當(dāng)我們備受啟迪時(shí),,常??梢詫⑺鼈儗?xiě)成一篇心得體會(huì),如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了,。那么心得體會(huì)怎么寫(xiě)才恰當(dāng)呢,?下面我給大家整理了一些心得體會(huì)范文,,希望能夠幫助到大家。
外科護(hù)士心得體會(huì) 外科護(hù)士心得體會(huì)和感悟篇一
剛來(lái)的第一天,,看到病房的環(huán)境感到非常陌生,,因?yàn)橐郧耙?jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)的科室都是一般的病床,關(guān)節(jié)外科的床卻全是骨科床,,頓時(shí)感覺(jué)病房小了很多,。一條狹長(zhǎng)的走廊連著十幾間病房,而且每個(gè)房間還有加床,。我的心里就想,,這么多床位,會(huì)忙暈掉吧,。但通過(guò)后來(lái)的逐步了解也并不完全是那么回事,。
接著主帶教老師幫我們分配了各自的帶教老師,跟之前的科一樣,。但護(hù)長(zhǎng)交完班后卻跟我們講,,她要嘗試一種新的帶教模式,就是學(xué)生對(duì)固定的幾張病床進(jìn)行整體護(hù)理,,包括基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,我心里開(kāi)始直犯嘀咕,,我們才剛來(lái),,對(duì)專科知識(shí)一無(wú)所知,,這能行得通嗎?不過(guò)人總得嘗試才有發(fā)展,。
老師給我分配的是第二,,三間房,,期中第二間房還是大房,,有7張病床呢。第一天護(hù)長(zhǎng)就叫我們盡量呆在病房里面,,盡量滿足病人的各項(xiàng)需求。當(dāng)時(shí)我才覺(jué)得經(jīng)驗(yàn)知識(shí)真是少的可憐,,病人有什么問(wèn)題,,我都是一問(wèn)三不知,簡(jiǎn)直是手忙腳亂,,所以我就只能接接補(bǔ)液,,拉拉家常。
第二天我覺(jué)得這樣下去不行,,再回答不知道我自己也覺(jué)得丟臉,。所以病人一問(wèn),,我就說(shuō)等一下,我待會(huì)再回答,。然后便狂翻??瀑Y料,要不然就逮著哪個(gè)老師就問(wèn),,拿著筆記本做好筆記,。這一招其實(shí)還不錯(cuò),既解決了病人的問(wèn)題自己也學(xué)到了知識(shí),。但這些零散的知識(shí)還是不能滿足病人的需求,,我一有時(shí)間便抱著各種各樣的資料,有句俗話不是說(shuō),,你要教給別人一桶水,,你自己就要有一個(gè)湖那么多的水。
關(guān)節(jié)外科不同于其他的科室,,因?yàn)樗膶,?菩苑浅?qiáng),連怎樣躺怎樣坐都是有講究的,,跟別提術(shù)后病人的康復(fù)。在關(guān)節(jié)外科,,早上是做各種治療,,下午就用整個(gè)下午來(lái)做健康宣教,這對(duì)于我來(lái)講的確非常驚奇,。后來(lái)聽(tīng)老師講,,一個(gè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人,他要重新走起來(lái),,40%靠手術(shù),,剩下的60%靠的是術(shù)后的功能鍛煉。剛開(kāi)始時(shí),,我每天跟著老師屁股后面聽(tīng)她怎樣給病人宣教,,不停地做筆記,在下班或休息的時(shí)候自己再看看資料,,一個(gè)星期后基本能夠?yàn)椴∪俗鲆恍┖?jiǎn)單的健康宣教了,,比如術(shù)后和骨質(zhì)疏松的飲食,肢體的功能鍛煉,,預(yù)防并發(fā)癥的措施等等,。
第三周我已經(jīng)基本能夠管理分配給我的床位,,和病人可以和諧相處,,有幾次,,病人還特別要求我?guī)退o(hù)理,我感到非常高興,,作為一個(gè)護(hù)士最大的成就便是得到病人的認(rèn)可,,以前的累也頓時(shí)煙消云散。
在關(guān)節(jié)外科,,我學(xué)到了很多,,包括床上洗頭,霧化吸入,,各種藥物皮試等基礎(chǔ)護(hù)理,還學(xué)會(huì)了各項(xiàng)的??谱o(hù)理,,比如骨科床的使用、皮牽引,,骨牽引的護(hù)理,、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理等等,。同時(shí)對(duì)于整體護(hù)理也有了更深一層的理解,它是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理觀念,,是以人為中心,,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架,,并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想,,整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理,心理,、社會(huì),、文化、精神等多方面的需要,,提供適合人的最佳護(hù)理,,其實(shí)通俗的說(shuō)就是護(hù)理著重點(diǎn)不僅在病人某一生物學(xué)意義的疾病上,更應(yīng)把人視為一個(gè)整體來(lái)看待,,根據(jù)病人身心、社會(huì),、文化需求,,提供適合于個(gè)人的最佳的整體化護(hù)理,。
在接下來(lái)的實(shí)習(xí)過(guò)程,我會(huì)把在關(guān)節(jié)外科學(xué)到的知識(shí)銘記在心,,把對(duì)病人的關(guān)心愛(ài)護(hù)作為自己的長(zhǎng)處帶給需要的每個(gè)病人,。
外科護(hù)士心得體會(huì) 外科護(hù)士心得體會(huì)和感悟篇二
實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一名護(hù)士都會(huì)是難以忘懷的,因?yàn)樵趯?shí)習(xí)的日子里我們會(huì)盡自己最大的努力去學(xué)習(xí),,去發(fā)現(xiàn),,去探索,去感悟作為一個(gè)合格護(hù)士的責(zé)任與義務(wù),。
從去年7月份我離開(kāi)了自己的母?!皅q醫(yī)學(xué)專科學(xué)?!眮?lái)到了qq市麒麟?yún)^(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí),。在20xx年7月至20xx年5月這十個(gè)月里,我從外二科,、手術(shù)室……到外一科,,在這條艱辛的路上,從開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起,,我就感到了前所未有的壓力,,壓力不僅來(lái)自一起實(shí)士的護(hù)士,更多的卻是來(lái)自自己,,作為一個(gè)大專生的我和那些一起實(shí)習(xí)的來(lái)自昆明醫(yī)學(xué)院,、大理醫(yī)學(xué)院的同學(xué)比起來(lái)沒(méi)有優(yōu)勢(shì),所以,,我只有在實(shí)習(xí)期間通過(guò)自己的努力來(lái)使我不落后,,不被蓬勃發(fā)展的社會(huì)所淘汰。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我的第一個(gè)科是外科,,在外科這個(gè)月里,,我首先學(xué)會(huì)了靜脈穿刺,在帶教老師的熱誠(chéng),,細(xì)心教導(dǎo)下,,我學(xué)到了許多知識(shí),比如:在門(mén)診時(shí)我學(xué)會(huì)了清創(chuàng)傷口的處理(縫合,、拆線,、換藥等)。
