總結(jié)是對(duì)過去一定時(shí)期的工作,、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧,、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料,，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律,，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎,？以下是小編收集整理的工作總結(jié)書范文，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

病案管理員年終總結(jié)篇一

熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨,、熱愛本職工作;自覺維護(hù)祖國統(tǒng)一，維護(hù)民族團(tuán)結(jié),，反對(duì)民族分裂,，旗幟鮮明地反對(duì)“三勢力”;愛崗敬業(yè)、盡職盡責(zé),。及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,，與醫(yī)院各科室工作人員處理好關(guān)系，注意自己的一言一行,，善待別人,、以誠相見、心胸寬廣;在工作中保持一顆平常心,，對(duì)人對(duì)事的處理得當(dāng),，尤其是對(duì)待病人和家屬需要足夠的耐心，及時(shí)了解病人和家屬的需求,，盡可能的幫助有需要幫助的人;認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),，做到知法、懂法,、守法,，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),，并在活動(dòng)中進(jìn)行了批評(píng)與自我批評(píng)，虛心接受并改正了同志們對(duì)我提出的意見;總值班時(shí)重視安保工作,，不斷督促門急診安保人員做好登記,、檢查工作，不定時(shí)巡視科室并及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的問題,。

本著對(duì)工作積極,、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度,，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,，服從醫(yī)院及科室的安排，保持辦公環(huán)境的`整潔,，做好防火防盜,。工作中不怕苦、不怕累,，做到工作嚴(yán)謹(jǐn),、一絲不茍。自調(diào)入病案室以來,，認(rèn)真學(xué)習(xí)病案室的崗位職責(zé),、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計(jì)知識(shí),，虛心向領(lǐng)導(dǎo),、前輩請(qǐng)教，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學(xué)起,，因此我利用業(yè)余時(shí)間不斷給自己充電,，看專業(yè)書，加入病案相關(guān)qq群,，跟前輩們學(xué)習(xí)編碼相關(guān)知識(shí),。在醫(yī)院給我提供外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)時(shí)，我珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),，遵守課堂紀(jì)律,，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題,、困惑,，及時(shí)向老師請(qǐng)教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助,，通過外出學(xué)習(xí),，將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高了編碼的準(zhǔn)確率。自七月份全面接手統(tǒng)計(jì)報(bào)表后,，在兄弟科室的幫助與配合下,，按時(shí)完成月報(bào)表、季度報(bào)表及網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。通過不斷學(xué)習(xí),，不斷積累，使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高,，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),。

嚴(yán)格遵守考勤制度，按時(shí)參加醫(yī)院及科室的各項(xiàng)學(xué)習(xí),、會(huì)議及考試,，做到不遲到、不早退,、不脫崗,、不串崗，全年考勤全勤,，無病假,、事假，年休假由于工作需要還有4天未休,。

學(xué)會(huì)了編碼工作并取得自治區(qū)級(jí)相應(yīng)資質(zhì),，學(xué)會(huì)了病案統(tǒng)計(jì)工作，能獨(dú)立完成月報(bào)表,、季度報(bào)表及網(wǎng)絡(luò)直報(bào),，并能按時(shí)統(tǒng)計(jì)發(fā)放報(bào)表，完成繼續(xù)教育學(xué)分31分,。

當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足,，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致?，F(xiàn)通過總結(jié)認(rèn)識(shí)到自己所存在的問題,，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決,，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù),，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo),，并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作,。

病案管理員年終總結(jié)篇二

20xx年即將過去，在這一年里,，醫(yī)務(wù)科在院長,、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“以病人為中心,，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”開展各項(xiàng)工作,，在醫(yī)療,、科研、教學(xué),、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,、項(xiàng)目開展等領(lǐng)域，取得了一定的成績,，強(qiáng)化科學(xué)管理促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí),、提高病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理,、臨床科室建設(shè),、中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)、對(duì)口支援工作,、病案管理,、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等方面總結(jié)如下：

