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麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度 麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇一
住院醫(yī)師的工作內(nèi)容及要求:
1,、負(fù)責(zé)一定范圍的臨床麻醉工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,,診療常規(guī),;執(zhí)行規(guī)范的技術(shù)操作規(guī)程。
2,、負(fù)責(zé)執(zhí)行本科室的年度工作計(jì)劃,。
3、負(fù)責(zé)開展新技術(shù)業(yè)務(wù)工作,,執(zhí)行院計(jì)劃,。
4、負(fù)責(zé)開展科研和教學(xué)工作,。
5,、負(fù)責(zé)依據(jù)手術(shù)通知單訪視病員,提出麻醉計(jì)劃和方案,。
6,、負(fù)責(zé)參加麻醉病例討論及術(shù)前麻醉方案的擬定。
7,、負(fù)責(zé)麻醉前藥品,、器材的準(zhǔn)備工作。
8,、麻醉中認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作,,經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況,,加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè),,密切觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常,,立即搶救,,同時(shí)填好麻醉記錄單。
9,、負(fù)責(zé)護(hù)送術(shù)后的病員,,指導(dǎo)病房護(hù)士觀察及注意事項(xiàng)。
10,、負(fù)責(zé)術(shù)后隨訪工作,,并將情況準(zhǔn)確記錄在術(shù)后隨訪記錄中。
11、負(fù)責(zé)完成科領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)工作,。麻醉科住院醫(yī)師的崗位職責(zé):
1,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的日常麻醉工作,,部分承擔(dān)教學(xué),、科研等具體工作。
2,、麻醉前訪視病人,,參加術(shù)前討論,確定麻醉方案和麻醉前用藥,,做好麻醉前藥品,、器材的準(zhǔn)備。
3,、麻醉中認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作,,經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況,,加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè),密切觀察病情,,認(rèn)真填寫麻醉記錄單,。遇到意外異常變化,要積極處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,;必要時(shí)與手術(shù)者共同研究和處理病情,。
4、手術(shù)后要親自護(hù)送病人回病房(或麻醉恢復(fù)室),,并向值班醫(yī)師或病房護(hù)士交待病情和術(shù)后注意事項(xiàng),;術(shù)后要及時(shí)進(jìn)行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單,。及時(shí)完成麻醉小結(jié),。
5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨(dú)處理時(shí),,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,。
6、參加科研和教學(xué),,積極開展臨床麻醉的研究,,參加培訓(xùn)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,。
7,、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,。值班期間不準(zhǔn)脫崗,,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,。
8、實(shí)行24小時(shí)工作負(fù)責(zé)制,。
9,、協(xié)助各科搶救危重病人。
麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度 麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇二
麻醉科住院醫(yī)師職責(zé)(4.7.1.4)
1,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,,擔(dān)任本科的正常醫(yī)療、教學(xué),、科研等具體工作
2,、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真完成司麻者職責(zé),,根據(jù)醫(yī)療工作需要隨請(qǐng)隨到,。
3、參加臨床麻醉工作(包括主麻,、副麻,,高年住院醫(yī)師還擔(dān)任指導(dǎo)),獨(dú)立處理一般的麻醉病例,,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下司理較難的麻醉和術(shù)中搶救工作,。
4、擔(dān)任值班和適量的門診工作,。
5,、參加科室組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
6,、指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師按要求完成學(xué)習(xí)內(nèi)容,,指導(dǎo)或協(xié)助進(jìn)修醫(yī)師司理麻醉。
麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度 麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇三
科主任職責(zé)
和行政管理工作,,及時(shí)傳達(dá)貫徹院長(zhǎng)布署的醫(yī)療和行政任務(wù),。
(二)制訂本科工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃,組織實(shí)施,,經(jīng)常督促檢查,,按期總結(jié)匯報(bào)。
(三)根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,,協(xié)調(diào)配合,,完成臨床 麻醉、疼痛治療,、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇等任務(wù),。
(四)領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作,參加疑難危重病例的術(shù)前討論,對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出指導(dǎo)性意見,,必要時(shí)親自參加麻醉實(shí)施,。