我的第二個(gè)實(shí)習(xí)科室是手術(shù)室,,剛進(jìn)手術(shù)室時(shí)我什么都不懂,,就連最常規(guī)的器械名稱及用途都不知道,還有那些無(wú)菌原則更是如此,,好在帶教老師對(duì)我們很好,,什么事情都為我們仔細(xì)的講解,,有很多事都讓我們自己動(dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序,。在這短短的二十多天里,,我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識(shí),了解手術(shù)室的工作性,,熟悉每臺(tái)手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,,掌握其基本的操作方法。無(wú)菌操作技術(shù),,如戴無(wú)菌手套,,穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時(shí)間短暫對(duì)于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,,真是有些遺憾,。
我的第三個(gè)實(shí)習(xí)科室是內(nèi)科,在該科內(nèi)我了解了很多內(nèi)科病的各種治療常識(shí),,如糖尿病,、高血壓等飲食治部的重要性,及堅(jiān)持用藥的原則,,注意事項(xiàng),,某些藥物副作用的處理。
春節(jié)回來(lái)我們就進(jìn)入了??茖?shí)習(xí),,我選擇的科室是手術(shù)室,由于以前的實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí),,所以這次再次進(jìn)入手術(shù)室時(shí),,我不再感到陌生,老師對(duì)我們也是特別的歡迎,,對(duì)我們也沒(méi)有像輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)時(shí)那樣嚴(yán)格,,我在老師帶領(lǐng)幾天后,就獨(dú)自上臺(tái)配合醫(yī)生完成手術(shù),,半個(gè)月以后就幾乎能獨(dú)立完成各種中,、小手術(shù)的配合,于至得到各位老師的認(rèn)可及好評(píng),,在這三個(gè)月里,,我參與了很多手術(shù),見(jiàn)過(guò)好多外面請(qǐng)來(lái)專家的大手術(shù),,讓我有了更寬闊的視野,,總之,在該科我學(xué)到了很多知識(shí),為我今后從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。
在這10個(gè)月里,,我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)護(hù)生到一個(gè)護(hù)士的蛻變,十月的修行,,十月的磨練,我努力去做一名好護(hù)士,,努力每天以微笑的面容去面對(duì)我的病人,,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò),。在各個(gè)“老師”前面,,我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩,在病人前面我是一個(gè)溫柔,、和善,、平易見(jiàn)人的年輕護(hù)士。實(shí)習(xí)的日子里,,我懂得了如何去贏得別人的尊重,,面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯,面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài),。因?yàn)槟贻p,,我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p,我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn),。下面我就談?wù)効梢栽忈尀槲业囊恍└形颉?/p>
一,、要樹(shù)立:“以人為本”的人性化服務(wù)理念,護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開(kāi)的,。人是一個(gè)生物體時(shí)時(shí)刻刻有著他各種生理需求和社會(huì)需求,,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理需求。因此,,如何滿足病人的各種正常需求,,就囊括了我們所有的護(hù)理工作,急病人之所急,,想病人之所想,,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在,,其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的病房環(huán)境,,耐心的細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通,、體貼入微的生活護(hù)理,、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等。都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這日常的點(diǎn)點(diǎn)滴中反映出來(lái),??傊磺幸圆∪藶橹行?,病人滿意了,,說(shuō)明我們的工作就做好了。
二,、要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程在護(hù)理的上作制度中,,有“查對(duì)制度”、“值班,、交接-班制度”,、“執(zhí)行醫(yī)吃制度”、“搶救工作制度”,、“消毒隔離制度”,、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書(shū)上都明確規(guī)定了的,。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,,就會(huì)一盤(pán)散沙,工作無(wú)序,,正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成,。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái),凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),,有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的,。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命,。所以我們吸有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,,少犯錯(cuò)誤,,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,,防范護(hù)理差錯(cuò)事故,。
