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工程索賠申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇1
XX保險(xiǎn)公司
我叫XXX年齡X歲所在學(xué)校XXXX 20xx年X月X日X時(shí)在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煬F(xiàn)已痊愈,。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元,,因我辦理貴司保險(xiǎn),保險(xiǎn)單號(hào)XXXX保險(xiǎn)名XXXX特提出理賠申請(qǐng)望予以接納辦理
此致
申請(qǐng)人:XXX
年月日
工程索賠申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇2
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司:
茲有我院住院患者李全三,,男,,45歲。因右小腿砸傷,,當(dāng)時(shí)診斷:右脛骨下1/3粉碎性骨折,。于20xx年11月6日在我院做骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后一年拆除內(nèi)固定鋼板,,患者行走后出現(xiàn)右小腿骨折處疼痛,、腫脹,經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)右脛骨發(fā)生二次骨折,。于20xx年12月7日再次住院行右小腿夾板外固定,,右小腿免負(fù)重,,應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合藥物及改善局部血液循環(huán)類(lèi)藥物等治療,于20xx年5月31骨折愈合出院。用人單位凌源鋼達(dá)集團(tuán)公司認(rèn)為二次骨折與內(nèi)固定鋼板拆除過(guò)早有關(guān),,屬醫(yī)院方醫(yī)療失誤。要求負(fù)擔(dān)20xx年12月7日至20xx年5月31日住院期間的醫(yī)療費(fèi)(15194.22元),。凌源鋼城中心醫(yī)院已在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司參加《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)》,,特此申請(qǐng)索賠,索賠金額壹萬(wàn)伍仟壹百玖拾肆元貳角貳分整,。¥:15194.2元,。
申請(qǐng)人:凌源鋼城中心醫(yī)院
20xx年6月10日
工程索賠申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇3
工程名稱(chēng):
致:(監(jiān)理單位)
根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于________________________________的原因,,我方要求索賠金額(大寫(xiě))_____________________________,,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。
索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò):
索賠金額的計(jì)算:
附:證明材料
承包單位(章)__________
項(xiàng)目經(jīng)理_____________
日期_____________
工程索賠申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇4
一,、建筑工程索賠費(fèi)用
1,、人工費(fèi),人工費(fèi)包括施工人員的基本工資,、工資性質(zhì)的津貼,、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金以及法定的安全福利等費(fèi)用,。
2,、材料費(fèi),材料費(fèi)的索賠包括:由于索賠事項(xiàng)材料實(shí)際用量超過(guò)計(jì)劃用量而增加的材料費(fèi),;由于客觀原因材料價(jià)格大幅度上漲,;由于非承包商責(zé)任工程延期導(dǎo)致的材料價(jià)格上漲和超期儲(chǔ)存費(fèi)用。材料費(fèi)中應(yīng)包括運(yùn)輸費(fèi),,倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi),,以及合理的損耗費(fèi)用,。
