時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,，讓我們一起來學習寫計劃吧,。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢,？計劃應該怎么制定呢？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計劃書范文,，我們一起來了解一下吧,。

醫(yī)保年終總結及計劃 醫(yī)保年終總結考核匯報篇一

1、1－11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,，其中統籌基金支出2149萬元，個人帳戶支出1035萬元,，已出現收不抵支,。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,，工傷保險基金支出102萬元,，生育保險基金收入1.4萬元，生育保險基金支出0.9萬元,。

3,、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元，支出900萬元,。

1,、按上級要求，及時編制上報了20××年度各項基金預算報表,、月報及季報,，并于每季根據數據編寫基金運行情況分析，力求更好的為領導決策做好參謀,。

2,、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,，做到應收盡收。

一是職工醫(yī)療保險費用的征收,，今年在各單位報送職工參保資料時，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案,，6月份在財政與銀行的配合下,，扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元，通過核對,，誤差比以前年度減少,，防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收,，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭項目的工作,，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元，省級配套1094.5萬元已全部入賬,。

3,、控制支出，保證基金流向的合理與規(guī)范,。對每月的基金支出先與業(yè)務科室進行核對,，做到數字無誤，合理規(guī)范,，再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,，及時劃撥到各定點醫(yī)療機構、定點藥店及患者賬上,，以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇,。

4、配合審計組,，做好全國社會保障資金審計工作,。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,，我局的各項基金也接受了此次審計,，在歷時兩個月的審計過程中，我科與業(yè)務科室相互協調,，密切合作,，提供與審計有關的會計資料、電子數據,、證明材料等,，對審計組提出存在的問題進行了整改,，通過這次審計，更加規(guī)范了基金的征繳,、使用及管理,。

5、通過協調,，解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題,。今年，在職工保險科的配合下,，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,，保障了參保對象的醫(yī)療待遇。

6,、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作,。20××年，我科向財政領用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據,，并及時發(fā)放,、核銷，確保居民參保工作的正常順利進行,。

1,、與財政的溝通協調不夠，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,，統籌基金收不抵支,，使基金運行出現風險，已占用了個人賬戶資金,。

2,、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支,、濾布余情況調查研究不夠,，不能形成信息及調查報告，不能更好地為領導決策起到參謀作用,。

1,、做好20××年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表，多爭取資金,，將基金運行風險降到最低,。

2、與職工保險科配合,，辦理20××年續(xù)保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳,，力求做到零誤差。

3,、及時編制及報送各項基金年報和20××年預算報表,。

4,、及時向財政領核居民醫(yī)療保險專用票據，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,，確保20××年居民參保續(xù)保工作順利進行,。

5、與業(yè)務科室配合,，加強定點醫(yī)療機構及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,，杜絕基金的流失。

6,、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作，并參與各險種的擴面工作,。

7,、加強學習，包括政治及專業(yè)學習,，將新的政策學習通透,，更好的為參保對象服務。

醫(yī)保年終總結及計劃 醫(yī)保年終總結考核匯報篇二

20xx年在我院領導高度重視下,，在醫(yī)保局領導的精心指導下,，我院職工認真開展各項工作，經過全院醫(yī)務人員的共同努力,，圓滿完成了今年的醫(yī)保工作,，現將我院醫(yī)保工作總結如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領導班子高度重視,，統一思想，明確目標,，加強了組織領導,。成立了由“院長”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。醫(yī)保辦主任具體抓的工作領導小組,。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保工作的全面管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使醫(yī)院職工進一步對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,，通過舉辦知識培訓班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、等形式增強患者對醫(yī)保日常工作的運作能力,。讓病人真正了解到參保的好處,，了解醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,。二是將收費項目,、收費標準、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費,。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記,、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究,，從嚴處理有關責任人,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際,，一是我院制訂了醫(yī)保服務的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)保服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量,、費用控制等）工作計劃,，并定期進行考評，制定改進措施,。二是加強病房管理,，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題,，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象,，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光。全院無違紀違規(guī)現象,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負其責,。

醫(yī)保辦主任定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在今后的工作中，需嚴把政策關,，從細節(jié)入手,，認真總結經驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的臺階,。

醫(yī)保年終總結及計劃 醫(yī)保年終總結考核匯報篇三

20xx年在我院領導重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神,，我院認真開展各項工作,，經過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現將我院醫(yī)保工作總結如下

為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領導高度重視,，統一思想,，明確目標，加強了組織領導,。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,，負責本科醫(yī)保工作管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進行了廣泛的宣傳學習活動,，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,，將收費項目,、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實行公開制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。

醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議,，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記,、住院治療,、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究,，從嚴處理有關責任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質服務,，受到病人好評,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際,，我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度,、醫(yī)療質量,、費用控制等計劃，并定期進行考評,，制定改進措施,。加強病房管理，經常巡視病房,，進行病床邊即訪政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現象,，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光,。今年我院未出現差錯事故，全院無違紀違規(guī)現象,。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負其責,。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關醫(yī)療質量和違規(guī)通報內容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協調,，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度,。