三、要做到“四勤”人是有惰性的,。實(shí)習(xí)階段要注意克服,。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),,被人接受,,才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí),。
外科護(hù)士心得體會(huì) 外科護(hù)士心得體會(huì)和感悟篇三
上個(gè)禮拜,我的肝膽及小兒外科實(shí)習(xí)已接近尾聲,,這是我久違來(lái)的累,,很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了,可能是我這人喜歡忙,,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,。剛?cè)ツ且恢埽街x老師,,我比較樂(lè)意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能學(xué)到一些專業(yè)知識(shí),,謝老師會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西,我就跟著慢慢學(xué)習(xí),,我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心,。那天謝老師給我講:"你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū),,好好學(xué),把證考到"那些日子非常忙,,不過(guò)我也從此被累安逸了,,每天就過(guò)上了苦日子。我習(xí)慣睡午覺(jué),,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,,每天眼睛都像睜不開(kāi)似的,今天中午終于回來(lái)睡了一會(huì)兒,,我把該科知識(shí)歸納總結(jié)了如下:
ercp術(shù)前術(shù)后的護(hù)理
術(shù)前:禁食6~8h,,并做好碘過(guò)敏試驗(yàn),左手留置靜脈套針
術(shù)后:臥床休息,,24h可半臥或適當(dāng)活動(dòng),,以利排石。密切觀察意識(shí),、面色,、體溫、皮膚溫度情況,,監(jiān)測(cè)血壓,、心率、血氧飽和度變化,。術(shù)后禁食12~24h,,無(wú)惡心、嘔吐及腹痛后,,可進(jìn)食無(wú)脂肪流質(zhì)食物并逐步改為半流飲食
腹腔鏡膽囊切除術(shù)
胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前一天予以消化的少渣半流食,禁食易產(chǎn)氣的食物,術(shù)前6~8h禁食,、禁水,,并予生理鹽水灌腸一次,,防胃管
術(shù)后:去枕平臥,頭偏一側(cè),,術(shù)后6h,,予平臥
飲食:術(shù)后當(dāng)天禁食,,次日半流飲食
出院:(1)術(shù)后7~10天左右可恢復(fù)工作
(2)術(shù)后3周內(nèi)勿提重物
t管引流:
正常人每日分泌膽汁:800~1200ml,,黃或黃綠色,,清亮無(wú)沉渣
拔管指征;術(shù)后2周,,無(wú)腹痛,、發(fā)熱,、黃疸消退,、膽汁減至200ml,,膽道造影通暢,夾管實(shí)驗(yàn)或抬高試驗(yàn)無(wú)不適可拔管
帶“t”管出院患者的護(hù)理:告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護(hù)理和自我觀察等注意事項(xiàng),,一般6周后可回院復(fù)查
腹部外傷術(shù)后護(hù)理:
1,、 注意觀察生命體征及腹部情況,觀察傷口敷料滲血、滲液情況
2、 保持各引流管通暢,妥善固定,,觀察引流液的量、色,,觀察是否有繼續(xù)出血情況
3,、 予禁食,,保持有效胃腸減壓,,每日予口腔護(hù)理一次,待腸功能恢復(fù)后予拔除胃管,,予全流質(zhì)飲食,逐步恢復(fù)普通飲食
4、 術(shù)后觀察尿量,術(shù)后需保證靜脈輸液通暢,,勻速輸入液體,,輸液量不足亦會(huì)導(dǎo)致少尿
5、 停留尿管者,,每日予會(huì)陰沖洗2次
6,、 術(shù)后血壓平穩(wěn)后予半臥位, 降低傷口壓力,,利于傷口愈合及引流,,便于呼吸
腸套疊
常見(jiàn):回腸套入結(jié)腸、小腸套入小腸,、結(jié)腸套入結(jié)腸
臨床表現(xiàn):最多見(jiàn)的為回腸末端套入結(jié)腸,,三大典癥:腹痛、血便,、腹部腫塊,,表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛,患兒陣發(fā)性哭鬧不安,、臉色蒼白,、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便,。腹部檢查??稍诟共繏屑芭D腸形,表面光滑,、稍可活動(dòng),,具有一定壓痛的腫塊,常位于臍右上方,,而右下腹捫診有空虛感,。常見(jiàn)“杯口狀”,甚至呈“彈簧狀”陰影,。
手術(shù)方法:(1)手術(shù)復(fù)位 (2)腸切除吻合術(shù)
空氣灌腸復(fù)位患兒的護(hù)理:
嚴(yán)密觀察整復(fù)后的表現(xiàn):(1)不哭鬧不嘔吐
(2)腫塊不再觸及
(3)排氣并排黃色大便
(4)碳劑試驗(yàn):口服活性炭,,6~8h后可觀察排出黑色碳末大便
術(shù)前護(hù)理:術(shù)前準(zhǔn)備3~4h,糾正脫水和酸中毒,,必要時(shí)輸血,、胃腸減壓、發(fā)熱患兒待體溫降至38.5°c方可手術(shù)
術(shù)后護(hù)理:(1)禁食,,胃腸減壓,,輸液1~2天
外科護(hù)士心得體會(huì) 外科護(hù)士心得體會(huì)和感悟篇四
泌尿外科科記泌尿外科是我們?cè)谕饪频牡谝徽荆覀儗?duì)于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心,,因此,, 對(duì)于手術(shù), 我們少不了要上的。
其次,, 據(jù)前人之言,, 在外科, 我們實(shí)習(xí)生最常做的就是換藥,、 拆線,、以及泌尿科獨(dú)特的“拔導(dǎo)尿管” ,這也是我希望盡快掌握的,。最后,,據(jù)說(shuō)外科的病程 較為“水” ,我想我們?cè)趦?nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了,。
在泌尿外科的第一天,,就是要與學(xué)長(zhǎng)打好關(guān)系,幸運(yùn)的是,,分配到的學(xué)長(zhǎng)很樂(lè)意教也很 和善,。他首先將外科的拆線時(shí)間、換藥要點(diǎn)講了一遍,。
