總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧,、分析，并做出客觀評價的書面材料,，它可使零星的,、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的,、系統(tǒng)的,、本質(zhì)的理性認識上來，讓我們一起認真地寫一份總結吧,。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢,？這里給大家分享一些最新的總結書范文，方便大家學習,。
醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結篇一
20xx年協(xié)助主任開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會和醫(yī)療糾紛法律知識培訓會,。通過這些培訓，提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療法律意識和醫(yī)患溝通能力,。
包括運行病歷的日常電腦監(jiān)測情況,、在床運行病歷的現(xiàn)場抽查情況,、在床運行病歷合理用藥現(xiàn)場抽查情況、歸檔病歷的檢查情況,、門（急）診病歷檢查情況,、處方質(zhì)量、各科室臺賬檢查情況等,，并將所有結果及時匯總,。然后將相關缺陷以全院質(zhì)控通報的形式反饋給責任科室負責人，令責任人及時整改,，并對缺陷嚴重醫(yī)師進行處罰,、對表現(xiàn)突出醫(yī)師進行獎勵。達到時時監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量,，防范醫(yī)療差錯的目的,。
在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站督查臨床各科室醫(yī)師病歷書寫情況、非手術抗菌藥
使用是否合理,、i類切口手術預防用抗菌藥物是否合理,、手術是否預防用抗菌藥、有無院感,，并填寫i類切口點評表及抗生素,、i類切口使用率統(tǒng)計表。經(jīng)院領導討論,，對i類切口應用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師,，進行相應的獎勵與處罰。
負責我院的領導組織機構,、指揮協(xié)調(diào),、監(jiān)測預警、應急處置,、應急準備五個版塊的應急資料收集,、整理、歸檔,、組卷工作,；完善我院衛(wèi)生應急相關工作制度及急診科120相關制度、技術操作規(guī)范流程圖等,，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻,；按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生應急綜合示范區(qū)的標準對相應衛(wèi)生應急物資進行整理、保管、規(guī)范；對衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng)進行系統(tǒng)維護,，錄入并完善衛(wèi)生應急機構隊伍,、預案法規(guī),、物資資源,、應急車輛、應急培訓及演練等各個項目,。通過全區(qū)各醫(yī)院的努力,，最終創(chuàng)建國家衛(wèi)生應急綜合示范區(qū)成功通過國家專家的驗收。
醫(yī)教科日常工作比較繁雜瑣碎,，但本著為醫(yī)院服務,、為臨床科室服務、為患者服務的理念,，用平和,、不急不燥的心態(tài)，認真對待每一件事,、每一個人,。
應該指出，在過去的一年里,，雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時間,，同時也取得了一定的成績，但仍然存在一些不足之處,，如病歷質(zhì)量不夠理想,、i類切口手術預防用抗菌藥物未達到指標、醫(yī)療糾紛過多,、全院業(yè)務培訓學習氛圍不濃等,，這些都是以后該加強的方面。20xx年計劃如下：
加強“三基”的培訓與考核,，重點是全院的業(yè)務學習要有實效,。認真貫徹落實“服務好、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,，群眾滿意”，提高醫(yī)療質(zhì)量,、服務質(zhì)量，達到患者滿意,。
重點是會診制度（包括院內(nèi)會診和院外專家會診）,、疑難危重病人討論制度和三級醫(yī)師查房制度。
堅決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時強調(diào)合理檢查,，既不放過一個潛在隱患,，也避免加重患者負擔。
細化《病歷書寫規(guī)范》的標準,，從形式到內(nèi)容采取病歷打分,，對乙,、丙級病歷及在架運行病歷，將根據(jù)制定的《重慶建設醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進行處罰,。讓醫(yī)師理解,，醫(yī)療文書不僅是國家要求之必須，也是保護自身的重要法律依據(jù),，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平,、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。
防微杜漸,，將病情變化情況,、診療的思路、病情的預后及風險準確的告知患者或家屬,，以保障其知情權,，同時維護醫(yī)師自身的合法權益不受侵害。
醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結篇二
本人xx,，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職,，負責醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里,，我本著盡職盡責,、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領導,，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點,，用心做好每一件事，努力完成每一項任務,，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下：
為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績通過二甲復審的目標,，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務能力更上一個新臺階,，我認真學習標準細則,，逐條梳理，積極開展自查,，進一步完善各項工作,，認真查漏補缺，抓好工作落實,，并指導科室有計劃,、有步驟地完成本科室的復審達標計劃及相關資料準備工作。
根據(jù)醫(yī)院的安排部署,，我負責的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務中,，補充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄,、培訓資料,、歷次委員會會議紀要等。結合我院實際,，組織設計了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》,，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面,，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運行病歷并評分,，月底交質(zhì)控辦運行病歷質(zhì)控總結及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結。同時督導各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄,，疑難病歷討論,、業(yè)務學習等記錄，通過以上工作,，進一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保二甲復審工作任務圓滿完成。
在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》的基礎上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》相關標準要求及日常質(zhì)控實際情況,，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》,；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價標準》、《急診留觀病歷質(zhì)量評價標準》,，對科室起到指導和規(guī)范作用,，為質(zhì)控檢查提供了標準依據(jù)。
