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2023年調(diào)解協(xié)議書的法律效力(九篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-11 20:52:42
2023年調(diào)解協(xié)議書的法律效力(九篇)
時間:2023-03-11 20:52:42     小編:zdfb

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調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇一

年齡:

姓名:

工作單位:

住址:

乙方:

年齡:

姓名:

工作單位:

住址:

甲乙雙方本系夫妻,因生活情趣不同,,雙方本著友好的態(tài)度達成如下協(xié)議:

1,、甲,、乙雙方同意離婚。

2,、婚生女xxx由甲方撫養(yǎng),,乙方每月支付撫養(yǎng)費肆佰元整(¥:400元)。撫養(yǎng)費以半年為單位支付,,支付時間不遲于當(dāng)年六月三十日,、十二月三十日。

3,、乙方有探視xxx的權(quán)利,,每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

4,、雙方所欠肆萬元整(¥:40000元)債務(wù),,甲乙雙方各承擔(dān)貳萬元整(¥:xxx00元)。甲方應(yīng)承擔(dān)的份額交乙方歸還債權(quán)人,。

5,、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有,甲方自愿補償乙方貳仟元整(¥:xxx0元),。

6,、甲、乙雙方位于xx區(qū)xx花園207—301的房產(chǎn)一處,,雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內(nèi)出售,,出售后10日內(nèi)甲方支付給乙方壹拾柒萬元整(¥:170000元)。

7,、本協(xié)議第4項,、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后10日內(nèi)支付給乙方,。如甲方到期后未支付,,乙方可以申請法院強制執(zhí)行。

8,、甲方自愿承擔(dān)本案訴訟費用170元,。

雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力,。

甲方

乙方:

20xx年5日4日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇二

甲方:河北九瑞麟房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

乙方:

乙方地址:市(縣)鎮(zhèn)(鄉(xiāng)) 村

乙方身份證號:

根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并經(jīng)乙方村委會證明?,F(xiàn)就甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)的地上青苗進行補償,。達成如下協(xié)議:

一、 經(jīng)村委會證明乙方有權(quán)與甲方簽訂本協(xié)議,。并且有權(quán)領(lǐng)取屬于乙方所有權(quán)或管轄范圍內(nèi)的青苗補償款,。

二,、 在甲方建設(shè)用地范圍內(nèi),乙方享有補償權(quán)利的全部內(nèi)容如下:

以上青苗補償款合計為(小寫): 元(大寫):人民幣 元 乙方簽字:

三,、甲乙雙方共同對甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)補償?shù)膬?nèi)容和情況進行核實并予以公示,。如果公示之后無人對乙方的權(quán)利人身份、補償?shù)臄?shù)量,、補償?shù)慕痤~,、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權(quán)利、乙方領(lǐng)取補償款的權(quán)利等事項提出異議,。則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補償金,,自協(xié)議簽訂日起,一次性支付給乙方,,乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工,。甲方不再支付任何款項給乙方。

四,、協(xié)議實施后,地上所有物盡歸甲方所有,,由甲方進行處置,,未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得對已補償?shù)那嗝绲任锛皡^(qū)域內(nèi)的土地再次進行種植和利用,。

五,、簽署本協(xié)議時,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供其作為補償權(quán)利人的證明資料,。包括身份證,,家庭戶口本,農(nóng)村土地承包協(xié)議書等,。

六,、村委會作為本協(xié)議的見證方,對乙方的合法村民身份,,被補償青苗所有人的身份及補償標準,、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關(guān)事宜,,給予見證,、監(jiān)督、證明,。

七,、本協(xié)議如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決,;協(xié)商不成可以向當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V,。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效,。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方(蓋章):乙方(蓋章): 見證人(蓋章):

甲方代表簽字: 乙方代表簽字: 見證人簽字:

簽訂日期: 年 月日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇三

甲方:

乙方:

根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定,,現(xiàn)就甲方q####j乙方的犯罪行為,達成如下和解協(xié)議,,以供雙方共同信守,。

一、因甲方的q####j行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦,,給乙方生活上造成巨大的陰影,,甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣x元(大寫:人民幣伍萬元整)。

