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放射管理制度檔案篇一

二、重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照位置,、投照技術(shù)條件以及投照次數(shù)等,。特殊造影放射介入治療等，須待出片合格后方可囑病人離開,。

三,、重危病人必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

四,、x線診斷要密切結(jié)合臨床,。疑難病例應(yīng)集體會診，必要時邀請臨床醫(yī)師參加共同研究做出診斷,。不能確診的報告中要提出可能診斷內(nèi)容及建議做何種相關(guān)檢查以助確診,；需觀察隨訪病例應(yīng)注明何時復(fù)診。

五,、x線照片門診一般交由患者保管,，但原始申請單及x線報告留底存檔備查；住院或門診中有教學(xué),、科研或需會診的疑難病例的x線片,，應(yīng)做x線編號、歸檔,、統(tǒng)一保管,。借閱時要填寫借片單，并由經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé),。院外借片須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),，并收取借片押金,，以保證歸還。凡發(fā)生醫(yī)患糾紛的x線照片,，接醫(yī)務(wù)科通知后,，一律不準(zhǔn)借出，如私自借出或丟失將嚴(yán)肅處理,。

六,、每天集體閱片，磋商,、研究投照暗室技術(shù)和診斷和鑒別診斷等內(nèi)容；疑難問題x線片可派人到外院請教或請外院專家會診,，不斷提高工作質(zhì)量,。

七、所有工作人員均應(yīng)嚴(yán)格履行自己的崗位職責(zé),，遵守各項操作規(guī)程,，做好自我和患者的防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,，并妥善安排休假,。

八、注意用電安全,，嚴(yán)防差錯事故,，x線機指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修,?？剖乙⒎派湓O(shè)備運行記錄，機器發(fā)生重大故障應(yīng)由當(dāng)班人員即刻向院部報告,，請示處理意見,。

放射管理制度檔案篇二

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度,。

2,、衣帽整潔，掛牌服務(wù),，遵守勞動紀(jì)律,，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

3,、各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單，急診病員隨到隨檢,，老弱病殘患者優(yōu)先,。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約,。

4、各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī),，詳細(xì)閱讀申請單,，了解病史、體征,、檢查目的,，必要時親自詢問和檢查。

5,、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定,，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去,。

6,、危重病員的檢查，必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,，大出血,、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查,。

7,、在規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史,、體征,，按規(guī)范書寫診斷報告，并實行雙簽審核制度,。進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作,。

8、堅持每日集體讀片,，評定影像和診斷質(zhì)量,，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識學(xué)習(xí)和討論，不斷提高檢查和診斷水平,。

9,、影像資料由專人管理、歸檔,、借閱,。

10、重視安全工作,，嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐,，燃油（氣）具，嚴(yán)禁在工作場所吸煙,。

11,、做好病人,、家屬和工作人員的輻射防護(hù)工作，保護(hù)好患者的隱私,。

12,、愛護(hù)設(shè)備，定期保養(yǎng),，出現(xiàn)故障立刻匯報,，并與設(shè)備科聯(lián)系，及時解決,。

13,、x線攝影t提供24小時×7的急診檢查服務(wù)。

放射管理制度檔案篇三

1,、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位,，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督,。

2、認(rèn)真落實和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程,。

3,、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作,。

4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度,；()規(guī)范診斷報告的書寫,。

5、堅持實行技術(shù)讀片制度,，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評,。

6、加強質(zhì)量管理力度,，嚴(yán)肅制度的落實情況檢查,。

7、明確各級人員的崗位職責(zé),，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),，定期進(jìn)行考核。

8,、加強影像資料的管理,，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

放射管理制度檔案篇四

放射科消毒隔離制度

1,、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理制度》

2,、工作人員衣帽整齊,，工作場所整潔。在接觸病人前后,，應(yīng)洗手或手消毒,，3.保持室內(nèi)整潔，根據(jù)季節(jié),、室外風(fēng)力和氣溫,，適時進(jìn)行通風(fēng)。每日對地面,、物表進(jìn)行濕拭拖擦,，如遇污染應(yīng)用含氯消毒劑拖擦，空氣紫外線消毒或用消毒機進(jìn)行消毒,。