1,、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：
每月不定期到醫(yī),、護、技,、藥各科室進行質(zhì)量檢查,，抽查運行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時性,、各項記錄內(nèi)容的完整性,、三級查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術期醫(yī)療文書的書寫等,，抽查醫(yī)技科室檢查報告,、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等，及時反饋查出的問題,，及時督導改正,。
2、終末質(zhì)量檢查：
（1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,、《院前病歷質(zhì)量評價標準》等標準規(guī)范，每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師病歷1份,，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結,、分析、評價,，將結果及時反饋至相關科室督促整改,，并將成績納入當月績效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》對醫(yī),、護,、技、藥各科室進行全面的質(zhì)量檢查,，包括運行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控,，并進行總結、反饋,。本年度共組織檢查運行病歷700余份,，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份,，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,。
（2）對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查，如業(yè)務學習情況,、疑難,、危重、死亡病例討論,、科室周質(zhì)控工作記錄,、危急值處理等。
（3）每月對各醫(yī)技科室,、中,、西藥房、煎藥室等進行的質(zhì)量檢查,，內(nèi)容有業(yè)務學習,、疑難病例討論、科室質(zhì)控,、危急值報告,、依法執(zhí)業(yè)、報告的書寫,、審核制度的落實等,，各科室能較好地執(zhí)行。
根據(jù)我院制定的《處方點評制度》,、《20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》及相關文件規(guī)定,，同醫(yī)教科一起進行處方點評和抗菌藥物專項檢查工作,，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個薄弱環(huán)節(jié),，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點,，在今年的病歷檢查中，突出問題有現(xiàn)病史,、中醫(yī)辨病辨證依據(jù),、中、西醫(yī)鑒別診斷,、西醫(yī)診斷依據(jù),、術前討論、術前小結等內(nèi)容描述簡單,，三級醫(yī)師查房流于形式,、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識及臨床指導意義，停,、開的醫(yī)囑不在病程中記錄,、分析，字跡潦草,，難以辨認等,，出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外，我也有責任,，不足之處在于重視了檢查未重視效果,，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控,，檢查出的問題未及時跟蹤問效,，倒查追責，致使有些問題屢查屢犯,。
總結一年來的質(zhì)控工作,，我認為自己工作不夠大膽，方法需要進一步改進,，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我要吸取教訓，總結經(jīng)驗,，以基礎質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全。
以上報告,，請各位領導批評指正,！
醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結篇三
尊敬的各位領導,、同志們：
我代表質(zhì)量管理科就20xx年完成工作總結匯報如下；
質(zhì)量管理科于20xx年4月成立以來,，我科緊緊圍繞著力“持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量與保障醫(yī)療安全”為重點,，以部署落實“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”為核心目標，堅持不懈,，積極努力開展全面工作。
1,、醫(yī)院建立健全了質(zhì)量管理委員會,，策劃建立科室三級質(zhì)量管理領導小組。
2,、為了提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平,，建立醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制，建立與完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的指導性文件,，編制了涵蓋了醫(yī)療,、護理、感染管理各方面的質(zhì)量管理組織工作制度,，醫(yī)療核心制度,，護理核心制度。質(zhì)量控制計劃,，工作管理方案,，梳理了管理與控制指標，建立醫(yī)療,、護理,、感染管理、門診部質(zhì)量檢查標準,，繪制應用參考附表,。為全院的各方面工作提供支持指導和保障作用。
3,、收集了衛(wèi)生部相關的衛(wèi)生法律法規(guī),，包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例,、侵權責任法等法律法規(guī),，要求醫(yī)務人員要學法普法，依法保護醫(yī)患雙方合法權益,。
4,、編寫繪制了醫(yī)院管理、行政,、醫(yī)療,、護理,、門診、感染管理,、中醫(yī),、后勤、設備,、應急預案等質(zhì)量管理控制流程圖,，以及流程文字說明。用圖文結合的方式,，簡明扼要地描述了醫(yī)院質(zhì)量控制體系的流程管理,。
5、編寫了《科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄手冊》,，是科室主任規(guī)
范管理的必備工具,。
6、創(chuàng)建與院內(nèi)發(fā)行了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控簡報》每月1期,。通過對各業(yè)務部門工作進行總結分析,，對工作中存在的不足、缺點提出改進意見,，對整改效果進行評價,。發(fā)至各臨床、醫(yī)技,、業(yè)務職能科室進行公示通報,，質(zhì)在改進與提高工作質(zhì)量。
7,、結合我院實際工作運行情況,，制定了我院現(xiàn)行醫(yī)技科室、臨床科室“危急值”報告制度,，接收登記制度,，操作程序和流程，規(guī)定了“危急值”管理項目及報告范圍,。
8,、督導職能科室質(zhì)量管理工作，每月依據(jù)各職能科室質(zhì)量管理總結報告信息,，結合我科抽查的情況,，對各科室存在的問題，進行全面分析總結,，提出指導意見,，并對上個月整改效果進行追蹤，形成反饋意見報告,，以便改進工作質(zhì)量,。
9,、制定和落實了“醫(yī)療質(zhì)量管理檢查和報告的工作流程與程序”。促進落實各項制度,、方案,、標準等系列工作。通過輔導,、落實,、督查、整改與實施,，在質(zhì)量管理體系建設方面,，向前邁出了第一步。
10,、完成臨時性工作任務，不定期的對重點部門醫(yī)療質(zhì)量方面工作進行抽查,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至相關科室,，督促整改。
