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醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇一

二,、開展手衛(wèi)生工作的'全員性培訓(xùn),。使所有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)，掌握正確的手衛(wèi)生方法,，保證洗手與手消毒效果,。

三、醫(yī)院感染管理部門加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo),，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,。

四、凡醫(yī)務(wù)人員工作和活動(dòng)場(chǎng)所的水池旁必須配備洗手液和手消毒劑,，張貼洗手方法與洗手標(biāo)志,。工作人員在上班前、下班后,、接觸患者前后必須進(jìn)行洗手和手的消毒,。

附：洗手六步法（采用非接觸洗手裝置）

一、掌心相對(duì),，手指并攏,，相互揉搓；

二,、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,，交換進(jìn)行；

三,、掌心相對(duì),，雙手交叉指縫相互揉搓；

四,、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,，交換進(jìn)行；

五,、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,，交換進(jìn)行；

六,、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,，交換進(jìn)行；

七,、必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗,。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇二

一,、手衛(wèi)生為洗手,、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

二,、全院必須配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施,。

1、設(shè)置流動(dòng)水洗手。

2,、重點(diǎn)部門如icu,、手術(shù)室、導(dǎo)管室,、供應(yīng)室應(yīng)配備非手觸式水龍頭,。

3、提倡用洗手液洗手,，盛放洗手液的容器為一次性使用,，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中,，必須在清潔,、消毒取液器后再添加洗手液。

4,、應(yīng)配備干手物品或設(shè)施,，避免二次污染。

5,、應(yīng)配備合格的速干手消毒劑,。

三、手術(shù)室,、導(dǎo)管室配備合格的外科手消毒設(shè)施,，

1、配置洗手池,，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式,，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間數(shù)量，洗手池應(yīng)每天清潔與消毒,。

2,、配備洗手液，盛放洗手液的容器為一次性使用

3,、配備清潔指甲用品,，用后放在指定的容器中，清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒,。

4,、手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式出液器,、并在有效期內(nèi)使用,。

5、配備干手物品,，醫(yī)用擦手紙應(yīng)滅菌后使用,，每次更換擦手紙前應(yīng)對(duì)容器進(jìn)行清潔消毒

6,、配備計(jì)時(shí)裝置。

四,、全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則,，嚴(yán)格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征及方法。

五,、手術(shù)室,、導(dǎo)管室手術(shù)人員應(yīng)遵循外科手消毒原則，嚴(yán)格掌握外科手消毒方法及注意事項(xiàng)

六,、感染管理科每月對(duì)重點(diǎn)部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè),，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的監(jiān)測(cè),。

七、感染管理科至少每2年開展一次手衛(wèi)生全員培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法,，保障洗手和手消毒的效果。

八,、感染管理科每月對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督檢查,，提高手衛(wèi)生依從性。

九,、手消毒效果應(yīng)達(dá)到相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒,，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦10cfu/cm2。外科手消毒,，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦5cfu/cm2,。

十、本制度適用于全院各臨床醫(yī)技科室,。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇三

為提高全院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》制定本制度。

1,、手衛(wèi)生為洗手,、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

2,、醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)必須使用流動(dòng)水設(shè)施洗手,。

3、手術(shù)室,、產(chǎn)房,、介入診療室、重癥監(jiān)護(hù)病房,、新生兒室,、母嬰室、血液透析室,、感染性疾病科,、口腔科、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門必須配備非手觸式水龍頭,。

4,、使用洗手液，配備一次性干手紙或干手器等干手物品;手術(shù)室干手巾應(yīng)每人一用,，用后清潔,、滅菌。

5,、洗手池池面應(yīng)光滑無死角,，每日清潔。

6,、洗手池邊應(yīng)配備“七步洗手圖”,，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行洗手;手術(shù)室應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖,。

7,、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告并在有效期內(nèi)使用。手消毒劑應(yīng)注明開啟使用日期,，開啟后使用時(shí)間不得超過30天,。

8、當(dāng)手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時(shí),，應(yīng)用洗手液或流動(dòng)水進(jìn)行洗手,。

9、當(dāng)手部沒有可見污染時(shí),，宜使用速干手消毒劑消毒雙手,。

10、下列情況應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒：

(1)當(dāng)接觸每個(gè)患者前后,，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí),。

(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,，接觸患者的血液,、體液、分泌物,、排泄物,、傷口敷料等之后,。

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后,。

(4)進(jìn)行無菌操作,、接觸清潔、無菌物品之前,。

(5)接觸患者及周圍物品后,。

(6)處理藥物或配餐前。

11,、當(dāng)接觸患者的血液,、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療,、護(hù)理或處理傳染患者污物之后,，應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒,。

12,、外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手,，后消毒;不同患者手術(shù)之間,、手套破損或手被污染時(shí)，重新進(jìn)行衛(wèi)生手消毒,。

13,、醫(yī)務(wù)人員不得戴假指甲、戒指等飾物,，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔,。

14、手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)：

(1)衛(wèi)生手消毒,，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2

(2)外科手消毒,，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇四

手衛(wèi)生是基本的預(yù)防和控制病原體傳播的手段，為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)患安全，制訂本制度,。

全院各科室員工,。

1、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手,、衛(wèi)生手消毒（用速干手消毒劑）和外科手消毒的總稱,。

