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口腔診所申請條件 口腔診所申請書是寫法人還是負責人篇一

根據國辦發(fā)〔20xx〕16號《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》和國務院《醫(yī)療機構管理條件》的精神,，為了更好的發(fā)揮社會辦醫(yī)的作用,，滿足xxxxx人民群眾多層次、多樣化的口腔醫(yī)療保健需要,，本人擬申請設置xxxxxxxxxxxxx口腔門診,。具體申請事宜如下：一、申請設置法人為：xxx

家庭住址：xxxxxxxxxxxxxxxxx

申請代表人姓名：xxx 性別：x 年齡：xx

身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxx 手機：xxxxxxxxxx

申請設置醫(yī)療機構為個體醫(yī)療機構名稱為——xxxxxxxxx口腔門診,。

地址：xxxxxxxxxx,，建筑面積xxx﹐,。門診部為個體醫(yī)療機構，由xxx個人獨立舉辦,。

二,、xxxxxxxxxxxxx口腔門診部診療科目設置有：拔牙、鑲牙,、補牙,、矯型、潔牙等口腔專業(yè)治療,。服務對象為xxxxxxxxxxxxxx市市民及外來流動人口,。

三、投資總額xx萬元,。

四,、附

1、設置xxxxxxxxxxxxxxxx口腔門診可行性研究報告,，

2,、xxxxxxxxxxxx口腔門診房屋平面圖

3、申請人xxx身份證復印件

4,，xxx口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格及執(zhí)業(yè)證書復印件

5,、xxx口腔門診護士執(zhí)業(yè)資格證書復印件

6、污水處理設計圖

7,、選址報告

以上申請請貴局審查批復

申請人：xxxx

日期：

口腔診所申請條件 口腔診所申請書是寫法人還是負責人篇二

xx衛(wèi)生局：

本人姓名xxx,，性別男，現年x歲,，身份證號碼：xxx,，20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)校口腔專業(yè),。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,，曾在職工醫(yī)務室，門診部口腔科工作,，現在衛(wèi)生服務站口腔科工作,。我從事口腔專業(yè)xx余年，基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作,，有一定的診療水平和獨立工作能力,。工作期間取得醫(yī)學院口腔大專文憑。

本人擬于農貿市場申請設置個體醫(yī)療診所,，該區(qū)域常住人口近1萬5千人,，外來人口近8000人,，常住人口多,，人流量大,，現存口腔科診所較少，為進一步滿足設置區(qū)域內人民群眾求醫(yī)問診需要,，申請設置口腔科個體診所,，自籌資金15萬元，設置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路,，占地面積90到130個平方,，建造面積80到120個平方，其中業(yè)務用房面積60平方左右,，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅,，一套消毒設備，一套拍片設備等口腔專業(yè)設備,。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員,。

本醫(yī)療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規(guī),，規(guī)章和有關診療技術規(guī)范,，嚴格依法從事各項診所活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理,，樹立以救死扶傷,，防病治病，遵守職業(yè)道德,，履行醫(yī)師職責,，為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間,，為該區(qū)域內人民群眾治療口腔疾病,。

以上申請，請衛(wèi)生行政主管部門審查批準,。

申請人：xxx

申請醫(yī)療機構名稱：xxx

xxxx年x月x日

口腔診所申請條件 口腔診所申請書是寫法人還是負責人篇三

尊敬的局領導：

本人：仲應學,，男，民族：漢,，現年：40歲,，大專學歷，20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今,，20xx年在嘉峪關酒鋼醫(yī)院口腔科進修學習一年,，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證，于20xx年1月,，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學口腔工藝專業(yè),，在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇,、任勞任怨,，服從院領導安排,，一切為衛(wèi)生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務,。

由于近年來醫(yī)療改革政策的`進一步深入,，作為臨時工的醫(yī)務人員現在工資待遇很低，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年,，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫(yī)療,、養(yǎng)老保險）。作為一個丈夫,、一個父親的我,，現在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭,，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學專業(yè)的一技之長,，在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術水平和執(zhí)業(yè)條件,，符合開辦個體口腔門診的標準前提下,，本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。

口腔個體門診申請批準設立后,，本人將自覺遵守法律法規(guī),、規(guī)章和有關診療技術規(guī)范；嚴格依法從事各項診療活動,，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理,，樹立以救死扶傷，防病治病,，遵守職業(yè)道德,，履行口腔醫(yī)師職責，切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質滿意的服務,。

以上申請,，懇請局領導批準。

申請人：仲應學

口腔診所申請條件 口腔診所申請書是寫法人還是負責人篇四

衛(wèi)生局：

本人姓名沈平,，性別男,，現年35歲，身份證號碼： ,，20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)?？谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,，曾在職工醫(yī)務室,，門診部口腔科工作，現在衛(wèi)生服務站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)10余年,，基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作,，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫(yī)學院口腔大專文憑,。

本人擬于農貿市場申請設置個體醫(yī)療診所，該區(qū)域常住人口近1萬5千人,，外來人口近8000人,，常住人口多，人流量大,，現存口腔科診所較少,，為進一步滿足設置區(qū)域內人民群眾求醫(yī)問診需要，申請設置口腔科個體診所,，自籌資金15萬元,，設置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路，占地面積90到130個平方,，建造面積80到120個平方,，其中業(yè)務用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅,，一套消毒設備,，一套拍片設備等口腔專業(yè)設備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員,。

本醫(yī)療機構在申請批準設立后,，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關診療技術規(guī)范,，嚴格依法從事各項診所活動,，服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷,，防病治病,，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責,，為患者服務的宗旨,。以門診服務方式和每天9小時服務時間，為該區(qū)域內人民群眾治療口腔疾病,。

以上申請,，請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。

申請人：

申請醫(yī)療機構名稱：口腔診所

二o 年 月 日

口腔診所申請條件 口腔診所申請書是寫法人還是負責人篇五

尊敬的局領導：

本人：xxx,，男,，民族：漢，現年：40歲，大專學歷,，20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今,，20xx年在嘉峪關酒鋼醫(yī)院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證,，于20xx年1月,，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學口腔工藝專業(yè)，在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中,，我勤勤懇懇,、任勞任怨，服從院領導安排,，一切為衛(wèi)生院利益著想,，為廣大牙科病患竭誠服務。

由于近年來醫(yī)療改革政策的進一步深入,，作為臨時工的醫(yī)務人員現在工資待遇很低,，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫(yī)療,、養(yǎng)老保險）,。作為一個丈夫、一個父親的我,，現在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境,，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學專業(yè)的一技之長,，在確保房屋布局,、個人執(zhí)業(yè)技術水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下,，本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所,。

口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規(guī),、規(guī)章和有關診療技術規(guī)范,；嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理,，樹立以救死扶傷,，防病治病，遵守職業(yè)道德,，履行口腔醫(yī)師職責,，切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質滿意的服務。

以上申請,，懇請局領導批準,。

申請人：xxx