在工作中始終堅(jiān)持要求各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗,。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求,，積極組織有關(guān)人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試和注冊(cè)工作，本年度共有9人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試,，有6人注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師),，其中4人為中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)。為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,，我院作為中醫(yī)類別考核機(jī)構(gòu)在南江市衛(wèi)生局的安排布署下，按照《宜城市20xx年醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》要求,，于20xx年10月對(duì)全市中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師進(jìn)行了全面考核,，我院108名中醫(yī)類別醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)考核委員會(huì)評(píng)審，工作成績與職業(yè)道德評(píng)定兩項(xiàng)全部合格,，而且對(duì)每名被考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》進(jìn)行了如實(shí),、完整的記錄。此次參加業(yè)務(wù)水平測評(píng)考試的醫(yī)師共94人,，其中有較大部分人員本應(yīng)參加簡易程序考核,，但因其所在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員在醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)上的誤操作而選擇了一般程序考核。通過參加統(tǒng)一組織進(jìn)行的中醫(yī)藥專業(yè)理論及臨床知識(shí)筆試,，最終均全部考核合格,。

嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，促醫(yī)療水平提高,，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本,，是醫(yī)院管理的核心。我們圍繞“以病人為中心”的方針開展工作，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),，強(qiáng)化制度管理,，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)診療水平提高,。 加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督,，規(guī)范醫(yī)療活動(dòng) 在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由分管院長主抓,，每月定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,，對(duì)科室出現(xiàn)的問題在每月的質(zhì)控工作中進(jìn)行通報(bào)，同時(shí)提出整改措施,，促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動(dòng),，提高醫(yī)療水平。嚴(yán)格考核,，規(guī)范醫(yī)療行為,。 認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作,，嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度,、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作,。強(qiáng)化急危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控,，按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。 注意加強(qiáng)對(duì)日常工作中醫(yī)療核心制度的落實(shí)及崗位職責(zé)履行情況的監(jiān)管,，在每月一次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中,，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)生值班交接班、各種醫(yī)療文書規(guī)范書寫,、重點(diǎn)病人查房,、手術(shù)病人圍手術(shù)期管理、手術(shù)分級(jí)管理,、新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入,、三級(jí)醫(yī)師查房、病人病情的溝通告知等進(jìn)行控制,，醫(yī)院成立院科二級(jí)質(zhì)量管理組織,，對(duì)門急診、手術(shù)室,、外科,、骨傷科,、婦產(chǎn)科,、五官科、口腔科、消毒供應(yīng)室等進(jìn)行重點(diǎn)控制,、監(jiān)督檢查,，力爭將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。

1,、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)：本年度各項(xiàng)衛(wèi)生檢查工作中,，核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重點(diǎn)工作，醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實(shí)際情況出發(fā),，督促科室對(duì)核心制度的學(xué)習(xí),，深化核心制度落實(shí)，規(guī)范診療行為,。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對(duì)核心制度的學(xué)習(xí),。

2,、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通：保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治 療情況的有效了解,，打消其疑惑對(duì)抗心理,，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我院借鑒上級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn),，根據(jù)有關(guān)病歷書寫要求,，強(qiáng)調(diào)病歷的完整性、真實(shí)性,，著重從細(xì)節(jié)入手,，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上,，在每月的質(zhì)量檢查中,，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況。

我院針對(duì)每個(gè)科室制定了醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,，每個(gè)月按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查,。進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量,。我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能,，每月統(tǒng)計(jì)科室開展情況，行政查房時(shí)對(duì)科室開展情況進(jìn)行詢問,，查閱科室相關(guān)記錄,，了解科室實(shí)施情況。

規(guī)范病歷管理,，提高病歷書寫質(zhì)量,，20xx年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,，每月不定期到病案室抽查終末病歷，,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性,、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性,、病情告知的有效性等方面,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋,、及時(shí)更正;終末病例的抽查中,，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論,、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等,。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院,、科,、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”,，針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。醫(yī)院為加強(qiáng)病案管理水平,，配備專職病案管理人員,，進(jìn)行病案的'收集、計(jì)算機(jī)錄入,、整理歸檔工作,，病案室實(shí)行專人管理并委派專人進(jìn)行病案質(zhì)量把關(guān)，各科成立病案質(zhì)量管 理小組,，由科主任護(hù)士長直接負(fù)責(zé)出院病案的科級(jí)質(zhì)量評(píng)分工作,。

遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，對(duì)住院部中西科室分類進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置,，對(duì)門診部各內(nèi)科診斷室的二級(jí)分科命名進(jìn)行了整理,、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目及襄陽市重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目評(píng)審。 今年還重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)開具疾病診斷證明書及轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的監(jiān)管,，截止目前,，共審核合格疾病診斷證明書1077份,，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申報(bào)審批表52份。 截止20xx年12月,，我院今年共發(fā)生醫(yī)療爭議投訴13例，除1例尚在進(jìn)行后續(xù)治療外,，其余12例(衛(wèi)生局主持調(diào)解參與了3例)均在認(rèn)真溝通,、交流后或以協(xié)議書的形式終結(jié)爭議，未因醫(yī)療爭議引發(fā)qtx事件,。另外還有2例去年發(fā)生的醫(yī)療爭議處于法院訴訟階段,。 20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時(shí),，也還存在者一些不足和問題,。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全,，管理措施落實(shí)不到位以及服務(wù)臨床一線的主動(dòng)意識(shí)還有待加強(qiáng)等,，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。

20xx

20xx年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 20xx年醫(yī)務(wù)科將圍繞“以病人為中心,，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”開展各項(xiàng)工作,，不斷強(qiáng)化科學(xué)管理促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)，以提高病歷書寫質(zhì)量,、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施,，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全 的監(jiān)督,、管理和服務(wù),，保證醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展，現(xiàn)將20xx年本科工作計(jì)劃安排如下：

一,、新一輪績效考核管理工作迫在眉睫,，利用信息化手段精細(xì)化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作,，醫(yī)務(wù)科將本著“求穩(wěn)定,、謀發(fā)展”的思路，著重強(qiáng)化醫(yī)政管理,，著重加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,，著重提高醫(yī)療效率，繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行,、“三好一滿意”等活動(dòng),。最主要是在明年我們將使用大量人力物力進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)涵建設(shè)，以績效考核管理為手段,，切實(shí)解決及整改實(shí)際困難及問題,、缺陷,，講落實(shí)、抓實(shí)效,，努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量,。

二、以新一輪績效考核管理工作為契機(jī),，提高醫(yī)政管理水平,。總結(jié)20xx年醫(yī)政工作的不足,，以績效管理為契機(jī),，我們將在20xx年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度;完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng),、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理,，加強(qiáng)檢查督導(dǎo)力度，履行持續(xù)改進(jìn)措施;緊緊圍繞“以病人為中心”開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,，醫(yī)療質(zhì)量是根本,，患者安全是目的;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí);由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,，由現(xiàn)場督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理;增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn),。

三,、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，加強(qiáng)科室自身建設(shè),，管理情況有考核與績效管理掛鉤,。

病案管理員年終總結(jié)篇三

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各臨床科室的配合下,，病案管理委員會(huì)的實(shí)際工作取得了一定的成效,，現(xiàn)對(duì)這一年的工作作以下總結(jié)：

1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上,，于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图?xì)則》,，針對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎(jiǎng)懲辦法，主要以獎(jiǎng)勵(lì)為主,，激勵(lì)了醫(yī)務(wù)人員的`積極性,，使病案質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階，乙級(jí)病歷較上一年度大大減少,。

2,、針對(duì)普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,，責(zé)任到個(gè)人,，對(duì)病歷歸檔實(shí)行每月核查,，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》，對(duì)延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度,，使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短,。

3、今年加大了對(duì)門診急救病歷的質(zhì)控管理,，病案管理委員會(huì)明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則,，要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作,，并對(duì)每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔,，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患,。

4,、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí),，重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí),，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),，保障醫(yī)療安全,。

5、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理,，質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門診病歷抽查,，針對(duì)存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量,。

6,、加強(qiáng)對(duì)各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次,、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會(huì)議,，使科級(jí)、院級(jí)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時(shí)的反饋和整改;同時(shí),，實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,，對(duì)乙級(jí)、丙級(jí)病歷的主管醫(yī)生,、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人,，按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量,。

