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應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇一

1,、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案

2,、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

3、患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

4,、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

6,、墜床防范應(yīng)急預(yù)案

7、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

8,、患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案

9,、有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

10、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案

11,、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

12,、輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

13、輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

14,、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案

15,、刺激性藥物外滲的防范應(yīng)急預(yù)案

16、化療藥物外滲的防范,、應(yīng)急預(yù)案

17,、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

20、氣管插管或者套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案

24,、搶救時(shí)無法完成靜脈穿刺時(shí)應(yīng)急預(yù)案

25,、病歷丟失的應(yīng)急預(yù)案

緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案

為應(yīng)對(duì)大型突發(fā)事件、重大搶救及病房護(hù)理人員緊急缺編情況,，確保搶救人員及時(shí)到位并迅速投入搶救工作,，爭分奪秒救治病人，特制定本方案,。

一,、適用范圍

1,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件；

2,、大型醫(yī)療搶救,，如批量外傷、疾病爆發(fā)流行及其它的意外事件等,；

3,、特殊病例的護(hù)理，如心臟移植等,；

4,、病房緊急缺編。

三,、調(diào)配程序

1、接到科室需要緊急調(diào)配護(hù)理人員電話時(shí),，立即報(bào)告護(hù)理部主任,。

2、護(hù)理部根據(jù)各科室人力情況,，通知各護(hù)士長緊急抽調(diào)其護(hù)理人員,。

3、各護(hù)士長安排本科護(hù)士立即去需要科室報(bào)到,。

4,、用人科室護(hù)士長向護(hù)理部反饋使用情況。

四,、調(diào)配要求：

1,、以上情況發(fā)生時(shí)，各科室本著以大局為重的原則,，服從醫(yī)院和護(hù)理部的人力調(diào)配,，不得以任何理由推諉、拒絕,。

2,、護(hù)理部與各科室護(hù)士長長期保持聯(lián)絡(luò)暢通。遇到緊急情況時(shí),，能隨叫隨到,，并能做到及時(shí)、有效地上崗,。

3,、護(hù)理部有計(jì)劃、有組織,、系統(tǒng)地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行院內(nèi)和院外的相關(guān)?？婆嘤?xùn),，以提高護(hù)理人員的專科理論知識(shí)和實(shí)踐技能,。

4,、具體調(diào)配方案，依據(jù)?？莆Ｖ夭±龜?shù),、病情、護(hù)理人員缺編情況及對(duì)社會(huì)的影響程度等因素合理配備相應(yīng)的?？谱o(hù)理人員,，并保證提供優(yōu)質(zhì)的專科護(hù)理質(zhì)量,。

患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、立即通知值班醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救物品及藥品,。

2,、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

3,、如患者家屬不在場時(shí),，應(yīng)及時(shí)通知其家屬。

4,、某些重大搶救或vip人員搶救,，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或院總值班,。

5,、做好患者病情變化記錄和搶救記錄，并妥善保管好病歷,。

患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、迅速判斷病人呼吸心跳停止，呼叫醫(yī)生及其他護(hù)理人員,。

2,、迅速將患者去枕平臥于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下墊一長木板,。

3,、松開患者衣扣、褲帶,。

4,、胸外心臟按壓：操作者將一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌與之重疊，肘關(guān)節(jié)伸直,，前臂與胸骨垂直,，利用上身力量垂直下壓，使胸骨下陷至少5cm,，按壓的頻率至少100次/分,，按壓與放松時(shí)間比為1:1。

5,、清除患者口鼻腔分泌物,，取下活動(dòng)的假牙。

6,、將患者頦部向前抬起,，使患者頭后仰，保持呼吸道通暢,。

7,、立即實(shí)施口對(duì)口人工呼吸或簡易呼吸器輔助呼吸，氣管插管后給予呼吸囊或呼吸機(jī)輔助呼吸,。

8,、心臟按壓與人工呼吸比單、雙人均為30:2,。

9、搶救過程中需密切觀察患者生命體征變化,，及時(shí),、準(zhǔn)確做好病情和搶救記錄。

1,、日常做好危重患者,、患兒及其家屬的安全指導(dǎo)，根據(jù)病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施,。

2,、發(fā)現(xiàn)患者誤吸時(shí)，立即置患者俯臥頭低足高位,，叩拍其背部,，盡可能使吸入物排出，同時(shí)通知值班醫(yī)生,。

3,、迅速備好負(fù)壓吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入物,。

4,、患者出現(xiàn)神志不清，呼吸,、心跳停止時(shí),，立即胸外心臟按壓,、人工呼吸，急請(qǐng)麻醉醫(yī)生插管,，遵醫(yī)囑給予搶救用藥,。

5、嚴(yán)密觀察生命體征,、神志,、瞳孔變化，異常及時(shí)報(bào)告,，做好護(hù)理記錄

6,、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解患者恐懼心理,。

7,、協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交代病情,。

8,、采取有效護(hù)理措施，預(yù)防再次發(fā)生,。 跌倒防范應(yīng)急預(yù)案

一,、跌倒危險(xiǎn)因素

1、與疾病有關(guān)的因素(1)視力減退或受損,。(2)心血管系統(tǒng)：體位性低血壓,、暈厥、心律不齊等,。(3)下肢功能不良：肌肉無力,、周圍神經(jīng)疾病。(4)步行和平衡不良：小腦病變等,。(5)排泄系統(tǒng)失常：夜尿癥,、二便失禁、腹瀉,。(6)精神,、意識(shí)狀態(tài)失常：嚴(yán)重頭暈、乏力,、感覺遲鈍,、意識(shí)障礙、幻覺,、定向障礙,。(7)藥物因素：利尿劑、緩瀉劑、鎮(zhèn)靜催眠藥物,、抗精神病藥物,、麻醉鎮(zhèn)痛劑等。(8)其他：禁食,、失血等,。

2、物理,、環(huán)境因素(1)光線過亮/過暗,。(2)地面障礙：地面有障礙物、地面潮濕,、地面不平,。(3)廁所/浴室地面濕滑、缺乏扶手,。(4)樓梯缺乏扶手,、樓梯濕滑、臺(tái)階高,。(5)床或座椅太高,、太低。(6)著鞋不合適：不防滑的鞋或拖鞋,。

3,、其他因素(1)嬰幼兒。(2)年齡大于65歲者,。

二,、跌倒預(yù)防措施l、提供安全環(huán)境 (1)保持病室,、浴室內(nèi)燈光明亮、地面干燥,。(2)清除病室床旁過道障礙(3)病床剎車固定,，摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo),，盡可能避免再次摔傷,。

一、防范措施

1,、對(duì)于有意識(shí)不清或躁動(dòng)不安患者,，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴,。

3,、加強(qiáng)患者及家屬宣教 (1)陪護(hù)者應(yīng)隨時(shí)陪伴患者，若暫時(shí)離開病房時(shí)需告知責(zé)任護(hù)士，晚夜間陪護(hù)床應(yīng)緊靠病床(2)應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定(3)當(dāng)患者步行活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿防滑鞋,。(4)指導(dǎo)呼叫鈴的使用(5)指導(dǎo)正確執(zhí)行移位及上下床(6)提供患者呼叫及尋求協(xié)助的方法(7)指導(dǎo)患者采取漸進(jìn)下床方式,。(8)指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法。

1,、當(dāng)你服用安眠藥或感頭暈,、血壓不穩(wěn)時(shí)，下床前應(yīng)先坐在床邊一會(huì),，再由醫(yī)護(hù)人員或家屬扶下床,。

2、當(dāng)您需要協(xié)助而又無家屬在旁時(shí),，請(qǐng)立即按呼叫器通知護(hù)理人員,。

3、若發(fā)現(xiàn)地面有水漬,，請(qǐng)告訴工作人員,，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒,。

