我們得到了一些心得體會(huì)以后,,應(yīng)該馬上記錄下來(lái),,寫一篇心得體會(huì),,這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。那么我們寫心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢,?下面是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文大全,,供大家參考借鑒,,希望可以幫助到有需要的朋友,。
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇一
1.要安心工作,端正思想,,遵守院紀(jì)院規(guī),,踏踏實(shí)實(shí)工作,愛崗愛業(yè),,不恥下問,,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,,想病人所想,,急病人所急,擺正自身的位置,,在別人眼里,,護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的,,護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,,七分護(hù)理;
2.在平凡的崗位上,,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,,不斷更新知識(shí),,提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,,在工作中不斷充實(shí)和完善自我;
3.要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng),,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);
4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,,還要崇尚學(xué)習(xí),,增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),,提高服務(wù)質(zhì)量,,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
5.要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,,團(tuán)結(jié)就是力量!
在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中,讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問題.因?yàn)椋鹤o(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,,同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一,。
微笑服務(wù)不僅是禮貌,它本身就是一種勞動(dòng)的方式,,是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式,,微笑是無(wú)價(jià)的,勝過千言萬(wàn)語(yǔ),,它不花費(fèi)錢財(cái),,但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng),可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,,被親切感代替,,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,,縮短護(hù)患間的距離,所以,,護(hù)士真誠(chéng)的微笑,,表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解和同情,。
隨著人們生活水平的提高,,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針,、輸液,、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來(lái)越注重為病人提供全身,、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),,護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心,、照顧,,因此,面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求,,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,,贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,。
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇二
護(hù)士分為登記護(hù)士、注冊(cè)護(hù)士,、??谱o(hù)士以及護(hù)理主任,最高級(jí)別的就是護(hù)理總經(jīng)理,,下設(shè)幾個(gè)部門工作經(jīng)理及病房經(jīng)理,,護(hù)士的繼續(xù)教育很受重視,護(hù)管局每年會(huì)設(shè)立很多的相關(guān)課程讓護(hù)士們根據(jù)自己的專業(yè)選學(xué),,從而累計(jì)學(xué)分,。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù)升職或加薪的機(jī)會(huì)。這些學(xué)習(xí)全都是占用自己的業(yè)余時(shí)間來(lái)完成的,,并在病房護(hù)理經(jīng)理的監(jiān)督和幫助下進(jìn)行,,如果有護(hù)士沒有完成,上級(jí)??谱o(hù)士和經(jīng)理會(huì)想盡辦法創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)幫助她完成,。
香港醫(yī)管局總共出臺(tái)了兩版的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和一版病人護(hù)理實(shí)踐指引。根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院又制定了很多的病房工作手冊(cè),,針對(duì)危機(jī)管理,、災(zāi)難應(yīng)對(duì)計(jì)劃、病房運(yùn)作,、護(hù)理操作,、感染控制等多方面有規(guī)范的文字資料,并附有護(hù)理品質(zhì)的稽核表格,。對(duì)各部門的護(hù)理品質(zhì)進(jìn)行評(píng)核比較,。醫(yī)院有專門的臨床稽核部門,對(duì)所有的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面的評(píng)估審核,,對(duì)每一個(gè)臨床醫(yī)護(hù)程序進(jìn)行檢查和監(jiān)控,,從而保證專業(yè)的問責(zé)性及行為,是臨床守則的一部分,。進(jìn)行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護(hù)人員,,因?yàn)樗麄兿嘈拧?5的醫(yī)療失誤都是因?yàn)橹贫纫鸬模麄儾挥浢粦土P,。這樣才能保證不隱瞞事實(shí),,從而利于稽核人員很快得知事實(shí)真相,準(zhǔn)確找出制度中不完善的地方加以改善,。
這是我體會(huì)最深刻的?,旣愥t(yī)院的感染控制做的相當(dāng)好,每個(gè)部門都有專門的感染控制的醫(yī)生和護(hù)士持續(xù)檢測(cè)科室的感染控制情況。病房有負(fù)壓隔離裝置,,確認(rèn)為感染病員的嚴(yán)格進(jìn)行隔離,,病人入院有嚴(yán)格的分區(qū),絕不容許醫(yī)院的交叉感染的發(fā)生,。給我印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手,。每天醫(yī)生來(lái)查房,每個(gè)病人床頭都有專用的醫(yī)療用具,,決不交叉使用,。醫(yī)生每看完一個(gè)病人去接觸另外一個(gè)病人時(shí),他一定會(huì)先去洗手,,他們?cè)诿總€(gè)病房都設(shè)有配有洗手掖和消毒液的洗手池,,洗手完畢都是用專用的抹手紙進(jìn)行擦拭,在醫(yī)院的自動(dòng)扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多,,且有專門的人員對(duì)里面的東西進(jìn)行及時(shí)的添加。在門診我們也看到,,醫(yī)生在看完一個(gè)病人后也是先去洗手然后再請(qǐng)另外一個(gè)病人進(jìn)來(lái),。我們?cè)趯W(xué)習(xí)期間有機(jī)會(huì)去參加了一個(gè)國(guó)際性的講課,講課的內(nèi)容就是洗手,,可見就這樣一個(gè)看似簡(jiǎn)單的問題他們是多么重視,!他在講洗手的重要性是是這樣說(shuō)的,因?yàn)榇罅康南词譄o(wú)形中會(huì)增加很多的醫(yī)療成本這樣容易使這一措施在實(shí)施中遇到困難,,但據(jù)他們調(diào)查,,如果因?yàn)槭值膯栴}增加了一個(gè)感染的病例反而會(huì)增加1500美金的醫(yī)療成本。因此洗手是最廉價(jià)的也是最有效的進(jìn)行感染控制的一個(gè)方法,。在進(jìn)行感染控制方面,,他們把工作做到最細(xì)最具體,因而使得這一工作效果顯著,。
瑪麗醫(yī)院每年和我們一樣,,每個(gè)職員都要寫一份《職員發(fā)展檢討》,對(duì)員工的核心才能進(jìn)行評(píng)估,。在醫(yī)護(hù)關(guān)顧、臨床護(hù)理,、知識(shí)及技能的應(yīng)用,、質(zhì)素及風(fēng)險(xiǎn)管理、個(gè)人特質(zhì),、專業(yè)特性,、團(tuán)隊(duì)工作、培育人才、服務(wù)發(fā)展,、法律及專業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)等十個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,,根據(jù)職員的工作成績(jī)及整體表現(xiàn),為職員今后的發(fā)展提供依據(jù),。所以他們對(duì)一個(gè)員工的素質(zhì)考核是全方位的,。在我們學(xué)習(xí)期間,我們也會(huì)和下面的護(hù)士進(jìn)行交流,,我發(fā)覺他們的護(hù)士很多盡管是普通的護(hù)士,,但看問題都很有高度,工作上表現(xiàn)出來(lái)高度的責(zé)任心和主人翁責(zé)任感,。
他們對(duì)病人的關(guān)心絕不是口頭上的,,是實(shí)實(shí)在在落實(shí)在他們的工作中的。他們不會(huì)講什么大話空話,,但工作的最終目的卻保證了護(hù)理工作的精準(zhǔn)和到位,。舉例說(shuō),他們的兒童病房環(huán)境布置的非常好看,,屋頂上,、墻面上都是可愛的卡通圖案,很溫馨,。病房一角設(shè)有游戲和圖書閱覽的場(chǎng)所,,另外病房每周都有一個(gè)游戲大使來(lái)到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物,紅十字會(huì)也會(huì)安排老師來(lái)為孩子們補(bǔ)課以彌補(bǔ)不能進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的缺憾,。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖,,反而會(huì)很有意思。我們?cè)趐icu參觀時(shí),,遇到一個(gè)骨髓移植手術(shù)后發(fā)生了嚴(yán)重的排斥反應(yīng)的一個(gè)三歲的小孩,,生命已經(jīng)走到了盡頭,靠呼吸機(jī)維持著生命,,帶我們的??谱o(hù)士就告訴我們說(shuō)今天醫(yī)生會(huì)把他的父母召集來(lái)給他拔管,結(jié)束他毫無(wú)意義的生命,,我們當(dāng)時(shí)覺得很奇怪,。因?yàn)樵谖覀冞@里,肯定不是醫(yī)生主動(dòng)提出這個(gè)問題并且會(huì)簽署相關(guān)的同意書,,但他們告訴我們說(shuō)他們不會(huì),。他們只會(huì)告訴他的父母這是醫(yī)生的決定,不讓他們的父母去做這樣一個(gè)痛苦的選擇,。這個(gè)責(zé)任讓醫(yī)生來(lái)承擔(dān),,不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結(jié)果而內(nèi)心充滿了痛苦。在每個(gè)生命快走到盡頭的孩子要離去時(shí),在科室容許的情況下,,他們會(huì)給孩子和他的家人一個(gè)單獨(dú)的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時(shí)光,,如果需要牧師他們就會(huì)和病人資源中心聯(lián)系為他做禱告。還有我們?cè)趨⒂^他們的產(chǎn)房時(shí)發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)很漂亮的籃子,,他們告訴我們說(shuō)這是為那些流產(chǎn)或者早產(chǎn)的不幸夭折的寶寶準(zhǔn)備的,。這是我們絕對(duì)想不到的。所以這種對(duì)病人或者家屬的體恤關(guān)愛是真切的體現(xiàn)在了他們的工作中的,。
還有對(duì)于員工們的關(guān)心,,他們對(duì)每一個(gè)新上崗的員工都會(huì)進(jìn)行《職業(yè)安全與健康》和《感染控制》的課程培訓(xùn),力倡在工作中學(xué)會(huì)自我保護(hù),,張貼有關(guān)緩解肌肉緊張的工作操圖解,,提供全部的防護(hù)設(shè)施,讓員工在工作過程中沒有后顧之憂,。在病房我們常??吹缴厦娴淖o(hù)理經(jīng)理們下來(lái)巡查,但護(hù)士們都沒有什么懼怕的感覺,。他們都和護(hù)士有說(shuō)有笑,,彼此關(guān)系很融洽。醫(yī)院里上下級(jí)之間協(xié)調(diào)工作彼此都很客氣,,不是一切聽上面領(lǐng)導(dǎo)的指令辦事,下屬員工有權(quán)拒絕上面領(lǐng)導(dǎo)部署的某些工作,。了解員工的工作性質(zhì),,他們也會(huì)常常辦很多關(guān)于心理減壓的課程讓自己的員工去上,為職員進(jìn)行一系列的心理服務(wù),。為在情緒,、認(rèn)知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導(dǎo)服務(wù),協(xié)助員工發(fā)揮內(nèi)心的潛能,,促進(jìn)個(gè)人發(fā)展,,或者應(yīng)各科室員工、專業(yè)團(tuán)體的需要,,設(shè)計(jì)提供有關(guān)的心理培訓(xùn),,從而改善服務(wù)質(zhì)量。盡量減少員工在工作中的壓力,,把工作做的更好,。
