總結(jié)是對過去一定時期的工作,、學習或思想情況進行回顧,、分析,，并做出客觀評價的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,，從而掌握并運用這些規(guī)律,，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎,？以下是小編收集整理的工作總結(jié)書范文，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

病案管理員年終總結(jié)篇一

熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨,、熱愛本職工作;自覺維護祖國統(tǒng)一,，維護民族團結(jié)，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”;愛崗敬業(yè),、盡職盡責,。及時完成領導交付的工作，與醫(yī)院各科室工作人員處理好關系,，注意自己的一言一行,，善待別人、以誠相見,、心胸寬廣;在工作中保持一顆平常心,，對人對事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心,，及時了解病人和家屬的需求,，盡可能的幫助有需要幫助的人;認真學習法律法規(guī)，做到知法,、懂法,、守法，認真學習黨的群眾路線教育實踐活動,，并在活動中進行了批評與自我批評,，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見;總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記,、檢查工作,，不定時巡視科室并及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。

本著對工作積極,、認真,、負責的態(tài)度，認真遵守各項規(guī)章制度,，服從醫(yī)院及科室的安排,，保持辦公環(huán)境的`整潔，做好防火防盜,。工作中不怕苦,、不怕累，做到工作嚴謹,、一絲不茍,。自調(diào)入病案室以來，認真學習病案室的崗位職責,、規(guī)章制度及編碼,、統(tǒng)計知識，虛心向領導,、前輩請教,，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起,，因此我利用業(yè)余時間不斷給自己充電，看專業(yè)書,，加入病案相關qq群,，跟前輩們學習編碼相關知識。在醫(yī)院給我提供外出學習機會時,，我珍惜每一次學習機會,，遵守課堂紀律，做好課堂筆記,，提前整理好自己工作中遇到的難題,、困惑，及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼,，這為日后的工作提供了很大的幫助,，通過外出學習，將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院,，提高了編碼的準確率,。自七月份全面接手統(tǒng)計報表后，在兄弟科室的幫助與配合下,，按時完成月報表,、季度報表及網(wǎng)絡直報。通過不斷學習,，不斷積累,，使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務,。

嚴格遵守考勤制度,，按時參加醫(yī)院及科室的各項學習、會議及考試,，做到不遲到,、不早退、不脫崗,、不串崗,，全年考勤全勤，無病假,、事假,，年休假由于工作需要還有4天未休。

學會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應資質(zhì),，學會了病案統(tǒng)計工作,，能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報,，并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表,，完成繼續(xù)教育學分31分。

當然在很多方面我仍舊存在許多的不足,，遇事考慮不夠周全,、不夠細致。現(xiàn)通過總結(jié)認識到自己所存在的問題,，決心在以后的工作中加以改進和解決,，及時完成領導給予的各項任務，提高自身素質(zhì),，在以后的工作生活中確定自己的目標,，并向著自己定制的目標而去努力工作。

病案管理員年終總結(jié)篇二

20xx年即將過去,，在這一年里,，醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下,，圍繞“以病人為中心,，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”開展各項工作，在醫(yī)療,、科研,、教學、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,、項目開展等領域,，取得了一定的成績，強化科學管理促進十三項核心制度和崗位責任制的落實,、提高病歷書寫質(zhì)量,、加強執(zhí)業(yè)管理、臨床科室建設,、中醫(yī)藥知識培訓,、對口支援工作、病案管理,、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等方面總結(jié)如下：

在工作中始終堅持要求各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè),、持證上崗。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求,，積極組織有關人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試和注冊工作,，本年度共有9人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試，有6人注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師),，其中4人為中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合),。為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,，我院作為中醫(yī)類別考核機構(gòu)在南江市衛(wèi)生局的安排布署下,，按照《宜城市20xx年醫(yī)師定期考核實施方案》要求,，于20xx年10月對全市中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師進行了全面考核，我院108名中醫(yī)類別醫(yī)師經(jīng)本機構(gòu)考核委員會評審,，工作成績與職業(yè)道德評定兩項全部合格,，而且對每名被考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》進行了如實、完整的記錄,。此次參加業(yè)務水平測評考試的醫(yī)師共94人,，其中有較大部分人員本應參加簡易程序考核，但因其所在衛(wèi)生機構(gòu)工作人員在醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)上的誤操作而選擇了一般程序考核,。通過參加統(tǒng)一組織進行的中醫(yī)藥專業(yè)理論及臨床知識筆試,，最終均全部考核合格。

嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,，促醫(yī)療水平提高,，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心,。我們圍繞“以病人為中心”的方針開展工作,，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理,，規(guī)范醫(yī)療行為,，促進診療水平提高。 加強科室質(zhì)量檢查監(jiān)督,，規(guī)范醫(yī)療活動 在院質(zhì)量管理領導小組的領導下,，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查,，對科室出現(xiàn)的問題在每月的質(zhì)控工作中進行通報,，同時提出整改措施，促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動,，提高醫(yī)療水平,。嚴格考核，規(guī)范醫(yī)療行為,。 認真做好醫(yī)療,、醫(yī)技質(zhì)量考核工作，嚴格按院醫(yī)療核心制度,、醫(yī)療工作制度,、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控,，按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動,。 注意加強對日常工作中醫(yī)療核心制度的落實及崗位職責履行情況的監(jiān)管，在每月一次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中,，重點對醫(yī)生值班交接班,、各種醫(yī)療文書規(guī)范書寫,、重點病人查房、手術(shù)病人圍手術(shù)期管理,、手術(shù)分級管理,、新技術(shù)新項目準入、三級醫(yī)師查房,、病人病情的溝通告知等進行控制，醫(yī)院成立院科二級質(zhì)量管理組織,，對門急診,、手術(shù)室、外科,、骨傷科,、婦產(chǎn)科、五官科,、口腔科,、消毒供應室等進行重點控制、監(jiān)督檢查,，力爭將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài),。

1、加強核心制度的學習：本年度各項衛(wèi)生檢查工作中,，核心制度的落實都是一項重點工作,，醫(yī)務科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學習,，深化核心制度落實,，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務學習制度,，利用業(yè)務學習時間,，引導科室醫(yī)療人員加強對核心制度的學習。

2,、加強知情告知,，重視醫(yī)患溝通：保證患者及其家屬對疾病演變進展及治 療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理,，是確保醫(yī)療安全的有效途徑,，為此我院借鑒上級醫(yī)院經(jīng)驗，根據(jù)有關病歷書寫要求,，強調(diào)病歷的完整性,、真實性，著重從細節(jié)入手,，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上,，在每月的質(zhì)量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況,。

我院針對每個科室制定了醫(yī)療質(zhì)量評價體系,，每個月按照評價標準有科室進行督導檢查。進一步規(guī)范了臨床診療流程,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,。我科強化監(jiān)督檢查職能，每月統(tǒng)計科室開展情況,，行政查房時對科室開展情況進行詢問,，查閱科室相關記錄，了解科室實施情況,。

規(guī)范病歷管理,，提高病歷書寫質(zhì)量，20xx年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,，每月不定期到病案室抽查終末病歷,，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性,、三級查房的書寫質(zhì)量,、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,，做到及時發(fā)現(xiàn),、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,，醫(yī)務科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,，依法執(zhí)業(yè),，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量,，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科,、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡,。在現(xiàn)場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”,，針對不同問題進行相應處罰,。醫(yī)院為加強病案管理水平，配備專職病案管理人員，進行病案的'收集,、計算機錄入,、整理歸檔工作，病案室實行專人管理并委派專人進行病案質(zhì)量把關,，各科成立病案質(zhì)量管 理小組,，由科主任護士長直接負責出院病案的科級質(zhì)量評分工作。

遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求,，對住院部中西科室分類進行了規(guī)范設置,，對門診部各內(nèi)科診斷室的二級分科命名進行了整理、規(guī)范,。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點?？平ㄔO項目及襄陽市重點專科建設項目評審,。 今年還重點加強了對開具疾病診斷證明書及轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的監(jiān)管，截止目前,，共審核合格疾病診斷證明書1077份,，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申報審批表52份。 截止20xx年12月,，我院今年共發(fā)生醫(yī)療爭議投訴13例,，除1例尚在進行后續(xù)治療外，其余12例(衛(wèi)生局主持調(diào)解參與了3例)均在認真溝通,、交流后或以協(xié)議書的形式終結(jié)爭議,，未因醫(yī)療爭議引發(fā)qtx事件。另外還有2例去年發(fā)生的醫(yī)療爭議處于法院訴訟階段,。 20xx年,，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題,。如：醫(yī)務管理組織不夠完善,，制度不夠健全，管理措施落實不到位以及服務臨床一線的主動意識還有待加強等,，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方,。

