求，頭項尋列缺,，面口合谷收,，心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀,，坐骨刺環(huán)跳,，腿痛陽陵透。 這八句話,，共四十個字,。每一句講了一個穴位，一句五個字,，即講了一穴位,，又講了它治療的部位。對于初學(xué)針灸的我們在配穴方面有很大的啟示,。朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序,，在臨床應(yīng)用時，應(yīng)根據(jù)病人分清主次,，靈活掌握取穴的先后順序,。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠(yuǎn)隔穴位，運用導(dǎo)氣手法,，通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用,，使疼痛改善后，在刺痛處穴位,，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,，造成進針困難，加重疼痛,。又如胃痛時常先刺遠(yuǎn)端足三里穴,，再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位,?？梢姡⊙ǖ南群箜樞虻牟煌苯佑绊懼R床療效,。

2.循經(jīng)選穴的原則 臨癥選穴配伍,，朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),，根據(jù)病機和癥候,，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,，直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進行治療,，臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡(luò)之

上下,、出入的處所,，具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能，對本經(jīng)頭面,、軀干,、臟器等疾病，有直接的治療作用,。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括,。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛,、心悸取內(nèi)關(guān),，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等,。此外還有中病旁取,，遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用,。

3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,，直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位,，以局部選穴為主。如眼病取晴明,，耳疾取聽宮,，膝痛刺犢鼻等。

4.靈活補瀉,，辨證施治 在補瀉手法的應(yīng)用上,，朱寶醫(yī)師重視針刺手法，認(rèn)為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,，認(rèn)為進針得氣后,，應(yīng)根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,，采用不同的用針強度,、頻率和持續(xù)時間，將補針和瀉針分為輕,、平,、大三類，即輕補,、大補,、平補、輕瀉,、大瀉、平瀉,、平補平瀉等七法,。對不同的病人甚至同一病人，都不應(yīng)該是一成不變的,，應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治,。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,，改用平瀉法刺其他穴位,，使經(jīng)氣保持暢通，從而達(dá)到治療目的,。

通過理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí),，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗,，但是在如大海般浩瀚渺茫的

中醫(yī)世界里,，這些都只是皮毛，總結(jié)出一點體會與心得,，與各位同仁共同學(xué)習(xí),，不足之處，請見諒。