為了確保事情或工作得以順利進行，通常需要預先制定一份完整的方案，方案一般包括指導思想、主要目標,、工作重點,、實施步驟,、政策措施,、具體要求等項目,。方案能夠幫助到我們很多,，所以方案到底該怎么寫才好呢,？下面是小編為大家收集的方案策劃書范文,，僅供參考，希望能夠幫助到大家,。

醫(yī)保窗口示范創(chuàng)建方案 醫(yī)保窗口服務規(guī)范篇一

窗口工作讓我懂得了為人民服務宗旨的真正含義,，找到了為黨和人民無私奉獻的新支點。身入群眾,，心更要入群眾,，身在行政審批局沒有比服務兩字更有意義的事情了，為群眾服務,、為企業(yè)服務就是我的本職工作,。曾經(jīng)，我熱愛的是行政審批局的工作環(huán)境,；現(xiàn)在,，我一心想的是為群眾服務。

窗口工作的水平,，主要體現(xiàn)在服務質(zhì)量上,。提高自身的政治理論素養(yǎng)和業(yè)務素質(zhì)是我們的必修課。窗口工作人員要熟悉掌握各項業(yè)務知識和辦事流程,，在服務對象來窗口咨詢時做到一口清。做好一件困難的事情固然不易,，但做好一百件簡單的事情更加不易,。大多數(shù)人對于窗口工作的理解是單調(diào)而枯燥，而我認為：雖然工作難度不大,，但卻無比煩瑣,，這就需要我們有極好的耐性和耐心，始終堅定一個服務理念“寧可自己麻煩百次,，也不讓群眾為難一次”,。做到真誠為民服務，以微笑和熱情讓前來辦事的每一個人覺得稍許的等待也是一段美好的時光和回憶,。

窗口是政府與人民群眾聯(lián)系的紐帶,，也是體現(xiàn)我人生價值的平臺。有人說：人生求樂的方法,，最好莫過于尊重勞動,，一切的樂境都可由勞動得來；一切的苦惱皆可由勞動得到解脫,！認認真真的做好每一件事,，在平凡的崗位上做出成績這就是不平凡。

今后我要更加嚴格要求自己,，加強政治理論,、法律法規(guī)及業(yè)務知識學習,，不斷提升服務能力和水平。

醫(yī)保窗口示范創(chuàng)建方案 醫(yī)保窗口服務規(guī)范篇二

近年來,，在市委,、市政府的正確領導下，*區(qū)緊緊圍繞有關工作部署,，認真貫徹落實四項制度,，努力打造陽光政府，不斷深化行政管理體制改革,，推進政府職能轉變,，把政務服務體系建設與*區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展需要緊密結合，拓展工作思路,，創(chuàng)新工作方法,，使*區(qū)政務服務工作進入了一個全新的時期，為加快全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展起到了積極的促進作用,。

一,、提高認識，加強領導,，切實增強做好政務服務工作的責任感和使命感

政務服務中心是推進政務公開,、方便群眾和企業(yè)辦事、提高政府執(zhí)政能力的重要舉措,，是促進政府部門依法行政,、優(yōu)質(zhì)高效服務的重要途徑，是從源頭上防治腐敗,、優(yōu)化經(jīng)濟社會發(fā)展軟環(huán)境的重要手段,。

二、突出重點,，強化基礎,，積極推進行政審批制度改革，優(yōu)化投資環(huán)境

(一)認真清理,，切實精簡,，加大行政審批及行政事業(yè)性收費項目清理精簡力度

按照省、市的要求,，*區(qū)對區(qū)級行政機關所實施的行政審批項目和行政事業(yè)性收費項目進行了全面清理,。根據(jù)20*年9月統(tǒng)計，區(qū)屬各部門共有行政審批事項370項,，行政事業(yè)性收費項目135項,，經(jīng)認真清理，行政審批事項決定保留實施181項，精簡189項,，在精簡的189項中,，取消20項，改為備案登記50項,，區(qū)級初審轉報82項,，暫不審批37項，清理精簡達到51.*%,。行政事業(yè)性收費項目決定保留67項,，精簡68項，精簡50%,。20*年10月14日經(jīng)政府常務會和區(qū)委常委會批準,，目前已向向社會公告，正式實施,。