3、施工機(jī)械使用費(fèi),,施工機(jī)械使用費(fèi)的索賠包括:由于完成額外工作增加的機(jī)械使用費(fèi),;非承包商責(zé)任工效降低增加的機(jī)械使用費(fèi);由于業(yè)主或監(jiān)理工程師原因?qū)е聶C(jī)械停工的窩工費(fèi),。
4,、分包費(fèi)用,分包費(fèi)用索賠指的是分包商的索賠費(fèi),,一般也包括人工,、材料、機(jī)械使用費(fèi)的索賠,。分包商的索賠應(yīng)如數(shù)列入總承包商的索賠款總額以內(nèi),。
5、現(xiàn)場(chǎng)管理費(fèi),,包括管理人員工資,、辦公、通訊,、交通費(fèi)等,。
6、利息在索賠款額的計(jì)算中,,經(jīng)常包括利息,。
二、工程索賠的申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)
建筑工程索賠申請(qǐng)書(shū)
1,、索賠成立
(1)與合同對(duì)照,,事件已造成了承包人工程項(xiàng)目成本的額外支出或直接工期損失。
(2)造成費(fèi)用增加或工期損失的原因,,按合同約定不屬于承包人的行為責(zé)任或風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任,。
2、工程索賠的依據(jù)按照現(xiàn)行法律法規(guī),、合同文件及工程慣例,,《合同法》第284條規(guī)定:“因發(fā)包人的原因致使工程中途停建、緩建的,,發(fā)包人應(yīng)當(dāng)采取措施彌補(bǔ)或者減少損失,,賠償承包人因此造成的停工、窩工,、倒運(yùn)、機(jī)械設(shè)備調(diào)遷,、材料和構(gòu)建積壓等損失和實(shí)際費(fèi)用,?!焙贤募凑占滓译p方簽訂的施工合同,工程慣例主要參考清單計(jì)價(jià)規(guī)范以及相關(guān)施工規(guī)范,。
3,、索賠事項(xiàng)概述由我單位承建的,于20xx年12月27日舉行開(kāi)工典禮,,于20xx年12月28日我單位積極組織進(jìn)場(chǎng),,投入大量機(jī)械設(shè)備和人員以確保施工工期。然自20xx年3月6日起,,由于建設(shè)方聯(lián)系的外借土方未到場(chǎng),,現(xiàn)場(chǎng)處理停工、半停工狀態(tài),,至20xx年4月26日開(kāi)始復(fù)測(cè)a區(qū)缺土方量,,最終確定由我單位在紅線以外進(jìn)行開(kāi)挖借土,用于場(chǎng)地土方回填,。開(kāi)挖時(shí)間為20xx年4月28日,,延期時(shí)間為54天。根據(jù)甲方提供的地質(zhì)勘測(cè)數(shù)據(jù)顯示,,鉆探1號(hào)孔至4號(hào)(www.baihuawen.cn)孔,、6號(hào)孔至12號(hào)孔開(kāi)挖至設(shè)計(jì)標(biāo)高全部為土方。現(xiàn)場(chǎng)施工過(guò)程中發(fā)現(xiàn)1號(hào)孔至4號(hào)孔,、6號(hào)孔至12號(hào)孔都存在大量石方,,局部存在成片大量石方,與原設(shè)計(jì)地質(zhì)情況不符,,從而增大了施工難度和增加了施工時(shí)間,。根據(jù)甲乙雙方簽訂的施工合同;專(zhuān)用合同條款7.5.1項(xiàng)中因發(fā)包人原因?qū)е鹿て谘悠谕饨柰练讲坏綀?chǎng)情況,,對(duì)工期進(jìn)行索賠54天,。通用條款中2.4.3項(xiàng)發(fā)包人向承包人提供地質(zhì)勘察資料等相關(guān)基礎(chǔ)資料,并對(duì)所提供資料的真實(shí)性,、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé),;通用條款中3.4項(xiàng)因基礎(chǔ)資料存在錯(cuò)誤、遺漏導(dǎo)致承包人解釋或推斷失實(shí)的,,由發(fā)包人承擔(dān)責(zé)任,。4、索賠項(xiàng)目索賠事件性質(zhì)分以下幾種:
(1)工期延長(zhǎng)索賠,;
(2)工程變更索賠,;
(3)工程中斷索賠;
(4)工期終止索賠;
(5)工程加速索賠,;
(6)意外風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)見(jiàn)因素索賠,;
(7)其他原因索賠。