4,、各種儀器應(yīng)每天清潔，如接觸傳染病患者后,，接觸部分應(yīng)以75%乙醇擦拭,。

5、調(diào)鋇用具使用一次性口杯,，做到一人一杯,。

6、各種診療用品一人一用一消毒或滅菌,?？蓮?fù)用的由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng)，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用,。

7,、傳染病人檢查后按傳染病消毒隔離措施進(jìn)行，患者如為呼吸道傳染疾病,，則須采取空氣,、飛沫隔離，工作人員必須戴口罩,，并遵照隔離技術(shù)執(zhí)行,。如為接觸隔離患者進(jìn)行體檢，必須遵循接觸隔離預(yù)防措施,。

8,、進(jìn)行介入（治療）手術(shù)時，應(yīng)按手術(shù)室管理,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,。

9、做好職業(yè)防護(hù),，接觸開放性傷口時,，應(yīng)戴無菌手套,。10.醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行處理。

放射管理制度檔案篇五

1,、各單位的放射源要指定專人保管,。每月自查一次，放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組每年核查二次,。

2,、所有的放射源要編號，并在存源的容器上貼上標(biāo)簽,，內(nèi)容包括:核素名稱,、活度、出廠日期,、出廠號,、理化狀態(tài)。

3,、建立放射源財目,，內(nèi)容包括:編號、核素名稱,、測定日期（年,、月）測定活度（毫居里）、購源日期,、含源設(shè)備,、所屬部門,、用途,、借入借出記錄、核查情況,。

4,、放射源使用完后，必須存入保險柜中,，做到賬物相符,，檢查相關(guān)指標(biāo)合格后，入庫消帳,。

5,、所使用的放射源要退役時，必須事先向放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組提交書面申請,，內(nèi)容包括:退役的原因,、核素名稱、活度,、測量日期,、購源日期,、單位名稱、保管人,。經(jīng)放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后,，由放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一集中處理。

1,、放射性事故按其性質(zhì)分為:責(zé)任事故,、技術(shù)事故、其他事故,。

責(zé)任事故:指由于管理失職或操作失誤等人為因素造成的放射事故,。

技術(shù)事故:指以設(shè)備質(zhì)量或故障等非人為因素為主要原因的放射事故。

其他事故:指除責(zé)任事故和技術(shù)事故之外的放射事故,。

2,、射性事故按類別分為:

一類:人員受超劑量照射事故。二類:放射性物質(zhì)污染事故,。三類:丟失放射性物質(zhì)事故,。

3、發(fā)生放射事故后,，肇事單位必須及時向放射性防護(hù)室報告并采取妥善措施,，減少和控制事故危害和影響，并接受監(jiān)督部門的處理,。

4,、處理放射事故時，應(yīng)當(dāng)首先考慮工作人員和公眾的生命安全,，迅速安置受照人員就醫(yī),，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撒離工作，并及時控制事故影響,，防止事故的擴大蔓延,。

5、發(fā)生工作場所,、地面,、設(shè)備放射性污染事故時，應(yīng)首先確定污染的核素,、范圍,、水平,，度盡快采取相應(yīng)的去污染措施,。

6、發(fā)生丟失放射性物質(zhì)事故時,，肇事單位應(yīng)立即報告放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組馬上逐級上報南陽市衛(wèi)生防疫站,、市公安局,，并密切配合衛(wèi)生行政部門、公安部門迅速查找,、偵破,、盡快追回丟失的放射性物質(zhì)。

7,、發(fā)生放射事故的單位要及時收集事故有關(guān)的物品和資料并及時上報給放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，以便做好調(diào)查研究工作，分析國家財產(chǎn)及公眾的安全,。