在香港醫(yī)院,和我們最大的不同就是門診的流程,,在門診看病的所有病人都是經(jīng)過預(yù)約的,,門診的登記部門會(huì)根據(jù)病人的自訴合理安排他們就診的時(shí)間,比如哮喘的問題就會(huì)安排在有精于哮喘診治的醫(yī)生上門診的時(shí)間來(lái)看,這樣專業(yè)的劃分也很明確,,保證了專才專治,。另外門診病人也有很詳細(xì)的病例資料在門診進(jìn)行保存,包括所有的醫(yī)生記錄和化驗(yàn)結(jié)果,,即使中間換了醫(yī)生,,但可以調(diào)出病人所有的資料,即使陌生的醫(yī)生接手了這個(gè)病號(hào),,也會(huì)對(duì)病人的情況有個(gè)詳細(xì)的了解,。同時(shí)門診也發(fā)揮了很大的職能作用,在門診可以做手術(shù)病人的術(shù)前談話,,麻醉的會(huì)診,、甚至術(shù)前的一系列準(zhǔn)備,病人一入院就在當(dāng)日做手術(shù),,術(shù)后三天就可以出院,,到拆線的時(shí)間病人再到醫(yī)院來(lái),護(hù)士除了進(jìn)行日常的工作之外,,很大的一部分是在教病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理,,在他們醫(yī)院有一些帶著中心靜脈置管的病人會(huì)報(bào)出院,,在出院前護(hù)士都會(huì)教會(huì)他們的父母做傷口的護(hù)理,、給藥等工作,,而他們都很樂意去學(xué),。早產(chǎn)兒出院前有個(gè)叫出院前奏的節(jié)目,,就是召集最近準(zhǔn)備出院的孩子家長(zhǎng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),,比如洗澡,、喂養(yǎng),、換尿布呀等日常工作,,護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范,,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中,,我記得護(hù)理書上有這樣一句話:護(hù)士工作的真正目的就是教會(huì)病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理,,他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價(jià)值,。在香港有很多的社會(huì)支援團(tuán)體組織,,他們會(huì)通過與醫(yī)院之間的聯(lián)系接手這些病人出院以后的一些關(guān)于照顧、支援的社會(huì)問題,,給病員解除了一些后顧之憂,,醫(yī)院也承擔(dān)了提供完善服務(wù)這樣一項(xiàng)工作,因此服務(wù)變的非常完整,。
初到香港,,就感受到香港人的熱情和真誠(chéng),,當(dāng)時(shí)由于飛機(jī)晚點(diǎn),到了香港已經(jīng)比原定的時(shí)間晚了好幾個(gè)小時(shí),,我們?cè)诘罔F站出來(lái)時(shí)找不到去瑪麗醫(yī)院的車,,我們就詢問一個(gè)中年婦女,她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車,,然后才離開,。到了瑪麗醫(yī)院已經(jīng)快十點(diǎn)了,保安事先已經(jīng)得到了通知一聽我們是新疆來(lái)的,,就讓一位女保安帶我們?nèi)チ俗o(hù)士宿舍,,在宿舍的門上貼了一張紙,上面是給我們的留言,,就是說(shuō)因?yàn)橛惺聸]有去接我們?nèi)缓蟾嬖V我們?nèi)ツ睦锬梅块g的鑰匙,,這樣我們就很順利地安頓下來(lái)了,當(dāng)時(shí)感覺心里暖暖的,,在后來(lái)和香港人的接觸中,,這樣的感受越來(lái)越明顯,最驚險(xiǎn)的一次是我們有一次坐31號(hào)小吧從銅鑼灣回來(lái)到醫(yī)院下車后才發(fā)現(xiàn)把我的包丟在了車上,。當(dāng)時(shí)我快急瘋了,。因?yàn)榘锊粏问怯形业氖謾C(jī)照相機(jī)和錢,最重要的是我們的身份證就在包里,,當(dāng)時(shí)我們同行的另外一個(gè)上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找,,在車上他們給司機(jī)師傅說(shuō)明了情況,那個(gè)師傅很好,,立即用電話聯(lián)系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車,,沒有多長(zhǎng)時(shí)間,那邊就打電話過來(lái)說(shuō)已經(jīng)找到了,。這位師傅立即在車上掛了個(gè)停止載客的牌子,專程送我們?nèi)テ鹗颊救ツ脰|西,。當(dāng)時(shí)心情很激動(dòng),,所以不由的贊嘆香港人的素質(zhì)和修養(yǎng)之高。還有就是他們的排隊(duì)文化,,坐車大家都很自覺的排隊(duì)上車非常有秩序,,在超市、在醫(yī)院食堂,、在任何的公共場(chǎng)所大家都是這樣做的,。
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇三
今年11月份,在醫(yī)院的安排下我有幸來(lái)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院,,是國(guó)家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療,,科研人才培養(yǎng)的重要基地,設(shè)有2600張床位,,共27個(gè)病區(qū),,7個(gè)手術(shù)室,27個(gè)萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)間,,5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間,,5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士,,每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器,。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂,不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí),,更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高?,F(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)跟感想寫下來(lái),與大家一起分享跟提高,。
一,、服務(wù)意識(shí)是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,,他們的服務(wù)態(tài)度跟服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待,并給予手術(shù)部位標(biāo)記化,,讓病人跟家屬都做到了放心跟安心,。只要與病人有關(guān)的問題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚,不厭其煩,,直到病人跟家屬滿意為止,。
二、加強(qiáng)習(xí),。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙,,每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí),,每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無(wú)菌操作,,外科鋪巾等) 的培訓(xùn),。通過不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就跟保持了先進(jìn)的技術(shù)跟過硬的本領(lǐng)。我想,,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),,我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步,。
三,、手術(shù)的護(hù)理??苹芾?。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理,、手術(shù)??苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W(xué)習(xí)的地方,,手術(shù)護(hù)士分組,分為脊柱組,、關(guān)節(jié)組、小兒組,、創(chuàng)傷組、手外科組,、腔鏡組等,,各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù),,這樣比較容易跟醫(yī)生配合,,手術(shù)流程也非常熟練,。
四,、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化,、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化,。各種器械物品消毒方法都不是相同的,,例如:關(guān)節(jié)鏡、刨刀,、光源線等要等離子消毒滅菌,關(guān)節(jié)鏡鉗,、探勾等要高壓滅菌,。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性,對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,,盡量減少手術(shù)操作時(shí)間,而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格,。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無(wú)菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù),。在帶教老師的帶教跟我的積極學(xué)習(xí)下,,我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng),,并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的??谱o(hù)士職責(zé),,圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng),。
通過進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì),。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位,、特殊用品,、內(nèi)植物材料,、病人有無(wú)特殊感染以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù),;我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,,對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活,。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,,回首這段時(shí)光,,我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固跟增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多最新的理念,。我決心把學(xué)到的知識(shí)跟理念帶回得到自己的工作崗位中,,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,,使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),,使我開闊了眼界,增長(zhǎng)了知識(shí),,為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇四
20xx年11月16日至18日, 我有幸參加由中山市教師進(jìn)修學(xué)院,、文昌市教師進(jìn)修學(xué)校友好院校簽字儀式和舉辦的文昌市教師繼續(xù)教育培訓(xùn)管理者(第四期)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。感謝文昌市教育局和文昌市教師進(jìn)修學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們一線教師的關(guān)心與厚愛,。在短短的幾天學(xué)習(xí)中,,中山教師進(jìn)修學(xué)院一共給我們開設(shè)了五門課程:
一是《管理好你的課堂——課堂管理的基本原理與技巧》。
二是《做一名專業(yè)的聽課者與評(píng)課者》,。
三是《中山市教師繼續(xù)教育的實(shí)踐與思考》,。
四是《網(wǎng)站建設(shè),、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)及學(xué)分管理經(jīng)驗(yàn)介紹》,。
五是《如何開展校本教研》、最后還以《今天我們?cè)鯓幼雠嘤?xùn)管理——有效培訓(xùn)管理論壇》進(jìn)行討論,。這5門課程從不同的視角幫助我們更好的提高業(yè)務(wù)水平,,很有針對(duì)性,。
其中有當(dāng)今教育熱點(diǎn)問題的分析,,有聽課評(píng)課的指導(dǎo),,有課堂管理的指導(dǎo),,學(xué)習(xí)交流的形式靈活多樣、講究實(shí)效,。通過這次交流我本人開闊了眼界,,更新了觀念,。那么作為培訓(xùn)管理者又該如何做呢?教師的成長(zhǎng),,我覺得市一個(gè)緩慢漸進(jìn)的過程,,對(duì)于教師來(lái)說(shuō),,最能促進(jìn)自己專業(yè)發(fā)展和成長(zhǎng)的是從自身實(shí)際問題出發(fā),,發(fā)揮自己之所長(zhǎng),,研究最貼近自己的工作問題才是最有效的,。所以開展校本培訓(xùn),,提高教師自身素質(zhì),,使教師培訓(xùn)做到與時(shí)俱進(jìn),,我覺得要做到以下幾點(diǎn):
1,、強(qiáng)化理論學(xué)習(xí),。
理論是先導(dǎo),,學(xué)習(xí)是保證,。
2,、強(qiáng)化新課程培訓(xùn),。
3,、強(qiáng)化教育教學(xué)技能培訓(xùn),,尋找學(xué)習(xí)的切入點(diǎn)及結(jié)合點(diǎn),。
4,、開展氛圍濃厚的教研活動(dòng),,“以研促教”。
5,、開展課堂展示活動(dòng)“以課促教”,。
6,、強(qiáng)化教學(xué)反思“以思促教”,。