結(jié)合實(shí)際情況本項(xiàng)目主要存在工期延長(zhǎng)和工程變更,,其中工期延長(zhǎng)索賠分以下幾部分組成:①人工費(fèi):由于非施工單位責(zé)任導(dǎo)致的工效降低所增加的人工費(fèi)用,;法定的人工費(fèi)增長(zhǎng)以及非施工單位責(zé)任工程延誤導(dǎo)致的人員窩工費(fèi)和工資上漲費(fèi)。
②施工機(jī)械費(fèi):因索賠事件發(fā)生,,額外工作增加的機(jī)械使用費(fèi),,工效降低以及機(jī)械停工、窩工的費(fèi)用,,現(xiàn)場(chǎng)使用機(jī)械均為租賃設(shè)備按照實(shí)際租金計(jì)算,。
③管理費(fèi):因索賠事件發(fā)生,額外增加的`現(xiàn)場(chǎng)管理和公司管理費(fèi),,按照合同約定的單位時(shí)間內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)管理率乘以延長(zhǎng)工期計(jì)算,。
④利息:主要為履約保證金拖期付款利息。按照按中國(guó)人民銀行規(guī)定的同期貸款利率計(jì)算,。
5,、措施費(fèi):包含環(huán)境保護(hù)、臨時(shí)設(shè)施,、安全,、文明施工費(fèi)用和大機(jī)進(jìn)出場(chǎng)及安拆費(fèi)。按照合同約定的單位時(shí)間內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)管理率乘以延長(zhǎng)工期計(jì)算,。工程變更的索賠包含成本,、管理費(fèi)和利潤(rùn)的索賠。
6,、索賠計(jì)算:工程延期索賠
(1)人工費(fèi):工日:17×54工日=918工日人員窩工按照定額單價(jià)乘以0.75,,52.23元×0.75×918=35960元工資上漲費(fèi)不予考慮。
(2)施工機(jī)械費(fèi):挖機(jī)350型2臺(tái)市場(chǎng)租賃價(jià)48000元/月,,推土機(jī)16t2臺(tái)市0場(chǎng)租賃價(jià)24000元/月,,壓路機(jī)20t2臺(tái)24000元/月。48000元×54÷30×2=172800元24000元×54÷30×4=172800元
(3)管理費(fèi)合同工期120天,,現(xiàn)延期54天,,投標(biāo)管理費(fèi)為1240949.7元工程延期管理增加費(fèi)用:1240949.7÷120×54=558427元
(4)利息履約保證金115萬(wàn)元,按照現(xiàn)行中國(guó)人民銀行規(guī)定的同期貸款利率5.6%計(jì)算,。1150000元×54÷30×5.6%=115920元
(5)措施費(fèi)合同工期120天,,現(xiàn)延期54天,投標(biāo)措施費(fèi)為381448.67元工程延期管理增加費(fèi)用:381448.67÷120×54=171652元工程延期索賠合計(jì):1227559元
7,、工程變更的索賠原設(shè)計(jì)a區(qū)挖方211490m3,,根據(jù)發(fā)包人提供的地質(zhì)勘察資料土石比例為5.6%,,由于工程招標(biāo)時(shí)發(fā)包人提供的技術(shù)資料有誤或失實(shí),現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)挖實(shí)際圖示比例為17.5%,,增加石方開(kāi)挖數(shù)量為28551m3,,單價(jià)采用發(fā)包人組價(jià)對(duì)堅(jiān)石和次堅(jiān)石的組價(jià),堅(jiān)石次堅(jiān)石比例按照2:8選定,,暫定價(jià)格為61.8元/m3,原單價(jià)為10.12元/m3,,工程變更索賠金額為:(61.8-10.12)×211490×(17.5%-5.6%)=1275479元索賠金額合計(jì):1227559+1275479=2503038元六,、索賠說(shuō)明此項(xiàng)目索賠未提出以外風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)見(jiàn)因素索賠以及其他索賠,主要包括因?yàn)楣こ萄悠谠斐捎昙緛?lái)臨對(duì)施工的影響,,中期計(jì)價(jià)支付延期產(chǎn)生的費(fèi)用,,施工期間由于圖紙延期造成的誤工,工程量增加產(chǎn)生的利潤(rùn)和管理費(fèi)的索賠,,工程排污費(fèi),、社會(huì)保障及住房公積金和危險(xiǎn)作業(yè)意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)。