(五)負(fù)責(zé)本科醫(yī)師的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,并提出轉(zhuǎn)正,、定科,、晉升、考核,、獎(jiǎng)懲的具體意見,。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),,組織并擔(dān)任臨床教學(xué),。
(六)組織全科醫(yī)師學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),,開展新技術(shù),、新項(xiàng)目,搞好資料積累,,完成科研任務(wù),。
(七)領(lǐng)導(dǎo)全科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,,杜絕醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生,。
(八)確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班,、會(huì)診,、出診,、外出進(jìn)修學(xué)習(xí),、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等事宜,做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào),,共同完成科室工作,。
(九)審簽本科物品、器材,,申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)銷,,檢查使用和保管情況。
(一)在院領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,,負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療,、教學(xué)、科研
麻醉主任(副主任)醫(yī)師職責(zé)
(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,,指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療,、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn),、理論提高工作,。
(二)參加和指導(dǎo)急、危,、重,、疑難病例搶救處理工作。擔(dān)負(fù)特殊病例和疑難病例的會(huì)診工作,。
(三)指導(dǎo)本科主治醫(yī)師,、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術(shù)前討論,,麻醉前查看病人,,對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見,做好麻醉前查看病人的記錄,。必要時(shí)親自參加麻醉操作,。
(四)指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),,吸取最新科研成就,,努力開展新工作。
(五)擔(dān)任教學(xué),、進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、帶教工作,。
(六)做好同臨床科室醫(yī)師及手術(shù)護(hù)士的溝通及協(xié)調(diào)工作,,促進(jìn)手術(shù)及麻醉工作的順利進(jìn)行。
麻醉主治醫(yī)師職責(zé)
(一)在科主任和副主任醫(yī)師指導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師(士)進(jìn)修人員施行麻醉工作,。
(二)著重?fù)?dān)任疑難病員的麻醉和教學(xué)、科研工作,。
(三)其它職責(zé)與麻醉醫(yī)師相同,。
麻醉醫(yī)師職責(zé)
(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的日常麻醉,、教學(xué),、科研的具體工作。
(二)麻醉前檢查手術(shù)病員并做好術(shù)前訪視,,并簽訂麻醉手術(shù)協(xié)議書,。必要時(shí)參加討論,與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥,,做好麻醉前的藥品器材準(zhǔn)備,。
(三)麻醉中,,經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況,,密切觀察病情,,認(rèn)真填寫麻醉記錄單,如出現(xiàn)異常變化,,及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系,共同研究,,妥善處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,。
(四)手術(shù)后,親自護(hù)送,,并向病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng),。
(五)手術(shù)后隨訪,將有關(guān)情況記入麻醉記錄單,,并作出麻醉小結(jié),。
(六)遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,。
(七)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)麻醉規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
(八)積極開展麻醉的研究,,參加科研及教學(xué),,做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),。
(九)協(xié)助各科搶救危重病員,。
(十)在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)臨床麻醉管理工作,。
(十一)根據(jù)本科任務(wù)及人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,,貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序及各項(xiàng)制度,。
(十二)按計(jì)劃安排進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作及本科人員的輪轉(zhuǎn)、值班,、會(huì)診,、出診等事宜。
(十三)在主治醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)挝V?、疑難病例的麻醉處理,。
麻醉科助理醫(yī)師職責(zé)
在各級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)我欢ǚ秶穆樽砉ぷ?,如神?jīng)阻滯麻醉(包括臂叢、腰叢,、頸叢),,部分推管內(nèi)麻醉(包括腰麻、骶管,、胸腰段硬膜外麻醉),,部分全身麻醉(包括普外、婦產(chǎn),、泌尿,、骨、耳鼻喉,、口腔,、整形等科手術(shù)的各種全身麻醉法)和氣管插管術(shù)。
麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度 麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇四
麻醉科住院醫(yī)師職責(zé)
1,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的日常麻醉工作,,承擔(dān)部分教學(xué),、科研等具體工作。
2,、麻醉前訪視病人,,參加術(shù)前討論,擬定麻醉方案,,做好麻醉前藥品,、器材的準(zhǔn)備。術(shù)前藥應(yīng)在病人進(jìn)入手術(shù)室后,,麻醉醫(yī)師根據(jù)病情需要給予,。
3、麻醉中認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作,,經(jīng)常檢查輸血,、輸液和用藥情況,加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè),,密切觀察病情,,認(rèn)真填寫麻醉記錄單。遇有意外或異常變化,,要積極處理并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,;必要時(shí)與手術(shù)者共同研究和處理病情。
4,、手術(shù)后及時(shí)完成麻醉小結(jié),,親自護(hù)送病人回病房(或麻醉后恢復(fù)室,、icu),并向值班醫(yī)師和護(hù)士交待病情和術(shù)后注意事項(xiàng),;術(shù)后要及時(shí)進(jìn)行隨訪,。上述交班情況和隨訪情況要記入麻醉后訪視記錄單。
5,、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨(dú)處理時(shí),,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。
6,、加科研和教學(xué),,積極開展臨床麻醉的研究,指導(dǎo)培訓(xùn)進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員,。
7、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,。值班期間不準(zhǔn)脫崗,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,。
8,、參加麻醉后恢復(fù)室、icu,、疼痛治療工作,。
9、協(xié)助各科搶救為重病人,。
麻醉科助理醫(yī)師職責(zé)
1,、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,參加麻醉工作,。
2,、負(fù)責(zé)麻醉后登記、統(tǒng)計(jì)工作,。
麻醉護(hù)士職責(zé)
1,、承擔(dān)麻醉后恢復(fù)室病人的監(jiān)測(cè)、護(hù)理工作,。
2,、從事麻醉準(zhǔn)備室工作。
3,、負(fù)責(zé)藥品,、器材的請(qǐng)領(lǐng),、保管,。
4,、負(fù)責(zé)麻醉文書、資料的保管工作,。
5,、負(fù)責(zé)麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備和麻醉后的物品整理和消毒,。
麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度 麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇五
麻醉科住院醫(yī)師職責(zé)
1,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的日常麻醉工作,,部分承擔(dān)
教學(xué)
,、科研等具體工作;2,、麻醉前訪視病人,,參加術(shù)前討論,確定麻醉方案和麻醉前用藥,,做好麻醉前藥品,、器材的準(zhǔn)備;
3,、麻醉中認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作,,經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況,,加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè),,密切觀察病情,認(rèn)真填寫麻醉記錄單,。遇到意外異常變化,,要積極處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師;必要時(shí)與手術(shù)者共同研究和處理病情,;
4,、手術(shù)后要親自護(hù)送病人回病房(或麻醉恢復(fù)室、icu),,并向值班醫(yī)師或病房護(hù)士交待病情和術(shù)后注意事項(xiàng),;術(shù)后要及時(shí)進(jìn)行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單,。及時(shí)完成麻醉小結(jié),;
5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨(dú)處理時(shí),,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,;
6、參加科研和教學(xué),,積極開展臨床麻醉的研究,,參加培訓(xùn)進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員;
7,、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。值班期間不準(zhǔn)脫崗,,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,;
8、參加麻醉恢復(fù)室,、icu,、疼痛治療工作;
9,、實(shí)行24小時(shí)工作負(fù)責(zé)制,。
10、協(xié)助各科搶救危重病人,。
麻醉科工作制度與工作職責(zé)
第一節(jié) 各級(jí)人員職責(zé)
科主任職責(zé)
1,、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療,、教學(xué),、科研和行政管理工作,及時(shí)傳達(dá)貫徹院長(zhǎng)布署的醫(yī)療和行政任務(wù),;
2,、制訂本科工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃,組織實(shí)施,,經(jīng)常督促檢查,,按期
總結(jié)
匯報(bào);3,、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,,協(xié)調(diào)配合,完成臨床麻醉,、疼痛治療,、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇等任務(wù);
4,、領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作,,參加疑難危重病例的術(shù)前討論,對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出指導(dǎo)性意見,,必要時(shí)親自參加麻醉實(shí)施,;