病案管理員年終總結(jié)篇四

20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,，理清思路、明確任務(wù),，堅(jiān)持病案統(tǒng)計(jì)工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,，全面履行職責(zé)，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,、《病歷書寫基本規(guī)范》,。嚴(yán)格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹統(tǒng)計(jì)法,。圓滿的完成了病案室的各項(xiàng)工作任務(wù),。

病案室全體人員，服從醫(yī)院安排,，重視本職工作,，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全體人員齊心協(xié)力完成,。病案室20xx年全年完成 份病歷的收集,、編碼、質(zhì)檢,、歸檔上架等工作,。

1、每月定期為財(cái)務(wù)科,、護(hù)理部,、考核辦、統(tǒng)計(jì)局,、衛(wèi)計(jì)委,、院領(lǐng)導(dǎo)等部門報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，隨時(shí)為縣市,、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字,。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，配合好醫(yī)療各科工作,。補(bǔ)充和完善病案統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理臺(tái)賬 ,。

2、按照病案管理原則認(rèn)真做好病案首頁書寫質(zhì)量質(zhì)控和病案首頁內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控工作,，以保證醫(yī)院病案首頁的上報(bào),。堅(jiān)持病案管理原則，堅(jiān)持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度,，為公,、檢、法,、醫(yī)保等提供查閱依據(jù),。及時(shí)提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病歷,。

1,、提高科室管理水平，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度 依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(20xx年版)》中要求,，修訂了相關(guān)科室制度,，使科室管理規(guī)范化，符合國家標(biāo)準(zhǔn)及要求,，提高科室管理水平,。

2、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè),，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí) 采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類icd-10與手術(shù)操作分類icd-9-cm-3,，對(duì)出院病案進(jìn)行分類編碼?！白≡翰v首頁”各項(xiàng)信息的.定義符合《衛(wèi)生部關(guān)于修訂住院病案首頁的通知》要求,。對(duì)照《病案管理分冊(cè)》尋找我院病案首頁書寫中存在問題，組織,、反饋,、督促全體人員不斷學(xué)習(xí),、更新業(yè)務(wù)知識(shí),。 使我院病案首頁質(zhì)量在排名上得到了很大提高。

在病案管理中,，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,，繼續(xù)把住住院病案質(zhì)量關(guān)，不斷提高病案首頁書寫質(zhì)量,，必須做好以下幾點(diǎn)：

1,、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,，做到：客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確,、及時(shí),、完整、規(guī)范,。

2,、不斷加強(qiáng)病案管理知識(shí)內(nèi)容學(xué)習(xí)。嚴(yán)格遵循各項(xiàng)病案管理原則,、做好病案統(tǒng)計(jì)工作,。 病案統(tǒng)計(jì)是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,。在今后的工作中，我們將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法,，開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)工作作出更大的努力!

病案管理員年終總結(jié)篇五

病案信息是醫(yī)院的重要部門之一,，對(duì)全院信息工作起舉足輕重的作用,。自開業(yè)以來，病案室在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，清理思路,、明確任務(wù)，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),，圓滿地完成了開業(yè)以來的各項(xiàng)任務(wù),，促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，平穩(wěn)運(yùn)行?，F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：

在開業(yè)前一個(gè)月,，我們病案室人員積極到崗并全身心地投入到我們病案室的建設(shè)和籌備等工作中。

病案室的庫房改造建設(shè)工作,。

原本病案室兩間庫房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7m2,，為了增加存放病案的預(yù)留空間，對(duì)病案室其中一間儲(chǔ)存空間相對(duì)小的庫房與約是46.2m2的閱覽室進(jìn)行對(duì)調(diào),。

由于病案室?guī)旆康恼{(diào)整,，而導(dǎo)致了辦公場地減少，因此在病案室?guī)旆壳皵U(kuò)建了約11.3m2的空間,，供接待查詢復(fù)印,。

病案室的基礎(chǔ)設(shè)施籌備工作。

病案室具有特殊性,，必須要有良好的防火,、防潮、防濕防蟲蛀等設(shè)施來減少不利因素對(duì)病案載體的侵害,。我們病案室的'照明系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整為防爆燈,，并安裝了防火防盜門以及出入使用密碼電子門禁系統(tǒng)。同時(shí)我們還申購了病案文件消毒柜,、空氣消毒機(jī),、除濕機(jī)等設(shè)備。