術(shù)后切口的拆線時(shí)間,,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后 5~7 天 拆線; 下腹部,、 會(huì)陰部手術(shù)術(shù)后 6~7 天; 上腹,、 胸、 背及臀部術(shù)后 7~9 天拆線; 四肢術(shù)后 10~ 12 天拆線;關(guān)節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù),, 于術(shù)后 14 天拆線較為適宜; 全層皮膚移植 術(shù),,應(yīng)于術(shù)后 12~14 天拆線;年老、體弱,、貧血或有并發(fā)癥者,,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。
外科手術(shù)后傷口的換藥,,無(wú)菌的傷口,,如無(wú)特殊反應(yīng),3~5 天后第一次換藥,,若切口情 況良好,,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,,張力大的傷口,,一般在術(shù)后 7~9 天拆線。
感染的傷口,,分泌物較多,應(yīng)每天換藥一次,新鮮肉芽創(chuàng)面,,隔 1~2 天換藥一次,。橡皮管引 流傷口,術(shù)后 2~3 天換藥,,引流 3~7 天更換或拔除,。
在這次實(shí)習(xí)中, 我還遇到了脂肪液化的病人,, 脂肪液化主要是因?yàn)榍锌谔幹据^多并采 用電刀手術(shù)時(shí),, 由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損 傷發(fā)生變性, 同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞,, 使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組 織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙,, 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無(wú)菌性壞死, 形成較多滲液,, 影響切口愈合,。
在泌尿外科,主要是敞開(kāi)切口,,內(nèi)置紗條引流,,每天兩次加強(qiáng)換藥,等待滲出消失,,即行二 期縫合,。
每天早上查完房之后,就是換藥,、開(kāi)醫(yī)囑的時(shí)間,,一般在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成,接下來(lái)的 一整天,,不出意外的話,,就是在手術(shù)室里度過(guò)了。
在手術(shù)臺(tái)上,,我又很幸運(yùn)的碰到了在泌尿外科較少的開(kāi)放性手術(shù),,腎腫瘤根治術(shù)。并且 由于人手暫缺,,我獲得了人生中第一次上臺(tái)的機(jī)會(huì),,由于事先沒(méi)準(zhǔn)備好,我連洗手都忘了要 怎么洗,,穿衣戴手套幸好看了學(xué)長(zhǎng)的步驟還比較流暢,。但是,與之前的千千萬(wàn)萬(wàn)實(shí)習(xí)生相同 的是,,我們能做的只是——拉鉤,,以及非常開(kāi)心的摸了摸搏動(dòng)的腎動(dòng)脈和熱乎乎的腎,。在泌 尿外科經(jīng)歷了幾臺(tái)手術(shù)之后, 我發(fā)現(xiàn),, 手術(shù)中最主要的避免出血,, 以及出血后能夠及時(shí)止血, 并能夠正確的找到主要的動(dòng)靜脈,,并做好分離,,以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。
但是,, 在泌尿外科,, 最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡, 行前列腺電切,、 膀胱腫瘤電切等手術(shù),。
患者取截石位,消毒鋪巾后,,經(jīng)尿道插入膀胱鏡,,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,, 第二多的就是碎石術(shù)了,,有體外超聲波碎石,以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式,,具體我就沒(méi)有見(jiàn)過(guò)手 術(shù)的步驟了,。
除了手術(shù),在外科最為重要的就是術(shù)前談話了,。正規(guī)的說(shuō)法是,,談話要將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和 獲益都告知患者,而按學(xué)長(zhǎng)的說(shuō)法是,,既要嚇一嚇患者,,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗,。
手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),,如果仔仔細(xì)細(xì)說(shuō)完的話,的確會(huì)把患者嚇到,,可是如何說(shuō),,這也是一門(mén)學(xué)問(wèn), 可惜的是,,我們現(xiàn)在并沒(méi)有練習(xí)的機(jī)會(huì),。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個(gè)腎,,有的卻有四個(gè),,有的 患者的腫瘤碩大無(wú)比,,有的患者的腫瘤小小的。
外科護(hù)士心得體會(huì) 外科護(hù)士心得體會(huì)和感悟篇五
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)夜班.我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒(méi)做什么,但是人還是會(huì)覺(jué)得累,。外科手術(shù)病人相對(duì)較多,,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備,、飲食指導(dǎo)。
術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè),、切口觀察,、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度,、各種引流管的護(hù)理,、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等,。
在日常工作中,,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,,讓病人信任我們工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察 他的生命體征.每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ,早解決..