教育教學(xué)能否順利穩(wěn)步發(fā)展,理論指導(dǎo)是重要保障,。但教育改革不夠深入,,理論雖然學(xué)了不少,,只學(xué)了教育理論的形,,沒有執(zhí)行理論的魂。在“以考促教,,以考促學(xué)”的影響下、在以多少學(xué)生考上重點(diǎn)中學(xué)來(lái)衡量學(xué)校,、老師的好壞下,老師生怕學(xué)生的成績(jī)上不去,,就又回到我講你聽的形式,其他科目老師爭(zhēng)上語(yǔ)文,、數(shù)學(xué),、英語(yǔ),,這種應(yīng)試教育的教學(xué)模式,應(yīng)該怎樣去改變,、怎樣才能把學(xué)過的校本培訓(xùn)理論知識(shí)得到實(shí)施應(yīng)用,,值得期待!
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇五
四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達(dá)4300多,、年門診量達(dá)255萬(wàn),、年出院患者12.3萬(wàn),、年手術(shù)量6.3萬(wàn)臺(tái)次的集醫(yī)療,、科研,、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,,是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院,,擁有9個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,,而骨科也在其列,。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū),下設(shè)"關(guān)節(jié)外科,、脊柱外科,、上肢創(chuàng)傷,、下肢創(chuàng)傷,、骨腫瘤、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療單元,,年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從20xx年至今,,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中,,醫(yī)療,、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受,。
1,、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右,,其中收住院近20人,,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),,有大約10例行急診手術(shù),,其余限期手術(shù),。早晨7:45準(zhǔn)時(shí)交班,由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),,由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報(bào)包括患者一般情況,、手術(shù)情況,、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),,由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論,,各主任和專業(yè)組長(zhǎng)提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,,安放牽引床,消毒鋪巾,。同時(shí)主任和各專業(yè)組長(zhǎng)開始查房;每天教授早查房一次,,下午下班之前由專業(yè)組長(zhǎng)或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房,,解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問,。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引,,根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。
2,、充分做好醫(yī)患溝通,,完善相關(guān)知情談話,。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多,,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書,、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表,、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書,、特殊藥物知情同意書,、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表,。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,,對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問,,都詳細(xì)解釋,,術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過程的講解,。
3、規(guī)范合理用藥,,術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素,,無(wú)任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物,。
4,、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù),,如遇特殊情況,,可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿時(shí)行連臺(tái)手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題,。
5,、加快床位周轉(zhuǎn),,對(duì)患者可以減少住院花費(fèi),對(duì)醫(yī)院可以增加效益,,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無(wú)任何問題的情況下即可出院,,在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),,對(duì)于需長(zhǎng)期住院患者,,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療,,如需再次手術(shù)治療時(shí),,再次轉(zhuǎn)回,。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜,方便患者就醫(yī),,避免因床位引起的糾紛。
6,、各亞專業(yè)組分工明確,,加強(qiáng)協(xié)作,。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,,例如:遇多發(fā)骨折患者,,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),,必須請(qǐng)上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù),。如醫(yī)療組長(zhǎng)外出,本組患者由其他醫(yī)療組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé),。
二,、科研方
華西醫(yī)院近年來(lái)在nature,、science,、newenglandjournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國(guó)家973,、863,、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng),經(jīng)費(fèi)總額達(dá)6.5億;今年前三季度共發(fā)表sci360余篇,,有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國(guó)外知名教授常有往來(lái),,經(jīng)常有國(guó)外專家來(lái)醫(yī)院講學(xué),,我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家ramisorial教授交流來(lái)訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,,碩士生20余名,培訓(xùn)進(jìn)修生50余名,。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn),,每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座,,由副教授以上親授,。綜上所述,華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量,、安全工作方面全國(guó)領(lǐng)先,主要在以下三個(gè)方面突出:
1,、告知義務(wù),,即患者知情同意權(quán),,無(wú)論病情變化,、特殊檢查,、術(shù)前談話,、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué),、出院事宜均需提前告知患者。為此,,華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2,、注意義務(wù),,是指對(duì)患者病情的觀察,,監(jiān)護(hù),做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,,及時(shí)診治,,避免延誤病情,這也是正確診治的保障,。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外,每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問題,。3,、救治義務(wù),,是工作重心,,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的,。
通過這三月的學(xué)習(xí),,讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國(guó)內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足,,在今后的實(shí)際工作中,我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇六
這個(gè)星期天,,對(duì)于我來(lái)說(shuō)過得相對(duì)來(lái)說(shuō)比較的充實(shí),為什么說(shuō)比較的充實(shí)呢,?因?yàn)檫@個(gè)星期天我和志同道合的xx師大,、xx大學(xué)、xx第一師范,、xx民政,、xx大學(xué)等等部分
思想進(jìn)步的同學(xué)一起在xx大學(xué)學(xué)習(xí)討論了2天,,對(duì)于兩天的學(xué)習(xí)雖然說(shuō)比較的短暫,但是
精神上的收獲很多很多,。
作為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)高校的學(xué)生,,無(wú)論是生活,還是學(xué)習(xí)素養(yǎng)等等,,比我們專科類學(xué)校學(xué)生思想素質(zhì)過高,,過硬,,這一點(diǎn)是不容置疑的,,在那里我經(jīng)歷的一切感覺是前所未有的,。
當(dāng)我聽到大家在積極深入討論的時(shí)候,而我總是無(wú)言以對(duì),,不是不想說(shuō)什么,,而是自己知識(shí)儲(chǔ)備太少了,也就是墨水太少了,。在這個(gè)活動(dòng)中令我最欽佩的一個(gè)人是xx大學(xué)的馬列研究總會(huì)的周宇航學(xué)長(zhǎng),,他對(duì)我的影響真是非常的大,,因?yàn)樗淖x書量真的很大很大,一張嘴巴,,憑著自己的大腦,,一說(shuō)就是幾個(gè)小時(shí)。當(dāng)我回答問題,,總是只言片語(yǔ)的幾句話,,而他只要我們拋出一個(gè)話題,,就能發(fā)揮幾個(gè)小時(shí)對(duì)我來(lái)說(shuō)真是太震撼了,。
不要浮躁,要靜心,,不要因?yàn)橹車缓玫膶W(xué)習(xí)習(xí)慣而影響自己的習(xí)慣,。作為xx大學(xué)的學(xué)生,,其實(shí)他并不比優(yōu)秀很多,,但是他們有一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)習(xí)特點(diǎn),不斷地學(xué)習(xí),,不斷地反思,,不斷地進(jìn)步,。我更要把握好這個(gè)3大戰(zhàn)略方針,,韜光養(yǎng)晦,,求真務(wù)實(shí),不管自己身在學(xué)校,,還是走出校園,,時(shí)刻保持好求職務(wù)實(shí)的態(tài)度,,活的老,,學(xué)到老。當(dāng)我在這個(gè)集體中討論的時(shí)候,,我充分的感受到這個(gè)集體強(qiáng)大,,進(jìn)步,。為什么這樣說(shuō)呢,?因?yàn)樾貞烟煜隆.?dāng)我自己讀書的時(shí)候,,總想著怎么樣的賺大錢,,怎么樣的住豪宅,,開名車,,對(duì)國(guó)事也是毫不關(guān)心,。但我這次長(zhǎng)沙名校之游,,我是體會(huì)到的什么才是真正的大學(xué)生,。我們?cè)谀抢镉懻摰臅r(shí)候,看到他們?cè)谀抢锬菢犹咸喜唤^的發(fā)表演講,,看著他們神采飛揚(yáng)軀體在我的眼前來(lái)回晃動(dòng)的時(shí)候,我明白了自己的不足,,自己的胸襟真是太淺了,。
關(guān)注民生,關(guān)注國(guó)事,,身在校園,,心憂天下。
偉大的毛澤東同志說(shuō)過這樣一句話:“世界史你們的,,也是我們的,,但歸根結(jié)底是你們的,你們青年人朝氣蓬勃,,就像早晨xxx點(diǎn)的太陽(yáng),。希望寄托在你們的身上。因此說(shuō)我們要肩負(fù)著希望與未來(lái),。
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇七