11,、20xx年6月承擔“三好一滿意”活動工作任務,，認真落實活動工作任務和目標，完成了“三好一滿意”活動工作實施方案,、工作計劃,、自查工作報告、整改提高工作方案,、階段工作匯報總結,。完成了年度活動工作總結、完成了三年活動周期工作總結報告,。
醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結篇四
我于9月份調(diào)到質(zhì)控科工作,，在院長及副院長的領導下，在醫(yī)務科科長的幫助下,，全面負責醫(yī)療質(zhì)量控制和改進管理工作?，F(xiàn)將這3個月的工作總結如下：
1。1在分管院長的直接指導下,，進一步健全和完善首診醫(yī)師負責制,、病歷書寫、急診搶救,、術前討論,、危重病人搶救,、死亡病人討論等關鍵性的'制度,。認真落實各級醫(yī)務人員的崗位責任制,、醫(yī)療護理常規(guī)和技術操作常規(guī)。每月對全院醫(yī)師的合理用藥,、合理檢查,、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患,。針對手術科室醫(yī)療糾紛多發(fā),、易發(fā)因素，認真落實了手術審批制度,、手術同意簽字,、術前告之制度。定期到各科室檢查各項規(guī)章執(zhí)行情況,、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為,。
1。2狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量一是規(guī)范病歷書寫,，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范,，統(tǒng)一格式。二是加強病歷檢查力度,，每月抽查各科醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量,、包括出院病歷、急診病歷,、醫(yī)囑,、處方、檢查申請單等,。對運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查,、及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，督促科室加強整改,。對存在問題較為突出的科室,，主動參于晨會交班、與該科醫(yī)務人員溝通,、交流,、把安全隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。
2,。1加強醫(yī)療安全教育成立了醫(yī)療,、護理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況,，急救藥品應急情況,、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結會議,，總結上周存在的問題,，強調(diào)醫(yī)療安全，不斷強化醫(yī)療安全意識,。嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,，加強醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告,、嚴重差錯及時報告,、一般差錯如是報告。對存在的醫(yī)療差錯,、缺陷,、糾紛進行分析，對醫(yī)療安全隱患提出防范措施,。
3,。1有的科室交接班記錄不全，三級醫(yī)師查房無法做到,，少數(shù)病歷不能反映上級醫(yī)師查房的意見,。
3。2有的科室個別醫(yī)師不能及時完成病歷,，造成病歷歸檔不及時。
3,。3醫(yī)療安全隱患,，個別醫(yī)師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及注意事項,。
總的來說仍存在這樣那樣的問題,，在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務的經(jīng)營理念,，進一步完善激勵機制,，使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達,。
醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結篇五
到了年底,，每一份工作都要做年底工作總結和來年的計劃，質(zhì)檢員的年終工作總結,。若是一名企業(yè)的質(zhì)檢員,，在工作中都有哪些收獲與心得呢？每個行業(yè)不同,，相關質(zhì)檢所做出的總結也不同,。
一年來，認真學習并實踐公司質(zhì)量管理控制流程,，通過一年的工作與學習,，工作能力都有了一定的提高,。特別對于沖壓件質(zhì)量問題處理，都有明顯的進步,，有了一定的判斷,、分析能力。以下,，對于一年的工作情況,，進行總結。
1,、努力學習,，提高自身知識含量。
今年主要工作是針對沖壓件質(zhì)量檢驗,，對于更深的了解該種零件特性,，班組專門對沖壓件知識和質(zhì)量檢驗進行了詳細的培訓，并且在外協(xié)加工廠實地學習,、了解生產(chǎn)工藝和流程,。從而在檢驗工作中，能夠及時,、有效的進行判定,。
2、努力工作,，積極主動完成工作任務,。
12個月以來，共完成檢驗1015批,，分別檢驗沖壓件1001批,，各種鑄件104批。對每一批零件外觀,、尺寸對照工藝設計要求進行詳細,、準確的檢測并做出報告。更對領導安排的隨時工作任務,，有效,、快捷的完成。
3,、默契配合,，利用團隊力量。
在同質(zhì)檢室其他同事的工作協(xié)調(diào)上,，做到互相理解,、互幫互學。一年來成績的背后有我們質(zhì)檢室全體人員的共同努力和辛勤的汗水。不僅有效的完成工作任務,，更因此增加了團隊協(xié)作能力,，為今后的順利工作墊下了堅實的基礎。
回顧檢查自身存在的問題,，雖然在工作中,，積極有效的完成檢驗任務。但是仍然有許多需要不斷的改進和完善的地方,，表現(xiàn)主要是：在工作中由于經(jīng)驗不足,，對待一些問題的分析方法過于單純；看待問題有時比較片面,，在一些問題的處理上無法更準確的冷靜解決,。因此，對于曾經(jīng)工作中存在的不足之處,，做出以下規(guī)劃,。
1。積累經(jīng)驗,，學以致用,。
利用所學知識，靈活的運用到工作當中,。解決分析問題時,，運用專業(yè)知識，多角度分析可能影響問題的原因,，從而找到準確的結果,。
2。虛心請教,，強化自身。
向其他同行和同事虛心學習工作和管理方面的經(jīng)驗,，借鑒好的工作方式,，增強責任意識，提高完成工作的質(zhì)量和標準,。
醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結篇六
半年來,，認真貫徹院黨委提出的“強化品質(zhì)年”的總要求，圍繞質(zhì)控科提出的20xx年“1〃10”計劃,，在提高“執(zhí)行力”和“落實力”上狠下功夫,，基本上有效有果的完成任務，人人各司其職,。不斷加強科室人員培訓和工作能力提升,，認真學習先進的質(zhì)量管理理念和辦法，其中參加了2次全國相關學術會議，同時科室利用交班會,、書刊雜志的相關論文等方式交流學習,。接待友好單位參觀學習2次，互相交流學習,，運用學習成果,，結合醫(yī)院實際情況，改進質(zhì)控方法,，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,。一是，繼續(xù)狠抓培訓教育,，質(zhì)控科先后進行2次新進醫(yī)師的崗前培訓教育,，深入臨床一線授課，邀請著名專家教授全院授課等,，打牢基礎,，穩(wěn)固基石，逐步強化醫(yī)療品質(zhì),。二是,，常態(tài)化狠抓病歷質(zhì)量控制。20xx年一季度全院共計出院27306人次,，質(zhì)控科通過下科室現(xiàn)場檢查,、住院總醫(yī)師抽查等多種方式，共抽查運行病歷8270份,，抽查率為30,。29%；發(fā)現(xiàn)問題13508條,，平均每份病歷存在問題1,。80條。終末病歷質(zhì)量控制中,，質(zhì)控科組織專家對20xx年1—3月10日全部死亡病歷質(zhì)量進行了全面檢查,，共計檢查死亡病歷88份；同時,，組織各個科室二線醫(yī)師及住院總醫(yī)師進行了出院病歷抽查,，共計抽查560份。另外,，協(xié)助各級醫(yī)師完善運行,、出院病歷1500余份。三是,，參加科室疑難病例討論,、死亡病例討論及全院會診42次,，參與科室質(zhì)量與安全管理團隊活動5次等，充分體現(xiàn)“走動式管理”,，適時深入科室進行個案質(zhì)控,、全程質(zhì)控，與科室主任,、專家教授及各級醫(yī)師交流如何提高醫(yī)療質(zhì)量相關行為,，提高執(zhí)行力。四是,，認真落實院級持續(xù)改進項目,，力推取得成效。