二,、乙方在收到上述賠償款后,,乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟,以及向甲方出具諒解書,。

三,、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉,甲方出獄后,,不得對乙方及其家屬進行打擊報復(fù),,否則乙方將采取法律手段維護自身的權(quán)益。

四,、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時,,即向乙方支付人民幣x萬元,逾期未支付的,,此協(xié)議作廢,,乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權(quán)益。

甲方(簽字) 乙方(簽字)

年 月 日 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇四

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》第四,、第五條的規(guī)定,,具備以下條件的調(diào)解協(xié)議有效:

(一)當(dāng)事人具有完全民事行為能力;

(二)意思表示真實,;

(三)不違反法律,、行政法規(guī)的強制性規(guī)定或者社會公共利益。

(一)損害國家,、集體或者第三人利益,;

(二)以合法形式掩蓋非法目的;

(三)損害社會公共利益,;

(四)違反法律,、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。

下列調(diào)解協(xié)議,,當(dāng)事人一方有權(quán)請求人民法院變更或者撤銷:

(一)因重大誤解訂立的,;

(二)在訂立調(diào)解協(xié)議時顯失公平的,;

一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,,使對方在違背真實意思的情況下訂立的調(diào)解協(xié)議,,受損害方有權(quán)請求人民法院變更或者撤銷。

當(dāng)事人請求變更的,,人民法院不得撤銷,。

(一)具有撤銷權(quán)的當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道撤銷事由之日起一年內(nèi)沒有行使撤銷權(quán);

(二)具有撤銷權(quán)的當(dāng)事人知道撤銷事由后明確表示或者以自己的行為放棄撤銷權(quán),。

1.結(jié)束訴訟程序,。

2.確認當(dāng)事人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

3.不得以同一訴訟標的,、同一的事實和理由再行起訴,。

4.不得對調(diào)解協(xié)議提出上訴。

調(diào)解協(xié)議書的生效時間:

1.調(diào)解書必須送達雙方當(dāng)事人簽收,。

2.調(diào)解書必須經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后才能生效,。

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇五

甲方:

身份證號碼:

乙方:

身份證號碼:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜,,本著平等,、自愿、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一,、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用 元整,。

二、上述費用支付給乙方后,,由乙方自行安排處理,,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三,、甲方履行賠償義務(wù)后,,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求,。

四,、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利,、義務(wù),。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

五,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實意思表示。

六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

七,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,,甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,,甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,。

甲方:(簽字)

年 月日

乙方:(簽字)

年 月日

見證方:(簽字)

年 月日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇六

一,、調(diào)解成為必經(jīng)程序

發(fā)生林權(quán)爭議,應(yīng)當(dāng)通過協(xié)商,、調(diào)解方式解決,;當(dāng)事人協(xié)商不成的,可以申請行政調(diào)處,;對人民政府處理決定不服的,,依法申請行政復(fù)議;對行政復(fù)議決定不服的,,可以依法向人民法院提起行政訴訟,。(第五條)

二、權(quán)屬憑證的證據(jù)效力

(一)《中華人民共和國林權(quán)證》《中華人民共和國不動產(chǎn)權(quán)證書》,,是林權(quán)爭議的處理依據(jù),。

當(dāng)事人未取得前款規(guī)定的證書的,1981年至1983年開展穩(wěn)定山權(quán)林權(quán),、劃定自留山,、確定林業(yè)生產(chǎn)責(zé)任制工作時期縣級以上人民政府頒發(fā)的山權(quán)林權(quán)所有證、自留山證,,以及之后依法變更的林木林地權(quán)屬證書,,是林權(quán)爭議的處理依據(jù)。(第九條)

(二)沒有本條例第九條規(guī)定的處理依據(jù)的,,下列材料可以作為調(diào)處林權(quán)爭議的'權(quán)屬來源證據(jù):

1,、土地改革時期依法取得的土地房產(chǎn)所有證、登記發(fā)證的檔案清冊或者林權(quán)登記的土地清冊;

2,、1961年至1963年將勞(動)力,、土地、耕畜,、農(nóng)具四項固定給生產(chǎn)小隊使用的時期,,確定林木林地權(quán)屬歸集體組織所有或者歸農(nóng)民個人使用的憑證、決議,、決定,、登記清冊和其他文件材料;