8月,,我有幸來(lái)到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理,由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,,是經(jīng)院方爭(zhēng)取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),,所以在來(lái)之前,,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此一行,,可是來(lái)到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,,最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個(gè)月時(shí)間里,,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式,、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,,多元的護(hù)理人員梯隊(duì),。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理,、護(hù)士長(zhǎng)、??谱o(hù)士及臨床護(hù)士,,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,,另外還配有機(jī)長(zhǎng),,負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試,、保養(yǎng),、維修及備件的購(gòu)買;健康服務(wù)助理,,負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充,、保管等;病房助理,,負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作,;醫(yī)療秘書,負(fù)責(zé)接待,、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì),、整理和保管;衛(wèi)生員,,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果),。通過人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,,使病人感到入院后即有一種安全感,,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次瑪麗醫(yī)院對(duì)每名新報(bào)到的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn),。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,從而防止發(fā)生意外,。接觸血液,、體液時(shí),均應(yīng)帶手套,,小心處理針嘴及利器,勤洗手,,避免交叉感染,。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,,由護(hù)士自己制定目標(biāo),,而護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo),,提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),并且醫(yī)管局每月都會(huì)組織各種類型的學(xué)習(xí)班,,以提高員工的素質(zhì),,對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說(shuō)了一句最經(jīng)典的話是,,當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),,不是人的問題,而是制度的問題,,他們會(huì)根據(jù)這件事,,修改完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,,只有這樣,,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,,院方為了減輕員工的工作壓力,,開展了一系列講座,如心理輔導(dǎo),,如何減壓等,,此外,還組織員工進(jìn)行體育鍛煉,,并為員工提供上網(wǎng),,健身,甚至包括卡拉ok在內(nèi)的會(huì)所,。
科學(xué)有效的器械設(shè)置,,是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。以病床為中心,,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引,、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備,、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),,醫(yī)療器具,、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來(lái)得心應(yīng)手,。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),,可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓,、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓,、動(dòng)脈壓、氧飽和度,,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器,、pca止痛藥物注射器,、b超、胃腸道營(yíng)養(yǎng)輸注器和動(dòng)靜脈置管系統(tǒng)等,。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,,并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。除此外,,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),,臍動(dòng)靜脈插管,picc,,等等,。他們?cè)?jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),,如使用cpap時(shí),,會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜,,每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布,,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線和各種外來(lái)刺激,有利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,。對(duì)有特殊問題的嬰兒,,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來(lái)為他們服務(wù),對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療,。全院開展以家庭為中心的護(hù)理模式,。普通病房?jī)?nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來(lái)給孩子們帶來(lái)了歡樂,;全職的紅十字會(huì)老師免去了學(xué)齡兒童對(duì)學(xué)業(yè)的擔(dān)心,;家長(zhǎng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,,護(hù)理人員鼓勵(lì)父母
親來(lái)探望寶寶,,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,,會(huì)為家長(zhǎng)開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,,由專門的護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作,讓家長(zhǎng)為早產(chǎn)兒洗澡,、更衣,、換尿布,直至家長(zhǎng)可以勝任為止,,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母,。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門診隨訪,定期由??漆t(yī)生為他體檢,。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長(zhǎng)表示關(guān)心與同情,,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn),。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中,。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,,24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系,、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo),;每個(gè)科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護(hù)知識(shí)的小冊(cè)子,供人們自由取用,。
為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,,醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì),再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后,,方可用于病人身上,;作特殊的治療,如輸血,,固爾蘇的應(yīng)用,,經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后,由醫(yī)生執(zhí)行,;在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療,,抗生素大部分使 -
用青霉素而且及早停藥,。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由專科護(hù)士帶教,,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),,學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),,經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教,。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔,、常整頓,、常規(guī)范、常自律),,定點(diǎn)定標(biāo)簽,,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱,、體溫表及聽診器等固定使用,,出院后終末消毒;醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),,但是他們對(duì)母乳的要求比較嚴(yán)格,,會(huì)做細(xì)菌培養(yǎng),要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),,患兒在吃母乳的過程中,,如發(fā)現(xiàn)有任何不適,立即停止,,需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng),,母乳檢驗(yàn)合格后方可再次食用;在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過程中均有相應(yīng)的流程表,,這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn),;每年由科室的專科護(hù)士及護(hù)理部的人員進(jìn)行討論這些操作是否需要改進(jìn),;醫(yī)生護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手,,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,,如有操作失敗,,必須更換醫(yī)療物品,從不反復(fù)應(yīng)用,。因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度,,就會(huì)增加感染的機(jī)率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的感染控制部門,,持續(xù)監(jiān)測(cè)各科室的感染情況,,同時(shí)統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生的手術(shù)感染率,以便針對(duì)性的個(gè)別指出,。院內(nèi)感染控制做得非常好,,病房?jī)?nèi)設(shè)有獨(dú)立的負(fù)壓隔離病房,,確定為傳染性疾病則予以隔離,,感染與非感染病人嚴(yán)格實(shí)行分病區(qū)收治。正因?yàn)槿绱爽旣愥t(yī)院的在感染控制放面做得非常好,,即使在非典期間,,他們醫(yī)院也無(wú)一例院內(nèi)感染發(fā)生。
初來(lái)香港時(shí)由于不認(rèn)識(shí)路,,經(jīng)常找人問路,,當(dāng)?shù)厝穗m然普通話不那么好,但是會(huì)熱情地為你講,,甚至畫地圖,,更有甚者親自給我們帶路。而剛來(lái)瑪麗醫(yī)院之時(shí),,由于已經(jīng)深夜了,,我們只問保安護(hù)士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來(lái)自新疆,,并親自把我們帶到了宿舍樓,,到了宿舍樓門前,發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條,,當(dāng)時(shí)真的心里十分感動(dòng),,心想他們的工作安排的可真細(xì)致呀。第二天,,管理員阿姨帶領(lǐng)我們購(gòu)買電話卡,,八達(dá)通卡,為我們作日常生活的指引,。護(hù)理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請(qǐng)我們吃飯,,問我們?cè)趯W(xué)習(xí)生活中有什么困難。
一個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過,,在此,,十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我接觸并學(xué)習(xí)了香港瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念,,感受到香港的文明與先進(jìn),。當(dāng)前正值獨(dú)山子大發(fā)展時(shí)期,醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地,、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù),。我相信通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,一定能使我們獨(dú)山子
醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨(dú)具特色的品牌醫(yī)院,,更好的服務(wù)于獨(dú)山子民眾,!
兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷,,還備有游戲室,、玩具卡。
胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機(jī)和胸腔閉式引流等治療,。
所有的物品按照五常法擺放整齊,,標(biāo)簽明顯。
(二)張護(hù)士在香港瑪麗醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)感想,。
近日,,我榮幸地被派往香港瑪麗醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在為期一個(gè)月的短暫接觸中,,通過深入病房和與他們的工作人員面對(duì)面的交流,,親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)與世界接軌的具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式,全方位認(rèn)識(shí)了一個(gè)中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港,。
香港公共醫(yī)療的絕大部分經(jīng)費(fèi)來(lái)源于政府的資助,,瑪麗醫(yī)院是香港醫(yī)管局下屬的一家公立醫(yī)院,成立于1937年,,也是香港大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,,是一所急性全科醫(yī)院、包括:急癥科(24小時(shí)),、內(nèi)科,、外科、兒童及青少年科,、婦產(chǎn)科,、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科,、眼科,、臨床腫瘤科、精神科,、微生物學(xué)科,、病理及臨床生化學(xué)科、放射科,、麻醉科,、腦外科等,。專職醫(yī)療包括:物理治療部、職業(yè)治療部,、醫(yī)療社會(huì)服務(wù)部,、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學(xué)組,、語(yǔ)言治療組,、營(yíng)養(yǎng)部、藥劑部?,旣愥t(yī)院亦是多項(xiàng)先進(jìn)科技的第三層轉(zhuǎn)介中心,,如放射治療、器官移植,、初生嬰兒深切治療,、整形外科及腦外科等。瑪麗醫(yī)院推行一系列以病人為中心的社區(qū)及支援服務(wù):如癌癥中心的病人關(guān)顧支援,、舒緩護(hù)理咨詢及癌癥輔導(dǎo)服務(wù)、糖尿病中心護(hù)理及支援服務(wù),、社康護(hù)理及社區(qū)義工服伍,、病人資源中心及病人合作社服務(wù)。院全共設(shè)床位1500多張,,職工人數(shù)4185人,,其中護(hù)士有1625,醫(yī)生383,,專職醫(yī)療人員475,,其他1702。平均住院天數(shù)5.5天,。
瑪麗醫(yī)院有一個(gè)核心的價(jià)值觀:專才診治,、體恤照顧、優(yōu)質(zhì)服務(wù),。
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇八
秋去冬來(lái),,寒意漸深,思鄉(xiāng)之情愈濃,,特別是眼看年關(guān)將近,,學(xué)業(yè)也近結(jié)束,思親,、思友之情油然而生,,不禁對(duì)此次學(xué)習(xí)感慨唏噓。居杭進(jìn)修二月余,,博文鮮有更新,,抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇,留下只字片語(yǔ),,暫且慰藉這段逝去的歲月,。
早已慕名浙一醫(yī)院屬全國(guó)十強(qiáng)醫(yī)院之一,,小女子有幸能在其綜合重癥icu進(jìn)修學(xué)習(xí)呼吸治療,,倍感榮幸,也倍加珍惜在這里學(xué)習(xí)的每一寸時(shí)光,。每天堅(jiān)持六點(diǎn)半早起,,踩著單調(diào)的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間,。一天24小時(shí)被工作、學(xué)習(xí),、吃飯,、看書、睡覺所瓜分,,因?yàn)榧词刮疫@樣抓緊時(shí)間,,我還是已經(jīng)離別人很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的距離,在專業(yè)上,。所以,,在浙一進(jìn)修期間,我心底常常涌起井底之蛙的自愧,。
浙一醫(yī)院開展的很多先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在全國(guó)領(lǐng)先,,如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等),、心臟手術(shù)等以及icu的重癥監(jiān)護(hù)等等,,早已馳名在外,吸引了全國(guó)各地一批批醫(yī)務(wù)人員紛紛選擇來(lái)這里進(jìn)修學(xué)習(xí),,甚至還有英國(guó)的護(hù)士來(lái)這里實(shí)習(xí),,東南亞國(guó)家的醫(yī)學(xué)碩士生等。浙一醫(yī)院能在國(guó)內(nèi)醫(yī)療界擁有這么重要的影響力,,我想這與在這里工作的每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員密不可分,,濃郁的學(xué)習(xí)氛圍,開放的學(xué)術(shù)思想,,踏實(shí)的醫(yī)術(shù)操練,,孜孜的鉆研分析,激烈的爭(zhēng)辯討論,。,。。,。,。,。這些與進(jìn)步戚戚相關(guān)的因子無(wú)時(shí)不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立,,不只與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有關(guān),,更與先進(jìn)的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學(xué)習(xí)實(shí)踐有關(guān),。學(xué)習(xí),,學(xué)習(xí),再學(xué)習(xí),;思考,,思考,再反思,;實(shí)踐,,實(shí)踐,再實(shí)踐,;討論,,討論,再討論,;深入,,深入,再深入,;創(chuàng)新,創(chuàng)新,,再創(chuàng)新,,這是我眼里的浙一。
當(dāng)初選擇外出進(jìn)修學(xué)習(xí),,身邊很多人不理解,,因?yàn)樵谒齻冄壑校晕胰q的年齡,,兒子已經(jīng)就讀小學(xué)二年級(jí),,這個(gè)階段的女子應(yīng)該就是在家相夫教子,享受生活消磨時(shí)光的年紀(jì)了,,進(jìn)步應(yīng)該是更年輕人的事情,,進(jìn)修辛苦不說(shuō),且進(jìn)修學(xué)習(xí)沒有獎(jiǎng)金,,收入會(huì)少很多,,進(jìn)修根本就是賠本買賣,不值,。進(jìn)修已近結(jié)束,,當(dāng)初無(wú)悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時(shí)的驕傲,,先生兒子堅(jiān)定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個(gè)字:值,,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以表達(dá)它在我人生歲月里留下的寶貴財(cái)富,。
在這里我感學(xué)習(xí)之辛苦、生活之清淡,,不如我感學(xué)識(shí)之貧瘠,、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合icu呼吸科主任浦其斌主任,,早已慕名,,所以我?guī)煆挠谒瑸樗麥Y博的呼吸醫(yī)療知識(shí)跟深厚全面的醫(yī)學(xué)技能所折服,,特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他,,仍然終日埋頭鉆研,事無(wú)巨細(xì),,踏實(shí)工作,,飽滿的工作熱情,精細(xì)的學(xué)術(shù)風(fēng)格,,更令我欽佩,。還有這里的石恒醫(yī)生,他對(duì)循環(huán)的透徹獨(dú)到理解,,常常在查房精彩演講分析之時(shí)吸引了包括我在內(nèi)的眾多粉絲圍攏在他身邊,,引文據(jù)例,談笑梳理,,精準(zhǔn)點(diǎn)撥,,謙遜隨跟,都是追隨的理由吧,。當(dāng)然也有益友,,如比我年長(zhǎng)幾歲,孩子已經(jīng)上初中仍在這里進(jìn)修護(hù)理的黃曉玲姐姐,,時(shí)常對(duì)我噓寒問暖,,居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排,讓我感到一絲家的溫暖,;還有曾跟我一起學(xué)習(xí)呼吸治療一個(gè)月的山東小妹孫永芳,,本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè),準(zhǔn)備報(bào)考國(guó)際護(hù)士證,,聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)方面的幫助指導(dǎo),,她們?cè)趩挝欢际莾?yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng),在這里都是好學(xué)上進(jìn)的現(xiàn)代新女性,,是我學(xué)習(xí)的榜樣,。還有更多良師益友,,不一一細(xì)說(shuō)了。
用一句話來(lái)結(jié)尾吧,。作為女子,,唯有學(xué)習(xí)才能奮發(fā),唯有學(xué)習(xí)才能立本,,唯有學(xué)習(xí)才能安身,,學(xué)習(xí)讓我們每一個(gè)人更好地迎接生活,讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子,。
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇九
為期6個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),,還要感謝各位同事,,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿闪诉M(jìn)修學(xué)業(yè),。
xx醫(yī)院骨科現(xiàn)有二樓和三樓2個(gè)病區(qū),,開放床位170張,年門診量31000余人次,,年收治病人3000余人次,,手術(shù)2500余臺(tái)次??剖覔碛兄魅吾t(yī)師4名,,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師9名,,其中博士1人,,碩士5人,形成了較完備的學(xué)科梯隊(duì),。有電視關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡,、椎間盤鏡,、德國(guó)西門子c形臂x線機(jī)、移動(dòng)x光機(jī),、美國(guó)史賽克骨科動(dòng)力系統(tǒng),、骨科專用手術(shù)床、微波治療儀,、骨折治療儀,、cpm訓(xùn)練儀等先進(jìn)的骨科診療設(shè)備,以及先進(jìn)的手術(shù)器械和手術(shù)室配套設(shè)備,,為骨科患者的診治提供了極大方便,。
科室開展脊柱側(cè)彎矯正術(shù),、脊柱椎弓根內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù),、脊柱結(jié)核病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)等大型手術(shù),。進(jìn)行了學(xué)科規(guī)劃、亞專業(yè)細(xì)分,,現(xiàn)設(shè)有脊柱關(guān)節(jié)外科,、上肢創(chuàng)傷手顯微外科、下肢創(chuàng)傷外科,、關(guān)節(jié)鏡外科,、骨病骨腫瘤矯形外科等五個(gè)亞專業(yè)組。由副主任醫(yī)師,、主治醫(yī)師,、醫(yī)師等人員組成治療小組,并設(shè)有住院總值班,,負(fù)責(zé)科內(nèi)教學(xué),、值班安排、院內(nèi)會(huì)診,,各種登記本的記錄及檢查,。
他們科室主任每周查房1次,帶組醫(yī)師每周至少查房2次,。查房時(shí)感覺氣氛和諧,,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),,多很原則性的問題已達(dá)成共識(shí),,但允許不違反原則的分歧。查房時(shí),,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史,;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,,進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。上級(jí)醫(yī)生會(huì)診及合理的綜合治療是醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難,。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),,所以在三甲醫(yī)院對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視,醫(yī)院也制定有鼓勵(lì)醫(yī)生多參與手術(shù)的一些激勵(lì)機(jī)制(每臺(tái)手術(shù)補(bǔ)助及節(jié)假日手術(shù)補(bǔ)助),,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,,更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心,。雖然這些大道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xxx醫(yī)骨科老師里有一部分人做到了,。因此給我的感覺是環(huán)境很重要,,xxx醫(yī)精神、xxx醫(yī)文化造就了他們,。學(xué)科帶頭人很重要,,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
科室要發(fā)展,,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我在進(jìn)修期間參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:
1,、每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)講座,、每位醫(yī)師輪流講座(題目自擬,包括進(jìn)修人員均要參與講座),;
2,、定期的全院性學(xué)術(shù)講座,長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺的學(xué)習(xí),、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
1,、做為個(gè)人來(lái)說(shuō)我也小有收獲,。
首先是再次系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的骨科診療技術(shù),,全面熟練掌握了骨科科常見病,、多發(fā)病的診斷治療,在c臂下開展近關(guān)節(jié)部位的四肢創(chuàng)傷手術(shù),,lcp鋼板的正確應(yīng)用,,liss微創(chuàng)手術(shù),如脛骨平臺(tái)骨折,,股骨轉(zhuǎn)子間骨折,,肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折,三踝骨折等手術(shù)操作,;進(jìn)一步了解熟習(xí)了椎體壓縮性骨折的診治,對(duì)于新鮮的胸腰椎壓縮性骨折在c臂下進(jìn)行椎體成形術(shù),,術(shù)后對(duì)患者疼痛的緩解效果良好,;同時(shí)也對(duì)頸腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療有了更加深入的了解。
再次,,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)科室、醫(yī)生與護(hù)士的有效配合,、內(nèi)科系統(tǒng)的術(shù)前會(huì)診,,協(xié)助作好手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。綜合實(shí)力的突出,,才能有診療高水平,。
