在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊,。相信許多人會(huì)覺(jué)得范文很難寫(xiě),？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考,，大家一起來(lái)看看吧,。

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇一

1、我科重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,，保證護(hù)理工作按照操作規(guī)程去做,。

2、堅(jiān)持查對(duì)制度：

（1）要求每日核對(duì)醫(yī)囑,，并有記錄,。

（2）護(hù)理操作時(shí)要求必須做到三查八對(duì)。

（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,，一年來(lái)未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò),。

3,、認(rèn)真落實(shí)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)及專(zhuān)科護(hù)理,，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

1,、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ),。

2、對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德培訓(xùn),，改善醫(yī)患關(guān)系,，我們的護(hù)理工作得到了患者及家屬的好評(píng)。

3,、對(duì)住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿(mǎn)意度調(diào)查表,，滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果在95%以上。

4,、每月科室定期召開(kāi)公休座談會(huì)一次,，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足,。

5,、對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度,、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),、專(zhuān)科專(zhuān)病知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,，合格者給予上崗,。

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度,。

2,、堅(jiān)持每月對(duì)處置室的空氣培養(yǎng)。

3,、堅(jiān)持每天對(duì)處置室進(jìn)行紫外線消毒,，并記錄，每半個(gè)月對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,，并記錄,。

4、一次性物品使用后均能及時(shí)毀形,，集中處理,，并定期檢查督促，記錄,。

5,、病房堅(jiān)持每天紫外線消毒，上下午各通風(fēng)半小時(shí),。

6,、醫(yī)療廢物按流程轉(zhuǎn)運(yùn)，并記錄,。

1,、完善專(zhuān)病專(zhuān)科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及辯證施護(hù),。

2、開(kāi)展有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康教育指導(dǎo),，獲得病人好評(píng),。

3、開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技能操作訓(xùn)練,，重點(diǎn)為拔罐法和刮痧法兩項(xiàng),。

4,、制訂中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施,，積極改進(jìn)，并記錄,，效果良好,。

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn),，并組織理論考核,。

2、科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，內(nèi)容為護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí),、專(zhuān)科知識(shí)。

3,、堅(jiān)持每月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房,，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了討論,，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的,。

4、注重收集護(hù)理服務(wù)需求,，通過(guò)發(fā)放護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表,，獲取并熱的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施,，同時(shí)對(duì)護(hù)士的工作給予激勵(lì),，調(diào)動(dòng)工作積極性。

5,、加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí),，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),，護(hù)患溝通技能,，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素質(zhì),。

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇二

隨著時(shí)鐘的旋轉(zhuǎn)20xx年已悄然失去,，在過(guò)去的半年里,，護(hù)理工作人員用無(wú)數(shù)的汗水和辛勞，挽救了無(wú)數(shù)個(gè)生命,，我們將以無(wú)私的奉獻(xiàn)精神去迎接20xx年,，擔(dān)任內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)的時(shí)間里，我深刻體會(huì)了內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣,，人們常說(shuō)的“三分治療,，七分護(hù)理”，也在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn),，在20xx年里,，內(nèi)科護(hù)理部堅(jiān)持把以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的.工作細(xì)節(jié)。

在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法,、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的病區(qū)環(huán)境,！同時(shí)將20xx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理,，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,，提高服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上,，現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃做如下概括：

一,、提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：

1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,，進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),，互相學(xué)習(xí)。

2,、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)及專(zhuān)科技能的訓(xùn)練為主,，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)胡適的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),。

二,、抓護(hù)理安全是護(hù)理工作中的重點(diǎn)：

1、新入院,、新轉(zhuǎn)入,、極危重病人，我們要做好床頭交接工作,，加強(qiáng)巡視,。

2、在治療操作中，我們要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”,，雖然是日常工作,，但我們要做到細(xì)心。

3,、經(jīng)常進(jìn)行自身剖析,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，以免發(fā)生差錯(cuò),。

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇三

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的一個(gè)重要階段,，是護(hù)生將學(xué)校所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，順利走上工作崗位的必要途徑,。結(jié)合本科室具體情況,，制定的帶教計(jì)劃如下：

一、 帶教目標(biāo)