3,、國有單位設(shè)立時,,經(jīng)依法批準或者上級部門指定設(shè)計單位制定的確定經(jīng)營管理范圍的總體設(shè)計任務(wù)書、規(guī)劃書及其設(shè)計文本,;

4,、國家機關(guān)和人民調(diào)解組織主持簽訂的生效的調(diào)解協(xié)議書;

5,、各級人民政府作出的生效的處理決定書,、行政復(fù)議決定書,人民法院作出的生效的裁定書,、判決書和調(diào)解書,;

6、縣級以上人民政府及其主管部門批準征用,、使用,、劃撥、出讓林地的有關(guān)說明書,、補償協(xié)議書,、補償清單和交付有關(guān)價款的憑證;

7,、林木林地權(quán)屬登記換發(fā)證以及集體林權(quán)制度改革的臺帳;

8,、1986年至1992年土地詳查時期,,土地權(quán)利人之間簽訂的土地權(quán)屬界線核定書及附圖;

9,、當(dāng)事人之間的協(xié)議書或者贈與憑證,;

10、當(dāng)事人管理使用林木林地的有關(guān)憑證和事實狀況證明,;

11,、法律法規(guī)規(guī)定的其他證據(jù)。(第十條)

(三)當(dāng)事人提供的權(quán)屬憑證與發(fā)證機關(guān)檔案存根或者登記臺帳不一致的,以檔案存根或者登記臺帳為準,,檔案存根或者登記臺帳確有錯誤的除外,。(第十四條)

(四)對當(dāng)事人提供的權(quán)屬憑證提出異議的,可以通過司法鑒定確定真?zhèn)?。鑒定權(quán)屬憑證為真實的,,費用由主張方承擔(dān);鑒定權(quán)屬憑證為虛假的,,費用由出具虛假憑證方承擔(dān),。鑒定期間不計入調(diào)處期限。(第十六條)

三,、調(diào)處程序和工作規(guī)范

(一)發(fā)生林權(quán)爭議,,當(dāng)事人可以向林木林地權(quán)屬所在地人民調(diào)解委員會申請調(diào)解,收到申請的人民調(diào)解委員會依法組織調(diào)解,。

當(dāng)事人可以從縣級以上人民政府公布的林權(quán)爭議調(diào)解員名單中選擇調(diào)解員,,或者選擇當(dāng)事人均認可的其他人,由調(diào)處機構(gòu)協(xié)調(diào)進行調(diào)解,;經(jīng)當(dāng)事人同意,,調(diào)處機構(gòu)可以推薦調(diào)解員進行調(diào)解。達成協(xié)議的,,由當(dāng)事人簽訂協(xié)議書,。林權(quán)爭議調(diào)解員參與調(diào)解的交通勞務(wù)費由調(diào)處機構(gòu)支付。

當(dāng)事人也可以直接申請行政調(diào)處,。(第三十四條)

(二)林權(quán)爭議受理后,,調(diào)處機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時組織調(diào)解,調(diào)解期限不得超過六個月,;情況復(fù)雜的,,經(jīng)本級人民政府負責(zé)人批準可以延長六個月,并書面告知當(dāng)事人延期理由,。

調(diào)解期限自被申請人提交書面答復(fù)和有關(guān)證明材料之日起算,,被申請人逾期未提交書面答復(fù)和有關(guān)證明材料的,自答復(fù)期限屆滿之日起算,。(第三十五條)

(三)林權(quán)爭議行政調(diào)解期限屆滿仍未達成協(xié)議的,,調(diào)處機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出處理意見,報本級人民政府依法作出處理決定,,下達《林木林地權(quán)屬爭議處理決定書》,,決定書應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人申請行政復(fù)議的途徑和期限。

作出行政處理決定的期限不得超過六個月,,自行政調(diào)解期限屆滿之日起算,。情況復(fù)雜的,,經(jīng)本級人民政府負責(zé)人批準可以延長六個月,并書面告知當(dāng)事人延期理由,。(第四十條)