考慮到庫房空間利用率低，使用密集柜浪費(fèi)資源且達(dá)不到預(yù)留五年的病案存放空間,，我們采用了鐵架存放病案,。

積極與臨床各科室進(jìn)行交流溝通。

為了順利開展病案室工作,，在開業(yè)前期,，我們科室人員走訪每個(gè)臨床科室，對(duì)其進(jìn)行宣教我們南院病案室的各項(xiàng)規(guī)章制度及其注意事項(xiàng),，并聆聽各臨床科室的意見。

病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn),，對(duì)病案的借閱,、錄入、質(zhì)檢等環(huán)節(jié),，按相應(yīng)的制度執(zhí)行,。南院作為新的一家醫(yī)院，我們科室在工作上有了更高的要求,，并在本部的制度上進(jìn)行完善,。

出院病歷歸檔的管理規(guī)定。實(shí)行每周兩次簽收出院病歷,。

歸檔病歷的借閱制度,。我們南院嚴(yán)格實(shí)行歸檔病歷“只進(jìn)不出”的借閱制度，杜絕病案外借,，保證病案只在病案室查閱,。

全科人員服從醫(yī)院安排,，重視本職工作,，齊心協(xié)力完成各項(xiàng)工作。

病案保存,。

病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作,，病歷庫房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,，病歷庫房較緊張,，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔,、整齊,、干燥，做到防火,、防熱,、防潮、防濕、防蟲蛀,、防霉變等,。回收的病歷能及時(shí)消毒,、整理,、裝訂、錄入,、歸檔,、貼色標(biāo)、上架,，保證每份病歷的完整性,，不錯(cuò)裝、漏裝,。

根據(jù)國際疾病分類與代碼,、手術(shù)操作分類對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼。截止至20xx年11月20日,，病案室完成了6304份病歷的簽收,、整理、質(zhì)檢,、編碼,、歸檔、貼色標(biāo)上架工作,。

病歷終末質(zhì)檢方面,。

我們盡可能全面檢查、重點(diǎn)檢查病案,。發(fā)現(xiàn)每份病歷存在問題,，及時(shí)通知醫(yī)生到病案室修改。較大的問題及時(shí)與醫(yī)生溝通,，提醒今后改正,。杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改，不給醫(yī)生造成能修改病歷的錯(cuò)覺和對(duì)病案室的依賴,。同時(shí),，對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)，按書寫規(guī)范對(duì)病案首頁,、出院小結(jié),、入院記錄等出現(xiàn)的書寫問題進(jìn)行統(tǒng)一糾正。

借閱和復(fù)印,。

借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,，我們科室人員能盡職盡責(zé)按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作,，受到廣大人員的好評(píng)稱贊。對(duì)患者復(fù)印流程上,，我們嚴(yán)格執(zhí)行制度時(shí),，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù),。

關(guān)于報(bào)表。

每周定期上報(bào)全院出院病歷的歸檔率,、缺陷率等各項(xiàng)報(bào)表,。每月對(duì)出院病歷歸檔情況進(jìn)行匯總與監(jiān)控，有效提高病案歸檔率,，出院病歷月歸檔率約為97.97%,。對(duì)報(bào)表中的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字進(jìn)行嚴(yán)格審核，對(duì)差錯(cuò)和不實(shí)的數(shù)字及時(shí)更改,，做到真實(shí)可信,、準(zhǔn)確無誤、數(shù)出有據(jù),。

我們南院在繼承本部的規(guī)章制度和管理方法上,，發(fā)揮我們醫(yī)院的優(yōu)勢，達(dá)到了更好的效果,。

實(shí)行7日內(nèi)歸檔制度,。

保證了病案歸檔的及時(shí)性，改善了病案延期歸檔的現(xiàn)象,，方便了病案信息的及時(shí)統(tǒng)計(jì)與有效利用,，大幅度提升了病案歸檔率，達(dá)到了最新三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則,。

采用色標(biāo)歸檔病案,。

我們科室以自己獨(dú)特的色標(biāo)歸檔法來對(duì)每份病歷進(jìn)行標(biāo)記。杜絕了病案上錯(cuò)架,，方便識(shí)別快速抽取病案,。