20xx

20xx年醫(yī)務科工作計劃 20xx年醫(yī)務科將圍繞“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”開展各項工作,，不斷強化科學管理促進十三項核心制度和崗位責任制的落實,，以提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施,，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全 的監(jiān)督、管理和服務，保證醫(yī)務科各項工作的全面發(fā)展,，現(xiàn)將20xx年本科工作計劃安排如下：

一,、新一輪績效考核管理工作迫在眉睫，利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作,。圍繞以上工作,，醫(yī)務科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路,，著重強化醫(yī)政管理,，著重加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率,，繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行,、“三好一滿意”等活動。最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)涵建設,，以績效考核管理為手段,，切實解決及整改實際困難及問題、缺陷,，講落實,、抓實效，努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻力量,。

二,、以新一輪績效考核管理工作為契機，提高醫(yī)政管理水平,?？偨Y(jié)20xx年醫(yī)政工作的不足，以績效管理為契機,，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設,，主要包括完善科室各項規(guī)章制度;完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理,，加強檢查督導力度,，履行持續(xù)改進措施;緊緊圍繞“以病人為中心”開展各項醫(yī)療工作，醫(yī)療質(zhì)量是根本,，患者安全是目的;轉(zhuǎn)變工作作風,，強化服務意識;由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,，由現(xiàn)場督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理;增強自主創(chuàng)新能力,，與時俱進。

三,、加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理,，加強科室自身建設，管理情況有考核與績效管理掛鉤。

病案管理員年終總結(jié)篇三

20xx年在院領導的大力支持下,，各臨床科室的配合下,，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：

1,、今年我院在組織全體醫(yī)務人員學習了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎上,，于5月份制定了《住院病歷書寫獎懲細則》，針對臨床醫(yī)務人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法,，主要以獎勵為主,，激勵了醫(yī)務人員的`積極性，使病案質(zhì)量再上一個臺階,，乙級病歷較上一年度大大減少,。

2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查,，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細則》,，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短,。

3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理,，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則,，要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作,，并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔,，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。

4,、加強了知情同意,、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實,，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全,。

5,、加強門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進行門診病歷抽查,，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改,，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。

6、加強對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度,，科室按要求每月召開一次,、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級,、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改;同時,，實行病案質(zhì)量管理責任追究制度，對乙級,、丙級病歷的主管醫(yī)生,、質(zhì)控醫(yī)生和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰,，有效提高了病歷書寫質(zhì)量,。

病案管理員年終總結(jié)篇四

20xx年在醫(yī)院領導的指導下，理清思路,、明確任務,，堅持病案統(tǒng)計工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心,，全面履行職責,，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》,。嚴格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度,，認真學習貫徹統(tǒng)計法。圓滿的完成了病案室的各項工作任務,。

病案室全體人員,，服從醫(yī)院安排，重視本職工作,，對隨時或臨時急需的工作,，全體人員齊心協(xié)力完成。病案室20xx年全年完成 份病歷的收集,、編碼,、質(zhì)檢、歸檔上架等工作,。

1,、每月定期為財務科、護理部,、考核辦,、統(tǒng)計局、衛(wèi)計委,、院領導等部門報送統(tǒng)計資料,，隨時為縣市,、局提供所需的病案統(tǒng)計數(shù)字。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項統(tǒng)計指標,，配合好醫(yī)療各科工作,。補充和完善病案統(tǒng)計質(zhì)量管理臺賬 。

2,、按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質(zhì)量質(zhì)控和病案首頁內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控工作,，以保證醫(yī)院病案首頁的上報。堅持病案管理原則,，堅持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度,，為公、檢,、法,、醫(yī)保等提供查閱依據(jù)。及時提供教學,、科研,、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病歷。

1,、提高科室管理水平,，進一步完善各項工作制度 依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(20xx年版)》中要求，修訂了相關科室制度,，使科室管理規(guī)范化,，符合國家標準及要求，提高科室管理水平,。

2,、加強科室內(nèi)涵建設，加強專業(yè)知識學習 采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類icd-10與手術(shù)操作分類icd-9-cm-3,，對出院病案進行分類編碼,?！白≡翰v首頁”各項信息的.定義符合《衛(wèi)生部關于修訂住院病案首頁的通知》要求,。對照《病案管理分冊》尋找我院病案首頁書寫中存在問題，組織,、反饋,、督促全體人員不斷學習、更新業(yè)務知識,。 使我院病案首頁質(zhì)量在排名上得到了很大提高,。