5、負(fù)責(zé)本科醫(yī)師的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,并提出轉(zhuǎn)正,、定科,、晉升、考核,、獎(jiǎng)懲的具體意見,。安排進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),,組織并擔(dān)任臨床教學(xué);
6,、組織全科醫(yī)師學(xué)習(xí),、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù),、新方法,,搞好資料積累,完成科研任務(wù),;
7,、領(lǐng)導(dǎo)全科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,,杜絕醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生,;
8、確定本科人員輪轉(zhuǎn),、值班,、會(huì)診、出診,、外出進(jìn)修學(xué)習(xí),、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等事宜,做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào),,共同完成科室工作,;
9、審簽本科物品,、器材,,申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)銷,檢查使用和保管情況,;
注:副主任及麻醉科秘書協(xié)助科主任完成以上工作,。
主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,,指導(dǎo)全科醫(yī)療,、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作,;
2,、參加、指導(dǎo)急,、危,、重和疑難病人的搶救處臵工作,擔(dān)負(fù)院內(nèi)外特殊病例和疑難病例的會(huì)診任務(wù),;
3,、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,,參加,、指導(dǎo)疑難病例術(shù)前討論,對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉方案提出意見并作出決定,,必要時(shí)親自參加麻醉操作,。
4、指導(dǎo)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”培訓(xùn),。學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),,吸取最新科研成果,引進(jìn)最新技術(shù),,根據(jù)本科情況與條件應(yīng)用于臨床,,指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高醫(yī)療質(zhì)量,;
5,、擔(dān)任教學(xué)及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),;
6,、積極開展科學(xué)研究;
7,、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。副主任醫(yī)師職責(zé)可參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行,。
主治醫(yī)師職責(zé)
1,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,指導(dǎo)本科住院醫(yī)師,、進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師施行麻醉,;
2、擔(dān)任疑難病列的麻醉處理以及教學(xué),、科研工作,,承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診;
3、其它職責(zé)與住院醫(yī)師同,。
總住院醫(yī)師職責(zé)
1,、在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理科室的臨床麻醉工作,協(xié)助科主任處理科室的日常行政事務(wù),;
2,、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況的分工,貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序,,負(fù)責(zé)規(guī)章制度,,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的督促、檢查,;
3,、協(xié)助科主任,,按本科計(jì)劃安排本科醫(yī)師輪轉(zhuǎn),、日常排班、值班,、會(huì)診,,出診等事宜和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,;
4,、主持晨會(huì),并協(xié)助科主任召開科務(wù)會(huì)和組織實(shí)施疑難病例,、死亡病例和差錯(cuò)事故等討論會(huì),,并做好文字記錄;
5,、負(fù)責(zé)院內(nèi)會(huì)診和安排手術(shù)的麻醉,,對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行麻醉前訪視、會(huì)診,,直接參加危重病人的搶救和麻醉處理,,遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師;
6,、主持麻醉記錄單歸檔和書寫質(zhì)量的督促檢查,,按時(shí)完成各種醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
7,、協(xié)助科主任制訂科室工作計(jì)劃,、階段小結(jié)和年終總結(jié),并負(fù)責(zé)做好新儀器新設(shè)備的使用管理工作,;
8,、協(xié)助科主任調(diào)配臨時(shí)性工作,安排指令性任務(wù)。
住院醫(yī)師職責(zé)
1,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)本科的日常麻醉工作,部分承擔(dān)教學(xué),、科研等具體工作,;
2、麻醉前訪視病人,,參加術(shù)前討論,,確定麻醉方案和麻醉前用藥,做好麻醉前藥品,、器材的準(zhǔn)備,;
3、麻醉中認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作,,經(jīng)常檢查輸血,、輸液和用藥情況,加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè),,密切觀察病情,,認(rèn)真填寫麻醉記錄單。遇到意外異常變化,,要積極處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,;必要時(shí)與手術(shù)者共同研究和處理病情;