在清理和精簡行政審批項目的同時,，*區(qū)及時調(diào)整工作思路，轉移工作重點,，從規(guī)范審批程序和環(huán)節(jié)上下功夫,，從提高行政審批效率、完善服務手段上下功夫,，從建立結構合理,、管理科學、程序嚴密,、制約有效的管理制度上下功夫,，注重加強對項目的后續(xù)監(jiān)管。

政務中心就是將具有行政審批職能的部門,，集中起來，實行一站式辦公,，一條龍服務,，通過流程再造，達到簡化審批程序的目的,，解決審批程序繁多,，收費不規(guī)范，服務質(zhì)量和水平不高,，門難進,、臉難看、事難辦和不給好處不辦事,，給了好處亂辦事及審批行為不規(guī)范,，審批標準不統(tǒng)一等問題。

1,、進一步完善區(qū)政務服務中心建設

*區(qū)政務服務中心成立于20*年12月,，位于曲靖市翠峰西路開發(fā)區(qū)管委會一樓,，面積300平方米。中心為副科級事業(yè)單位,，核定財政全額撥款編制3名,，領導職數(shù)1名，年度工作經(jīng)費6萬元,。目前共有5個部門入駐辦公,，包括*區(qū)林業(yè)局、*區(qū)建設局,、*區(qū)文化局,、*區(qū)工商局、*區(qū)公安分局,，窗口工作人員6人,，涉及行政審批事項24項。2009年1-4月共受理和審批1294件,，提供咨詢1500余人/次,。

2、大力推進部門一站式服務大廳建設

*區(qū)具有行政審批職能的部門共38個,，除進駐區(qū)政務服務中心的5個部門以外,，目前已設立行政審批服務大廳的和相對集中服務窗口的有15個，包括勞動局,、水務局,、國土局、國稅局,、地稅局,、煙草公司、衛(wèi)生局,、計生局,、民政局、環(huán)保局,、農(nóng)機局,、質(zhì)監(jiān)分局、發(fā)改局,、商務局,、xxx，設有服務窗口44個,。未設立服務大廳的有18個,，包括農(nóng)業(yè)局、畜牧局、經(jīng)濟局,、交通局,、安監(jiān)局、財政局,、教育局,、xxx、煤炭局,、藥監(jiān)局,、xxx、旅游局,、氣象局,、體育局、地震局,、民宗局,、xxx、人防辦,。

3,、積極推行鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道和社區(qū)一站式服務大廳建設

按照“服務重心下移、增強服務實效”的工作要求,，全區(qū)11個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),、街道中有4個設立了“一站式”為民服務中心，包括*街道,、建寧街道,、越州鎮(zhèn)、珠街鄉(xiāng),，有4個在社區(qū),、村(居)委會和所轄部門設立了服務窗口，包括南寧街道,、白石江街道,、西城街道、東山鎮(zhèn),，共有28個社區(qū)、村委會設立了一站式服務站,。這些服務中心和服務窗口集中辦理各類行政服務事項,，并做好行政許可事項的咨詢和接件受理工作。通過建立健全區(qū),、鄉(xiāng),、村(社區(qū))三級服務窗口，不斷延伸政務服務工作的服務方式和服務內(nèi)涵，切實提高便民服務水平,。

*街道于20*年5月成立了失地農(nóng)民失業(yè)人員服務中心,，經(jīng)過不斷健全和完善而演變?yōu)榻值馈耙徽臼健狈沾髲d，現(xiàn)設人口與計劃生育,、新型合作醫(yī)療,、社會保障、信訪,、農(nóng)林科技,、文體、民政扶貧,、城建,、綜治、司法調(diào)解,、法律援助等12個窗口,，提供34項服務;20*年共辦理服務4500多起，辦結率保持在96%以上,，共發(fā)放撫恤金,、最低生活保障金193萬元，辦理生育證540多份,，為婦女提供孕檢8378人次,，完成“兩移交”5228人，醫(yī)保13000多人,，推廣農(nóng)業(yè)科技25項,，提供法律援助56人次，辦理林權證350份,。

建寧街道投入15萬元在街道辦公樓建立便民服務中心和綜治維穩(wěn)中心,，并將街道的五辦(中心)集中辦公。

醫(yī)保窗口示范創(chuàng)建方案 醫(yī)保窗口服務規(guī)范篇三

“文明服務示范窗口”事跡材料

市動物疫病預防控制中心

市動物疫病預防控制中心是市畜牧局的直屬二級單位,。主要承擔著全市的動物疫病防治工作,；負責動物疫病的監(jiān)測、預警,、預報,、實驗室檢測化驗和診斷、流行病學調(diào)查,、疫情報告,、疫情處置與評估；提出重大動物疫病防控技術方案,；開展動物疫病預防的技術指導,、技術培訓,、科普宣傳等工作。

2,、采取多項措施,，為畜牧業(yè)發(fā)展保駕護航。市動物疫病防控中心利用科技人才優(yōu)勢為畜禽場制定科學的防疫措施,；建立高效的防疫和管理體制,，為規(guī)模養(yǎng)殖場提供科學、準確,、快捷的服務,；按照疫病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點,，分析其危害程度,、可能的發(fā)展趨勢，及時做出相應級別的預警,，為全市養(yǎng)殖場戶挽回經(jīng)濟損失上億元,；科學評估防控效果、正確分析和把握動物疫情動態(tài),，為指揮決策防控工作提供可靠依據(jù),，有力、有序,、有效地做好重大動物疫病防控工作,，確保有病不流行、有疫不成災,，為我市的畜牧業(yè)發(fā)展起到了保駕護航作用,。

3、加強疫病監(jiān)測,，科學預警預報重大動物疫情,。為了切實掌握高致病性禽流感、口蹄疫等主要疫病流行規(guī)律和疫情動態(tài),，及時發(fā)現(xiàn)疫情和疫情隱患,，提高重大動物疫情預警預報能力，更好地為動物疫病防控工作提供技術支撐,，確保實現(xiàn)全年重大動物疫病防控目標,，我們按照集中監(jiān)測和日常監(jiān)測相結合原則，結合實際情況,，全年監(jiān)測禽流感血清樣品7714份,；藍耳病原學898份，血清樣品3967份,；豬瘟血清樣品5893份,；口蹄疫血清樣品6332份；新城疫血清樣品5245份,；奶牛布魯氏桿菌病7610頭,；奶牛結核病7610頭，圓滿地完成了任務,。

4,、創(chuàng)造良好學習氛圍，提高防控人員技術水平,。為提高全市動物疫病預防控制中心人員整體水平,，11月11日舉辦了“市首屆動物疫病防控知識競賽”，確山縣代表隊獲得團體一等獎,；正陽縣,、西平縣獲得團體二等獎；遂平縣,、上蔡縣,、汝南縣獲得團體三等獎。單留江等4位同志獲得個人一等獎,，每人獲500元獎金,；肖瑞等8位同志獲得個人二等獎，每人獲300元獎金,；趙富元等12位同志獲得個人三等獎,，每人獲200元獎金；同時為他們頒發(fā)了榮譽證書,。我市代表隊參加全省防控知識競賽和技術比武活動,，獲得了三等獎。

5,、科學研究與技術服務并重,，論文與成果雙豐收。在搞好技術服務的同時,，開展科學研究,，申報的《豬瘟監(jiān)測模型的研究與應用》獲市科技進步一等獎、河南省科技進步二等獎,。本中心技術人員在全國性雜志和省級以上學術研討會上發(fā)表高水準論文34篇,，其中有2篇獲優(yōu)秀論文獎。

二〇〇九年一月四日

醫(yī)保窗口示范創(chuàng)建方案 醫(yī)保窗口服務規(guī)范篇四

我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,，在四個多月的醫(yī)保審批前的準備工作中,，在醫(yī)保中心的精心指導下，在沈總的大力支持下,，在院長的高度重視下,，在全院人員的積極配合下,，初步完成了醫(yī)保審批前的準備工作，現(xiàn)將具體工作情況做如下總結:

醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的,，長時間以來,，人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念，要想順利地改變這種狀態(tài),，需要花費很大精力,，尤其是執(zhí)行具體政策方面也會受到阻力，醫(yī)保知識培訓和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好辦法,，今年8月6日進行了首次全員醫(yī)保知識培訓,，培訓完畢，進行摸底考試,，收到的效果較好,。在以后的時間里陸續(xù)進行4次培訓和多次一對一培訓，例如：實名制就醫(yī)問題,、各類參保人員的報銷比例,、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑,；醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關醫(yī)保知識,，通過培訓，改變了全員對醫(yī)保知識的理解,，增強了醫(yī)保觀念,，也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮，增強了工作的信心,。

嚴格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,，在實際運作中不違規(guī)、不替換項目,、不跨越醫(yī)保紅線,，做守法、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機構是醫(yī)保工作的努力方向,，在上述思想指導下,，我們醫(yī)保小組成員，緊鑼密鼓,，加班加點對與發(fā)生費用的相關科室進行監(jiān)督,、檢查和指導，8月1日至12月1日期間,，初審歸檔病歷161份（其中含8月份之前病歷2份）,，復審病歷161份（初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核）。

審核門診處方840張,，其中：西藥處方616張（7月-11月）,，不合格處方281張,，修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份,。審核中草藥處方：442張（8月-12月）,，不合格處方178張，修改中藥處方118張（一部分是無資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無法修改）,。處方不合格原因有診斷與用藥不符；用法,、用量不符,；總量超量；診斷名稱錯誤,；診斷不明確,；無資質(zhì)醫(yī)生簽字；醫(yī)生的診療范圍不符（超范圍行醫(yī)）,；使用其他醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑等,，目前關閉了不合格的工作站，避免了違規(guī)操作,。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,，尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心，本部門的xxx不厭其煩,，每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,，從無怨言。

1,、首先,，實現(xiàn)了兩次his系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應,，解決了長時間來難以解決的問題,。增加了系統(tǒng)中醫(yī)保患者與自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能,。

2,、在物資庫房的問題上，把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護,，極大地方便了庫管管理工作,，提高了庫房的工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物

品顯現(xiàn)。

3,、在院領導的指揮下,，遷移了一樓機房，使機房能容納更多的設備,，能進行更多的人工調(diào)式,，同時增了新的機柜,，電源 ，保障了醫(yī)院的機房能滿足二級醫(yī)院的要求,，滿足醫(yī)保驗收的要求,，確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。

4,、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng) ,，系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹,、醫(yī)保就醫(yī)流程,、醫(yī)保收費目錄、醫(yī)保藥品目錄,、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,，整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費用。

5,、走流程,，找差距，對全院醫(yī)務人員進行his系統(tǒng)使用培訓,，一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品,、培訓采購員維護藥品進貨單，出庫單,，并驗證數(shù)據(jù)的準確性,、培訓住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達醫(yī)囑。在完善his系統(tǒng)的同時,，完成了醫(yī)院員工提出的新需求,，例如在遇到輸液醫(yī)囑時，打印處方同時出輸液單,，并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題,、檢驗科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥,、修改藥品加價率等問題,。

6、系統(tǒng)中修改了年齡格式,、中藥處方格式（一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥）,、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細,、住院費用清單眉欄上增加了費別,、入出院時間、住院總天數(shù)，且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成,，改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題,。

7、住院清單內(nèi)增加了單價欄,、項目或藥品費別（無自付,、有自付、全自付）,，

8,、完善了診斷庫的標準診斷名稱，從新維護了三大目錄庫名稱和醫(yī)保編碼,。

9,、門診要有用藥超量限制權限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口,。

10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息（如調(diào)出歷史患者刪除或退費或修改處方）的問題,。

11,、在陳總按排下，以最快的速度修復了彩超室的儀器設備,，使醫(yī)院的彩超設備能正常運轉,。節(jié)省了院外聘人的勞務開支。

醫(yī)保窗口示范創(chuàng)建方案 醫(yī)保窗口服務規(guī)范篇五

近年來,，在市委,、市政府的正確領導下，*區(qū)緊緊圍繞有關工作部署,，認真貫徹落實四項制度,，努力打造陽光政府，不斷深化行政管理體制改革,，推進政府職能轉變,，把政務服務體系建設與*區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展需要緊密結合，拓展工作思路,，創(chuàng)新工作方法,，使*區(qū)政務服務工作進入了一個全新的時期，為加快全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展起到了積極的促進作用,。

一,、提高認識，加強領導,，切實增強做好政務服務工作的責任感和使命感

政務服務中心是推進政務公開,、方便群眾和企業(yè)辦事、提高政府執(zhí)政能力的重要舉措，是促進政府部門依法行政,、優(yōu)質(zhì)高效服務的重要途徑,，是從源頭上防治腐敗、優(yōu)化經(jīng)濟社會發(fā)展軟環(huán)境的重要手段,。

二,、突出重點，強化基礎,，積極推進行政審批制度改革,，優(yōu)化投資環(huán)境

(一)認真清理，切實精簡,，加大行政審批及行政事業(yè)性收費項目清理精簡力度

按照省,、市的要求，*區(qū)對區(qū)級行政機關所實施的行政審批項目和行政事業(yè)性收費項目進行了全面清理,。根據(jù)20*年9月統(tǒng)計,，區(qū)屬各部門共有行政審批事項370項，行政事業(yè)性收費項目135項,，經(jīng)認真清理,，行政審批事項決定保留實施181項，精簡189項,，在精簡的189項中,，取消20項，改為備案登記50項,，區(qū)級初審轉報82項,，暫不審批37項，清理精簡達到51.*%,。行政事業(yè)性收費項目決定保留67項,，精簡68項，精簡50%,。20*年10月14日經(jīng)政府常務會和區(qū)委常委會批準,，目前已向向社會公告，正式實施,。

在清理和精簡行政審批項目的同時,，*區(qū)及時調(diào)整工作思路，轉移工作重點,，從規(guī)范審批程序和環(huán)節(jié)上下功夫,，從提高行政審批效率、完善服務手段上下功夫,，從建立結構合理,、管理科學,、程序嚴密、制約有效的管理制度上下功夫,，注重加強對項目的后續(xù)監(jiān)管,。

政務中心就是將具有行政審批職能的部門，集中起來,，實行一站式辦公,，一條龍服務，通過流程再造,，達到簡化審批程序的目的,，解決審批程序繁多，收費不規(guī)范,，服務質(zhì)量和水平不高,，門難進、臉難看,、事難辦和不給好處不辦事,，給了好處亂辦事及審批行為不規(guī)范，審批標準不統(tǒng)一等問題,。

1,、進一步完善區(qū)政務服務中心建設

*區(qū)政務服務中心成立于20*年12月，位于曲靖市翠峰西路開發(fā)區(qū)管委會一樓,，面積300平方米。中心為副科級事業(yè)單位,，核定財政全額撥款編制3名,，領導職數(shù)1名，年度工作經(jīng)費6萬元,。目前共有5個部門入駐辦公,，包括*區(qū)林業(yè)局、*區(qū)建設局,、*區(qū)文化局,、*區(qū)工商局、*區(qū)*分局,，窗口工作人員6人,，涉及行政審批事項24項。2009年1-4月共受理和審批1294件,，提供咨詢1500余人/次,。

2、大力推進部門一站式服務大廳建設

*區(qū)具有行政審批職能的部門共38個,，除進駐區(qū)政務服務中心的5個部門以外,，目前已設立行政審批服務大廳的和相對集中服務窗口的有15個，包括勞動局、水務局,、國土局,、國稅局、地稅局,、煙草公司,、衛(wèi)生局、計生局,、民政局,、環(huán)保局、農(nóng)機局,、質(zhì)監(jiān)分局,、發(fā)改局、商務局,、xxx,，設有服務窗口44個。未設立服務大廳的有18個,，包括農(nóng)業(yè)局,、畜牧局、經(jīng)濟局,、交通局,、安監(jiān)局、財政局,、教育局,、xxx、煤炭局,、藥監(jiān)局,、xxx、旅游局,、氣象局,、體育局、地震局,、民宗局,、xxx、人防辦,。