(四)人民政府及其調(diào)處機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在林權(quán)爭議調(diào)處工作辦結(jié)時,,告知權(quán)利人憑生效的林權(quán)爭議調(diào)解協(xié)議書、處理決定書,、復(fù)議決定書或者人民法院的裁決書,、判決書等文書依法辦理林木林地的不動產(chǎn)權(quán)登記。(第四十四條)

四,、強化問責(zé)追究,,解決不作為亂作為的問題

(一)行政機關(guān)及其工作人員違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,,依法給予處分,;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

1,、對符合受理條件的林權(quán)爭議申請不受理的,;

2、在受理,、調(diào)處林權(quán)爭議過程中,,未向當(dāng)事人、利害關(guān)系人履行法定告知義務(wù)的,;

3,、在林權(quán)爭議期間,違反規(guī)定發(fā)放林木林地權(quán)屬證書,、林木采伐許可證,、生態(tài)公益林損失性補償資金,辦理相關(guān)林木林地權(quán)屬變更手續(xù)和批準使用林地的,;

4,、偽造、變造林木林地權(quán)屬憑證,,或者協(xié)助,、指使他人偽造、變造林木林地權(quán)屬憑證的,;

5,、未按照規(guī)定時限調(diào)解和處理林權(quán)爭議造成不良后果的;

6,、在林權(quán)爭議調(diào)處過程中,玩忽職守,、濫用職權(quán),、徇私舞弊的。

行政機關(guān)負責(zé)人負有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的,依法給予處分,;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任。(第五十二條)

(二)有下列情形之一,,依照《中華人民共和國治安管理處罰法》處理,;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

1,、違反本條例第二十七條第二款規(guī)定,,偽造、變造權(quán)屬憑證等有關(guān)證明材料的,;

2,、違反本條例第二十八條第一款規(guī)定,當(dāng)事人人數(shù)眾多拒不按規(guī)定推舉代表擾亂調(diào)處活動的,;

3,、違反本條例第三十六條第一款規(guī)定,被調(diào)查單位或者個人偽造證據(jù)或者提供虛假證言的,;

4,、違反本條例第五十條第二款規(guī)定,阻礙林權(quán)爭議調(diào)處工作,,或者以林權(quán)爭議為由擾亂社會秩序,、侵犯他人人身等權(quán)利的。(第五十三條)

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇七

甲方:xxxxxx有限公司

乙方:xxxxxxx有限公司

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,,就甲方與乙方xxxxx糾紛一案,,雙方自愿達成如下協(xié)議:

甲乙雙方因萬xxxxxxx申請仲裁一案,由乙方支付給甲方x元,,雙方即達成調(diào)解了結(jié)此案,。案件仲裁費由甲方承擔(dān)x元,由乙方承擔(dān)x元,。支付方式:

一,、乙方應(yīng)于xx年x月x日前向甲方提交xxxx材料。甲方應(yīng)于xx年x月x日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù),,乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方x元,。

如乙方未按時提供相關(guān)x材料給甲方,則乙方應(yīng)于xx年x月x日前支付給甲方x元,。

二,、甲方同意隨時按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應(yīng)由甲方負責(zé)的xx手續(xù)。

三,、乙方于xx年x月x日前向甲方一次性支付剩余的x元,;

三,、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書,,調(diào)解書不寫明仲裁事實和 1理由,;

四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,重慶仲裁委員會存檔一份,由甲乙雙方簽字后生效,。償金后反悔的,,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇八

簡要案情

20zz年9月26日晚甲乙雙方及職工因故發(fā)生糾紛并引起互毆雙方各有受傷但乙方受傷相對較重為妥善解決此事雙方依據(jù)浙江省高級法院,、省檢察院,、省公安廳《關(guān)于當(dāng)前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問題的意見》的有關(guān)規(guī)定特達成如下調(diào)解協(xié)議

一 、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向?qū)Ψ奖硎镜狼负拖嗷フ徑狻?/p>

二 ,、甲方同意在本協(xié)議簽訂后一次補償乙方誤工費,、營養(yǎng)費、交通費等各種損失共計陸萬陸仟元整60000.00元醫(yī)療費等乙方痊愈后按實結(jié)算,。本補償已包括了乙方所有損失,。