1,、 培養(yǎng)護(hù)生熱愛(ài)祖國(guó),、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),，具有健康的體魄和良好的心理素質(zhì),。儀表端莊、不怕苦,、不怕臟,，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人健康服務(wù),。

2,、 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮發(fā)進(jìn)取,，能虛心向帶教老師和其他醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí),。積極參加醫(yī)院、科室組織的學(xué)習(xí)和活動(dòng),。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和紀(jì)律,，不隨意離崗或調(diào)換實(shí)習(xí)科室。上班不遲到,、不早退,，做到有事先請(qǐng)假。

3,、 尊重,、關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人，培養(yǎng)護(hù)生良好的人際交往,、護(hù)患溝通能力,。

4、 培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理操作前后進(jìn)行解釋、評(píng)估并學(xué)會(huì)耐心傾聽(tīng),。

4,、 通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)，能敘述神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因,、臨床表現(xiàn),、護(hù)理診斷、護(hù)理措施,。

5,、 對(duì)常見(jiàn)的護(hù)理操作能獨(dú)立進(jìn)行;熟悉護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范;具有一定的臨床觀察能力和健康宣教能力。

二,、 實(shí)習(xí)指導(dǎo)方法

1,、 實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室，首先由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師介紹科室的環(huán)境,、制度,、醫(yī)護(hù)人員等。落實(shí)具體帶教老師,。確定每一學(xué)生有一名固定的帶教老師,。

2、 實(shí)習(xí)生跟隨指定的老師上班,，在老師的指導(dǎo)下完成各班的工作職責(zé),。

3、 帶教老師必須嚴(yán)格帶教,，做到放手不放眼,，做到三三制帶教，對(duì)臨床上遇到的問(wèn)題多給予講解,、指導(dǎo),。對(duì)各項(xiàng)操作必須先示范、指導(dǎo)再讓學(xué)生實(shí)踐,。對(duì)學(xué)生所做一切治療護(hù)理老師均不能放眼,，并應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)準(zhǔn)確

無(wú)誤后方可實(shí)施并簽名。

4,、帶教老師根據(jù)本科的特點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn),，并要求學(xué)生帶著問(wèn)題去復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識(shí)，實(shí)習(xí)生同時(shí)做好記錄,，帶教老師每月檢查一次,。

5、每周交一份反思日記(作為考核的內(nèi)容),。

6,、每月進(jìn)行一次小講課，每月進(jìn)行四次教學(xué)查房。

7,、實(shí)習(xí)結(jié)束最后一周時(shí)護(hù)生應(yīng)進(jìn)行理論和操作考試：(如靜脈輸液,、肌肉注射、皮下注射,、中心供氧,、心肺復(fù)蘇、口腔護(hù)理,、肌力的分級(jí),、格拉斯評(píng)分)帶教老師進(jìn)行出科理論和操作考核后并如實(shí)打分，實(shí)習(xí)生必須認(rèn)真寫(xiě)好個(gè)人小結(jié),，將各項(xiàng)操作次數(shù)記入實(shí)習(xí)手冊(cè),，帶教老師認(rèn)真填寫(xiě)評(píng)語(yǔ)和考核成績(jī)，并交護(hù)士長(zhǎng)簽字,。

三,、 具體計(jì)劃

第一周：

1、熟悉病區(qū)的科室制度,、環(huán)境,、布局、物品的放置,，護(hù)理人員工作職責(zé)等;

2,、掌握晨間護(hù)理,，能熟練鋪備用床,、暫空床;

3、能準(zhǔn)確進(jìn)行t,、p,、r、bp的測(cè)量和繪制;

4,、了解神經(jīng)內(nèi)科收住病人種類(lèi)和護(hù)理程序在臨床工作中的運(yùn)用;

6,、熟悉內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，護(hù)理操作規(guī)程,，重申無(wú)菌技術(shù)及三查七對(duì),、六步洗手發(fā)的內(nèi)容及重要性。

7,、教學(xué)查房：(內(nèi)容另訂 )

第二周：

1,、在帶教老師指導(dǎo)下完成基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作;

2、 掌握神經(jīng)內(nèi)科部份儀器的使用,，如心電監(jiān)測(cè)儀,、氣壓治療儀等等;