4,、請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持過道寬敞,。

5,、當(dāng)護(hù)士或家屬已將床欄拉起時(shí)，若需下床應(yīng)先通知護(hù)士或家屬將床欄放下來,，切勿翻越,。

6、當(dāng)您照顧的患者有躁動(dòng)不安,、意識(shí)不清時(shí),，請(qǐng)將床欄拉起，并予以約束保護(hù),。

7,、請(qǐng)您向醫(yī)護(hù)人員敘述可能導(dǎo)致您跌倒的原因。

8,、請(qǐng)穿防滑鞋,，勿打赤腳。

9,、病房夜間打開地?zé)簟?/p>

10,、如廁時(shí)，應(yīng)有家屬陪伴,，如有緊急事故,，及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員,。

四、預(yù)案

1,、患者不慎墜床或跌倒,，立即就地處理，根據(jù)傷情妥善安置患者,。

2,、立即通知值班醫(yī)生及護(hù)士長。

3,、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理,。

4,、加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化,。

5,、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

6,、認(rèn)真記錄患者墜床的經(jīng)過及搶救過程,。

7、按不良事件上報(bào)程序及時(shí)逐級(jí)上報(bào),。

8,、向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，分析

避免對(duì)患者造成損傷,。

3,、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心,，做力所能及的事情,，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4,、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作,，以免引起血壓快速變化,，造成一過性腦供血不足,，引起暈厥等癥狀,，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

5,、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,，最好先不要活動(dòng),，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施,。

二,、預(yù)案

1、一旦患者不慎墜床時(shí),，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況,，初步判斷有無危及生命的癥狀,、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況,。

2,、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施,。

3,、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,，發(fā)現(xiàn)病情變化,，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

4,、及時(shí),、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班,。

1,、加強(qiáng)巡視，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)時(shí),，立即呼叫醫(yī)生,，并采取必要的保護(hù)措施，防止發(fā)生意外,。

2,、準(zhǔn)備必要的搶救藥物及物品，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物,。

3,、協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交代病情，解釋應(yīng)用保護(hù)性約束工具的目的,、使用方法和注意事項(xiàng),，取得家屬合作。

4,、經(jīng)常檢查約束工具是否松緊適宜,、有效,，每2小時(shí)解開約束帶3-5分鐘，協(xié)助翻身,、按摩,，出現(xiàn)不當(dāng)及時(shí)處理。

5,、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,，加強(qiáng)巡視，防止發(fā)生意外,。

6,、及時(shí)評(píng)估病情，一旦病情好轉(zhuǎn),，及時(shí)解除約束具,，做好記錄。

患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案

1,、加強(qiáng)巡視,，當(dāng)發(fā)現(xiàn)住院患者不知去向時(shí)，應(yīng)立即與患者家屬取得聯(lián)系,，明確去向,。

2、無法確定去向時(shí)應(yīng)立即通知值班醫(yī)生,、護(hù)士長及家屬,，設(shè)法查找。

3,、尋找1小時(shí)仍不明去向者應(yīng)報(bào)告保衛(wèi)科,、行政總值班及護(hù)理部，并繼續(xù)查找,。

4,、記錄最后一次見到患者的時(shí)間、地點(diǎn),、見證者及開始尋找患者的時(shí)間,、匯報(bào)的時(shí)間及所作的努力。

5,、2人共同清理患者用物,，登記并妥善保管。

6,、填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》,，分析、討論患者外出不歸所產(chǎn)生的不良后果,，提出整改意見并上報(bào),。

有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),，應(yīng)立即向值班醫(yī)生及護(hù)士長匯報(bào),。

2、關(guān)心患者,，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài),，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3,、做好必要的防范措施,，包括沒收銳利的物品、鎖好門窗,、保管好危險(xiǎn)藥品等,，防止發(fā)生意外。

4,、通知患者家

屬,，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開患者時(shí)應(yīng)通知值班的護(hù)理人員,。

5,、加強(qiáng)病房巡視，重點(diǎn)交接班并做好護(hù)理記錄,。 患者自殺的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生,，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場,。

2、評(píng)估患者的意識(shí),、瞳孔及生命體征,，有搶救指征的，實(shí)施現(xiàn)場急救,，同時(shí)注意保護(hù)現(xiàn)場,；確定患者已死亡，保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）,。

3,、立即通知科主任、護(hù)士長,，同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部或院總值班,、保衛(wèi)科及110。

4,、協(xié)助值班醫(yī)生通知家屬,，并做好安撫工作,。

5、評(píng)估和分析危險(xiǎn)因素,，預(yù)防再次自殺,，做好各種記錄。

6,、安撫其他患者,，維護(hù)病區(qū)秩序。

7,、配合有關(guān)部門的調(diào)查工作,。

8、護(hù)士長召集全科護(hù)士討論,、評(píng)估,、分析，提出整改措施,，針,。

3、輸注刺激性藥物時(shí),，輸注側(cè)肢體盡可能不動(dòng)或少動(dòng),，以免藥物外滲引起局部組織劇痛、變性甚至壞死,。

4,、若患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹,、滴液不暢等情況應(yīng)立即告訴護(hù)士,，給予及時(shí)處理。

5,、輸注刺激性藥物期間,，若患者意識(shí)障礙或躁動(dòng)不安，陪伴家屬不得隨意離開,，以免發(fā)生意外,。

6、護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視觀察輸注局部有無燒灼感,、腫痛,、外滲以及藥物的不良反應(yīng)等情況，并做好護(hù)理記錄,。

7,、當(dāng)發(fā)現(xiàn)或疑似藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即更換其它部位，報(bào)告護(hù)士長,，做好相應(yīng)的處理,，詳細(xì)觀察局部皮膚變化。

1,、立即通知值班醫(yī)生及護(hù)士長,，夜間通知院總值班。

2,、同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人,。

3,、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，24小時(shí)設(shè)專人陪護(hù),。

4,、如果患者出現(xiàn)過激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門協(xié)助處理,，并考慮對(duì)患者采取身體束縛,，以防發(fā)生意外。

5,、協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)?？茣?huì)診。

1,、患者發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即更換液體和輸液器并保留，同時(shí)保留靜脈通道,。

2,、立即報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長，并遵醫(yī)囑給藥,，情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3,、對(duì)癥處理,，寒戰(zhàn)時(shí)適當(dāng)增加蓋被或用熱水袋保暖，高熱時(shí)給予物理降溫,。

4,、嚴(yán)密觀察患者的生命體征，做好護(hù)理記錄,。

5,、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥學(xué)部,。

6,、必要時(shí)將封存的輸液器和藥液與同類批號(hào)的液體、輸液器一同送相關(guān)部門檢驗(yàn),。

輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程

1,、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止輸入,。

2,、立即將患者置左側(cè)臥位和頭低足高位，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣,。

3,、通知值班醫(yī)生及護(hù)士長。

4,、密切觀察患者病情變化,，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5,、病情危重時(shí),，配合醫(yī)生積極搶救。

6,、認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救過程,。

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及流程

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),，立即停止輸液或減慢輸液速度,。

2、報(bào)告值班醫(yī)生,，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜,、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物，配合醫(yī)生做好搶救工作,。

3,、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂,，以減少回心血量,，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4,、加壓給氧,，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精,，改善肺部氣體交換,，緩解缺氧癥狀。