4,、手術(shù)后要親自護(hù)送病人回病房(或麻醉恢復(fù)室,、icu),并向值班醫(yī)師或病房護(hù)士交待病情和術(shù)后注意事項(xiàng),;術(shù)后要及時(shí)進(jìn)行隨訪,。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單。及時(shí)完成麻醉小結(jié),;
5,、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨(dú)處理時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,;
6,、參加科研和教學(xué),積極開展臨床麻醉的研究,,參加培訓(xùn)進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員;
7,、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,。值班期間不準(zhǔn)脫崗,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,;
8,、參加麻醉恢復(fù)室、icu,、疼痛治療工作,;
9、實(shí)行24小時(shí)工作負(fù)責(zé)制,。
10,、協(xié)助各科搶救危重病人。
助理醫(yī)師職責(zé)
1,、在住院醫(yī)師指導(dǎo)下,,參加麻醉工作;
2,、協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作;
3,、負(fù)責(zé)麻醉后登記,、統(tǒng)計(jì)工作,;
麻醉護(hù)士職責(zé)
1,、麻醉恢復(fù)室和 icu病人的監(jiān)測(cè)護(hù)理工作;
2,、從事麻醉準(zhǔn)備室工作,;
3、負(fù)責(zé)藥品,、器材的請(qǐng)領(lǐng),、保管;
4,、負(fù)責(zé)麻醉文書,、資料的保管工作;
5,、負(fù)責(zé)麻醉前藥品,、器材的準(zhǔn)備和麻醉后的物品整理和消毒。
工程技術(shù)人員職責(zé)
1,、負(fù)責(zé)麻醉科,、手術(shù)室內(nèi)所有儀器設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作;
2,、每天手術(shù)開始前對(duì)主要監(jiān)護(hù)和麻醉設(shè)備例行檢查,;
3,、每周對(duì)大型儀器進(jìn)行保養(yǎng)一次。
第二節(jié) 工作制度
堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
醫(yī)德,,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,,是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與病人,、社會(huì)及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和,。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。其醫(yī)德規(guī)范如下:
(1)救死扶傷,,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義,。時(shí)刻為病人著想,為病人解除病痛,;
(2)尊重病人的人格和權(quán)利,,對(duì)待病人不分民族、性別,、職業(yè),、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,,都應(yīng)一視同仁,;
(3)文明禮貌服務(wù),舉止端莊,,語言文明,,態(tài)度和藹,體貼病人,;
(4)廉潔奉公,,自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,;(5)為病人保守醫(yī)密,,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密,;
(6)互學(xué)互尊,,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行同事間的關(guān)系,;(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),,奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),,精益求精,,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,。為使醫(yī)德規(guī)范切實(shí)貫徹落實(shí),,必須把醫(yī)德規(guī)范教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為科內(nèi)質(zhì)量控制的重要內(nèi)容,,作為科間質(zhì)量考核與評(píng)估的重要項(xiàng)目,并作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)麻醉科的重要標(biāo)準(zhǔn),。
崗位責(zé)任制
1,、麻醉前要詳細(xì)了解病情,認(rèn)真準(zhǔn)備麻醉器械,、用具和藥品,;
2、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和消毒滅菌制度,;
3,、麻醉期間不得擅自離開工作崗位,不得兼顧其它工作和談?wù)摕o關(guān)事宜,;
4,、麻醉期間要嚴(yán)密觀察病情變化,做好術(shù)中監(jiān)測(cè)和麻醉管理,,如突然發(fā)生病情驟變,,應(yīng)迅速判斷其臨床意義,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告,,同時(shí)告知術(shù)者,,共同研究,妥善處理,;
5,、認(rèn)真填寫麻醉記錄單,,記錄要全面,,清晰,準(zhǔn)確,;
6、麻醉結(jié)束,,須待全麻蘇醒和病情穩(wěn)定后,,方可送回病房,并認(rèn)真做好交接班,;
7、寫好麻醉小結(jié)及隨訪記錄,。
麻醉前訪視,、討論制度
1、麻醉前一天麻醉醫(yī)師到病房訪視手術(shù)病人,,詳細(xì)閱讀病史,,認(rèn)真檢查病人,,全面了解病情和術(shù)式,認(rèn)真填寫麻醉前訪視小結(jié),,麻醉前用藥,,選擇麻醉方法,擬定麻醉方案,;
2,、向病人介紹麻醉方法和病人必須注意與配合的事項(xiàng),以取得病人信任和解除病人的思想疑慮,;
3、在麻醉前討論會(huì)上,,訪視醫(yī)師負(fù)責(zé)向全科報(bào)告病人情況和麻醉方案,遇有疑難危重病人的麻醉,,應(yīng)作重點(diǎn)討論,,并將討論情況記錄在冊(cè),必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告,、備案,;
4、麻醉前討論的重點(diǎn)是麻醉方案選擇和對(duì)可能發(fā)生的問題提出積極的防范措施以及特殊病例的特殊處理,;
