在日常的學(xué)習(xí),、工作、生活中,，肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考，大家一起來看看吧,。

工傷事故賠償協(xié)議書骨折 工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表篇一

甲方(單位)：x有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：,，男,，xx歲，住成都市，身份證號(hào)：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣元(大寫：),。

3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：),，余款人民幣元(大寫：)于付清,。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

8、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：乙方簽字：

時(shí)間：時(shí)間：

見證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

范文二

甲方：

委托代表人：

乙方：,，男,，漢族,，年齡歲,，身份證號(hào)碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,，在合理合法、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,，甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。

第二條乙方系甲方工地雇員,，在年月日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元,。

第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。

第四條各方的身份情況及保證情況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,，乙方保證在收到上述賠償款之后,，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第五條違約責(zé)任

如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟,，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),，而使其他各方遭受損失,，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

第六條保密條款

一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),，不得向有關(guān)其他第三方泄露,，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。

第七條本協(xié)議一式二份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力。

甲方：乙方：

委托代表人：

年月日年月日

工傷事故賠償協(xié)議書骨折 工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表篇二

甲方(用人單位)：__________市__________有限公司

乙方(勞動(dòng)者)：____________________

甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,，經(jīng)友好協(xié)商后,，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

一、受傷事實(shí)確認(rèn)：__________年_____月__________日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí),，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下,，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷,，乙方身上創(chuàng)傷五處,，

1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,，致使左眼不能完全睜開,，視力受到影響，

2,、左手橈骨粉碎性骨折,，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響,，不能做重活，

3,、左腿髖臼骨折,，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響,，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力,，

4、左側(cè)骨盆骨折,，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響,，

5、左腳第五趾粉碎性骨折,，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙,。

甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。

二,、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰,。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、傷殘補(bǔ)助金,、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi),。

雙方協(xié)商一致,，依據(jù),、：《工傷保險(xiǎn)條例》、《_____省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》,、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容：

1、(一)醫(yī)療費(fèi)

1,、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款,。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄,、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。

2、包括：住院期間,、康復(fù)訓(xùn)練期間,、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,，年齡較大,，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé),。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用,。

2、傷殘補(bǔ)助金,、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響,，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的_____%*_____)__________×補(bǔ)助期限_____個(gè)月=__________元

3,、生活護(hù)理費(fèi),，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,，直至乙方年滿60周歲共計(jì)_____×_____=_____

4,、停工留薪期待遇：

第一、停工留薪期內(nèi),，原工資福利待遇不變,，由所在單位按月支付;

第二、停工留薪期滿后仍需治療的,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

第三,、計(jì)算初始日期，_____年_____月_____日

第四,、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪__________元

第五,、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);

第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

三,、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定,、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

四,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效,。

甲方：____________________乙方：____________________

乙方代表簽名：__________

經(jīng)辦人：____________________身份證號(hào)：_______________

工傷事故賠償協(xié)議書骨折 工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表篇三

工傷事故賠償協(xié)議書范本

甲方：乙方：

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格

按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工,。于20xx年x月x日在xx市工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷),。后甲方及時(shí)送往xx市x人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?，F(xiàn)已愈合出院。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任,。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3,、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

4,、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效

甲方(簽字)乙方(簽字按手模)

20xx年x月x日20xx年x月x日

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工傷事故賠償協(xié)議書骨折 工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表篇四

甲方：________________

乙方：________________

身份證號(hào)碼：____________

乙方系甲方職工,，____年____月____日在工作期間發(fā)生工傷事故，事故發(fā)生后甲方對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,，并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,，甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議,，共同遵守：

第一條,、乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。

第二條、乙方主動(dòng)要求繼續(xù)留在甲方工作,，甲方承諾提供合適的崗位給乙方,，并按以下第三、第四條的約定分次補(bǔ)償乙方,，直到乙方主動(dòng)要求離職,。

第三條、于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),，甲方支付乙方工傷補(bǔ)償金金額共計(jì)________元(人民幣_(tái)___________元整),，乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第四條、在乙方主動(dòng)甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,，或者出現(xiàn)勞動(dòng)合同法規(guī)定甲方可解除勞動(dòng)關(guān)系的情況,，或者因?yàn)榧追浇?jīng)營(yíng)不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時(shí),，甲方再一次性支付乙方補(bǔ)償費(fèi)用________元(人民幣_(tái)___________元整),，乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第五條,、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定，屬雙方自愿一次性了斷,。協(xié)議生效后,，除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,，也不再主張與其他勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,，雙方之間無其他爭(zhēng)議。

第六條,、違約責(zé)任：甲方延遲付款,，乙方有權(quán)要求甲方及時(shí)付清款項(xiàng)，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息,。