在病案管理中，需進一步加強工作責任心,，繼續(xù)把住住院病案質(zhì)量關,，不斷提高病案首頁書寫質(zhì)量,，必須做好以下幾點：

1、認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求,，在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統(tǒng)計工作,，做到：客觀、真實,、準確,、及時、完整,、規(guī)范,。

2、不斷加強病案管理知識內(nèi)容學習,。嚴格遵循各項病案管理原則,、做好病案統(tǒng)計工作。 病案統(tǒng)計是一項綜合協(xié)調(diào),、服務的工作,，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,。在今后的工作中,，我們將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料數(shù)字化管理方法，開展新業(yè)務,、新技術(shù),，為醫(yī)院的病案統(tǒng)計工作作出更大的努力!

病案管理員年終總結(jié)篇五

病案信息是醫(yī)院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用,。自開業(yè)以來,，病案室在院領導的大力支持下，清理思路,、明確任務,，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心,，全面履行職責,，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿地完成了開業(yè)以來的各項任務,，促進了醫(yī)院信息化建設的發(fā)展,，平穩(wěn)運行。現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：

在開業(yè)前一個月,，我們病案室人員積極到崗并全身心地投入到我們病案室的建設和籌備等工作中,。

病案室的庫房改造建設工作。

原本病案室兩間庫房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7m2,，為了增加存放病案的預留空間,，對病案室其中一間儲存空間相對小的庫房與約是46.2m2的閱覽室進行對調(diào),。

由于病案室?guī)旆康恼{(diào)整，而導致了辦公場地減少,，因此在病案室?guī)旆壳皵U建了約11.3m2的空間,，供接待查詢復印。

病案室的基礎設施籌備工作,。

病案室具有特殊性,，必須要有良好的防火、防潮,、防濕防蟲蛀等設施來減少不利因素對病案載體的侵害,。我們病案室的'照明系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整為防爆燈，并安裝了防火防盜門以及出入使用密碼電子門禁系統(tǒng),。同時我們還申購了病案文件消毒柜,、空氣消毒機、除濕機等設備,。

考慮到庫房空間利用率低,，使用密集柜浪費資源且達不到預留五年的病案存放空間，我們采用了鐵架存放病案,。

積極與臨床各科室進行交流溝通,。

為了順利開展病案室工作，在開業(yè)前期,，我們科室人員走訪每個臨床科室,，對其進行宣教我們南院病案室的各項規(guī)章制度及其注意事項，并聆聽各臨床科室的意見,。

病案管理的程序是病案管理工作的重點,，對病案的借閱、錄入,、質(zhì)檢等環(huán)節(jié),，按相應的制度執(zhí)行。南院作為新的一家醫(yī)院,，我們科室在工作上有了更高的要求,，并在本部的制度上進行完善。

出院病歷歸檔的管理規(guī)定,。實行每周兩次簽收出院病歷,。

歸檔病歷的借閱制度,。我們南院嚴格實行歸檔病歷“只進不出”的借閱制度,，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閱,。

全科人員服從醫(yī)院安排,，重視本職工作,，齊心協(xié)力完成各項工作。

病案保存,。

病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,，病歷庫房是病歷保護的關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,，病歷庫房較緊張,，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔,、整齊,、干燥，做到防火,、防熱,、防潮、防濕,、防蟲蛀,、防霉變等?；厥盏牟v能及時消毒,、整理、裝訂,、錄入,、歸檔、貼色標,、上架,，保證每份病歷的完整性，不錯裝,、漏裝,。

根據(jù)國際疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類對每份出院病歷進行疾病分類編碼,。截止至20xx年11月20日,，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理,、質(zhì)檢,、編碼、歸檔,、貼色標上架工作,。

病歷終末質(zhì)檢方面。

我們盡可能全面檢查,、重點檢查病案,。發(fā)現(xiàn)每份病歷存在問題,，及時通知醫(yī)生到病案室修改。較大的問題及時與醫(yī)生溝通,，提醒今后改正,。杜絕在病歷歸檔后進行修改，不給醫(yī)生造成能修改病歷的錯覺和對病案室的依賴,。同時,，對臨床醫(yī)生進行督導，按書寫規(guī)范對病案首頁,、出院小結(jié),、入院記錄等出現(xiàn)的書寫問題進行統(tǒng)一糾正。