5、麻醉前訪視意見和討論內(nèi)容記錄在麻醉前小結(jié)或病歷上,;
6,、完成病人或家屬在麻醉協(xié)議書上的簽字手續(xù);
7,、對(duì)病人術(shù)前準(zhǔn)備不足,,應(yīng)予調(diào)整手術(shù)時(shí)間,以確保病人醫(yī)療安全,。必要時(shí)協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行圍手術(shù)期的治療,。
室內(nèi)質(zhì)控制度
1、建立健全麻醉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化管理,,堅(jiān)持以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為生命的質(zhì)控制度,;
2,、強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),,定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析,、評(píng)價(jià)或結(jié)合典型病例,、差錯(cuò)事故等進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育;提高思想政治素質(zhì),;
3,、對(duì)進(jìn)修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師,,必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn),,重點(diǎn)是醫(yī)德規(guī)范,規(guī)章制度和工作質(zhì)量保證,。并在實(shí)際工作中認(rèn)真執(zhí)行,;
4、按照麻醉質(zhì)控要求,,每月進(jìn)行麻醉質(zhì)量統(tǒng)計(jì),、分析,每季度進(jìn)行一次全面的麻醉質(zhì)量檢查,、評(píng)價(jià),,并通報(bào)全科;
5,、對(duì)麻醉質(zhì)量存在的突出問題,,要抓緊時(shí)間調(diào)查、處理,、糾正,,并提出整改意見,除在科室及時(shí)貫徹執(zhí)行外,,并向醫(yī)務(wù)處報(bào)告,。真正做到問題已調(diào)查清楚,當(dāng)事人已接受教訓(xùn),,整改措施已完全落實(shí),,思想認(rèn)識(shí)已得到提高;
6,、提高麻醉前小結(jié)和麻醉記錄單的書寫質(zhì)量,保證麻醉記錄單的準(zhǔn)確性,、及時(shí)性,、完整性、整潔性和一致性,;
7,、科室成立室內(nèi)質(zhì)控小組,,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),,完成質(zhì)量監(jiān)控任務(wù),,并將麻醉質(zhì)量管理作為獎(jiǎng)金分配的重要指標(biāo)。
差錯(cuò)事故防范制度
1,、經(jīng)常開展安全醫(yī)療教育,,只有小手術(shù)沒有小麻醉,樹立預(yù)防為主思想,,全心全意為病人服務(wù),。實(shí)行醫(yī)療安全責(zé)任制,要堅(jiān)守崗位,,集中精力,,疑有意外先兆,立即妥善處理,;
2,、按照各級(jí)醫(yī)師職責(zé)和實(shí)際業(yè)務(wù)技術(shù)能力,安排手術(shù)病人的麻醉工作,;
3,、充分做好麻醉前準(zhǔn)備的病情判斷,嚴(yán)格檢查各種麻醉器械設(shè)備,,確保搶救器具完好和搶救藥品齊全,;
4、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度,,定期檢查實(shí)施情況,,防止差錯(cuò)事故;
5,、嚴(yán)格查對(duì)制度,。麻醉期間所用藥物及輸血輸液要做到“三查七對(duì)”,對(duì)藥品,、劑量,、配制日期、用法,、給藥途經(jīng)等要經(jīng)兩人查對(duì),,特別要注意最易搞錯(cuò)的相似藥物或相似安瓿。用過的安瓿等應(yīng)保留到病人出手術(shù)室后丟棄,,以便復(fù)查,;
6、使用易燃易爆麻醉藥,嚴(yán)防起火爆炸,,各種麻醉氣體鋼瓶顏色要標(biāo)志醒目,;
7、沒有麻醉機(jī)設(shè)備,,嚴(yán)禁開展手術(shù)的麻醉工作,,施行椎管內(nèi)麻醉必須能掌握氣管插管術(shù)。上崗工作不到一年或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不能獨(dú)立擔(dān)任主麻,;嚴(yán)禁沒有學(xué)歷,、非麻醉專業(yè)醫(yī)師和未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員擔(dān)任麻醉工作,不允許一位麻醉醫(yī)師同時(shí)實(shí)施兩臺(tái)手術(shù)的麻醉,;
8,、新技術(shù)的開展,新方法的使用和新藥品的引進(jìn),,必須經(jīng)科主任同意并經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),,并按照認(rèn)真討論后的預(yù)定方案實(shí)施;
9,、嚴(yán)格交接班制度,,堅(jiān)持“接班不到,當(dāng)班不走”,,堅(jiān)持崗位交班,、手術(shù)臺(tái)旁交班,全麻,、病情危急和疑難病例的手術(shù)時(shí)一律不準(zhǔn)交班,,要協(xié)同處理。交班內(nèi)容包括病人情況,、麻醉經(jīng)過,,特殊用藥、輸血輸液等,;
10,、圍麻醉期的重大問題,應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),,采取處理措施,,醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò),、麻醉意外和嚴(yán)重并發(fā)癥均應(yīng)進(jìn)行全科討論,,吸取教訓(xùn)認(rèn)真整改。醫(yī)療事故,、嚴(yán)重差錯(cuò)須向醫(yī)務(wù)處報(bào)告,。
藥品管理制度
1,、麻醉用藥均憑處方領(lǐng)取,,麻醉結(jié)束當(dāng)日,,由麻醉醫(yī)師書寫處方,專人統(tǒng)一領(lǐng)??;
2、麻醉藥品實(shí)行“專人負(fù)責(zé),、專柜加鎖,、專用賬冊(cè)、專用處方,、專冊(cè)登記”的管理辦法,,定期清點(diǎn),保證供應(yīng),;
3,、麻醉藥品哌替啶、嗎啡,、芬太尼等應(yīng)嚴(yán)格管理制度,,各級(jí)醫(yī)師必須堅(jiān)持醫(yī)療原則,正確合理使用,,凡利用工作之便為他人或自己騙取,、濫用麻醉藥品,其直接責(zé)任者由醫(yī)院予以行政處罰,;
4,、使用藥品時(shí)應(yīng)注意檢查,做到過期藥品不用,、標(biāo)簽丟失不用,,瓶蓋松動(dòng)不用,說明不詳不用,,變質(zhì)混濁不用,,安瓿破損不用,名稱模糊不用,,確保用藥安全,,麻醉后隨訪、總結(jié)制度
1,、麻醉后病人隨訪三天,,對(duì)神經(jīng)、呼吸,、循環(huán),、消化和泌尿系統(tǒng)進(jìn)行逐項(xiàng)觀察和檢查;