（一）以“標準”強化醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證醫(yī)療安全
1,、為了規(guī)范和促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量培訓教育工作持續(xù)性、系統(tǒng)性,、有效性的進行,，在擬草《醫(yī)療質(zhì)量缺陷培訓教育管理實施辦法（試行）》和《病案質(zhì)量控制管理實施辦法（試行）》、《科室首席質(zhì)控專家管理辦法》等制度的基礎上,，多次征求醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和病案質(zhì)量管理委員會各委員及質(zhì)控專家的意見及建議,，反復進行修改完善，提高其合理性和可操作性,。
2,、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考評辦法，質(zhì)控科對《醫(yī)護質(zhì)量考核辦法》中部分考評細則進行了修訂,，完善考評項目,，使考評工作更具有針對性，科學性,，客觀性,。
3、根據(jù)等級醫(yī)院評審要求,，結合科室工作計劃,，于4月10日召開病案管理委員會。會上,，各委員針對《病案質(zhì)量控制管理實施辦法（試行）》相關內(nèi)容進行了熱烈的討論，并結合自身工作實際,，提出了很多寶貴的意見及建議,。同時，就我院目前的病案質(zhì)控辦法,、影響病歷質(zhì)量的因素,、提高病歷管理水平和質(zhì)量控制pdca循環(huán)步驟等進行了學習與討論,，讓科室質(zhì)控小組更好的開展科內(nèi)病歷培訓及質(zhì)控工作。
4,、為進一步加強病歷內(nèi)涵建設,，提高病歷質(zhì)量，質(zhì)控科于5月14日
—22日舉行了優(yōu)秀病歷展評活動,。展評活動共計展出本院優(yōu)秀病歷10份,，外院優(yōu)秀病歷5份，參展醫(yī)師及學生達800余人,，參展率大于93%,。另外，參展人員還提出寶貴意見及建議,，為質(zhì)控科進一步做好病歷質(zhì)控工作提供參考資料,。
5、質(zhì)控科邀請院內(nèi)著名專家何作云教授于6月18日晚進行全院授課,，針對科室各級醫(yī)師講解了“入院記錄診斷的正確填寫”,，同時對如何當好一名醫(yī)生進行了傳經(jīng)送寶，反響強烈,。
6,、更新質(zhì)控醫(yī)師隊伍，持續(xù)發(fā)揮有效作用,。改變以往醫(yī)院聘請模式,，由科室自行推薦質(zhì)控醫(yī)師，同時融入去年優(yōu)秀住院總醫(yī)師,，共同強健質(zhì)控隊伍力量,，有效發(fā)揮質(zhì)控作用，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,。
（二）全程管控,，常態(tài)化督查
一是，根據(jù)《醫(yī)護質(zhì)量考核辦法》相關標準及要求,，質(zhì)控科每月進行定期考核,，考核內(nèi)容主要包括病歷書寫質(zhì)量、滿頁打印,、48小時病歷錯誤信息修改情況,、科室每月自查運行（出院）病歷≥10%、科室甲級病案率,、科室質(zhì)量與安全管理團隊開展情況,、培訓教育考核等，保證醫(yī)療質(zhì)量安全落實到質(zhì)控工作的每一個環(huán)節(jié),。同時匯總考核情況,，及時上報至醫(yī)療科,。二是，每季度定期組織臨床專家教授,、住院總醫(yī)師及部分職能科室,，全面檢查出院病歷、死亡病歷質(zhì)量,。三是,，堅持通報講評制度，充分發(fā)揮“兩會”曝光效應,，將發(fā)現(xiàn)的問題通過院周會,、住院總醫(yī)師例會進行通報，反饋性的促進全面質(zhì)量的持續(xù)提高,。上半年共計周會通報3次,，住院總醫(yī)師例會11次，每次形成紙質(zhì)講評材料,，不定期進行例會內(nèi)容傳達情況的抽查,。四是，根據(jù)住院總醫(yī)師管理規(guī)則,，每月對住院總醫(yī)師進行了常態(tài)化
考評,，包括會診情況、科室質(zhì)量督查情況,、參加住院總醫(yī)師例會情況等,。五是，常態(tài)化深入科室督查核心制度落實情況,，組織臨床質(zhì)控醫(yī)師每月下科室進行一次現(xiàn)場督導病歷質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場整改。
（三）落實專項檢查,，認真整改
1,、根據(jù)文件的相關要求，積極做好迎檢準備,，督促科室做好對標,、自查及整改工作，同時配合迎檢辦公室做好醫(yī)院自評,、總結分析等工作,。
2、主動,、積極,、創(chuàng)新地做好“回頭看”及整改工作。根據(jù)“回頭看”檢查方案,，質(zhì)控科對臨床科室病歷質(zhì)量進行對標抽查,，形成總結分析報告，上報品質(zhì)辦,。同時做好本科迎檢準備,，對存在的問題及時整改。對病歷質(zhì)量對標檢查存在問題也及時反饋回臨床科室,，督促科室整改,。
3、積極配合醫(yī)?？谱龊糜又貞c市醫(yī)保專項檢查工作,。協(xié)助醫(yī)保科工作人員對20xx年1月以來的出院病歷及現(xiàn)行運行醫(yī)保病歷進行抽查,，主要針對醫(yī)保危重患者,、24小時重復入院患者及10日內(nèi)重復入院患者情況等內(nèi)容。
（四）以“牽牛鼻子式”管理,，積極推動科學化持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量
1,、為了更好的發(fā)揮科室質(zhì)量與安全管理團隊作用，質(zhì)控科選取試點科室,，與聯(lián)絡員座談交流,，共同探討團隊活動的項目選取及開展方式，為持續(xù)改進科室醫(yī)療質(zhì)量打下基礎,。
2,、為加快醫(yī)院電子病歷信息化建設步伐，質(zhì)控科積極配合信息科,，協(xié)助組織臨床醫(yī)師到兄弟醫(yī)院進行參觀學習,，做好電子病歷的功能收集，提供病歷質(zhì)控需求,，竭力完善新版電子病歷功能,，為今后的信息化電子病歷質(zhì)控提供高效、便捷的途徑,。
1,、對部分常態(tài)化督查工作沒有定期進行總結分析，效果對比不明顯,，不利于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進,。
2、每月質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量考核方式較局限,，考評數(shù)量值仍顯不足,。
3、培訓教育工作開展不夠,，存在怕得罪人的心理,，培訓教育對象多局限于個人,。
一是，繼續(xù)推動質(zhì)控科的組織結構建設,。繼續(xù)推動質(zhì)控科組織結構建設,，強化組織文化的形成，特別是在新制度的落實上下功夫,，提高執(zhí)行力和落實力,。
二是，充分發(fā)揮質(zhì)控培訓教育作用,。切實執(zhí)行培訓管理辦法,，積極對符合培訓的科室或個人進行培訓教育，建立起高效,、有效,、成本低的質(zhì)控模式。
三是,，爭取在電子病歷信息化質(zhì)控上有新的突破,。繼續(xù)配合信息科完善電子病歷及質(zhì)控軟件的完善，提高工作效率,，增強質(zhì)控效果,。
四是，繼續(xù)抓好科室質(zhì)量與安全管理團隊的試點工作,。與試點科室聯(lián)絡員緊密聯(lián)系,，座談交流，積極,、主動,、創(chuàng)新的做好科室質(zhì)量持續(xù)改進工作。
五是,，主動做好“回頭看”整改工作,。按照工作計劃，科內(nèi)自行進行“回頭看”對標檢查工作,，做好總結分析工作,，對科室及職能部門發(fā)現(xiàn)的問題及時溝通解決，督促整改措施,；對本科的問題及時完善,，力爭創(chuàng)新性地開展質(zhì)量持續(xù)改進工作。
六是,，做好持續(xù)改進項目工作,。做到點面結合，常態(tài)化、長效化地持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,。
七是,，爭取較好地完成領導及機關交辦的其他任務。對重大,、重要事項及時請示匯報,，積極做好上傳下達工作。
醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結篇七
對工程質(zhì)量的認識：