借閱和復印,。

借閱和復印是我科窗口崗位,，我們科室人員能盡職盡責按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作，受到廣大人員的好評稱贊,。對患者復印流程上,，我們嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則,，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務。

關于報表,。

每周定期上報全院出院病歷的歸檔率,、缺陷率等各項報表。每月對出院病歷歸檔情況進行匯總與監(jiān)控,，有效提高病案歸檔率,，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對報表中的各項統(tǒng)計數(shù)字進行嚴格審核,，對差錯和不實的數(shù)字及時更改,，做到真實可信、準確無誤,、數(shù)出有據(jù),。

我們南院在繼承本部的規(guī)章制度和管理方法上，發(fā)揮我們醫(yī)院的優(yōu)勢,，達到了更好的效果,。

實行7日內(nèi)歸檔制度。

保證了病案歸檔的及時性,，改善了病案延期歸檔的現(xiàn)象,，方便了病案信息的及時統(tǒng)計與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，達到了最新三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則,。

采用色標歸檔病案。

我們科室以自己獨特的色標歸檔法來對每份病歷進行標記,。杜絕了病案上錯架,，方便識別快速抽取病案。

病案“封閉式”的借閱制度,。

避免了病案的流通環(huán)節(jié),，保證病案不丟失。

在我們職責的范圍外,，我們充分利用時間對病案進行質(zhì)控,。

質(zhì)控檢查內(nèi)容包括病案首頁各項信息是否填寫準確完整;是否缺各種醫(yī)療文書;醫(yī)療文書是否漏簽名;檢查是否夾錯他人報告單;檢查報告單是否偽造;以及檢查各類醫(yī)療文書修改是否符合病歷書寫規(guī)范等。

更加規(guī)范歸檔病歷召回修改的審批流程,。

病案室收到病歷召回修改申請表,，及時溝通該病歷是否已復印，若已被患者復印的病歷,，拒絕讓臨床醫(yī)生修改,。

病案的消毒保存。

我們科室在病案回收后就立即用文件消毒柜進行臭氧消毒殺菌,，并在當天使用空氣消毒機進行病案室消毒滅菌,。每月定期在病案庫房進行空氣消毒機消毒、除濕機除濕,，保護病案防霉變,、防蟲蛀等。

我們病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,，但是我們都積極參加學習培訓等機會來提升自己的業(yè)務水平,。于20xx年6月，科室參加第十一屆醫(yī)院病案信息管理學術(shù)交流大會,，同時《病案首頁信息質(zhì)量管理存在的問題》學術(shù)論文和《淺談?chuàng)p傷編碼的體會》學術(shù)論文在此次大會被錄用并在會上交流,。

病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作,，應具備強烈的事業(yè)心,、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,，科室將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料數(shù)字化管理方法,，努力開展新業(yè)務、新技術(shù),，為醫(yī)院的病案管理做出更大的貢獻,。最后，我們計劃在20xx年度里改善以下方面的工作：

1、目前我們醫(yī)院采用系列編號,，這種分割患者患者醫(yī)療信息方法不利于患者的醫(yī)療,，已造成人力和資源的浪費，很難提供患者的完整的醫(yī)療資料,。能否在20xx年里施行門診觀察室患者和住院患者的住院號區(qū)分,，保證住院病歷能夠連續(xù)不斷號，便于病案室管理,。

2,、能否為患者調(diào)閱復印病案提供電話預約服務，減少患者等候時間,，避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫(yī)院申請復印時對醫(yī)生的怨言,。

3、病案室在地下負一樓,，經(jīng)常面臨管道漏水狀況,，病案室?guī)旆拷ㄔO急切需要醫(yī)院考查安置適宜的位置，保證病案能夠防潮防水,。

4,、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),，本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏,，更需要我們加強業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平,。能否多提供各類培訓學習機會,，學習drgs以及考編碼員資格證

病案管理員年終總結(jié)篇六

我國自改革開放以來國民經(jīng)濟連年高速增長，醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,，能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進展的信息——病案,、統(tǒng)計工作，在為醫(yī)療,、教學,、科研和管理服務的同時，也從一個方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學技術(shù),、先進儀器設備和服務態(tài)度的變化程度,。

我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大,、速度之快是常人難以想像的,，它在多方面已與國際接軌，很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅(qū),。具體表現(xiàn)：