三 、乙方請求公安機關(guān)不再處理本案并不再追究甲方所有法律責(zé)任,。

四 ,、本協(xié)議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

五 ,、本協(xié)議一式三份公安機關(guān)一份甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力,。

1、根據(jù)刑事訴訟規(guī)定,,刑事案件的起訴分為公訴案件和自訴案件,。輕傷害案件可以自訴,重傷害案件必須公訴,,沒有一點成為自訴案件的可能,。

2、自訴案件自訴人與被告人可以自行各解,,法院也可以進行調(diào)解,,無論是當(dāng)事人自行調(diào)解,還是法院進行調(diào)解,,只要調(diào)解,、調(diào)解成功,自訴人都有撤訴的權(quán)利,。當(dāng)事人之間進行調(diào)解或者法院進行調(diào)解是指案件起訴到法院之后的事,,這不叫私了,。所謂私了,就是指案件未經(jīng)公安司法機關(guān)處理,,而是當(dāng)事人雙方私下的進行和解或調(diào)解。如果不是嚴重的刑事犯罪,,當(dāng)事人之間均可以私了,,但是如果構(gòu)成嚴重刑事犯罪,當(dāng)事人之間私了是無效和違法的,。

3,、公安機關(guān)偵查終結(jié)的案件首先移送檢察院批捕科(又叫偵監(jiān)科),由批捕科進行審查決定是否予以批準逮捕,,如果不構(gòu)成犯罪或者屬于自訴案件,,檢察院只能把案件退回公安機關(guān),由公安機關(guān)撤銷案件或者移送法院作為自訴案件進行處理,。當(dāng)然,,公安機關(guān)也可以撤銷案件,并告知被害人向法院提起自訴,。此時公安機關(guān)已經(jīng)不應(yīng)再進行調(diào)解,,如果案件到了法院,當(dāng)然可以進行調(diào)解(一般是就民事賠償部分進行調(diào)解,,刑事責(zé)任部分不可能進行調(diào)解,。社會上所說的刑事案件調(diào)解好了,是指民事賠償部分調(diào)解好,,雙方當(dāng)事人達成調(diào)解協(xié)議了,。自訴案件如果民事賠償部分調(diào)解好,被告人一般都會要求自訴人撤訴,,此時法院不要求再對刑事部分進行審理了,。公訴案件被告人與被害人就民事賠償調(diào)解達成協(xié)議后,被告人一方往往會要求被害人一方出具書面的諒解書,,同時由被害人提出要求法院對被告人從輕處罰,。)

4、如果經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議,,協(xié)議書的內(nèi)容一般包括以下內(nèi)容:一是雙方當(dāng)事人或者委托代理人的姓名等基本情況,;二是協(xié)議的具體內(nèi)容,如甲方一次性賠償乙方多少錢,、以后因此事永無糾紛,、要求司法機關(guān)對被告人從輕處罰或者適用緩刑,如果是自訴案件可以要求自訴人撤訴等,;三雙方當(dāng)事人簽名或者捺指印,。關(guān)鍵注意:賠償錢數(shù),、永無糾紛、表示諒解,、要求從輕處理這幾個方面,。調(diào)解協(xié)議就按照上述內(nèi)容進行寫就行了,無需贅述,。

5,、是否在公安機關(guān)協(xié)調(diào)下進行均可以,但是調(diào)解結(jié)果及相關(guān)手續(xù)必須交到辦案單位的承辦人,。

6,、調(diào)解好的案件必須要有協(xié)議書、諒解書,、收條,。

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇九

申請調(diào)解方:名稱(姓名)______: 性別:______

職務(wù)(崗位):______

法定代表人:______

委托代理人:______

申請調(diào)解對方:名稱(姓名):______ 性別:______

職務(wù)(崗位):______

法定代表人:______ 委托代理人:______

上列雙方因______引起爭議,申請人于____年____月____日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解請求,,經(jīng)本會主持調(diào)解,,雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:

1________________;

2________________;

3________________,。

申請調(diào)解方:(簽名蓋章)

申請調(diào)解對方:(簽名蓋章)

調(diào)解委員會負責(zé)人:(簽名蓋章)

勞動爭議調(diào)解委員會:(公章)

____年____月____日

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