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護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)管理制度篇1
1、護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,,對所有病人的血液,、體液及被血液,、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),,接觸這些物質(zhì)時,必須采取防護(hù)措施,。
2,、進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須穿相應(yīng)工作服,,戴手套,,操作完畢,脫去手套后立即洗手,,必要時進(jìn)行手消毒,。
3、在診療,、護(hù)理操作過程中,,有可能發(fā)生血液,、體液飛濺到面部時,應(yīng)當(dāng)戴手套,、具有防滲透性能的口罩,、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液,、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時,,還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
4,、手部皮膚發(fā)生破損,,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套,。
5,、在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,,并特別注意防止被針頭,、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷,。
6,、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利器盒,,也可使用具有安全性能的注射器,、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,,禁止用手直接接觸使用后的針頭,、刀片等銳器。
7,、使用紫外線消毒時,,不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷,。
8,、干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸,滅菌后要待溫度降到40cC以下再開箱,,以防炸裂,。
9、壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟,、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說明書的要求嚴(yán)格執(zhí)行,。
10、接觸戊二醛等消毒溶液時應(yīng)戴橡膠手套、防止濺人眼內(nèi),、吸人體內(nèi)或皮膚黏膜上,,一旦濺上應(yīng)及時用清水清洗。
11,、調(diào)配化療藥物時防護(hù)要求:配備一次性口罩,、帽子、一次性防透性防護(hù)服,、護(hù)目鏡,,聚氧乙烯手套、乳膠手套,、防護(hù)墊,、污物專用袋及封閉式污物桶。
12,、處理銳器時的防護(hù)要求:銳器使用后的針頭直接放人耐刺,、防滲漏的利器盒中;禁止手持銳器隨意走動,;禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作,;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器,;禁止將針等銳器隨手傳遞,;進(jìn)行侵襲性診療,護(hù)理操作中,,要保證充足的光線,,防止被針頭、縫合針,、刀片等銳器刺傷或者劃傷,;丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
13,、護(hù)理隔離病人時的防護(hù)要求:著隔離衣,,并執(zhí)行區(qū)域性防護(hù)流程,與病人近距離操作時戴護(hù)目鏡,,吸痰,、氣管切開、氣管插管等操作時,,要戴全面型呼吸防護(hù)器,每接觸一個病人后馬上洗手或衛(wèi)生手消毒,。
護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)管理制度篇2
1,、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)士的職業(yè)安全監(jiān)管工作,在醫(yī)院現(xiàn)有條件下提供防護(hù)設(shè)備,。
2,、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動過程中,,嚴(yán)格遵守管理規(guī)定、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,。