第七條,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自簽字之日起生效,。

甲方：____________乙方：____________

代表人(簽字)：____________

時(shí)間：________________

工傷事故賠償協(xié)議書骨折 工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表篇五

甲方：_________________

乙方：_________________身份證號(hào)碼：_________________

乙方是甲方的員工，于年月日在工作期間發(fā)生受傷事故,，后經(jīng)**市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,，經(jīng)**市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為級(jí)傷殘。現(xiàn)乙方與甲方就補(bǔ)償其受傷事宜,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見,，由本會(huì)根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定，制作此調(diào)解協(xié)議書：

一,、甲方已為乙方參加社保,，社保基金支付乙方的醫(yī)療費(fèi)及一次性傷殘補(bǔ)助金,。另，乙方受傷休息期間,，甲方每月一直支付其工資,。

二、甲,、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致,，乙方繼續(xù)留在甲方工作，甲方提前將乙方離職時(shí)的應(yīng)得的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付給乙方,，乙方在離職時(shí)不得再提出一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療金的請(qǐng)求,。根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,，雙方協(xié)商由甲方支付人民幣元[大寫]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定應(yīng)付的所有工傷待遇項(xiàng)目 一次性傷殘補(bǔ)助金差額、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷療補(bǔ)助金,、停工留薪期間等全部工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目)乙方收到該筆款項(xiàng)后,，不得再向甲方追索其他任何費(fèi)用。否則,，由此影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，造成甲方損失的,，乙方需賠償,。

三、乙方在收取以上補(bǔ)償款時(shí),，須出具收款憑證,。

四,、本協(xié)議是甲、乙雙方在平等,、自愿基礎(chǔ)上簽訂的,，是雙方真實(shí)意思表示，任何一方未受脅迫,。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷事故賠償協(xié)議書骨折 工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表篇六

甲方(單位):?x有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):,男,xx歲,住沈陽(yáng)市,身份證號(hào):

乙方于?年?月?日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)?元(大寫:人民幣?),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣?元(大寫:?),。

3、本協(xié)議簽訂后?日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣?元(大寫:?),余款人民幣?元(大寫:?)于?付清,。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

8,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平,、合理,。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章:?乙方簽字:

時(shí)間:?時(shí)間:

見證人:

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議書骨折 工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表篇七

甲方：____________ 公司

住所地：____________

法人代表：____________

乙方：____________

性別：____________ 出生年月：____________ 年 ____________月 ____________日 身份證碼：__________________

家庭住址：__________________ 電話：____________

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法,、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,，甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

第二條 乙方系甲方____________ 工地雇員,，在 ______年______ 月______日在工地受傷,，經(jīng)____________人民醫(yī)院治療。

第三條 甲方因乙方受傷事宜,，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用 ____________元。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

1,、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

2,、乙方向各方陳述和保證如下：

(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

(2)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第五條 違約責(zé)任

如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟,，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),，而使其他各方遭受損失,，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

第六條 保密條款

一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),，不得向有關(guān)其他第三方泄露,，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。

第七條 本協(xié)議一式二份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力。

甲方： __________________乙方：__________________

委托代表人：__________________

___________年___________月_________日___________年___________月_________日

工傷事故賠償協(xié)議書骨折 工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表篇八

甲方：

乙方：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法,、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。

第二條乙方系甲方工地雇員，在________年____月____日在工地受傷,，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用元,。

第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。

第四條各方的身份情況及保證情況：

1,、甲方向各方陳述和保證如下：

（1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；

（2）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議,；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

2,、乙方向各方陳述和保證如下：

（1）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；

（2）乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償,；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),；

第五條違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù),，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。

第六條保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。

第七條本協(xié)議一式二份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力,。

甲方：乙方：

委托代表人：

________年____月____日________年____月____日

工傷事故賠償協(xié)議書骨折 工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表篇九

工傷事故賠償協(xié)議書范本

甲方： 乙方：

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格

按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工,。于20xx年x月x日在xx市工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷),。后甲方及時(shí)送往xx市x人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?，F(xiàn)已愈合出院,。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任,。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì),。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效

甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

20xx年x月x日 20xx年x月x日

工傷事故賠償協(xié)議書骨折 工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表篇十

甲方：

乙方：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法,、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

第二條乙方系甲方工地雇員,，在________年____月____日在工地受傷,，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用元。

第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。

第四條各方的身份情況及保證情況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

（1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司,；

（2）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。

2,、乙方向各方陳述和保證如下：

（1）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議,；

（2）乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,，乙方保證在收到上述賠償款之后,，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),；

第五條違約責(zé)任

如果任何一方違反本協(xié)議,，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失,，則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。