8,、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計,、模型實驗,、生物和物理檢測、事故現(xiàn)場樣品分析等方法迅速估算人員的受照劑量,。

9,、對一次受照有效劑量當(dāng)量超過0.05sv者，應(yīng)給予醫(yī)學(xué)檢查,；對一次受照劑量當(dāng)量超過0.25sv者,，應(yīng)及時給予檢查和必要的醫(yī)學(xué)處理。

10,、發(fā)生放射性事故的單位和個人,，依照衛(wèi)生部公安部《放射事故管理規(guī)定》中第五章罰則酌情處理。

放射管理制度檔案篇六

1,、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對其負(fù)責(zé),。

2,、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程,，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施,。

3、建立健全本科室醫(yī)療工作制度,，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計劃并組織實施,。

4、定期開展活動,，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。

5,、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進(jìn)行落實整改,。

6、負(fù)責(zé)落實本科室醫(yī),、護(hù)人員的再教育,，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

7,、負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施,。

放射管理制度檔案篇七

放射科管理制度

一、放射科工作制度

1,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度,。

2、衣帽整潔,，掛牌服務(wù),，遵守勞動紀(jì)律，以病人為中心,，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

3、各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單,，急診病員隨到隨檢,，老弱病殘患者優(yōu)

先。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約,。

4,、各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細(xì)閱讀申請單,，了解病史,、體征、檢查目的,，必要時親自詢問和檢查,。

5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定,，攝影完后,，待觀察影像合格后方囑病人離去。

6,、危重病員的檢查,，必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血,、血壓過低,、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。

7、在規(guī)定的時限,，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史,、體征，按規(guī)范書寫診斷報告,，并實

行雙簽審核制度,。進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

8,、堅持每日集體讀片,，評定影像和診斷質(zhì)量，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識學(xué)習(xí)和討論,，不斷提高檢查和診斷水平,。

9、影像資料由專人管理,、歸檔,、借閱。

10,、重視安全工作,，嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具,，嚴(yán)禁在工作場所吸煙,。

11、做好病人,、家屬和工作人員的輻射防護(hù)工作,，保護(hù)好患者的隱私。

12,、愛護(hù)設(shè)備,，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報,，并與設(shè)備科聯(lián)系,，及時解決。

13,、x線攝影t提供24小時×7的急診檢查服務(wù),。

二、放射科質(zhì)量安全管理制度

1,、建立科室質(zhì)量與安全管理小組,，科主任任組長,。下設(shè)診斷質(zhì)量控制,、技術(shù)質(zhì)量控制

兩個二級管理小組，質(zhì)量控制管理小組負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查、督促,。

2,、建立投照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和診斷報告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行投照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和診斷報告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),，減少醫(yī)療缺陷、差錯,，杜絕責(zé)任事故,。

4、診斷質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)診斷質(zhì)量日常檢查,，定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總,、分析和報告，開展質(zhì)量管理討論,。

5,、技術(shù)質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)投照質(zhì)量日常檢查，定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總,、分析和報告,，開展質(zhì)量管理討論。

6,、建立質(zhì)量管理資料檔案,。

7、建立質(zhì)量缺陷控制檢查與改進(jìn)措施記錄本,。

8,、嚴(yán)格執(zhí)行集體閱片制度和疑難病討論、會診制度,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度及重點病例隨訪與反饋制度,。

9、對影響較大,、造成后果的診斷,、投照質(zhì)量問題應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科，不得隱瞞,、拖延,。

三、投照質(zhì)量控制制度及標(biāo)準(zhǔn)

1,、投照人員上班時應(yīng)對x線機,、電源、激光相機等設(shè)備,、器材例行檢查和維護(hù),，保持設(shè)備,、器材的完備、正常,、清潔,。

2、查對病人姓名,、性別,、年齡、診斷,、投照目的和部位,，合理設(shè)計膠片規(guī)格、數(shù)量,。

3,、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對”，病人,、投照部位,、登記薄、會診單,、膠片編號三統(tǒng)一,。

4、嚴(yán)格執(zhí)行放射質(zhì)量控制的放射檢查設(shè)計原則和檢查的位置標(biāo)準(zhǔn),、暗室技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范操作程序。

5,、規(guī)范各部位投照方法,，嚴(yán)格影像質(zhì)量控制。

6,、x線照片綜合評價標(biāo)準(zhǔn)：甲片：≥90％,；廢片：低于2％。

四,、放射科影像診斷報告書寫與審核制度

1,、放射科影像診斷報告由執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。

2,、報告醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對申請單,、病人信息（姓名、性別,、年齡,、科別、住院號,、病室,、病床,、門診號、影像號,、檢查日期等）

3,、影像報告必須按照報告書寫規(guī)范完成,。

4,、平診報告在2小時以內(nèi)發(fā)出，急診30分鐘發(fā)出,，造影和疑難病例可于24小時內(nèi)發(fā)出,。

5、影像報告須由主治醫(yī)師及其上級醫(yī)師審核（同級醫(yī)生可相互審核）登記后發(fā)出,。

6,、審核醫(yī)師認(rèn)真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、照片上的信息相符合,。

7,、審核醫(yī)師認(rèn)真審核影像診斷報告的格式、內(nèi)容是否規(guī)范化,，描述是否合理,。

8、對錯誤的診斷報告如已發(fā)出要及時收回,，發(fā)給正確更正報告,，并要記錄時間，報告人,，有無不良后果等情況,。

9、診斷組組長每周對全科醫(yī)師的報告進(jìn)行抽查,，每月統(tǒng)計審閱結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報,，并提出改進(jìn)措施,。

五、放射科診斷閱片制度

1,、科室實行集體閱片會診制,，每周工作日早晨準(zhǔn)時閱片，除值班人員外全部參加,。

2,、閱片由頭天報告醫(yī)生主持，要提前做好準(zhǔn)備,，選出疑難病例和典型病例或罕見病例進(jìn)行討論和示教,。

3,、上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式,、啟發(fā)式等方法,，提高住院醫(yī)生獨立思考能力。

4,、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史,、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論，遇有疑難問題時,，可協(xié)同各有關(guān)科室會診解決,。

5、讀片后上級醫(yī)師要進(jìn)行小結(jié),。

六,、放射科圖像質(zhì)量評片制度

1、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段,，對差片和廢片形成原因進(jìn)行分析,，加強診斷質(zhì)量控制不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率,，減少廢片,，降低患者x線輻射劑量，方便病人,。

2,、每周應(yīng)在技術(shù)組組長主持下評片，各級技術(shù)人員參加對圖像質(zhì)量中的問題進(jìn)行分析討論,，對評片結(jié)果進(jìn)行登記,，并對差片提出改進(jìn)意見。

3,、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果,，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施,，加以改進(jìn),。

七、疑難病例,、誤,、漏診病例討論制度

1、科主任負(fù)責(zé)疑難病例,、誤診,、漏診病例討論的組織工作。

2,、疑難病例由專人收集必要的臨床資料,，主持討論,。如意見分歧，應(yīng)及時請專家會診,，必要時可與臨床醫(yī)師共同討論,。按時出具診斷報告，追蹤x線診斷與臨床的符合情況,。

3,、誤診、漏診病例,，應(yīng)及時分析,，究其原因,，提出補救措施,，重寫診斷報告，并由上級醫(yī)師簽名后及時發(fā)出,。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。

4、設(shè)專用登記簿,，詳細(xì)記錄討論意見和處理方法,，以及實施結(jié)果。

八,、放射科重點病例隨訪反饋制度

1,、凡在放射診斷過程中發(fā)現(xiàn)疑難特殊病例或有科研價值的病例，必須進(jìn)行登記,。

隨訪要求記錄全面,，影像及臨床詳細(xì)資料手術(shù)記錄、病理或細(xì)胞學(xué)檢查,。

2,、對于漏診、誤診的病例要組織全科進(jìn)行病例討論,，由不同專業(yè)組醫(yī)師深入分析,，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn),。