3、熟悉專(zhuān)科疾病的觀察要點(diǎn)及護(hù)理。

4,、教學(xué)查房：(內(nèi)容另訂 )

第三周：

1,、能獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作;

2、掌握神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理體征：如意識(shí),、瞳孔,、肌力檢查、格拉斯哥

評(píng)分常見(jiàn)病理征等;

3,、認(rèn)識(shí)護(hù)患關(guān)系的重要性,，運(yùn)用適當(dāng)?shù)臏贤记膳c患者及家屬溝通。

4,、能在帶教老師的陪同下進(jìn)行護(hù)理病史的采集和護(hù)理查體,，完成護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)。

5,、小講課,、教學(xué)查房：(內(nèi)容另訂)

第四周：

1、能熟練,、安全,、獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作;

2、掌握常見(jiàn)的急救技術(shù),，在帶教老師指導(dǎo)下配合搶救工作;

3,、組織理論和操作考試。

4,、征求實(shí)習(xí)生對(duì)本科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖?jiàn)和對(duì)帶教老師教學(xué)打分,。

5、填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定及出科總結(jié),。

6,、教學(xué)查房：(內(nèi)容另訂)

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇四

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事,，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心,、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位,。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),，設(shè)有床位80張，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室,，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博,、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,，而且十分重視后輩的培養(yǎng),，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下,。

他們科室主任每周查房1次,，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,，講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),，但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科,、病理科,、外科、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史,；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷,，進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。

科室要發(fā)展,，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論,；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,，包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素,。

我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病,、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢,、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,，基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次,，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),，才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室,、病理科,、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,，才能有診療高水平,。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),，會(huì)讓我們迎刃而解,，豁然開(kāi)朗。盡管如此,，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效,。

進(jìn)修體會(huì)及建議：

1,、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大,，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,，必須要走專(zhuān)科化建設(shè)道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全,，科學(xué)在發(fā)展,，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì),，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。

2,、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科,、外科各亞科,、兒科、婦產(chǎn)科,、放射科,、ct室、超聲室,、心電圖,、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,，使更多的患者受益,，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,，提高醫(yī)院的知名度,。

3、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內(nèi)科,，成立強(qiáng)大的胸外科,，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,，在農(nóng)村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（1xx年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位,，在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的xx年學(xué)科帶頭人,，心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),，齊全,，擁有國(guó)際先進(jìn)的innovxx心血管專(zhuān)用數(shù)字造影機(jī)，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,，marguette紅導(dǎo)電生理儀,，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備。

心血管專(zhuān)科醫(yī)院能完成心血管專(zhuān)業(yè)的急,、難,、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),，非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺,，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),，起搏器植入術(shù)（單腔,，雙腔，三腔起搏及icd）,，射頻消融術(shù),，（治療快速心率失常）屬?lài)?guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù),，先心病外科修補(bǔ)術(shù),，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位,。在高血壓的診治方面,，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌，其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。

在介入室學(xué)習(xí),，我感到很榮幸,。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生,。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置,，讓我更快的熟悉環(huán)境,。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗,，手術(shù)患者日漸增多,，她們工作人員少，每天的工作量都很大,，但她們分工合作,，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿(mǎn)意的護(hù)理,。我所在的三個(gè)月,，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿(mǎn)墻壁的錦旗,?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座,。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,，處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏,、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素,。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí),。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況,。

在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野,，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛,、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù),。

通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解。回到工作崗位上,，我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,，以提高我們的工作質(zhì)量,。

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇五

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事,，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地,。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位,。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張,，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室,，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室,、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位,。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博、平易近人,，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),，桃李遍天下,。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和-諧,，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),，但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科,、病理科,、外科、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,，分析可能診斷,，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展,，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,，包括國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素,。

我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療,，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢,、經(jīng)超聲,、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng),。

再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),，每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效。

因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,，院興我榮,，我愛(ài)醫(yī)院,。

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇六

進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),，還對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及溝通技巧的培訓(xùn),。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī),，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語(yǔ)，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語(yǔ)失或交淺言深,、厚此薄彼而引起誤會(huì),，甚至醫(yī)患糾紛。同時(shí)，注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn)，針對(duì)可能出現(xiàn)的消極情緒,，及時(shí)給予正確引導(dǎo),，使其正確認(rèn)識(shí)自我，培養(yǎng)其樂(lè)觀、健康的性格,，保持積極向上的心態(tài)，盡快進(jìn)入角色。科內(nèi)采用一對(duì)一的帶教形式,，放手不放眼,，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。