5、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶,，可有效地減少回心血量。

6,、認(rèn)真記錄患者搶救過程,。

7、患者病情平穩(wěn)后,，加強(qiáng)巡視,，重點(diǎn)交接班。

1,、輸注刺激性藥物前,，護(hù)士應(yīng)告之患者及家屬輸注目的、注意事項(xiàng)等,，以取得理解和配合,。

交接,。

9,、常見刺激性藥物有化療藥物、去甲腎上腺素,、多巴胺,、阿拉明、多巴酚丁胺,、尼莫通,、脂肪乳劑、甘露醇,、甘油果糖,、高滲葡萄糖等。

一,、化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)

1,、外滲局部中度或重度疼痛，通常為燒灼樣痛,、刺痛,；局部紅腫，穿刺導(dǎo)管無回血,。

2,、局部水泡，皮膚發(fā)黑變硬,。

3,、潰瘍：早期不明顯，當(dāng)損傷后的l-2周結(jié)痂脫落，潰瘍空洞即表現(xiàn)出來,。

二,、外滲原因

1、藥物毒性對(duì)血管的損傷,。凡是接受化療的病人都有不同程度的全身及局部反應(yīng),，而靜脈是藥物進(jìn)入人體的主要途徑。靜脈血管因抗癌藥物毒性刺激,，可出現(xiàn)癟陷,、硬化，管腔喪失彈性,，而使血管脆性及通透性增加,。

2、機(jī)械性的血管損傷①穿刺技術(shù)不熟練：沒有經(jīng)驗(yàn)或年資低的護(hù)士進(jìn)行化療操作時(shí),，沒能一次穿刺成功,，反復(fù)穿刺，造成血管多部位被穿刺而受損傷,。②血管選擇不當(dāng)：選用的局部血管有病變(如淋巴水腫,、曾接受化療)的肢體，或選用了有靜脈炎的靜脈,，由于血管收縮,，導(dǎo)致血管內(nèi)壁壓力增加，而發(fā)生外滲,。③針頭位置固定不當(dāng)：如針頭中途移位,、脫出血管或穿出血管，使藥物外滲,；針尖接觸到血管壁,，使局部受針尖的刺激和針眼所涌出的高濃度藥物長時(shí)間的刺激，會(huì)引起血管痙攣,、充血,、水腫、滲出,，甚至發(fā)生靜脈炎,。

三、病人宣教

1,、使用中心靜脈給藥可有效避免靜脈炎的發(fā)生,，向患者交待高危藥物選擇中心靜脈置管的好處，以取得配合,。

2,、叮囑病人在輸注高危藥物時(shí),，盡量減少活動(dòng)，以免針頭移位,，造成外滲,。

3、操作時(shí)囑病人身著寬松外衣,，輸液的肢體勿被壓迫,，以免影響血液回流，造成藥液外滲,。

4,、告訴患者輸注化療藥物外滲時(shí)的感覺：注射部位疼痛、腫脹感等,，如有上述感覺立即向護(hù)士匯報(bào),，以便盡早發(fā)現(xiàn)藥物外滲的情況。

四,、血管的選擇

1,、提高靜脈穿刺一次成功率，避免在一根血管上反復(fù)穿刺,。

2,、選擇最佳的穿刺部位，盡量選擇前臂及較粗大的靜脈穿刺,。穿刺部位的選擇為,；前臂手背手腕肘窩,。

3,、切勿在靠近肌腱、韌

帶,、關(guān)節(jié),，如腕部掌側(cè),、手(足)背等處靜脈注藥,，以免造成局部損傷。這些部位有細(xì)小的肌腱韌帶,，一旦發(fā)生藥物外滲造成損傷,，將難以處理,。

4、盡量不使用下肢靜脈化療,，下肢靜脈瓣較多,，血流緩慢，易造成藥物滯留,，損傷血管內(nèi)皮,。

5,、泡的完整性，選擇透明水膠體敷料黏貼,，至少一周后撕除,，讓水泡自然吸收。(3)大于2厘米的大水泡,，在無菌條件下穿刺抽水,，保持泡皮的完整性。然后貼敷透明水膠體敷料,，密切觀察,。(4)潰瘍形成的處理：根據(jù)傷口分期選擇合適的敷料，避免在有皮下血管或淋巴索的病生理部位上的靜脈選擇穿刺點(diǎn),，如曾做過放射治療的肢體,、有a-v瘺的肢體、乳腺手術(shù)后患側(cè)肢體,、淋巴水腫等部位不宜實(shí)施靜脈穿刺,。因乳癌病人腋窩淋巴結(jié)清掃，靜脈回流受阻,，靜脈壓升高,，血液淤滯易造成滲漏。

6,、避免在24h內(nèi)被穿刺過靜脈穿刺點(diǎn)的下方重新穿刺,，以免抗癌藥物從前一次穿刺點(diǎn)外滲。

7,、在穿刺過程中避免用針頭在組織中探找靜脈,，這樣會(huì)損傷靜脈完整性，并導(dǎo)致破損,，穿刺成功要求保證針頭固定穩(wěn)妥,，避免脫出。

8,、對(duì)于血管條件差或輸入高危藥物的病人,，可采取中心靜脈置管，可有效防止藥物外滲,。如果外周靜脈選取有困難,，可行深靜脈插管給藥。

9,、拒絕使用深靜脈置管的病人,，應(yīng)使用靜脈留置針，避免鋼針對(duì)血管壁的損傷,，減少外滲的發(fā)生,，且必須每日更換部位,。固定留置針使用透明敷貼，便于觀察注射部位有無異常,。lo,、如需長期化療，一般應(yīng)由遠(yuǎn)及近交替使用血管,，保證受刺激的血管有足夠的時(shí)間恢復(fù),。

五、藥物輸注的觀察

1,、建立靜脈通道后,，應(yīng)先用生理鹽水加壓快速?zèng)_入，針尖處無軟硬度變化,、靜脈回血通暢無外滲表現(xiàn)后再接含有化療藥物的輸液袋或注射器,，妥善固定。

2,、注藥過程中隨時(shí)觀察穿刺部位有無腫脹,，靜脈注射給藥時(shí)，每注射3-4ml應(yīng)回抽一次,，以檢查有無回血,。

3、輸注藥物過程中半小時(shí)觀察一次,，異常情況及時(shí)記錄,。

4、無論是靜脈推注或靜脈點(diǎn)滴,，均應(yīng)將化療藥物稀釋到需要的濃度,，并在規(guī)定時(shí)間用完，以減少藥物對(duì)血管的不良刺激,。

5,、在輸注藥物完畢后,，應(yīng)繼續(xù)輸入生理鹽水或5%葡萄糖液后方可拔針,。拔針時(shí)應(yīng)有少量回血，以免將化療藥物帶出血管外,，導(dǎo)致組織損傷,。拔針后壓迫針眼。

六,、應(yīng)急處理預(yù)案l,、如疑有外滲，應(yīng)立即停止輸液,。

2,、在靜脈給藥部位盡量抽吸,，以盡可能除去殘留藥液，通知值班醫(yī)生及護(hù)士長,。

3,、抬高患肢，注射部位宜用冰敷,。但奧沙利鉑及長春新堿類化療藥不宜冰敷,。

4、及時(shí)用2％利多卡因4ml+生理鹽水6ml+地塞米松5mg做環(huán)形封閉,，同時(shí)冰敷,。

5、對(duì)強(qiáng)刺激性藥物(如發(fā)泡類化療藥)外滲建議局部封閉q8h,，連續(xù)3天,。

6、局部腫脹嚴(yán)重可用硫酸鎂,、50％gs+維生素bl2+地塞米松濕敷,。

有壞死組織進(jìn)行自溶性清創(chuàng)+銳器清創(chuàng)。抬高患肢禁止靜脈注射,，患處勿受壓,。

8、指導(dǎo)進(jìn)高營養(yǎng)食物,，促進(jìn)傷口愈合,。需要說明的是：藥物外滲后組織損傷會(huì)有一個(gè)炎性反應(yīng)期，大概1-3天,，所以通常有水腫,，72小時(shí)內(nèi)的水腫可以不做處理，即使?jié)穹笠膊粫?huì)有明顯效果,。這個(gè)時(shí)候主要是以保護(hù)細(xì)胞減少進(jìn)一步的損傷為主,，可選擇性使用安普貼和安普貼膏。