3,、嚴(yán)格按照化療藥物使用說明書配制藥物,配藥時帶手套,。
4,、嚴(yán)格執(zhí)行接觸放射線安全防護(hù)措施和操作規(guī)程。
5,、操作前后按“七步洗手法”認(rèn)真洗手,。
6、操作有可能接觸病人的血液,、體液,、氣管、粘膜或破損的皮膚時帶手套,。當(dāng)估計操作會有血液,、體液可能濺到眼睛、鼻腔,、口腔或者皮膚時,,采用適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)用具(戴口、面罩,、圍裙等)來防止感染,。
7、一副手套只能用于一位病人或一項操作,,操作完后立即丟棄用過的手套,。
8、一旦手被病人的血液,、體液污染,,或每次摘下手套均對手進(jìn)行徹底清洗。
9,、使用針具進(jìn)行消毒時,,帶手套,用過的針具立即扔到廢物桶內(nèi),,嚴(yán)格執(zhí)行普及性預(yù)防措施:回套針帽(必要時用單手法)不擺弄針頭,、不徒手分開針頭與注射器。
10,、用過的針具,、刀片或其他銳器置于不易被刺破的專用容器內(nèi)。
11、操作后及時料理污染場地,,不留給他人料理,,禁止用污染的手接觸開關(guān)、清潔區(qū)和清潔物品,。
12,、受到(甲類傳染病中非典型肺炎,乙類傳染病艾滋病,、乙肝,、丙肝)病人用過的尖銳器械損傷后,立即采取相應(yīng)的處置措施:
用肥皂水或清水沖洗被刺或損害的傷口,。
用清水沖洗被血液或體液濺到的鼻腔,、口腔和皮膚。
用清水,、生理鹽水或其他特定清洗消毒液沖洗被血濺到的眼睛,。
13、報告程序和時限:一旦受到乙類傳染病艾滋病,、乙肝,、丙肝)病人用過的尖銳器械損傷后或帶傷接觸艾滋病病人的血液,立即逐級報告,,當(dāng)事人傷后立即向護(hù)士長報告,,護(hù)士長接到報告后立即向護(hù)理部、感染辦匯報,。
14,、用過的污染物品或被傳染病源污染的物品,嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理的關(guān)規(guī)定處理,。
15,、其他處理程序按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
16,、護(hù)士受到職業(yè)暴露后有義務(wù)接受醫(yī)院有關(guān)部門追蹤,,對當(dāng)事人做好保密工作。
護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)管理制度篇3
護(hù)士是一個神圣的職業(yè),,和醫(yī)生一樣都在救死扶傷,。但是護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理活動過程中存在諸多的不安全因素,是發(fā)生職業(yè)損傷的高位群體,。危害護(hù)士執(zhí)業(yè)安全的因素有機(jī)械,,物理性,化學(xué)性,,心理性,,工作環(huán)境,,這些相關(guān)損傷因素嚴(yán)重威脅護(hù)士的身心健康,。護(hù)理管理者要建立適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)安全與防護(hù)措施,,以減少護(hù)士職業(yè)病的發(fā)生,增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全性,。
生物因素:經(jīng)血液傳播疾病種類有20多種,,最常見的包括HBV、HCV,、HIV等,。據(jù)研究,含病毒濃度最高的血液和體液依次為:血液,、傷口分泌物,、精液、陰道分泌物,、羊水等,。
化學(xué)因素:護(hù)士每天在工作中接觸大量的化學(xué)消毒劑,用于各種物品的消毒,,這些消毒劑對人體造成的傷害是緩慢的,,不會迅速表露出一些自覺癥狀,往往容易被護(hù)士所忽略,,但這些藥物可以釋放,、揮發(fā)到空氣中,有些藥物可以通過皮膚,、黏膜被人體直接吸收,,對呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的影響。還有化療藥物,,護(hù)士在配制和接觸這些藥物的過程中經(jīng)呼吸道,、皮膚直接吸收,劑量雖小,,但因蓄積的作用,,便會造成白細(xì)胞減少、流產(chǎn)率高,,甚至致癌,、致畸等危害。放射也是護(hù)士職業(yè)損傷危害因素之一,,一些治療釋放出來的射線,,是一種波長很短的電磁波,其穿透力很強(qiáng),,如果放療護(hù)士在沒有任何防護(hù)的情況下接觸放射線,,會造成有機(jī)損傷,,如白細(xì)胞減少、不孕不育,、放射病,、致癌等。