使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),、整體護(hù)理的實(shí)施情況、用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng),。根據(jù)心內(nèi)科的特點(diǎn),，護(hù)生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則：一是“四輕”，即走路輕,、說(shuō)話輕,、操作輕、關(guān)門(mén)輕,；二是密切的病情觀察,，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢(xún)問(wèn)且及時(shí)反饋給醫(yī)生,，就會(huì)貽誤病情；三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則,。心臟病人輸液時(shí),，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏,。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。

定時(shí)安排護(hù)理查房及專(zhuān)題講座查房前,，事先通知護(hù)生查房?jī)?nèi)容,。然后在查房時(shí)詢(xún)問(wèn)護(hù)生有關(guān)知識(shí),，如有不懂之處，帶教老師應(yīng)耐心講解,，使護(hù)生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能,。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師,，結(jié)合具體病例進(jìn)行專(zhuān)題講座,，帶教組長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。

普及心電圖知識(shí)及監(jiān)護(hù)儀器的簡(jiǎn)單運(yùn)用,。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短,，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖,。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,，反復(fù)講解，直到護(hù)生都能正確識(shí)別心電圖,，并教會(huì)護(hù)生有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí),。

培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力：讓護(hù)生分管1～2個(gè)病人，從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理,。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)及護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)情況,，并給予及時(shí)的指導(dǎo)，幫助護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問(wèn)題的能力,。

應(yīng)急訓(xùn)練：要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法,，使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶,，做到臨危不亂,。

給予客觀的出科評(píng)語(yǔ)：護(hù)生在心內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，都要進(jìn)行操作和理論知識(shí)的考核,，尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法,，要求人人過(guò)關(guān)。根據(jù)其考試成績(jī)及平時(shí)工作表現(xiàn),，帶教老師會(huì)客觀地給出綜合評(píng)語(yǔ),，記入實(shí)習(xí)手冊(cè)。

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇七

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,，我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),，還要感謝各位同事,，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)院呼吸科,，呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),，設(shè)有床位80張，另有過(guò)敏應(yīng)疾病研究室,，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博,、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,，而且十分重視后輩的培養(yǎng),，保持著強(qiáng)的人才梯隊(duì)，桃李遍天下,。

他們科室主任每周查房1次,，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,，講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),，但允許不違原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科,、病理科,、外科、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合查房,。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史,。上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的`重要因素之一,。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展。每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論,。不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,，包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素,。

我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療,，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢,、經(jīng)超聲,、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng),。

再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),，每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,，如手術(shù)科室、病理科,、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平,。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),，會(huì)讓我們迎刃而解,，豁然開(kāi)朗,。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺(jué)得,，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,，只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),，也可以使多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效。

1,、科室要發(fā)展,，醫(yī)院要強(qiáng)，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,，必須要走專(zhuān)科化建設(shè)道路,，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展,，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻,，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2,、醫(yī)院要發(fā)展,，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科,、兒科,、婦產(chǎn)科、放射科,、ct室,、超聲室、心電圖,、肺功能室等各科室之間的合作,，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平，使更多的患者受益,，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益,，提高醫(yī)院的知名度。

3,、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內(nèi)科,，成立強(qiáng)的胸外科，目前流行病學(xué)顯示,，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位,，在農(nóng)村占第3位,，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%,，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,，建議盡快添置支氣管鏡,、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng),，開(kāi)展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)，胸外科,、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的,，更不用談發(fā)展。加及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,，可以挽救部分呼吸科患者的生命,，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量,。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率,。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢,、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,?？梢蚤_(kāi)展呼吸機(jī)治療。

4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,，建立急救留觀室，合并撤銷(xiāo)輸液室,，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),，急診科醫(yī)生不固定,，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng)，學(xué)而有所用,，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識(shí)及技術(shù),。