3,、明確分工，專人負(fù)責(zé)登記疑難病例,，定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪,，定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內(nèi)容之一,。

4,、每月（最后周四）對隨訪的病例進(jìn)行綜合分析,。診斷符合率要求達(dá)到90%以上。

5,、對隨訪中有價值病例刻盤或硬盤中集中歸類,，做好資料積累并保存。

九,、設(shè)備管理制度

影像設(shè)備均為價格昂貴,、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件,，為此,，設(shè)備的安全管理尤顯重要。

1,、確保機房環(huán)境條件（溫度,、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機器要求,，清潔防塵措施落實,。嚴(yán)禁在機房內(nèi)存放無關(guān)物品。

2,、非技術(shù)人員非本科人員及嚴(yán)禁操作各型機器,。

3、實行專機專人負(fù)責(zé)制和機房崗位責(zé)任制,，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機器之責(zé)任,，并做好記錄。

4,、嚴(yán)格遵守機器操作規(guī)程,，定期檢查，并有檢查運行情況記錄,，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源,，切忌“帶病工作”，并立即向科主任匯報,。

5,、機器操作應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行，嚴(yán)禁違規(guī)操作,，嚴(yán)禁敲打機器按健,。

6、使用完畢后應(yīng)歸位,，并切斷電源,，定期檢查機器接地的可靠性雷電季節(jié)應(yīng)注意防雷擊，嚴(yán)禁在打雷時使用機器。

7,、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收,，合格后方可使用。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測,。

8,、因設(shè)備老化、維修成本過高,、更新?lián)Q代等原因不能修復(fù)的,，應(yīng)及時上報，按有關(guān)規(guī)定處理,。

十,、影像設(shè)備定期維護(hù)與設(shè)備場所定期檢測制度

1、科室所有影像設(shè)備必需進(jìn)行日常保養(yǎng)和維護(hù)：普通x線檢查設(shè)備,，每日開機后先檢查機器是否正常,，有無提示錯誤等，如有必須先排除,。對于x線機使用前必先預(yù)熱球管后才能工作,。

2,、科室所有影像設(shè)備必需進(jìn)行定期維護(hù)：設(shè)備機械性能維護(hù),，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查,，操作完整性檢查,。設(shè)備電氣性能維護(hù)，各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,，曝光參數(shù)檢查,。

3、影像設(shè)備的定期檢測,，由具備相關(guān)資質(zhì)的機構(gòu)進(jìn)行檢測,。

4、醫(yī)學(xué)影像科機房設(shè)計合理,，面積應(yīng)滿足輻射防護(hù)的要求,，墻壁、門窗等設(shè)施安裝后經(jīng)檢測合格后,，方可正式投入使用,。在日常工作中應(yīng)定期由有資質(zhì)的衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行放射工作場所檢測，并滿足輻射防護(hù)的相關(guān)要求,。

5,、機房外的防輻射警示標(biāo)志及工作燈應(yīng)定期進(jìn)行檢查，保證其處于正常狀態(tài)。

十一,、放射科醫(yī)生防護(hù)制度

1,、所有從事放射工作的人員都必須進(jìn)行相關(guān)法規(guī)及放射防護(hù)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗工作,。并建立培訓(xùn)考核檔案

2,、從事放射線工作人員上崗前、在崗期間和離崗時必須進(jìn)行職業(yè)健康體檢,，身體合格方能從事（）放射線工作,。并建立個人職業(yè)健康檔案。

3,、本科人員在工作中必須攜帶個人x線計量測試儀,，并每季度送專業(yè)部門（省疾控中心）進(jìn)行檢測，對檢測報告所指出的問題,，按要求采取相應(yīng)的措施,，并建立個人劑量檔案。