病案“封閉式”的借閱制度。

避免了病案的流通環(huán)節(jié),，保證病案不丟失。

在我們職責(zé)的范圍外,，我們充分利用時(shí)間對(duì)病案進(jìn)行質(zhì)控,。

質(zhì)控檢查內(nèi)容包括病案首頁各項(xiàng)信息是否填寫準(zhǔn)確完整;是否缺各種醫(yī)療文書;醫(yī)療文書是否漏簽名;檢查是否夾錯(cuò)他人報(bào)告單;檢查報(bào)告單是否偽造;以及檢查各類醫(yī)療文書修改是否符合病歷書寫規(guī)范等。

更加規(guī)范歸檔病歷召回修改的審批流程,。

病案室收到病歷召回修改申請(qǐng)表,，及時(shí)溝通該病歷是否已復(fù)印,，若已被患者復(fù)印的病歷，拒絕讓臨床醫(yī)生修改,。

病案的消毒保存,。

我們科室在病案回收后就立即用文件消毒柜進(jìn)行臭氧消毒殺菌，并在當(dāng)天使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行病案室消毒滅菌,。每月定期在病案庫房進(jìn)行空氣消毒機(jī)消毒,、除濕機(jī)除濕，保護(hù)病案防霉變,、防蟲蛀等,。

我們病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，但是我們都積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)等機(jī)會(huì)來提升自己的業(yè)務(wù)水平,。于20xx年6月,，科室參加第十一屆醫(yī)院病案信息管理學(xué)術(shù)交流大會(huì)，同時(shí)《病案首頁信息質(zhì)量管理存在的問題》學(xué)術(shù)論文和《淺談?chuàng)p傷編碼的體會(huì)》學(xué)術(shù)論文在此次大會(huì)被錄用并在會(huì)上交流,。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào),、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,。在今后的工作中，科室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法,，努力開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案管理做出更大的貢獻(xiàn),。最后,，我們計(jì)劃在20xx年度里改善以下方面的工作：

1、目前我們醫(yī)院采用系列編號(hào),，這種分割患者患者醫(yī)療信息方法不利于患者的醫(yī)療,，已造成人力和資源的浪費(fèi)，很難提供患者的完整的醫(yī)療資料,。能否在20xx年里施行門診觀察室患者和住院患者的住院號(hào)區(qū)分,，保證住院病歷能夠連續(xù)不斷號(hào)，便于病案室管理,。

2,、能否為患者調(diào)閱復(fù)印病案提供電話預(yù)約服務(wù)，減少患者等候時(shí)間,，避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印時(shí)對(duì)醫(yī)生的怨言,。

3、病案室在地下負(fù)一樓,，經(jīng)常面臨管道漏水狀況,，病案室?guī)旆拷ㄔO(shè)急切需要醫(yī)院考查安置適宜的位置,，保證病案能夠防潮防水。

4,、提高業(yè)務(wù)水平,。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。能否多提供各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),，學(xué)習(xí)drgs以及考編碼員資格證

病案管理員年終總結(jié)篇六

我國自改革開放以來國民經(jīng)濟(jì)連年高速增長,，醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展，能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)展的信息——病案,、統(tǒng)計(jì)工作,，在為醫(yī)療、教學(xué),、科研和管理服務(wù)的同時(shí),，也從一個(gè)方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進(jìn)儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度,。

我國醫(yī)院病案,、統(tǒng)計(jì)工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,，它在多方面已與國際接軌,，很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達(dá)國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn)：

（一）過去做疾病分類,、醫(yī)療（手術(shù)）操作分類,、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片,；住院病人,、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,，全是手工操作?，F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號(hào)室、住院處,、病房,、病案、統(tǒng)計(jì)科（室）都設(shè)有電腦,，這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認(rèn)真負(fù)責(zé)一項(xiàng)不漏地輸入電腦,，即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項(xiàng)目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報(bào)送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù),，也能按要求從電腦中調(diào)出,。