環(huán)境因素:“三班倒”擾亂了護(hù)士的生物鐘,,可引起失眠,、飲食代謝紊亂、慢性疲勞,。同時,,長期的睡眠不足,對人的認(rèn)知能力和神經(jīng)性行為的影響也是嚴(yán)重的,。主要表現(xiàn):一為注意力下降,,警覺性降低;二為認(rèn)知能力下降,,必將導(dǎo)致工作效率低,;三為記憶力下降;四為經(jīng)常感疲乏,,即使睡眠充足,,亦感覺疲勞、無力,;患者的痛苦表情,、患者及家屬的無理刁難均可使護(hù)士產(chǎn)生不良心境。另外,,護(hù)理專業(yè)在社會中的各種評論及自我價值得不到體現(xiàn),,也給護(hù)士造成一定的心理壓力及消極情緒。
防護(hù)對策:
防止和減少針刺傷的發(fā)生:
提高自我防范意識,,護(hù)理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí),,制定合理的防護(hù)措施。將各種針頭使用后收納在銳器盒內(nèi),。一旦發(fā)生針刺傷后應(yīng)積極處理,,用健側(cè)手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,排出部分血液,,減少受污染的程度,,用流動水洗手,碘酒消毒局部,,并進(jìn)行各種檢查如乙肝兩對半,、HIV、HCV等,,做好傳染性疾病預(yù)防工作,。接觸患者血液,、體液時,盡量戴乳膠手套或一次性手套,,若接觸懷疑或已證實被污染的血液,、體液時,應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,,穿隔離衣,、戴口罩,、帽子,,必要時戴防護(hù)眼罩,套一次性鞋套,。在日常工作中要愛惜自己,,勤剪指甲,勤洗手,,懂得保護(hù)自己皮膚的`完整性,,在接觸患者前后要認(rèn)真洗手。
嚴(yán)格按常規(guī)執(zhí)行操作制度:
提高自我防范意識,,護(hù)理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí),,制定合理的防護(hù)措施。配制化療藥物時(孕期及哺乳期停止接觸這類藥物),,按照消毒隔離制度著裝整齊,,配藥工作開始后,不能接觸其他物品,。開啟化療藥的藥瓶時,,注意針劑藥液將開口偏向?qū)?cè),并用酒精紗布裹住掰安瓿,。稀釋粉針劑,,沿瓶壁緩慢注入,以免粉劑擴(kuò)散到空氣中,。在操作的過程中不慎皮膚直接接觸化療藥,,就立即以自來水沖洗15min以上,然后以2.6%硫代硫酸鈉局部清洗,。如果化學(xué)消毒劑不慎侵及眼睛,,應(yīng)立即用清水沖洗眼睛15min;侵及皮膚,則立即脫去衣服,,清水沖洗30min以上,。總之,,在進(jìn)行各項操作時,,應(yīng)嚴(yán)格遵守常規(guī)操作規(guī)程,,盡量減少意外事故的發(fā)生或?qū)p害程度減少到最小。
預(yù)防職業(yè)疲勞綜合征:
護(hù)理人員在日常生活中應(yīng)注意生活起居,,勞逸結(jié)合,,以保持良好的健康狀態(tài),并加強(qiáng)營養(yǎng),,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,,增強(qiáng)肌肉、韌帶等組織的韌性和抗疲勞能力[4],。利用業(yè)余時間加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如五點支撐法,、三點支撐法,增強(qiáng)腰背肌的力量,,有利于緩解腰骶部疼痛及減少腰肌勞損的發(fā)生,。使自己以最好的健康狀態(tài)投入到工作中。生理,、心理性疲勞的自我調(diào)節(jié):一是平時應(yīng)保證充足的休息與睡眠,。二合理制定排班,利于體力的調(diào)整恢復(fù),。三注意膳食的營養(yǎng)與均衡,,多食魚類、豆制品,,新鮮蔬菜及水果,。四感覺心情郁悶時,應(yīng)及時排解,,最有效的是交談,,與那些也承受著相同或相近精神折磨的“朋友”傾訴。五獎勵自己:完成每一項工作,,可以選擇各種方式獎勵自己,,以達(dá)到自我放松的目的。
增強(qiáng)法律意識以及護(hù)士自身素質(zhì)的自我完善是現(xiàn)代護(hù)士必須具備的:
在日常治療及護(hù)理工作中,,應(yīng)認(rèn)真,、嚴(yán)格、科學(xué)的執(zhí)行醫(yī)囑,,但不可盲目執(zhí)行,。只有在搶救過程中,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,,護(hù)理人員應(yīng)復(fù)述一遍,,確認(rèn)無誤方可執(zhí)行,并要記錄在案,。在非特殊的情況下護(hù)士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑?,F(xiàn)代護(hù)理模式要求護(hù)士要用文明,、禮貌的語言與患者和家屬溝通,要體現(xiàn)人性化服務(wù),、微笑服務(wù),,并學(xué)會控制自己的情緒,不帶個人情緒上班,,否則容易引起患者的誤解,。利用業(yè)余時間了解與本職工作有關(guān)的法律知識,樹立法制觀念,。護(hù)士要不斷接受在職訓(xùn)練和繼續(xù)教育,,以提高自身的學(xué)術(shù)修養(yǎng)。