2、每次隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄在麻醉記錄單上,,發(fā)現(xiàn)不良情況應(yīng)繼續(xù)隨訪,;
3、遇有與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥,,應(yīng)會(huì)同病房主管醫(yī)師共同處理或提出處理意見,,且隨訪至病情痊愈。
4,、如發(fā)生麻醉意外事故,、差錯(cuò)等,應(yīng)分析病情,,協(xié)同處理,,必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診討論并向醫(yī)務(wù)處報(bào)告;
5,、每例麻醉病人,,均要認(rèn)真總結(jié),要有麻醉前,、麻醉中和麻醉后的完整記錄,,以積累資料和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),。
會(huì)診制度
1,、院內(nèi)會(huì)診主要涉及麻醉處理、急救與復(fù)蘇,、呼吸管理,、重癥監(jiān)測(cè)、休克搶救和麻醉與疼痛治療等,,由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負(fù)責(zé),,必要時(shí)請(qǐng)示科主任或主任醫(yī)師;
2,、急會(huì)診由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師負(fù)責(zé),,有困難請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師;
3,、院外會(huì)診須經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,,方可派出主治醫(yī)師或主任醫(yī)師。
儀器,、設(shè)備保管制度
1,、各手術(shù)間的麻醉用具管理由當(dāng)日在該手術(shù)間實(shí)施麻醉者負(fù)責(zé)并實(shí)行上崗、下崗后的檢查核對(duì)工作,,如有丟失或損壞,,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,、處理或補(bǔ)充;
2,、貴重儀器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)保管,,定期維修和校準(zhǔn)儀表數(shù)據(jù),并詳細(xì)登記和建檔,;
3,、麻醉機(jī)用后應(yīng)關(guān)閉各種開關(guān),取下各種銜接管,、螺紋管、呼吸囊,,徹底用清水沖洗后晾干,,特殊感染應(yīng)按特殊感染的常規(guī)處臵。
麻醉用具消毒制度
1,、麻醉咽喉鏡,、氣管導(dǎo)管等清洗后用福爾馬林熏蒸或浸泡于2%戌二醛溶液60分鐘,再用清水沖洗干凈,;
2,、螺紋管、呼吸囊等用清水沖洗后掛在麻醉機(jī)上晾干,,紫外線清毒房間時(shí)一并消毒,;
3、注射器,、輸液器,、硬膜外導(dǎo)管、牙墊,、通氣道等推廣一次性用品,;
4、推廣一次性使用麻醉穿刺包,,用后銷毀,。椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等,,用后銷毀,。
麻醉協(xié)議書簽字制度
1、麻醉協(xié)議書簽字制度對(duì)提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量,、保證醫(yī)療安全,、密切醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛將起到積極的作用,;
2,、麻醉前一天訪視病人,,向病人或家屬介紹麻醉方法、麻醉前準(zhǔn)備,、麻醉過程以及可能出現(xiàn)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與處理對(duì)策,,以取得病人的信任和合作,取得家屬的理解和支持,,并完成在麻醉協(xié)議書上簽字,,包括病人或家屬和麻醉醫(yī)師都簽字;
3,、麻醉協(xié)議書的內(nèi)容必須詳細(xì),,包括麻醉意外和可能發(fā)生的并發(fā)癥等;
4,、麻醉協(xié)議書為醫(yī)患之間提供了法律依據(jù),,作為病歷的組成部分歸檔。麻醉科宣傳欄制度
1,、為使病人及家屬了解麻醉的程序,、工作范圍及性質(zhì)等標(biāo)于衛(wèi)生宣傳欄。
2,、科室介紹,、醫(yī)師介紹,、麻醉程序,、工作范圍,、并發(fā)癥及術(shù)后鎮(zhèn)痛等。
第三節(jié) 臨床麻醉工作程序
1,、麻醉科接到手術(shù)通知單后,,由總住院醫(yī)師根據(jù)手術(shù)種類、病人情況和麻醉醫(yī)師技術(shù)水平,、業(yè)務(wù)素質(zhì)妥善安排手術(shù)病人的麻醉,;必要時(shí)向科主任報(bào)告麻醉安排情況。
2,、麻醉前準(zhǔn)備是直接關(guān)系到病人手術(shù)麻醉的安全,,其準(zhǔn)備工作包括麻醉前工作常規(guī)、麻醉前病房工作和麻醉前病人的準(zhǔn)備,。
麻醉前工作常規(guī)
麻醉醫(yī)師手術(shù)前一日訪視病人,,閱讀病歷,檢查病人,,擬定麻醉前用藥,,麻醉選擇。手術(shù)前討論決定麻醉方案,,麻醉方案包括麻醉方法,,用藥途徑,、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、管理措施以及對(duì)麻醉中可能發(fā)生的問題及其處理作出估計(jì),。
麻醉前病房工作:
詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行必要的體格檢查和閱讀所有的檢查單,,對(duì)病人的心肺功能和麻醉危險(xiǎn)性作出評(píng)價(jià)。將麻醉全過程及其可能發(fā)生意外和并發(fā)癥向病人或家屬交代清楚,,并辦理麻醉協(xié)議書簽字手續(xù),,作為病案必備項(xiàng)目。
麻醉前病人的準(zhǔn)備:
術(shù)前禁食6小時(shí),,嬰幼兒禁食4小時(shí),,人手術(shù)室前先行排尿,并給術(shù)前用藥,,胃腸道手術(shù)放臵胃管等,。
3、麻醉醫(yī)師于麻醉開始前再一次檢查麻醉器械,、藥品,充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的麻醉意外,,并做好預(yù)防和搶救準(zhǔn)備工作,,嚴(yán)格按麻醉運(yùn)轉(zhuǎn)原則選擇麻醉方法,并按計(jì)劃方案施行麻醉,,嚴(yán)格無菌操作,,避免副損傷。麻醉期間堅(jiān)守崗位,,嚴(yán)密觀察病情變化,,監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo),詳細(xì)填寫麻醉記錄,,負(fù)責(zé)輸血,、補(bǔ)液和有關(guān)藥物應(yīng)用。遇有意外情況及時(shí)處理,,并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,。術(shù)畢病人完全蘇醒和生命體征穩(wěn)定后護(hù)送病人回病房或麻醉恢復(fù)室,護(hù)送途中要確保生命體征平穩(wěn),,與值班醫(yī)師或病房護(hù)士做好交接班,,并予以記錄。