9,、及時(shí)評(píng)估患者局部皮膚顏色,、溫度和疼痛性質(zhì)。外滲部位未痊愈時(shí),，禁止在其周圍及遠(yuǎn)心端再行各穿刺,。

10、密切觀察局部病情變化,，加強(qiáng)床邊交接班,，認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

11,、在處理過程中,，要關(guān)心體貼患者,，做好心理護(hù)理，減輕患者恐懼及不安情緒以取得配合,，減少護(hù)患沖突,。

12、化療藥物外滲直徑≥5cm時(shí),，填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》并上報(bào)

八,、化療藥物分類及解毒劑

1、根據(jù)化療藥物引起組織損傷的程度將其分為：(1)可引起組織壞死——氮芥（hn2）,、阿霉素（adm）,、絲裂霉素（mmc）、長春新堿（vcr）(2)可引起灼傷,、刺激一一達(dá)卡巴嗪（dtic）,、依托泊苷（vp-16）(3)無明顯刺激——環(huán)磷酰胺（ctx）、甲氨蝶呤（mtx）,、博來霉素（blm）,、5-氟尿嘧啶（5-fu）、阿糖胞嘧啶（ara-c）,、順鉑（ddp）

2,、化療藥物解毒劑：adm：氫化考的松50mg～200mg，靜脈注射,、皮下注射或局部外敷,。vcr、vp-16：8．4％碳酸氫鈉5ml,，皮下注射,，每隔數(shù)小時(shí)重復(fù)。mmc：①10％硫代硫酸鈉4ml與注射用水6ml混合,，靜脈,、皮下各注射5ml；②維生素c 1ml(50mg/m1),，靜脈注射,。

1、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即停止輸血,，更換輸液器，輸入生理鹽水,，保留余血和輸血器。病情嚴(yán)重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品并給予吸氧,。

2,、通知值班醫(yī)生及護(hù)士長,，遵醫(yī)囑用藥，配合醫(yī)生做好搶救工作,。

3,、若為一般過敏反應(yīng)，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥后繼續(xù)觀察病情變化并做好記錄,，安慰患者,，減少患者的焦慮。

4,、如懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即配合搶救，嚴(yán)密觀察生命體征及尿量,，保留血袋,，并抽取患者血樣，一起送驗(yàn),。做好搶救記錄,，逐級(jí)上報(bào)。

5,、患者家屬如有疑問時(shí),，應(yīng)立即按有關(guān)程序?qū)斞骷坝嘌M(jìn)行封存。

1,、用藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,。三查：操作前查、操作中查,、操作后查,；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名,、藥名,、濃度、劑量,、用法,、時(shí)間。

不符合要求,、有疑問,、標(biāo)簽不清者，一律不得使用,。

3,、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。

4、口服藥應(yīng)協(xié)助患者服用后,，方可離開,。

5、易致過敏藥物,，給藥前必須詢問有無過敏史,，檢查皮試結(jié)果，皮試陰性方可應(yīng)用,；如皮試陽性,，禁止應(yīng)用，并在病歷,、腕帶,、床頭牌、一覽卡上予以標(biāo)識(shí),。使用麻醉,、i類精神藥品時(shí)，要經(jīng)過雙人核對(duì),，用后保留安瓿并交回藥房,。

6、多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí),，必須注意藥物配伍禁忌,。發(fā)藥、注射時(shí),，如患者提出疑問,，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤后方可執(zhí)行,。

一,、防范措施(一)各種導(dǎo)管須妥善固定，保持適度的松緊,。

1,、氣管插管或氣管切開患者應(yīng)用固定帶系緊管道后繞于耳后妥善固定導(dǎo)管(經(jīng)口插管者包括對(duì)牙墊的固定)。固定帶應(yīng)以能伸進(jìn)一指為宜,，過松易引起管道脫落,，過緊會(huì)妨礙患者正常呼吸及頭面部靜脈回流。

2,、深靜脈置管：股靜脈置管固定于大腿內(nèi)側(cè),，頸靜脈置管應(yīng)固定于耳后，避免患者躁動(dòng)時(shí)抓脫,。

3,、胸管,、腹腔負(fù)壓引流管：選擇適合患者的胸帶/腹帶，妥善固定引流管,。

4,、深靜脈置管,、橈動(dòng)脈插管,、漂浮導(dǎo)管等患者，應(yīng)定期更換貼膜,，觀察置管處縫針固定情況,。

5、腦室引流管的細(xì)管應(yīng)盤旋一圈固定于頭部后再連接引流瓶,。(二)在為患者實(shí)施各種操作(如翻身,、拍背、吸痰,、更換床單,、搬運(yùn)等)時(shí)應(yīng)兩人或兩人以上操作，應(yīng)先確認(rèn)導(dǎo)管情況,，由專人負(fù)責(zé)導(dǎo)管,。使用機(jī)械通氣的患者，在病情允許的情況下,，護(hù)理操作時(shí)盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而脫管,。操作后應(yīng)全面確認(rèn)導(dǎo)管固定情況,。(三)煩躁不安、躁動(dòng)及意識(shí)障礙者,，應(yīng)酌情使用保護(hù)性約束工具,，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，護(hù)士應(yīng)向陪護(hù)者實(shí)施告知宣教,，嚴(yán)禁陪護(hù)者擅自解開約束,。(四)加強(qiáng)巡視，注意觀察各種導(dǎo)管的固定,、在位及通暢情況,，并按專科護(hù)理要求做好護(hù)理記錄,。(五)如縫針,、貼膜、膠布及固定帶等受潮,、松脫時(shí)應(yīng)及時(shí)更換處理,。更換氣管插管或套管者的膠布、固定帶時(shí)，應(yīng)兩人操作,，一人固定套管,，一人更換。(六)對(duì)神志清楚的患者,，應(yīng)宣教置管的目的,、重要性及脫管的危害性，并安慰患者,，以取得患者的主動(dòng)配合,，特別是不能耐受氣管插管或氣管切開者。(七)一旦出現(xiàn)導(dǎo)管脫落,，護(hù)士應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,，立即采取緊急處理，并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生及護(hù)士長,。(八)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,，所有導(dǎo)管必須實(shí)行床頭交接，交接雙方應(yīng)對(duì)患者的導(dǎo)管逐一查看是否在位,、有無滲血及脫出,，氣管套管固定帶的松緊度及氣囊的充盈度等。如因交接不清出現(xiàn)問題,，由接班者承擔(dān)責(zé)任,。

二、預(yù)案(一)各類導(dǎo)管應(yīng)妥善固定,，兩名護(hù)士共同完成翻身,、擦身、更換床單,、搬動(dòng)等護(hù)理操作,，以防導(dǎo)管滑脫。

(二)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視,，如發(fā)現(xiàn)縫針,、貼膜、膠布及固定帶等受潮,、松脫時(shí)應(yīng)及時(shí)更換處理,。(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者導(dǎo)管意外脫管，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理,，并請(qǐng)旁邊的患者或家屬通知醫(yī)生,，給予相應(yīng)處理。(四)如發(fā)現(xiàn)胸管滑脫,，立即用無菌紗布等封住傷口,，防止氣胸發(fā)生,，并及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理,。(五)氣管插管或套管意外脫管者詳見《氣管插管或套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案》,。(六)分析發(fā)生脫管的原因，加強(qiáng)防范,，防止類似情況再次發(fā)生,，填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》并上報(bào)。