以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,，院興我榮，我愛(ài)醫(yī)院,。

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇八

1患者自身不安全因素

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療或者護(hù)理后,，大部分心血管疾病患者的病情會(huì)好轉(zhuǎn)，一些臨床表現(xiàn)和癥狀會(huì)消失,，這時(shí)有些患者開(kāi)始掉以輕心,，不遵守醫(yī)囑，隨意的減少藥量或自行停藥,，甚至在沒(méi)有醫(yī)生同意的情況下離開(kāi)醫(yī)院,。由于這些患者沒(méi)有臨床相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，不了解心血管疾病發(fā)病急,、變化快的特點(diǎn),，若處在噪音大、嘈雜的環(huán)境之下,，加上得不到良好的休息,，會(huì)造成心血管疾病的再次突然發(fā)作，而發(fā)作時(shí)若得不到及時(shí),、有效的治療,，則會(huì)對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?duì)患者生命造成威脅,。

2護(hù)理人員因素

護(hù)理人員因素包括護(hù)理人員自身的因素和護(hù)理記錄因素兩大方面：①護(hù)理人員自身因素,。心血管內(nèi)科的患者病情復(fù)雜，護(hù)理人員的工作壓力大,。護(hù)理人員常在高度緊張的狀況下長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷的工作,，久而久之會(huì)造成身心的雙重疲憊，從而產(chǎn)生厭煩情緒,，導(dǎo)致服務(wù)態(tài)度差,，責(zé)任心不強(qiáng),，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)技術(shù)上的差錯(cuò)。此外,，存在部分護(hù)理人員入職時(shí)間短,，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)比較差,，法律知識(shí)相對(duì)欠缺,，護(hù)理質(zhì)量不高，再加上與患者及患者家屬缺少有效的溝通,，對(duì)患者病情沒(méi)有及時(shí)的傳達(dá),，容易造成醫(yī)療糾紛。②護(hù)理記錄因素,。在護(hù)理工作中，護(hù)理記錄有著舉足輕重的地位,。護(hù)理記錄的及時(shí)性和真實(shí)性是病情變化的重要依據(jù),，大多數(shù)護(hù)理人員也知道護(hù)理記錄的重要性，但護(hù)理人員在工作中由于種種的主觀和客觀上的原因,，會(huì)出現(xiàn)記錄時(shí)間不及時(shí),，記錄項(xiàng)目不完整，記錄信息不真實(shí)等,，從而造成了患者的生命體征與護(hù)理記錄不相符的現(xiàn)象,，影響了患者的最佳救治時(shí)間，這些都是影響心血管內(nèi)科護(hù)理安全的重要因素,。

3醫(yī)院方面的不安全因素

目前,，醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題是醫(yī)院方不安全因素的主要問(wèn)題。因?yàn)樾难芗膊♂t(yī)療費(fèi)用相對(duì)較高,，有些患者沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),，而在治療前院方?jīng)]有與患者家屬先進(jìn)行事先溝通，讓其明確醫(yī)療費(fèi)用各種項(xiàng)目的開(kāi)支,，當(dāng)患者醫(yī)療費(fèi)用不足,，院方催促患者家屬繳納醫(yī)療費(fèi)用的方式又不妥的情況下，會(huì)導(dǎo)致患者家屬認(rèn)為費(fèi)用不透明,，而引起醫(yī)療糾紛,。

本文通過(guò)對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素分析，總結(jié)了心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全的因素,，分別為患者自身的因素,、護(hù)理人員因素及醫(yī)院方三個(gè)方面。其中,，患者自身因素是造成心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中不安全因素主要因素之一,，其次是護(hù)理人員護(hù)理過(guò)程中的不安全因素,，而醫(yī)院方的因素相對(duì)較小。因此,，在護(hù)理心血管內(nèi)科的患者時(shí),，應(yīng)該樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員和患者之間良好溝通的橋梁，醫(yī)患之間應(yīng)相互加強(qiáng)理解,，多換位思考,，多交流，并且不斷地加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),，提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平及服務(wù)質(zhì)量,，加強(qiáng)責(zé)任心，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律知識(shí)的學(xué)習(xí)等,，以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇九