大手術(shù),、危重疑難病人或特殊麻醉應(yīng)配備主,、副兩位醫(yī)師,并攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品,。
主麻醫(yī)師職責(zé):
負(fù)責(zé)麻醉實(shí)施,,應(yīng)直接對(duì)病人負(fù)責(zé),。對(duì)病情全面了解并制訂麻醉方案,選擇何種麻醉方法,、藥品,、器械,在麻醉過程中全面了解手術(shù)進(jìn)程并積極配合,。密切觀察病人術(shù)中變化并對(duì)可能發(fā)生的情況在應(yīng)急措施上和預(yù)防上提出主導(dǎo)意見,,與副麻互相協(xié)作進(jìn)行處理。全麻醉過程中不得換班,,做到自始至終,。
副麻醫(yī)師職責(zé):
當(dāng)好主麻醉醫(yī)師助手。在主麻指導(dǎo)下做好配合下作,,按照主麻意見主動(dòng)協(xié)助麻醉的實(shí)施,。擔(dān)任一部分病情觀察與監(jiān)測(cè)工作,必要時(shí)與巡回護(hù)士配合進(jìn)行治療急救工作,。負(fù)責(zé)麻醉記錄,。協(xié)助進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備和麻醉用具消毒清理工作。
4,、術(shù)后隨訪病人72小時(shí),,檢查有無并發(fā)癥、后遺癥,,如有并應(yīng)作相應(yīng)處理,,以免造成不良后果,其隨訪情況記錄在麻醉記錄單上,。
5,、麻醉小結(jié)應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。其規(guī)范要求應(yīng)包括:(1)麻醉前用藥效果,;(2)麻醉誘導(dǎo)及麻醉操作過程情況:(3)麻醉維持和手術(shù)經(jīng)過,,如止痛效果、肌松情況,、麻醉深淺表現(xiàn),,呼吸循環(huán)反應(yīng)和失血輸血等;(4)麻醉結(jié)束時(shí)情況,,如蘇醒程度,、呼吸道通暢否、循環(huán)功能,、神經(jīng)反射,、神經(jīng)阻滯平面和足趾活動(dòng)等;(5)麻醉和手術(shù)時(shí)出何種意外,,包括原因,、處理措施和效果,,有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);(6)術(shù)后隨訪結(jié)果的記錄,。
制度化,、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的工作程序是提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量,,確保病人安全的重要保證,,必須一絲不茍、精益求精,,保證麻醉工作的慣性運(yùn)轉(zhuǎn),,在工作程序中與手術(shù)醫(yī)師既有明確的職責(zé)分工,又有密切的互相配合,,遇有病情變化或意外情況時(shí)要全力以赴,,共同協(xié)作,使手術(shù)病人順利度過手術(shù)關(guān),。
第四節(jié) 麻醉分級(jí)操作規(guī)定
一,、助理醫(yī)師
在各級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)我欢ǚ秶穆樽砉ぷ鳎缟窠?jīng)阻滯麻醉(包括臂叢,、腰叢,、頸叢),部分推管內(nèi)麻醉(包括腰麻,、骶管、胸腰段硬膜外麻醉),,部分全身麻醉(包括普外,、婦產(chǎn)、泌尿,、骨,、耳鼻喉、口腔,、整形等科手術(shù)的各種全身麻醉法)和氣管插管術(shù),。
二、低年住院醫(yī)師[(大學(xué)畢業(yè)后從事麻醉工作三年以內(nèi))
獨(dú)立或指導(dǎo)助理醫(yī)師進(jìn)行上述各種麻醉操作和管理,,掌握術(shù)中常規(guī)監(jiān)測(cè)技術(shù)以及輸血補(bǔ)液,。初步掌握心、肺復(fù)蘇術(shù),。
三,、
高年住院醫(yī)師(大學(xué)畢業(yè)后從事麻醉工作三年以上)除低年住院醫(yī)師的內(nèi)容外,逐步掌握高位硬膜外麻醉,,部分開胸手術(shù)的麻醉(包括食管,、縱隔,、肺的手術(shù)),腦外科腦膜瘤,、聽神經(jīng)瘤等手術(shù)的麻醉,。部分特殊病例的麻醉(如柯興氏綜合征、胰島細(xì)胞瘤等),,支氣管及雙腔管插管技術(shù),。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下操作部分心臟手術(shù)麻醉、低溫麻醉,、控制性低血壓麻醉,。熟悉術(shù)中各種監(jiān)護(hù)技術(shù),掌握心,、肺,、腦復(fù)蘇術(shù)。四,、主治醫(yī)師
主治醫(yī)師是手術(shù)麻醉的中堅(jiān)力量,,如人員編排合理,應(yīng)采用主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,,指導(dǎo)助理醫(yī)師及住院醫(yī)師進(jìn)行上述各種麻醉操作和管理,,獨(dú)立操作病危、疑難病例的麻醉,。掌握各種特殊病例的麻醉(如嗜鉻細(xì)胞瘤,、腎移植術(shù)等),心臟直視手術(shù)的麻醉,。掌握術(shù)中各種監(jiān)護(hù)技術(shù),,熟練掌握心、肺,、腦復(fù)蘇術(shù),。
五、正,、副主任醫(yī)師
指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師操作比較疑難病例的麻醉及解決各級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外,,開展有關(guān)麻醉的新方法及新技術(shù)。
第五節(jié) 信息管理
1,、對(duì)全科的麻醉資料圖書實(shí)行專人負(fù)責(zé)和集中統(tǒng)一管理,;
2、資料圖書存放在資料柜或檔案柜內(nèi),,定期檢查核對(duì),;
3、編制資料圖書目錄、索引或卷袋,,也可匯集裝訂成冊(cè),,為科室醫(yī)療、教學(xué),、科研服務(wù),;
4、嚴(yán)格執(zhí)行借閱登記手續(xù),,本人簽字,,閱后退還時(shí)要辦理注銷手續(xù);
5,、資料圖書主要包括:(1)麻醉記錄單是最重要的醫(yī)療檔案,,也是寶貴的科教原始記錄;(2)全年麻醉種類統(tǒng)計(jì),、醫(yī)療缺陷,、失誤和麻醉并發(fā)癥登記、麻醉分類登記,、麻醉交班記錄等,;(3)論文登記、學(xué)術(shù)活動(dòng)登記,、科研成果登記等:(4)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育登記,、麻醉學(xué)習(xí)班和進(jìn)修醫(yī)師檔案等;(5)年終總結(jié),、階段工作小結(jié),;(6)麻醉專業(yè)書、麻醉工具書,、麻醉參考資料和麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議資料等,;(7)儀器設(shè)備使用手冊(cè)和說明書等。
6,、及時(shí)掌握麻醉專業(yè)的最新動(dòng)態(tài),可以從網(wǎng)絡(luò)上獲取最新資料,,裝訂成冊(cè),,使麻醉醫(yī)師了解、掌握,。