在實(shí)習(xí)過(guò)程中'我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度'認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導(dǎo)'嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng)'團(tuán)結(jié)同學(xué)' 關(guān)心病人'不遲到'不早退'踏實(shí)工作'努力做到護(hù)理工作規(guī)范化'技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化'基礎(chǔ)護(hù)理靈活化'愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?將理論與實(shí)踐相結(jié)合'并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃' 有重點(diǎn)'護(hù)理工作有措施'有記錄'實(shí)習(xí)期間'始終以愛(ài)心'細(xì)心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)'樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
通過(guò)6周的實(shí)習(xí),,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,,我將繼續(xù)努力,,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,全面提高自身綜合水平,,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者
普外科的實(shí)習(xí)心得(2):
轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),,以馬克思主義,、毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo),,嚴(yán)格要求自己,,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),,關(guān)心病人,,不遲到,,不早退,踏實(shí)工作,,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)際相結(jié)合,,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,、有記錄,。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛(ài)心,、細(xì)心,、耐心”為基本,努力做到“眼勤,、手勤,、腳勤、嘴勤”,,想病人之所想,,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),,樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。
在外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,,按時(shí)參加護(hù)理查房,,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn),,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),,及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察,。在工作中,,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,,對(duì)科室的急,、危、老,、重患者,,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí),,本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,,牢記護(hù)士職責(zé),,不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,,做一名合格的護(hù)士。
外科護(hù)士心得體會(huì) 外科護(hù)士心得體會(huì)和感悟篇六
習(xí)慣了交接班拉開(kāi)一天工作的帷幕,,可來(lái)到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水,、問(wèn)候病人開(kāi)始,剛開(kāi)始稍有尷尬,,時(shí)常不能提前三十分鐘趕到,,被護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)教的作用大概不如與病人熟絡(luò),慢慢卻想成為一種習(xí)慣,。因?yàn)檎嫘牡母冻鏊坪蹩吹搅嘶貞?yīng)——病人們能記住我們的名字,、理解配合我們工作。
剛來(lái)時(shí)匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對(duì)比,,回想這一段時(shí)間的工作我們會(huì)總結(jié)出工作的流程,。拿重病室來(lái)說(shuō),巡視病房—參與晨交班(接病人病情)—接物品(急救車(chē),、監(jiān)護(hù)儀,、輸液泵等)—核對(duì)醫(yī)囑—準(zhǔn)備手術(shù)床(迎接手術(shù)、sicu轉(zhuǎn)出病人)—常規(guī)治療—書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,,經(jīng)常巡視病房,。熟知后,也不會(huì)像無(wú)頭蒼蠅,,每天累死累活的還沒(méi)法保證效率,。
測(cè)體溫、量血壓,、測(cè)血糖,、倒引流液、鋪床,、換液體這些活很簡(jiǎn)單又很瑣碎,,相比之下,,我們可能更喜歡抽血、下胃管,、穿刺,、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要,,身體力行,,自己先做未嘗不是一個(gè)好辦法,而這也總會(huì)觸動(dòng)其他同學(xué)來(lái)一起分擔(dān),,這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療,,取長(zhǎng)補(bǔ)短。
可能每個(gè)老師都喜歡自覺(jué)和勤快的孩子,,干活不拖沓又讓人放心,,被老師稱為“好學(xué)生”,我們也想努力成為那個(gè)老師眼里的好學(xué)生,。上夜班總是幫大病房的'老師換液體,,不過(guò)前提是要兩人核對(duì);老師沒(méi)叫早上自覺(jué)起床測(cè)生命體征和血糖;提前把操作的物品準(zhǔn)備好等著老師核對(duì)、指導(dǎo);應(yīng)對(duì)患者的疑惑也能有根據(jù)地解答;老師忙時(shí),,自己也能做好護(hù)理記錄;總是把治療有條不紊地準(zhǔn)備好,,即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒(méi)想到要操心的事兒還真多,,做到也會(huì)被自己感動(dòng)吧,,雖然很多,有時(shí)會(huì)很累,,但做的更多,,老師才有更多的時(shí)間來(lái)給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足,。
最難忘卻每周三下午的小講課,,內(nèi)容除了肝膽外科的常見(jiàn)疾病外還有操作指導(dǎo),這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn),,還溫故了一些操作要點(diǎn),。留置針的使用,讓我的命中率提高很多,,不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管;下胃管時(shí)患者的配合很重要,,操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說(shuō)這對(duì)我們招聘應(yīng)試也有很大幫助,,感想肝膽外科老師們的悉心安排,。
時(shí)間真是個(gè)奇怪的東西,看似漫長(zhǎng)的兩個(gè)月,在迷迷糊糊,、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝,,好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班,、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的負(fù)能量煙霧中,,今天卻不得不與肝膽外科揮手告別,臨走真心不舍,。和老師,、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過(guò),,記錄著我的傻氣矯情,、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜,,如果你問(wèn)我最大的收獲是什么,,我會(huì)說(shuō)“工作中懵逼和無(wú)奈的表情越來(lái)越少”。
不知會(huì)不會(huì)再遇見(jiàn)一個(gè)科如肝膽外科似的,,讓我們身心俱疲卻成長(zhǎng)迅速,。總而言之,,感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長(zhǎng)的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航,、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴,、感謝自己用心體會(huì)肝膽外科的用心良苦。
外科護(hù)士心得體會(huì) 外科護(hù)士心得體會(huì)和感悟篇七
在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到很多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的知識(shí),,認(rèn)識(shí)了更多優(yōu)秀的老師,。對(duì)于肝膽外科的專科疾病及其護(hù)理,,尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了一定的了解與掌握,。