時(shí)刻稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月,，我們護(hù)理實(shí)習(xí)快接近尾聲了,。回顧這一路走來(lái),，心里滿(mǎn)滿(mǎn)地裝著豐收的喜悅,，每一天都在進(jìn)步中，日子過(guò)得忙碌,，倒也安靜踏實(shí),。想起剛進(jìn)臨床時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活完美憧憬和期盼來(lái)到xx醫(yī)院,，心中懷揣著滿(mǎn)滿(mǎn)的激情,；不覺(jué)當(dāng)中九個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)光悄然過(guò)去了，收獲頗豐,，下方我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做一個(gè)總結(jié),。

在這短暫而又漫長(zhǎng)的九個(gè)月中，我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求,，總共輪轉(zhuǎn)了13個(gè)醫(yī)院科室,，其中包括內(nèi)科、外科,、兒科,、婦科。這近一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過(guò)渡,。實(shí)習(xí)生的工作無(wú)非就是和正式工作一樣的參與,，治療班給病人作治療，配藥打針及各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理操作，主班就幫病人拿藥,，送病歷,，請(qǐng)會(huì)診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,，打印輸液卡,，貼瓶簽，護(hù)記班就寫(xiě)護(hù)理查房,，補(bǔ)護(hù)理記錄等等,，資料看似簡(jiǎn)單枯燥，但是過(guò)程卻煩瑣冗長(zhǎng),，等忙完了這一切,，這一天的光景就結(jié)束了。時(shí)刻寸土寸金,，只有晚上的時(shí)刻才是自己的,。應(yīng)對(duì)一天的工作，總結(jié)是很重要的,，頭腦中務(wù)必強(qiáng)迫自己回憶一天發(fā)生的事情：某某床病人這天添加了什么藥,，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量,，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢,？該藥品的使用指證又是什么呢,？有時(shí)候，教授會(huì)故意不告訴我,，鍛煉一下我的思考潛質(zhì),，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個(gè)個(gè)的對(duì)著來(lái),，但是往往出差錯(cuò),，第二天跑去告訴教授，常常受打擊,，但也就是這樣的打擊,，我才把這一個(gè)個(gè)的知識(shí)點(diǎn)牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個(gè)月中,，我也沒(méi)忘記,，回到臨床上來(lái)，跟三個(gè)月前的一樣,。

在既往的實(shí)習(xí)歲月中,，我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不一樣，其中一個(gè)重要的不一樣點(diǎn)就是：內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維，而外科強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的過(guò)程,。針對(duì)病人身上的某個(gè)癥狀或體征,，內(nèi)科往往思考多種疾病。拿急性腹痛做一個(gè)例子,，內(nèi)科醫(yī)生往往思考的不僅僅是簡(jiǎn)單而常見(jiàn)的胃腸潰瘍穿孔,，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎,、急性心肌梗死,、膽道疾病、腸梗阻,、宮外孕等等,，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查，除此之外,，還務(wù)必輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)方面的檢查,，逐步排除相應(yīng)的疾病，最后得出明確的診斷,。我的臨床教授曾這樣對(duì)我說(shuō)過(guò),，“內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,，最后抓出‘作案真兇‘,。”這無(wú)疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì),。因此說(shuō),，內(nèi)科不光是要學(xué)會(huì)處理多少個(gè)疾病，更重要的是對(duì)一種疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維,，不斷的總結(jié),，每一天都在進(jìn)步，就像蟬蛹一樣,，一層一層地蛻變,，最后必須會(huì)變成一只美麗的蝴蝶。路漫漫,，吾將上下而求索,，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來(lái),。

在這近一年的臨床實(shí)習(xí)中,，我深刻地感受到：護(hù)理，不僅僅是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,，而且是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,，作為一名護(hù)士，除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能過(guò)硬之外，個(gè)人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范,。古時(shí)的文人都以“懸壺濟(jì)世”,、“妙手仁心”等成語(yǔ)來(lái)形容醫(yī)生，近代也已“白衣天使”來(lái)形容護(hù)士,，可見(jiàn)護(hù)士和醫(yī)生同等的重要,。在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中，我親眼看到黎教授不顧辛勞,，為一個(gè)個(gè)診斷不明的病人跑上跑下地請(qǐng)會(huì)診,；思考到病人的經(jīng)濟(jì)狀況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥,。在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)中,，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢(qián)塞進(jìn)一位丟了治療費(fèi)的窮苦支氣管擴(kuò)張的病人手里。這一幕幕的場(chǎng)景深深地烙在了我的心里,，讓我堅(jiān)信,，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢(qián)救命的黑心人，而是有血有肉,、無(wú)私奉獻(xiàn)的白衣天使,。在他們身上，我看到了熱情,、看到了職責(zé)心,、看到了真誠(chéng)的一群在生命線上發(fā)奮挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實(shí)人，人類(lèi)的偉大莫過(guò)于此,。