氣管插管或者套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案及流程

1,、發(fā)現(xiàn)患者氣管插管或者套管意外脫管,，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理,，請(qǐng)旁邊的患者或家屬通知醫(yī)生,。

2、有自主呼吸的患者發(fā)生脫管時(shí),，應(yīng)加強(qiáng)患者的自主呼吸,，輔以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物,，然后重新置管,。無自主呼吸患者，如氣管切開時(shí)間較長,，已形成竇道者,，立即更換套管重新置管。如無竇道形成,，立即打開氣管切開包,，用血管鉗撐開氣管切口處，將吸痰管插入氣道直接接氧氣吸入,，擠壓胸廓,，給予人工通氣，改善缺氧,，保持氣道通暢,，并立即通知專科醫(yī)生重新置管,。

3,、重新置管后，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)并連接呼吸機(jī),，固定氣管插管并記錄插管深度,。

4、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備搶救藥品和物品,，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予胸外心臟按壓,。

5,、配合醫(yī)生抽血查動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

6,、嚴(yán)密觀察患者生命體征及神志、瞳孔,、血氧飽和度的變化，做好清醒患者的心理護(hù)理,，并做好記錄,。

7、討論分析脫管的原因,，采取針對(duì)性防范措施，避免同樣情況再次發(fā)生,。

一,、適應(yīng)對(duì)象昏迷、截癱,、麻醉后24小時(shí)內(nèi)有感覺障礙的患者,，老年、嬰幼兒,、危重及有感覺功能減退的患者應(yīng)加強(qiáng)防燙傷,。

二、防范措施(一)加強(qiáng)入院護(hù)理評(píng)估和入院宣教工作,，將有關(guān)防燙傷的事項(xiàng)告知患者及家屬,，以取得他們的理解和支持。(二)昏迷,、截癱,、麻醉后24小時(shí)內(nèi)有感覺功能障礙的患者一般情況下不應(yīng)使用熱水袋，新生兒禁用熱水袋,，小兒,、重危患者應(yīng)慎用熱水袋,。

慎打翻熱水瓶燙傷患者,。(六)一旦發(fā)生燙傷，當(dāng)班人員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,，妥善做好燙傷局部皮膚的處理,。

三,、應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)現(xiàn)患者有燙傷發(fā)生時(shí),，應(yīng)立即匯報(bào)值班醫(yī)生和護(hù)士長,。

2、針對(duì)燙傷的程度和部位請(qǐng)燒傷科和相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,。

一,、防范措施

1、維持好病房秩序,，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問,。

2、加強(qiáng)巡視,，做好安全工作,，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗,。

3,、介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金,。

二、應(yīng)急預(yù)案

1,、一旦發(fā)生失竊,，做好現(xiàn)場保護(hù)工作。

2,、通

3,、注意創(chuàng)面的處理，避免感染,。

4,、指、趾末端燙傷時(shí)注意保暖及血運(yùn)的觀察,，并做好記錄,。

一,、防范措施(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史,，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn),。(二)正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制,、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作,，過敏試驗(yàn)陽性者禁用,。(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者,，禁用此藥,。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單,、一覽牌,、床頭牌注明過敏藥物名稱,，懸掛藥物過敏標(biāo)志,，并告知患者及其家屬,。(四)經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者,，停用此藥24小時(shí)以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn),，方可再次用藥,。(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì),，引起過敏反應(yīng),，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果,。(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生,，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支,。(七)藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min,，用藥過程中加強(qiáng)巡視,，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng),。

知保衛(wèi)科或者院總值班,，協(xié)助做好偵破工作,。

搶救時(shí)無法完成靜脈穿刺時(shí)應(yīng)急預(yù)案及流程

一,、預(yù)案

1、搶救時(shí)無法完成靜脈穿刺,，若條件允許,，可在最短的時(shí)間內(nèi)尋求科內(nèi)有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士的協(xié)助,。

2、若周圍靜脈穿刺還有較大的成功率,，請(qǐng)?jiān)簝?nèi)靜脈輸液小組會(huì)診,，盡快再次選擇合適的血管進(jìn)行穿刺,。

3,、若周圍靜脈穿刺失敗,，立即進(jìn)行中心靜脈穿刺置管術(shù)，請(qǐng)麻醉科醫(yī)生進(jìn)行靜脈置管,。

4,、若靜脈穿刺置管仍不成功，請(qǐng)醫(yī)生實(shí)施靜脈切開術(shù),。

5,、護(hù)理人員沉著冷靜，安撫病人,。搶救中盡快建立靜脈通道,，確保搶救用藥。通知護(hù)士長,，備好其他穿刺方法的用物,。

病歷丟失的應(yīng)急預(yù)案及流程

一、預(yù)案

1,、建立病歷保管制度,，嚴(yán)格交接班，預(yù)防病歷丟失,。

2,、發(fā)現(xiàn)病歷丟失，報(bào)告科主任,、護(hù)士長,、醫(yī)務(wù)部。

3,、聯(lián)系病人及家屬,、積極尋找。

4,、配合警方現(xiàn)場勘察。

5,、病歷丟失后由主管醫(yī)生和護(hù)士重寫病歷并在病歷中注明,。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇二

為了搞好馬集鄉(xiāng)中心校組織的小學(xué)期末質(zhì)量檢測，確保我?？荚嚻陂g的安全工作,，保證考試的順利進(jìn)行和考生的生命安全，順利應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，妥善處理安全事故,，最大限度地減少意外事故帶來的損失,，做到“預(yù)防為主，防患未然”,，特制定我校20xx年春季學(xué)期期末考試應(yīng)急預(yù)案,。

本《預(yù)案》所稱突發(fā)事件，是指考試期間突然發(fā)生的,，造成或者可能造成危及師生生命財(cái)產(chǎn)和身心健康的火災(zāi),、自然災(zāi)害、交通安全,、溺水,、食品衛(wèi)生、治安事件等重大安全事件,。

20xx年6月28日至6月30日

加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的食品衛(wèi)生,、道路交通、防溺水,、防火,、防雷電、防意外傷害等安全教育,，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí),；加大安全隱患的排查，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)整改,；落實(shí)考試期間安全應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生后,，能在第一時(shí)間組織應(yīng)急搶險(xiǎn)和救援,。

成立20xx年春季學(xué)期期末考試應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：

副組長：

成 員：

(一)通訊聯(lián)絡(luò)

1：xxxx

2：xxxxx

(二)事件報(bào)告

突發(fā)事件發(fā)生后，必須做到：

1,、立即將突發(fā)事件情況報(bào)告馬集鄉(xiāng)中心校,。

2、24小時(shí)內(nèi)寫出書面報(bào)告,，報(bào)送上級(jí)有關(guān)部門,。

3、事件報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

(1)事件發(fā)生的時(shí)間,、地點(diǎn),。

(2)事件簡要經(jīng)過、意外傷害人員數(shù),、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì),。

（3)事件發(fā)生原因的初步判斷,。

(4)事件救援處理情況和采取的措施。

(5)需要有關(guān)部門和單位協(xié)助搶救和處理的有關(guān)事宜,。

(6)簽發(fā)人和報(bào)告時(shí)間,。

(三)突發(fā)事件發(fā)生后，必須立即采取保護(hù)措施保護(hù)人員和財(cái)產(chǎn)的安全,，并嚴(yán)格保護(hù)事件現(xiàn)場,。

(一)突發(fā)事件發(fā)生后，在校人員要及時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)事件處置應(yīng)急預(yù)案,，并隨時(shí)將情況報(bào)告校長,。