在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療,七分護(hù)理”,。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重,,護(hù)士排的班種也多,分工更細(xì),。跟著老師上過(guò)主班,、消毒班、機(jī)動(dòng)班,、晨晚班,、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了八九分,,其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額,,也有??谱o(hù)理,如t管的護(hù)理,,更換引流袋,,飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用,,特別是在檢查與手術(shù)前后,。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo),,無(wú)論是知識(shí)或技能,,抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里,,不僅是我的帶教老師,,還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了,,在肝膽科我還是個(gè)新生,,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題,,護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的,,老師都微笑的鼓勵(lì),細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處,,沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩,,所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后,,老師說(shuō)了句“一切只會(huì)越來(lái)越好”,,就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ),給與我的卻是莫大的鼓勵(lì),,也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過(guò)實(shí)現(xiàn),。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺,。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病,、三腔二囊管的操作及護(hù)理,段護(hù)士長(zhǎng)講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理,、膽道疾病病人的護(hù)理,。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充,讓我更好的掌握基礎(chǔ)的??萍膊〖白o(hù)理等知識(shí),。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽b區(qū)的所有醫(yī)護(hù)人員,,還有阿姨們!新年將到,,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進(jìn)展!
后記:雖然出科已經(jīng)很久了,,每次遇見(jiàn)那些肝膽b區(qū)的老師還是很親切,。對(duì)于肝膽科有好多的不舍區(qū),很高興是在肝膽外科度過(guò)4周的實(shí)習(xí)生活,。寫(xiě)這篇實(shí)習(xí)小結(jié)的時(shí)候都是發(fā)自內(nèi)心寫(xiě)的,,并沒(méi)有參考誰(shuí)的,現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫(xiě)在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂(lè)的實(shí)習(xí)生活,。不過(guò)看起來(lái)都不禁想那時(shí)怎么能寫(xiě)這么多哦~那么滿滿的一頁(yè)!
外科護(hù)士心得體會(huì) 外科護(hù)士心得體會(huì)和感悟篇八
眾所周知,,醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程,。在醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍,,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,,這是我的第一次到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,,我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作,。由于僅僅是大一的學(xué)生,,沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí),我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),,但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō),,仍然受益匪淺,。
首先,,我先介紹一下我所見(jiàn)習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,,是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院,,占地面積約16000平方米,建筑面積約13000平方米,。目前醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位120張,,全院設(shè)科室24個(gè),臨床科室1個(gè),,醫(yī)技科室6個(gè),,職能科室7個(gè)。我所見(jiàn)習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作,,就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,,以及同醫(yī)生一起查房,做一些小傷口的消毒,、包扎工作,,這些看似簡(jiǎn)單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn),。
下面我將從制度,、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì),。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班:由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況,,交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,,了解病人情況,聆聽(tīng)病人主訴,,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,,不能命令不能冷淡,,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢,,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案,。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題,,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò),。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,,真的讓人感動(dòng),。
在十多天的觀察中,對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少,。掌握了常見(jiàn)創(chuàng)傷的消毒,、包扎、換藥,,學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器,、止血鉗等的使用,,了解了病歷的書(shū)寫(xiě)以及出院、住院,、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程,。近距離觀看了闌尾切除手術(shù),結(jié)合書(shū)本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí),,更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng),。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛,、防病治病,、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,,必當(dāng)安神定志,,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,,誓愿普救寒靈之苦,。”因此,,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),,同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn),、全心全意為人民服務(wù)的品格,。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,,對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候,,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在,。要做一個(gè)好的醫(yī)生,,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的,。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中,,我明白了,,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),。而作為見(jiàn)習(xí)生,要做到:待人真誠(chéng),,學(xué)會(huì)微笑;對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通,,對(duì)病人要細(xì)致耐心,,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí),,不要驕傲自負(fù),,真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí),,這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn),。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐,,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念,。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去,。
外科護(hù)士心得體會(huì) 外科護(hù)士心得體會(huì)和感悟篇九
時(shí)光飛逝,在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)的四個(gè)多月轉(zhuǎn)眼就過(guò)去了,,在這四個(gè)月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,,而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的,還有做人和辦事能力方面,。