4,、放射科診療場所必須配備防護(hù)用品,，如鉛衣、鉛圍裙,、鉛帽,、鉛眼鏡等，工作人員工作時必須穿戴,，不用時妥善保管,，發(fā)現(xiàn)破損及時更換。

5,、安排人員按規(guī)定休放射假,。

6、嚴(yán)格按操作程序操作,。

十二,、受檢者防護(hù)制度

1、醫(yī)師應(yīng)對x線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評估,，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法,，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免放射性診斷檢查技術(shù),。

2,、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,，盡可能采用高電壓,、低電流,，提高射線質(zhì)量，減少被檢查受照劑量,。

3,、放射科必須建立、健全x線檢查資料的登記,、保存,，提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射,。

4,、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部x線檢查；控制各種x線檢查的間隔時間,。

5,、臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生盡量以x線攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒,、少年兒童,；不得使用有防護(hù)缺陷的x射線機進(jìn)行x線檢查。

6,、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的x射線檢查,，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對孕婦,，特別是受孕后8-10周,，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部的x射線檢查,。確有必要的應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并行知情告知（告知內(nèi)容見受檢者輻射危害告知制度）

7,、科室必須配備受檢者防護(hù)用品，如防護(hù)三角褲等,。放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧瑴p少受檢者受照劑量,。

8,、候診者和陪護(hù)人員（病人必須被攙扶才能進(jìn)行檢查者除外）不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在機房內(nèi)停留。因患者病情需要其他人員陪檢時,，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護(hù)措施,。

十三、受檢者輻射危害告知制度

放射工作人員對受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射前應(yīng)事先向受檢者告知輻射對人體健康的影響,，受檢者應(yīng)須知：

1,、人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在的危害,。產(chǎn)生有效的軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng),，其中最敏感器官或組織為：淋巴組織、胸腺、骨髓和胚胎組織,。但是,，只要增加防護(hù)意識，采取適當(dāng)防護(hù),，可減少這種危害,，不會產(chǎn)生不良后果。

2,、攝片中患者要積極配合,，盡量一次成功，避免重復(fù)照射,。

3,、正確合理使用x線照射有利于疾病的診斷，過量不必要照射有害健康,，為了您的健康,，請不要隨意向醫(yī)生提出x線檢查的要求。

4,、孕婦原則上禁止x線檢查,，如果您是孕婦或準(zhǔn)備受孕的婦女，在x射線檢查前,，請告知工作人員,。

5、嬰幼兒,、少年兒童盡量以x線攝影代替透視檢查,。

6、要權(quán)衡利弊,，在沒有其他更好的檢查方法時,，才用放射線檢查。

7,、機房外面工作指示燈亮,，說明x射線機正在工作，請勿隨意開門進(jìn)去,，應(yīng)遠(yuǎn)離機房,。

8、除受檢人員外,，其他人員一律不得在機房內(nèi)停留,。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進(jìn)行屏蔽防護(hù),。若病情需要,，其他人員陪檢時,，應(yīng)當(dāng)對陪檢者進(jìn)行屏蔽防護(hù)措施。

十四,、放射科危急值報告制度

一,、“危急值”的概念

“危急值”（criticalvalues）是指某項或某類檢查異常結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),，需要臨床醫(yī)生及時,、迅速給予有效干預(yù)措施或治療。否則,，可能失去最佳搶救機會,。

二、“危急值”報告制度的目的

（一）“危急值”信息,，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時,、有效的治療，避免病人意外發(fā)生,，出現(xiàn)嚴(yán)重后果,。

（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心,，提高醫(yī)技工作人員的理論水平,，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床,、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作,。

（三）醫(yī)技科室及時準(zhǔn)確的檢查、報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),，能更好地為患者提供安全,、有效、及時的診療服務(wù),。

三,、“危急值”項目及報告范圍

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫,、腦挫裂傷,、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期 ②腦疝

③顱腦ct或mri掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死，范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上