在這一年的實(shí)習(xí)過(guò)程中,，我和小組的其他實(shí)習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房，雖然花了我們?cè)S多精力和時(shí)刻來(lái)準(zhǔn)備,，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識(shí)，加深了我們對(duì)疾病的明白和認(rèn)識(shí),，打開(kāi)了我們?cè)\斷疾病的思路,，此刻想來(lái)，真是很感謝那段忙碌的時(shí)刻,，給了我們?cè)S多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),。另外，在心內(nèi)科專(zhuān)業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里,，我還有幸為幾位外國(guó)留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師,。剛開(kāi)始的時(shí)候，確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心,，正因自己從沒(méi)跟外國(guó)人交談超過(guò)十五分鐘,，而這次卻要給他們講課，真是難啊,！可這時(shí),，黎教授在旁鼓勵(lì)我，說(shuō)不怕,，你必須行,。我當(dāng)時(shí)將信將疑地，也就壯著膽子去了,。剛開(kāi)始說(shuō)病人病情的時(shí)候,，還真是有點(diǎn)難的，雖然每個(gè)疾病的專(zhuān)業(yè)表達(dá)方法我都知道,，但是如果連成一句話,，又要貼合美語(yǔ)的習(xí)慣，還真是要斟酌斟酌,，我就這么慢慢地,，一個(gè)單詞一個(gè)單詞地往外蹦?？粗侨和鈬?guó)留學(xué)生的眉頭一向在緊鎖,，我真是捏了一把汗，下決心對(duì)自己說(shuō),，要快點(diǎn)把單詞連成句子,，絕對(duì)不能給老師丟臉！就這樣,，慢慢地我的語(yǔ)速就加快了,，最后我發(fā)現(xiàn)，那群留學(xué)生的眉頭舒展了,，眼睛發(fā)亮了,，我知道他們弄懂了我說(shuō)的意思。在臨走的時(shí)候,，他們個(gè)個(gè)豎起大拇指,，稱(chēng)贊我說(shuō)，你的英語(yǔ)真好,。我笑了笑說(shuō)了聲,，謝謝！

實(shí)習(xí)即將結(jié)束,，除了總結(jié)自己的收獲外,，也對(duì)自己的不足做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方,，發(fā)言較少,，在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題不夠主動(dòng)詢(xún)問(wèn),，有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等，這些都是自己需要注意的,，因此在今后的工作學(xué)習(xí)中必須要發(fā)奮提高自己的各方面潛質(zhì),，定好目標(biāo)，踏實(shí)前進(jìn),。

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇十

腎內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)日記范文

當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起,，我就決定要虛心好學(xué)，腎內(nèi)科是一個(gè)重要的科室,，面對(duì)的病人要么病情負(fù)雜,，要么治療周期長(zhǎng)，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn),，需要透析來(lái)維持生命,。

在腎內(nèi)科，每日任務(wù)：查房-抄醫(yī)囑-寫(xiě)病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情,。

感受較深的是,，急*腎功衰及慢*腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫,、泡沫尿,、高血壓，慢*表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血,，慢*腎功衰是中重度貧血,，急*腎功衰是輕度。⒊腎臟大?。赫?0*5*4,，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢*是變小,，急*是變大,，⒋指*肌酐：科研用，升高,，提示慢*,，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢*呈現(xiàn)低鈣高*,，急*基本無(wú)表現(xiàn),。

查房其實(shí)也特別重要,，在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意：⒈長(zhǎng)期臥床病人,，注意：皮膚感染、呼吸道感染,、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),，濾過(guò)膜間隙縮小,，無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵,，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉*片)+重組人促紅素注*液)⒋男*尿路感染較少,，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)*腎炎及間質(zhì)*腎炎,。⒌腎穿三天內(nèi),，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿,、尿量,、尿*、血壓變化,。