（一）過去做疾病分類,、醫(yī)療（手術(shù)）操作分類,、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片,；住院病人,、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,，全是手工操作?，F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處,、病房,、病案,、統(tǒng)計科（室）都設有電腦,，這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦，即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項目,。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數(shù)據(jù),，也能按要求從電腦中調(diào)出。

（二）過去醫(yī)院住院病人入,、出院（包括死亡,，下同）人數(shù)日報，由各臨床科填報,，同時填報“出院病人卡片”（病案首頁摘要）做為出院病人的依據(jù),，統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報,，報送給院領導和有關科室?，F(xiàn)在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入,、出院人數(shù)輸入電腦,，病案、統(tǒng)計室即可調(diào)出“全院住院病人入,、出院人數(shù)日報”,。院領導和有關科室也可從電腦中調(diào)出，其數(shù)據(jù)既準確,、統(tǒng)一,，又快捷。

電腦中貯存的日報,，日積月累,，衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領導要求的日報、月報,、季報,、半年報和年報都能編制,。

此種方法查找病案容易，回順比較麻煩,，一旦回順錯位,，下次很難查到。現(xiàn)在有些醫(yī)院：如協(xié)和,、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,，不易錯位，能提高工作效率數(shù)倍,，應大力推廣,。

按衛(wèi)生部20年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第35條醫(yī)療機構(gòu)的門診病案的保存期不得少于15年；住院病案的保存期不得少于30年,。按30年計算：1000張床位的醫(yī)院,，病人平均住院日數(shù)13天，年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次,，平均每年約出院人數(shù)2,。6萬人，30年應保存病案78萬份,。一般每萬份病案約占用病案庫（使用面積）：5㎡,，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡,。按建病案庫的防護要求,，每㎡造價為4000元（全國平均）左右，包括病案架在內(nèi)需投資250—300萬元,。

如果每年只貯存10年的病案,，前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡,，少用建筑投資160～190萬元,。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備，以及制作縮微膠片或光盤病案,。它優(yōu)于病案庫保存的特點是：

（一）用縮微或光盤貯存開始時是20年,，再過10年就達到30年，以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,，實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的`醫(yī)療資源,。

（二）存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做“五防”,，它比病案架保存安全,。

（三）采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢,，是病案管理現(xiàn)代化的標志,。

（四）隨著科學發(fā)展,，縮微、光盤一類產(chǎn)品價格是逐漸下降趨勢,，投資也會逐漸減少,，還能減輕勞動強度。

在南京召開“全國病案統(tǒng)計學術(shù)會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案,、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”,。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案（含統(tǒng)計），發(fā)展為信息機構(gòu),，電腦是信息（病案統(tǒng)計）工作的工具,。由于國際學術(shù)交流頻繁，國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展較快地區(qū)京津,、長三角,、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案（和病案統(tǒng)計合并不一樣），中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應軟件,，病案,、統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出,。病案,、統(tǒng)計工作和機構(gòu)，隨著電腦的使用也將一體化了,。

病案管理統(tǒng)計搞好了,，醫(yī)院管理就向高處發(fā)展，并逐漸規(guī)范化,。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并,，病案實現(xiàn)了寫好病案、管好病案,、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,，即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標，供醫(yī)院管理的參考,，這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化,、規(guī)范化和程序化。

這是走中國特色社會主義道路（西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設置的）的成果,。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)人員,、認真研究、總結(jié),，做出結(jié)論,。這是創(chuàng)新，它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,，也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響,。

病案管理員年終總結(jié)篇七

病案室是一項綜合協(xié)調(diào),、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務才能，嚴謹能干的工作作風,，任勞任怨的現(xiàn)身精神,。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可,。

我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境,，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放,，未完成的病例及時通知送取等,。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門,、服務好患者”的工作理念,，認真完成領導安排的.各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務,，培養(yǎng)綜合素質(zhì),，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,，不讓辦理的事項在自己手里積存,，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,，培養(yǎng)服務意識,。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認識,，遇到打官司病歷及時上報領導,。

時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位,，盡量把工作安排的井井有條,。“既來之,，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著,。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求,。

我十分喜歡,、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐,，也是一個舞臺,，既能鍛煉自己,，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己?；叵脒@段時間的工作,，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!

以上是我對來思想,、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方,，請領導和同志們批評,、指正。在以后的工作中,，我將做好個人工作計劃,，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望,。