按照省質(zhì)監(jiān)站及成安渝業(yè)主的部署,，項目部精心組織開展解放思想大討論活動。深入開展學習“*交函[2010]*號省交廳混凝土質(zhì)量通知”和“關于開展全省公路水運工程試驗檢測專項檢查的通知（*交質(zhì)監(jiān)函[2010]*號）”為思想基礎,。
1,、質(zhì)量是企業(yè)的命脈和門面。良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本,。加強質(zhì)量管理,，細化施工方案，預防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差,，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患,。
2、增強施工生產(chǎn)的質(zhì)量責任意識,，明確施工標準,、質(zhì)量檢查方法，加強施工細節(jié)管理和過程總結,，注重全員參與,，加大對違規(guī)行為的處罰力度，抓住關鍵環(huán)節(jié),，落實質(zhì)量管理責任制,。
3、樹立和落實質(zhì)量是施工進度和效益的保障,、以預防為主和以人為本的工作理念,，切實履行監(jiān)督管理職責。
4,、統(tǒng)一思想認識,，做到政令暢通，任何人不得只顧眼前和局部利益,，忽視工程質(zhì)量的高標準要求,。
具體實施措施：
1、對組織機構與質(zhì)量管理體系的人員進行了補充,，增加了關鍵崗位的人員,，并對工作重新進行了分工，明確了崗位與職責；對質(zhì)量體系的有效運行進行自查自糾,，調(diào)整不合理的環(huán)節(jié),。質(zhì)量部年終工作總結2、對施工進度計劃結合工程特點重新進行了調(diào)整,。
3,、對工地增派技能過硬，素質(zhì)高的專業(yè)工種人員,。并隨工程進展情況陸續(xù)增加相關人員,，滿足項目需要。
4,、加大處罰力度,，嚴格施工管理過程的質(zhì)量細節(jié)，加強過程檢查,。嚴格實行自檢,、復檢、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度,。
5,、做好各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況并有效實施。嚴格執(zhí)行技術,、安全交底制度,。各主要分項工程、分部工程,，對施工管理人員進行技術交底,，明確施工程序、工藝流程,、操作要點,、質(zhì)量標準等并按要求施工。
6造良好的工作環(huán)境,。為了便于具體工作管理,，結合現(xiàn)場整理了《質(zhì)量管理保證體系》、《工程質(zhì)量檢查驗收制度》,、《物資采購及進場驗收質(zhì)量管理責任》等,。
7、把每個人的收入與工程質(zhì)量掛起鉤來,，充分發(fā)揮出了管理人員的主觀能動性,，在項目部、工區(qū),、工程處范圍內(nèi)形成良好氛圍,。
開展工程質(zhì)量專項檢查。為了進一步提升工程質(zhì)量水平，質(zhì)
量行為規(guī)范,。開展質(zhì)量通病的防治措施,，砼澆筑時嚴格分層澆筑、振搗,，杜絕了在施工過程中出現(xiàn)漲模,、漏漿等質(zhì)量問題。加強質(zhì)量管理,，施工措施方案精心編制,，形成了切實可行的施工方案，預防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差,，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患,，確保工程質(zhì)量。
在現(xiàn)場管理中,，為了保證質(zhì)檢工作的落實到位，通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強化質(zhì)量控制程序,。
項目部要求工區(qū)定期召開工程質(zhì)量分析會,、質(zhì)量現(xiàn)場教育會等多種形式的質(zhì)量教育活動，讓大家從思想上認識到“干不好質(zhì)量就保不住飯碗,，干不好質(zhì)量就創(chuàng)不出名牌”的道理,。實行了“質(zhì)動”抓質(zhì)量為現(xiàn)在的“主動”抓質(zhì)量，從而加大了對工地現(xiàn)場施工質(zhì)量的控制,。
保證“當日發(fā)現(xiàn)的問題當日解決”,，將現(xiàn)場檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題第一時間反映到現(xiàn)場施工人員，相關問題盡快解決,。
為了充分發(fā)揮工程質(zhì)量管理人員的作用,，樹立百年大計，質(zhì)量第一,，質(zhì)量是企業(yè)的命根子,。以質(zhì)量管理先進樣板，在項目部各工地開展了質(zhì)量先進工地和質(zhì)量先進個人的評選活動,，以質(zhì)量先進的評選,，樹立典型示范，調(diào)動工地管理人員積極性,，促進工程質(zhì)量的提高,。
工程質(zhì)量應達到建設單位合同約定質(zhì)量要求,。
工區(qū)和各工程處必須嚴格按照施工圖紙,、技術交底及有關施工技術規(guī)范施工,，并接受監(jiān)督管理。
質(zhì)量的獎懲執(zhí)行制定的《工程質(zhì)量管理辦法》。
項目部的全體同仁的集體努力，使工地施工質(zhì)量得到了較好的控制,，取得了良好的效果,，在社會上贏得了榮譽,，給企業(yè)增添了效益,。
項目部認真貫徹落實集團公司的文件精神,，圍繞土建處發(fā)展規(guī)劃,，勤鉆研，多思考,，緊抓質(zhì)量不放松，確定發(fā)展目標,，以科技創(chuàng)新為支撐,，以精細化管理為手段，嚴格依照控制程序開展質(zhì)量控制,，并以確保優(yōu)爭創(chuàng)作為工程質(zhì)量目標,。為搞好質(zhì)量管理,，項目部進一步加大投入，有計劃,、有步驟,、有指揮的開展質(zhì)量管理工作做到質(zhì)量零缺陷的理念，爭創(chuàng)優(yōu)良工程為目標,，健全質(zhì)量管理保證體系,，嚴格實現(xiàn)過程精品，強化精品意識,，加快發(fā)展步伐,，創(chuàng)造新的輝煌。
醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結篇八
一年來在院領導的正確領導和各科室大力支持下,，在科主任的正確指導下,，在科內(nèi)質(zhì)量管理控制小組的監(jiān)督下，科內(nèi)加大了以下幾個方面的管理,，總體工作取得了一定的成績,。
采取復簽報告形式。主班醫(yī)師書寫報告,，報告形式分描寫和印象,，描寫部分要詳細規(guī)范，印象部分要準確,。
熟練掌握解剖位置,、投照條件及各部位投照的具體操作規(guī)程，保證膠片質(zhì)量,。
面對繁重的工作量,，我們不能有絲毫放松，一定要把好質(zhì)量關,，照片質(zhì)量和診斷報告力求達到教學醫(yī)院標準,。我們有信心把放射科創(chuàng)建為一支技術精湛,，作風頑強的隊伍,，在醫(yī)院不斷的大力支持和鼓勵下，我們將會取得了一個又一個勝利,。努力做到全年無一例醫(yī)療責任事故發(fā)生,。
科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按照標準化操作,，并有嚴格的獎懲制度,。
科室各種資料管理有條有序。資料完整,。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查,。
科室全體員工積極參加院內(nèi),。外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質(zhì)和業(yè)務水平,。不斷更新知識,，提高技術水平。
堅持每天早讀片的制度,，著重討論疑難片的診斷,，不斷提高全科人員的診斷水平。
面對繁重的工作量,，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關,，照片質(zhì)量和診斷報告達到教學醫(yī)院標準。這表明,，放射科是一支技術精湛,，作風頑強的隊伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下,，我們?nèi)〉昧艘粋€又一個勝利,。全年無一例醫(yī)療責任事故發(fā)生,。
醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結篇九