2、他們先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)也給我留下很深的印象,。
在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,,醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的適時(shí)更新,會(huì)給我們的診斷治療提供更多的依據(jù),,使我們豁然開朗,。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,,只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
3,、科室要發(fā)展,,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,,學(xué)術(shù)有專攻,,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。
4、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí),,加強(qiáng)科室,、醫(yī)師、護(hù)士之間的合作與交流,,雖然醫(yī)師的專業(yè)分化越來(lái)越細(xì),,但是仍然要以團(tuán)體行醫(yī),強(qiáng)化院內(nèi)會(huì)診制度,,我所在的進(jìn)修科室,,每遇非專業(yè)的疾病都是無(wú)條件的執(zhí)行請(qǐng)會(huì)診制度,哪怕一個(gè)感冒都要請(qǐng)會(huì)診,。
5,、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞專業(yè),、外科各亞專業(yè),、兒科、婦產(chǎn)科及放射科,、超聲室,、心電圖、肺功能室等輔助科室的診療技術(shù),,ct及mri如今在大醫(yī)院已成為常規(guī)檢查,,適時(shí)引進(jìn)ct等大型設(shè)備,對(duì)我院提高在轄區(qū)內(nèi)的影響力將有大大好處,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益,,提高醫(yī)院的知名度。
6,、根據(jù)疾病譜及我院目前情況,,為了爭(zhēng)取更多病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,,建議盡快添置c型臂x光機(jī),、電動(dòng)氣壓止血帶,,制定更加符合要求的醫(yī)用高值耗材進(jìn)購(gòu)及使用辦法,并加快手術(shù)專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng),,規(guī)范供應(yīng)室設(shè)備及人員配備和培養(yǎng),加強(qiáng)布類物品的配備,、清洗,、消毒、滅菌,、運(yùn)送,、儲(chǔ)存,使用等環(huán)節(jié)工作,。我院目前常因布類清洗不凈及處置不當(dāng)而使布類使用壽命較上級(jí)醫(yī)院明顯縮短,。
7、隨著社會(huì)老齡化的出現(xiàn),,完全沒有基礎(chǔ)疾病及青中年患者接受手術(shù)治療的會(huì)越來(lái)越少,而老年患者接受手術(shù)治療的會(huì)越來(lái)越多,提高對(duì)老年患者及存在基礎(chǔ)疾病患者的麻醉能力及內(nèi)科診治能力很有必要,,以往我院稍有異常的患者均轉(zhuǎn)院治療了,勢(shì)必流失部分病員,。
8,、加快醫(yī)院急救能力建設(shè),將120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及因傷商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院納入下一步發(fā)展規(guī)劃,,有效避免部分患者因我院不是醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)院而轉(zhuǎn)院,。逐步配備急診常用器械及設(shè)備,使我院能逐步開展部分急診創(chuàng)傷手術(shù),。
9,、逐步讓住院醫(yī)生專職住院病人的管理,取消住院醫(yī)生看門診的工作,,如有必要可讓高年資住院醫(yī)師每周一至兩次輪流專職看門診,,來(lái)處理曾因住院而結(jié)認(rèn)的患者,有時(shí)候饑渴效應(yīng)也是一種營(yíng)銷,。明確管床醫(yī)生的概念,。其實(shí)對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就是一線住院醫(yī),,做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,,有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事,,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大,,他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了,。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
10,、制定便捷的臨床常用低值易耗品的購(gòu)置辦法,,為臨床提供更多的有力保障,進(jìn)購(gòu)物品時(shí)除注重價(jià)格外更應(yīng)重視物品質(zhì)量,。手術(shù)室及手術(shù)物品逐漸實(shí)行專人管理,,有利于規(guī)范并能延長(zhǎng)部分物品的使用壽命。目前暫需購(gòu)入手術(shù)布類,、肌腱吻合線,、手術(shù)薄膜貼、醫(yī)用無(wú)菌脫脂棉墊,、已滅菌克氏針(單個(gè)包裝),、已滅菌斯氏針(單個(gè)包裝)、骨牽引弓,、骨牽引架,、帶公斤數(shù)量的秤砣、手外科常用手術(shù)器械包,、手動(dòng)取皮刀等,。
11、績(jī)效考核要對(duì)臨床醫(yī)師適當(dāng)傾斜,,制定鼓勵(lì)他們多學(xué)技術(shù),,在可控的范圍內(nèi)積極開展手術(shù)的相應(yīng)措施,避免讓積極開展手術(shù)的人去承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)卻得不到相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),,否則會(huì)降低他們?nèi)W(xué)習(xí)及開展手術(shù)的積極性,。
12、醫(yī)學(xué)知識(shí)更新快,,每個(gè)專業(yè)至少每5年需要到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)一次,,否則真會(huì)落后。鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員多專研業(yè)務(wù)技術(shù),,以提升技術(shù)能力來(lái)更好的提高醫(yī)院知名度,。
以上是我此次進(jìn)修后的一點(diǎn)點(diǎn)體會(huì)及建議,如有不妥,,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,,因?yàn)槲沂堑诙嗅t(yī)醫(yī)院的人,院興我榮,,我愛我院,。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),,把此次所學(xué)運(yùn)用到工作中去。
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇十
為期三個(gè)月的急診重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束,,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),,不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,,同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力,,受益匪淺,體會(huì)如下:
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式,。說(shuō)實(shí)話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,,受晉升與考試的需要,,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過,,但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境,,所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄,。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X,,兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,,所學(xué)的即是我們工作中所需要的,。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。在eicu培訓(xùn)中,,我們對(duì)臨床常見危急癥的病因,、發(fā)病機(jī)制、診斷和搶救技術(shù),,從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí),,更廣泛地接觸到不同型號(hào)和檔次呼吸機(jī)的使用(美國(guó)pp840)、心電監(jiān)護(hù),、中心靜脈壓,、呼氣末co2及crrt(連續(xù)性腎臟替代療法)知識(shí),學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行判斷血?dú)夥治?,這些廣泛醫(yī)學(xué)知識(shí)與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí),,使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識(shí),而且掌握了全面的專業(yè)理論,,完成了理論實(shí)踐相結(jié)合的螺旋式過程,。
培訓(xùn)過程中,新的cpr指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù),;人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是icu急救病人的當(dāng)家技術(shù),,培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí),,
不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手;由于我院icu沒有床邊crrt設(shè)備,,所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做crrt時(shí),,羨慕她們擁有高尖端技術(shù),通過培訓(xùn),,我了解了血透病人的工作原理和床邊crrt運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng),,能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定;
2.1 監(jiān)護(hù)儀器的了解 監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分,,它使臨床護(hù)理工作提高到一個(gè)新層次,。icu集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置,,對(duì)大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí),,使我們對(duì)監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解,,使每個(gè)臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理,、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識(shí)和了解,,需要專業(yè)人員對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)試和管理,,設(shè)備裝置如下:以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引,、氧氣,、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),,可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓,、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓,、動(dòng)脈壓、氧飽和度,,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
2.2 監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運(yùn)用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器,,通過有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的。大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù),。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù),,使臨床護(hù)理人員對(duì)臨床觀察的癥狀、體征,、變化以及通過儀器監(jiān)測(cè)的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析,,得出正確結(jié)論,從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍,,使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理,。
3.1 監(jiān)測(cè)觀察病情能力 護(hù)士是病房的主力成員,,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情,、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者,。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來(lái)源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析,。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的,,而通過進(jìn)修icu,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo),、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理,,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力,。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時(shí)匯報(bào)處理,,真正成為患者身邊的保護(hù)神。
3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急,、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷,、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,,大多數(shù)是隨機(jī)
的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診,,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急,、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī),、毫不猶豫地做出判斷能力,,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用,。