3,、積極推行鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道和社區(qū)一站式服務大廳建設

按照“服務重心下移、增強服務實效”的工作要求,，全區(qū)11個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),、街道中有4個設立了“一站式”為民服務中心,，包括*街道、*街道,、*鎮(zhèn),、珠街鄉(xiāng)，有4個在社區(qū),、村(居)委會和所轄部門設立了服務窗口,，包括南寧街道、*江街道,、西城街道,、東山鎮(zhèn)，共有28個社區(qū),、村委會設立了一站式服務站,。這些服務中心和服務窗口集中辦理各類行政服務事項，并做好行政許可事項的咨詢和接件受理工作,。通過建立健全區(qū),、鄉(xiāng)、村(社區(qū))三級服務窗口,，不斷延伸政務服務工作的服務方式和服務內(nèi)涵,，切實提高便民服務水平。

*街道于20*年5月成立了失地農(nóng)民失業(yè)人員服務中心,，經(jīng)過不斷健全和完善而演變?yōu)榻值馈耙徽臼健狈沾髲d,，現(xiàn)設人口與計劃生育、新型合作醫(yī)療,、社會保障,、信訪、農(nóng)林科技,、文體,、民政扶貧,、城建,、綜治、司法調(diào)解,、法律援助等12個窗口,，提供34項服務;20*年共辦理服務4500多起，辦結率保持在96%以上,，共發(fā)放撫恤金,、最低生活保障金193萬元，辦理生育證540多份,，為婦女提供孕檢8378人次,，完成“兩移交”5228人,，醫(yī)保13000多人，推廣農(nóng)業(yè)科技25項,，提供法律援助56人次,，辦理林權證350份。

*街道投入15萬元在街道辦公樓建立便民服務中心和綜治維穩(wěn)中心,，并將街道的五辦(中心)集中辦公,。

醫(yī)保窗口示范創(chuàng)建方案 醫(yī)保窗口服務規(guī)范篇六

二、認真及時做好我區(qū)社會醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作,。截止6月底,，發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券萬元，共實施社會醫(yī)療救助321人次,，累計救助金額已達萬元;審核特殊醫(yī)療救助費用631人次,，救助費用萬元。

三,、加強對定點單位的審核稽查工作,。半年來，我們通過各種方式共檢查31家定點單位,，約談參保病人34人次,，抽查住院大病歷295份，調(diào)查外傷病人55位,，批評并責令限期整改5家定點單位,，取消一家單位定點資格，暫停一家單位醫(yī)保定點資格6個月,，共追回醫(yī)保違規(guī)基金萬元,。

四、進一步擴大定點單位范圍,。我們對申報的64家零售藥店,、7家醫(yī)療機構逐一進行了實地考察，最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃,、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機構為職工醫(yī)保定點單位,。

總結上半年的工作情況，我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點：

一,、窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)急劇增加,，醫(yī)療費用日趨復雜。以前每年的5,、6月份是窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)比較少的時間段,，但近兩年來窗口報銷的人越來越多，分析其原因：

1,、職工醫(yī)?？ǖ陌l(fā)放速度慢,，導致很多人可以享受醫(yī)保待遇了，但因沒有醫(yī)?？ㄖ荒苡蓞⒈Ｈ藛T自己墊付來窗口報銷;

3,、近年因外傷引起的醫(yī)療費用逐年增多，且情況非常復雜,。為嚴把醫(yī)?；鸬闹С鲫P，我們加強對定點醫(yī)療機構外傷醫(yī)療費用的核查,，同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費用,，多渠道取證，從源頭上杜絕醫(yī)?；鸬牧魇?。

1、超量配藥,、用藥不合理的情況存在,。

2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥;

3,、未嚴格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》的相關規(guī)定,。

針對當前工作中存在的問題，我們將進一步加強對定點醫(yī)療機構,、零售藥店的審核稽查,，通過建立考核指標體系和準入退出制度來監(jiān)督定點單位的醫(yī)療服務行為，降低不合理費用的支出;同時探討新的醫(yī)療費用審核和結算方式,，比如醫(yī)療費用抽樣審核和單病種結算辦法,，從而提高工作效率，合理控制醫(yī)?；鹬С?，完善醫(yī)療保險管理機制，力爭使醫(yī)保管理和服務水平再上一個新臺階,，樹立社保經(jīng)辦機構的新形象,。