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道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇一

甲方： (身份證號碼： )

乙方: (身份證號碼： )

xxxx年8月26日,，甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的`乙方后,，甲方及時將乙方送醫(yī)院檢查,，住院觀察，并支付了乙方就醫(yī)費用,，甲乙雙方在平等,、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議：

一,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,，除了甲方先期支付的醫(yī)療費用外，甲方一次性支付乙方人民幣2000.00元(大寫：貳仟元整),。

二,、在甲方支付人民幣2000.00元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助,、補償?shù)荣M用,，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三,、在乙方收到甲方支付的人民幣2000.00元后,，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任,。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所

涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意,。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示,，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，交管部門存檔一份,，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

簽字時間： 年 月 日

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇二

甲方： (身份證號碼： )

乙方：(身份證號碼： )

*年*月*日,，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,，甲方及時履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī),、康復(fù)冶療,、生活補助、營養(yǎng)費,、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫：肆萬伍仟元整),，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等,、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：

一,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,，甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫：壹萬捌仟元整)。

二,、在甲方支付人民幣18000元后,，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔,。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,，此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任,。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意,。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料,、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,，并保證票據(jù)材料的真實性,，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實部分,。在甲方向投保保險公司理賠時,，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,。

七,、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，交管部門存檔一份,，具有同等的法律效力。

甲方： 乙方： 交管部門：

簽字時間： 年 月 日

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇三

甲方：xxx,，男,，漢族，云南省xx州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人,。身份證號5329xxxxxxxxxx,，駕駛證號xxxxxx，系"云lxxxxx"號面包車駕駛員,。

乙方：xxx,，女，漢族,，云南省xx州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人,。身份證號5329xxxxxxxxxx，駕駛證號xxxxxx,，系該交通事故受害人,。

20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在xx州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,，致使乙方左肋骨折斷兩根,。當晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧,。20xx年x月xx日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商,，并經(jīng)雙方家屬同意,，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔,。

二、出院后,，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費xxxx元、誤工費xxx元,、護理費xxxx元、住院伙食補助費xxx元,、復(fù)查費xx元等費用，合計xxxxx元,。

三、以上各項費用一次性付清,。自此，甲方的賠償責任完全消除,，乙方自愿承擔該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任,。

四,、本協(xié)議一式三份,，雙方各持一份，xx交警大隊備案一份,。

甲方(簽字)：xx年xx月xx日

乙方(簽字)：xx年xx月xx日