根據(jù)公司領導層的變動情況結合機構調(diào)整,，及時調(diào)整了公司質(zhì)量管理網(wǎng)絡，明確了各級人員的質(zhì)量職責,，對領導干部重點要害部位安全掛點進行及時調(diào)整,。并根據(jù)公司安全生產(chǎn)的要求及時貫徹落實上級重要文件精神，把安全管理工作貫穿在質(zhì)量管理的具體工作中,，對組織的各種質(zhì)量,、安全活動積極參與，配合具體落實,。同時針對實際及時修訂下發(fā)了《qhse管理工作考核辦法》等規(guī)章制度,，嚴格按制度做好季度質(zhì)量、安全及基礎工作檢查考核兌現(xiàn)工作,。參與組織迎接上級部門專項檢查10余次,，結合實際組織開展定期集中檢查和日常抽查相結合的監(jiān)督檢查，及時消除事故隱患和苗頭,，對全年公司組織的各項檢查共查出大小問題432個,，監(jiān)督現(xiàn)場整改422個，整改率達到98%以上,，無法徹底整改的問題,，組織制定了相應的糾正預防措施,。上級部門檢查出的21個問題按檢查團要求及時整改,，問題整改及時率達到了100%。通過檢查與考核的有機結合,，促進全處人員的質(zhì)量安全意識不斷增強，工作主動性和積極性得以提高,。
20xx年全國上下對質(zhì)量,、安全工作高度重視，上級相應加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度,，給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標準和要求,。質(zhì)量安全工作方面我們重點抓好現(xiàn)場作業(yè)管理，把各基層隊站作為重點部位監(jiān)控,，嚴格落實操作流程,，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求，把物資裝卸,、堆碼,、搬運、標識等關鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重,，定期不定期進行監(jiān)督檢查,，確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營工作順利進行,。
為確保安全生產(chǎn),，滿足顧客需求，提高供應服務質(zhì)量,，在有效運行iso9000質(zhì)量體系的同時,，持續(xù)改進質(zhì)量體系文件，根據(jù)iso9001—2000標準的要求,，修改完善了iso9000質(zhì)量體系2000版的質(zhì)量手冊,、24個程序文件43個管理標準和102個崗位責任制，將崗位安全職責納入崗位規(guī)范,，并進行統(tǒng)一檢查考核,。為物資供應各個流程制定了目標、形成了標準,，規(guī)范了行為,。順利實施了iso9000質(zhì)量體系標準2000版轉(zhuǎn)版工作，目前整個質(zhì)量體系工作運行順暢,。使抓安全有制度可依,，為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎,。
要求供應部門嚴格執(zhí)行質(zhì)量體系文件,，加強物資采購審批和合同履約過程監(jiān)控，從物資采購訂貨源頭把關,，利用信息網(wǎng)絡優(yōu)勢加強采購物資前期質(zhì)量控制,，大宗,、關鍵和批量物資招標競價采購，加大直采比率,，預防和減少不合格產(chǎn)品進入公司,，全面落實采購物資質(zhì)量終身負責制和采購合同履約追究制，保證采購產(chǎn)品質(zhì)量,。物資倉庫嚴把物資檢驗關,，嚴格按規(guī)定做好物資入庫質(zhì)量檢驗，所有到貨產(chǎn)品全部進行檢驗和驗收,，做到了入庫物資檢驗驗收率100%,，全年委托質(zhì)量檢驗162批次，發(fā)現(xiàn)不合格4批次,，比上年度9批次下降56%,。對入庫發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品按用戶要求及時處理，不合格產(chǎn)品后處理率達到100%,，確保了供應物資質(zhì)量,。從源頭堵住了因為產(chǎn)品質(zhì)量可能造成的安全生產(chǎn)事故。并要求生產(chǎn)服務部門對加工組裝,、試壓混拌的產(chǎn)品嚴格進行工序質(zhì)量控制,，把好過程檢驗和最終檢驗關，全年未發(fā)生一起質(zhì)量問題,。各部門按服務規(guī)范和承諾主動到各用戶單位,，定期開展質(zhì)量回訪，對產(chǎn)品存在的質(zhì)量問題了解情況,，對用戶的意見,、抱怨認真調(diào)查分析，采取措施加以改進,，并將結果及時反饋給用戶,，全處以顧客需求為中心、以顧客關注為焦點,，不斷改進服務質(zhì)量,，服務水平得以提升。確保了公司生產(chǎn)“安全,、高效”進行,。質(zhì)量部年終工作總結5、廣泛動員,，全員參與,，積極開展質(zhì)量安全宣傳教育活動
根據(jù)今年機構調(diào)整和人員變動的實際情況，為了保證大家能盡快熟悉質(zhì)量體系，我們要求各體系覆蓋部門必須指定一人兼任本部門的質(zhì)量體系管理員,，每月組織一次質(zhì)量體系管理員學習例會,，組織學習體系文件，重點針對質(zhì)量體系中存在的問題,，需要協(xié)調(diào)的事宜等進行交流探討,，傳達學習上級每月質(zhì)量工作例會精神，由體系管理員將有關精神傳達到本部門及各崗位,，保證人人熟悉質(zhì)量體系,，為體系的良好運行打好基礎。
同時加強部門人員日常安全教育力度,，組織積極參加了上級和公司安全知識競賽和宣講活動,，取得了較好成績。并要求從自身做起,，嚴格執(zhí)行辦公設備操作規(guī)范,，做好防火、防觸電,、防人身傷害,。并在全公司范圍內(nèi)積極推行“零缺陷”、“6σ管理”等先進的質(zhì)量管理方法,，將有關書籍及時發(fā)放到相關人員手中,，不斷提高管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務素質(zhì)，達到了良好的效果,。
從重點要害部門和崗位入手,，以落實現(xiàn)場“三標”“三好”和“5s”管理為標準，聯(lián)合開展檢查監(jiān)督,，加強現(xiàn)場管理,，促進安全和生產(chǎn)管理水平不斷上臺階。通過集中整頓和日常檢查相結合,，清理了多年來存在的驗收工作較為粗心,、服務態(tài)度不達標的問題。同時對在用標準進行清理,，采用國際
標準和國外先進標準取代已不適用的標準,，配置各種新標準103個，使公司職工嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和設備“十字”作業(yè)的自覺性提高,，工作現(xiàn)場設備附件齊全,，工具擺放整齊，各種標識牌醒目,。所有辦公室各種資料擺放有序,，及時歸檔裝訂,。職工的責任心、主動性強,，危機意識和主人翁思想更深了,，全公司質(zhì)量,、安全管理逐步向現(xiàn)場規(guī)格化,、工作程序化、行為標準化方向發(fā)展,，逐步樹立良好的企業(yè)形象,。
我公司的質(zhì)量管理，發(fā)展到今天,，主要是把質(zhì)量安全工作始終納入領導的重要日程和安全管理目標,。認真落實一把手負責制，無論是公司還是基層單位,，各級領導都親自過問,，定期進行工作匯報，對于重大隱患的治理和不合格項,，公司領導親自過問,。特別是基礎管理、建章建制方面,，根據(jù)各個時期工作流程的新要求不斷修改和完善,，使公司質(zhì)量管理工作步入了制度化規(guī)范化軌道。
為了加強安全重點要害部位的管理,，預防重特大安全事故的發(fā)生,，作為主要考核管理部門我們始終把安全工作納入每次體系檢查、業(yè)績管理和基礎工作檢查一并考核,。做到了主要領導總體抓,、分管領導具體抓、相關部門配合抓的管理程序,，并嚴格履行“誰主管,，誰負責”原則，建立健全了各級質(zhì)量管理網(wǎng)絡和安全管理責任制,。
在完善質(zhì)量體系的基礎上,，建立健全了公司各崗位的安全責任制。從而保障了在生產(chǎn)操作過程中涉及的各類事故發(fā)生有了規(guī)范性的約束及控制,。經(jīng)過實踐,，證明我們的措施是得力的，管理是到位的,，盡管在諸多不利條件下,，做到了無一起事故的發(fā)生，為生產(chǎn)建設起到了保駕護航的作用。
根據(jù)我公司的生產(chǎn)特性,，我們在每次檢查考核中,，對安全隱患檢查整改方面，采取非常主動方式,，從全員,、全方位、全過程的檢查,，到極力消除隱患的整改,，本著隱患整改“三不推”的原則即：崗位不推向班組、班組不推向車間,、車間不推向公司,。在很大程度上消除杜絕了安全事故的發(fā)生正是由于全公司在質(zhì)量、安全工作方面嚴格要求,，規(guī)范運做,，因而我們的工作得到了職工的肯定，全公司一年來未發(fā)生一起因質(zhì)量管理引發(fā)的安全責任事故,。在新的一年,，我們將發(fā)揚成績，尋找差距,，不斷努力,，繼續(xù)一如繼往的干好本職工作，抓好質(zhì)量管理和服務工作,，配合安全管理,，為全面完成全公司既定目標而奮斗。
醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結篇十
20xx年以“服務好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標,，以科室人員高素質(zhì),、服務高質(zhì)量、管理高效率為主線,，強化各項制度的落實,，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護理服務”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年工作計劃與重點,，積極加強創(chuàng)優(yōu)工作,，基本完成年初制定的工作計劃，將病房的護理工作具體匯報如下：
病房每日通風,，保持病室安靜,、整潔,、空氣新鮮，落實崗位責任制,，按分級護理標準護理病人,，責任護士嚴格認真按周程、日程進行工作,，落實健康教育,，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要,，認真履行護士的職責和義務,，努力提高醫(yī)院臨床護理服務質(zhì)量,，從根本上明確護士生活照顧,、健康促進、綜合協(xié)調(diào),、輔助治療的職責,，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療,、用藥和護理措施的責任,。使每一個責任護士明確每一天工作的內(nèi)容。護士長也會按周程日程進行抽查,。在工作中要嚴格執(zhí)行各項核心制度,、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為,。
1,、搬入新醫(yī)院以后最大的改變就是規(guī)范護士的禮儀與文明用語使用，首先每天的晨會交班,，要求每個護士的站位及站姿要規(guī)范整齊,，通過不斷的培訓和管理現(xiàn)在晨會交班每個護士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習慣。表現(xiàn)了護士應有的儀表,。
2,、另外通過強化推行“首診負責制”，規(guī)范接待新入院
病人服務流程,，推行服務過程中的規(guī)范用語,，例如每天早上交接班時責任護士進入病房時對患者認真做好自我介紹，嚴格按照交接班程序進行交接班,，同時每天護士長深入病房廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,，對存在的問題查找原因，提出整改措施,，不斷提高服務質(zhì)量,。半年中病人及家屬無投訴,。
3、大力推行文明用語的使用與儀表著裝的得體,。強化每一位護士養(yǎng)成開口說：你好,，的習慣，在工作中見到任何人來咨詢,、來辦住院,、來探視或是院內(nèi)部人員外部人員來檢查工作，每一位護士都要起立問好,，做到來有迎聲,，走有送聲。強化醫(yī)德醫(yī)風在工作中的運用與落實,，充分展示護士應有的文明素質(zhì)與形象,。
1、我科強調(diào)相互之間良好的護患溝通,，關注服務對象的感受,，通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意,、熱情之意傳遞給病人,，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在,。我們要求做到五點：儀表美一點,、問候多一點、巡視勤一點,、觀察細一點,、業(yè)務精一點。尤其是護士們真誠的微笑,、關切的眼神,，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容,，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁,。
2、改革排班：結合我科具體情況,，排班模式進一步優(yōu)化推行了護理人員彈性排班制,。在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時,，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量,。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作積極性,，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題,，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài),。
3、優(yōu)化護理模式,，落實責任護理
通過加強全員培訓,，充分認識護理改革重要性，在全科
營造推行“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的良好工作氛圍,，優(yōu)化工作流程,，改革工作模式。加強病房管理,，每天護士長重點檢查病房管理,，使每一位護士從心里重視這項工作，班班進行清潔交接班,。使我科病房達到一個醫(yī)院應有的整潔化,、規(guī)范化。責任護士掌握病情,、落實基礎護理措施,，全面了解病人需求,。護士長現(xiàn)場管理,，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質(zhì)量；醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況,；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況,；晚查房：下午下班前查看病危、手術,、輸血等病人的交接記錄情況,。通過“以病人為中心,，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況,，及時拾遺補漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通,，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通,，建立和諧醫(yī)患、護患,、醫(yī)護關系,。多次獲患者提名表揚的護士有史艷鑫,、陳薇、金娜,、申煥琴。
骨科治療透明度高,，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,，且車禍、工傷,、等易涉及法律問題,，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,，護理安全管理是工作的重點,，細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標準中。
1,、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,，以護十長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組,。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結,。護士長每周在排班本會把本周的工作重點、工作中存在問題,、整改措施進行總結。同時接受至少每周二次的護理部不定期檢查,。自從護理部推行全院護士長值班以來,，對科室的護理工作帶來很大的推動和改進,，強化了多方面的管理，彌補了科室護士長管理上的薄弱環(huán)節(jié),。對科室的管理有很大的促進,，使護士們感受壓力與責任。例如：通過護士長總值班發(fā)現(xiàn)我科搶救藥品配備方面的漏洞,，使我科這方面的工作得到及時整改，形成管理方面多點質(zhì)控的局面,，對護理質(zhì)量的提高及安全帶來很大的幫助。同時我科非常重視檢查結果,，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷,、差錯,，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,。