通過全院職工的共同努力和認真工作,，圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,，我們還需嚴把政策關,，從細節(jié)入手，認真總結經驗,，不斷完善各項制度,，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻,。

醫(yī)保年終總結及計劃 醫(yī)保年終總結考核匯報篇四

20xx年,，對于我來說，是非常有意義的一年,，也可以說在我人生當中,，這段回憶更是抹不去的。首先,，我想借這個機會感謝科室的各位領導,，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會,。

今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學習，差不多一年的時間,。因為與本職工作有著密不可分的關系,，作為我個人，不僅非常愿意,，更非常珍惜這次機會,。從4日到現在，雖然還不到一年,，但也已經在另一個環(huán)境中經歷了春夏秋冬,，現在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念,，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任,。

在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付,，同時更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實現這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃,，爭取在工作中多積累、學習中多思考,，發(fā)現問題多反饋,。到醫(yī)保中心已經八個月了，工作是緊張而充實的,，每個月都必不可少地會安排加班,，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上,。

工作辛苦而忙碌,，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據的審核,。從4日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,，審核涉及金額約3543萬元,，審核單張票據總共約46萬張，最高單日審核量達到了35多份,。

除了對基本醫(yī)療保險的審核,，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,，大家在一起相處融洽,，也經常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質,、工作程序也有了更多的了解,。

審核工作中，因為票據是以個人為單位裝訂報送的,，相對定點醫(yī)療機構來說,，審核及發(fā)現問題也是隨機的，在審核的同時,，我非常注意審核中出現的各種情況,，并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因,。包括超物價收費,、非本人定點、開藥超量,、超限級收費,、自費藥品、改變用藥途徑,、門診票據日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結,。

最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題,，進行及時的總結、匯報工作,。我院涉及的問題有超限級的診療項目,、超限級用藥、開藥超量,、科室超物價收費等等,，每次中心組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息,，我都會及時反饋,，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報,，無論刮風下雨，從來沒有間斷,，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成,。

針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜，為減少因退單,，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員,，總結了原因,，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯系、溝通,，極力幫助解決工作中存在的各種隱患,，盡量避免因現在的費用不上傳、退單,，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付,。

不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的,，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,，有時我也會及時與相關科室聯系或打電話提醒告知相關醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視,，避免發(fā)生重復原因的拒付,，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期,，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,，周四，我也及時將此消息通知各位領導,，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室,，在同期就做好防止拒付的準備工作。

有時我也會利用周四回院的方便條件,，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,，積極地幫助同事聯系申報材料的經辦人，協調,、接收相關的傳真資料等,。

八個月的時間，從最初的摸索,、學習、到工作中發(fā)現問題,、及時反饋,，到目前拒付情況的大大減少,，從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,，我也感到非常開心和欣慰,。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經歷,，更好的將理論和實踐相結合,，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班,，希望通過系統地對社會五險的學習,，完善自己，更好的把科室的工作做好,，把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策，翻閱了大量的資料,，分析產生拒付的原因,，針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付的問題，寫了論文一篇,。

明年二月底我就可以回“家”了,，在剩余三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關政策,，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,，將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院,，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去,。

醫(yī)保年終總結及計劃 醫(yī)保年終總結考核匯報篇五

一年以來，在領導的悉心關懷下,，在同事們的幫助下,，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步,，較好地完成了自己的本職工作,。

具備良好的政治和業(yè)務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,，始終把學習放在重要位置,，努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是學習了醫(yī)療保險相關的政策,、法規(guī)等,；二是參加了檔案及財務舉辦的培訓班；三是盡可能地向周圍理論水平高,、業(yè)務能力強的同志學習,，努力豐富自己,、充實自己、提高自己,。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動,，通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。

（一）檔案管理工作

為進一步做好本單位的檔案工作,，本人參加了市檔案局舉辦的培訓班,，認真學習了檔案管理業(yè)務知識，及時立卷,、歸檔20xx年檔案,。同時，根據 號文件精神,，花了一個多月時間,，整理了自20xx年以來的業(yè)務檔案，一共收集,、整理,、裝訂業(yè)務檔案105卷。

（二）辦公室工作

從事辦公室工作,，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理,。無論是待人接物、辦文辦會,，都要考慮周全,、注意形象，只有這樣,，才能更好地“服務領導,、服務企業(yè)、服務群眾”,，樹立辦公室“高效辦事,、認真干事、干凈做事”的良好形象,。

（三）人事勞資工作

完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,，準確無誤填寫個人調標晉檔審批表，上報各種工資,、干部年報,，及時維護人事工資管理信息系統，切實保障了本單位職工的利益,。

（一）在工作中積極性差,，常常是被動的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動,。

（二）在工作中,，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去,、不求高質量的滿足意識；有時自由散漫,；有時對有難度的工作,，有畏難情緒，拖著不辦,，不按時完成任務,。

在今后的工作中，還需要進一步的努力,，不斷提高自己的綜合素質,，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務,。