記得剛到醫(yī)院的時(shí)候,,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報(bào)道,剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么,,怕反而幫了倒忙,,但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來(lái)我在醫(yī)院上過(guò)的手術(shù)差不多能有一百多例了,,小到內(nèi)踝骨折,,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),,頸椎手術(shù),,腰椎手術(shù)。其實(shí)說(shuō)大小只是相對(duì)來(lái)說(shuō),,在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù),,應(yīng)該相等對(duì)待。說(shuō)到手術(shù)記得我的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者,,當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開(kāi)的時(shí)候,,看見(jiàn)了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái)。那是我第一次看見(jiàn)活生生的骨頭,,跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見(jiàn)的骨頭一點(diǎn)都不一樣,,但沒(méi)感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了,。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多,。感覺(jué)從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了,。第一次上手術(shù)的感覺(jué)就是累啊,而且還是半夜該睡覺(jué)的時(shí)候上的,,當(dāng)時(shí)我就感覺(jué),,做個(gè)醫(yī)生不容易啊,不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準(zhǔn)備,,而且還要有足夠的精神意志力,。
現(xiàn)在就賴細(xì)數(shù)一下我上過(guò)的手術(shù)吧:鎖骨骨折,肱骨干骨折,,尺橈骨中斷骨折,,肩胛骨骨折,股骨干骨折,,股骨頸骨折,,粗隆間骨折,
髕骨骨折,,脛骨平臺(tái)骨折,,脛骨骨折,內(nèi)外踝,、三踝骨折,,皮隆骨折、跖骨骨折,,掌骨骨折,,人工全(半)髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎滑脫和頸間盤(pán)突出,,腰椎壓縮,、爆裂骨折,腰間盤(pán)突出,。從第一次上手術(shù)時(shí)的忙手忙腳到后來(lái)成為老師的得力助手與平時(shí)的多看有著莫大的關(guān)系,,在手術(shù)室做手術(shù)前的準(zhǔn)備的時(shí)候,多看護(hù)士和麻醉師都干什么,,在手術(shù)的時(shí)候多看老師在做什么,,在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài),回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書(shū)籍和視頻,。這些對(duì)我們所有的實(shí)習(xí)生都很適用,,不僅僅是對(duì)骨科實(shí)習(xí)生。在經(jīng)歷了一段時(shí)間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭梢恍┗盍?,比如在手術(shù)室的準(zhǔn)備階段,,可以幫護(hù)士連接心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)和脈氧夾,,麻醉的時(shí)候幫助麻醉師拜體位,,可以讓麻醉進(jìn)行的更順利;在手術(shù)的時(shí)候思路要跟著老師走,盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度;手術(shù)過(guò)后記得隔天給患者換藥,,詢問(wèn)患者的狀態(tài),,多跟患者交流,減輕患者的心里負(fù)擔(dān),,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向帶教老師匯報(bào),。
在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù),,我參加過(guò)的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,,頸間盤(pán)突出,腰椎壓縮骨折,、爆裂骨折,,腰椎間盤(pán)突出。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細(xì)的人,,因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷,。但是如果手術(shù)成功的話,效果是非常顯著的,,減輕了患者的痛苦,。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,,擇期手術(shù),,脊柱手術(shù)的大體過(guò)程為:切開(kāi)皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,,在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎
弓根釘,,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗,、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,,如果有破裂用結(jié)扎線縫合,。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,,連接負(fù)壓引流裝置,,固定,逐層縫合,,關(guān)閉切口,以無(wú)菌敷料覆蓋傷口,,手術(shù)結(jié)束,。術(shù)中要徹底止血,,注意保護(hù)神經(jīng),,縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料,,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,,予以將引流拔出,之后隔日換藥,,術(shù)后14天拆線,。拆線后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過(guò)程,,患者最少需要住院十六七天,也就是半個(gè)月的時(shí)間,,在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,,所以,我們?cè)谶@半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待,。
說(shuō)到手術(shù),,還有一個(gè)不得不提的名詞:無(wú)菌操作。眾所周知,,骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療,,手術(shù)的話當(dāng)然會(huì)有切口,有切口就會(huì)把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中,,這對(duì)細(xì)菌和病毒來(lái)說(shuō)是入侵的最佳途徑,,因?yàn)椴挥媒?jīng)過(guò)皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機(jī)體,所以無(wú)菌操作是一項(xiàng)要求非常嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù),,作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無(wú)菌操作這根弦兒,,這不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé),也是對(duì)自己負(fù)責(zé),,對(duì)自己的良心負(fù)責(zé),,也是對(duì)患者家屬的負(fù)責(zé),因?yàn)槿绻中g(shù)部位感染的話后果是不堪設(shè)想的,,尤其是在血運(yùn)良好的部位,,如關(guān)節(jié),脊柱。手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很?chē)?yán)格,,而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格,,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)
生因此挨過(guò)不少罵,,我就是其中一個(gè),,但是挨罵也是有好處的,因?yàn)檫@樣就能讓你一直深刻的記住這件事,,不致于再犯第二次錯(cuò)誤,。
手術(shù)的時(shí)候還有個(gè)插曲呢就是抬患肢,,當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后,,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì),,你想法完全正確——把腿抬高,,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松,。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,,沒(méi)什么大不了??墒?,當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀,,如果我們單純抬高患肢,,在重力作用下,骨折錯(cuò)開(kāi)角度越大,,周?chē)苌窠?jīng)損傷幾率就越大,,所以,我們不能只抬高患肢,,還應(yīng)沿力線方向牽引患肢,。有句話說(shuō)好,胳膊擰不過(guò)大腿,,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,,并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,,呼吸在加快,,看到好多金色小星星,你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐,。呵呵,,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,在這四個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,,尊敬師長(zhǎng),,團(tuán)結(jié)同學(xué),,嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到,、不早退,、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,,態(tài)度良好,,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),,盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題,、獨(dú)立工作的能力,,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn),。配得上潔白的白大衣!