(二)及時(shí)協(xié)調(diào)聯(lián)系供電、電信等公用設(shè)施管理部門盡快恢復(fù)被損壞水電,、通信等有關(guān)設(shè)施,，確保處置救助工作順利進(jìn)行。

(三)協(xié)調(diào)聯(lián)系公安部門加強(qiáng)突發(fā)事件現(xiàn)場的安全保衛(wèi),、治安管理和交通疏導(dǎo)工作,，防止各種破壞活動(dòng)，維護(hù)社會(huì)治安,。并對(duì)肇事者采取監(jiān)控措施,，防止逃逸。

(四)突發(fā)事件發(fā)生初期,，事件發(fā)生單位或現(xiàn)場人員要積極采取自救措施,，防止事態(tài)擴(kuò)大。

(一)成立事件調(diào)查組,，調(diào)查組由校長任組長,、教導(dǎo)主任任副組長，成員由各班班主任組成,。

(二)調(diào)查組應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行事件調(diào)查處理,，并寫出事件報(bào)告。主要任務(wù)是：查清事件的經(jīng)過,、原因,、性質(zhì)、意外傷害人員和財(cái)產(chǎn)損失情況,；提出對(duì)有關(guān)責(zé)任人員處理意見和下一步的安全防范措施,。

（一）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，教師及工作人員要牢固確立安全第一的意識(shí),，把學(xué)生考試及課間活動(dòng)安全放在首要位置,，考試前各班上好一節(jié)安全防患教育課（考試前一天最后一次課，各班主任教師負(fù)責(zé)落實(shí)）,。

（二）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生晨檢、午檢工作，隨時(shí)注意考生的身體狀況,，預(yù)防學(xué)生因考試暈堂,、中暑或其他疾病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn),，監(jiān)考教師立即報(bào)告,，班主任教師迅速將生病學(xué)生送醫(yī)院治療。

（三）教育學(xué)生在考試期間不購買,、不食用三無食品(無生產(chǎn)廠家,、無商標(biāo)、無出廠日期),；注意飲水衛(wèi)生,，不喝臟水、生水,，確保腸胃健康,。如發(fā)現(xiàn)有嘔吐腹脹、腹瀉等癥狀,，立即送往醫(yī)院診療,，并與學(xué)生家長取得聯(lián)系；立即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,，及時(shí)采取有效措施,，以防意外。

（四）考試前必須充分做好準(zhǔn)備,，教育學(xué)生做好防暑防高溫工作,，如帶好飲用水、毛巾,、遮陽傘等,。

（五）學(xué)生在教學(xué)區(qū)，不得攀爬教室窗臺(tái),，不得在走廊內(nèi)打鬧,，以免發(fā)生墜樓事故。

（六）嚴(yán)格把關(guān)學(xué)生進(jìn)出,，不準(zhǔn)外來人隨便進(jìn)入校園,，嚴(yán)格校外人員進(jìn)出登記制度。

（七）提前檢查教室內(nèi)各種設(shè)施,，及時(shí)排除安全隱患,。

（八）按時(shí)組織學(xué)生參加考試，按時(shí)放學(xué),，隨時(shí)注意清點(diǎn)人數(shù),。發(fā)現(xiàn)有考生未到考室應(yīng)立即報(bào)告給教導(dǎo)處,。

（十）加強(qiáng)試卷的保密工作。

（十一）一旦發(fā)生學(xué)生安全嚴(yán)重傷害事故,，立即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,，并及時(shí)采取相應(yīng)補(bǔ)救措施，及時(shí)與學(xué)生家長取得聯(lián)系,。

本《預(yù)案》是突發(fā)事件發(fā)生后實(shí)施救援并協(xié)助上級(jí)部門,、協(xié)調(diào)有關(guān)部門進(jìn)行事件調(diào)查處理的指導(dǎo)性意見，在實(shí)施過程中應(yīng)根據(jù)不同情況對(duì)事件進(jìn)行處理,。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇三

為切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)考試的安全工作,，確保我校2013年實(shí)驗(yàn)考試安全平穩(wěn)順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及上級(jí)要求,，結(jié)合我校實(shí)際,，制定本預(yù)案。

組長：

副組長：

成員：

（一）組長負(fù)責(zé)部署,、檢查應(yīng)急工作落實(shí)情況,，向縣鎮(zhèn)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告重大事宜。

（二）副組長協(xié)助組長工作,，具體指揮處理突發(fā)事件,，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

（三）組員應(yīng)熟悉預(yù)案,，堅(jiān)守崗位,，遇有突發(fā)事件要正確判斷，及時(shí)報(bào)告,、恰當(dāng)處理,，將損失減少到最低限度。

（一）火災(zāi)事故應(yīng)急處置

1,、考場發(fā)生火災(zāi),，根據(jù)實(shí)際情況決定自行撲救或立即撥打“119”報(bào)警電話（報(bào)告起火方位、燃燒物的性質(zhì),、火勢蔓延情況,、人員被困情況、最佳疏散通道等,，派人到考點(diǎn)大門口引導(dǎo)消防車進(jìn)入火場）,，并迅速向校內(nèi)主考報(bào)告，再由主考向縣考務(wù)辦報(bào)告,，同時(shí)對(duì)人員進(jìn)行安全轉(zhuǎn)移或疏散,。如果有傷員，及時(shí)撥打急救電話“120”進(jìn)行搶救,。

2,、學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過程中,，因操作不當(dāng)而引起火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即切斷電源,，由主任監(jiān)考協(xié)同監(jiān)考員采取有效措施進(jìn)行施救,，組織好學(xué)生有序撤離考場；主任監(jiān)考要及時(shí)向考點(diǎn)主考報(bào)告,，視火情撥打“119”報(bào)警電話。

3,、如果是腐蝕性試劑引起的火災(zāi),，除鹽酸、硫化鈉,、硫化鉀,、堿類、有機(jī)酸等可采取用霧狀水滅火外,，其它品種均不能用水,，只能用干沙土、二氧化碳用于滅火,，且撲救人員應(yīng)配備防護(hù)用品,。

（三）考試過程中人身意外傷害的處置

考生在實(shí)驗(yàn)考試中，因腐蝕性化學(xué)試劑引起傷害,，主任監(jiān)考應(yīng)及時(shí)報(bào)告主考,，由主考通知醫(yī)務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)員，采取以下措施：先將被侵蝕的衣服脫去,，如果眼睛或皮膚腐蝕可用清水沖洗,，保持濕潤，絕對(duì)不可用棉花擦洗,，以防傷勢擴(kuò)大,，嚴(yán)重者撥打“120”求救。如果是在制取氣體實(shí)驗(yàn)中,，因試管質(zhì)量差或考生操作不當(dāng),，引起試管爆炸考生被傷害，主任監(jiān)考應(yīng)立即報(bào)告,，由醫(yī)務(wù)人員妥善處理,。視傷情撥打“120”求救電話，送醫(yī)院救治,。

（四）考場內(nèi)空氣有異味的處置

考生在實(shí)驗(yàn)考試過程中,，特別是化學(xué)實(shí)驗(yàn)易散發(fā)有害氣體，如果通風(fēng)條件差,，易導(dǎo)致空氣出現(xiàn)異味,，使人產(chǎn)生頭痛,、嘔吐等癥狀，直接影響考試的順利進(jìn)行,。各考點(diǎn)在考試前,，對(duì)考場的通風(fēng)設(shè)備要進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題,，必須立即認(rèn)真整改,。如果發(fā)現(xiàn)場內(nèi)空氣質(zhì)量差，主任監(jiān)考應(yīng)盡快查明空氣污染原因,，及時(shí)采取有針對(duì)性措施,，或打開窗戶，或調(diào)整實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的排風(fēng)設(shè)施,，把有害氣體排出,，保持場內(nèi)外空氣對(duì)流暢通。

（五）涉考人員多人生病的處置

涉考人員中若有多人患嘔吐,、腹瀉等食物中毒跡象的疾病,，應(yīng)及時(shí)向值班醫(yī)生報(bào)告。醫(yī)生通過詢問病史和檢查,，初步確定是否為食物中毒,。若初診為食物中毒或多人出現(xiàn)類似癥狀，一是向主考報(bào)告,，并由主考向考區(qū)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,；二是按照《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》立即展開救治，向衛(wèi)生防疫部門報(bào)告,，盡快將病人送到醫(yī)院治療,；三是對(duì)炊事人員、餐具,、可疑食物,、病人排泄物進(jìn)行檢驗(yàn)，查明病源,，進(jìn)行消毒隔離等必要措施,。如果在考試過程中暴發(fā)傳染病，考點(diǎn)應(yīng)配合衛(wèi)生防疫部門的工作,，進(jìn)行考點(diǎn)隔離,、人員隔離或者采取衛(wèi)生防疫部門要求的其他措施，防止病情擴(kuò)散,。

（六）其他問題的處置

如遇監(jiān)考員或其他工作人員受到恐嚇或人身威脅,、集體舞弊、考場秩序混亂失控、重大不測事件等,，在采取有效措施的同時(shí),，第一時(shí)間上報(bào)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，分級(jí)負(fù)責(zé)

在校應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,，建立健全分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合的'管理機(jī)制,，各相關(guān)科室緊密配合,，穩(wěn)慎對(duì)待，妥善處理,，全力做好突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)工作,。

（二）以人為本，減少損害

所有考務(wù)人員要切實(shí)履行管理和服務(wù)職能,，保護(hù)考生的生命安全，維護(hù)考試工作正常秩序,，依法規(guī)范應(yīng)急管理工作,，維護(hù)考生合法權(quán)益，努力將損害和影響減少到最低程度,。

（三）正確引導(dǎo),，沉著應(yīng)對(duì)

加強(qiáng)宣傳教育，及時(shí)發(fā)布準(zhǔn)確信息,，正確引導(dǎo)輿論,，慎用強(qiáng)制措施，防止矛盾激化,。加強(qiáng)培訓(xùn)演練工作,，提高考試工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，充分發(fā)揮專家隊(duì)伍和專業(yè)人員的作用,，做到正確判斷,，科學(xué)決策，提高應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的及時(shí)性和有效性,。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇四

一,、護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急管理預(yù)案

（一）在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，負(fù)責(zé)護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急處理的組織和指揮工作,。

（二）突發(fā)事件發(fā)生后,，根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組要求迅速啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，采取緊急措施,。

（三）各應(yīng)急小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)要求,，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé),。

（四）參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求,，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作,。

（五）對(duì)護(hù)理應(yīng)急組織的要求：

1.由護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，長期設(shè)置，人員相對(duì)固定并有應(yīng)急梯隊(duì)人員,。 2.保證應(yīng)急隊(duì)人員通信聯(lián)絡(luò)通暢,。

3.遇有突發(fā)事件或重大疫情時(shí)，要求第一時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn),。 4.負(fù)責(zé)現(xiàn)場的緊急救治及消毒隔離處理,。

5.定期進(jìn)行實(shí)踐拉鏈，做到有備無患,，常備無懈,。

6.應(yīng)急組織人員組成，應(yīng)為各科室護(hù)理骨干,，并具備豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗(yàn),。

7.了解搶救物品、藥品及防護(hù)用品放置位置,，定期檢查清點(diǎn),，用后及時(shí)補(bǔ)充，保證各種物品齊全,，儀器設(shè)備處于完好狀態(tài),。

（六）各組職責(zé)： 1.人員培訓(xùn)組：

（1）設(shè)專人專項(xiàng)管理。

（2）負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作,。

（3）負(fù)責(zé)應(yīng)急小組應(yīng)急能力及搶救技能操作的培訓(xùn),。

（1）掌握全院護(hù)理人員配置狀態(tài)、組織形式,、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的臨時(shí)梯隊(duì)人員,。

（1）負(fù)責(zé)制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé),、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn),。（2）檢查指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)。定期組織護(hù)理查房,，保證護(hù)理質(zhì)量,。（3）落實(shí)消毒隔離制度及個(gè)人防護(hù)要求，防止交叉感染,。

（1）掌握各項(xiàng)物品的供應(yīng)渠道,，協(xié)調(diào)相關(guān)科室關(guān)系。（2）了解突發(fā)事件的物品需求。

（1）負(fù)責(zé)收集相關(guān)信息,，及時(shí)做好預(yù)警與匯報(bào)工作,。（2）及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神并積極做好工作安排。

（3）深入一線了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息,，及時(shí)進(jìn)行

總結(jié)

二,、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化,，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。 2.立即準(zhǔn)備好搶救物品和藥品,。3.積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,。

4.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處,，由住院處通知家屬,。 5.某些重大搶救，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告義務(wù)科,、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班,。6.密切觀察患者病情變化，及時(shí)書寫相關(guān)護(hù)理文件,。

三、

1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出血?dú)怏w或患者出現(xiàn)患者癥狀時(shí)立即停止輸液,，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣,。 2.立即報(bào)告值班醫(yī)生，并進(jìn)行緊急處理,。3.將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位,。

4.密切觀察患者病情變化，并尊醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療,。 5.病情危重,，配合醫(yī)生積極搶救。

6.加強(qiáng)巡視和病情觀察,，認(rèn)真記錄病情變化及搶過經(jīng)過,，做好交接班。

四,、患者輸液過程中發(fā)生肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷盥?2.立即通知值班醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。

3.將患者置端坐位,，雙下肢下垂,，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 4.高流量給氧,，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精,，緩解缺氧癥狀。

5.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶,，可以有效地家少回心血量。 6.遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜,、強(qiáng)心,、利尿和擴(kuò)血管等藥物。

7.加強(qiáng)巡視和病情觀察,，認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過,，做好交接班。

五,、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí),，立即使患者采取俯臥頭低腳高位，扣拍背部,，盡可能使吸入物排出,，并同時(shí)通知值班醫(yī)生。

2.及時(shí)清理口腔內(nèi)的痰液,、嘔吐物等,。

3.檢測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺,、意識(shí)障礙及呼吸頻率,、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時(shí),，配合醫(yī)生急行插管吸引或氣管鏡吸引,。 4.必要時(shí)遵照醫(yī)囑建立靜脈通路，備好搶救儀器的物品,。5.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,。

6.加強(qiáng)巡視和病情觀察，認(rèn)真做好相關(guān)護(hù)理記錄,。

六,、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生消化道大出血，囑其絕對(duì)臥床,，頭稍高并偏向一側(cè),，放置誤吸嘔吐物。

2.立即通知值班醫(yī)生,，備好搶救車,、負(fù)壓吸引器,、簡易呼吸器、麻醉劑等搶救設(shè)備,，積極配合搶救,。 3.迅速建立有效靜脈通路，遵照醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療,。4.及時(shí)清除血跡,、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道分泌物,。5.給予吸氧,。

6.嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、血壓,、呼吸和神志變化,，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

7.準(zhǔn)確記錄出入量,。觀察嘔吐物和糞便的顏色,、性質(zhì)及量，判斷患者出血量,，防止發(fā)生并發(fā)癥,。

8.遵照醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次性灌注250ml,，然后抽出,，反復(fù)多次，直至抽出液澄清為止,。

9.采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,，可遵照醫(yī)囑行行胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,，30分鐘后抽出，每一小時(shí)一次,，可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻次,，直至出血停止。 10.加強(qiáng)巡視和病情觀察,，認(rèn)真做好危重患者護(hù)理記錄及交接班,。11.做好患者心理護(hù)理，關(guān)心體貼患者,。

七,、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.患者轉(zhuǎn)運(yùn)需專人陪同，危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)需由醫(yī)護(hù)人員陪同,。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征和病情變化,，注意傾聽患者主訴,。

3.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，配合醫(yī)生立即給予緊急救治,，必要時(shí)立即將患者送入途中最近的病區(qū)實(shí)施救治,。

4.及時(shí)通知患者所在病區(qū)的主任、主管醫(yī)生及護(hù)士長,。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部,，夜間及時(shí)報(bào)告夜間行政總值班或護(hù)士長夜值班。

5.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處,，由住院處通知家屬。 6.密切觀察患者病情變化,，做好相關(guān)護(hù)理記錄,。

八、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生猝死后立即搶救,，同時(shí)通知值班醫(yī)生,。

2.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)工作緊張時(shí)可通知住院處,，由住院處通知家屬,。 3.必要時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班,。

4.如患者搶救無效死亡,，應(yīng)等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。 5.做好患者病情記錄和搶救記錄,。

6.在搶救過程中,，要注意對(duì)同病室患者的保護(hù)。

九,、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士長。必要時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),。2.做好必要的防范措施,，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗,，防止意外發(fā)生,。

3.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時(shí)專人陪護(hù),，家屬需要離開患者時(shí)應(yīng)通知值班護(hù)士,。 4.加強(qiáng)巡視，多關(guān)心患者,，掌握患者的心理狀態(tài),。5.做好重點(diǎn)患者的交接工作,。

十、患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者自殺,，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生,，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場。 2.判斷患者是否有搶救的可能,，如有可能應(yīng)立即實(shí)施搶救工作,。3.保護(hù)病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場。

4.通知醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班,、護(hù)士長夜值班，服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度與安排,。 5.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬或做好家屬的扶安工作,。6.配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。7.做好相關(guān)記錄,。

一,、患者發(fā)生跌倒（墜床）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者不慎發(fā)生跌倒（墜床）后，立即趕到現(xiàn)場,，同時(shí)通知醫(yī)生,。

2.初步評(píng)估患者的意識(shí)、受傷情況,，測量患者生命體征,。必要時(shí)進(jìn)行緊急搶救措施。3.協(xié)助醫(yī)生檢查患者,，為醫(yī)生提供信息,，遵照醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4.如果病情允許,，將患者移至床上進(jìn)行就診,。5.遵照醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療。6.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,。

7.密切觀察患者病情變化,，做好相關(guān)護(hù)理記錄。

8.按照“患者跌倒（墜床）預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)告護(hù)理部.十

二,、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)防

1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，立即采取相應(yīng)措施,，必要時(shí)通知醫(yī)生,。 2.密切觀察患者病情變化，詳細(xì)做好相關(guān)護(hù)理記錄,。3.根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要,，給予再次置管,。

三、患者外出（不歸）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知主管醫(yī)生急護(hù)士長,。

2.通知醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班、夜間護(hù)士長總值班,。

3.盡快查找患者和家屬的聯(lián)系電話,，或通知住院處協(xié)助查找，盡快與患者取得聯(lián)系,。

4.盡可能找到患者去向,，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助查找。

5.患者反院后立即通知醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部,，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,。

6.若確屬外出不歸，需要科室兩人共同清理患者用物,，貴重物品,、欠款等登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。 7.做好相關(guān)護(hù)理記錄,。

十四,、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 1.患者在藥物治療過程中護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視。

2.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥,。 3.立即報(bào)告值班醫(yī)生,，遵照醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。4.情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),。5.及時(shí)向護(hù)士長及有關(guān)部門匯報(bào)。

6.密切觀察患者病情變化,，記錄患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的經(jīng)過,、生命體征、一般情況和治療搶救過程,。

十

五,、患者發(fā)生輸液（血）反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)立即撤出所輸液體,，重新更換液體和輸液器,，保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗(yàn),。

2.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應(yīng),，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水,。保留殘余血袋和輸血器,，以備檢驗(yàn),。3.立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長，遵照醫(yī)囑給予抗過敏藥物相應(yīng)處理,。

4.若是一般過敏反應(yīng),，應(yīng)密切觀察患者病情變化，安慰患者,，減少患者焦慮,。

5.若是病情危急，需要備好搶救藥品和物品,，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,，并給予吸氧。 6.填寫“輸液（血）反應(yīng)報(bào)告單”,，24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部,，48小時(shí)內(nèi)上交書面報(bào)告。7.加強(qiáng)巡視及病情觀察,，做好相關(guān)護(hù)理記錄,，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程,。

8.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),，將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗(yàn)；發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液器和同批號(hào)未開封的輸液器送器材處檢驗(yàn),。

9.發(fā)生溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),，將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科；發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號(hào)未開封的輸液器送器材處檢驗(yàn),。

十六,、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)生化療藥物外滲后要立即停止化療藥物的注入。

2.保留針頭接新的注射器,，回抽滲于皮下的藥液,，然后拔出針頭。 3.及時(shí)通知值班醫(yī)生和護(hù)士長,。

4.遵照醫(yī)囑采用2%普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進(jìn)行局部封閉（普魯卡因過敏者禁用）,，封閉范圍應(yīng)超出滲也的范圍，可起到減慢化療藥物的吸收和局部陣痛的作用,。

5.抬高患肢,，根據(jù)化療藥物性質(zhì)在24小時(shí)之內(nèi)采取冷敷或熱敷，減少化療藥物的吸收,。

6.避免患處局部受壓,，外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴(yán)重者可以用50%硫酸鎂濕敷，也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調(diào)配使用,，并與喜遼妥交替使用。7.加強(qiáng)交接班,，密切觀察局部變化,。

十七、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外,，并通知值班醫(yī)生,。 2.觀察患者神志變化，檢測生命體征,，遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定藥物。3.觀察約束帶使用情況，約束帶固定松緊及約束部位皮膚情況,。4.協(xié)助醫(yī)生告知患者家屬，取得家屬理解和配合,。

八,、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

（一）接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備： 1.告訴患者停水時(shí)間,。

2.給患者備好使用水和飲用水,。

3.病房備好熱水，指導(dǎo)或幫助病人將暖瓶備滿水,，同時(shí)盡可能多備備用水,。

（二）突然停水時(shí)，白天與維修科聯(lián)系,，夜間與院總值班聯(lián)系,，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)?，及時(shí)維修,。

（三）加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求,。

十九,、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備,，備好應(yīng)急燈,、手電等，救治儀器如使用電動(dòng)力工作時(shí),，需備代替的方法,。

2.如遇突然停電，立即檢查有儲(chǔ)電功能的儀器運(yùn)作情況，無儲(chǔ)電的儀器如血液透析機(jī),，應(yīng)馬上使用替代方法,，維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.使用呼吸機(jī)的患者,，必須立即將呼吸機(jī)脫開,，使用簡易呼吸機(jī)器進(jìn)行人工呼吸，若呼吸機(jī)內(nèi)置蓄電池,，檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn),。

4.立即通知值班醫(yī)生和護(hù)士長，統(tǒng)一指揮,，病房全部人力投入患者的緊急救治中,。

十、失竊的應(yīng)急預(yù)案 1.發(fā)現(xiàn)失竊,，保護(hù)現(xiàn)場,。

2.通知保衛(wèi)科到現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班,。 3.協(xié)助保衛(wèi)科人員進(jìn)行調(diào)查工作,。

4.維持科室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全,。