其實(shí)學(xué)到的很多,，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),，也學(xué)到怎樣和人相處,，我相信我在下一個(gè)

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇十一

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事,，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)院呼吸科,，呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張,，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室,，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室,、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位,。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博、平易近人,，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,，而且十分重視后輩的培養(yǎng),，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),，桃李遍天下,。

他們科室主任每周查房1次,，三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),，但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科,、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史。上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,，分析可能診斷,，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。

科室要發(fā)展,，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展。每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論,。不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素,。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),、最新的診療技術(shù),，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢,、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,，基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次,，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),，每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,，如手術(shù)科室,、病理科、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出,，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解,，豁然開(kāi)朗,。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺(jué)得,，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,，只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),，也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效,。

進(jìn)修體會(huì)及建議：

1、科室要發(fā)展,，醫(yī)院要強(qiáng)大,，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設(shè)道路,，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全,，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻,，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì),，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。

2、醫(yī)院要發(fā)展,，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科,、外科各亞科、兒科,、婦產(chǎn)科,、放射科、ct室,、超聲室,、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,，光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益,，提高醫(yī)院的知名度。

3,、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內(nèi)科,，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示,，呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,，在農(nóng)村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位,，在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%,，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病員,，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,，并加快這方面人員的培養(yǎng),，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),，胸外科,、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展,。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命,，提高生活質(zhì)量,。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率,。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢,、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_(kāi)展呼吸機(jī)治療,。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,，建立急救留觀室,，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),，急診科醫(yī)生不固定,，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng)，學(xué)而有所用,，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。

以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,，如有不妥,，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,，院興我榮,，我愛(ài)醫(yī)院。

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇十二

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,，我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),，還要感謝各位同事,，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè),。

我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心,、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地,。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),，設(shè)有床位80張,，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室,、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位,。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博,、平易近人,，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng),，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次,，三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和—諧,，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,，全科不定期組織有放射診斷科,、病理科、外科,、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。

科室要發(fā)展,，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的講課,、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí),、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素,。

我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療,，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢、經(jīng)超聲,、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng),。

再次,，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),，才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室,、病理科,、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,，才能有診療高水平,。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗,。盡管如此,，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得,，依靠我院目前的.技術(shù),、設(shè)備，只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),，也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效,。

因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮,，我愛(ài)醫(yī)院,。

內(nèi)科護(hù)理查房記錄p?p?t篇十三

人們常說(shuō)的三分治療，七分護(hù)理,，在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn),，在20xx年里，內(nèi)科護(hù)理部堅(jiān)持把以患者為中心的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié),。在管理形式上追求以患者需求為服務(wù)導(dǎo)向,，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法,、守法,、文明規(guī)范服務(wù)和為患者營(yíng)造良好的病區(qū)環(huán)境,！同時(shí)將20xx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理,，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,，提高服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃做如下概括：

一 ,、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

強(qiáng)化相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課,，實(shí)行輪流主講,，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,，可通過(guò)請(qǐng)科主任,，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),，開(kāi)展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄,。

二,、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)

安全工作長(zhǎng)抓不懈 護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待,、重點(diǎn)跟班,。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,，保障患者就醫(yī)安全,。患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院,、新轉(zhuǎn)入,、急危重患者、臥床患者,，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控,。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日,、工作繁忙時(shí)段,、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理,。病危，病重患者,，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班,。

三,、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，增強(qiáng)工作責(zé)任心,。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立以患者為中心的觀念，把患者的呼聲作為第一信號(hào),，把患者的需要作為第一需要,，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量,。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量,。提高護(hù)患溝通技能,。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象,。

四,、 合理利用科室人力資源

內(nèi)科護(hù)士的人員少，護(hù)理工作繁重,，根據(jù)科室患者情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,，合理排班，彈性排班,，增加高峰期上班人數(shù),，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),，隨叫隨到,，以達(dá)到保質(zhì)保量為患者提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù),。以上是20xx年內(nèi)科護(hù)理部的主要工作計(jì)劃,，希望得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的支持和鼓勵(lì),，也希望得到全體內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士的大力支持與全面配合,，同心協(xié)力的完成工作！