外科護(hù)士心得體會(huì) 外科護(hù)士心得體會(huì)和感悟篇十
我被任命為病房護(hù)士至今已有__個(gè)月,現(xiàn)在我將這期間的工作作個(gè)匯報(bào),,懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見(jiàn)和建議,。
說(shuō)句實(shí)話,剛接管該病房時(shí)我感到肩上的擔(dān)子很沉重,,心中產(chǎn)生了從未有過(guò)的壓力,,第一因?yàn)槲覐奈磪⑴c過(guò)護(hù)理管理工作,對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)一無(wú)所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性,,病區(qū)環(huán)境的簡(jiǎn)陋,,護(hù)患比例的失調(diào)等因素使我感到無(wú)所適從。
有句話說(shuō)的好“路是人走出來(lái)的”,,我在夏院長(zhǎng)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動(dòng)力,,分步制訂切實(shí)可行的方案。首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排,,將各班包括護(hù)士長(zhǎng)的崗位責(zé)任制和每周,、每月工作重點(diǎn),匯總成表,,標(biāo)示明確,,要求人人熟悉并按之執(zhí)行,并進(jìn)行不定期考核,,做到獎(jiǎng)罰分明,,公平對(duì)待;另外對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;第三,對(duì)搶救藥品和器材及無(wú)菌物品作了補(bǔ)充,,進(jìn)行規(guī)范化管理;第四,,針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;對(duì)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制,,落實(shí)到工友個(gè)人;第五,,不斷深化安全管理,強(qiáng)化安全意識(shí),,做好安全護(hù)理工作,,安全護(hù)理是精神科護(hù)理工作的重要組成部分,也是護(hù)理人員護(hù)理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié),。
精神障礙病人因受病情支配,,常可出現(xiàn)沖動(dòng),、傷人,、自傷、毀物,、出走等特殊行為,,護(hù)理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外,乃至危及生命,。因此,,做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全,而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,,尊重病人,了解病人的心理變化,,重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷,,密切巡視病房,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度,同時(shí)對(duì)病室的各種設(shè)施,、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理,。
第六,了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向,,定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,強(qiáng)化三基本訓(xùn)練,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù),、新知識(shí),、新技術(shù),努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,,使其跟上時(shí)代發(fā)展的需要,,我在科內(nèi)每月至少一次個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi),、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;第七,加強(qiáng)護(hù)患溝通,,定期組織召開(kāi)工休座談會(huì),,聽(tīng)取患者及家屬的建議,以便護(hù)理工作的開(kāi)展和改進(jìn),,真正做到想病人所想急病人所急;最后,,護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人,應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,,杜絕浪費(fèi);我要求全體醫(yī)護(hù),、工勤人員,從節(jié)約每一度電,、每一滴水,、每一張紙開(kāi)始,從我做起,,嚴(yán)格控制科室支出,,對(duì)一切浪費(fèi)的現(xiàn)象,及時(shí)提出批評(píng),,必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰,,雖然這樣或許會(huì)得罪一些人,但我知道,,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,,降低醫(yī)療護(hù)理成本,講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果,,都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的,。
此外,,我知道在目前競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下,只有不斷的學(xué)習(xí),、學(xué)習(xí),、再學(xué)習(xí),才能使自己適應(yīng)這競(jìng)爭(zhēng),、改革的大潮,,在這任職的幾個(gè)月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì),參加了__年護(hù)理專升本考試,,并被___護(hù)理專業(yè)錄取;另外還積極參加由衛(wèi)生局,、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想政治素質(zhì),。
雖然工作是平凡而辛勞的,,放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時(shí)間,,一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺(jué)的有點(diǎn)不踏實(shí),。
但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效,,得到了患者及其家屬的稱贊,,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個(gè)起步,,以后的路還很長(zhǎng),,“路遙知馬力”,,我堅(jiān)信只要通過(guò)不斷的努力,,只要把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院,把愛(ài)心播撒到每一位患者的心里,,我就一定會(huì)把綜合病房的工作開(kāi)展的更好,。