第六條保密條款

一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露,，但中國(guó)現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第七條本協(xié)議一式二份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力,。

甲方：乙方：

委托代表人：

________年____月____日

工傷事故賠償協(xié)議書骨折 工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表篇十一

工傷事故賠償協(xié)議書范本【1】

甲方(單位)：x有限公司,，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：，男,，xx歲,，住成都市，身份證號(hào)：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣元(大寫：),。

3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：),，余款人民幣元(大寫：)于付清,。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的2%,。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的2%的違約金,。

8、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

1,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方簽章：乙方簽字：

時(shí)間：時(shí)間：

見證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議書范本【2】

甲方：

乙方：系受害人父親，身份證號(hào)：)

(系受害人妻子,，身份證號(hào)：)

受害人王*明,，男，x年7月11日出生,，身份證號(hào)：,，其于x年4月7日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害，經(jīng)甲方全力搶救,，及時(shí)送往醫(yī)院因搶救無效于當(dāng)日死亡?，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理王*明死亡的相關(guān)善后事宜,，與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、本次事件,，就乙方親屬王*明的死亡后果，甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任,。

二,、賠償對(duì)象(供養(yǎng)親屬)：

父親：,，出生日期，職業(yè),，家庭住址,，身份證號(hào)：

母親：，出生日期,，職業(yè),，家庭住址，身份證號(hào)：

妻子：,，出生日期,，職業(yè),，家庭住址，身份證號(hào)：

女兒：,，出生日期,，職業(yè)，家庭住址,，身份證號(hào)：

兒子：,，出生日期，職業(yè),，家庭住址,，身份證號(hào)：

乙方承諾已得到所有王*明供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認(rèn)可，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議,。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白,，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

第三條賠償金額

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元)，該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用,，包括但不限于一次性工亡補(bǔ)助金,、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,，以及死者家屬處理后事的食宿,、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費(fèi)用。

除上述費(fèi)用外,，甲方不再支付任何其他費(fèi)用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服,、燒紙,，化妝、運(yùn)尸以及處理后事過程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費(fèi)用,，均有乙方自行承擔(dān),。

第四條付款方式及期限

本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶,，賬號(hào)為,。

第五條賠償效果

1、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān),，甲方亦無權(quán)干涉,。

2,、乙方承諾同意代表受害人王*明所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排除其他權(quán)利主體的存在,。甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,，通過任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體,、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本事件或有任何異議,。

3,、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消除記者因不實(shí)報(bào)道導(dǎo)致的不良影響。

4,、受害人王*明尸體的搬運(yùn),、遷移,、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé)。

第六條違約責(zé)任

1、甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的,，除需返還已付賠償款外,，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi),、通訊費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等,。

七,、陳述與保證

1,、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本,、戶籍證明,、公安機(jī)關(guān)的證明等),，并需在甲方將原件及復(fù)印件核對(duì)無異后在復(fù)印件上注明為乙方提供,，并保證其真實(shí)性,。

2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對(duì)方實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的，各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示,，不存在違背法律規(guī)定的情形,，同時(shí)，雙方對(duì)本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義,。

八、其他

1,、甲,、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的,，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級(jí)別管轄的規(guī)定,。

2、本協(xié)議一式肆份,，甲乙雙方各執(zhí)貳份,，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更,、解除,。

(以下無正文)

甲方：乙方：

年月日

協(xié)議簽訂地：太原市晉源區(qū)

工傷事故賠償協(xié)議書骨折 工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表篇十二

工傷事故賠償協(xié)議書范本一

甲方：

委托代表人：

乙方：，男,，漢族,，年齡歲，身份證號(hào)碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法,、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。

第二條乙方系甲方工地雇員，在年月日在工地受傷,，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用元,。

第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。

第四條各方的身份情況及保證情況：

1,、甲方向各方陳述和保證如下：

（1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；

（2）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議,；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

2,、乙方向各方陳述和保證如下：

（1）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；

（2）乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后,，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償,；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),；

第五條違約責(zé)任

如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟,，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),，而使其他各方遭受損失,，則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。

第六條保密條款

一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),，不得向有關(guān)其他第三方泄露,，但中國(guó)現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。

第七條本協(xié)議一式二份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力。

甲方：乙方：

委托代表人：

年月日年月日

工傷事故賠償協(xié)議書范本二

甲方（單位）x有限公司,，地址：

法定代表人：

乙方（工人）,，男，xx歲,，住成都市,，身份證號(hào)：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民幣）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”）,，合計(jì)人民幣元（大寫：）

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：）,，余款人民幣元（大寫：）于付清,。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%.

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

8、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：乙方簽字：

時(shí)間：時(shí)間：

見證人：

附：乙方身份證復(fù)印件