④腦出血或腦梗塞復(fù)查ct或mri出血或梗塞程度加重,，與近期片對比超過15%以上

2、循環(huán)系統(tǒng)：急性主動脈夾層或動脈瘤

3,、消化系統(tǒng)①消化道穿孔,、急性腸梗阻②腹腔臟器大出血

四、“危急值”報告程序

（一）門,、急診病人“危急值”報告程序

醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門,、急診患者檢查（驗）出現(xiàn)“危急值”情況,，應(yīng)及時通知門、急診醫(yī)生,，由門,、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時,，應(yīng)及時向門診部,、醫(yī)務(wù)科報告，值班期間應(yīng)向總值班報告,，做好相應(yīng)記錄,。

（二）住院病人“危急值”報告程序

醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果,，并做好“危急值”詳細(xì)登記,。

五、登記制度

“危急值”的報告與接收均遵循“誰報告（接收）,，誰記錄”原則,。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本,，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄,，六、質(zhì)控與考核

（一）醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制度,，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序,。科室有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報告制度實施情況的督察,，確保制度落實到位,。

（二）文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況,，將納入科室一級質(zhì)量考核內(nèi)容,。接受督察室、醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部等職能部門和各臨床醫(yī)技科室（如：急診科,、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重病人集中科室）“危急值”報告制度的執(zhí)行情況檢查,，及時總結(jié)經(jīng)驗,，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。

七,、注意事項

（一）在確認(rèn)檢查出現(xiàn)“危急值”后,，應(yīng)立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫(yī)生,，不得瞞報,、漏報或延遲報告,，需詳細(xì)做好相關(guān)記錄?？陬^告知患者及家屬病情和嚴(yán)重程度,。

（二）檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達(dá)到“危機值”，按操作常規(guī)完成掃描后,，應(yīng)立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組成員,，力爭確保病人安全離開放射科。

（三）“危急值”報告重點對象是急診科,、手術(shù)室,、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等有關(guān)科室和部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員,。

（四）“危機值”的界定根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者病情,，與臨床溝通機制，調(diào)整“危機值”,。

（五）病人離開后,，詳細(xì)記錄檢查及通知過程。

放射管理制度檔案篇八

放射科管理制度

1,、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,，實行放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct,、mri,、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。

2,、核對病人姓名,，性別，年齡,，科室,，床號，住院號,，攝片部位及核實收費,，編寫號碼并登記或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。

3,、影像檢查等資料要有專門儲藏場地,，專人負(fù)責(zé)，保證資料完整,，不得遺失破損,。每天整理，匯總,，歸類,，按順序排放，以利于方便查找,。

4,、遇有借閱，及時查找,，要辦好借閱手續(xù),。急診借片：根據(jù)病情需要，急診病人拍片后可先借片,，后出報告,。平診普通x片：需由借片醫(yī)生開具借片條后到登記室借取。借片定期催還,，如遇遺失及時落實責(zé)任,，作好記錄。

5,、機房內(nèi)保持清潔整齊,、嚴(yán)禁會客。非本科人員不得擅自動用機器,。進(jìn)修實習(xí)人員經(jīng)考核證明其已了解機器操作規(guī)程后方可參與操作,。嚴(yán)格遵守投照技術(shù)操作規(guī)程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài),，遇有異常時立即停機并報告機修人員,。使用者應(yīng)參與檢修，只有在機修人員認(rèn)可已恢復(fù)正常時才能投入使用,。

6,、在使用碘對比劑時，工作結(jié)束后再觀察 15分鐘,，及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng),。

7、堅守崗位,，主動,、熱情、耐心接待前來檢查的患者,，有問必答,，樹立放射科良好窗口形象。

8,、每天整理當(dāng)天的影像檢查申請單,、報告單等資料，并存放保管,。

9,、每日對機器使用及工作狀態(tài),，使用者等項目進(jìn)行質(zhì)控記錄，使用后及時關(guān)機,。下班時關(guān)閉電源,。

10、每周五維修,、保養(yǎng)機器并記錄,。