3.3 護(hù)理技術(shù)操作能力 ??频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),,如:藥品,、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證,、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作,、呼吸機(jī)的使用方法,,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血,、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,,使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,,在臨床搶救工作中起著重要互助作用,。
3.4 提高醫(yī)護(hù)配合能力 隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高,,使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力,。在做好護(hù)理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫(yī)生工作,。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,,護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的,。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,,是病情的直接觀察者,,因此,必須有能力全面,、準(zhǔn)確,、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,,互相溝通,相輔相成,。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù),。
4.1 非語(yǔ)言溝通方式的表達(dá) 護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實(shí)現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系,,缺乏溝通或無(wú)效的溝通會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突,,語(yǔ)言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式,護(hù)士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要,,但進(jìn)入icu后,,護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。icu的患者,,因病情危重或使用呼吸機(jī),、留置氣管插管而不能發(fā)聲,溝通的方式也從語(yǔ)言溝通轉(zhuǎn)變成為非語(yǔ)言溝通(眼睛的運(yùn)用、面部表情,、點(diǎn)頭,、姿勢(shì)置換,手勢(shì)以及拍打,、握手等接觸方式),。在護(hù)患溝通過程中,患者的非語(yǔ)言行為包含了豐富的信息,,有助于護(hù)理人員了解患者真實(shí)的感覺和需要,,同樣,護(hù)士在非語(yǔ)言行為也為患者提供了豐富的信息,,這些信息反映了護(hù)士對(duì)患者的反應(yīng),、理解、體貼和友好,,是一種非常有效的溝通方式,。因此,語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通是相互結(jié)合的,。對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用,。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 icu醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙,常因?yàn)槊τ趽尵?、表情?yán)肅,、各種各樣儀器的報(bào)警聲音、長(zhǎng)時(shí)間不熄的燈光,、頻繁地吸痰、翻身拍背,、抽血等,,都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng),icu限制探視,,容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮,。護(hù)士針對(duì)患者的特點(diǎn),探視時(shí)間適當(dāng)靈活掌握,,讓患者感到親人時(shí)常陪伴在身邊,,減少了孤獨(dú)感,icu護(hù)士堅(jiān)守崗位,,不離開病室,,經(jīng)常保持與患者密切接觸,消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感,,當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時(shí),,保持沉著冷靜,忙而不亂,,以穩(wěn)定患者情緒,,術(shù)后提供適宜環(huán)境,,護(hù)士盡量減少聲光刺激,說(shuō)話嚴(yán)謹(jǐn),,走路輕快,,并提供非語(yǔ)言性指導(dǎo),建立一個(gè)友好的環(huán)境和氣氛,。
4.3 深入做好心理護(hù)理 通過心理護(hù)理,,可有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān),配合治療和護(hù)理促進(jìn)其順利康復(fù),。進(jìn)入icu內(nèi)的危重患者因?qū)膊?yán)重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動(dòng),,這些危重患者,有的因缺乏心理準(zhǔn)備而表現(xiàn)為驚恐不安,、情緒緊張,,有的由于難忍的痛苦或者意識(shí)到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無(wú)理,、悲觀絕望,、敏感多疑,通過對(duì)icu內(nèi)眾多重癥患者的護(hù)理,,使我們更多地了解到了危重患者的心理特征,,積累了大量的危重患者的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn),
4.4 規(guī)范各項(xiàng)操作流程 隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,,醫(yī)療儀器設(shè)備日益更新,,基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)已不能滿足臨床需求,規(guī)范新的技術(shù)操作流程,,儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措,,如各種不同器械的使用方法以及操作步驟,把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊(cè)保管,,各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上,,使各種儀器得到正確的運(yùn)用與保養(yǎng)。
通過短短3個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí),,使我們更能適應(yīng)工作的需要,,適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展, 不僅僅使我們的護(hù)理隊(duì)伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,,更重要的是提高了我們的道德水平,、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量,對(duì)促進(jìn)今后的專業(yè)水平提高起到積極的推動(dòng)作用,??傊?個(gè)月的培訓(xùn)中,我付出了該付出的時(shí)間,、精力和財(cái)力,,相比我所得到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與感悟,,后者更值,。icu是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè),選擇這個(gè)行業(yè),,既需要勇氣,,也需要底氣,既需要體力,,更需要智力,。不管怎么說(shuō),既然選擇了它,,就要堅(jiān)定做好它,。
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇十一
隨著人們生活水平的不斷提高,世界各國(guó)人口出現(xiàn)了壽命延長(zhǎng)和老年人比例增多的趨勢(shì),,口腔科的老年患者也日益增多,,老年從生理意義上講,是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個(gè)階段,??谇唤M織和身體的其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,,對(duì)疾病的易感染性增強(qiáng),,修復(fù)能力下降,身體某些全身疾患等,,都是影響口腔健康的不利因素,,我們?cè)诠ぷ髦蟹e累一點(diǎn)有關(guān)老年人口腔護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),報(bào)告如下,。
老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病,牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損,,牙齒顏色逐步變暗,,牙釉質(zhì)較弱易碎,髓腔和根管小而細(xì),,牙髓質(zhì)不斷新生,,牙齦組織逐漸萎縮,牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低,,在各種疾病的某些階段老年患者常常會(huì)出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào),,造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變,從而導(dǎo)致口腔并發(fā)癥。
2.1 經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生,,控制牙菌斑 囑老年患者經(jīng)常性漱口,,飯后涮牙,或用
一些溫水和消毒性藥液,,一定濃度的雙氧水,、洗必泰溶液等,為老年患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理;飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整,,對(duì)于保持口腔健康極為重要,。
2.2 清除牙周刺激物 清除包括齦上結(jié)垢,齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理,,手法要輕,,清潔要徹底。
2.3 口腔門診健康教育 老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,,刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律,,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,如有牙病及時(shí)就醫(yī),,平時(shí)要堅(jiān)持叩齒運(yùn)動(dòng)和按摩牙齦促進(jìn)局部血液循環(huán),,增強(qiáng)牙周組織功能和抵抗力,定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,,這樣可延緩口腔老齡化,,使牙齡與壽命大 致相等,提高生活質(zhì)量,。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護(hù)理,,有利于創(chuàng)造出對(duì)老年人身心有利的診療環(huán)境,。
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇十二
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí),,在很大程度上開拓了我的眼界,、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),,它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器,、器械的使用、裝卸,、清洗,、消毒,、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程,、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,,掌握正確的處理方法,。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行,。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度,。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要,。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機(jī)檢查),、co2是否充足(因手術(shù)量大,,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無(wú)菌包,、一次xyp,、手術(shù)床、無(wú)影燈,、吸引裝置等,。通過詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里),。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),,特別是同類手術(shù)多,,需要接臺(tái)的情況下??墒褂煤藢?duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容,。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),,以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果,。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,,減輕其緊張恐懼,。
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,,如分離鉗是否能持緊,,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,,與氣腹管是否配套,,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開關(guān)是否緊密靈活等,。術(shù)中注意力集中,,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,,在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,,使手術(shù)配合干凈利落,,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全,。
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇十三
來(lái)二醫(yī)院進(jìn)修已是第五個(gè)月了,,還記得來(lái)二醫(yī)院的第一天,抬頭仰望他們21層大樓,,看到“中南大學(xué)二醫(yī)院”幾個(gè)大字,,走進(jìn)他們的門診大樓,里面人頭攢動(dòng),,堪過火車站排頭買票的人數(shù),,心中有種熱血沸騰的感覺。人們常說(shuō),,“北有協(xié)和,,南有”,一直以來(lái),,我心底是非常崇拜與敬佩“人”的,。
懷著激動(dòng)又緊張的心情來(lái)到了內(nèi)分泌科,先是報(bào)到,。作為“國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科”,,科室的規(guī)模是比較大的,分為一區(qū)和二區(qū)兩個(gè)區(qū),。見到了科護(hù)士長(zhǎng)楊老師,,她帶我一起進(jìn)行了晨交班及床頭交班。這里的晨交班大部分是用英語(yǔ)的,,非常好,,這也督促大家時(shí)常溫習(xí)英語(yǔ),因?yàn)獒t(yī)學(xué)無(wú)國(guó)界,,需要擅長(zhǎng)雙向交流,。
晨間護(hù)理,、治療、糖尿病健康教育,、聽課,、查房……這里的病種更多,檢查項(xiàng)目也多,差不多每個(gè)新入院的病人都要查血?dú)夥治?血糖高的病人進(jìn)院就被要求上胰島素泵,而且大部分病人的病情很重……所以護(hù)理的難度也加大了。