（二）過去醫(yī)院住院病人入、出院（包括死亡,，下同）人數(shù)日?qǐng)?bào),，由各臨床科填報(bào)，同時(shí)填報(bào)“出院病人卡片”（病案首頁摘要）做為出院病人的依據(jù),，統(tǒng)計(jì)匯總編制前一工作日的全院入,、出院人數(shù)日?qǐng)?bào)，報(bào)送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室?，F(xiàn)在只要各臨床科室上班后,，將前一個(gè)工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,，病案,、統(tǒng)計(jì)室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日?qǐng)?bào)”,。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出,，其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一,，又快捷,。

電腦中貯存的日?qǐng)?bào)，日積月累,，衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日?qǐng)?bào),、月報(bào)、季報(bào),、半年報(bào)和年報(bào)都能編制,。

此種方法查找病案容易，回順比較麻煩,，一旦回順錯(cuò)位,，下次很難查到。現(xiàn)在有些醫(yī)院：如協(xié)和,、301已采用“尾號(hào)排架法”查找回順都非常方便,，不易錯(cuò)位，能提高工作效率數(shù)倍,，應(yīng)大力推廣,。

按衛(wèi)生部20年8月29日第35號(hào)令頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第35條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病案的保存期不得少于15年；住院病案的保存期不得少于30年,。按30年計(jì)算：1000張床位的醫(yī)院,，病人平均住院日數(shù)13天，年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次,，平均每年約出院人數(shù)2,。6萬人,，30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫（使用面積）：5㎡,，共需占用病案庫390㎡,，合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護(hù)要求,，每㎡造價(jià)為4000元（全國平均）左右,，包括病案架在內(nèi)需投資250—300萬元。

如果每年只貯存10年的病案,，前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,，就可少建病案庫390㎡,，少用建筑投資160～190萬元,。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備,，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點(diǎn)是：

（一）用縮微或光盤貯存開始時(shí)是20年,，再過10年就達(dá)到30年,，以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實(shí)際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價(jià)的`醫(yī)療資源,。

（二）存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,，能做“五防”，它比病案架保存安全,。

（三）采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢,，是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。

（四）隨著科學(xué)發(fā)展,，縮微,、光盤一類產(chǎn)品價(jià)格是逐漸下降趨勢，投資也會(huì)逐漸減少,，還能減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,。

在南京召開“全國病案統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)會(huì)議”起草的“對(duì)醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級(jí)管理辦法”,。90年代世界發(fā)達(dá)國家醫(yī)院病案（含統(tǒng)計(jì)）,，發(fā)展為信息機(jī)構(gòu)，電腦是信息（病案統(tǒng)計(jì)）工作的工具,。由于國際學(xué)術(shù)交流頻繁,，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角,、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)并入病案（和病案統(tǒng)計(jì)合并不一樣）,，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)已編制出相應(yīng)軟件，病案、統(tǒng)計(jì)所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出,。病案,、統(tǒng)計(jì)工作和機(jī)構(gòu)，隨著電腦的使用也將一體化了,。

病案管理統(tǒng)計(jì)搞好了,，醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,，并逐漸規(guī)范化,。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)合并，病案實(shí)現(xiàn)了寫好病案,、管好病案,、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo),，供醫(yī)院管理的參考,，這祥病案統(tǒng)計(jì)就完成了制度化、規(guī)范化和程序化,。

這是走中國特色社會(huì)主義道路（西方國家病案在醫(yī)院里是單獨(dú)設(shè)置的）的成果,。這個(gè)成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員、認(rèn)真研究,、總結(jié),，做出結(jié)論。這是創(chuàng)新,，它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,，也將對(duì)全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。

病案管理員年終總結(jié)篇七

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào),、中和服務(wù)的工作,，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,，嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神,。我始終信任只要自己努力,、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等,。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo),、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的.各項(xiàng)工作,，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能,。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,，提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí),，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,，擺正地位,，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇?，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者,。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求,。

我十分喜歡、珍愛這個(gè)崗位,，它既是一個(gè)熔爐,，也是一個(gè)舞臺(tái)，既能鍛煉自己,，20xx年書記述職述廉報(bào)告也能展示自己,。回想這段時(shí)間的工作,，我基本完成了本職工作,，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!

以上是我對(duì)來思想,、工作情況的總結(jié),，不全面和不精確的地方，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng),、指正,。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,，使自己的工作做到更好,。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望,。