2,、重點時段、重點環(huán)節(jié),、重點人員、特殊病人的管理重點時段是指交接班時間,、午班、夜班、休息日,、節(jié)假日。這些時段工作人員少,。護士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后,、危重、搶救等較繁忙,、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人,、手術病人、病情特殊變化病人,，還有新護士、實習護士,、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人,、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人,、領導關照的病人,、本院職工認識的病人等。實踐證明,，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長加強跟蹤檢查,，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,，同時每周對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋總結改進。
3,、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓
針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術時段門急診病人多,，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能,，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇,、急救約物知識、急救儀器使用培訓等,。搶救儀器,、藥品、應急設備定人負責,、每日檢查、及時維修,，保證隨時處于備用狀態(tài),。同時每月護士例會上反復強調(diào)針對急診急救方面護士的言行舉止的要求,，講解溝通的技巧與重要性,，使每一位護士的心里對此項工作高度的重視,，避免引發(fā)病人及家屬反感及矛盾的言行,。針對溝通解釋方面不謹慎,、易引發(fā)糾紛的護士重點監(jiān)督,、指導，有效避免糾紛發(fā)生,。
1,、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學習,，勤學多問，加班加點,。維持科室工作正常運轉(zhuǎn),，無一例跑費及糾紛投訴發(fā)生。
2,、成功創(chuàng)建成為重點學科,，配合醫(yī)生完成髖關節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實施,，收到良好的社會效應。
3,、為我院三級醫(yī)院的進升，所有的護士姐妹們都付出了真心和努力,，不管任何時候,，只要是工作上的需要,，每一個人都會聽從指揮,，無怨無悔的加班加點。特別是科室年齡小的護士們付出會更多,，我科管理工作上大幅度的提升,，這些小護士們所起的帶頭作用功不可沒！,！在我科大力弘揚正能量,，每周都會點名表揚操作規(guī)范、善于溝通,、患者表揚的護士,，護士長對這些護士的工作都會給予肯定與鼓勵，這樣大大加快護理工作的規(guī)范化的步伐,。在管理工作中護士長善于發(fā)掘護士潛能與專長,，盡量發(fā)揮每一位護士的專長與特點，使我科大體上的管理達到規(guī)范化,。例如主治班單淑杰,、于佳負責，讓她們在管理治療室,、換藥室方面的才能充分體現(xiàn),，使我科二室及護士站使終保持了一個衛(wèi)生醫(yī)院的應有品質(zhì)。金娜,、申煥琴,、陳薇,、史艷鑫、善于溝通與處理護患矛盾,，由他們擔任護理組長,，使各種護患矛盾扼殺在萌芽中。史艷鑫,、于佳,、金娜、陳薇文明用語,、儀表禮儀方面做得非常出色自然,，以她們?yōu)榈浞叮拼罅ν菩形拿鞫Y儀服務,，推動了護理隊伍整體素質(zhì)和形象的提升,。陳薇入科室僅半年，各方面工作嚴格按要求規(guī)范進行,，全科以她為榜樣,，以點帶面全面推行與落實各項護理操作規(guī)范化。現(xiàn)在我科每位護士各項操作基
醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結篇十一
護理質(zhì)量是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要組成部分,，加強護理質(zhì)量管理對于提高醫(yī)療質(zhì)量,、提升醫(yī)院品牌和競爭力具有舉足輕重的作用，全員護理質(zhì)控是護理部于2012年4月分布置的科室質(zhì)控模式,，在全國開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來,。全員護理質(zhì)控就已經(jīng)探索開展，我們根據(jù)我科護理人員多,、老中青結合的特點采取全體護士參與全程質(zhì)控的模式開展病區(qū)護理質(zhì)量管理,，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下,。
以前護理質(zhì)控全部由在職護士擔當,，人員少質(zhì)控內(nèi)容多，發(fā)現(xiàn)的問題少,，而且不能有效的改正,，結合本病區(qū)工作人員實際，將10個質(zhì)控項目（基礎護理,、特一級護理,、急救藥械、護理安全,、病房管理,、消毒隔離、護理文書、基礎理論技能,、行為儀表,、護理宣教）劃分為5個小組，分別為基礎護理組病區(qū)管理組,、文件書寫健康教育組,、急救物品教學組、安全管理行為儀表組,、消毒隔離無菌物品組,。每組設組長1名，組員1～4名,。設機動組員1名,，當任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質(zhì)控時由其臨時頂替。組長由業(yè)務能力強,、年資高的護士擔任，各組組員則既有平時完成相應項目工作質(zhì)量較高的護士,，也有本項目恰是其薄弱面的護士,，也就是說平時你哪一項工作完成不太好的就由你來擔當本項的質(zhì)控者。組長也可進入其它組兼任某一項重要項目質(zhì)控的組員,。這樣搭配組合旨在促進護士整體水平迅速提高,。護士長主要負責全面質(zhì)控和督導協(xié)調(diào)。
標準是質(zhì)量管理的基礎,，是實施質(zhì)量控制的科學依據(jù),，護士長組織全體護士認真學習護理部質(zhì)控標準，對5名組長重點輔導,。各組再針對性深入研討,，達到人人掌握質(zhì)控標準，工作中以標準為指南嚴格自律,，檢查時以標準為準繩客觀評價,。
各小組組長根據(jù)本組成員班次及病房工作實際，靈活安排時間,，每周對所負責的質(zhì)控項目進行1次檢查,，檢查時不評分，只詳細記錄存在的問題,，責任人在班時當面交換意見并由本人及時糾正,；責任人不在班時一般缺陷由質(zhì)控護士代為糾正然后向責任人說明，嚴重缺陷立即報告護士長,、通知責任人及時返科現(xiàn)場解決,。出現(xiàn)頻率較高的問題列入全科護理質(zhì)控會議進行分析講評，出錯較多的護士列為重點輔導對象,，加強培訓考核提高業(yè)務技能,。每月初召開護理質(zhì)量評析會,，各質(zhì)控組長匯報上月各自查情況，護士長反饋上月科及護理部質(zhì)量檢查情況,，針對存在的問題集體討論,，制定整改方案并付諸實施，再進入下一輪自查自糾,，如此循環(huán)運轉(zhuǎn),。
每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁記有本項檢查的標準,。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容,。護士長對每個質(zhì)控人員給予評介，好的表揚,，未完成的列入護士素質(zhì)考評分,。全員質(zhì)控實施前、后（12年4月分前后）護理質(zhì)量檢查評分情況明顯提高,，而且問題逐步減少,，護理質(zhì)量也形成持續(xù)改進。通過全員參與,，增強護士的質(zhì)量意識,，積極主動地尋找問題的對策與方法，變被動管理為參與式管理,。實行全員控制,、全程控制，使護理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高,。
護士是護理質(zhì)量的直接責任者,，全員參與護理質(zhì)量控制，人人以壓力為動力自覺學習質(zhì)控標準,，不斷提高質(zhì)控技能,，在執(zhí)行各項護理操作中注意自我管理、自我糾正,、自我完善,，使質(zhì)量管理處于高度自律的重佳狀態(tài)。
每周一次的同級控制,，護士之間相互指正,，相互幫助，科內(nèi)的一級質(zhì)控的有效動作提升了護理質(zhì)量基礎水平,，科室護士從以往定期突擊準備應付護理部檢查變?yōu)榈却o理部檢查時共同探討,、檢查后積極整改，促進了逐級控制效能。實踐證明全員參與全程護理質(zhì)量控制是護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效途徑,。