對(duì)于年資不高的我來(lái)說(shuō),,著實(shí)是個(gè)挑戰(zhàn),。我很清楚自己是到這里學(xué)習(xí)的。而學(xué)習(xí)很大的程度取決于實(shí)踐加自我總結(jié),,但實(shí)踐需要更加認(rèn)真更加仔細(xì),,容不得半點(diǎn)馬虎。我將“準(zhǔn)確”擺在頭位,,所有執(zhí)行醫(yī)囑我必定會(huì)再次認(rèn)真核對(duì),,所以在進(jìn)修期間,我沒有出過任何差錯(cuò),。這里的抽血仿效了超市的刷條碼系統(tǒng),,所以抽血之前與之后都勿必將條碼核對(duì)。新病人醫(yī)囑出來(lái),,我都會(huì)主動(dòng)去爭(zhēng)取與把握每一次操作的機(jī)會(huì):危重病人的處理,,以及上胰島素泵和抽血?dú)夥治觯栽谳^短的時(shí)間內(nèi),,我能熟練地操作他們的20臺(tái)泵,,也能較快較準(zhǔn)地抽好血?dú)夥治觥?shí)踐操作的過程也是鍛煉自己的過程,,包括常規(guī)的操作:靜脈輸液亦如此,,因?yàn)橹挥袕膶?shí)踐中摸索經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),,操作水平方能提高,。
糖尿病健康教育是糖尿病治療的“五駕馬車”之一,每周六上午會(huì)有教授給病人講課,,我會(huì)去聽,。二醫(yī)院每周三開設(shè)了“糖尿病健康教育門診”,坐診的是楊護(hù)士長(zhǎng),,我有時(shí)間的時(shí)候,,也會(huì)去。感覺受益匪淺,,知識(shí)的內(nèi)涵和他們的授課方式都是值得學(xué)習(xí)的,。
治療做完的時(shí)候,我會(huì)去聽教授查房,,教授,、教授和教授的查房精到,、思路清晰,聽查房的多是進(jìn)修醫(yī)生和研究生,,特別是看到了鄧教授,我會(huì)想到孔子先生,,我在想,,他講課時(shí)的風(fēng)度大概就是孔子先生吧,而弟子們都在認(rèn)真聽他的教誨,。
科里護(hù)理部這邊每個(gè)月有兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,每個(gè)月有一次護(hù)理查房,科護(hù)士長(zhǎng)楊老師有威望并在學(xué)術(shù)方面有所造詣,,聽一個(gè)同事說(shuō)她多次在省城各大醫(yī)院講課,,而且講得很好。果然名不虛傳,,在一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上,,她的講課內(nèi)容是“胰島素泵的操作及護(hù)理”,確實(shí)講得很好,,很詳細(xì),,很獨(dú)到。講課的過程中她突然向我提了一個(gè)問題,,“劉瑩,,如果有個(gè)病人拒絕上胰島素泵,你會(huì)怎么跟他做工作,?”在完全沒有任何準(zhǔn)備的情況下,,底下有那么多老師和同事,聽到我名字的那一刻,,我著實(shí)有點(diǎn)緊張,,不過我趕緊蘊(yùn)了一下思路,流利清晰地示教,,受到了楊護(hù)士長(zhǎng)的稱贊,,她也向我提出了一條很好的建議,“以別的病人以身說(shuō)教會(huì)更有說(shuō)服力,。比如你還可以跟這個(gè)病人說(shuō),,某某床病人也上了胰島素泵,你可以去問問他怎么樣,?!蔽蚁耄耙陨碚f(shuō)教”,,這也是做好護(hù)患溝通的一個(gè)重要方面,。
二醫(yī)院的糖尿病飲食制是做得比較好的,,于病人,于醫(yī)護(hù)人員,,于醫(yī)院都是有利的,。而我科也打算開展糖尿病飲食制,于是我?guī)状卧儐枟钭o(hù)士長(zhǎng),、營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)糖尿病飲食的主管教授,,他們都是非常支持的,并且給了我相關(guān)建議,。在弄清楚了基本的程序性工作之后,,張教授甚至把他自己的專著和論文發(fā)給了我,,并且詳細(xì)地解答了我的相關(guān)問題,,并開玩笑地說(shuō)“到我們醫(yī)院去做兼職教授”,。
二醫(yī)院的內(nèi)分泌科作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”,,他們的護(hù)理模式將整體護(hù)理與責(zé)任制護(hù)理相結(jié)合,,同時(shí)實(shí)行apn派班制度,,晨間護(hù)理,、黃昏護(hù)理,、生活護(hù)理以及具體的一些操作流程,,詳盡而且切合實(shí)際,。
的院訓(xùn):“公勇勤慎,誠(chéng)愛謙廉,,求真求確,,必邃必專”,,這十六個(gè)字既包含中華民族傳統(tǒng)美德的精髓,,又融入了西方現(xiàn)代科學(xué)的精神。經(jīng)??吹剿麄兗影?,有時(shí)候甚至廢寢忘食,我有時(shí)候在想,,上班的事情已經(jīng)比較繁多,,比較累,是什么信念支持著他們努力并積極地做科研,、做課題,?因?yàn)樗麄冃闹杏斜ж?fù),并且有實(shí)現(xiàn)他們抱負(fù)的堅(jiān)忍,、勤奮與毅力,。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次進(jìn)修的機(jī)會(huì)。雖我只是短暫的“人”,但的精神卻永記我心,!
進(jìn)修培訓(xùn)心得體會(huì)篇十四
引:明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一,。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,,互相之間的協(xié)作比較緊密,。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,,而后期的隨訪,,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的,。
20xx年7月,,我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者,來(lái)到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí),。
明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一,。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,,互相之間的協(xié)作比較緊密,。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,,而后期的隨訪,,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,,我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。
每天的臨床工作和國(guó)內(nèi)有很多相似的地方,,比如早上的查房,;收病人時(shí)問病史、查體,、寫病歷等等一系列過程,;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的`學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn):
1,、作為教學(xué)醫(yī)院,,每天的講座很多。只要你肯學(xué),,就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。在心內(nèi)科,每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座,十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,,內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識(shí),,最新進(jìn)展,病歷討論等,。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí),,期間由科室提供免費(fèi)的午餐,如披薩,、漢堡等,,大家邊吃邊聽,真正體現(xiàn)了分秒必爭(zhēng)的精神,。每周三下午是fellow(??婆嘤?xùn)醫(yī)師,有點(diǎn)像國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,,既有??婆嘤?xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫(yī)生,,更象國(guó)內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點(diǎn)評(píng),,時(shí)不時(shí)還有外院的專家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座,,市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加,。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎(chǔ)研究為主,,周五則是臨床內(nèi)容,,主題是morbidityandmortality,即每周一個(gè)病歷討論,,涉及臨床各主要科室,。
2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊(duì),。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國(guó)的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,,不用被瑣事分散精力。比如,,美國(guó)醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,,由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任,可以在醫(yī)生診治病人之前,,先與病人交談,,問病史,查體,,開具部分檢查,,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,,醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,,自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù),醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可,。不像在國(guó)內(nèi),,醫(yī)生要事無(wú)巨細(xì),從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,,很是消耗精力,。另外,還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥,,技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù),。當(dāng)病人沒有保險(xiǎn),或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí),,會(huì)有社會(huì)工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問題,。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前,還有進(jìn)行過相同手術(shù)的志愿者與之交談,,現(xiàn)身說(shuō)法,,鼓勵(lì)患者,,打消患者的顧慮,。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救,,包括了醫(yī)生,、護(hù)士、技師,、藥師等,。還有一次,一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控,,3分鐘之內(nèi),,三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),,精神科的醫(yī)生就前來(lái)會(huì)診,。讓人感到,在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生真是沒有后顧之憂,。
3,、病人對(duì)醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面,,醫(yī)生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談,,用盡量淺顯易懂的語(yǔ)言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國(guó)病人對(duì)醫(yī)生十分信任和友好,,也非常地尊重醫(yī)生,。不像在中國(guó),巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國(guó)醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面,,醫(yī)患矛盾很尖銳,。
4、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國(guó),。病人渡過急性期或者危險(xiǎn)期后,,就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用,,又減輕了醫(yī)院的壓力,,也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
5,、良好的轉(zhuǎn)診制度,。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重,,需要進(jìn)一步治療時(shí),,才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi),。而且,,美國(guó)的醫(yī)師培訓(xùn)制度,使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,,不容易出現(xiàn)中國(guó)這樣,,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生,。
當(dāng)然,,美國(guó)的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,比如,,因?yàn)椴∪说臄?shù)量少,,很多基本操作沒有機(jī)會(huì)做或是做得很少;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人,、病種不多,,能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國(guó)。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi),,一次性物品的使用量極其驚人,。在醫(yī)療中,也存在著過度醫(yī)療,,比如每天重復(fù)做若干的血液檢查,,胸片的常規(guī)復(fù)查等,。抗生素濫用的問題也一樣存在,,我曾經(jīng)遇見一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬(wàn)古霉素在內(nèi)的四種抗生素,。國(guó)內(nèi)很少見,我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌,,在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人,。
另外,我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說(shuō)一下在美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問題,。一個(gè)就是語(yǔ)言,。美國(guó)醫(yī)生說(shuō)話語(yǔ)速極快,voa的specialenglish是每分鐘90個(gè)詞,,standardenglish是每分鐘140個(gè)詞,,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞,比我在這里聽的美國(guó)當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多,。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候,。可能他們太忙,,又非常認(rèn)真,、敬業(yè),想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息,,所以說(shuō)話特別地快,。除了快之外,就是縮寫特別多,。