2、設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施,；配備清潔劑,；肥皂應(yīng)保持清潔與干燥,；盛放皂液的容器宜為一次性使用；配備干手物品或者設(shè)施,，避免二次污染,；衛(wèi)生手消毒劑符合國家有關(guān)規(guī)定，宜使用一次性包裝,，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒,；手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用,。

3,、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房,、血液透析病房,、感染疾病科、口腔科,、消毒供應(yīng)中心,、治療室、換藥室,、檢查室等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭,。

4、醫(yī)務(wù)人員通過手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范,、相關(guān)培訓(xùn)和圖示,，有義務(wù)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果,。在診療過程中遵循手衛(wèi)生原則,。

5、院感科專職人員定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況和效果進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),，持續(xù)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,。

6、院感科負(fù)責(zé)更新本管理制度,。

7,、各科室每月進(jìn)行手衛(wèi)生依從性自查。手術(shù)室,、產(chǎn)房,、導(dǎo)管室、層流潔凈病房,、重癥監(jiān)護(hù)病房,、新生兒室、母嬰室,、血液透析病房,、發(fā)熱門診,、口腔科等部門，每季度進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手消毒效果的監(jiān)測(cè),。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí),，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè),，同時(shí)立即上報(bào)醫(yī)院感感染管理科,。

8、手衛(wèi)生設(shè)施配置清單

（1）基本配置：流動(dòng)水洗手設(shè)施,、感應(yīng)水龍頭,、洗手液、一次性擦手紙或消毒小毛巾,、手衛(wèi)生操作示圖,、各病房至少配置一瓶速干手消毒液。

（2）重點(diǎn)部門配置：重癥監(jiān)護(hù)病房,、新生兒病房,、血透室、多重耐藥菌病房,、燒傷病房,、感染性疾病科等需每床配置一瓶速干手消毒液。

（3）手術(shù)科室同時(shí)配置外科手消毒操作流程,、計(jì)時(shí)器等,。

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ws/t313—20xx《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇五

1、手衛(wèi)生為洗手,，手消毒和外科手消毒的總稱

2,、全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動(dòng)水,，提倡用洗手液洗手

3,、重點(diǎn)部門如icu、血液病病房,、血透室,、手術(shù)室、產(chǎn)房,、急診室,、消毒供應(yīng)室、口腔科以及內(nèi)鏡室,，必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)

4,、洗手液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔,，消毒取液器后再添加洗手液

5,、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染

6、每個(gè)月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè),，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與義務(wù)人員手有管時(shí),，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)

7、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法,，保證洗手與手消毒效果

8,、醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手及手消毒指征

9、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí),，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手

10,、醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進(jìn)行檢查，治療,、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,，應(yīng)先用流動(dòng)水沖凈,，然后使用手消毒劑消毒雙手

一）

醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手（洗手指征）

1,、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間,，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí),，接觸特殊易感病人前后

2、接觸病人黏膜,、破損皮膚或傷口前后,，接觸病人的血液、體液,、分泌物,、排泄物、傷口敷料之后

3,、穿脫隔離衣前后,，摘手套后

4、進(jìn)行無菌操作前后,，處理清潔,、無菌物品之前，處理污染物品之后

5,、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液,、體液污染后

6、進(jìn)入或離開病房前后

二）醫(yī)務(wù)人員洗手的方法

1,、采用流動(dòng)水洗手,，使雙手充分浸濕；

2,、取適量肥皂或者皂液,，均勻涂抹至整個(gè)手掌,、手背、手指和指縫,；

3,、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,，清洗指背,、指尖和指縫，具體揉搓

步驟為：

1,、掌心相對(duì),，手指并攏，相互揉搓,；

2,、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行,；

3,、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓,；

4,、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行,；

5,、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行,；

6,、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行,；

7,、必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。

1,、掌心對(duì)掌心搓揉

2,、手指交叉，掌心對(duì)手背搓揉

3,、手指交叉,，掌心對(duì)掌心搓揉

4、雙手互握搓揉手指

5,、拇指在掌中搓揉

6,、指尖在掌心中搓揉

4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干,，取適量護(hù)手液護(hù)膚,。

三）醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：

1、檢查,、治療,、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

2,、出入隔離病房,、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房,、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后,；

3、接觸具有傳染性的血液,、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后

4,、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療,、護(hù)理或處理傳染病人污物之后,；

5、需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí),。

四）醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法

1,、取適量的速干手消毒劑于掌心

2,、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓

3,、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥,，使雙手達(dá)到消毒目的

五）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員,，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求

1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2,。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括：普通手術(shù)室,、產(chǎn)房、供應(yīng)室潔凈區(qū),、重癥監(jiān)護(hù)病房,、層流潔凈手術(shù)室、供應(yīng)室潔凈區(qū)等

2,、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2,。ⅲ類區(qū)域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室,、注射室,、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū),、急診室,、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等

3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2,。ⅳ類區(qū)域包括感染性病科,、傳染病科及病房。

4,、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手,，均不得檢出致病微生物

六）手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備

1、處置室,、換藥室,、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施，手術(shù)室,、產(chǎn)房,、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采取非手觸式水龍頭開關(guān)

2、用于洗手的肥皂或皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi),，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒,，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液,，如使用固體肥皂,，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔

3,、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染,。盡可能使用一次性紙巾，干凈的小毛巾擦干雙手,。小毛巾應(yīng)一用一消毒