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意外事故賠償協(xié)議書(shū)篇一
法人代表
乙方:
監(jiān)護(hù)人:
乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費(fèi),、陪護(hù)費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等8600余元,。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi),、陪護(hù)費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi)
等4300元,,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用,。
2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān),。
3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單,、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的單據(jù),。
4、本協(xié)議為甲乙雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,公平、合理,、合情,、合法,本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
乙方:
證明人:
日期:
意外事故賠償協(xié)議書(shū)篇二
甲方(姓名):____________ 身份證號(hào)碼:________________
乙方(姓名):____________ 身份證號(hào)碼:________________
鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,在經(jīng)過(guò)____時(shí),。因甲方安排工作人員對(duì)____進(jìn)行維修工作,,設(shè)置了臨時(shí)防護(hù)措施及標(biāo)識(shí),并安排工作人員對(duì)來(lái)往行人進(jìn)行規(guī)勸不能通行,,乙方仍繼續(xù)通過(guò)時(shí)發(fā)生意外事故?,F(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后,已于____ 年____月____日出院,。為妥善解決乙方受傷后的事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方發(fā)生事故后,因治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),、________費(fèi),、____費(fèi)等合計(jì)________元,已由甲方全部付清,。在本協(xié)議簽訂后,,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費(fèi)用。
二,、為妥善安排乙方康復(fù)期間的生活,,甲方愿賠一次性補(bǔ)償乙方人民幣___元(大寫(xiě):________________ )。
三,、 在甲方向乙方支付補(bǔ)償款后,,甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利,雙方權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清,。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi),、賠償金等,,甲乙雙方在此確認(rèn)不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜?zé)任,本次事故在此對(duì)雙方即告終結(jié),。
四,、本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,,經(jīng)雙方簽字捺指印后生效,,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,。
甲 方:________(簽字捺指?。?/p>
乙 方:________(簽字捺指?。?/p>
見(jiàn)證人:________(簽字)
____年____月____日
意外事故賠償協(xié)議書(shū)篇三
甲方:
乙方:
鑒于甲方于 年 月 日在 工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及 地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,,甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一,、賠償金額:
1,、甲、乙雙方一致確認(rèn),,乙方于20xx年 月 日前已支付甲方 次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥ 元,,乙方還已支付甲方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等部分賠償款¥ 元。
2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括 解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整,。 甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,,雙方從此無(wú)涉。
二,、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ; 年 月 日前付清人民幣。
三,、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四,、自協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,。
七,、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。
八,、以上條款雙方均自愿遵守。
九,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式貳份,,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:
乙方:
日期:
意外事故賠償協(xié)議書(shū)篇四
意外事故時(shí)間:
意外事故地點(diǎn):
當(dāng)事人情況:
行人:姓名:周xx,,性別: ,,年齡: ,住址:
施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部
事故經(jīng)過(guò):
20xx年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周xx在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí),,由于意外落石,,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷,。事故發(fā)生后,施工方積極配合醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)治療,,至20xx年10月20日,,周桂芹病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn),在家屬及本人要求出院下,,經(jīng)水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院,。
經(jīng)調(diào)解協(xié)商,在平坡村委會(huì)周洪光書(shū)記和李光標(biāo)副村長(zhǎng)的見(jiàn)證下,,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部與周桂芹及其子女共同達(dá)成如下協(xié)議:
1,、住院期間醫(yī)療費(fèi)用¥3148、80元由我方全部承擔(dān),。
2,、住院期間護(hù)理費(fèi)用共¥900元由我方支付。
3,、在家療養(yǎng)期間所需的護(hù)理費(fèi)用¥600元由我方支付,。
4、在家療養(yǎng)期間所需營(yíng)養(yǎng),、醫(yī)療費(fèi)用¥2160元由我方支付,。
5、中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部一次性支付上述費(fèi)用后,,不再承擔(dān)其他任何連帶責(zé)任,。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費(fèi)用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部無(wú)關(guān)。
本協(xié)議書(shū)一式三份,,見(jiàn)證人及當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自簽訂即日起生效。
傷者及其家屬:
施工方:
見(jiàn)證方:
日期:
意外事故賠償協(xié)議書(shū)篇五
甲方: ,,男,現(xiàn)年 歲,,初中,, ,身份號(hào)碼:
乙方: ,,男,,現(xiàn)年 歲,高中,,現(xiàn)住 ,,身份證號(hào)碼:
甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,,甲方現(xiàn)已康復(fù),,為妥善解決甲方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)5000,、00元(大寫(xiě):伍仟元整),。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的'結(jié)果,,是雙方真實(shí)的意思表示,,并且公平、合理,。
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
日期: