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耳鼻喉科實(shí)踐心得耳鼻喉科出科心得體會(huì)醫(yī)生篇一

耳鼻咽喉學(xué)臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)的重要組成部分,。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)的目的是通過理論聯(lián)系實(shí)際,，組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果,，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律，鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識(shí),，進(jìn)行病例討論,，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段,，培養(yǎng)初步的工作方法。

通過臨床實(shí)習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見病的基本概念,、發(fā)病原理及生理解剖，臨床表現(xiàn),，臨床診斷及治療,，重點(diǎn)掌握鼻咽癌、慢性中耳炎,、鼻出血等疾病的發(fā)生,、發(fā)展及臨床診斷和治療,。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎,、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點(diǎn)和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床基本技能,對(duì)具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考,后作出科學(xué)判定的能力,。

根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排04、05級(jí)五年臨床專業(yè),，共計(jì)162名學(xué)員進(jìn)入我院臨床實(shí)習(xí),。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個(gè)學(xué)員在傳染科實(shí)習(xí)3周,。

為了更好管理和培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實(shí)習(xí)規(guī)定”：

1,、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在科室各項(xiàng)規(guī)章制度,。各實(shí)習(xí)隊(duì)進(jìn)入實(shí)習(xí)后,，要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。

2,、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動(dòng)紀(jì)律,，上班不遲到,、不早退,，上班時(shí)間堅(jiān)守崗位,，不做與實(shí)習(xí)無關(guān)的事,。離開病房應(yīng)及時(shí)告訴上級(jí)醫(yī)生,。

3,、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間,，不放寒、暑假,，節(jié)假日不得離開駐地,，如確有特殊情況,，需按規(guī)定履行請(qǐng)假手續(xù),，由醫(yī)教部批準(zhǔn)。

4,、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作,。實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,。實(shí)習(xí)醫(yī)生必須參加病房值班,，節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作,。

5,、實(shí)習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約,，反對(duì)浪費(fèi),，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具,，不得浪費(fèi)或移做它用。

根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排,。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作;每名學(xué)員對(duì)新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng);組織學(xué)生參加疑難病例,、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯(cuò),、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi),、科間會(huì)診,使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),。在科室疑難病例討論中,首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見,最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評(píng)和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生感到真正進(jìn)入醫(yī)生角色,有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對(duì)指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)踐,提高臨床工作能力具有重要作用,。為提高教學(xué)查房效果,每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容,要求學(xué)生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關(guān)資料,在查房過程中通過提問檢查學(xué)生對(duì)病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表見解,最后由老師作出概括性的總結(jié),。

我們?cè)趶?qiáng)調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時(shí)還注重提高學(xué)生在實(shí)踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學(xué)生學(xué)會(huì)如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問題的實(shí)質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療,。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動(dòng)性,讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)中動(dòng)手、動(dòng)腦,積累正反兩方面經(jīng)驗(yàn),從而全面提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力,。

相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識(shí)考核學(xué)生對(duì)病例的分析能力,，了解學(xué)生的在分析問題解決問題的能力,。

實(shí)習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時(shí)機(jī),，不管將來從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè)，實(shí)習(xí)期間對(duì)各個(gè)科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識(shí)平臺(tái)和具備發(fā)散式,、活躍的臨床思維能力的知識(shí)儲(chǔ)備的必須程序,。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃?jì)劃 帶教計(jì)劃是臨床帶教工作的指導(dǎo)方向,科室應(yīng)制定出不同層次,、具有針對(duì)性的帶教計(jì)劃, 每周有具體的知識(shí)目標(biāo)、技能目的,。出科室要求達(dá)到的目標(biāo), 是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向,。因此，在臨床教學(xué)中,，結(jié)合學(xué)科特色，將臨床科研成果及時(shí)應(yīng)用于教學(xué),，既豐富了教學(xué)內(nèi)容,，又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，還激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣,，拓寬了知識(shí)視野,。通過學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí),、新成果,，拓展了知識(shí)面,，提高了教學(xué)綜合能力,，促進(jìn)了臨床教學(xué)水平的提高,。

耳鼻喉科實(shí)踐心得耳鼻喉科出科心得體會(huì)醫(yī)生篇二

來到科室,，出現(xiàn)在面前是一個(gè)貌若農(nóng)民工似的的師兄,，頭發(fā)亂糟糟的，一臉滄桑,，好像剛剛從天橋底出來,。他是化州人,，今天才知道,，怪不得長(zhǎng)著一副“茂名人”的臉蛋,。你說怪不怪,，這個(gè)科室竟然有五個(gè)茂名人了,，其中一個(gè)你真是永遠(yuǎn)猜不到,，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長(zhǎng)大的!唉,，真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,，我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,，令我欣喜不已,，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實(shí)，一想到李主任是自家人,，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了!”不過,，別以為她會(huì)偏袒高州人了,，她對(duì)所有人都是一視同仁的,。

好了,，別說這個(gè)了,，快點(diǎn)回憶一下這周學(xué)了什么吧!

就從我收的兩個(gè)病人說起吧!

我第一個(gè)新收是一個(gè)“聲帶息肉”的病人,，主要聲音嘶啞來診,，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點(diǎn)或者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除,，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù),。我觀察了病人息肉切除的全過程，非常簡(jiǎn)單,，就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標(biāo)本放到紗布上,，整個(gè)過程就是十分鐘左右,，取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能,。病人術(shù)后第二天,，聲音嘶啞有好轉(zhuǎn),。

病人剛?cè)朐簳r(shí),，首先進(jìn)行問診和?？茩z查,，然后馬上開長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑,，長(zhǎng)期醫(yī)囑必要的是iii級(jí)護(hù)理,、清淡飲食,，臨時(shí)醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查，包括三大常規(guī),、尿11項(xiàng),、生化32項(xiàng),、凝血4項(xiàng),、乙肝檢查、輸血4項(xiàng)(做了就不用做丙肝檢查,，是為了手術(shù)而需做的)、胸片,、心電圖,、肝膽脾胰b超,、泌尿系統(tǒng)b超等等,，因?yàn)檫@是每個(gè)科入院時(shí)都要做的,，然后根據(jù)專科情況做必要的?？茩z查,，如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查,、顳骨ct平掃,，電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。

當(dāng)病人帶有其他疾病時(shí),，比如某病人合并有糖尿病,，要每天監(jiān)測(cè)血糖,，可服用降糖藥,，或者注射胰島素(諾和靈),，如果血糖不能控制,，空腹血糖高到10以上,，可請(qǐng)住院總會(huì)診,，或者請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診。又如某病人合并有高血壓時(shí),，要?jiǎng)?wù)必詢問病人以往血壓最高達(dá)多少,，估計(jì)病人的高血壓危重度(低危,、中危,、高危,、極高危),，有無服用降壓藥,，要有則要繼續(xù)服用，常服用心痛定(硝本地平),，可以1#bid。再比如病人有胸悶不舒服時(shí),，可先給病人做心臟彩超,，然后請(qǐng)心臟科會(huì)診,。

小換藥：我科有個(gè)外耳道乳頭狀瘤的病人,，做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù)，在耳屏處切開后再縫合,，術(shù)后要換藥。換藥過程：準(zhǔn)備無菌紗包,，紗包里有兩個(gè)盤，鑷子,，鉗子。拆紗包時(shí)要注意手不要觸到盤里,。用棉球濕潤(rùn)70%酒精后,，由中心向四周擦洗消毒,。消毒完后,，用無菌紗塊包住,，然后貼上膠布,。

腫瘤的病人剛來的話,，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù),，不必太嚴(yán)格辨證,。

耳鼻喉科實(shí)踐心得耳鼻喉科出科心得體會(huì)醫(yī)生篇三

耳鼻喉科的老師都很和藹,，不忙的時(shí)候會(huì)教我些臨床知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)下,，耳鼻喉科實(shí)習(xí)是很順利的,，下面是本站給大家?guī)淼亩呛砜?p>實(shí)習(xí)心得體會(huì)

我們?cè)诙茄屎砜茖?shí)習(xí)期間,，老師安排我們每天早上查房,，還有觀看教學(xué)光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,，使我們掌握臨床常見專科檢查方法,，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板,，音叉等的使用手法,，還有了解常用儀器,，如聽力計(jì),、聲導(dǎo)抗儀,、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡,、電子喉鏡等,，以及了解臨床常見?？剖中g(shù),，如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù),、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù),、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù),、腺體樣刮除術(shù),、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù),。

在此期間還要求我們初步掌握以下專科急癥診斷和處理,，如……以及以下常見臨床病癥……,。

通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí),，我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜,，通過老師的解說和引導(dǎo),，不僅加深了我們對(duì)五官的感性和理性的認(rèn)識(shí),，還增強(qiáng)我們探究五官相關(guān)疾病的興趣,。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,，它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似,，不過中醫(yī)所說的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥，如咽神經(jīng)官能癥,、癔病,、焦慮癥、精神分裂癥等,，中醫(yī)所說的更強(qiáng)調(diào)精神方面的疾病,，而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,，多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān),。對(duì)于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。

耳鼻咽喉學(xué)臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)的重要組成部分,。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)的目的是通過理論聯(lián)系實(shí)際，組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果,，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律,，鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識(shí),，進(jìn)行病例討論,，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考,、獨(dú)立分析問題和解決問題的能力,，掌握診治手段,，培養(yǎng)初步的工作方法。

通過臨床實(shí)習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見病的基本概念,、發(fā)病原理及生理解剖,，臨床表現(xiàn),，臨床診斷及治療，重點(diǎn)掌握鼻咽癌,、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生,、發(fā)展及臨床診斷和治療,。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎,、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點(diǎn)和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床基本技能,對(duì)具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考,后作出科學(xué)判定的能力,。

根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排04、05級(jí)五年臨床專業(yè),，共計(jì)162名學(xué)員進(jìn)入我院臨床實(shí)習(xí),。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個(gè)學(xué)員在傳染科實(shí)習(xí)3周。

為了更好管理和培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實(shí)習(xí)規(guī)定”：

1,、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在科室各項(xiàng)

規(guī)章制度

2,、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動(dòng)紀(jì)律，上班不遲到,、不早退，上班時(shí)間堅(jiān)守崗位,，不做與實(shí)習(xí)無關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時(shí)告訴上級(jí)醫(yī)生,。

3,、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間，不放寒,、暑假，節(jié)假日不得離開駐地,，如確有特殊情況，需按規(guī)定履行請(qǐng)假手續(xù),，由醫(yī)教部批準(zhǔn)。

4,、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作,。實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。實(shí)習(xí)醫(yī)生必須參加病房值班,，節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。

5,、實(shí)習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約，反對(duì)浪費(fèi),，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具,，不得浪費(fèi)或移做它用,。

根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作;每名學(xué)員對(duì)新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng);組織學(xué)生參加疑難病例,、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯(cuò)、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi),、科間會(huì)診,使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。在科室疑難病例討論中,首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見,最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評(píng)和小結(jié),。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生感到真正進(jìn)入醫(yī)生角色,有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對(duì)指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)踐,提高臨床工作能力具有重要作用,。為提高教學(xué)查房效果,每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容,要求學(xué)生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關(guān)資料,在查房過程中通過提問檢查學(xué)生對(duì)病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表見解,最后由老師作出概括性的總結(jié)。

我們?cè)趶?qiáng)調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時(shí)還注重提高學(xué)生在實(shí)踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學(xué)生學(xué)會(huì)如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問題的實(shí)質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療,。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動(dòng)性,讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)中動(dòng)手,、動(dòng)腦,積累正反兩方面經(jīng)驗(yàn),從而全面提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力,。

相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識(shí)考核學(xué)生對(duì)病例的分析能力，了解學(xué)生的在分析問題解決問題的能力,。

實(shí)習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時(shí)機(jī)，不管將來從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè),，實(shí)習(xí)期間對(duì)各個(gè)科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識(shí)平臺(tái)和具備發(fā)散式,、活躍的臨床思維能力的知識(shí)儲(chǔ)備的必須程序。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃?jì)劃 帶教計(jì)劃是臨床帶教工作的指導(dǎo)方向,科室應(yīng)制定出不同層次,、具有針對(duì)性的帶教計(jì)劃, 每周有具體的知識(shí)目標(biāo)、技能目的,。出科室要求達(dá)到的目標(biāo), 是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向。因此,，在臨床教學(xué)中，結(jié)合學(xué)科特色,，將臨床科研成果及時(shí)應(yīng)用于教學(xué)，既豐富了教學(xué)內(nèi)容,，又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，還激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣,，拓寬了知識(shí)視野。通過學(xué)習(xí),、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)、新成果,，拓展了知識(shí)面，提高了教學(xué)綜合能力,，促進(jìn)了臨床教學(xué)水平的提高,。

耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時(shí)候會(huì)教我些臨床知識(shí),。在帶教老師的指導(dǎo)下,，能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作,，正確執(zhí)行醫(yī)囑,，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),，認(rèn)真監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,，必要時(shí)做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道,。在為病人監(jiān)測(cè)生命體征時(shí),，時(shí)常要注意病人體溫的變化,，高熱者要實(shí)行物理降溫,，脈搏的快慢，血壓的高低得及時(shí)登記在病歷上以便醫(yī)生查閱,。術(shù)后病人我們采取一級(jí)護(hù)理,，術(shù)后三天每四小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征一次,，術(shù)后病人當(dāng)日絕對(duì)臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時(shí)采取側(cè)俯臥位,，局麻者術(shù)后2小時(shí)采取半坐臥位,，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血,，減輕頭痛。

囑病人應(yīng)多休息少說話,。全麻者術(shù)后6小時(shí)后`局麻者術(shù)后2小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食,，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,，禁煙酒,。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化,，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入,，以助于觀察，防止嘔吐,。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動(dòng)作和多進(jìn)食，以利于傷口愈合,。在實(shí)習(xí)過程中,，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),，能為病人減輕病痛,，增添舒適，是我身為實(shí)習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事,。在以后的日子里我將細(xì)心的對(duì)待每一位病人,，哪怕只是為病人加條床單。

耳鼻喉科的實(shí)習(xí)結(jié)束后就來到了新生兒科, 新生兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,，面對(duì)的是特殊的人群,，是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命，這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,，醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心,，要懂得如何與他們“溝通”,，是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對(duì)這么多的患兒，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢,，而是生命和健康,，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。在帶教老師的細(xì)心,、耐心指導(dǎo)下，我掌握了新生兒藍(lán)光治療,、淋浴,、盆浴,、鼻飼、喂奶,、動(dòng)脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù);掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病,、新生兒黃疸、新生兒敗血癥,、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理),在此過程中我不斷總結(jié),，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題,、獨(dú)立工作的能力,。

非常感謝護(hù)士長(zhǎng)和科室老師們的指導(dǎo)，特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心,、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實(shí)習(xí)過程中,，嚴(yán)格的無菌技術(shù)，規(guī)范的護(hù)理操作,，良好的學(xué)習(xí)氛圍，認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教,，為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ)，你們對(duì)我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會(huì)銘記在心,，我會(huì)在其他科室更加努力，積極進(jìn)取完成我的實(shí)習(xí)生涯,。

耳鼻喉科實(shí)踐心得耳鼻喉科出科心得體會(huì)醫(yī)生篇四

通過這次的耳鼻喉科實(shí)習(xí)，結(jié)合書里的知識(shí),，不斷地提高了自己的能力，在耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,，這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵，在此分享心得感想,。下面是本站小編為大家收集整理的耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得感想,，歡迎大家閱讀。

在耳鼻喉實(shí)習(xí)快一個(gè)星期了,，雖然是短短的一個(gè)星期,，學(xué)到的東東也挺多的,，今天特地想把它們通通“鎖起來”，不讓它們溜走!來到科室,，出現(xiàn)在面前是一個(gè)貌若農(nóng)民工似的的師兄，頭發(fā)亂糟糟的,，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來,。

他是化州人,，今天才知道,，怪不得長(zhǎng)著一副“茂名人”的臉蛋,。你說怪不怪，這個(gè)科室竟然有五個(gè)茂名人了,，其中一個(gè)你真是永遠(yuǎn)猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長(zhǎng)大的!唉,，真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實(shí),，一想到李主任是自家人，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了!”不過,，別以為她會(huì)偏袒高州人了，她對(duì)所有人都是一視同仁的,。好了，別說這個(gè)了,，快點(diǎn)回憶一下這周學(xué)了什么吧!就從我收的兩個(gè)病人說起吧!——我第一個(gè)新收是一個(gè)“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來診,，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點(diǎn)或者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除,，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。

我觀察了病人息肉切除的全過程,，非常簡(jiǎn)單，就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,，鉗取的標(biāo)本放到紗布上,，整個(gè)過程就是十分鐘左右,，取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢,，以排除有無癌前病變的可能,。病人術(shù)后第二天，聲音嘶啞有好轉(zhuǎn),。病人剛?cè)朐簳r(shí)，首先進(jìn)行問診和?？茩z查,，然后馬上開長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，長(zhǎng)期醫(yī)囑必要的是iii級(jí)護(hù)理,、清淡飲食，臨時(shí)醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,，包括三大常規(guī)、尿11項(xiàng),、生化32項(xiàng)、凝血4項(xiàng),、乙肝檢查、輸血4項(xiàng)(做了就不用做丙肝檢查,，是為了手術(shù)而需做的)、胸片,、心電圖、肝膽脾胰b超,、泌尿系統(tǒng)b超等等,，因?yàn)檫@是每個(gè)科入院時(shí)都要做的,，然后根據(jù)?？魄闆r做必要的專科檢查,，如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,，電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。

當(dāng)病人帶有其他疾病時(shí),，比如某病人合并有糖尿病，要每天監(jiān)測(cè)血糖,，可服用降糖藥，或者注射胰島素(諾和靈),，如果血糖不能控制,，空腹血糖高到10以上,，可請(qǐng)住院總會(huì)診,，或者請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診。又如某病人合并有高血壓時(shí),，要?jiǎng)?wù)必詢問病人以往血壓最高達(dá)多少,，估計(jì)病人的高血壓危重度(低危、中危,、高危,、極高危),，有無服用降壓藥，要有則要繼續(xù)服用,，常服用心痛定(硝本地平),，。再比如病人有胸悶不舒服時(shí),，可先給病人做心臟彩超,，然后請(qǐng)心臟科會(huì)診。

?？茩z查方面,，如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查),，電子鼻咽鏡,，鼻內(nèi)窺鏡檢查,，音叉檢查等等……小換藥：我科有個(gè)外耳道乳頭狀瘤的病人,，做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù)，在耳屏處切開后再縫合,，術(shù)后要換藥。換藥過程：準(zhǔn)備無菌紗包,，紗包里有兩個(gè)盤，鑷子,，鉗子。拆紗包時(shí)要注意手不要觸到盤里,。用棉球濕潤(rùn)70%酒精后，由中心向四周擦洗消毒,。消毒完后,，用無菌紗塊包住，然后貼上膠布,。腫瘤的病人剛來的話,，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,，因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù),，不必太嚴(yán)格辨證,。

在耳鼻喉就2周，時(shí)間說長(zhǎng)不長(zhǎng)說短不短,。帶教老師是醫(yī)師，上級(jí)帶教是xx老師,，主任是xx老師,。跟值一次,，帶教x老師,。剛剛進(jìn)入醫(yī)院,，對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快,，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的,。

耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,，在臨床上均非常重要,。進(jìn)去才知道,，原來五官科也是術(shù)科,，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面,，前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科,，外科,，骨科)，呵呵,，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人,。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵,。包括：耳部檢查(耳廓,，外耳道，鼓膜),，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭,，下鼻甲，中鼻甲,，觀察粘膜、引流及息肉等等),，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否,，懸雍垂是否偏向，咽腭弓,、舌咽弓充血與否,，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的,。

比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察,，也很常做耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇,。儀器檢查方面，我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn),、中耳聲阻抗曲線圖,，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作,。在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),，原因不明鼻出血,，鼻咽癌放療化療,，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎,，乳突炎癥，中耳炎,。跟值晚上急診，學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),，刺破上腭血泡等等。

1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下,，就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng)，同時(shí)粘膜分泌增多,，這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因，同樣,，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因,。

2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等,，而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過程中會(huì)出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會(huì)自己緩解),。

3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素,。

4.聲阻抗測(cè)試是專門用來測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型,。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大,。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大,，曲線呈超限型,。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動(dòng)受限,，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,，形成峰頂,，可顯示鼓室負(fù)壓程度。

5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,，臨囑里面一定要將全血分析,、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st!耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇

工作總結(jié)

這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,，我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,，心情也不是太好……焦頭爛額。不過,，還是要繼續(xù)努力。

耳鼻喉科,，一個(gè)說大不大，說小不小的科室,，里面卻聚集了許多精英，因此是如此地讓我留戀,。在那里，我度過了難熬的十二月,，學(xué)到了許許多多的護(hù)理技術(shù)。

記得那天,，我一個(gè)人拿著輪科條，慢悠悠地走到五官科,。初來乍到,，因?yàn)椴皇煜で闆r,，所以我小心翼翼的,。護(hù)士長(zhǎng)來了,，我一個(gè)人站在所有實(shí)習(xí)生的后面。經(jīng)過護(hù)士長(zhǎng)的一番教導(dǎo)和調(diào)配,，我們都找到了自己的帶教老師,。我的老師是一個(gè)很文靜的人，我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出,，好多的病人都把我和她給混淆了，以為我是她的老師,，因?yàn)槲液退志筒钜粋€(gè)字，她叫李嵐,，我叫李雁,，嘻嘻，所以,，自然而然作為一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士的我，做起事來很得心應(yīng)手,。我的老師對(duì)我也很放心，每天我一個(gè)人端著盤子去做皮試和吊水,。這一個(gè)月，我打針的技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,，那些血管不好的病人以及小孩子,，我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水，我自己也為我自己感到驕傲,。

時(shí)間久了，和病人之間的關(guān)系越來越和睦,。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水，他們說我打針不痛,，這讓我覺得自己的努力值得,。尤其是11床的李叔叔，他由于皮膚病,，手上腳上沒有一根像樣的血管，大家都怕給他吊水,，每天都要打好幾針，每次去給他吊水,，他都說：別緊張，慢慢來,，打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵(lì),，所以我不怕，基本上都能給他一針見血,。他的血管脆性大,，雖然有時(shí)候會(huì)破，但是我還是能重新打進(jìn)去,。還有7床的那個(gè)叔叔,，我每次去他病房,，他都要找找我的小麻煩,，尋我的小開心，我也不會(huì)掃他的興,，陪著他開心。有時(shí)候看著別人開心,，自己也會(huì)開心。還有另外一些叔叔阿姨總會(huì)問問我這個(gè)那個(gè),，可以說每天日子都是那么有趣!