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意外傷害賠償協(xié)議書簡單篇一
乙方：xxx
一,、本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金,、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x 元,，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任,。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張,。
二,、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三,、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為,。
四,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五,、甲方如違反本協(xié)議,，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六,、本協(xié)議書一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：xxx
乙方：xxx
意外傷害賠償協(xié)議書簡單篇二
乙方：________________________
1,、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由乙方
支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2,、本協(xié)議簽訂后________日內(nèi)，乙方向甲方支付人民幣______元(大寫：____________),，于___________年____月____日付清,。
3、甲方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復,、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由甲方自行決定,，后果由甲方自行承擔。
4,、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,，不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
5,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示，并且公平,、合理,。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。
8、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
時間：____________時間：____________
見證人：
附:甲方乙方身份證復印件
意外傷害賠償協(xié)議書簡單篇三
甲方：受傷學生魏子健,，系鋼管廠子校小學六年級（1）學生,，監(jiān)護人：魏春發(fā)。
2,、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整,，（￥5000.00）部分營養(yǎng)費、誤工費,、家繳費）,；剩余陸佰元（￥600.00）有科學老師盛建軍同志承擔。
4,、魏子健左腿今后功能的完全恢復由監(jiān)護人魏春發(fā)監(jiān)護督促,，梁成斌家不再承擔任何責任。
甲方魏子健監(jiān)護人：xx
乙方梁家裕監(jiān)護人：xx
二零一四年三月十四日
意外傷害賠償協(xié)議書簡單篇四
乙方： 監(jiān) 護 人：
一,、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣＿＿＿元（大寫： ）,。
二、上述費用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理,，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三,、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,，無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
五,、甲方履行賠償義務(wù)后,，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任,。
六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思之表示,，且公平、合理,。
七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏,。
甲 方：（簽字）蓋章
乙 方：（簽字）
見證人：（簽字）
年 月 日
意外傷害賠償協(xié)議書簡單篇五
乙方：
一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益,。本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),，乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金,、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣 元(大寫),，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任,。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張,。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。
三,、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為,。
四,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五,、甲方如違反本協(xié)議,，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。
意外傷害賠償協(xié)議書簡單篇六
學生家長：
乙方：
學生家長：
經(jīng)學校調(diào)解雙方家長達成如下協(xié)議：
4、康復后在xxx市公安局做傷情鑒定,，鑒定的費用由甲方負責;
5,、學校政教處負責監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
6、此協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各一份,，第三方：xxxx學校政教處留一份。
甲方：乙方：第三方：
xxxx年x月xxx日
意外傷害賠償協(xié)議書簡單篇七
乙方：__________
一,、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金,、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x元,，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任,。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張,。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。
三,、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟,，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為,。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任,。
五,、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。
甲方(簽字)：__________乙方：__________
意外傷害賠償協(xié)議書簡單篇八
甲方：男歲地址：身份證號：
甲方：男歲地址：身份證號：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計xxxx元（大寫：xxxx人民幣）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2,、本協(xié)議簽訂后xxxx日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：xxxxx）,，于_____年__月__日付清,。
3、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復,、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔。
4,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的.一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。
6、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示，并且公平,、合理,。
7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
8、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字：乙方簽字：
時間：時間：
見證人：
附：甲方乙方身份證復印件
